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cover of episode 揭示免疫的秘密!风湿真和天气阴冷有关?关节炎吃什么有用?AI看病靠不靠谱?vol.24

揭示免疫的秘密!风湿真和天气阴冷有关?关节炎吃什么有用?AI看病靠不靠谱?vol.24

2025/3/17
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菠萝因子

AI Deep Dive Transcript
People
吴迪
Topics
吴迪: 我是北京协和医院风湿免疫科的副主任医师,擅长治疗各种风湿免疫疾病。在类风湿关节炎的治疗中,激素只作为短期桥接药物使用,长期使用副作用太大。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的基石药物,疗效和安全性经长期验证。生物制剂的出现革命性地改变了类风湿关节炎的治疗,疗效显著优于传统药物。大多数风湿免疫病与遗传有关,基因易感性与环境因素共同作用。类风湿关节炎理论上无法治愈,但大部分病人长期服药可以控制病情。部分患者在长期用药后可以停药,但多数患者停药后会复发。类风湿关节炎多发于中年人,但任何年龄段都可能发病。16岁以下的持续性关节炎症被称为幼年特发性关节炎,与成人类风湿关节炎不同。类风湿关节炎很少累及心脏,无需过度担心心脏病风险。类风湿关节炎遗传风险虽然升高,但患病概率仍然很低,不应因此放弃生育。目前技术可以进行基因检测以评估后代患风湿免疫疾病的风险,但伦理问题值得讨论。建议保持健康饮食,避免高糖高脂高盐饮食,减少红肉和加工肉类摄入。Omega-3 多不饱和脂肪酸(深海鱼油、核桃)可能对类风湿关节炎有一定益处。补充维生素D对类风湿关节炎患者可能有一定益处,且无害。食疗和保健品对风湿性疾病没有明确的疗效,不能替代药物治疗。大多数以“风湿”命名的疾病都是自身免疫疾病。风湿性疾病的发病与天气阴冷没有明确的相关性,但症状加重可能与天气有关。类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病,主要由炎症细胞和炎症因子参与。风湿免疫性疾病具有家族聚集性,一级亲属患病风险升高。看似不同的风湿免疫疾病,其免疫相关性疾病可能存在相似的先天原因和发病机制。强直性脊柱炎与久坐无关,可能与肠道菌群、遗传因素和感染有关。类风湿关节炎女性多发,强直性脊柱炎男性多发。强直性脊柱炎一旦骨桥形成,目前没有有效方法逆转。腰痛持续时间短无需立即就诊风湿免疫科,应先观察。只有少数慢性腰背痛是强直性脊柱炎引起,大部分原因并非如此。类风湿关节炎急性期应避免过度使用患病关节,强直性脊柱炎则应坚持运动。类风湿关节炎和强直性脊柱炎对寿命影响较小,主要影响生活质量。许多就诊患者的病情并不严重,无需过度焦虑。类风湿关节炎和强直性脊柱炎的诊断应谨慎,避免误诊。风湿免疫疾病治疗的目标是与疾病和平共处,而非彻底治愈。目前尚无证据表明通过肠道菌群移植可以有效预防风湿免疫疾病。CAR-T疗法在自身免疫性疾病治疗中展现出潜力,但仍需进一步研究。风湿免疫科从血液科学习借鉴了很多药物和治疗方法。AI在医学诊断中存在局限性,目前不应依赖AI进行诊断和治疗。风湿免疫疾病患者应与疾病和平共处,目标是控制病情,而非战胜疾病。 李治中: 作为主持人,我主要负责引导话题,并提出一些问题,例如类风湿关节炎和强直性脊柱炎的遗传风险、治疗方法、以及AI在临床应用中的局限性等。 我与吴迪医生就这些问题进行了深入的探讨,并对一些常见的误区进行了澄清。

Deep Dive

Shownotes Transcript

关节痛应该咋办?各种关节炎到底怎么回事儿?和免疫系统是什么关系?得了关节炎还能运动吗?风湿关节病会不会遗传?除了回答这些问题,我们还会告诉你:AI看病一定要小心它超强的瞎编能力!

今天,我邀请到了北京协和医院风湿免疫科的吴迪教授,他不仅是个医学大咖,还是个爱读论文、也爱读历史的有趣灵魂。这期节目,我们来聊聊“关节”和“风湿”,你会发现,很多我们耳熟能详的说法,都和事实相去甚远!

本期参与

**/ 嘉宾 / **吴迪 北京协和医院风湿免疫科副主任医师

**/ 制作 / **佳韵 小雨 🔬 风湿病到底怎么回事?

04:51 风湿病,还有“天气预报”功能?

06:13 类风湿会遗传吗?

08:57 年轻人也会得类风湿?

10:54 类风湿能治好吗?停药后会不会“卷土重来”?

12:50 风湿病,其实是免疫力“过剩”?

💊** 风湿病怎么治?**

15:17 激素治疗,曾经的神药、如今的过客。

16:47 甲氨蝶呤、生物制剂、靶向药,谁最有效?

22:38 “强直”到底是什么?别怪久坐,问题可能在肠道!

24:43 类风湿关节炎女性多,脊柱关节炎男性多?

🦴吃什么、动不动?

27:58 腰痛三天就是风湿病?先别急着挂号!

30:41 得了关节炎还能运动吗?有人居然越动越好?

32:43 关节炎会影响寿命吗?

34:14 猪蹄、骨头汤,真的能补关节吗?

🚀 医学前沿 & AI

44:26 自免疾病也能用CAR-T治疗?

47:08 风湿科和血液科是“兄弟单位”!

54:26 科学的本质是“不断纠错”!

01:01:43 医生亲测AI看病:一本正经地瞎编!

01:04:58 不是非得“你死我活”,可以和疾病和平共处

致敬生命!

🎙️主播

  • 吴迪:北京协和医院风湿免疫科 副主任医师
  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

制作 |  佳韵 小雨 🎵BGM

门楼 - 赵季平(吴教授永久的手机铃声,地道~)

Slowing Down - Liam Gray