What People Should Know About Measles
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欢迎收听《给古普塔医生的留言》。你知道，我刚从西德克萨斯州回来。我在那里报道麻疹疫情，在疫情中心实地考察非常有趣。

许多市民和医护人员对疫情的爆发感到沮丧。我认为，人们真的害怕正在发生的事情，尤其是那些家人或自身免疫力低下的人。他们担心感染麻疹。然后，我认为人们真的在努力弄清楚接下来会发生什么。比如，这次麻疹疫情可能会蔓延到什么程度？

我们显然不知道这些问题的答案，但我可以告诉你，如果你与当地的卫生官员交谈，

他们会告诉你，这次疫情可能会持续数月。最终会有数百人感染麻疹。所以他们正在为此做准备。你知道，我们不再经常谈论麻疹了，这很大程度上是因为它在 2000 年就被认为在美国已经消除了。这意味着多年来，美国没有出现新的麻疹病例。

许多现在正在照顾这些麻疹患者的医生，这是他们第一次实际看到麻疹患者。所以我认为这就是挫折的根源，这些都是疫苗可以预防的疾病，而我们却在这里照顾它们。

我们看到麻疹病例数量上升的一个重要原因是疫苗接种率下降。这就是导致这些病例再次出现的原因。这也引发了许多问题。所以让我们从我们的制片人之一 Kira 开始分享这些问题。Kira，第一个问题是什么？嘿，Sanjay。Kathleen 想知道，为什么德克萨斯州和新墨西哥州那部分地区的疫苗接种率这么低？

是的，这是一个很好的问题。你知道，大多数病例实际上发生在一个疫苗接种率低的社区，一个传统上不寻求传统医疗保健的社区。这主要是一个门诺派社区。它是农村地区。它是紧密的。它是孤立的。

当我们查看那里的疫苗接种率时，我们知道它们接近 82%。这是在德克萨斯州盖恩斯县，这次疫情的中心，82%。这意味着大约五分之一的入学幼儿园儿童，例如，

在该特定地区没有接种疫苗。顺便说一句，他们中的许多人是家庭教育，因此他们不需要作为参加公立学校的一部分接种疫苗。但这通常是你看到的，你会看到疫苗接种率低的社区，而不是疫苗接种率低的广泛人群。但是，当您遇到像麻疹病毒一样具有传染性的病毒时，这是地球上最具传染性的病毒之一，

一旦您开始下降到大约 95% 的覆盖率以下，您就会遇到问题。这是这里的一个主要担忧。公共卫生官员希望在孩子们四五岁之前，疫苗接种率达到 95% 以上。在他们开始上学之前，这是他们努力争取群体免疫的目标数字。

附近的县更接近这个数字，你知道，92%，93%。但同样，该地区的疫苗接种率低的社区会对整个社区产生影响。这就是我们真正遇到的问题。这不仅仅是西德克萨斯州，不仅仅是新墨西哥州。全国其他地方也有这种情况。早在 2019 年，我就报道了发生在纽约布鲁克林的一次大规模疫情。明尼苏达州也发生过疫情。

加利福尼亚州南部迪斯尼乐园也发生过疫情。所以这不仅仅是西德克萨斯州，但我刚才描述的通常是至少最初疫情爆发的驱动因素，然后它会从那里蔓延。好的，Kara，下一个问题是什么？接下来，伊丽莎白说，我 72 岁，小时候得过麻疹，但我记不起孩子们死于这种疾病。那么麻疹是否变得更具毒性了？

是的，伊丽莎白提出了一个非常重要的问题。对很多人来说，他们从未见过麻疹，或者他们不记得它曾经有多严重。

病毒并没有变得更具毒性。事实上，几十年来，麻疹病毒一直保持相当稳定。与每年都会发生变化和漂移的流感病毒或具有许多突变的 COVID 病毒不同，麻疹病毒一直相当稳定。麻疹的平均并发症或死亡率发生的频率不足以让普通人即使在广泛接种疫苗之前也能意识到它们。

因此，如果您回到 60 年代中期和 70 年代初期，当时我们开始在美国大力接种疫苗时，每年大约有 400 到 500 人死亡。这些数字与几十年前相比有所下降，这很大程度上是因为医疗保健得到了改善。我们可以更好地治疗医疗保健，但每年仍然有 400 到 500 人死亡。许多人最终住进了医院，许多人病倒了。如果你环顾世界，

麻疹通常每年会夺走大约 250 万人的生命，令人悲痛。250 万人会死。如今，相比之下，每年死于麻疹的人数接近 10.7 万。这些通常发生在疫苗接种率低的国家。所以，你知道，你必须记住这一点。在接种疫苗之前，每年有数百人死亡。

接种疫苗后，每年只有少数人在美国死于这种疾病。因此，伊丽莎白，也许你不知道人们死于这种疾病并不奇怪，但这种情况确实发生了。由于疫苗接种，这些数字已经大幅下降。有很多疫苗可以预防的疾病。麻疹就是其中之一。

