EP24 儿科医生：为什么我们小时候没有小朋友花生过敏？
01:15:50 Share

中医大夫说你撂着做推拿把这个感冒药配合着吃一个礼拜就得好我们上次去推拿的时候然后那个师傅他就说他说你们家挺严重的要不明天去一趟医院吧就是他们说有的人就是把小孩投到这个幼儿园然后让他去把各种病毒都刷一遍然后他就 OK 了什么斯巴达幼儿园

一旦说是退烧以后经常带不好就需要抓紧时间来医院看一看但如果说小朋友发着烧呢就朝上蹦就让他蹦走对都烧到四十度了你看连跑带跳的哈哈之笑的那大多数都没事

我说我小时候就是喝那个牛奶我一喝我肚子就疼我就给我爸妈说我说我喝这牛奶我真的喝了肚子疼不舒服妈妈说你少给我找这些健康你赶紧喝就我再也没有管过我这块了就像什么偷偷把饭里面埋花生让孩子吃对就挑食嘛你就是挑食嘛对对对就是一种以毒攻毒的方式中国人就是这样给吃好的合理嘛嗯

大家好 我是程学员奶爸努力让女儿生活在一个更好的世界里的保险代理人德福大家好 我是坚信自己能活到 90 岁所以一直在努力存钱养生的保险经纪人汤元欢迎大家收听不太保险

想要加入听友群的朋友可以搜索公众号不太保险发送听友群小助手会拉你进入群聊在我们找到给节目城堡的公司以前本节目所有嘉宾的观点仅代表个人不构成投资建议特别感谢声派提供了高大上的录音场地和录音设备下面我们开始今天的节目吧

我们今天呢终于请到了一位真正的医生对一位儿科医生来到我们的录制现场那我们先请 Linda 做一个自我介绍各位听友大家好我是 Linda 也是一名儿科医生在北京一家三甲医院工作我从事儿科专业已经有十余年了

本人就比较擅长在儿童的感染性疾病像比较常见的像儿童呼吸性疾病啊像流感呀肺炎呀就大家比较常见的这些包括消化下的疾病然后新生儿的相关疾病都是相对比较擅长的

我欢迎大家来跟我咨询感觉这个季节真是百忙之中过来一趟对对对能约到其实很难然后我们还请了 Linda 的老公来我们请是大家好各位听众大家好然后作为那个 Linda 的爱人也是作为一个保险爱好者吧我同时呢这个也是我有多年的供应链采购的经验啊

本科学的是德语作为采购啊就是有的时候会用一些采购的视角去审视这保险产品的选选择呀保险方案的评估这种的哎

有相关的这个保险的需求或者是在采购上面也有一些想法还有德语也有想法对德语也想去进行一个提高的话也都可以跟我联系谢谢大家这个跨度还挺大的供应量选择然后那您一定是一位经纪人了吧是的有幸成为经纪人因为代理人确实他没有这个选择的这个

这个灵活度嘛对吧就是我作为经纪人可以看到很多产品就是这种比一比啊选一选的这种感觉符合你平时的这个工作的这种对我都习惯了天天呗我是个代理人啊说话注意点你们道啊

他是友邦的代理人习惯了习惯了没关系我们是很开放的平台我们什么都是可以说欢迎各种同行来聊天今天我们主要还是想聊聊儿科这个我可能看不出来我有一个五岁半的女儿非常幸福非常幸福小棉袄也挺愁的怎么呢

就是它是那种特别活泼的它会有可能有外伤但其他倒还挺健康

再一个就是他容易激使然后之前动不动就去做按摩推拿我们家也在推有用吗这个有没有用你们先觉得有用吗你们先回答我是觉得他每次去推拿可以看电视然后他看完之后他就很开心我也觉得可能不推他一个礼拜可能也好他就

把那时间给推过去了对对对有一点因为每次去推拿然后那个推拿的人就会说他说你这个要连续来多少天对然后要做一个长期的治疗你才能够好然后有的时候也在想是不是不做这治疗其实他也能好对

是这样记忆史首先是一个中医概念所谓的记忆史因为我是西医大夫对应一下就是有轻微的感染尤其是上后续道感染也就是感冒了

感冒以后对感冒以后不是胃肠道的疾病它不是肠胃炎吗或者之类的吗不一定就是感冒以后啊孩子的食欲就会不好这时候你又吃了很多食物之后孩子就消化不动了所谓的疾食然后就会出现这种口臭啊然后舌苔狠等等

这些及时的表现那中医的话就是通过口服中药或者是推挤会有一定的帮助但是咱们知道感冒大多数是病毒感染对吧病毒是有自限性的就像你说的我不管它过这段时间也会好

但是有一些家长可能会说我们家小朋友就是推完以后确实是食欲变好了但是你不推呢不推以后他好像回到原来的状态了对吗这就是中医推拿他就是他只改变你现在的一个

状态他只是通过学位刺激可能一过性的增加了孩子的食欲当你如果你生活方式饮食方式饮食结构不去改善的话呢没有配套的这种改善解决不了根源的问题是的他就还是回到原来的轨迹上

中医大夫说你赖着做推拿把这个感冒药配合着吃一个礼拜就得好我们上次去推拿的时候然后那个师傅他就说他说你们家挺严重的要不明天去一趟医院吧哈哈哈哈

也有这样我感觉就是说要去医院就是我感觉这几年是我们当妈了或托儿当爸了就有这种心理作用还是就是身边小朋友就老跑医院了就包括尤其是最近冬天就是没有哪家小朋友好像没跑过医院的基本上这是一个正常的现象吗是就这几年就是一到冬天说肺炎说这个病毒来每年都有新的这个病毒的知识增加嗯

对而且最近这两年像什么肺炎之间体啊白肺啊对腺病毒啊然后无时无刻冲击家长的心灵啊家流对对以前我觉得不是很听过呀我们小时候没有啊我们上学的时候没听说冬天就喊

就是同学少一班的那种情况这个是正常的吗其实这种现象首先是因为信息发达了然后医疗的诊断水平也提高了以前好多病可能都没发现而且家里孩子也比较多感冒了多喝点水多吃点饭能跑出去玩行不用管了对吧学校也不会要求那么严格说你发烧了你咳嗽了你就不能来学校你吐了一口赶紧回家

以前学校要求也不严格所以咱们可能感受不太深现在的话就是学校家里都有一个宝贝然后学校也很担心就是造成大面积的传播所以有症状就是说快去医院医院一查查出来了那你就正好在家里休息是这样一个情况

而且小宝贝们尤其是幼儿园的小宝贝们他们出现这种每到冬天就感染的情况是很常见的因为咱们知道现在就是经过这种不断的什么疫情什么口罩时代的这个洗礼之后大家可能都知道发烧是属于人体的一个正常免疫状态是属于我们机体打响战斗的一个信号小朋友们每到冬天就发烧几波

说明他们的病毒库他们的武器库在更新迭代所以这个刷病毒库这是一个科学的说法就是他们说有的人就是把小孩投到幼儿园然后让他去把各种病毒都刷一遍然后他就 OK

OK 了什么斯巴达幼儿园就是我之前听过这种刷病毒库的这种说法我其实一直都不太知道这到底是科学的还是不科学的就是没有必要非要去接触没苦硬吃对对对没必要有没苦硬吃没必要就是非要接触那些感染的小孩儿

