Q&A #8 | Randle Cycle, Alkaline Diet, and GLUT Drugs
01:00:21 Share

您知道吗，外国投资者正在通过一种名为第三方诉讼融资的做法秘密资助美国法院的诉讼？阴暗的海外资助者正在支付费用，在我们法院起诉美国公司，如果获得赔偿或和解，他们一分钱的美国税都不用交。他们从我们的法律体系中获利免税，而美国公司则被困在法庭上，美国家庭为此付出代价，每年高达 5000 美元。但是

但是有一个解决方案。国会面前的一项新提案将堵住这个漏洞，并确保这些外国投资者像实际原告一样纳税。这是一个常识性的举动，可以阻止轻率和滥用的诉讼，并将资源重新导向美国的工作、创新和增长。只有特朗普总统和国会共和党人才能为美国带来这场胜利。

并追究这些外国投资者的责任。今天就联系您的立法者，要求他们采取立场，结束外国资助的诉讼滥用行为。现在在 Verizon，我们有一些让您安心的大新闻。对于我们所有现有和新客户，我们保证在 MyPlan 和 MyHome 上锁定三年低价。这就是您未来的安心。

而且每个人都可以在 MyPlan 上以旧换新任何我们顶级品牌之一的手机时节省购买一部全新手机的费用。这就是新手机的安心。因为在 Verizon，无论您已经是客户还是刚刚加入我们，我们都会为您提供服务。今天就访问 Verizon。价格保证适用于当时的当前基本月费。所有优惠均适用其他条款和条件。如果我告诉您，现在数百万人都患有一种令人衰弱的疾病，这种疾病如此难以理解，以至于许多人甚至不知道自己患有这种疾病，您会怎么想？

这种疾病是强迫症，或简称 OCD。我是帕特里克·麦格拉斯博士，是 NoCD 的首席临床官。在我治疗强迫症的 25 年里，我遇到了许多默默忍受这种疾病的人，他们不知道这到底是什么。强迫症会让你对你最重视的东西产生压倒性的焦虑和恐惧，让你质疑你的身份。

信仰和道德，并驱使你进行精神和体力上都令人筋疲力尽的强迫行为或仪式。在我的职业生涯中，我已经看到强迫症在未经治疗的情况下是多么具有破坏性。但是有帮助。这就是 NoCD 的用武之地。NoCD 是世界上最大的强迫症虚拟治疗提供商。

我们的持证治疗师接受过暴露和反应预防疗法的培训，这是一种专门的治疗方法，已被证明对强迫症非常有效。因此，请访问 nocd.com，安排与我们团队进行 15 分钟的免费通话。网址是 nocd.com。

欢迎大家收听另一期 Matt 博士和 Mike 博士的医学播客。我是主持人 Mike Todorovic 博士，今天和我一起的是我的联合主持人 Matthew Barton 博士。Matty，你好吗？我太厌倦千禧一代及其态度了。总是四处走动，好像他们租了这个地方一样。你是千禧一代吗？我想我勉强算一个。勉强算一个千禧一代？是的。所以我们可以开这个玩笑，因为我们也是其中之一。

没错。没错。就是这样。我在 Instagram 上，因为你知道我和你一样，我们正在努力更一致地发布我们的 YouTube 视频，对吧？所以我们试图每周三晚上发布一个长篇视频，每周一和周五发布一个短篇视频。所以我想，好吧，我需要一些我们的一些两分钟短视频的想法。所以我去了 Instagram 并说，

嗨，你认为两分钟内什么生理学主题会很棒？收到了很多评论，这很棒，但我可以说，其中 90% 的评论我已经作为两分钟的短视频发布了。有些评论是我在一两周内发布的视频。所以这只能说明人们并没有

没错。人们并不总是，你知道，你认为你拥有这个观众，你知道，在我们 YouTube 页面上有数十万，在 Instagram 上有数万。你会说，是的，每个人都知道我们在做什么。每个人都了解我们发布的所有内容。人们不知道。这只能说明我不是每个人的宇宙中心，Matt，这让我很惊讶，因为我可能应该成为中心。好吧，也许这就是问题所在。也许这就是问题所在。

无论如何，我们正在进行问答。Matt，这实际上是我们的第八次问答，如果你想知道我们进行到哪一期了。我们已经进行到第八期了。谢谢。我们有一些问题。Matt 深入邮件箱，拿出了一堆问题和一堆感谢。也许这里会有一些骚扰。我们会看到的。我还没有读过任何信息。我不知道有多糟糕。

好吧，就是这样，以及你必须深入到什么程度。我先开始。我先说声谢谢。让我们看看。这是 Rose 的来信。主题是，谢谢。你真棒。这是一个很好的。它说，你的视频太棒了！我目前正在为一个非常重要的入学考试学习，通过你精彩的解释，我在学习中玩得很开心。太棒了。

太棒了。我觉得当我制作视频时，Matt，我的目标是不让出现任何沉默的时刻，就像这个播客一样，我不让你说话。没有停机时间。我们不允许有，不允许有任何一秒钟。

沉默。所以她还说，我通过你在 YouTube 上的帮助取得了很大的进步，这给了我很多动力。我主要说的是你与神经科学相关的视频，那一定是我的。我从未发现有人能如此出色地解释这一点，而且我甚至不是英语母语人士。我是德国人。你好。你好。非常感谢。向你们两位英雄致以最美好的祝愿。Rose，这有多好？哦，非常好。

谢谢，Rose。谢谢，Rose。对您，我们亲爱的听众有什么建议吗？如果您对视频有任何建议，请发送电子邮件至 admin@drmattdrmike，我们会将其添加到列表中。Matty，你有什么？我们今天的第一个问题是什么？好的，这个问题来自 Sabrina，她的信息是，你好。少年女巫。

你好，我是你的新观众，也是细胞生物学的新手。学到了很多东西，谢谢。我搜索了关于 Randle 循环的视频，看看是否存在大量脂肪酸（也称为高脂肪饮食）会阻碍葡萄糖进入克雷布斯循环的事实。谢谢。这是 Roger Randle 循环。

Roger Randle。那不是 Roger Ramjet 吗？没错。Roger Ramjet，这是我们的英雄，为我们的自由而战。自由。还记得吗？是的。还记得我们在 90 年代初期小时候看的那个五分钟的宣传片，五分钟的卡通宣传片吗？所以是 Randle 循环。还有香蕉人。

