BONUS JONAS: Juicy Bits Episode II
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- 多汁的。- 大家好,欢迎收听《多汁小片段》。我是你们的节目主持人林赛,今天我丈夫也和我一起。现在他更像是一位联合主持人。你其实并不是嘉宾。- 是的。

但今天我要深入探讨一些我保存的 Reddit 故事。我个人很喜欢 Reddit 故事。我觉得它们很有趣。我是在听了播客《Too Hot Takes》之后开始关注它们的。如果你还没听过这个播客,它是我最喜欢的播客之一。但说真的,他们只是读 Reddit 故事并发表他们的看法。而这也是我最喜欢做的事情之一。所以我找到了一些要分享给大家。我会让你选择我们先读哪个。也许我们只读一个。也许我们会读几个。我们会看看情况,因为这是我们第一次这样做。好的。

那么,你想听听 r/nursing 版块的“震惊!医生发现一名已婚男子包皮下30年堆积的包皮垢,导致其阴茎剧烈疼痛”呢?还是“你犯过的最糟糕的错误是什么?” r/nursing 版块的。我们先听“最糟糕的错误”。真的吗?好的。是的。先放包皮垢那个。我觉得那会更直观一些。

好吧,我会有的。我会把它显示在屏幕上给每个人看。这是一个视觉画面。好吧。我们来深入探讨一下“你犯过的最糟糕的错误是什么?”

r/nursing 版块 我是一名新手护士,今天在工作中犯了一个错误。经验丰富的护士们,你们职业生涯中犯过最糟糕/最具影响力的错误是什么?我真的很自责,我不知道我是否愿意在这里分享我做了什么,因为我知道我的同事潜伏在这个子版块,而且我认为这可能会帮助我现在感觉不那么孤单,这是我们在第一集中的主题......

让我们看看。我会在之后进行编辑,但我们先从你是否想谈谈你犯过的最糟糕的错误开始吧?我在努力回想我的。我确实犯过错。哦,我不介意。是的。我想到的是,我非常幸运。我没有遇到什么重大问题......

但在我护理生涯早期发生过一次。我当护士可能只有一两年。但那是一名心脏病科医生开的药,一位80多岁的老太太,她刚开始服用卡维地洛。剂量很大。我仔细检查过,但我当时还没有足够的信心说,这太离谱了。

请更改此剂量。信心是随着时间积累的。但即使那时我也知道这剂量感觉很大,而且,而且我仔细检查过并打电话给他们,你知道的,我得到了粗鲁的回应,比如就给药吧。所以我给了她药,正好是交接班的时候。是的。所以我交接班时忘记提到我给过她这种药了。哦,等等,我想起来了。他们打电话给你了,对吧?呃,他们第二天没有打电话给我。无论何时我到达那里,我第二天也上班。无论何时我到达那里,我得到了,

是的。

所以我没有说明这是一个新的剂量。这是一个让我感到不舒服的剂量,我已经仔细检查过所有内容了。我只是在交接班时错过了所有这些。所以她以为她正在接受完全正常的健康护理。然后突然之间,他们把她带走了。所以这是我的沟通失误。不过你确实进行了沟通。你只是没有足够的信心说不。是的。

你确实进行了沟通。你给医生打了电话。是的。而且我做了所有应该做的检查,但我没有足够的信心说,我不给这个药。对不起。这太离谱了。因为我觉得我现在作为一名五年经验的护士,我会说,不。我不在乎你是否对我大喊大叫。你想这么做?就像那样,如果他们要粗鲁无礼,我会说,那你来做吧。你用你的名字扫描一下,你来做吧。而且如果情况足够糟糕,显然我们绝对不会这样做。你知道我的意思吗?但是是的。

我觉得,我的意思是,这只是一个学习经验。幸运的是,病人没事。我记得这个,实际上,因为我们都在ICU工作。他在护理方面比我大一岁。我会说我的......有人可以选择。有人可以选择。他们说常识是学不会的,但我学会了。我很快就学会了。它叫什么?

