Worried About Prostate Cancer? Here’s What to Know.
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八分之一的男性会被诊断患上前列腺癌，拜登总统最近的诊断让许多人问道：我有风险吗？我应该进行筛查吗？桑杰·古普塔博士将分解有关 PSA 测试、家族病史、筛查年龄以及您的饮食如何发挥作用的内容。 了解更多关于您的广告选择的信息。访问 podcastchoices.com/adchoices</context> <raw_text>0 《追逐生命》由《你所了解的世界》赞助播出，这是一个关于塑造未来的力量的播客。在本季节目中，主持人兼科学记者卡尔·齐默与该领域一些最受尊敬的衰老研究科学家讨论了人类寿命的巨大变化以及接下来会发生什么。我们的寿命是固定的吗？还是会有突破为我们的生命增加几十年？老年人的大脑能否重新连接以发挥与年轻大脑一样的功能？

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我只想感谢您发送了如此多发人深省的、个人的、及时的提问。例如，您可能已经看到了令人悲伤的新闻标题。前总统乔·拜登被诊断出患有侵袭性前列腺癌，即第四期前列腺癌，癌细胞已扩散到他的骨骼。

这绝对是个坏消息，我们非常关心他和他的家人。我们知道他们目前正在审查治疗方案。这引发了许多关于前列腺癌的问题。毫不奇怪，我的意思是，八分之一的男性会在一生中被诊断患上前列腺癌。它是美国男性癌症死亡的第二大原因。因此，让我们尝试尽可能多地解答这些问题。基拉，我们首先听到谁的问题？

你好，桑杰。首先，我们的问题来自西雅图的罗伯特，他询问谁应该进行前列腺癌筛查以及何时进行筛查？好的，卡拉，谢谢。西雅图的罗伯特，谢谢。

这确实是整个问题的关键，谁应该进行筛查以及何时进行筛查。在这些建议方面，许多主要的医疗机构在何时开始筛查以及最重要的是何时停止筛查方面并不一定意见一致。现在，美国预防服务工作组，

他们基本上说 70 岁后停止筛查。这就是建议。为什么？原因如下。首先，众所周知，前列腺癌通常生长缓慢。

因此，如果您已经 70 多岁了，问题是，这种前列腺癌是否可能生长得足够快以至于成为您一生中的问题？他们就是这样处理这个问题的。我认为，第二件事是 PSA 测试（筛查血液测试）并非完美的测试。根据美国神经病学协会的数据，它的假阳性率高达 70%。结果显示水平升高的患者

可能需要进行活检以排除癌症。

大多数这些患者的活检结果为阴性。为了让您了解一些情况，对于因 PSA 升高而进行前列腺活检的人来说，只有大约四分之一（25%）的人随后会被发现患有癌症。好的？这意味着对于很多人来说，他们进行了一项实际上并非必要的检查，并且他们也为此感到担忧、焦虑和担心。但这是一种解释……

预防服务工作组说 70 岁。正如我所说，许多组织并不一定同意这一点。当我们查看所有各种建议时，我认为我们最终得出的结论是

对于前列腺癌风险平均的男性，筛查应从 50 岁开始，并持续到您预计至少还能再活 10 年的时间。显然，这很难知道，这就是为什么您应该与您的医生讨论这个问题。但是，如果您还有至少 10 年的寿命，如果您到了 70 多岁并且身体健康，没有心脏病和其他癌症或痴呆症……

您可以说，我认为我还能活很长时间，或者至少超过 10 年。我应该继续进行筛查。

前列腺癌的情况很复杂，但值得与您的医生讨论。例如，对于拜登来说，请记住他 82 岁了。美国男性的平均预期寿命约为 76 岁。但是，如果您到了 70 多岁并且身体非常健康，您可能需要考虑筛查。现在，筛查通常包括体检。

PSA 血液测试，我们知道在拜登总统的案例中，他还进行了影像学检查，结果显示前列腺癌实际上已经扩散到他的骨骼。但是，再次重申一下，对于大多数男性来说，罗伯特，从大约 50 岁开始，一直持续到您至少还有 10 年的预期寿命。希望对您有所帮助。

好的，请继续收听，因为休息之后，我们将回答您更多的问题，包括家族病史如何发挥作用以及您的饮食在降低风险方面可能发挥什么作用。在 Sierra，您可以以令人难以置信的价格发现顶级健身器材，这可能会导致另一个发现。您的耳机一直没有连接。真尴尬。以意想不到的低价发现顶级品牌。Sierra，让我们动起来吧。本播客由 Wonderful Pistachios 赞助播出。

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好的，诺埃尔，简短的回答是肯定的。父亲或兄弟患有前列腺癌会使男性患此病的风险增加一倍多。兄弟患有此病的男性的风险高于父亲患有此病的男性的风险。但是，如果您有多个受影响的亲属，特别是如果这些亲属在发现癌症时年龄较小，那么风险会更高。好的？

