Deep Dive
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怀孕期间大脑究竟发生了什么？认知神经科学家劳拉·普里切特博士与桑杰·古普塔博士一起探讨了支持新父母的荷尔蒙变化和大脑变化，以及了解这些变化如何重塑我们对女性健康的想法。了解更多关于您的广告选择的信息。访问podcastchoices.com/adchoices</context> <raw_text>0 《追寻生命》由《你所知道的世界》赞助播出，这是一个关于塑造未来的力量的播客。在本季节目中，主持人兼科学记者卡尔·齐默与该领域一些最受尊敬的衰老研究科学家们探讨了人类寿命的巨大变化以及接下来会发生什么。我们的寿命是注定的吗？还是会有突破为我们的生命增加几十年？老年人的大脑能否被重新连接以发挥年轻大脑的功能？
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这个词通常用来指某人有点心不在焉或注意力不集中。我喜欢婴儿大脑。我的意思是，我不太清楚。我不是科学家。但据说为了让妈妈们专注于自己的宝宝，她们无法真正考虑其他事情。这是真的，因为我无法真正考虑其他事情。
那是科勒·卡戴珊，你知道吗？她可能说对了。因为大脑并非一成不变，尽管我们经常这样认为。我们的大脑一直在变化，它们在我们的一生中都在变化，尤其是女性的大脑。它们在三个P时期发生变化：青春期、怀孕期和围绝经期。对于女性来说，这些转变不仅仅发生在身体上。
它们也发生在大脑中。这是一个非常重要的观点，这正是认知神经科学家劳拉·普里切特博士研究的内容，即大脑在女性生命各个阶段是如何变化的。我选择这个领域的原因是，作为一名本科生，我是一名初露头角的神经科学家，对大脑网络感兴趣……
痴迷于大脑中一切事物是如何错综复杂地让我们拥有个性或记住事情的。与此同时，在我的个人生活中，我被一群更年期妇女包围着，她们谈论着她们的认知障碍和注意力问题，尤其是在那个时期。我想，我们必须把这两者联系起来，并对此有更多的了解。
普里切特博士最近发表了有史以来第一项纵向研究，这意味着她实际上长期跟踪同一个人，专门追踪怀孕前后和怀孕期间的大脑变化，而不仅仅是一些快照，而是在这些密集的、详细的扫描中，这些扫描在婴儿出生后两年内继续进行。
它展示了我们大脑主要特征之间协调一致的舞蹈，这些特征在怀孕期间本身就会发生变化，理论上这可以为下一个阶段（即为人父母、照顾孩子、做母亲）做好准备。因此，我想和她谈谈大脑在怀孕期间如何以及为什么发生变化，以及这些变化对为人父母甚至以后的生活可能意味着什么。我是桑杰·古普塔博士，CNN首席医疗记者，这是《追寻生命》。
你当时是想回答一个具体的问题，还是只是想确定在此期间会发生变化？我们已经开始阐明大脑如何响应怀孕而重组。这是一个人的生命中的一个变革时期。它与荷尔蒙变化、社会变化和环境变化有关。
但在妊娠本身会发生什么变化？我们对这种蜕变的了解存在巨大的空白。我们知道，40周的妊娠期会导致身体适应性变化，以支持胎儿的生长发育。我们的血浆容量增加，免疫功能发生变化，新陈代谢率和耗氧量也发生变化。
但我们不知道这看起来是什么样子。所以问题是，这种轨迹在妊娠期间是什么样子的？它也是一种概念验证，表明事情正在发生变化，我们需要对此进行深入研究。这就是我们试图做的，从一个人开始。但是的，这就是我们所做的，对一个在体外受精前、三个孕期和产后两年内都接受扫描的个体进行密集的纵向设计。并且
