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This Is Your Brain On Ketamine
2025/3/30
What Next: TBD | Tech, power, and the future
S
Shayla Love
主
主持人
专注于电动车和能源领域的播客主持人和内容创作者。
Shayla Love: 氯胺酮作为一种分离性麻醉剂，其作用机制复杂，既可以用于治疗抑郁症，缓解患者的痛苦，也能在娱乐场合中被滥用，带来欣快感和与自身分离的体验。低剂量时，感觉类似微醺；高剂量则可能导致‘K-洞’现象，完全失去与周围环境的联系。长期大量使用会对膀胱造成严重损害，并可能导致妄想性思维、认知功能障碍等问题。目前，氯胺酮的治疗应用主要集中在经FDA批准的Spravato（S-氯胺酮）上，但非处方市场也蓬勃发展，剂量和使用频率缺乏规范，存在很大风险。氯胺酮的流行也与其他迷幻药的声誉有关，它成为一种相对容易获得的迷幻药选择。在硅谷，氯胺酮被赋予了‘保健’的标签，其愉悦感被低估，这与硅谷追求自我提升和突破的文化相契合。
我研究了氯胺酮的治疗和滥用两方面，看到了它带来的益处和风险。我发现，长期大量使用氯胺酮会导致膀胱问题，以及妄想性思维、冲动性增加和决策能力下降等认知问题。这些问题在停止使用后可能会改善，但前提是停止使用。
氯胺酮诊所的氛围与药物本身的特性存在不匹配，这让我感到奇怪。它们看起来更像保健诊所，提供类似于面部护理或维生素B输液的服务，这与服用强效致幻药物的现实形成反差。
关于氯胺酮的剂量，在Spravato的FDA批准中，有明确的剂量和使用规范，必须在认证的医疗机构由精神科医生进行。但非处方使用则缺乏一致性，剂量和频率差异很大，这增加了风险。
John Lilly的故事是一个警示案例，他长期大量使用氯胺酮，导致出现妄想性思维，认为自己与外星人接触过。这说明，过量使用氯胺酮会严重扭曲现实感知。
Lizzie O'Leary: 本期节目探讨了氯胺酮的双重作用：作为治疗抑郁症的药物和在硅谷等高压环境中被用于寻求自我提升和解离的工具。我们采访了科学记者Shayla Love，她深入探讨了氯胺酮的药理作用、治疗应用、滥用风险以及在硅谷的流行。Shayla Love指出，虽然氯胺酮在治疗抑郁症方面显示出显著疗效，但长期大量使用会对膀胱和认知功能造成损害，甚至导致妄想性思维。她还提到，在硅谷，氯胺酮的流行与它被赋予的‘保健’属性有关，以及它带来的愉悦感和解离感，这与硅谷追求自我提升和突破的文化相契合。
我们还讨论了埃隆·马斯克公开承认使用氯胺酮的情况，这引发了关于其认知状态和决策能力的讨论。虽然拥有处方并不代表使用量和频率，但鉴于马斯克的权力地位和决策影响力，他的氯胺酮使用情况值得关注。Shayla Love强调，即使是氯胺酮的支持者，也应该关注其负面影响，并呼吁在推广氯胺酮的同时，也应充分告知其潜在风险。
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