Measles is Back. How Worried Should We Be?
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西德克萨斯州。广阔的高速公路，广袤的景观，美丽的乡村。但不幸的是，这里也成为了30年来该州最大的麻疹疫情爆发地。

我们首次报道了麻疹疫情中的死亡病例，该疫情已感染100多人。你可能从其标志性的斑点状红色皮疹中认识麻疹。但除此之外，自从2000年麻疹在美国基本被消灭以来，我们实际上没有太多理由谈论它。很长一段时间，我们根本没有任何新的病例。没有人因为麻疹而生病。当然，这要归功于20世纪60年代麻疹疫苗的研制成功。

但麻疹的特点是它是地球上最具传染性的病毒之一。这意味着疫苗接种率不必下降太多，它就开始传播。美国卫生与公众服务部设定了幼儿园儿童95%的疫苗接种率目标。这意味着什么？接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR疫苗），以帮助预防疫情爆发。

这是一个很高的数字。但是当病毒具有很强的传染性时，你需要更高的疫苗接种率来控制它。当接种率较低时，病毒就有机会迅速蔓延。而这正是我们现在在西德克萨斯州看到的景象。疫情始于这个紧密联系的、农村的、疫苗接种率低的门诺派社区。

但是，同样因为它具有很强的传染性，德克萨斯州其他地区也开始报告越来越多的麻疹病例。因此，考虑到所有这些因素，我最近前往德克萨斯州，以了解更多关于疫情爆发的信息，它究竟是如何开始的，如何才能控制住它，以及总的来说，社区对这种情况的感受如何。我是Sanjay Gupta医生，这是《追寻生命》节目。好的，让我们从基础知识开始。

麻疹是一种病毒，当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时，它就会传播，然后另一个人吸入这些受感染的飞沫。我已经说过几次了。它具有高度传染性。但这究竟意味着什么？好吧，可以这样想。它的传染性如此之强，据估计，患有麻疹的人可以感染90%未接种疫苗的密切接触者。

它还可以滞留在空气中，并在感染者离开房间后长达两小时滞留在表面上。通常在接触后10到14天出现症状。想想看。你可能很难记住10到14天前你在做什么，你在哪里。

症状通常包括高烧、咳嗽、流鼻涕、结膜炎或红眼，然后又是最显著的全身红色斑点状皮疹。♪

现在，我认为需要注意的是，特别是如果你有孩子，麻疹会导致严重的呼吸系统和神经系统并发症。在美国，约五分之一未接种疫苗的麻疹患者将住院治疗，即20%。这就是西德克萨斯州的医生们现在面临的现实。我们已经

在过去几周里，我们儿童医院收治了15多名麻疹患者。这是Lara Johnson医生。她是德克萨斯州拉伯克市圣约儿童医院的首席医疗官。它位于盖恩斯县东北约一个半小时车程的地方。值得指出的是，许多感染麻疹、生病、需要住院治疗的人都是儿童。那么你该如何着手处理呢？病人来了，你该怎么做呢？

嗯，你知道，我会说急性治疗与我们处理的其他病毒性疾病并没有太大区别。因此，最重要的事情之一是尽快识别这些患者，以便限制他们与其他患者和工作人员的接触。

然后，当然，评估他们的需求。大多数住院的患者都出现了呼吸问题。他们需要补充氧气和呼吸支持，以帮助他们克服

我们从麻疹中看到的病毒性肺炎部分。肺炎是最严重的部分吗？这真的是导致他们住院的原因吗？这肯定是我们所看到的。我们知道，我们最担心的是也会出现神经系统问题。我的意思是，你听说过，你知道，人们病得很重，甚至可能死亡，但今天的医疗护理与几十年前相比有什么不同吗？是的，我

这是一个好问题。我认为总的来说，我们现在比过去更擅长治疗儿童的急性呼吸道疾病。我们可能也更擅长治疗一些急性神经系统疾病，因为我们提供支持性护理的能力可能有所提高。但我认为即使有这些东西，你知道，