你注意到大脑中客观的变化，灰质增厚或变薄，是吗？我们的研究结果观察了女性在产前、围产期和产后的大脑，发现随着女性妊娠周数的增加（0到40周），我们看到整个大脑的灰质体积减少。如果你观察皮质变薄，也会显示出这一点。
我们看到白质微结构和脑室大小增加。好的，让我们快速回顾一下。大脑由灰质和白质组成。现在，灰质是大脑大部分思维和处理发生的地方。白质有助于连接这些区域。把它想象成让大脑不同部位相互交流的电线。
因此，当劳拉谈到灰质和白质微结构的变化时，她指的是大脑组织方式的实际物理变化，以及它在怀孕期间和怀孕后可能的功能变化。你知道，拐点是分娩，我们看到这些减少持续到产后，并略有恢复，这意味着大脑的某些区域在产后早期显示出灰质体积的增加。其他则没有。
但它展示了我们大脑主要特征之间协调一致的舞蹈，这些特征在怀孕期间本身就会发生变化，理论上这可以为下一个阶段（即为人父母、照顾孩子、做母亲）做好准备。
你提到，至少对于这位病人来说，即使在体外受精周期、怀孕期间和产后，也许有一些恢复到产前大脑结构的情况。你观察了多长时间？我们研究了她直到产后两年。我们在产后早期对她的研究和大脑扫描次数更多。因此，我们在一到两年后拥有较少的数据点。
但是你可以观察到这种趋势，你会看到有一点部分体积恢复，但灰质体积从未真正恢复到基线水平。这很有趣，因为正如你指出的那样，所以听众可以想象一下大脑，人们认为大脑是灰质，但它是灰质和白质。你可以在外面看到灰质。你有这些白质束。
在大脑深处，你可能有灰质，称为神经核，这些是位于大脑中心非常重要的区域。
你描述了一幅图画，灰质似乎缩小了，听起来像是边缘，即所谓的皮质。但如果体积保持不变，那么当这种情况发生时，一些白质束可能会膨胀一点。大脑中一些天然充满液体的空间可能会膨胀一点以保持整体体积。这就是你所描述的怀孕期间大脑中发生的情况。
再说一次，不要过度简化，这是好事还是坏事？是的。所以当你听到萎缩或体积减少时，大多数人都会说，哦，那不好。这是一个自我实现的预言。如果我从与人们谈论这篇论文中学到了什么，那就是，哦，是的，就像我可以告诉你我的大脑正在萎缩一样。对吧。
但实际上，可能发生了两件事。一是这是对怀孕本身的生理适应。所以会有一些肿胀，一些皮质压力，血流量增加，所有这些。我们的大脑，就像我们的胎盘、肚子、脚一样，
所有这些都将进行调整以满足这些需求。当你没有这种液体潴留时，有些东西会恢复到基线水平。另一件事是，这是基于证据，不仅来自我们的论文，还来自该领域所有领导这项工作的人，那就是它是电路的微调。我们知道怀孕是你生命中一个有很多行为适应性变化的时期。
以及新的认知需求和新的认知负荷。所以这里的想法是，存在这种修剪或这种精细的重新连接，以使某些网络或大脑中的交流更有效率，以满足将要发生的需要
有趣的是，我们在其他大脑发育时期也看到了完全相同的模式，例如青春期，对吧？青春期以青春期荷尔蒙的出现为标志。我们看到了这种微调的灰质体积减少、白质和白质微结构增加，以及必须发生的一系列适应性变化、认知情绪行为变化。但具体来说
我认为对于怀孕来说，由于在认知方面存在许多主观和客观变化，我们确实将这些变化与“哦，是的，它们是有害的”联系起来。但事实上，我们放大了视角，观察了整个生命周期。事实上，发生这种情况可能是有益的。这是非常正常的。所以不必认为存在减少。所以我的大脑正在萎缩，我无法运作。事实上，发生这种情况是好事。孕期大脑。我不知道这是否被认为是一个贬义词。如果是的话，我向任何人道歉。但是
你知道，更健忘，诸如此类的事情。这是否意味着成为一个更好的母亲？我的意思是，你怎么把这两件事联系起来？
