Reporting on how America reduced the number of opioid deaths
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在达到历史最高水平后，阿片类药物致死性过量服用人数正在迅速下降。今天，我们将为您带来 NPR 国家毒瘾记者布莱恩·曼恩的记者手记。他向主持人斯科特·德特罗讲述了报道美国毒瘾危机的经历，并解释了近期阿片类药物死亡人数下降的意义。要收听无赞助商版本的《深思熟虑》，请通过 Apple Podcasts 或 plus.npr.org 注册 Consider This+。请发送电子邮件至 [email protected]。了解有关赞助商信息选择的更多信息：podcastchoices.com/adchoicesNPR 隐私政策</context> <raw_text>0 每个月，NPR 记者布莱恩·曼恩都会查看一个严峻的统计数据，即全国范围内的过量服用致死人数的联邦统计数据。多年来，这个数字一直在上升。但到了 2023 年底……突然，来自疾病控制与预防中心的的数据显示，情况发生了变化

也许这是一个偶然事件。但下个月，情况也是如此。连续两个月下降。三个月。布莱恩也开始从街头的消息来源听到同样的说法。就像这位名叫凯文·唐纳森的男子一样，他正在佛蒙特州伯灵顿市使用芬太尼和二甲基苯丙胺。有一段时间，我们每隔一天就会听到这样的消息。但上次过量服用是在几周前听到的。就是这样。

这种情况非常少见。我从街头吸毒的人那里听到的情况，与一线减害人员交谈，倾听华盛顿关注此事的人们的说法，他们都说感觉不一样了。这场大屠杀似乎正在减弱。突然之间，情况发生了转变。全国各地，过量服用致死人数持续下降至今。这是一个科幻小说级别的事件，前所未有。

在美国的毒品危机历史上，这甚至可以追溯到 90 年代的止痛药危机之前，追溯到海洛因，追溯到可卡因。我们从未像这些数字所暗示的那样解决过毒品疫情。

最好的干预措施，每个人都全力以赴地解决问题，有时可以将问题缓解 8%、9%。我们现在看到，一些州的吸毒死亡人数在一年内下降了 50%。30%、40% 现在很常见。这种程度的下降，挽救了这么多人的生命。

请考虑一下。近期过量服用致死人数的下降是一场史无前例的公共卫生胜利，甚至震惊了该领域的专家。今天，在我们每周的记者手记系列中，我们将与 NPR 的毒瘾记者布莱恩·曼恩一起解开这种快速逆转的谜团。我是来自 NPR 的艾米丽·匡。♪

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一些公共卫生专家对此表示怀疑。即使对我来说，这也很难理解，我已经连续 20 年每天都在查看过量服用致死数据。这是北卡罗来纳大学教堂山分校的领先成瘾研究员纳巴兰·达斯古普塔。看到数字以这种方式下降，这完全令人震惊。这不是我想过的事情，嗯。

这甚至很难谈论，因为这是我们一直希望看到的。

这是我们等待了 30 年才看到的转变。怀疑现在已经消失了。所以问题是，这是怎么回事？《全盘考虑》节目的联合主持人斯科特·德特罗从这里开始谈话，与 NPR 的毒瘾记者布莱恩·曼恩讨论了这一令人惊讶的公共卫生胜利背后的原因。那么，请带我们了解一些最重要的理论。人们认为为什么会发生这种情况？好的，所以……

我想过一会儿再谈谈那些令人欣慰、快乐的部分，但让我先从一些可能比较黑暗的原因说起。所以，一件事是很多人已经死了，斯科特。我的意思是，这很糟糕。这太可怕了。一年有 114,000 人，另一年有 110,000 人。所以，许多最脆弱的人都不在了，这当然也是一部分原因。

正在发生的事情是，街上的吸毒者经常告诉我，他们已经学会了如何更安全地使用芬太尼这种非常危险的药物。不安全。我不想再粉饰太平了，但他们更好了。他们不像以前那样随意使用它了。所以，一些仍然严重依赖这种毒性药物的人

好的，这就是这次谈话的阴暗面。谈话。

带我了解一些更积极的想法，一些可能正在发生的与政策相关的因素。是的。我认为这里的数据非常有力地表明，我们已经看到了对健康危机最有效的公共政策回应之一。

在美国历史上，对吧？拜登政府在吸毒死亡人数激增 30% 的一年后上任。这就是特朗普政府最后一年发生的事情。他们继承了全国范围内肆虐的死亡危机。

他们立即开始实施非常重大的变化。首先，他们努力获得纳洛酮，这种药物可以逆转过量服用。他们真的努力将这种药物送到街头，送到各地。他们只是用纳洛酮和纳曲酮充斥了整个领域。我现在发现……

我想向您介绍斯考特·吉尔森。她现在实际上在费城做减害工作，但她曾经流落街头。她是一个芬太尼使用者。她谈到了拜登团队让纳洛酮更容易获得之前的情况。我记得不得不决定是否要给某人足够的纳曲酮。

并意识到这可能意味着我没有更多了，因为我不知道如何获得它。其他人可能会死。哇。斯科特，这种计算每天都在美国的每条街道上发生。人们都在想，我是否应该帮助这个人活下来，或者我是否应该为自己留着？而现在情况并非如此。每个人都有纳曲酮。还有很多其他事情，其中大部分是由《平价医疗法案》下医疗补助的扩大资助的，这使得需要成瘾治疗的人们能够广泛获得医疗保险。