麻疹仍然可能是致命的。我们从以前的经验中知道这一点。麻疹仍然可能造成严重的后果。甚至我认为最令人担忧的事情之一是

关于麻疹令人担忧的是，患麻疹多年后可能会出现一种神经系统破坏性疾病，这种疾病是致命的，并且发生在患病七年后。我认为我们在某些方面没有取得任何进展。所以我认为我们提供急性支持性护理的能力不断提高，这很好。

但这并不一定能解决所有问题。而且你知道，另一个影响，只是想想一个麻疹社区，它也具有相当长的潜伏期，然后是症状可能发展的很长一段时间。

如果你接触过麻疹，那么就有21天的潜在隔离期。所以，你知道，这可能会对学生缺课、家长缺勤、雇主员工无法上班产生重大影响。像这样的疫情的连锁反应在很多其他方面都可能非常严重。这正是Jennifer Shuford医生试图阻止的原因

几十年来，我们这里没有发生过大规模疫情。她是州卫生部门的专员。那么，从州卫生部门的角度来看，你能做些什么呢？是的。

我认为我们努力推动的第一件事是疫苗。自20世纪60年代以来，我们一直使用相同的MMR疫苗，即腮腺炎、麻疹和风疹疫苗。它有可靠的记录。它确实能增强免疫力。好处确实大于风险。我们对这种疫苗有如此可靠的记录，我们知道它可以在这些麻疹疫情期间保护人们，我们正努力让每个人都接种疫苗。

- 你认为接下来的几周和几个月会是什么样子？- 我认为我们将继续看到病例，接下来的几个月会是什么样子，这取决于我们在传播信息方面的有效性，你知道，确保人们接种疫苗，如果他们生病就待在家里，并真正地通过真正值得信赖的社区领导人来传递这一信息。

我们当医生已经有一段时间了，我认为我比你时间长一点，但你以前见过麻疹吗？

- 没有，我是一名传染病医生。我从未诊断过病例。- 这太不可思议了。- 这是因为麻疹在2000年就被宣布从美国消灭，因为疫苗的有效性。而现在，由于免疫接种率下降，不仅在德克萨斯州，而且在全国各地和世界各地，我们都开始看到更多这样的疫情。

你的感受是什么？我的意思是，你是一名传染病医生、流行病学家，显然正在帮助领导该州的卫生应对工作。沮丧、抑郁、愤怒？你的感受是什么？

焦躁不安。我想确保我们能把这个信息传达出去。现在轮到我们来努力传播关于这种疫苗的安全性和有效性的信息，并真正让人们了解它的好处，以便我们能够控制住它。我知道人们对疫苗有顾虑。没关系，但现在是时候和你医疗保健提供者谈谈这些疫苗，以及为什么它们可能适合你和你的家人，因为我们确实需要控制住它。

但这已被证明是困难的，因为病毒和担忧仍在继续蔓延。更多内容将在我们回来后播出。本播客由Sleep Number赞助。

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你刚设立了这个。你说，当疫情发生时……本周设立。Ron Cook医生是拉伯克卫生部门的成员。我们有很多疫苗。

所以我们只需要人们来接种。人们来了吗？昨天有13个人。昨天有23个人。23个。好的，明白了。所以，是的。那么，这23个人是谁呢？你会如何描述他们？他们是谁？有些人没有接种疫苗。年纪稍大的孩子，无论出于什么原因，我们可以看到他们根本没有接种任何疫苗。但是……

这意味着他们六七岁、八岁，而且没有接种任何疫苗。所以让我们开始吧。让我们至少完成这一项，并鼓励他们继续

接种所有其他应该接种的疫苗。我们提供所有免费疫苗。来接种疫苗。如果您没有接种疫苗，请来接种，以便我们能够阻止它，因为我们知道它的传播速度有多快。我们认为COVID传播速度很快，我们认为诺如病毒传播速度很快，但麻疹传播速度极快。它就是这么具有传染性。它是我们已知的传染性最强的病毒。