这是一个有趣的说法。我认为人们正在尝试重新定义妈妈大脑或孕期大脑，尽管这是常用的术语。所以这很有趣，因为有几个原因。一是第一个关于人类女性从孕前到产后神经解剖学的顶峰论文发现，灰质体积的变化程度，即这种减少。
与各种母性照顾或母性行为相关。再说一次，这都是相关性。那意味着什么？就像什么？因为再说一次，你知道，你的记忆中心就在你的海马体或大脑的某些区域。随着皮质变薄，
这转化为女性所经历的事情方面意味着什么？是的。所以他们发现，灰质体积的减少，尤其是在与思维理论重叠的区域，这些区域对照顾孩子和所有情绪处理、高级认知都很重要，如果这些区域变化最大，那么它们在灰质体积方面下降最大，这同样可以是一种微调，显示出与减少的积极关联
与婴儿的联系。他们还表明，对婴儿的敌意减少了。再说一次，我们需要对这个领域进行更多的研究。它需要很多背景，因为无论何时你都要说你越健忘，你的大脑变化越大，这可能不受你的控制，这将预测你做母亲的好坏。这就像，我认为我们根本无法回答这个问题。但总的来说，问题是，我们如何才能具体地将这种情况联系起来？
灰质变化。但你可以预期，如果在构成认知或行为过程的电路中存在微调，那么微调越多，你的表现就会越好。这就是想法，但这比这复杂得多。但是，是的，有些人正在研究认知变化的程度与产后经历变化的关系。
现在，那些挣扎最多的人，也许是那些认知抱怨最多或感觉认知变化最大的人，可能是那些最容易受到产后许多事情影响的人，包括情绪障碍或睡眠紊乱，并且没有得到那种支持，所有这些都会加剧你与后代的关系，这就是为什么我们需要在产后尽可能多地提供支持的原因
好的，休息过后，我们讨论了大脑在怀孕期间是如何萎缩的，但我认为下一个问题是之后会发生什么？我们将深入探讨这些变化如何增强社会本能，帮助人们适应婴儿的需求，并回答这些变化对你的大脑在尿布消失很久之后可能意味着什么的问题。
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对于听众来说，因为我们在这里使用了许多神经科学术语，谈论皮质增厚和大脑因怀孕而发生的变化。你认为这对于人们来说有什么启示？我认为……
我总是从这是一个关键的大脑发育时期开始，在这个时期将会有一个神经可塑性时期，我们适应生理和环境需求的能力，我们可以减轻抑制并根据需要进行改变。这是正常的。这真的很酷。正如你所期望的那样，你的身体的每个部位都会发生变化，怀孕也是如此。这并不一定是一件坏事。
事情，但它是一个机会窗口，可以微调某些电路，它也是一个脆弱的窗口，无论何时你的大脑处于波动状态或你处于过渡阶段，都会容易出现情绪障碍或神经相关疾病，我们也可以讨论这些疾病，但这几乎是一种为女性长期以来一直感受到的所有事情提供定量证据的方式，即存在一种协调一致的舞蹈
发生在你的灰质和白质之间，在这个妊娠期内，最终是为了让你做好准备或能够适应现在或将来发生的所有需求。这听起来应该在某种程度上令人放心。是的，我认为是这样。从我与之交谈过的人来看，这帮助他们更多地了解了事情发生的原因。我认为，无论何时你提供证据表明
正在发生这种情况，它可以符合他们所说的，“是的，如果你与任何经历过怀孕或为人父母的人交谈，他们都会说，是的，我的大脑现在感觉不一样了。我的听觉皮层一定发生了变化，因为我现在听到的声音不一样了。所以能够说，看，这就是这个区域在这个妊娠期内发生变化，我认为这是令人放心的，而且有希望是有趣的。如果我们展示这一点并将其与这种信息联系起来，那就是适应性，并且
这并不是这种萎缩，而是这种转变，这种蜕变，这种蚀刻，无论我们如何包装它。这是一件非常强大而酷的事情，它是有原因的，而且对大多数人来说都是如此。而这个原因从根本上来说，我的意思是，再说一次，作为一名神经科学同行，我非常小心，不要过度简化。但是这些大脑变化发生的原因，你能否证明这是为了更好地让你做好准备，让你有能力照顾这个孩子？是的。