但是就是如果感染了出现症状了也不要惊慌其实重点还应该是在于平时的锻炼那即便是你看所有的小朋友都在一起上课那有的小朋友就是同样就接触这个病院以后有的小朋友可能啥事没有咱家宝贝为啥老发烧了老是咳嗽呢就还是跟他的这个平时的身体情况啊以及这个身体

就是这种防护意识都有关其实聊到这一点我有一个想到现身说法一下因为我跟 Linda 不是我是北京本地人然后 Linda 来自空气非常非常优质的内蒙古邻区

然后呢就等于说呢他来北京的时候呢就是各种生病什么甲瘤啊什么水痘啊什么的都得了个变这水痘不能怪这个北京吧但是就是说还有一些上呼吸道的疾病吧比如说一些传染病啊什么这种的

他都得了个病然后呢就在他散播病毒的过程中我一点事没有我是觉得在这个北京我也不能说他是不染或者是说他的病毒迭代会比别的地方多一些但是就是我真心的感觉就是我在北京住这么长时间是比较扛躁的小时候在北京这个病毒库已经刷够了对对对我就觉得大概是也不能说我免疫系统真的好

但是呢就是跟他相比就跟那个环境不一样还是有关系你们小孩多大来着目前三岁多那真差不多他们家快四岁你们家五岁我们家两岁多对你们家小孩现在也是冬天家老这样跑医院吗

不跑医院应该说生病可能你们不跑医院就我们家觉得还好其实我们家就特别注重体育锻炼我们在一岁八个月就开始了体能的锻炼在家怎么个体能锻炼就是报了班因为就像刚才哈瑞说到了我从来北京以后就大病小病所以我觉得我的身体素质不够好

所以在孩子这方面的话我就特别注意从一岁八个月我就给他报了体能班而且基本上能保证每周三次的这种频率去上课这太猛了对对每周三次课然后我们家小朋友比较争气他从第一次上课就独立上上一个小时的课对然后这种情况的话导致他身体素质还可以这还是有血脉天赋就是一个内蒙人来卷北京人的体育哈哈哈哈

但是你们是男孩女孩小女孩那很厉害对他目前为止就是这个冬天已经上幼儿园了嘛这个冬天到目前为止没有发过烧然后只有过三五天咳嗽因为这相当于是第一年上幼儿园了对我们家也是今年第一年上幼儿园但是我们家每个月其实我已经觉得比其他

家好多了每个月可能也就请三天四天假然后我给他报的那个幼儿园也是那个户外幼儿园就是他们会每天有三个小时以上的户外的活动基本上他有很多的时间他会投入在户外就他能在户外上他就在户外上

然后像比如说最近北京快零下了他也依然会户外然后我自己观察到的就是他们班的小朋友请假的频次会比其他的非户外班的那种幼儿园的那个会就是低一些反而低对因为他户外更多嘛因为听起来好像好容易着凉啊在外面

对大法而定对然后他们我感觉就是他们会带的比较糙一些就是他在室内的话他又会让小朋友有时候打光脚呀然后他室内的温度也不会调很高可能就二十一二度左右我觉得有有一定关系就我我们家娃到现在就是生病虽然发烧也有发烧但也不严重就是在家咳咳咳什么的咳嗽是一个很正常的对吧对咳嗽要干预吗嗯

我咳嗽的话我觉得你得看是什么咳嗽我前一段时间刚写了一个关于咳嗽的科普文它是讲的是什么呢咳嗽呀它分很多种包括什么时间段咳嗽你

有的小朋友可能只有早上睡醒前后咳嗽然后你看他白天有时候有鼻涕有这种大多数是鼻涕倒流引起的是的我们家就是好像把那个鼻那这种小孩他也不会醒鼻涕就会把鼻涕给他吸出来对对用海盐水给他冲洗吸出来

然后他自然鼻涕少了他也不渴了还有一些小朋友他可能是白天渴晚上睡觉不怎么渴这种大多数还是一个上气道的感染这种的话还需要去医院去看一看他是病毒感染还是细菌感染治疗上不太一样然后有些小朋友的咳嗽可能是比如说季节性的花粉一来了树种一来了对他就

出现咳嗽这种有可能要警惕是不是过敏包括有些小朋友是灰尘过敏嗯

沉慢了我是沉慢过敏对对对这个还在小朋友中也很常见还有一些小朋友咳嗽呢声音很特殊这种呢我们是一定要高度警惕的有一些咳嗽就像那种小狗叫非常的粗糙的那种咳嗽带着回音的那种吗就是听起来非常粗糙像小狗叫起来的那种声音有嘶呀这种呢一般有可能是喉炎了

这个还挺急的还有一些就是听过公鸡打鸣吗大家有的小朋友咳嗽会有那种回沟音就是像鸡打鸣一样的那个声音这也是就是有可能是百日咳感染导致的尤其是没有完全接种百百破疫苗的小朋友出现这种咳嗽一定要抓紧时间就医这个很危险

有些小朋友咳嗽他还可能会就是先比如说玩玩具呢或吃东西突然间出现了一个剧烈的连续的咳嗽把玩具吃进去了对这个一定要警惕这个是很危险的

总结来说就是常见的咳嗽就还是常见问题就不管了不常见的咳嗽声它就是不常见的问题一定就是抓紧时间去找大夫吧明白我现在比较纠结的其实就是我们作为普通的这种没有医学知识的家长来说的话我们在哪些环节需要这个冬日的就是比如说发烧还是要发到像指南上 38 点多少度以上高烧几天不退然后我们就要去医院呢还是怎么样

怎么一个这个度到底怎么把握啊就是这也是好多家长都很困扰的一个问题啊家里就一个孩子嘛对不知道怎么样就非常的紧张你去医院呢排队呀包括那个就是交叉感染什么的也很严重你要是不去医院你又怕耽误病情嗯嗯

是其实发烧的话我刚才也讲到过它是一个机体的免疫状态那么机体免疫它需要反应时间的如果我刚烧了俩小时我去医院肯定没有太多意义但是就是发烧这个温度也好时间也好都不是就诊的最主要的参考指标重点是要看小朋友的精神状态好

对如果这个小朋友平时很活泼然后发烧了他突然间就不玩了包括哪怕是我吃了退烧药体温降下来以后依然是就不爱玩也不想吃东西了

蔫蔫的這種的是要緊急就醫的就是不管他發燒多長時間這種一旦說是退燒以後精神代步好就需要抓緊時間來醫院看一看但如果說小朋友發著燒呢就頭上蹦對都燒到 40 度了你看連跑帶跳的哈哈直笑的那大多數都沒事而且我覺得你們可能有一個病都很熟悉叫幼兒急診它就是

他就是 40 度烧三天小朋友啥事没有我们家德国那个退了烧就长了很多疹子然后满脸满身都是对然后过两天疹子连印都没了就看着吓人但这并不中对反正当时烧一下子就烧起来以为是病毒但后来他长疹子了我在想是不是因为幼儿急诊的问题

幼儿急诊其实就是病毒引起的它叫第六病我全部懂但是它没有那么恐怖对没错就是大多数的病毒感染它都是这样就是来得很凶猛然后一下子烧起来了

然后但是小朋友经常在很好过几天自己就好了就这期间你会发现有时候我即便是吃退烧药体温都不往下走的所以有时候家长就很焦虑我体温什么时候吃退烧药刚才唐媛也正好问到这个问题咱们吃退烧药它的目的