是的，我不知道那是不是，我不知道，大型香蕉宣传。我想知道是谁在为此买单。钾。当然是钾。就像大力水手的菠菜一样。当然。那最初是不是菠菜公司制作的？我不这么认为。哦，好的。所以，Randle 循环。你以前听说过吗？说实话，没有。

是的，我听说过 Randle 循环。我对它不太了解。但我认为人们需要注意的重要一点是，当您听到 Randle 循环这样的东西时，并且您正在考虑新陈代谢时，它听起来像，你知道，克雷布斯循环，对吧？哦，这是另一个以某个死去的白人命名的基于新陈代谢的循环。克劳迪娅·克雷布斯。但实际上，克劳迪娅·克雷布斯是我们的朋友。是的，不是吗……

是的，但这并不是她的循环，对吧？我不这么认为。如果她想的话，她可以拥有所有权。Randle 循环是，是的，它不像克雷布斯循环那样是一个代谢循环。所以记住克雷布斯循环，你知道，你有一些分子正在化学反应中被修饰，基本上最终产生能量、二氧化碳等等。相反，Randle 循环，它是一个概念模型。所以基本上它描述了……

两种能源，即葡萄糖和脂肪酸，它们如何在体内的组织中竞争使用。我们所说的组织主要是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。所以它是基于，Randle 循环是关于燃料选择的。它有效地表明，当您体内有一种主要的燃料来源时，它会抑制另一种燃料的使用。对吧？

如果您刚刚摄入了大量基于脂肪酸的膳食，它会在代谢过程中优先使用脂肪酸，这反过来会抑制葡萄糖，反之亦然。需要讨论一些细微之处，这就是组织在哪里以及情况是什么。实际上，Randle 循环是一个真实的循环，但同样，存在细微差别。

你想谈谈一些细微之处吗，Matty？是的，当然。那么，发现这个循环的第一个原因是什么？他们试图调查什么吗？是的，这与这样一个事实有关，如果您正在禁食或进行某种运动，您将优先使用某些燃料来源。因此，在此基础上，它……

他们正在研究，哦，好的，所以如果脂肪酸倾向于占主导地位，葡萄糖倾向于，葡萄糖利用倾向于受到抑制。如果葡萄糖占主导地位，脂肪酸氧化（即去除其电子以最终产生能量的过程）

正在受到抑制。然后他们进行了一系列实验，他们基本上会，你知道，他们会将脂肪酸注入血液，然后他们会看看，好吧，发生了什么。有效地发生的是，当您有大量的脂肪酸时，脂肪酸会被氧化，因为这是目前体内可用的最大燃料来源。它们会被氧化形成乙酰辅酶 A，我们知道这是……

基本上，克雷布斯循环的第一步。此外，它会产生大量的 NADH，这是一种携带能量的分子。现在，正如我们所知的新陈代谢，我认为我们在过去的剧集中讨论过，

如果您有高水平的最终产物，它会抑制该代谢过程的早期阶段。因此，如果您有高水平的乙酰辅酶 A 和高水平的 NADH，它往往会抑制葡萄糖的使用。它说，嘿，葡萄糖，我们现在不需要你作为能量，因为我们有这些最终的，好吧，这些循环的后者产物告诉我们能量不是问题。

去储存自己。因此，当脂肪酸被利用时，它会告诉葡萄糖将自身储存在肌肉和肝脏中，例如。这是因为高乙酰辅酶 A 和高 NADH 会抑制一种名为丙酮酸脱氢酶的酶。这是糖酵解过程结束时的重要酶。

是的。所以它说，停止，葡萄糖停滞。然后反过来，对吧？如果您有高水平的葡萄糖，它会刺激葡萄糖的利用。葡萄糖会导致所谓的丙二酰辅酶 A 的数量增加，最终会抑制转运脂肪酸进入线粒体以用于能量的转运蛋白。因此，您的脂肪酸无法进入线粒体，因此对它们的刺激是，嘿，储存自己，因为我们正在使用葡萄糖。因此，脂肪生成（即脂肪的储存）往往占主导地位。同样，这取决于正在发生的事情。例如，如果您正在禁食，您可能会说，好吧，我没有吃东西，那么哪个会占主导地位？如果您正在禁食，我们知道我们有

而我和 Matt 今年年底将出版一本书，这是其中一章的内容，如果您正在禁食，您体内只有有限量的糖原可用，可能大约有 600 克可用的糖原，但您有数公斤的脂肪。

这实际上可以被认为是，引用一下，“无尽的”脂肪来源。因此，当您禁食时，您的身体会说，我们有很多脂肪，让我们使用它，因为我们知道我们没有足够的糖原，即葡萄糖，我们需要为大脑、视网膜和红细胞等结构保存它，对吧？所以它说脂肪酸，

在这种情况下，您将占主导地位。因此，Randle 循环将发生，它说，脂肪被使用，葡萄糖不要被用作能量，然后我们会告诉肝脏实际制造新的葡萄糖，称为糖异生。

所以，是的，这只是对 Randle 循环中发生的事情的简要总结。为了回答少年女巫 Sabrina 的问题，是的，这是一个有证据支持的循环。你看过少年女巫 Sabrina 吗？是的，看过一点。我不会说我虔诚地看过。你还记得那只猫吗？是的。还记得这只猫有时是真猫，有时是难看的木偶吗？是的，有点模糊。

无论如何。所以快速回到这个循环。所以假设我们关注肌肉，关注运动中的肌肉，以及关于运动的早期，进行运动，大概取决于运动的强度，好吧，假设它是相对适中的。会——

在运动的早期，肌肉将更多地依赖于葡萄糖样产物。然后，当它开始持续更长时间时，肌肉将开始募集从脂肪组织中释放出来的脂肪酸。因此，这对于维持肌肉在长时间中等强度运动期间的能量需求来说是不错的。但是……

同时，所以脂肪酸，让我们假设，在这个位置或在这个点上相当丰富。在这个时间点，肝脏仍然想要产生一些可供大脑使用的葡萄糖，这仍然是合理的假设吗？因为在大多数情况下，这始终是大脑的首选来源，对吧？是的。

