Deep Dive
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我为这个州成为第一个禁止氟化物的州而感到非常、非常自豪。我希望会有更多州效仿。
这是卫生和公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪谈论犹他州最近成为全国第一个禁止在公共饮用水中添加氟化物（一种被称为加氟的做法）的州。通常情况下，我们在周二会回答您的问题，但本周我们将讨论一个引发了很多疑问的话题，其中包括我们播客制作人索菲亚·桑切斯的问题。
桑杰，是的，我自己也一直在思考这个问题。我的家人也问过我一些关于氟化物究竟有什么问题的问题。那么，氟化物究竟有什么问题呢？好的，索菲亚，让我们首先从基础知识开始。氟化物是一种天然存在的矿物质，存在于植物、土壤、某些食物以及水中。
它对增强我们的牙齿非常有益。我会回到这一点。但请记住，氟化物可以帮助增强你的牙齿，这就是为什么它在过去大约八十年里一直被添加到牙膏和自来水中。
如果你算一下，大约 70% 的美国社区供水系统用户，也就是大约 2.09 亿人，饮用的水是经过氟化处理的。疾病控制与预防中心认为，加氟水使儿童龋齿减少了 25%。但问题是，越来越多的科学研究确实引起了一些关于与氟化物相关的健康问题的担忧。
我们现在有越来越多的证据表明，全身性氟化物暴露与骨骼强度、甲状腺功能和脑功能的损害作用有关，尤其是在早期发育中暴露量较大的情况下。这是约克大学临床神经心理学教授克里斯汀·蒂尔博士的观点。
她领导着一个专门研究氟化物神经毒性的实验室。她的研究发现，孕妇在怀孕期间接触较高水平的氟化物与加拿大儿童智商分数较低之间存在关联。好的，我想重复一下。
她的研究发现，孕妇在怀孕期间接触较高水平的氟化物与加拿大这些儿童智商分数较低之间存在关联。去年夏天，美国国立卫生研究院下属的国家毒理学计划发布的一份报告也得出了类似的结论。所以，
所以你在加拿大有这项研究，然后你从美国国立卫生研究院这里得到了这项研究的验证。现在，公平地说，这项研究受到了一些批评。例如，美国牙医协会发表声明指出，这项研究主要使用了美国以外地区的数据。为什么这很重要？
美国以外的许多地区氟化物含量高于美国通常的水平。我想强调这一点，因为我在这个播客中经常重复的一点是剂量决定毒性。
几乎任何东西，如果剂量足够高，都会有问题。所以剂量决定毒性。你必须注意我们所说的氟化物的具体数量。确实，接触过量的氟化物会导致负面影响。我认为所有这些研究都表明了这一点。多年来接触过量的氟化物会导致一种被称为骨骼氟中毒的疾病。这是一种会导致骨骼变弱和关节疼痛的疾病。它还会
它还会导致美观问题，例如牙齿珐琅质上出现白色斑点。你可能以前见过这种情况。然后显然还有关于神经毒性的担忧。但问题仍然是，回到剂量决定毒性的这个概念，多少才算太多？
这一切又将我们带向何方？从饮用水中去除氟化物也存在哪些风险？我们想从两个角度讨论这个问题。首先，危害是什么？其次，在 2025 年现在的益处是什么？我们将在休息之后深入探讨这个问题。
本 CNN 播客由 Sleep Number 提供支持。当一件东西是为你而造的，它就完美契合。你会感到特别。这就是 Sleep Number 智能床带来的感觉。无论你是怕热还是怕冷，喜欢软床还是硬床，你都能睡得很舒服，因为它个性化定制，是根据科学为你打造的。Sleep Number 智能床中的技术会自动响应你整夜的移动，让你保持舒适，最重要的是让你睡得香甜。
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这些声明未经食品药品监督管理局评估。本产品并非旨在诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。好的，我的制作人索菲亚·桑切斯又来了。好的，桑杰，如果早期研究表明，大量的氟化物可能会造成危害，我应该担心我的饮用水吗？这里的风险是否超过了回报？
是的，索菲亚，这就是问题所在。这是一个合理的问题，我认为这是许多人想知道的问题。加氟的支持者会争辩说，看看，这是对抗龋齿的重要工具。事实上，如果你看看公共卫生专家对这个问题的看法，他们会称之为，“全国预防龋齿最有效的公共卫生措施之一”。美国牙医协会就是这么说的。氟化物具体的作用是，每次你吃含糖食物时，对吧？
你口腔中完全正常的微生物会代谢这种糖，并产生破坏你牙齿的酸。
随着时间的推移，这就会变成龋齿。如果你损失的牙齿矿物质比获得的多，那么我们就需要获得矿物质。我们通过唾液获得矿物质。唾液是我们口腔中的一种奇妙的液体，对我们口腔组织、牙齿等的健康非常重要。但是很多时候，我们饮食中的钙和磷酸盐以及唾液是不够的。
因此，氟化物使矿物质重新进入牙齿的过程（我们称之为再矿化）更加有效。如果没有氟化物，我们确实会发生更高水平的龋齿。这是玛格丽塔·丰塔纳博士的观点。她是一位牙医。她领导着密歇根大学口腔和颅面健康全球倡议项目。
她是许多对这个问题发表意见并认为加氟对于对抗龋齿至关重要（尤其是在获得牙科护理有限的弱势社区）的医疗专业人员之一。这里有一个细微之处。新兴研究发现，虽然加氟确实可以预防龋齿，但现在它可能不像我们最初认为的那样有效。去年秋天，Cochrane 合作组织（一个分析现有科学研究机构的独立组织）发布的一份报告，并且