是干什么的咱们要知道退烧药根本就不治病他只退烧而且他只缓解你发烧时候的不舒服尤其是大孩子他可能不舒服的症状特别多头晕了头疼了肌肉酸痛了胳膊腿也疼了肚子也不舒服吃退烧药就是能把这些症状全缓解掉

那么就是当小朋友发烧出现这些不舒服的时候而且感觉越来越重不能缓解不能迅速缓解你就可以吃退烧药哪怕是烧 37 度 8 我就已经很不舒服了可以吃那有些小朋友我都烧到 39 度多了但是

该吃吃该玩玩我吃了腿烧药反正也不酱我不吃可不可以没问题尤其小朋友我可能都已经睡得好好的非要给叫下来吃腿烧药然后小朋友气坏了我正睡得香呢哭一通对吧其实后来你一测体温降下来了不一定是药的事可能是哭一通然后出汗了相当于给他做了个物理降温我觉得这个还是挺反直觉的嗯

对有那么吓人我应该马上去医院但是医生跟我说这种还好那种我觉得刚刚大病完了之后没什么精神我们养一养能好起来那种反倒是应该更重视的还能想问说

哈瑞在你们家就遇到这种情况下你是肯定要听媳妇的还是你觉得听常识的纠纷吗其实这样我之前形成过很多就是在认识 Linda 之前我形成过很多自己的常识我也自取自己

了解这些东西当然就是进一步的了解医学之后啊我会就是完全的信赖他会完全的把这些事都怎么说呢就是比如说因为我母亲以前就是一直强调我吃中药嘛就是一直不让我吃西药然后呢就是说那个西药比如说有抗药性啊或者是那个

怎么样这种的然后呢然后当时呢就是丁大就给我这么说说过这么一个事我记忆犹新啊就是说他说你觉得中药对人的危害大还是西药对人的危害大我觉得西药吧啊对然后呢但是我我当然说我也没有第一时间说这个哪个对哪个错根据我接受的观点来说就是说我一直认为西药是

我们要先吃中药再吃中成药实在不行再上西药对就是中药比如说副作用小对对对但后来呢丁娜就跟我说比如说你说中药是怎么做成的中药是大分子的还是小分子还是高分子的就是那种专精的那种西药是大分子的还是小分子的

我说那当然是中药了可能就治病的就那几个但是你把一整个大分子吃下去了那解决了这个问题对我说那这是这样然后他后来又说那你觉得是大分子对身体的危害大就是要消化和吸收或者是让你对你的肾脏去分解它肝脏分解它的那个负担重还是高分子的小分子我说那肯定大分子的然后他说那你觉得哪个危害大最后自己就自证了自己就得出这个结论了嘛

后来我就说是其实中药来说就只不过就是说确实有的时候我觉得是一个维护一个整体身体的状态就是调节整体的我觉得中药是一个很 OK 的一个东西很好的东西但是就是说比如说真的这个病来特急我要快刀斩乱麻就迅速解决问题

我觉得还是吃西药没有任何问题而且人家研究那么多人家也研究耐药性人家也研究不良反应啊副作用啊人家都研究的很深的做了很多很多测试对吧什么双盲还是什么东西对吧人家一定是很负责任的说出这个药来的但是你对此还比较纠结是对吧你有人看那个就害怕说你看你这西药不良反应这么多你看我们这个药就四个字尚不明确

对所以说我觉得单独就通过我刚才说的这个案例你大概自己可以评估一下你觉得哪个危害大对吧当然危害的前提也建立在你的情况就是你觉得我慢慢吃中药补对吧身体也 OK 也行你觉得我就想快速解决问题那就

快速解决感谢琳达把科学带入了这个家庭非常感谢怎么说你不能说替乎惯定反正就是摆脱蒙昧吧

明白这块还有一个问题啊就是因为刚才也说到那个过敏啊或者这些我们有一个听友群啊听友今天上午也问了一下收集了一下大家的问题然后也会有听友在反馈说现在好多小孩子过敏反应会很严重嗯

说实话我是最亲身体验的就是我一直在北京就是这十多年吧以前呢就是到那个薅草季是没有任何的反应的现在是一年比一年严重我不知道是为什么但是我知道薅草是内蒙那边这样慢慢过来的我不知道大家有没有一些反应反正我真的是严重到我今年就已经去打针了然后呢我的小孩他

也遗传到了我的过敏体质然后我一搜发现怎么身边好多小孩都是过敏体质这过敏怎么那么常见这又是这样我们小时候也没听说过就看美剧然后说什么美国小朋友化身过敏我从来没见过中国人的解决过敏方法就是把这个过敏源直接给他吃掉吃掉吃掉然后他就不过敏了因为其实我后来反应过来我就跟我爸妈探讨

我说我小时候就是喝那个牛奶我一喝我肚子就疼我就给我爸妈说我说我喝这牛奶我真的喝了肚子疼我不舒服我爸妈说你少给我找这些借口你赶紧喝就我再也没有管过我这块了就像什么偷偷把饭里面埋花生孩子吃对就挑食嘛你就是挑食嘛对对对就是一种以毒攻毒的方式中国人就是这样给吃好的合理嘛对

其实这就是刚才你们也都说到了原先咱们小时候看美国那么多过敏的但是咱们没有觉得是有几个原因第一就是家长认识不到小朋友就是过敏肚子疼叫过敏不理解

就是第二个的话即便有真的很严重的过敏可能都不知道是因为什么就因为有过敏性休克甚至是因为过敏没了我的小朋友那这个可能也都不知道是什么原因反正就没了然后咱们小时候那个年代信息也不发达所以咱可能就不太清楚

然后再一个的话咱们现在这个医学还是医学进步了发达了对我们能检测皮肤的过敏源通过点刺法然后血液食物的这种过敏检测手段也多了包括现在耳鼻喉很方便拿亏心一看过敏性鼻炎通过肉眼观察我就看到就是充血状态过敏性鼻炎就诊断了

所以其实过敏可能一直在只是刚被大家认识到而且重视它了而且像刚才汤元提到的这几年它的过敏状态是越来越重的没错不要说是觉得我这个过敏我通过

通过就是接触对通过这种就是不断的加强他早晚能耐受不一定的嗯你要看你的过敏级别咱们现在都做那个过敏原检测哈它上面分级别的一到二级的这种的你可以在没有不舒服的状态下尝试接受啊

三级以上就要警惕了因为它有可能会引发包括喉头水肿等很严重的过敏反应可能会致病致命的所以说好多人还有一个极端就是我检测这个过敏源查到了牛奶蛋白一级过敏再不敢吃了尤其是小朋友他还长个子呢你这种一两岁的小朋友查到牛奶蛋白过敏他还能吃什么只能吃什么小米大米

然后有的孩子对对有的孩子小麦也过敏那就只能永远吃稻子永远吃稻子对就很惨然后肉类的全都不敢给吃那孩子就长不起来呀他营养是不全面的对不对那这种情况的话

其实对孩子来说也是不利的因为小朋友的免疫状态他是还没有发育成熟还是在一个发育的过程即便他现在过敏他长大还过敏吗不一定的跟咱们承认的状态不太一样他玩这些还能改吗

有有几率有几率也可能对就是你别说孩子了就咱们现在也是啊就是有没有发现尤其是妈妈们生宝宝前我对这个东西从来不过敏是我的那个薅草就是明显就是怀孕和生完孩子之后就变严重了对对然后我举一个例子因为我们家确实肯定是过敏遗传我妈也是对那个