所以年龄。这种癌症在 50 岁以下的男性中很少见。因此，如果您有人被早期诊断出来，它确实会增加其他家庭成员的风险。种族。黑人男性比白人男性更常见。激素。睾酮会转化为对正常前列腺生长很重要的化学物质。

但它也可能导致前列腺增大，如果您的风险较高，这可能在导致前列腺癌的发展中发挥作用。因此，在这些情况下，可能需要更早地开始筛查。例如，对于患上前列腺癌风险较高的男性，年龄为 45 岁，对于风险更高的男性（这意味着您有多个一级亲属在年轻时患上前列腺癌），年龄为 40 岁。

我应该指出的一件事是，例如，关于拜登总统，他们了解到癌细胞对激素敏感。好的，这是什么意思？这意味着癌细胞上存在这些激素受体，这意味着这些激素可能正在助长癌症，通过阻断激素使其生长。

激素疗法，您可以开始治疗癌症，或者至少阻止其生长。您可以将其与化疗和放疗结合起来，放疗专门针对这种癌症的骨骼成分，这可能是他最终接受的治疗方法。

好的，基拉，我想我们还有时间回答最后一个问题。好的，桑杰，最后一个问题来自佛罗里达州尼斯维尔的杰夫，他想知道是否有任何膳食食物可以帮助降低前列腺癌的风险。佛罗里达州尼斯维尔。我喜欢它。多么棒的名字。饮食。好的，让我先说明一下。

在预防癌症或增加癌症风险方面，食物研究真的很难进行。快速，上周二你吃了什么晚餐？对，我的意思是大多数人都不记得自己吃了什么。他们没有记录自己的食物。很难将食物作为一种特定的事物来看待，并说，这些食物会增加您的风险或降低您的风险。

话虽如此，对于前列腺癌来说，许多研究确实关注的是富含叶酸的食物。它是一种存在于某些食物中的天然维生素 B，例如绿色蔬菜、豆类、橙汁。并且有相当充分的证据表明，叶酸实际上可以降低您患前列腺癌的风险。

但是，我想指出的一件事是，叶酸是叶酸的人工形式，存在于维生素补充剂和某些食物中，但在降低您患前列腺癌的风险方面，它并不是一个好的替代品。美国国立癌症研究所的一项研究发现，饮食中叶酸充足的男性的前列腺癌风险

较低。然而，服用 1 毫克叶酸补充剂的男性的前列腺癌风险实际上有所增加。原因不明。可能是服用叶酸的人不太可能从饮食中摄取足够的叶酸，他们认为：“嘿，我正在补充，为什么还需要服用更多叶酸？”

这不是一个好方法。如果您正在考虑降低患前列腺癌的风险，您真的需要从饮食中摄取叶酸，并且您需要确保是从真正的食物中摄取。因此，绿色蔬菜。豆类真的很好。菠菜、西兰花和黑眼豆。希望对您有所帮助。无论我们是否担心前列腺癌，我们都应该从饮食中摄取更多叶酸。

感谢所有提出问题的人。再次，我们收到了很多非常私人的问题，很多关于您家人的故事。我只想说，我们倾听了这些问题。我们注意到了。希望我们今天能够为您提供一些好的答案。我真的很喜欢听到您在想什么。如果您对健康方面有任何疑问，请告诉我们。

这里就是来提问的地方。不要把它藏在心里。录制语音备忘录，将其发送电子邮件至 [email protected]，或致电 470-396-0832。留言。感谢您的收听。我们下周二再见。

《追逐生命》是 CNN Audio 制作的节目。我们的播客由 Aaron Mathewson、Jennifer Lai、Grace Walker、Lori Gallaretta、Jesse Remedios、Sophia Sanchez 和 Kira Dering 制作。Andrea Cain 是我们的医学撰稿人。我们的高级制作人是 Dan Bloom。Amanda Seeley 是我们的节目主持人。

Dan DeGiula 是我们的技术总监，CNN Audio 的执行制作人是 Steve Liktai。在 Jameis Andrest、John D'Onora、Haley Thomas、Alex Manasseri、Robert Mathers、Lainey Steinhardt、Nicole Pesaru 和 Lisa Namorel 的支持下。特别感谢 CNN Health 的 Ben Tinker 和 Nadia Kanang 以及 Wendy Brundage。

本周，与我一起收听《任务》，我是奥迪·科尼什。先买后付服务或 BNPL 的兴起。其理念是：与其使用传统的信用卡或借记卡来支付新毛衣、电视甚至 DoorDash 订单的费用，您可以将其分解。有时这些付款每隔几周发生一次，有时每月一次。很明显，我们不确定该如何看待它。这是一种危险的时尚还是一种更明智、更健康的信贷形式？

收听由我奥迪·科尼什主持的《任务》，现在即可在您最喜爱的播客应用程序上进行流媒体播放。