他们发现向自来水中添加氟化物的好处很小。他们的结论是，加氟在 1975 年之前最有效。为什么？因为在那之前，很少有孩子能够获得牙科护理，而且含氟牙膏也没有那么普遍。
随着我们改善了牙科护理，随着我们有了更多含氟牙膏，加氟水的增量效益下降了。该报告称，如今，加氟可能会略微减少婴儿牙齿的龋齿。“略微”是他们的说法。谢谢你，桑杰。我了解到这很复杂，但我仍然想知道，将氟化物从饮用水中去除的可行性如何？
所以这是下一个问题，对吧？我认为许多公共卫生官员和政治领导人现在都在考虑这个问题。世界其他国家也开展了脱氟工作。正如我们在播客开头提到的那样，犹他州是美国第一个这样做的州。现在，再次强调一下，大约 70% 的美国人使用社区供水系统，超过 2 亿人。他们饮用的水是经过氟化处理的。
向公共供水系统中添加氟化物通常取决于地方、城市和县政府。例如，俄勒冈州波特兰市等一些社区不给水加氟。
但这并不意味着联邦政府不能对地方政府的行为施加一些影响。就在本月，美国环境保护署宣布，他们将审查关于“饮用水中氟化物潜在健康风险”的科学信息。这显然是我们需要注意的事情。
根据《安全饮用水法案》，环境保护署有责任设定水中允许含量的限值并提出建议。再说一次，这又回到了剂量决定毒性的概念。环境保护署有责任设定水中允许含量的限值，氟化物也是如此。现在，在世界其他地区，
一些国家采取了不同的措施来预防龋齿。例如，冰岛。那里的水没有加氟。小学生每月进行两次氟化物漱口。例如，在英国的一些地区，学校会在牛奶中添加氟化物。
好消息是，在全球范围内，自 20 世纪 70 年代以来，龋齿有所减少。现在，在美国，如果你所在的城市或州没有在水中添加氟化物，例如前面提到的犹他州，那么你可能需要采取额外的措施来照顾你和你的孩子的口腔健康。你知道基本的建议，用含氟牙膏刷牙，含氟牙膏，每天使用牙线，每年至少看一次牙医，你都听过这些，
但是，对于儿童来说，氟化物封闭剂或清漆也可能适合预防龋齿。这值得考虑，尤其是在水没有加氟的地方。咨询你的牙医。归根结底，我认为我们都可以同意的一点是，我们希望让我们的孩子和后代更容易拥有快乐和健康的微笑，对吧？所以，看，每当你考虑这些问题时，你都应该问问自己。
好处是什么？我们知道有好处，但随着牙科护理的改善，含氟牙膏变得越来越普遍，给水加氟的好处随着时间的推移而下降了。
第二个问题，危害是什么？这有点复杂，但请记住，剂量决定毒性。任何剂量过高的东西都可能是有害的。在世界许多国家，你看到的这些数据将加氟水与神经毒性联系起来，他们可能在饮用水中含有更高水平、更高剂量的氟化物。
看，这是一个复杂的问题。这里有很多细微之处，但我们真的想解决这个问题，我希望这能帮到你。记住，我们总是希望收到你的来电。给我们留言，留下你的健康问题，470-396-0832。一如既往，感谢您的收听。我很享受在这里的时间。我希望你也一样。
《追逐人生》是 CNN 音频制作的节目。我们的播客由 Aaron Mathewson、Jennifer Lai、Grace Walker、Lori Gallaretta、Jesse Remedios、Sophia Sanchez 和 Kira Dering 制作。
Andrea Cain 是我们的医学撰稿人。我们的高级制作人是 Dan Bloom。Amanda Seeley 是我们的节目主持人。Dan DeZula 是我们的技术总监。CNN 音频的执行制作人是 Steve Liktai。在 Jameis Andrest、John D'Onora、Haley Thomas、Alex Manasseri、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesereau 和 Lisa Namarow 的支持下。
特别感谢 CNN 健康部的 Ben Tinker 和 Nadia Kanang 以及 Wendy Brundage。
当一件东西是为你而造的，它就完美契合。你会感到特别。这就是 Sleep Number 智能床带来的感觉。无论你是怕热还是怕冷，喜欢软床还是硬床，你都能睡得很舒服，因为它个性化定制，是根据科学为你打造的。Sleep Number 智能床会学习你的睡眠习惯，并提供个性化建议，帮助你睡得更好。为什么选择 Sleep Number 智能床？这样你就可以在床的两侧选择你理想的舒适度。
现在，在有限的时间内，Sleep Number 智能床起价为 849 美元。阿拉斯加和夏威夷的价格更高。仅在您附近的 Sleep Number 商店独家销售。详情请参见商店或 sleepnumber.com。
本周，与我一起收听《任务》，我是奥迪·科尼什。人们经常说这些模型会出现幻觉。他们编造东西。实际上，它们的设计就是为了编造东西，对吧？我们希望它们告诉我们一些我们不知道的事情。微软人工智能首席执行官穆斯塔法·苏莱曼谈论科技行业的下一个时代，以及当行业发展速度超过旨在规范它的规则时，如何坚持自己的价值观。
收听由我奥迪·科尼什主持的《任务》，现在正在您最喜欢的播客应用程序上进行流媒体播放。