呼吸治疗师们要来追杀我了。我刚毕业,好吗?当他们拿到注射器,在吸痰的同时清洗气管切开术吗?对不起,是他们的气管内导管。它叫什么。天哪。我知道。任何其他时候我都会知道这个词,而现在我被问住了。当他们拿到粉红色的注射器或粉红色的生理盐水,但在吸痰的同时使用它时?是的。是的,我知道你在说什么。我不记得那叫什么了。灌洗。灌洗,是的。我和一名呼吸治疗师在一个房间里,病人处于镇静状态。

她说,你想给他们灌洗吗?我说,当然。她递给我粉红色的,生理盐水。我说,放在这里?她说,是的。我说,好的。没有费心把吸痰管放下去,生理盐水直接进入他们的肺部,把他们淹死了。你把他们淹死了。是的。她立刻走到那里,开始吸痰。顺便说一句,他们没事。他们完全没事。

但我确实被那位呼吸治疗师训斥了。我回想起来,我会想,我没有足够的信心说,我该怎么做?我不知道我在做什么。我从未见过这种情况。这是我的错。但这就是我告诉你们这些的原因。那可能是我犯过的最糟糕的错误,因为那可能真的很糟糕。假设她只是把它交给我就离开了。对。

你会学到,现在我们已经做了几年的护士了,如果你有一个不问问题的新毕业生,这绝对是一个危险信号。是的,这是一个危险信号。因为你不知道所有的事情,而且你遗漏了一些东西。我不在乎你有多好。没错。如果你不问问题,你就会遗漏一些东西。这就是我们会一次又一次地回来并说的,不要对新毕业生刻薄。不要因为他们问问题而让他们觉得自己很愚蠢。我之所以没有问她,是有原因的。那是因为我们自己小组里的一个恶霸让我觉得自己很低劣。这仍然是我的错。这仍然是我的责任。是的。

嗯,但这解释了为什么我没有问问题。我只是,我太紧张了。我只是给这位女士灌洗,却没有吸痰。哦,我的上帝。你用酷刑折磨了她。我用酷刑折磨了这个可怜的女人。她再次没事了。嗯,但这对我来说是一个时刻,我当时想,你彻底搞砸了,你这个蠢货。像滚出去。问一些问题。是的。所以我们现在要深入探讨一下 Reddit 帖子了。嗯......

最上面的评论说,用福尔马林送肺标本?福尔马林?福尔马林?那是什么?我知道这个词。那是那种东西吗?用福尔马林而不是冰冻切片送肺标本。我以为外科医生要杀了我。他确实批评了我,但他出奇地冷静。我感觉很糟糕。从那以后,我每次拿到癌症标本都会仔细检查,即使我们在暂停时已经检查过了。我实际上不知道这是什么意思。

我们从未做过这样的事。我们不做很多活检。我猜这就是那是什么。这确实让我想起了另一个错误。这可能是我最尴尬的一次,我当时只想死。我想躲在一个角落里。我们要去做某种侵入性手术。我不记得那是什么样的影像学检查还是什么。我们一路走到那里。我当时还比较新。我们还在塔尔萨。所以那应该是在我当护士的头两年。

我们一路走到那里。我们正要让病人挪动一下。而医生,而不是护士,是实际进行手术的医生,他说,好吧,让我看看知情同意书。知情同意书我从未想过。我没有。病人没有签字。它没有打印出来。没有知情同意书。所以我只是愣住了。我想我沉默了10秒钟。我说,

我没有。我得去拿。所以他们不得不为这个病人准备一份知情同意书让他签字。我们都坐在那里。而整个过程中,医生一直在训斥我。他说,他不敢相信我们是如何接受培训的,以及我不了解知情同意书是多么荒谬,我怎么会错过这个?