螃蟹和虾那一类过敏他以前是不过敏的他特别喜欢吃螃蟹然后突然有一天就过敏了然后就再也不能吃了一吃就全身上下长非常严重的疹子然后现在这两年就是他又慢慢的又可以吃虾了现在只有蟹不能吃还是一个过程我感觉就很神奇他怎么发现自己重新能吃虾了呢

他也在试就是他也要试他想吃啊非常大胆对他也会一点点试就从那种小的虾壳虾皮这样慢慢试着走的就像我们家小孩他牛奶蛋白过敏我也会就是比如说先给他一个奶制品这样慢慢的去试过度过来我自己对过敏就是怎么说呢就是我感觉有一些家长会太谨慎了就像刚才琳达说的就是完全不让接触我觉得也没有必要可以一点点接触但是你也不能够

过于的大胆说直接就是上来让他上来纯牛奶不行先喝旺转牛奶对或者是一些奶制品确实是过敏这块就是一个问题还有个问题就是咱们看怎么看这个东西能不能过敏能不能吃有一个小妙胶你可以先取一点纯牛奶滴到孩子的耳朵后面的皮肤或者是嘴旁边观察他皮肤如果变红就很快皮肤变红了

然后起小疹子这就是过敏这种状态的话是不推荐吃的比如说它那个滴上去以后一过性发红很快又消退了这种你可以尝试

所以就不用说非得经口你先经皮肤但是像我们家是肠道过敏的话其实它很难在皮肤上有体现就是这一类食物它也会有明白好的这牛奶都可以这样吃对吧那个肠道的那种过敏还要分辨一下它究竟是

过敏还是乳糖不耐受对对对这个我知道这是两个完全不同的对对对这两个特别容易混淆然后乳糖不耐受是可以测也是可以测出来的对对所以我当时是先测了之后排除了乳糖不耐受那拿什么测有那个乳糖酶的试剂试剂咽血吗不是不是咽尿咽尿嗯

是很神奇的然后那个过敏也是用大便可以测所以我当时我们家就是那个肠道过敏那一段那一两个月吧我就每周去送大便去医院检测太辛苦了对很神奇

那就是牛奶可以那别的什么花生酱涂一下对一样的就是每个小孩他可能过敏的点不一样拿个饺子皮蹭一蹭对小孩是不是面粉是的是的真有用可以试一下我觉得有用他们这个是多少岁以上可以测那个过敏源会比较准我们现在都还没有测呢因为刚才也讲到了就是小朋友

免疫状态是在一个发育过程所以其实这个过敏原的话不是说作为常筛的一个项目如果你确实是有反复的过敏症状你就很担心找不出来对你这种的你一定要在不生病的状态下嗯

就是很健康的状态下没有说是我最近一个礼拜吃过什么能引起我过敏反应的这个食物然后这个时候去测就不论是什么年龄段只要他就是过敏反应已经很严重了他又有这种需求就可以是在他吃

消除过敏状态之后一周去检测过敏源确实就是想了好多也不知道从哪开始因为我们家实话说就是他妈妈管的比较多我就是那种他妈妈一说孩子发烧了赶紧然后我就穿衣服去医院我就负责执行的那种爸爸们一般都会喜欢这样我会比较操就确实不那么多能关注到他吧

但是我单独带他时候他还真不打声音我就可能他心里风根显然说我不能病我病我爸爸不了我我怎么得挺回家了再说接着那个过敏我再聊一个其他的严战话题吧就是跟过敏比较相关的也是小朋友我们现在非常常见咱们小时候很少听说过的一个病叫失诊是

而且冬天来了以后好多小朋友也湿疹就发了发作了湿疹是什么东西呢就是它为什么叫湿疹湿疹是指就是这个皮肤由于皮肤表面一开始可能是

被浸湿了有可能是口水汗水这一类的东西浸湿之后然后皮肤就屏障遭到了破坏它就会引起一系列皮肤问题就起疹子什么的这个就是你像食物过敏以后小朋友就皮肤起疹子它屏障也遭到破坏所以就是也可以引起湿疹浸湿就能对没错我们东北那种

泡澡呢不是很危险吗是长期进食不甘

你看东北那边的话就是它气候还是比较干燥的你即便去泡泡澡的话你出来以后很快就皮肤都干掉了但是也有干性湿疹是什么意思干性湿疹也是最一开始发病的时候也是因为这个地方可能出汗没有及时擦干老是破坏这个皮肤屏障以至于后面所有的湿疹就看起来都很干

都很干有一些湿性湿疹是因为它那个皮肤起了疹子以后破了形成了一些溃疡面融合了它出的渗出的血所以看起来湿乎乎的它并不是因为这个名字才叫的湿疹

而且湿疹的话就是很重要一点就是第一避开可疑的过敏可疑的过敏源接触第二个就也是非常非常重要的一点就是我们要加强皮肤的保湿就是它叫湿疹我们反而要保湿对啊为什么呢不是不让湿吗应该这个保湿不是用水是要用这种霜剂就是我们常用的润肤霜嗯

而且这个一旦你起了湿疹以后大家可能会发现这个湿疹反反复复的老也不好那可能是因为你保湿还不够就是儿眼所对儿眼所的那个皮肤科的刘小燕主任刘奶奶大家是不是都很熟是是是我说你看这爸爸就就一脸懵逼的说谁的刘奶奶有一句话就是说小

那个小宝宝们得了湿疹以后你的润肤霜一定是霜剂要像不要钱似的给小朋友们使劲涂就像不要钱一样呼在上面要涂多厚看不到看不到你自己的皮肤的颜色

超出绝大多数人的想象是吧就要厚厚的涂这才有用而且就是刚才讲到了就是它的发病机里主要是因为可能有水分覆盖在上面那我们这个护理上还需要注意就是

别穿太厚了出汗了有可能对对对尤其是小朋友们他都是这种代谢非常快本身就比咱们大人尤其是老年人代谢要快得多所以一定是穿的比咱们要薄至少一件衣服的那个状态然后你要给他穿的跟咱们一样多然后摸着手小手热乎乎真好他一定要出汗的所以现在小朋友们失诊多了有可能就是被捂的

好吧长见识了但现在小朋友到底要穿多少我们之前就是我记得我有见过热儿宝的医生他就说你就找家里边那个最怕热的那个男性他穿多少小朋友就穿多少然后我们一按这个标准我就觉得好像

不行呀我爸现在天天还穿短袖短裤呢我感觉有点对你看两位男性穿短袖女士都穿毛衣了我就觉得真的可以吗我觉得很难去平衡就小女孩也能这么穿吗没错就是小男孩跟小女孩穿衣服会说是小女孩要多穿一点吧

就是这个温度的话是以小朋友手脚微微凉或者是常温然后后脖子那是温热的这个状态就是最舒服的你要说小朋友手都热乎乎的对他来说就太热了因为小朋友为什么会说手凉一点没关系手脚凉一点没关系因为小朋友们的血压比咱们成人要低很多对吗