是的，所以如果我们谈论运动，一般来说，如果我们的……

精彩的听众一直在关注我们最近关于运动生理学的剧集。我们谈到了，你知道，中等强度与，你知道，高强度或剧烈运动。所以，你知道，如果你想连续进行一到两个小时的运动，根据定义，你不能以高强度进行，对吧？所以它必须是低到中等强度。因此，由于这一点，

你不想用完你的葡萄糖，因为你会很快用完它。因此，你的身体将在长期运动中开始优先使用脂肪酸，对吧？因为同样，它想为大脑和那些需要葡萄糖的结构保留葡萄糖。

如果你想进行高强度、剧烈运动，这根据定义是短期的，因为你不能长时间进行，我们需要能量很快。脂肪酸不够。我们无法通过脂肪酸快速获得能量。因此，我们必须在这种情况下利用葡萄糖，而这种葡萄糖将……现在是这样的，这种葡萄糖将倾向于抑制脂肪酸。

但是，如果您向血液中大量释放肾上腺素，当我提到大量释放肾上腺素时，我指的不是您在吃完燕麦片后所做的事情。当您向系统中大量释放肾上腺素时，最终会发生的事情是它会抑制 Randle 循环，以便您可以在战斗或逃跑状态下同时利用葡萄糖和脂肪酸。因此它并不总是被激活。同样，每个规则都有例外。

是的。好的。我们应该继续下一个问题吗？好吧，你现在还有另一个听众。是的。你想让我……我想。这是 Danielle 的来信。Danielle 说，你好，两位。我只是想让你们知道，你们真的改变了我的生活。

让我们看看是不是变得更好。我目前正在监狱服刑，刑期为 25 年到终身监禁。不，它说，我目前正在攻读营养学理学硕士学位，并且即将参加一个让我感到恐慌的大型考试。我最初是在 YouTube 上发现了你们的内容，并且喜欢你们对身体系统的解释是多么简单。我每天都在大学，往返需要三个小时。哦，听起来像我。有时因为交通堵塞需要四个小时。哦，

我理解你，Danielle。这太可怕了。我，呃，

所以当我找到你们的播客时，我欣喜若狂。我有一个两岁的孩子，所以任何离开我孩子的时间都很宝贵，我一直觉得我在通勤中浪费时间，但现在不再是这样了。我的日常活动是观看你们的较短 YouTube 视频来了解它，然后在我的通勤途中收听你们的播客。播客很棒，因为我觉得非常高效，而且它们深入探讨了很多内容，现在我觉得我可以就身体系统进行讲座了。太棒了。这太棒了，不是吗？

我还正在为马拉松训练，同样，在长跑中我也感觉非常高效。所以我只是想说声谢谢。你们的内容是我学习过程中最棒的礼物。顺便说一句，我患有注意力缺陷多动障碍，很难集中注意力听课，但现在我非常喜欢听课，因为我可以使用你们的内容预先学习

并且真正理解老师在说什么，这意味着我实际上在听并参与其中。我还非常感谢你，Mike 博士，公开谈论你与注意力缺陷多动障碍的斗争。你们的建议也帮助了我学习。对不起，邮件太长了。我很难保持简洁。没关系。我和你完全一样，因为我无法用言语表达我的感激之情。附言，你们两位都非常幽默，这使得播客更加精彩。这很好，因为我不认为有人认为我们很幽默。从大洋彼岸向你们两位发送虚拟拥抱，Danielle。

谢谢，Danielle。这太棒了。那么池塘是新西兰还是塔斯马尼亚？这是个问题，Michael。哦，哦，好问题。它可能是，你知道，更广阔的池塘。也许它只是洛根河，他们就在我隔壁的郊区。但我只想对 Danielle 说，我认为患有注意力缺陷多动障碍的人喜欢我们所做的事情的原因之一是……

我们试图以一种对难以集中注意力的人有意义的方式去做，因为你和我都难以集中注意力，不仅是对内容，而且是对彼此，我们必须以一种保持事情引人入胜的方式来说话。希望如此。这是目标。这是目标。谢谢，Danielle。谢谢，Danielle。也许在你马拉松跑步或练习时，你正在利用你的 Randle 循环。

你看，Matt，把它带回来了。哇。多么优秀的教育家。好的。这是 Nathan 的来信。我们进行到哪一期了？这是 Nathan 的一个问题。Nathan 说，嗨，各位。我是你们的忠实粉丝。如你所知，关于健康和健身有很多胡说八道。胡说八道是英国术语吗？是的，意思是睾丸，Matt。我们在澳大利亚不太常用它。不。谢谢。谢谢。

对于其他听众来说，他们可能不熟悉这个词。所以它有点像 BS，对吧？是的。无论如何，继续。很多编造的东西。我想知道你是否可以揭穿碱性饮食或碱性水，它能改变你体内的 pH 值吗？我知道它可能会改变你的唾液和尿液的 pH 值，但它能改变整个身体的 pH 值吗？

将此视为一个揭穿神话的剧集。干杯，Nathan。酷。好吧，我认为总的来说，不，它不能。我的意思是，当你提到身体时，我认为你会将其解释为你的血浆吗？是的，我猜两者都可以。你有你的血浆、你的细胞外液和你的细胞内液，无论如何，它们都必须以非常严格的方式进行严格调节。

pH 范围。所以你真的不想让 pH 值波动太大，但我将让你去做，因为你做得这么好，而且这么简洁，一般来说，pH 值，我们知道它是氢离子的测量值，

但为什么我们使用，它是一种液体或某种东西中氢离子的浓度。为什么我们必须使用 pH 值刻度？为什么我们不能像对待其他所有东西一样使用毫摩尔/升？

好吧，如果我取你的血液并测量你血液中离子的浓度，对吧，钠、钾、镁、氯和氢，它们都是带电的原子或元素。我会测量它，我会得到输出，这主要以毫摩尔/升为单位，对吧？所以我就会说，哦，好的，你的钾，假设你的钠是 140，

40 毫摩尔/升。135 毫摩尔。

135、140。你说得对，140。这是中间地带。假设你的钾是 140 毫摩尔/升。你可以遍历所有这些。就像你的钾是 5 毫摩尔/升，钠是 140 等等。然后当你得到氢时，这个数字大约是 0.00007 毫摩尔/升，对吧？所以这是一个很小的数字。