他们还使获得丁丙诺啡和美沙酮变得非常容易。这些药物可以帮助人们避免复发使用芬太尼。所有这些事情同时发生，拜登团队继承了 30% 的吸毒死亡人数增长。当他们离开白宫时，吸毒死亡人数下降了约 25%。这就是他们在四年内设法实现的轨迹。您现在已经提到了——

是的。

然而，我密切关注了竞选活动。这并不是拜登政府似乎真正讲述了一个引人注目的好消息故事或获得大量赞誉的领域，至少作为最高级别的议题而言。您认为这是为什么？当您看到这种情况在竞选中发生时，您看到了什么？作为一名记者，观看这场比赛真的很有趣。

强有力。一方面，斯科特，我每天都在看到这些数据得到巩固，显示出这场公共卫生胜利，这场政策胜利。然后我就会打开收音机，听到副总统卡马拉·哈里斯和加拿大谈论芬太尼，就好像这是一个他们无法真正处理的问题一样。在一次辩论中，

与特朗普一起，她提到他和他的政治盟友破坏了加强安全（包括毒品安全）的努力，在南部边境。这是她的话。这将使我们能够阻止芬太尼流入美国。我知道今晚有很多家庭正在观看，他们都受到了个人影响

与此同时，让我转向并让您了解一下当时的候选人特朗普是如何谈论这个问题的。这是他在竞选活动中所说的话。我将阻止毒品和芬太尼涌入我们的国家，杀死我们的孩子和家人。我们将阻止它。我已经把它降到了 32 年来的最低水平。

然后这些人接管了。我们的边境发生了什么？甚至涌入的毒品发生了什么？他们告诉我，是原来的九倍，是原来的九倍。而当时的特朗普总统在竞选活动中所说的并非事实。您知道，在他第一任期内，芬太尼在美国迅速蔓延。正如我们提到的那样，吸毒死亡人数正在飙升。然而，他显然是竞选日之前信息更强大的人。

我想问问你对这件事的看法，因为你报道了很多不同的主题。你为我们报道过战争。你为我们报道过奥运会。你有一整套布莱恩·曼恩的文章，你徒步旅行，让听你广播中徒步旅行的人非常羡慕。但你总是回到这个很难思考和谈论的话题。

你为什么会被吸引？你知道，成瘾毁了我的家庭。我有一个我一起长大的心爱的继兄，里克，你知道，他被卷入了处方止痛药的浪潮。

疫情，最终死于与成瘾相关的并发症。我的父亲在我童年的大部分时间和成年的大部分时间里都沉迷于毒瘾。真正让我感到有力量的是，我不理解这一切。我和大多数美国人一样。我认为我对它有很深的偏见。我讨厌它。我害怕它。只有当我开始理解

有治疗方法，有真正好的基于医学、基于科学的方法来帮助人们康复，我才开始把这些碎片拼凑起来。我对自己的想法感到非常后悔，在我开始研究这个问题之前，我如何处理自己的生活。所以我确实试图告诉人们，这种如此可怕且通常很丑陋的成瘾，坦率地说，

它也会对政策做出反应。它会对医疗保健和科学做出反应。数据非常清楚地表明，如果你帮助人们活得足够长，他们就会以压倒性优势康复，他们会再次变得健康，他们会过上真正美好的生活。

在我的家人身上，我对这些事情了解不够，无法帮助他们到达那些地方。说实话，我避开了它。所以，我继续忠于这个领域和这个主题的原因是，我喜欢这样的想法，

一点一点地，越来越多的美国人意识到这个故事的另一面，以及我们如何应对这个问题的另一面。这很有趣。我本来想问，这段个人经历是否让你成为一个更好的记者，但你说成为一名记者实际上让你成为一个更善解人意的家庭成员。哦，绝对是。在此过程中，我有一些时刻，你知道，

当我了解到一些关于这件事的事情时，我会感到真正的畏缩，我想，哦，上帝，如果我十年前、十五年前就知道这些，我就知道该怎么办了。我会对此有更好的词汇。你能想到一个具体的例子吗？是的。我认为我的兄弟里克受伤了，你知道，在一家工厂工作，并且因为背部疼痛而服用止痛药。我记得当时感觉……

他无法戒除阿片类药物成瘾对他来说是多么大的个人失败，他对这种药物的渴望以及他，他会复发，他会复发。然后我觉得我放弃了他。这就是事实。我给了，我说，就是这样，你知道，他没有那种性格。他没有那种力量。那不是我真正想与之交往的人。而我现在知道，斯科特，复发是这种疾病的基石。它对这种疾病来说是正常的，但是

但你现在还在继续报道它，并帮助其他人。

帮助其他人理解它。是的。我总是想起他。你知道，当我在费城或西雅图或其他地方的街头，我遇到那些非常强大的人，我并没有浪漫化它。他们经常病得很重，但他们也是，你

过着真实的生活，他们是真实的人，他们对他们如何看待世界以及他们对未来的希望有周到的构想，所以你知道，每当我进行这些谈话，每当我真正试图倾听的时候，里克和我的父亲肯定都在一起，你知道，这个循环最终就完成了

布莱恩，感谢你帮助我们了解这些趋势，并帮助我们了解你如何处理这个故事。好的。谢谢，斯科特。感谢你邀请我。这是 NPR 的毒瘾记者布莱恩·曼恩与《全盘考虑》节目的联合主持人斯科特·德特罗的对话。本集由诺亚·卡尔德威尔制作，亚当·雷尼编辑。我们的执行制片人是萨米·扬尼根。这是来自 NPR 的《深思熟虑》。我是艾米丽·匡。♪

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