我如何浪费他的时间,这会伤害其他人,等等等等。我只能坐在那里,我,我在等待呼叫铃的声音,这样我就可以跑出去拿它了。哦,太尴尬了。这就是我的意思。好吧。归根结底,知情同意书没有签字实际上不会伤害任何人。我们将暂停一下。我们将去拿。我们将完成它。对。所以闭嘴,闭上你的臭嘴。你为什么要训斥一个新毕业生?是的。

好吧,你知道那些放射科的家伙在那里是什么样的。哦,我知道。医生来做手术,然后他就走了,他们去了,我不知道,另一个领域。我从未见过他们。我再也没有见过他们。是的。好的,我还想提一个我搞砸了但从未提醒我的事情。尽管说吧。哦,上帝。我之前在我的社交媒体上谈到过这个,但我当时也很新。我相信是在塔尔萨。

我独自一人带着我的第一个病人去核磁共振室,你知道的,当你到达那里时要清空你的口袋。我清空了。谢谢。我的所有东西都在桌子上。正如你所看到的,你知道我们去把我的病人推到核磁共振室里。我们正要让她挪动一下,突然我们听到一声响。

我抬头一看,我口袋里的剪刀,金属剪刀从我的口袋里飞进了磁铁,就在技术人员的头旁边。我说的是,他看着我,看着剪刀,又看着我。他说,出去。我再也不想回来了。真的跑出去了,哭着跑出去,因为我意识到我可能伤害了他或杀了他以及我的病人。

他批评了我。他讨厌我。但那是......这是公平的。这是公平的。但那是我最后一次不仔细检查我的口袋是否空了。实际上,那也是我最后一次随身携带剪刀。我不再随身携带剪刀了。我使用病房的剪刀。我真的很害怕把它们放在口袋里,因为我认为我已经把所有东西都拿出来了。我不再随身携带剪刀了。

我不再随身携带剪刀了。我甚至不去什么区域四?是的,无论哪个区域。活动区域。除非绝对必要,否则我甚至不去那里。实际上,我认为很多医院都不允许我们再进去了,因为像我这样的人。我的意思是,我们不需要在那里。是的,你让我们楼上做一百万件事,然后你给我们穿的衣服有35个口袋。所以,你知道,我的东西塞满了各个地方。很难记住。是的,我看到很多设施

他们增加额外的人员,除非紧急情况,否则不允许护士进入。他们应该这样做。人们表现得好像我们很愚蠢。我们被任务压得喘不过气来。这就是原因。我们并不愚蠢。发生了太多事情。是的,我们需要放慢速度,但是,该死的,有时候感觉你做不到。有时候感觉你做不到。对。

让我们看看下一个是什么。我的老同事告诉我,一个工作了六个月的护士正在带教,危险信号一号,试图通过静脉推注的方式给新生儿服用经鼻胃管泰诺。带教者阻止了她,并告诉她路线错误。我经常听到这个。我也一样。我确实见过这种情况,但它是在给药中途被阻止的,这很好。

但我经常看到这种情况,这是因为你把它吸到该死的注射器里了。你是在做动作而不是思考,你没有放慢速度。伙计,当你没有放慢速度时,

事情就会变得一团糟。我自己的用药错误也是因为我没有放慢速度,是因为我有点独自一人,我还在我的带教老师那里,但她让我做一些事情,我去冰箱里拿了一些药,去扫描它们,Epic 上弹出一个窗口,问你为什么要给这个药,我说因为这是他们的药,再次扫描,又经历了三四次,最后只是点击了下一步,像

放弃让我给这个药吧,给了药,开心地出来,因为我给了所有的药,我说但是Epic上一直弹出一个奇怪的窗口,她说等等,什么?它说了什么?我说我不知道,她说这是什么意思?药瓶在哪里?给我看看,所以我们又回过头去看,我给她看,它弹出一个窗口告诉我,这不是这个病人的正确药物,这个名字与这个病人不符,我说这是正确的药,问题是他们需要的药物名称错误,它

标签上的名字错了。是隔壁病人的。所以幸运的是,它不是一个实际的,这是一个用药错误,因为它不是病人的正确名字,但剂量和他们应该服用的药物完全相同。但这并不是一个学习机会。这本可以更糟糕得多。你本可以给他们服用他们不应该服用的药物。那是——险些出事,对吧?这就是他们所说的。险些出事。这就是它。险些出事。我说,

哦,所以要放慢速度。是的。是的,回到给药途径,我们工作过的一些医院,他们有特定的NG管程序

低至5毫升,它们有一个紫色的活塞。它们是滑套式的。它们不是螺纹锁式的。所以很难搞错。你不能把滑套式的放在......我的意思是,你可以,但感觉会很不对劲,你可能会停下来。但在大多数地方,他们只是买了一堆螺纹锁注射器,这就是你用于所有不同给药途径的东西。所以是的,这里面有一些陷阱,在一些地方,搞错是可以理解的。但如果你正在抽取......