而且零太多了。如果你要写下来，你可能会犯错，对吧？如果你漏掉了一个零，添加了一个零，那就是 10 倍的差异。因为我们氢的浓度这么低，所以零太多了。所以我们需要找到另一种写法。他们所做的是进行了一堆数学方程，我制作了一个关于它的视频。所以欢迎您观看关于我们如何从毫摩尔获得 pH 值的视频。

最终，他们将毫摩尔转换为 pH 值，而 pH 值有效地只是浓度。是的，它是氢的浓度。这只是另一种写毫摩尔/升的方法。所以我们得到的是，平均血浆 pH 值为 7.4，相当于 0.00007 毫摩尔/升。这是同一件事。好的。

现在在 Verizon，我们有一些让您安心的大新闻。对于我们所有现有和新客户，我们保证在 MyPlan 和 MyHome 上锁定三年低价。这就是您未来的安心。而且每个人都可以在 MyPlan 上以旧换新任何我们顶级品牌之一的手机时节省购买一部全新手机的费用。这就是新手机的安心。因为在 Verizon，无论您已经是客户还是刚刚加入我们，

我们都会为您提供服务。今天就访问 Verizon。价格保证适用于当时的当前基本月费。所有优惠均适用其他条款和条件。

但是

但是有一个解决方案。国会面前的一项新提案将堵住这个漏洞，并确保这些外国投资者像实际原告一样纳税。这是一个常识性的举动，可以阻止轻率和滥用的诉讼，并将资源重新导向美国的工作

创新和增长。只有特朗普总统和国会共和党人才能为美国带来这场胜利，并追究这些外国投资者的责任。今天就联系您的立法者，要求他们采取立场，结束外国资助的诉讼滥用行为。是的。好的。为了掌握几个术语，所以你可能听说过酸中毒这个词，

所以这里有一些区别。当您听到酸中毒这个词时，这通常意味着一个过程，让我们假设在体内，正在形成更多的氢离子。所以这是一个形成酸的过程。而酸血症是酸中毒的集体平均值。所以只有当酸中毒变得如此严重以至于它改变了 pH 值时

血液的 pH 值低于 7.35 范围，然后它才被量化为酸血症，然后这会对身体造成更大的问题，因为它超出了稳态范围，这可能会开始产生影响。

我犯了一个错误。我说的是 0.00007 毫摩尔/升。实际上是 0.00004 毫摩尔/升。所以我有点偏离了。我得到了正确的零。我得到了正确的零的数量，但我说是七而不是四。但无论如何，只想澄清一下。继续，Matty。

然后你在硬币的另一面，你有碱中毒，这是一个从溶液中去除氢离子的过程。所以这是一个过程，但同样，只有当它变得……

在血液中测量，它才是碱血症。所以对于这些术语来说，重要的是我们可以——因为你可能同时在你的身体中发生多个过程。你可能在多个部位发生酸中毒，但你可能也在多个部位发生碱中毒。但只有当一个变得——

或更占主导地位时，你才可能会看到酸血症或碱血症，然后这会成为问题，因为这可能会导致我们的生理机能发生严重的波动。

我们的身体并不想经历这个过程，因为氢离子水平的波动可能会非常成问题，特别是对体内蛋白质的功能，因为蛋白质不喜欢超出这个范围，因为如果它们开始超出这个范围，它们就会开始改变形状，从而改变功能。所以为了我们身体的最佳利益，我们将 pH 值保持在一个非常严格的范围内。然而，正如 Mike 所说……

血液（血浆）的pH值保持在7.35到7.45之间是合理的，这与体内的细胞外液基本相同。但是，身体的其他部位pH值可能不在这个范围内。例如，皮肤，特别是表皮，存在所谓的酸性膜，其pH值可能低至4，甚至在4到6之间，这是有原因的，它具有保护作用，阻止某些生物体在该特定环境中生长。

这种特定pH值是有其目的的。尿液通常也略微酸性一些，因为它也可以用来限制某些微生物的生长，所以尿液的pH值也可以用来限制某些微生物的生长。然后，当我们进入胃部时，这是我们拥有非常低pH值的最佳例子，这是由于几个原因造成的。同样，作为一种免疫机制，

先天性免疫屏障或化学屏障，但它也用于变性蛋白质，以帮助蛋白质消化。当我们经过胃部进入小肠时，我们有胆汁和胰液，这将是碱性的，所以它实际上会做相反的事情。

所以，如果你摄入，让我们举个例子，第一个例子是碱性水，这将是一种水，你认为怎么样，迈克？在8到10之间，也许不是10，也许是8到9。我会说标准的自来水可能会稍微碱性一些。

我得查一下，但我认为它略微碱性。直接从水龙头出来的水，但如果碱性水会更多一些。它在6.5到8.5之间。它在之间。它显然会最接近7，但碱性水在8到10之间。

因此，摄入pH值如你所说在8到10之间的碱性水，一旦它到达你的胃部，你就会处于1到3的pH值环境中。所以这突然改变了一切。一旦它通过你的胃部处理，然后你就会回到更碱性的环境，因为你的胰腺和胰腺分泌的碳酸氢盐，还有胆汁会更快地改变它。

在更高的pH值下，最终物质将被吸收穿过肠壁进入血液。但这里需要记住的是，碱性水不会过度改变情况。你可能会在胃部最初出现轻微的酸度下降，就像你服用抗酸剂一样，但这可能是短暂的，并且在该区域不会过于明显。但是……

回到内森的问题，即碱性饮食，它会变得更复杂一些，这取决于……

饮食本身，你所摄入的食物会发生变化，因为这些分子会在身体的其他部位进行代谢和分解。它们可以改变身体缓冲这些物质的方式，以及代谢发生区域的方式。

我之前忘记提到的一件事是，如果我们体内的pH值确实发生波动，身体会非常迅速地启动非常严格的调节过程，以将其保持在7.35到7.45的范围内。所以我们可能拥有最重要的缓冲系统，那就是碳酸缓冲系统。

有时也被称为碳酸氢盐系统。我们有在碳酸缓冲系统两端发挥作用的生理系统，一端是肾脏，另一端是呼吸中枢。所以这是非常严格地调节的，这是一个非常有效的缓冲系统。我们还在磷酸根离子中具有磷酸缓冲能力。我们还有蛋白质缓冲剂，可能是白蛋白、红细胞或……

也许血红蛋白在这方面更准确。然后你还有细胞内缓冲剂，同样，细胞内会发生某些事情来缓冲它，因为同样，你不想出现这些波动，因为它会导致蛋白质功能、酶功能发生变化，所以这可能相当成问题。所以同样，那里有缓冲剂故意用来控制这些事情。所以当我们吃某些食物时……

