Musk’s DOGE Crashes Into U.S. Health Agencies, Grabs Access to Billions in Medicare Funds
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埃隆·马斯克的政府效率部门究竟是如何获得敏感联邦系统访问权限的?这会对医疗保险和医疗补助资金产生什么影响?此外,为什么政府职业雇员现在正在发出警报?让我们分解一下,看看当 DOGE 官员进驻美国卫生机构,获得关键金融系统访问权限时会发生什么。

最近几天,马斯克的 Doge 代表访问了多个联邦卫生机构,包括位于亚特兰大的疾病控制与预防中心 (CDC) 和医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)。据五位熟悉此事的人士透露,Doge 官员已请求访问支付和合同系统,这些系统每年处理数千亿美元的医疗保健支付。

《华尔街日报》此前曾报道,其中一些请求已被批准,允许 Doge 人员访问 CMS 的拨款管理系统。埃隆·马斯克本人似乎也承认 Doge 关注联邦医疗保健支出,他在 X 上写道,医疗保险,“是发生大规模资金欺诈的地方”。

他没有提供具体的证据来支持他的说法。针对 Doge 官员日益增长的参与,卫生与公众服务部发言人安德鲁·尼克松在一封电子邮件中表示,两名 CMS 高级官员(一名负责政策,另一名负责运营)正在监督 Doge 的合作。尼克松表示,该部门正在评估,“在符合总统特朗普目标的情况下,哪些地方可能存在更有效和更高效地利用资源的机会”。

卫生与公众服务部 (HHS) 负责每年高达 2 万亿美元的支出,其中大部分用于医疗保险和医疗补助。长期以来,这些项目一直受到立法者和独立监督机构对潜在欺诈和浪费的审查。现在,

马斯克和他的前 Doge 合作伙伴维韦克·拉马斯瓦米此前曾表示,将医疗保健支出作为更广泛计划的一部分,计划从联邦支出中削减至少 1 万亿美元。然而,以往降低医疗保险成本的尝试往往会引发医疗保健提供者和倡导团体的强烈反对,他们担心这会影响患者护理。

Doge 获得金融系统访问权限的努力已扩展到卫生机构之外。周末,财政部长斯科特·贝桑特授权 Doge 代表访问一个重要的联邦支付系统,该系统每年分配数万亿美元。贝桑特后来澄清说,访问权限仅限于只读状态,并且 Doge 代表已被正式任命为财政部官员。

马斯克的盟友还在人事管理办公室和其他政府机构中担任关键角色。一些政府职业雇员越来越担心,Doge 正在绕过旨在保护敏感数据的标准程序。主要担忧之一是,那些不是长期公务员的 Doge 官员可能不会受到与腐败分子相同的监督。

政府职业工作人员。马斯克和特朗普总统为这些行动辩护,称其对于根除浪费是必要的,而其他人则质疑 Doge 是否正在规避既定的保障措施。然而,对医疗保险和医疗补助中不当支付的担忧并非新鲜事。平等机会研究基金会创始人阿维克·罗伊指出了长期以来对这些项目中浪费的普遍担忧。

他们说,长期以来,非党派专家一直认为,医疗保险和医疗补助支出超过 10% 是不当的。罗伊说,必须查明并根除这些不当支付,以便将更多资金用于老年人和弱势群体的患者护理。2024 年 4 月,政府问责办公室 (GAO) 的一份报告发现,医疗保险和医疗补助占联邦政府不当支付的 40% 以上。

GAO 估计,仅 2023 年,这些项目就导致超过 1000 亿美元的错误支付。虽然减少欺诈的努力得到了广泛支持,但 DOJA 的权力范围及其解决该问题的方法仍不清楚。DOJA 官员还寻求访问具体的联邦金融系统,包括统一财务管理系统和医疗保健综合总账会计系统,

或 High Glass。High Glass 包含从医疗保险、医疗补助和《平价医疗法案》获得付款的医院、医生和其他医疗保健提供者的财务信息。该数据库被认为是高度敏感的,因为它跟踪几乎所有联邦医疗保健付款。

访问这些系统通常需要根据《健康保险携带和责任法案》(HIPAA) 进行专门培训,以确保遵守隐私保护规定。目前尚不清楚 DOJ 官员是否接受过此类培训,或者他们是否已被授予对这些系统的完全访问权限。一些现任和前任政府官员对未经培训的人员处理敏感数据可能违反隐私法表示担忧。

然而,除了金融系统之外,DOGE 还进行了与人员相关的问题调查。在疾病预防控制中心,DOGE 官员已请求提供服务年限不足一年的员工名单,以及处于两年试用期的员工名单。这些请求的目的尚未明确,但一些联邦雇员将其解释为评估哪些工作人员更容易被解雇或重新分配的尝试。

DOGE 的影响范围并不限于卫生机构。在劳工部,高级领导已告知负责处理敏感数据的员工,他们很快将与 DOGE 合作。据一位不愿透露姓名的劳工部员工说,这些新的与 DOGE 相关的任务将优先于员工的常规职责。

合作将从最初的会议开始,该会议最初计划当面举行,但后来改为虚拟形式。在劳工联合会(包括美国劳工联合会-产业工会联合会)宣布将在劳工部外抗议 DOGE 后,决定将会议改到网上举行。工会领导人表示担心,DOGE 的参与可能导致裁员和

政策变化,或减少对工作保护的监督。劳工部负责监督与失业救济金、残疾保险、工作场所安全调查、工资盗窃和童工违规行为相关的关键数据。它还执行多个行业的举报人保护,包括食品安全、航空和核能。目前尚不清楚 DOGE 究竟打算访问哪些劳工部记录。它

一些联邦雇员担心,DOJA 推动效率可能会以牺牲监管执法为代价,从而削弱对工人的保护。其他人则认为,审查机构运营是消除政府支出效率的必要步骤。虽然 DOJA 努力的全部影响仍不确定,但该组织迅速扩张到关键联邦机构,引发了人们对透明度的质疑。

监督以及政府运营的长期后果。但目前,各机构、官员和监督机构正在密切关注事态发展,以了解 DOGE 最终获得多少访问权限以及如何选择使用它,以及他们是否非法使用它。

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