这当然是一个主要的理论。我认为你必须问这样一个问题，即无论何时你的大脑要经历这样的变化，都需要大量的能量，而且资源密集。那么，如果这不是出于某种原因，我们为什么要这样做呢？怀孕本身是生殖生活中一个核心方面。这就是我们
你知道，它普遍发生在女性身上，85%的女性都会经历这种情况。这也提出了一个问题，即你是否，我不知道你最初进行研究的女性年龄多大，但对于生育年龄较大的女性来说，这会有所不同吗？是的。
是的，这几乎只是一个概念验证研究，表明我们还没有这样做，原因有很多。但我们需要问这个问题，这里有很多唾手可得的成果。一个是年龄因素。我们的受试者是37岁。如果你听到，我总是喜欢在我的讲座或演讲中以听到大脑发育时想到的内容开始。
它总是，哦，它是在子宫内或婴儿或青少年的大脑中。它确实是生命的前几十年。然后我总是听到说25岁时，你的大脑发育完成了。然后我展示了这些数据，我说，这是一个37岁的女性，看看她与青春期相比的大脑轨迹。
但这开启了，我说这话的原因是因为另一个巨大的问题是，好吧，如果你在20岁或18岁时怀孕，而那时还有其他类型的大脑发育正在发生呢？或者40岁或45岁，这如何影响你的更年期轨迹？这如何影响以后的大脑健康？
我们不知道。我们也不知道这些变化在第二次或第三次怀孕中是什么样子。如果第二次怀孕发生在一年后或五年后，我们还没有绘制出唾手可得的成果。这太迷人了。所以你跟踪怀孕的人是37岁。每个人都是不同的。你在开头提到了这一点，劳拉，但是
你想复制这些发现。显然，这是科学的本质。那么，我们现在能说什么呢？你认为这项研究在对大脑变化和整体怀孕的意义方面有多有效？
是的。所以我觉得很有信心，并且与我所有的同事和该领域的所有先驱者交谈后，神经科学中最一致的发现之一就是这种持续的减少。灰质和皮质厚度的持续减少。没错。我们在大约
因为其他人也研究过这个问题并测量过这个问题，也许不是我们那样做的方式，但他们对怀孕期间进行了一次或两次快照，现在正在上线。而且它是一致的。就像90%及以上的参与者都表现出这一点。我们有来自那些进行过后续研究并使用这种精确方案的人的初步数据，这些数据显示出几乎相同的模式。我们也有所有转化研究。
第一，怀孕是大脑可塑性时期，它是大脑变化的关键窗口。第二，你会看到灰质体积和皮质厚度的持续减少。我们观察到的白质微结构发现实际上非常有趣，因为
我们看到了这种非线性上升，它是髓鞘沿轴突保护的扩散的量度。对于任何听众来说，你可以把它想象成白质束的完整性，以帮助信号处理。就像芹菜茎很弱或非常新鲜的芹菜茎一样。
我们看到了这种非线性上升。它在第二孕期达到峰值，然后下降到第三孕期，然后恢复到基线水平，这与任何做过孕前和孕后快照研究的人看到该指标没有变化的情况相符。但我认为我们可以很有信心地说，这是一个我们会看到的发现。我认为有很多信号，因为……
你知道，你的荷尔蒙可以作为神经调节剂，在你的体内上升10万倍，这是它有史以来最高的水平。我认为，它们确实是荷尔蒙介导的神经可塑性。所以非常有信心这些变化会持续下去。正如你所说，我想，在某些方面，这是具有启示性的，你发现了，但同时也不足为奇。
是的，没错。坐在那些数据旁边，玩弄它并试图打破它真的很有趣。我把这些数据带到了所有不同的实验室，包括国家卫生研究院的某个人。我说，什么？这太美了。就像它必须，它不可能是线性的。它不可能像这样符合文献，因为它就像科学如此混乱。看到它真的很有趣，因为你坐在没有人，至少据我们所知，还没有发表过的数据上。是的。