一旦食物被分解、消化并穿过肠壁吸收进入血液，它们就可以在身体的不同组织中被利用。根据食物中所含化学分子的类型，它们确实有可能改变，我想你可以说，它们正在被代谢的环境中的pH值。根据我所做的研究，有一个相当……

我不会说常见，因为我不知道，但他们确实使用了一个量表，叫做潜在肾脏酸负荷量表或PRALS。这考察了……

我想你会说食物更像酸性还是更像碱性。这与……有关。例如，乳制品、肉类、鸡蛋可以被认为是更易形成酸性的，因为它们具有一定的化学成分，特别是氨基酸，可以……

将氢离子带入该区域。因此，当氨基酸被分解时，例如在肝脏或肌肉中，这些侧基可能会……

释放氢，因此可以说是这些区域的成酸性物质。但同样，重要的是要注意，你的身体拥有所有这些缓冲系统来保持其在该紧密范围内。因此，就影响或改变你的血液pH值而言，除非你摄入如此大量的这种物质，我认为这是不可能的，否则你实际上不会完全将其拉出范围。

在急性期。你认为这公平吗，迈克？是的，是的。基本上，为了回答内森的问题，不，它不能改变你血浆的pH值，因为我们有六个缓冲系统在那里，它们的工作就是确保事情不会

我们血浆的pH值。我们有排泄途径，如消化道和肾脏。它们的pH值略微偏离是可以的，因为那不是血液，它们是排泄途径。所以尿液的pH值不同，粪便的pH值不同是可以的。

但实际上，只要血液没有，因为我们有碳酸氢盐缓冲剂、蛋白质缓冲剂、血红蛋白缓冲剂、磷酸盐缓冲剂，我们身体里所有这些不同的缓冲剂。实际上，这会让我们保持正常。现在，如果这些缓冲剂的部分被破坏，例如，你的呼吸系统可能有问题，因为碳酸氢盐缓冲系统的一部分是……

使用二氧化碳作为去除酸的方式，那么你可能会积累更多的酸。但幸运的是，我们有肾脏，肾脏会帮助排出酸。或者如果你的肾脏受损，你可能会积累酸。但这是一种器官衰竭或疾病状态的产物，而不是饮食的产物。所以

我想作为一个最后的观点是，一般来说，再说一次，在生物学中，你不能给出确定的答案，但一般来说，饮食不会改变你的血浆，除非你长期长期长期地暴露于高度酸性或高度碱性的物质中。因为通常情况下，这些缓冲剂非常棒。怎么样，马蒂？是的。

是的，很好。并且补充一点，然而，饮食可以，因为肾脏是一个试图平衡氢离子和碳酸氢根离子的排泄器官，尿液的pH值可能会根据食物摄入量或所用食物的类型而变化。

以及体内和肾脏中发生的缓冲能力。因此，尿液的pH值可能会随着饮食摄入而变化。我遇到的另一件事是

因为存在磷酸缓冲系统，并且只有一小部分磷酸盐可用。因此，大量的磷酸盐与钙一起储存在骨骼中，作为矿化的储存物，但也可在以后需要时释放到体内，进入血液中。如果你正在利用磷酸盐作为缓冲剂，你的肾脏也可能这样做，

骨骼可能会利用其中一些磷酸盐。如果长期长期地这样做，则有可能改变骨密度，但这必须是相当长期的慢性影响。就像迈克说的那样，这可能也会……

或由于患有呼吸系统疾病或肾脏疾病而更容易患病，这也会改变磷酸盐的处理能力。

好的，下一条消息。我们收到杰森的一条消息，这条消息说，亲爱的迈克医生和马特医生，看看他们是如何把我的名字放在前面的，即使我们的公司名称是马特医生和迈克医生？谢谢你，杰森。亲爱的迈克医生和马特医生，我想花时间感谢你们两位，好吧，我不确定这一点，感谢你们为我们观众以及你们的生理学内容的粉丝们提供的所有帮助。我目前正在宾夕法尼亚州立大学攻读BIOL 472课程。这是一所很棒的大学，这是一门高级生理学课程。

我跟你说，我认为杰森在完成宾夕法尼亚州立大学的高级生理学课程后，对生理学的理解会比我们更好。我无法用语言表达你们的视频对我的医生之路提供了多少帮助。我祝愿你们两位一切顺利，并请理解你们对全球有抱负的生理学家提供了多少帮助。非常感谢，杰森。谢谢你，杰森。我们喜欢收到来自国际观众的消息，尽管马特和我对地理一窍不通，这……

在我们做这些剧集时变得越来越明显。但再次非常感谢你，杰森。如果你对剧集有任何建议，请告诉我们。好的，麦迪，你有什么？

你知道，宾夕法尼亚州，宾夕法尼亚州立大学在宾夕法尼亚州，顺便说一下，它位于纽约州附近，仅供参考。告诉我你怎么知道的，马特。很快，你显然是从你的大脑中提取出来的。这是你已经知道的事情。我想我曾经非常快速地穿过宾夕法尼亚州。你为什么这么快地穿过它？

因为我在五大湖附近，所以我认为在我从纽约去俄亥俄州之前，我只是擦边而过。好的。谢谢你，杰森。这非常快——所以我技术上在那里。不过去了宾夕法尼亚州立大学。好的。我从未去过那里。我去过纽约，但我从未去过宾夕法尼亚州。我们的忍者书呆子朋友不是在宾夕法尼亚州，而是在费城吗？是的。

我不记得了。我得问问。费城是宾夕法尼亚州的一个城市。是吗？好的。好吧，我表现出我的无知。好的，马蒂，最后一个问题是什么？好的，这是来自亚洲的。亚洲说，你好。感谢你解开了……的复杂性。

你帮助了我很多，现在仍然在帮助我。所以我有一个关于葡萄糖转运蛋白或GLUT的问题。我想知道如果这些转运蛋白发生故障，是否有药物可以修复它们？换句话说，是否有任何东西可以靶向这些通道或转运蛋白？