所以他的血不会蹦到手脚都非常充足的状态他手脚微凉是正常状态

就是后脖领的那个地方别凉了对我这个是学过的就是你看孩子到底冷不冷你得摸一下出没出汗或者是凉不凉对脖子后面不冷就没事而且我觉得咱们古人咱们的老祖宗其实非常充满智慧很早就说了一句话但是大家都可能不太注意若想小而安趋于三分积雨寒别吃多了别穿多了对对

虽然中一咱们有在上学但这句话说的挺好的是吧达成共识了越听越有信心我觉得对啊我这育儿官多好啊我穿多少他穿多少我觉得咱们现在是不是就是养的太轻了咱们就得操点养这个

操得看是怎么操就是孩子要是其实孩子还挺小的他也不会说什么我哪里不舒服他很难表达清尤其是五岁以下的孩子他说不清楚对对他哪里疼他可能都说不清所以就是这个方面他要是真有不舒服了咱们还很操有可能会耽误孩子像我们家这五岁半的你就听他的就行了他说不冷就不冷对

没错现在你别说就是冷热这方面我觉得三岁以上的孩子都能表达他就光着脚跑你就让他光着脚跑好了好的那我们现在就是差不多儿科这块小朋友的病我们聊了半天了其实因为好不容易

我们抓到一个医生过来啊然后我们也想了解一下就是现在一方面就是这个最近传的很火的这个积采的这个事情不知道医生是怎么来看待这块的问题的就是包括原原药和纺织药这块的一些区别嗯嗯

其实我们我是大耳内科就是像这种纺织药啊这种的可能是像血液专科会涉及的比较多我们这涉及的不太多

但是我们儿内科的话还有一些像奥斯泰韦包括一些抗生素对 阿奇那个投胞取送这些抗生素它可能分国产和进口所谓的集产是指国家

通过一些补贴之后把国内的一些药厂同类药品补贴之后给到医院所以它的这个价格的话相对是低的但它的药效的话跟就是非集产的这种国内生产的厂家的这个药品质量可能是差不多的但是你要说跟国外的进口药有没有区别我觉得这个科技肯定还是差着年代的嗯

那你们家现在吃药是吃国产还是进口的我们家是能不吃药就不吃药要是必须要吃药的时候尤其是抗生素的这种情况的话如果能选进口药我还是想选进口药的明白

那现在就比如说你们医院还能开得到进口的阿奇啊奥斯泰韦这些吗这个去年的时候我们那个进口药限制还不太多因为毕竟是儿童可能会比成人这个

行动要晚一点对还好一点但是去年支援体爆发了然后就大量的这个进口药都库存被用光之后再进这个进口药非常费劲现在就只有住院部还有一些进口的拉起满整已经开不到了对对对但你们儿科是不是不受那个 DRG 影响

我们医院儿童及个别的疾病会涉及到第二剂像儿童医院儿园所他们应该会涉及到一个第二剂他们应该已经开始实行了毕竟我们是综合医院对成人科室要求会更提前更高一些是的 是的这块影响会有多少呢有没有就是你的同行啊或者这些有些案例跟我们分享一下

就是第二剂吧它是指就是按照同一类疾病它有没有并发症它这个年龄段的一个特点来分组按照这一组的病医保会给一个范围的一个报效额度超出这个范围它就不管了然后低于这个范围它都可以报

对就他本身的这个最一开始出台的这个目的可能是想要控制就是过度医疗然后减轻这个老百姓就诊的这种负担当然也对医保这个滥用这个有一定的限制但是就是我们就诊的过程中就我们看诊的过程中会发现有些问题

像这个大家可能不太清楚就是如果医生我开药的时候选错了保内或保外会被罚钱的而且比如说这个药只是 200 块钱罚到医生这可能是 2000 他怎么选错法呢就是保内和保外就是他有一些医保适应征哦

对医保适应症就是即便是就是医保范围内的药它有一些症状要满足适应症的才行就你开这种药也得是在这种情况下开这种药对吧是的所以有时候你可能也会发现即便是假类药乙类药它不报属性人也没有走医保对是这样的所以

所以医生在比如说根据这个病人的看情况之后然后发现这个病人他是适应症外的那么他就应该选医保外但是如果他选了医保内然后被你们上面是有一些审计的一些检查的方式查到的话那他就会被罚钱对明白了

但是 DRG 的话其实主要针对的是住院病人对我举个例子就是比如说同样是肺炎儿童肺炎住院以后就是还是职员体肺炎吧然后 DRG 付费的话它标准可能就是 4000 到 6000 它会有一个范围就是你因为职员体比较重住院那一保

给你报销额度是 4000 到 6000 假如说有一个小朋友他因为志愿体住院以后实际发生的可以走医保的费用是 7000 块钱那么他有 1000 块钱就只能自费了他实际上报的内容最多就报到 6000 块钱了那如果说就是这种情况多出来那 1000 块钱如果医生也给他走了医保医生被罚钱了

然后就通过这种加强医生对医生的监管就控制这种费用但是医生也可以就是让他 6000 走医保 1000 走医保外对吧可以这样开对可以的那如果比如说我多问一下比如说这个人他有一个商保的保险然后他是必须要他必须要走这个医保才能结算那么那 6000 以内的他就可以结算那剩下的 1000 块钱自费的就结算不了对

假设免赔额是零对对对他那个百万医疗的话他是覆盖不到的因为我爱人也是保险经纪人嘛所以我对这方面也有一些了解就是百万医疗是 cover 不到这部分的至少要一个终端医疗才有可能覆盖到住院部分的资费项目也能被报销

但是百万医疗不是也有一万免费额如果我得大一点的病的话岂不是就可以覆盖了吗但是它还是有一个 DRZ 的问题因为它现病种了之后可能就没有很多病超过一万

是不是这样理解不是说超不超过一万的问题就是它总有一个额度问题你本身比如说因为某一个疾病哪怕是一个大病你住院花了十万块钱但是依保规定这个病你只能报一万块钱你哪怕花了十万因为其他的病发症你花了十万块钱

它那些全都是自费的它都没有走到医保了就是医保内产生费用的速度变慢了等于对而且你又只能报医保内的像那种 9 万就得开医保外对而且其实这个 DRG 发就是实施之后因为为了控费可能有一些就是医生就是说这个药你得自己去外头买对吗对那就减轻住院费用了对吧那这个都是额外的自费项目对吗

而且还有就是医保内医保他对这个就是他其实是为了限制过度医疗但是什么他们怎么去理解这个过度医疗就是我给上你这个药人不死能慢慢活能慢慢恢复就 OK 了就是好不了也死不了这就是医保内的然后以及自费的非医保的部分还有就是自己去买院外药其实这是三件事对对吧对嗯

但是 DRG 的话都会影响到这些 OK 所以其实就是从不管是自身还是医生来说其实也还是影响会有这样的影响刚才说的是 4000 到 6000 那如果这个医保那费用都 4000 都没到呢对这涉及到一个我们内部叫做低倍率的问题就是他这比如说只花 2000 块钱 OK 都可以赔但是就医生一样被罚钱

为什么对因为你就是他会考虑你可能会作假因为我我们通过一些就是管理数据得出结论你这个病他就应该花四千到六千你为什么花两千你是不是在作假骗保好

觉得不到 4000 块钱这也治不好那我要想做一下你用你精湛的医处和要精准的让他在之前优秀性价比高的药给他很短时间内以低成本治疗了依然不行太少了也不行对而且还有一个问题如果说这种事情发生多了他就不法医生了他开始降本哈哈哈哈