疫苗确实有效。它们已经存在很长时间了，并且已经产生了巨大的影响。好的，休息后，我们将回答许多人一直在问的一个问题。如果你小时候接种过麻疹疫苗，你是否仍然受到保护？本播客由睡眠数字赞助。

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这些声明未经食品药品监督管理局评估。本产品并非旨在诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。好的，Kira，接下来是谁在给我们留言？Sanjay，很多人实际上都有这个问题，包括 Mary。她问，我 59 岁。我小时候接种的麻疹疫苗现在还能保护我吗？Mary，问题的简短答案是肯定的。你现在应该仍然受到保护。

麻疹疫苗通常是两剂，一剂大约在一岁左右，第二剂在您上学之前，所以是四到五岁。一剂通常对麻疹的有效率约为 93%，两剂的有效率为 97%。

您可能听说过这些数字，但您可能没有听说过的数字，这可以回答您的问题，那就是不到 1% 接种过这两种疫苗的人的麻疹免疫力会减弱，以至于他们现在容易感染。你知道，你会对疫苗产生抗体。同样，大多数人都会保持这些抗体。多年甚至几十年后，你仍然会有抗体。但不到 1% 的人，这些抗体确实会减弱。

我要指出的一件事，一点细微差别是，第一版疫苗于 1963 年问世，该版本一直使用到 1968 年。因此，像 Mary 和我一样，很多人可能都接种过第一版疫苗。疾病控制与预防中心建议接种过第一版疫苗的人至少接种一剂新型 MMR 疫苗。现在，如果您想在这样做之前确定，您可以检查您的效价。

这是一种血液检查，它基本上是检查您对麻疹的抗体。我最近做过这个检查，因为我正在制作一部关于移植手术的纪录片。作为在手术室与这些免疫力低下的人在一起的一部分，他们想确保我还受到麻疹的保护。我检查了我的效价。我现在 50 多岁了，我的效价很好。所以如果你好奇，如果你担心，如果你只是想确保，

你可以做这个血液检查。而且，你知道，免疫系统较弱的人，他们可能尤其需要检查一下。好的，我们还有时间再回答一个问题。Kira，最后一个问题是什么？好的，这个问题来自 Laura，她问，我的两岁孙子现在应该接种第二剂麻疹疫苗，而不是像往常一样等到他四岁吗？好的，即使我在西德克萨斯州实地考察时，我也经常听到这个问题。

同样，第一剂，93% 有效。第二剂会将您的免疫力提高到 97% 的保护率。疫苗接种时间表在美国之所以如此安排，顺便说一句，这与世界许多其他国家不同。但第一剂是在大约一岁左右接种的。然后第二剂是在孩子们上学之前接种的。所以大约四到五岁，因为大多数孩子此后不久就开始上学。

现在，Laura 没有透露她两岁的孙子住在哪里，但如果他住在麻疹疫情肆虐的地区，例如德克萨斯州盖恩斯县，那么州卫生官员现在建议，已经接种过一剂疫苗的 12 个月以上的儿童应尽快接种第二剂。

同样，正常的疫苗接种时间表是 Laura 的孙子在四到六岁时接种第二剂。但在疫情发生的地方，人们的想法是让我们提高麻疹免疫力，并尽可能预防该疾病的更多发生。现在，如果你的孙子，Laura，或者任何正在收听的孩子的孩子不住在受影响的社区之一，那么等到四到六岁再接种第二针就可以了。

同样，世界各地的一些国家说，在 12 个月大时接种一针，然后在 18 个月大时接种另一针。提前接种第二针没有坏处。但他们等待的原因是他们想确保它尽可能接近他们开始上学的时间接种。所以底线是，最重要的是要完全接种疫苗，因为接种第二针确实会进一步增强您的免疫力。

在麻疹疫情肆虐期间，考虑这些事情非常重要。所以，Laura，感谢你的提问。

这就是今天的节目全部内容。你知道，我们才做了几个星期，你们很多人都在发来问题。我不知道关于这些话题会有这么多问题。所以请继续提问。如果您有健康问题，我想听听。录制语音备忘录，将其发送电子邮件至 [email protected]，或致电 470-396-0832，并留言。非常感谢您的收听，我下周二再见。

《追逐生活》是 CNN 音频的制作。我们的播客由 Aaron Mathewson、Jennifer Lai、Grace Walker、Lori Gallaretta、Jesse Remedios、Sophia Sanchez 和 Kira Dering 制作。Andrea Kane 是我们的医学撰稿人。我们的高级制片人是 Dan Bloom。Amanda Seeley 是我们的节目主持人。Dan DeZula 是我们的技术总监。CNN 音频的执行制片人是 Steve Liktai。

在 Jameis Andrest、John D'Onora、Haley Thomas、Alex Manassari、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesereau 和 Lisa Namarau 的支持下。特别感谢 CNN 健康的 Ben Tinker 和 Nadia Kanang 以及 Katie Hinman。

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