好的，马特，让我先问你一个问题。所以葡萄糖转运蛋白有时被称为GLUT，对吧？或者有些人称它们为GLUT，因为葡萄糖转运蛋白，对吧？G-L-U-T，这就是它的意思，葡萄糖转运蛋白。我说GLUT。好的，我说GLUT。也许你说GLUT是因为你没有。所以我们有所有这些不同的GLUT，对吧？是的。

从GLUT9到GLUT14或类似的东西。有很多。基本上，这些是帮助将葡萄糖从血浆或细胞外液带入组织的通道。所以不同的组织有不同的葡萄糖转运蛋白。现在，

我说的对吗？在所有10到14个或任何数量的GLUT中，只有一个实际上需要胰岛素才能将葡萄糖带入？那就是GLUT4转运蛋白，它用于骨骼肌和脂肪组织。正确吗？是的。好的。

好吧，实际上，我不了解4号以外的。说实话，我不了解5号以外的，因为我没有深入到那个额外的层面。我认为身体中的大多数细胞都属于1到5号。当你超过5号时，它就会变得相当模糊。所以我并没有真正超越这一点。但我认为一般来说，你是对的。所以当我们观察它时，这意味着

所以如果我们血液中葡萄糖含量很高，这会刺激胰腺释放胰岛素。胰岛素会专门帮助GLUT4转运蛋白将葡萄糖带入具有GLUT4转运蛋白的组织中。

那就是骨骼肌和脂肪组织。如果我们按纯质量来计算，按身体质量的百分比来计算，骨骼肌和脂肪组织占我们身体质量的大部分。

所以即使只有十几个GLUT转运蛋白中只有一个需要胰岛素，胰岛素显然非常重要，因为这是我们利用胰岛素去除或降低血糖的主要方式，将其送入这些组织中。但亚洲提出的问题，告诉我我是否理解正确，是她想知道是否有任何药物专门针对胰岛素

葡萄糖转运蛋白。所以我的问题是，马特，好吧，有吗？它会，它必须是一种靶向GLUT4的药物吗？好的。好问题。感谢亚洲也提出了你的问题。所以让我给你一些

背景知识。正如你所说，迈克，我们需要一种葡萄糖转运蛋白。葡萄糖，我的意思是，它作为所有细胞或大多数细胞的能量来源非常重要，但它是一个非常大的极性分子，它不能通过简单的方式穿过细胞膜。

扩散。因此，我们需要体内有转运蛋白。现在这些转运蛋白通常分为两种类型。有你已经谈到的GLUT，但也有SGLT或钠葡萄糖转运蛋白。现在这些主要有两种类型，或者说主要有两个位置。它们的工作方式与GLUT略有不同，或者说GLUT

正如我所说的那样，它们是同向转运蛋白。所以它们需要梯度，钠的推动梯度。所以它们实际上需要钠来产生驱动力，让葡萄糖搭上顺风车。所以我们通常使用的比喻是那些你在昂贵酒店底部看到的旋转门。旋转这些转运蛋白的是钠梯度。

所以钠遵循其梯度，旋转门，但葡萄糖会搭上顺风车。现在，这两个常见的位置是小肠和肾脏中的近端小管。所以从小肠来看，这是我们可以转运葡萄糖的一种重要方式。

葡萄糖和半乳糖从小肠的腔穿过肠壁进入血液，但这通过钠的梯度来实现。但我们也在近端小管中这样做，以使葡萄糖从滤液中重新吸收回血液中。至于GLUT，就像你说的那样，1、2、3、4，唯一一个依赖胰岛素的是4，但1、2和3的亲和力不同。所以1，

位于血脑屏障上，这对于我稍后将要讨论的疾病来说非常重要，它也存在于红细胞上。所以位于血脑屏障和红细胞上的GLUT1或GLUT1转运蛋白不需要胰岛素，非常擅长将葡萄糖转运过去。GLUT2，它没有那么强的亲和力，即使它仍然富含胰岛素。

它对葡萄糖并不十分敏感，因此它不像GLUT1和GLUT3那样有效地转运葡萄糖。它位于肝脏、胰腺和肾脏中。GLUT3是大脑，它具有最高的亲和力，因此它非常擅长转运葡萄糖。

即使是低水平的葡萄糖也能穿过进入神经元，这是有道理的，因为这是它的主要能量来源之一。所以它需要非常擅长从血液中提取葡萄糖。就像你说的那样，GLUT4是肌肉、脂肪和心肌组织，并且依赖于胰岛素。现在，当我们谈到疾病时，我只是快速地找到了一些最常见的疾病。有趣的是，我找到的第一个是SGLT的缺陷，

SGLT1缺陷，即小肠上的那个。所以这里发生的事情是，作为一个转运蛋白，它变得功能失调，它不再能够转运葡萄糖和半乳糖。现在，问题在于这些是重要的蛋白质。

这两种单体，葡萄糖和半乳糖，都是从牛奶中分解出来的。所以乳糖是葡萄糖、半乳糖。所以婴儿，所以这首先在婴儿身上看到。所以婴儿，或者婴儿，出生后几天，就会开始摄入牛奶，无论是奶瓶还是母乳喂养。

将会发生的事情是，它们正在分解葡萄糖和半乳糖，但这种转运蛋白坏了或者工作不好。因此，葡萄糖和半乳糖仍然留在肠道中。因此，它会产生渗透性腹泻，婴儿会非常迅速地流失大量液体。所以严重的腹泻。

对于父母来说，很难知道这是尿液还是粪便，因为它的量太多了。所以他们会很快失去水分。如果不能很快纠正，他们可能会很快因脱水性休克而死亡。所以解决方法……很快，所以这是一个SGLT1基因的突变。

基因允许产生这种转运蛋白。这意味着他们会摄入牛奶，牛奶中含有乳糖。他们有酶可以将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，这就是构成乳糖的物质。但不幸的是，酶，转运蛋白SGLT1不能转运它，然后产生你所说的腹泻引起的那些影响。

渗透性腹泻会带走水分。所以他们怎么做？正确。好吧，他们需要很快得到静脉输液或肠外输液。否则，他们只会失去一切，他们会死于低血容量性休克。但有趣的是，如果这是……

很快诊断出来，食物会改为基于果糖的食物，然后果糖的转运方式与半乳糖和葡萄糖不同，然后可以纠正这种情况，所以从那时起所有的食物都会使用基于果糖的配方，然后他们将能够