在该围产期内有26个时间点的人。这是一项相当费力的研究。我的意思是，你知道，祝贺研究对象，对吧？如果你在生活中怀孕了，根据你自己的研究，你会做些什么不同的事情吗？对于可能正在听的、正在考虑怀孕的女性来说，有什么信息吗？是的。我认为我被问过几次这个问题，我对此思考得更多了一些。我认为对我来说，这是
我会感到更加平静，而且我知道某些事情是正常的，我确实在进入人生的这个阶段时感到更加平静。我认为这就像一个参考范围。我现在实际上正在尝试构建的是，如果你去做血液检查，你的铁含量升高，但它在正常范围内，它不会被标记出来。这就是我想为怀孕期间的大脑变化所做的，因为这可以让我平静下来，说，
我知道文献。我知道我可能会出现这些记忆或注意力方面的症状，这些主观感觉会发生变化。好吧，没关系。在这里，我会和我的医生谈谈。我会和我的伴侣谈谈，说，如果你看到它正在影响我的生活质量，而且我对此有更严重的版本，也许我会自己做一些认知检查。为什么不呢？然后我会问，我想和医生谈谈这件事，并且
你知道，在那里寻求帮助，但了解什么是正常的或应该期待什么，以及对这将是什么有更多的了解对我来说真的很有帮助。此外，
了解产后最初四周有多脆弱，因为我看到了荷尔蒙。我看到了它们在这个时期是如何急剧下降的。除此之外，知道这是女性一生中情绪障碍最严重的时候之一，而且非常普遍。
我可以进入那个时期，知道我需要尽可能多的支持。这就是我要问的人，或者我要要求我的伴侣确保他们正在监视我。因为你带你的孩子去，它有所有这些儿科检查，而你没有这些针对妈妈的心理健康检查。我认为，我们医疗系统中对产后妈妈的照顾并不像我们应该的那样多。我认为女性应该对此有所了解，并与他们的伴侣和周围的人交谈，以帮助他们
在科学方面，我们可以尝试建立这些参考框架，制定指南，并尝试改进对孕妇的预测和治疗方案，例如谁将继续出现最严重的功能障碍。
是的，我没有想到最后那部分。你开始变得具有预测性了。一方面，我确实发现，只是试图理解这一切，会认为这会让人放心。我认为了解大脑中会发生变化。这是一件很常见的事情。在这种情况下，它与怀孕有关。我认为这在某些方面对人们来说是令人放心的。感谢你与我们分享所有这些。是的，当然。感谢你邀请我。
那是劳拉·普里切特博士，宾夕法尼亚大学博士后研究员，研究怀孕对大脑的影响。
《追寻生命》是CNN音频制作的节目。我们的播客由艾伦·马修森、詹妮弗·赖、格蕾丝·沃克、洛里·加拉雷塔、杰西·雷梅迪奥斯、索菲亚·桑切斯和基拉·德林制作。安德里亚·凯恩是我们的医学撰稿人。我们的高级制作人是丹·布鲁姆。阿曼达·西利是我们的节目主持人。丹·德祖拉是我们的技术总监。CNN音频的执行制作人是史蒂夫·利克泰。
在Jameis Andrest、John D'Onora、Haley Thomas、Alex Manasseri、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesereau和Lisa Namarow的支持下。特别感谢CNN健康部的本·廷克和纳迪亚·卡南以及凯蒂·欣曼。
本周，在我的《任务》节目中，与我一起的奥迪·科尼什。先买后付服务或BNPL的兴起。其理念是这样的。与其使用传统的信用卡或借记卡来支付你的新毛衣、电视甚至DoorDash订单，你可以将其分解。有时这些付款每隔几周发生一次，有时每月一次。很明显，我们不确定该如何看待它。这是一个危险的时尚，还是一种更聪明、更健康的信贷形式？
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