像一杯浓稠的糖浆。是的,就像你在静脉注射中给的任何东西都会像超包装一样。是的,而且它,颜色不同。它通常不是透明的。它通常是橙色、红色或粉红色。而且它就像,这不会进入你的静脉。你知道有什么有颜色的药物会进入静脉吗?我不知道。我一时想不起来。它们通常是透明的。铁。哦,铁。西普罗是荧光笔黄色的,不是吗?

我不知道。我就是这样。是的,但它仍然不浓稠,像糖浆一样。它就像,哦,是的,那不会进入那里。让我们看看。是的,在六个月的时候,我觉得你应该知道,浓稠的有色糖浆状液体不会进入静脉。而且他们不是不知道。可能是因为他们速度太快了。这只是其中一件事,也许他们不知道,那就是

说实话,有点可怕。但老实说,不是每个人都有常识。这就是你与任何领域的其他人一起工作时学到的。不是每个人天生就有常识。有些人必须学习它。只是拥有,他们说一个工作了六个月的护士正在带教?

是的,这......我的意思是,这告诉你很多关于医院现状的信息。是的。是的,就像你那时正在挣扎。这不是他们的错。与此同时,就像,你为什么让一个工作了六个月的护士带教?为什么一个工作了两年的护士是护士长或更低职位?我见过工作了六个月的护士担任护士长。你注定要失败。是的,我无法想象。我......

我很快适应了ICU护理。我在六个月内学得很快。我绝不会教别人他们应该做的事情。作为一名五年经验的护士,我仍然不想当护士长或带教老师。我不想,不是因为学生或新毕业生。是因为我非常害怕我会教你错误的东西。就像我不想让你搞砸任何事情。嗯......

有很多关于年轻护士的故事,不是他们多大年龄,而是他们当护士有多久,教导其他人。这就像......

就像你只是没有经验。这不是你的错。但你根本不应该被置于那种境地。这就像让一年经验的护士担任护士长。对。我的意思是,这又带来另一个故事。我过去谈到过这个。在我们的一次旅行合同中,在我看来,最糟糕的一次合同,在一个创伤中心医院。我,长话短说,有一个病人从另一个病房转到我这里。

从一个内科病房转到ICU。她前一天晚上发生车祸,前一天晚上做了CT,没有显示任何东西,但她来找我,是因为中风样症状。她......最近改变了。最近出现中风样症状。来找我。我说,好吧,我们需要做一个CT。我在这里很新,所以我并不完全了解每个人的规程。我说,我们需要做一个CT。负责的NP过来告诉我我们不需要CT。她已经做过一次了。我说,在哪里?我没有在Epic上看到结果。他说......

不,它们在那里。他一直说它们在那里。我说,你在说昨晚的那次吗?他说,是的。他说,继续吧。他已经为TPN开了医嘱,不是TPN,是tPA。我说,等等,这听起来对tPA来说不对。我说,我不挂这个。她需要做CT扫描。这不是中风101吗?我觉得那是中风101。

有人已经拿到了tPA,正在准备挂上。我说不要挂,而且是在我的名下。他们去扫描它。我实际上把自己从系统中注销了。就像一个电影场景。我把自己注销了。我说,好吧,暂停,暂停。她需要做CT扫描。他一直告诉我昨晚的那次扫描没有显示任何东西。

我说,但这是新的。这是护理101。这是新的中风症状。这就是她来ICU的原因。她需要做CT扫描。她并没有崩溃。她是准稳定的,对吧?她是准稳定的。她并没有崩溃。他对我大喊大叫,在房间里对我大喊大叫,给tPA。我说,我不给。一年经验或两年经验的护士长进来了。

扫描,扫描药物,给tPA,我们最终不得不把她从这家医院送到另一家更好、更大的医院,因为她的大脑动脉发生了夹层,所以是出血性的,是出血性的,你给她用了tPA,你在做什么?那时我就像

好吧,这个病房,这家医院,出了问题。我们实际上不得不让教育部门在接下来的一个星期来。问我关于其他医院以及他们如何做事情。我说,这对这个社区来说是一个巨大的危险信号。哦,是的,因为他们没有......他们正在接收没有中风规程的中风病人。没有中风规程。是的。我说......