以这种方式获得足够的营养并茁壮成长。但如果不是这样，那么他们的营养就会有问题。好的。所以这是……让我……

是的。让我让你回到正轨。所以她说，有没有治疗葡萄糖转运的药物？我只是喜欢回顾这些。不，不，等等，等等。所以这很好。这实际上都非常有趣。所以基本上，要将葡萄糖从膜的一侧转移到另一侧，我们有多种GLUT转运蛋白，对吧？是的。

我们还有SGLT转运蛋白。我知道T代表转运蛋白，所以说转运蛋白是多余的。但我们有GLUT和SGLT，对吧？现在，所以我的第一个问题是，我们知道可能最重要的SGLT将是SGLT2，对吧？因为它……

让我们假设我喝了一升可乐。我的血液充满了葡萄糖。我们知道，如果我不喝可乐，那么我血液中所有的葡萄糖，5毫摩尔，或者任何数量的血液中的葡萄糖，都会被我的肾脏过滤掉，但我需要将几乎100%的葡萄糖重新吸收回我的体内。

回到体内，对吧？这种重吸收主要由SGLT2转运蛋白完成，对吧？所以这真的很重要。所以我的意思是，这对于将葡萄糖带回体内非常重要，对吧？所以我的问题是，因为我在这里思考，这是一个药物的机会。有没有针对这种SGLT2转运蛋白的药物？

对吧？如果是这样，它会做什么？然后将其转化为GLUT转运蛋白的作用，即简单地以相反的方向吸收它，对吧？有效地让葡萄糖进入组织，留在……，对吧，被利用。让我们谈谈这个。SGLT2。

你知道吗，外国投资者正在通过一种叫做第三方诉讼融资的做法，秘密地资助美国法院的诉讼？阴暗的海外资助者正在支付费用，在我们法院起诉美国公司，如果判决或和解，他们一分钱的美国税都不用交。他们从我们的法律体系中获利免税，而美国公司则被困在法庭上，美国家庭为此付出了每年5000美元的代价。但是

但是有一个解决方案。国会面前的一个新提案将堵住这个漏洞，并确保这些外国投资者像实际原告一样纳税。

这是一个常识性的举动，可以阻止轻率和滥用的诉讼，并将资源重新导向美国的工作、创新和增长。只有特朗普总统和国会共和党人才能为美国带来这场胜利，并让这些外国投资者承担责任。今天就联系你的立法者，要求他们采取立场，结束外国资助的诉讼滥用行为。

我无法告诉你我听到多少次，哦，我有点强迫症。我喜欢整洁的东西。那不是强迫症。我是霍维·曼德尔，我知道这一点，因为我有强迫症。真正的强迫症会导致无情的、不受欢迎的想法。如果我做了可怕的事情并忘记了怎么办？如果我是一个坏人怎么办？我为什么会有这种可怕的想法？它让你质疑一切，你会不惜一切代价让自己感觉更好。强迫症是使人衰弱的，但它也可以通过正确的治疗方法得到高度治疗。

常规的谈话疗法不起作用。强迫症需要专门的治疗。这就是为什么我想告诉你关于NoCD的信息。NoCD是世界上最大的强迫症虚拟治疗提供商。他们的持照治疗师虚拟地提供专门的治疗，并且超过1.55亿美国人可以使用保险支付。

如果你认为你可能正在与强迫症作斗争，请访问nocd.com安排一次免费的15分钟电话咨询，了解更多信息。网址是nocd.com。

是的。就像你说的那样，有一些疾病会导致这种疾病功能失调，同样，这个人也会出现吸收或从滤液中重新吸收葡萄糖回血液的问题。结果，他们会出现糖尿，这只是尿液中的葡萄糖。这对他们来说通常不是什么大问题。

他们仍然能够保持相当正常的血糖水平。这是一个SGLT2的突变。对此没有真正的治疗方法，因为它实际上并不需要。但正如你所说，在糖尿病中，特别是2型糖尿病中，患有……问题的人。

哦，好的。对不起。好吧，糖尿病只是指高血糖。所以血液中血糖高。在2型糖尿病中，我现在要说到你的观点或你指的是什么。如果有药物，所以它不是修复它，而实际上是阻止它。所以有一些药物可以阻断这种转运蛋白，这种SGLT2，

阻止糖从你的滤液重新吸收回你的血液，这只会意味着糖尿病患者会排出更多的尿糖。所以他们会得糖尿，但他们也会因此失去水分，所以他们会有点多尿，这有助于他们稳定血糖水平，可能还会减轻一些体重，因为他们正在失去卡路里，这可以作为维持或……的一种手段。

让他们的血糖水平稍微好一些。所以有一组药物，这些药物通常以后缀“格列卫”结尾，我试图找到舌头麦克。是的。格列卫，我认为听起来像是来自葡萄糖通量，葡萄糖通量。所以你失去了葡萄糖通量，那是弗兰克教授给你的。所以，嗯，

有一组药物。它们不会是2型糖尿病的一线药物。我的意思是，二甲双胍将是其中一种，但它仍然可以用来帮助稳定糖尿病患者的糖分等等。所以你是说……所以这些SGLT2抑制剂，因为糖尿病是血液中葡萄糖过多的问题……

仅仅通过阻断葡萄糖通过这些受体重新吸收回体内，你就会把它排尿出来。这就是它的所谓治疗方法。正确。好的，所以……就是这样。这说得通。但是当我开始考虑所有GLUT时，对吧，不是SGLT，而是GLUT，它们的工作是从血液带入组织。所以，我的意思是，它会……好吧，我认为……

是否值得有一种不是SGLT的药物？你刚才谈到的是SGLT抑制剂。

是否值得拥有一个GLUT激活剂，一个GLUT刺激剂，比如一个GLUT4刺激剂，因为那样可以帮助将葡萄糖从血液中拉入肌肉和脂肪中，从而有效地降低高血糖水平，而不是让它离开身体，而是将其拉入组织中，我们有吗？一个，这是否值得做，二，我们有吗？

好问题。我认为这可能也部分适用于2型糖尿病，随着时间的推移，胰岛素在其受体上的效率会下降，因为当胰岛素与这些部位的受体结合时，脂肪组织和肌肉，这将导致

GLUT4转运蛋白被移动到细胞膜上，从而提高了葡萄糖进入细胞的效率。我认为在糖尿病这种复杂的疾病中，整个过程可能会脱敏，GLUT4蛋白不会那么有效地被转运到细胞膜上。因此，可能有一些药物能够发挥作用，提高其……