就是以前不是 4000 到 6000 吗加仓 2000 到 3 就跟咱们定那个 KPI 一样你要是今年你定的一下子猛的定高了的话你明年你就不知道怎么定了你得一点一点一点的定不然就是不然老板就会觉得那你这个是不是你都今年都完成的那么好你明年不得再往上走走对

有点这种感觉但是也怕说我给你就做一个很小最小限度的检查甚至要你自己去外面买这样在医院产生费用就低了对对他也会有这种限制所以他规定你一定要化到这个范围内像这种住院的话其实如果受第二剂影响我觉得还有一个影响会不会就是我的住院的时长就是要控制在这个稍微多住了一两天他可能又要把我赶出去虽然我还没有好是的

肯定涉及这也罚钱不罚了呀我只要空在 4000 多块钱不是我住久了不出去也罚钱当然了住久一定会增加费用的是的住院的钱多呀是的床位费啊什么就算不用要我有点不理解其实现在咱们住院费不贵呀咱们公立

对啊一天几十块钱没有几十那么便宜啊几百块钱倒是有的那就生孩子太便宜了我也记得生孩子才二三十那是报销之后嘛报销之后的他算的是之前所以支援体肺炎比如说就以支援体肺炎举例的话那他住院的话他大额的支出是在哪块啊

其实儿童可能跟其他科室还不太一样的地方就是在于小朋友不会说不会表达那他究竟有多严重咱们是问不出来的要多检查所以就是检查费用会比较多好

说到检查费用我多跑一个问题就是我们现在去医院就小朋友因为他不会说所以医生就好像就是直接就会先去抽个血对对你先去抽个血吧抽个血看一下抽血的情况然后抽血回来咱们那个抽血单好像也不会显示你是什么病毒什么病毒就不像咱们以前测清冠那样所以就是这种是

怎么说这是一个正常的手段吗就是我们就要默认去了医院必须要抽血吗我这个问题首先很多医院他们小朋友一去了排队抽开抽血单子可能都不是医生嗯

其实这个政策最一开始是为了减轻患者等候时间尤其是冬天小朋友病得太多了你看到医生可能就等了十个小时之后了那孩子可能烧得退了为了避免这个情况发生呢就是护士先开了血肠棍就先让你去抽个血对对但是护士其实他是没有办法判定这个小朋友需要查血吗然后小朋友需要查哪些血

所以好多就是医疗机构他就是说我要把这些就是常见的筛查的手段这个权限放给护士然后让护士去做这种初步的筛查然后大夫呢看到孩子以后如果说确实有必要这些也够了那就减少了时间如果不够我再去开一些其他的检查

所以这个你说检查是必要的吗反正我们医院没有开放这种护士权限都是我直接接诊那这个小朋友我可能得有 30%的小朋友是不开化验的

尤其是不发烧的小朋友只咳嗽了几天然后有点流鼻涕我可能就不给他开学了因为我通过查体发现他除了流鼻涕啥症状没有肺里头挺好的我为什么还要给你开学呢他可能快好了

可是我听有人说就是医院因为现在 DRG 空费或者什么医院需要赚钱所以很多就会往这个检查费这块去倾向就是把检查做的更多一下来去赚这个钱因为它是门证这边不涉及到空费对吧门证不涉及到空费包括住院也是一样的道理就是往检查这块去开了怎么说我也能理解就是你孩子那么多的时候因为刚才

Linda 也说了我可能 20% 30%的是不用去开的但其实意味着 70% 80%是要开的对吧那大概率是要开的你不如来了反正你也排队你就先做了做了之后你拿着单子去见大夫有问题大夫直接给你看不然你排了那么多个小时进来大夫大夫看两眼查个血去吧你还是去抽个血你又去排队又去等这个医患关系可能也会有这种影响

对啊我觉得从大局上来讲的话我倒是真的能理解这个事那我们去那个京东或者美团去做那个胭脂子的结果和抽血的结果它的准确性会有多少关联呢

准确性这些东西我没有办法去表达就是没办法去说因为首先这个检测不是我做然后这个正确准确率我也没有进行过统计但是你可以从它的原理上去推测

咱们无论是京东也好还是美团也好它的上面检测是查的是病原的 DNA 加 RNA 就是查它的核酸那它检测到就是这个病原阳性它大概率是确实是有这个病原它阴性不代表没有嗯

因为我可能取样尤其是自己做根本就不敢往里捅对不对而且尤其是小朋友鼻孔又那么小还往里捅很难的对不对那这个它阳性了应该是有阴性不代表没有这是要我们考虑的还有一点就是它阳性它不代表有治病意义

因为它这个检测项目里头很多是定值菌就是比如说肺炎链球菌还有流感失血管菌它是人体的

烟部的一些正常菌群它是在一定条件下才会治病的这个就需要大夫来判定了就是正常人都能检出来对对比如说像自然体肺炎如果是得了好几个月好像那个都能检测得出来对第二人一的话它会持续时间比较久要两三个月吧然后它那个抗体

持续时间更长要三到六个月但是 RNA 就是一般就两周之内它也会有甲烟两周之后就没有了这种上门茶是他把棉签给你自己弄完然后再拿给他对对对你没唱过吗

他在门口等你吗对啊就很快你捅完就给他然后一两个小时就出结果而且他这个费用很低啊他就 70 块钱小孩就不用跑医院如果我带小孩去医院就是做那个抽血的话我不得花 100 多块钱吗你捅是吧我自己捅

下不去手不用捅那么猛就当然捅不了那么猛就小孩对你就鼻孔那么小我就轻轻蹭一下捅不了那么猛或者是那个咽对啊那你没用啊你蹭不到根本就一茬阴性对因为我刚刚不是测了吗然后我就正好问他这样一说我就觉得好像我那个白测了你下不去手啊是是那我们又回到这个第二期这块就是呃

顺着就来说就是我们我们这样问吧就是你们医生和保险的这种家庭你们家的保险是怎么配的这个的话我再来抛个砖到时候让 Carrie 来解答一下对就是

嗯因为我在医院里头可能看到更多的就是疾病状态对这个保险这方面的话我还挺重视的我知道咱们的国家的基本医疗保险它真的就是我刚才也讲到了保证你不死而已你要想生活的好活的有质量那一定要补充这个额外的保险的对那就是咱们也都知道就是其实花费比较多的都是住院嗯

住院花费比较高所以就是住院的医疗补充显示一定要有的那这个你选择什么情况就是什么中端的还是高端呀这个是根据自己的喜好和那个家庭情况来选择然后重疾重疾是一定一定要配的就是真的是非常非常重要的

因为一旦得了一个重疾对孩子可能打击非常大而且他那个后续的治疗费用康复费用非常的多小孩这个重疾一般是比较

常见的是哪些癌症白血病对白血病挺常见的大家都知道但是除了这以外大家不知道你们会不会关心到这个川崎病知道有些川崎病可以很重它就累积到冠慢这种的它也可能会被定义为重疾还有很多重疾县是有这个它这个治疗它是要重度的川崎病但有些轻重症里也会包含川崎病治疗费是要多少呢