这太荒谬了,谁受到了冲击?那个工作了一到两年经验的护士长,她最终用自己的名字扫描了药物并挂上了,因为我说你不能用我的名字挂这个,我试图阻止他们一开始就挂上它,但是当你被一个有毒的男性家伙大喊大叫,他认为自己是一个医生,而且

这是一个混乱的场景。确实如此。就像有人要挂上它。不会是我。这对病人来说很糟糕,因为她的大脑动脉发生了该死的夹层。但这是你试图为你的病人辩护的时候。没有人听。一个年轻、缺乏经验的护士没有,我不知道,没有常识,没有批判性思维,X、Y、Z来说不。并挑战这个家伙。这就是为什么你必须

立即制止这种行为。当有人大喊大叫时,尤其是医生,你处于权威地位。当你大喊大叫时,没有人能清晰地思考。不。而且当......

我,虽然,当我看到你现在这样大喊大叫时,我会想,呃,真的吗?你看起来像个小孩子。你还好吗?是的。无论如何,这就是我另一个故事,就像,把这些人放在一个爱中,把这些年轻的护士放在一个必须做出重大决定的地方,这很可悲。他们甚至还没有学习该死的中风101。是的。

我从一位同事那里听说过类似的故事,他们离开了泵,当他们回来时,整袋肝素都没了。在他们离开房间并回来让护士验证之前,它已正确编程。他们不得不召开一次哨兵会议,他们回顾了泵的编程,发现必须覆盖多个软锁才能快速注射整袋药物。经确定,护士不负责整袋药物的快速注射,而是其他人。我不知道还有谁进入房间做了这件事,但总而言之,它最终导致了一次哨兵事件,一整袋肝素在很短的时间内被注射。天哪。是的,我,我听说过,呃,

人们会把每小时单位和每小时毫升弄混。我最近做了这个。很多时候这是无害的,因为每小时单位太高了,所以你会被锁定。是的。但有些情况下,你可以达到它允许的最高速度,但这对病人来说是错误的剂量。这就是你陷入困境的地方。然后你的下一个......

抗Xa回来时非常高,或者你做每公斤每小时单位而不是每小时单位,是的,有标准规程,基于体重的规程,基于体重的,是的,这总是让我在去不同医院时感到困惑,我忘记了有两种规程,但我总是记得我刚来的那个,我说

哦,它是基于体重的,所以是这样。或者,哦,它不是基于体重的,所以是这样。但这确实让它非常令人困惑。你会想,作为一个旅行者,你必须放慢速度。因为我为此而惹上了麻烦。我说,该死。是的,你会非常依赖你的电子病历来......

因为它包含了他们所有的,他们如何给药,他们如何给药左旋多巴似乎变化很大。这个帖子有很多关于快速注射不需要快速注射的药物的内容。类似的事情也发生在一个同事身上,只不过是给孕妇注射催产素。最终导致了紧急剖腹产。老实说,我不知道婴儿怎么样。哇。

这个人说那可能是我。我正在注射催产素引产。有一次,在几个小时没有CTX的情况下,导管在床下脱开了。呃,我想明白了。我整个下午都在往地板上注射。我不明白。

注射催产素是,我假设,是注射催产素。哦,好的。所以她一直在往地板上注射。往地板上。我重新做了她所有的输液管,贴上标签,连接到泵上,然后重新启动泵。她做了一切,但它实际上是给该死的楼层注射。哦,是的。它正在给床喂食。我以前做过。你总是追踪你的输液管。追踪你的输液管。而且在......之前夹紧你的附加输液管......