的处理效率。但我也读到，当我们观察癌细胞时，癌细胞实际上会很好地放大这种作用。我并不是说……

某种类型的葡萄糖转运蛋白，但它们需要非常高效才能成为其突变的一部分。因为它们改变了癌症中，特别是恶性细胞、恶性肿瘤的突变部分，所以它们非常高效地将葡萄糖带入细胞，这是因为……

它们非常高效地摄取葡萄糖，但与你通常利用葡萄糖产生ATP的方式不同，它们会利用所有葡萄糖，将其转化为更多的细胞副产物以产生更多细胞，因为它们的目的是不断生长和产生更多细胞。因此，它们实际上变得非常高效地将葡萄糖带入细胞，并且

作为其突变和肿瘤发生的一部分。我们通过进行PET扫描就能知道这一点，因为当我们进行PET扫描并使用放射性标记的葡萄糖分子时，我们实际上可以看到体内哪些细胞最有效地摄取葡萄糖，而这就是肿瘤细胞。因此，化疗的一部分就是阻止这种情况，因为它们非常高效地摄取葡萄糖。所以我想你可以也许……

反向工程，看看癌细胞是如何使它们的转运如此高效的。所以基本上有一个GLUT……

一个GLUT抑制剂。就像我们对糖尿病有SGLT2抑制剂一样，我们现在不讨论糖尿病。我们说的是，因为某些类型的肿瘤和癌症严重依赖葡萄糖，所以使用GLUT抑制剂可能对癌症治疗有益。没错。对，没错。但目前，我们还没有GLUT抑制剂。

激动剂或任何类似用于糖尿病的药物。我甚至不认为，我们甚至有GLUT拮抗剂或，你知道的，阻滞剂或抑制剂用于癌症吗？我认为我们甚至还没有这些。它们可能已经被测试过了，但是……是的，我认为一些化疗药物的一部分就是这么做的。但是另外两种GLUT缺陷，GLUT1和GLUT2……

它们会导致相当显著的变化。GLUT1可能更多的是神经系统方面的。GLUT2是肝脏、胰腺、肾脏、肝脏。

它们是由基因突变引起的。我想未来要研究的治疗方法，我不相信它目前正在进行临床试验，但这将是研究使用CRISPR或基因疗法，因为存在基因水平上的基因缺陷或异常，以及常染色体显性基因。

突变，然后改变GLUT1或GLUT2转运蛋白。如果我们可以改变这种突变，那么我们就可以解决转运蛋白的问题。因此，这可能是我们将来会做的事情。但据我了解，目前在GLUT1（更多的是神经系统方面）和GLUT2（肝脏、胰腺、肾脏）方面都没有采用这种方法。好的。那么，

所以答案是没有，据我们所知，市场上没有GLUT药物。但这并不意味着将来不会有。但是你同意吗，Matt？据我所知，没有GLUT药物。是的。在我的研究中，我没有找到治疗方法，特别是对于GLUT1缺陷和GLUT2缺陷，

更多的是症状管理而不是纠正紊乱的转运蛋白。好的。谢谢你，Matthew。现在，我没有更多了，好吧，我在邮件里收到了很多感谢，但这是今天这一集的感谢。它们是今天这一集的问题。希望大家喜欢Randall通路，以及讨论这些基于pH值的饮食的时尚潮流。是的，有效地，是的。

浪费时间，以及GLUT药物，目前似乎没有任何GLUT药物，但也许在不久的将来会有，所以Matthew非常感谢你今天加入我，对于亲爱的听众，你可能可以看出我们目前是在线进行的，我们不能像我们喜欢的那样在一起，

你知道的，我的手搭在他的肩膀上，像朋友一样聊天，像我们通常那样进行一次愉快的聊天。你可能听到了背景中的冰淇淋车的声音。

叮叮当当地绕来绕去，即使学校还在上课。所以我不知道到底发生了什么。而且正在下大雨。所以我不知道冰淇淋车会有多成功。但无论如何，Matthew，谢谢你。我们将在下一集节目中很快聊天。并且，你能替我们感谢听众吗？

谢谢你，Mike。谢谢各位听众，请继续提出问题和非常好的赞美。为了让他们知道，他们可以发送电子邮件到admin@drmattdrmike，你也可以关注我们的社交媒体。你可以在YouTube上访问drmattdrmike并订阅。你也可以访问我们的社交媒体账号，即@drmiketodorovich。是的，只有我。并打个招呼，我们很快就会和你联系。再见，大家。再见。

♪

现在在Verizon，我们有一些关于您安心的大新闻。对于我们所有现有和新客户，我们保证在MyPlan和MyHome上锁定三年低价。这就是您未来的安心。当您用我们顶级品牌中的任何一部手机进行以旧换新时，每个人都可以在MyPlan上节省一部全新的手机。这就是新手机的安心。因为在Verizon，无论您已经是客户还是刚刚加入我们，

我们都会为您服务。今天就访问Verizon。价格保证适用于当时的每月基本费率。所有优惠均适用其他条款和条件。

但是

但是有一个解决方案。国会面前的一项新提案将堵住这个漏洞，并确保这些外国投资者像实际原告一样纳税。这是一个常识性的举动，可以阻止无理和滥用的诉讼，并将资源重新导向美国的就业

创新和增长。只有特朗普总统和国会共和党人才能为美国带来这场胜利，并追究这些外国投资者的责任。今天就联系您的立法者，要求他们采取立场，结束外国资助的诉讼滥用行为。

您的财富使您成为网络罪犯无法抗拒的目标。根据Saltus Wealth的数据，41%的高净值人士报告曾是金融犯罪的受害者。不幸的是，现成的数字安全解决方案不足以保护像您这样备受瞩目的个人。

那么您能做什么呢？依靠Reputation Defender提供的礼宾数字安全服务。礼宾数字安全服务不仅仅是另一个要安装的应用程序。它是一个在幕后工作的专家团队，以保护您和您的家人。在幕后，Reputation Defender捆绑了一套一流的安全解决方案，涵盖了您数字生活的几乎各个方面，从数字身份到在线隐私、身份盗窃，

保险和家用设备保护，您的礼宾人员将帮助您管理所有这些，请访问reputationdefender.com/success了解更多信息或安排您的私人咨询，网址是reputationdefender.com/success