像川崎的话它费用到不见得是说多贵关键是它后续要一直治疗它那个根据体重我们是饼球公斤体重两克它一只是 2.5 克的饼球要 700 块钱吧嗯

这是啥是每天都要弄就比如说就是他要给到这么多而且他有可能给两次或三次就一个小朋友就咱们拿一个小朋友来举例吧就比如说一个 25 公斤体重的小朋友患了川崎病我们要秉求的话可能会用到 50 克 50 克是什么概念呢 20 瓶一瓶是 700 块钱这是自费吗

川崎的话他明确川崎诊断的话可以走一保但他是个乙类乙类就是报销比例从 20%到 80%都有可能明白有概念了而且他这个要吃很多年吗他不是吃的他是输的对他一次要用到这么多的量他有可能就是重症的川崎可能要用两次三次就这一次病程中就是这样的

除了这个以外还有很多其他的治疗它也是要花钱的而且中药串起的它后面我们可能还会涉及到就是这种长期服用这种抗凝药然后关键是检查费很贵它要前面是每个月都要做这种超声是全身的血管超声尤其是心脏的关脉超声的检测就是这个检查费用还有时间成本都是需要考虑进去的

明白所以还是不如其实这样就是在住院的保险比如百万医疗或者终端医疗的住院部分或者高端医疗含住院的部分我觉得还有重疾险我认为是至少是作为一个医生家庭医生的家庭肯定是要必备的因为我们深知

医疗的某些情况下费用巨变骤增那不是普通医保这个情况能够解决的而且就是医保的属性也是

维持你基本的一个生存状态但是呢就是你这个病想要根除啊或者是增加一些那个患者的体验对吧就是我不想那么痛苦啊那你肯定要增加一些医疗的投入那能够解决大金额的这种啊虽然是小有的时候可能是一些小概率的发生的事件但是有大金额的这个

预算来给你支撑这种百万医疗啊这种包括这种重疾是我觉得是必要配的但是就是作为我们这种家庭来说的话包括我对于孩子来说我也希望就是说

配备这种意外险就是你受伤的时候你很痛对吧这个怎么着都没法平复你的当时的伤痛但你不要负账的时候再痛一次对但至少你有的时候会在想就有每次我每次我摔的时候我能到医院去报销这个事至少也是一个安慰吧我觉得这个而且这个支出是相当于还是很 OK 的嘛你这意外险买到谁家的我意外险啊

我意外嫌买的当然是我们明亚的当然是通过明亚买的是没有没有那个是平安的吧应该是明年换有吧他们那个更好一些你可以试试他们那个没问题没问题这个

我看他应该覆盖的很细我觉得我们是 314 块钱一年什么都能赔他可以去单次一万以内他还有那个和买和买家对对是这样的当时当时做过一款这个对标这个的产品当然他就是订的这个 360 天 365 天每天一块钱对大概是这个对然后也也能去那个这个这个和买家对吧

反正整个市场比我们权益好的没有我们价格低比我们价格低没有比我们权益好的那你们医疗险买的是百万医疗吗对我们还做了门急诊的补充做了一点但百万医疗不是刚才这样聊下来其实受 DRG 影响的话有可能就是也不太用得上在住院的那种环境对但我们买的时候这个时候还没有 DRG 呢对吧对

所以就但是我们那个是就是那种保障续保的那种的所以当时觉得买的也很值因为毕竟随着年龄的增长我们的身体条件买不上了对对一定要在身体的状态很好的时候买还有我还想补充一点就刚才 Harley 提到说即便是小概率然后这个重剂一定要被

从医生角度来说这个重疾是每个人一辈子至少会发生一次的事你们会这样觉得对一定是这样的因为就是咱们知道重疾是保生保死是吧那是两全的带生过重疾对对对

那咱们就是至少人一辈子至少也会走到受征人群所以他一定会用到至少一次而且重疾它有一个特点叫保重生对吗你可以选保重生对

儿童的重疾就是他保费很便宜但是他可以一直保的他一辈子对一辈子一百岁一百多岁但是咱们就咱们都知道一百岁的老人你说我这从来没有高血压我没有糖尿病我没有脑梗心梗太难了

从概率上讲就是大概率会用到重疾的因为尤其像我们家有这种高血压和糖尿病病史那么我们大概率都会面临到这种像我爸爸已经脑梗了六次了然后这种心梗也是无论是脑梗也好心梗也好他都是一旦梗了以后还容易再梗所以就是如果家里头有这种相关病史的孩子可能大概率会用到的而且

而且就是糖尿病也是就是咱们都知道就是遗传性很强的那糖尿病发展到后期很容易就合并了比如说吃完膜病变呢然后坏剧啊然后丧气损害啊这都很常见重疾的这个保障范围全都覆盖得到

那像那种就是现在经常会有人提出来说那个重疾的二次赔三次赔或之类的吧那比如说一个人像您这样说他得重疾的概率很高的话那两次重疾的概率呢

就是这得看是什么情况的重疾如果是咱们重疾不是分轻重重度吗如果一个人得两次重度的重疾那就还是挺少见的对就很不容易了还能活下来就挺难懂了对所以其实就是这个多次陪证好多人也不也老问吗说这个什么六次陪就听起来特别牛逼或者怎么

没听过六次赔五次赔轻症的可能会涉及轻症轻症也可能四次吧一般但也有那种就是重症两次赔就比如说这个人他得了罹患了一个恶性肿瘤然后他又有一个心脏血管疾病就这样这种的对

明白但其实就是我意思就是三次赔四次赔五次赔后来就血头了就是血头我都建议过保持以后这样就是说第一次原本要赔第二次 120%第三次 140%第六次就直接赔一个亿现在就是

有一点这种就是 160 这样慢慢累但是这样根本就赔不到那么后面我就很讨厌这种我觉得他不真诚对他都是噱头对明白能给你算出来说我们这个能赔什么能赔到 500%还 800%

怎么赔呢就是轻症我能赔六次中症我能赔六次重症我能赔五次全加一块然后把保额绑在一块对保额的八倍能赔谁有这身体素质是那你们重疾买的是多少保额的我们那时候也是买的比较早然后买的是 50 万的对但是现在那场你算的中位数已经是到多少了

中位数当时统计过就是 80 多支出是 70 万吧 67 万现在就是像在咱们还是举神经系统脑梗脑梗开一次炉比如说脑中风脑出血什么的开一次炉就单纯开炉这个费用你能出一次院大概是 60 万

所以大家就知道对对对大家可能就这样就是去讲就这还不包括后续的治疗就是只是你开一次炉这是没有进医保吧没走医保没走医保的这个费用就是开一次炉就单纯这个手术费就是从你做手术到出来包括检查一次这个后续还有很多这种康复呀而且你有可能不止一次开炉

对你可能就是这一次就是开了然后把这个大的这个血肿吸收以后后面还可能涉及到再二次开路这种的话就是你想想

即便是医保报销然后它这个费用也非常高我觉得现在的保额如果说就仅仅是现在的这种医疗水平医疗条件情况下没有个 80 万我觉得是不够的要是给小朋友配保额的话当然是顶着顶着 100 万配这样是最好的因为现在就是物价也是在那个上涨对上涨这个钱是越来越毛的