你多少次遇到过未夹紧的附加输液管,并在你做其他事情时让它流到地板上?你去准备它,你在做其他事情,然后它就像实际上你的镁没了,因为它都在该死的楼层上了。就像,酷,酷,酷。那是很多钱。太好了。是的。

一名病人很暴力,我的主管来到病房帮忙。她选择不给病人戴约束带,因为他同意表现良好。我感到不安,因为我很了解这位病人。作为病房的负责人,我有责任保护我的员工,并有权约束病人,但我没有这样做。病人袭击了工作人员,折断了其中一名工作人员的手指,向另一名工作人员脸上吐血,并严重咬伤了第三名工作人员的脸。我再也不会让我的员工的安全掌握在别人的手中,我再也不会怀疑我的直觉了。

BONUS JONAS: Juicy Bits Episode II It's not an infomercial, BUT WAIT, THERE'S MORE. Another bonus episode of our Juicy Bits series that we recorded back at the beginning of season 3 and are deciding whether to make a regular thing. Juicy bits would dive into shared stories, Reddit threads, and guest submissions of the nasty, the juicy, and the distinctly nursing-appropriate things that would make normies gag.

</context> <raw_text>0 这糟透了。是的,是的。而且,我了解,呃,大众对医护人员谈论约束之类的事情有点焦虑。但是,我,我,我六年来,六年半来,我从未,呃,

见过它们被惩罚性地使用。不,我也没有。只是如果他们,因为我们不喜欢这样做。这对我们来说是一堆额外的记录工作。没有人喜欢这样做。存在很多额外的危险。就像我们不喜欢把人束缚起来一样。而且从根本上说,这是一个活生生的人。你实际上是在捆绑。没有一个理智的人喜欢这样做。是的。而且你可以几乎肯定,如果你约束某人,他们会更加激动,因为

人们不喜欢被捆绑。所以大多数护士都尽量避免这种情况。因此,每当他们被束缚时,通常是因为病人要伤害自己或在紧急情况下伤害医护人员。是的,这种情况经常发生。就像你说的那样,公众对此非常焦虑。我理解这种焦虑的来源,但是你必须理解......

我们有时要与处于人生最低谷的人一起工作,有时这些人精神上不稳定,甚至无法意识到他们正在伤害他人或自己。有时这是必要的。而这糟糕透顶。没有人喜欢这样做。没有一个理智的人喜欢把人束缚起来。但是,在我从事精神科工作时,也发生过非常类似的情况。病人就像......

病人精神错乱,激动不安,而且具有攻击性。我们打电话给主管和保安到病房帮忙。我要求找个看护,因为病人一直威胁要伤害我和技术员。我觉得不安全,我告诉了主管。主管告诉我,他们不会给我安排看护,因为人手不足。

而且因为病人没有积极地试图伤害我,如果你能看到病人的肢体语言和眼神,他们不是在开玩笑。谢天谢地,那天晚上没有人受伤,但病人以前曾伤害过医护人员。那天晚上我递交了我的两周辞职信。这是我们在医院所有科室都会看到的另一个很大的问题。当病人需要看护以确保自身安全或他人安全时,由于我们没有足够的人手,所以不会这样做。这再次让我感到,我非常责备医院系统。

不拿出钱来支付额外的人员费用,这对病人来说是极其危险的,如果你知道这一点,你就知道医院根本不在乎你。他们每次都把钱看得比人重要。利润高于病人。这真的让我非常生气,因为我们一直在经历这种情况。嘿,我的病人需要一个看护。他们不断拔掉输液管和救命药物。他们试图打我。他们试图这样做。他们试图那样做。

哦,对不起,我们没有足够的人手,是的,如果你肯拿出该死的钱来,你就能有足够的人手,是的,是的,我们看到护士们

我的意思是,我们现在从事的是最热门的职业之一。所以很多护士都在用脚投票,他们离开了。他们去那些更尊重员工的医院。我很高兴看到这种情况。我也是。我要最后说一点。如果你遇到一个从没犯过错的护士,他们在撒谎。是的,绝对的,百分之百。我遇到过一些护士说他们从未犯过错。我总是想,你还好吗?没关系。是的。

犯错没关系。这很糟糕,特别是如果你伤害了病人。但我们是人。再说一次,归根结底,我们是人。我们不是机器人。是的。我的意思是,有数百种规程,这意味着规则。你要么是对的,要么是错的。我们每天都要遵循数百种规程。而且......