对于那些从全国各地甚至全世界了解西德克萨斯州发生的事情的人来说，你会如何描述这里发生的事情呢？我们有一些疫苗接种率不高的地区，但像盖恩斯县的这些人，他们来这里购物，我们有Costco、Sam's和Walmart，他们周末来这里进行大规模购物，他们带着孩子

他们穿过Costco或这些大型购物中心，然后他们会让这些人接触到病毒。我们知道麻疹的传染性有多强。所以它确实如此。我们已经有很多病例住院了，所以他们听说过，现在新闻上也有报道。所以我们有担心的人，以及那些可能病得很重的人。欧文是一个早产儿。所以他前一百零二三天都在医院里度过。

从那以后，你知道，由于他的免疫系统虚弱以及他所经历的一切，我们只是不知道他会如何应对麻疹。Amy和Eric Gandy在拉伯克生活了20年。Amy搬到这里是为了为德克萨斯理工大学打排球，Eric是一位棉花种植者。

现在，他们的两个孩子，11岁的欧文和9岁的莱利都接种了疫苗。但欧文免疫功能低下，因此他更容易感染麻疹。我只是想了解一下这里的情况。人们担心吗？我的意思是，这是人们谈论的事情吗？我认为你开始阅读越来越多，你意识到这是全国新闻，你想了解更多关于这种疾病的信息，因为你没有，

你真的没有听说过它实际上会做什么。而且它比我想象的要令人担忧得多，而且它的传染性也很强。疫苗对我们所有人都有效吗？因为它有97%的有效率。我们会是那3%吗？还是我们会安全？所以这有点令人担忧。我有三个孩子，我只是想想象一下我的感受。

这让你生气吗？没有群体免疫让你灰心吗？好吧，我认为关于免疫接种的整个对话越来越少地与疫苗及其有效性或副作用有关。更多的是关于政治和宗教。那是另一天与其他人进行的不同对话。

你知道，这个故事还有另一面，那就是关于我们从欧文早产中学到的东西。有一大群人，无论是由于健康、年龄、过敏还是其他原因，他们都不能接种这些疫苗。所以他们甚至没有选择是否接种疫苗。所以这取决于我们。

谁能或确实接种疫苗的人来创造群体免疫力，从而保护他们和所有其他有风险的人。所以我只是，我的意思是，我认为现在是每个人都应该看看你的政治原因或宗教原因，并考虑一下那群人，并真正深入地

看看你真正相信什么以及你为什么真正相信这一点，看看是否即使有一点点机会，你也可以把别人的利益放在你的前面，特别是有一群人无法选择疫苗是否对他们有效。

我想我只是认为这是你所做的事情，为社会尽你的一份力量，我认为这不是一个选择。

现在，如果你是新手父母，这意味着让你的孩子接种两剂MMR疫苗。第一剂通常在12到15个月之间，第二剂在四岁左右，在开始上学之前。这通常可以终身保护人们免受麻疹的侵害。现在，如果你有一个大一点的孩子，或者你本人没有接种疫苗，官员们说现在还不算太晚。正如我们在德克萨斯州看到的那样，每一针都可能产生很大的影响。感谢收听。♪

《追寻生命》是CNN音频制作的节目。我们的播客由Aaron Mathewson、Jennifer Lai、Grace Walker、Lori Gallaretta、Jesse Remedios、Sophia Sanchez和Kira Dering制作。Andrea Kane是我们的医学撰稿人。我们的高级制作人是Dan Bloom。Amanda Seeley是我们的节目主持人。Dan DeZula是我们的技术总监。CNN音频的执行制作人是Steve Liktai。

在Jamis Andrest、John D'Annura、Haley Thomas、Alex Manasseri、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesereau和Lisa Namarow的支持下。特别感谢CNN健康部的Ben Tinker和Nadia Kanang以及Katie Hinman。♪♪♪

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