大小朋友们他们用到重疾的时候可能就是他们八九十的时候那时候你再说是这个赔个五十万我觉得跟现在咱们赔五万可能是差不多的

突然就会想到就是说如果百万医疗没什么太大的用了那就是不断的就把这个东西就往终端医疗去推但是终端医疗也会涨价对是这样的现在是这样一个现状因为它的趋势因为它的逻辑肯定就是说这块要报的多了嘛支出就多了自然让保费要涨嘛

发生的概率也变得大了很多保时如果说真要是这样的话应对这个的话肯定要推出一些新的 DRG 这个中端医疗或者高端医疗的产品对是的因为这没办法医疗资源是有限的它总要通过一些办法去分层这其实就是一种通过经济手段去分层的你

高端的医疗资源在哪我们一定会把定价放到合适的位置就是这个门槛以上的人和医疗资源是匹配的如果定价定的低了然后国际部也被挤爆了那就说明说定价定低了我们定价就要往上调对吧如果现在说私立医院进步满人就是私立医院也会说你们保险多努力我还有接待能力可以所以这个东西我认为是跟着市场走的

所以也是说保险产品的定价你说这好贵是因为这东西它就得这么贵你想解决的这个问题它就值这么多钱我想一辈子都能去私立医院我想享受高端医疗那你可能今天就得拿 50 万预算放出来

其实就是跟刚才说的以前我如果说买百万医疗我觉得就是以这个价格我就是说买了一个你叫保险也好或者是买了一个保护罩这个罩早晚会破一下对不对我觉得每年通过保费去支持的保护罩破了之后还能给我带来很好的收益

也不能说收益就是说降低了很多的支出对吧降低了我很多支出那我觉得会很很好的一个东西当然这东西就是这个这个保费里边也没有任何什么服务的部分简单的就是简单就是比较粗暴的这种就是就是降低了成本对吧他吸收伤害吗这东西你不能说我今天穿个防弹背心出门我到家门都没事我在门口可以给自己开一枪我说就回本了他是你花这个钱你不方便

但是你这个保护这一年下来它实实在在是保护给到你的是但是就是说如果说这种这种保护现在逐渐的要转型成为那个支出更高的保护嗯

就是造价更昂贵的防弹衣吧假如说这么说没错那我觉得就是确实以前的生命的概率还在那但是你的防弹衣变得更贵了那肯定是要加更多的服务性质的体验了对不对就是说对于

就现在不是有很多东西都有绿色通道这还有一些其他的家庭医生啊等等一系列的这种东西政治服务商业上的吧就让大家缓缓的去接受涨价这些事但是涨价是我们确实也都没有办法嗯都在涨嘛嗯那米面的杨良油都在涨哈哈嗯说到这个呃私立医院啊国际部我有一个问题哈嗯

想问问你们的想法你们就医的时候更倾向于选择什么你们怎么去选择去哪个医院去就诊我会如果是小孩吗还是大人都可以如果是小孩的话我会选择就近的医院然后我会给我考察了就近的医院有那个特区国际部有那个 RR

那个特区部有儿科的所以我就绑着那个医院的特区部儿科然后去给他配的终端医疗然后我自己的话我可能会去选如果我都要住院了那应该是比较相对来说比较大的问题那我可能会往像西河呀或者这种更大的医院的国际部去走所以我给自己配的是可以去那边的终端医疗这是我自己的一个考虑

嗯德福呢我问现在实际上是高端医疗我会觉得首先我要有选择自由嘛嗯我不要说我想选私立手选不进去嗯我肯定配的时候是把它都拉满的嗯然后真的遇到问题的时候还是先看我的这个问题适合哪个医院嗯我不会说我一定要环境最好首先是治病吧对嗯嗯

对就是因为那个也有一些朋友也会问我就是从医生角度你去怎么去配这个医疗保险嘛然后我想的是首先你看你的就诊也是就是像汤元说的看你的就诊需求

你就诊方便一定是你要就诊方便的你说我买了一个美国的医药保险可能在中国生活用处不太大你周围的医院如果是有很好的三眼医院可以开会的那你就就那个公立医院肯定是基本的配置它要有国际部

特区部这种的就当然更好了因为有的时候国际部和特区部一定是公立医院的它因为医疗资源都很好他们国际部和特区部也都是自己医院的医生你就在享受很好的服务同时也能享受到很好的医疗资源然后对于私立我觉得是不是特别急的它现在不是很多那种专家也去私立医院接私单吗

是但不是常规而且我觉得私立医院还是重点是在他的服务还有他的药品选择可能会更多但是对这个公立医院是这儿是吃亏的但是医生并不是常住在那儿所以他这个对一个疾病的一个整体的治疗

还是没有功利好所以就是你如果说条件 OK 像像德甫这样的就是我觉得我就是要选择自由我这些全看过的那那肯定是最好的如果说经济情况还是相对有限那至少要把国际和特需包含进去嗯明白了

如果这个病它不是很严重的病我选环境越好的你就选老司力比如说骨折什么的你就选到康复但是如果真的是一个很大比如说癌症的一些手术什么的我觉得还是更信赖我自己的观点就更信赖三甲医院的那种专家的意见好的那看大家有没有总结或者是不总结也可以因为我

我自己先总结一下吧就是我今天我就很意外就是我首先约到了这样一个神奇的家庭这种组合然后呢一方面就是了解到儿科的这些小儿疾病的这些问题也解答了我很多的这种多年的一些疑问同时呢我也其实就是想从医生的口里边去要到一些答案就是不管是第二季好或者是现在的看病的这些医院啊这些也好

我需要一个这种更专业的一个更公正的第三方来告诉我是什么样的一个现实这个是我今天就是约两位来的一个目的让你看大家有没有一些总结吧聊天下来感觉因为就是说作为其实作为一个采购吧或者作为供应链的来说我们都是就是一直都讲一分钱一分货嘛包括

这个通过 DRG 或者等等的深入了解我再次的确定了这个我觉得他们对于这个政策实施的一个逻辑或者是说对于人所能产生的一些影响我觉得也是印证了这个道理吧还是就是为了降本为了控制成本会把这些东西做得更加精益一些但是也不

不免就是跟以前的很多做法一样有些一刀切嗯嗯那种那你呢我就是还很高兴呢能过来那个跟大家一起聊天然后在这个这次聊天之后呢我也是就是

首先那个很高兴跟大家分享一些知识然后让大家更了解医学然后再一个的话也发现我们家那个保险配备还不够啊就这样是吧可以了好

我在今天聊下来的感觉就是生在一个医生家庭的小朋友还挺幸福的那当然第一是生病的时候对吧能及时被关注到而且我觉得最重要是他没生病的时候他家里人不会乱担心也不会折腾他但是我

补充一下因为我姥姥姥爷就是医生我妈妈就是小时候有什么问题手术都甚至在家里边做他们是那种我觉得是医术非常不咋地的那种医生然后我从小到大就是经常被他们拽在家里边打针所以我觉得是你需要身在一个医学就是这个技术很高的一个家庭才是幸福但像我们这种真的我都不

我只怀疑态度我就是听到他说那个不怕小孩子着凉那个我觉得很好对我闺女是到家我也不爱穿袜子她也不穿袜子然后我媳妇就两个一起骂对我说我也不冷啊她说你看孩子冷的

就是你带的你也不学好你也不教他好的然后整的我也热他也热我们需要一些更专业的第三方来跟我们论证说这就是 OK 的这招得剪下来在我们家就循环播放我听一听特别好谢谢