How to Navigate Hearing Loss: From Symptoms to Solutions
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欢迎收听WebMD健康发现播客。我是Neha Bhatt医生，WebMD的健康和生活方式医学首席医师编辑。今天，我们将讨论听力损失。如果您曾经认为周围的人都突然在含糊不清地说话，或者您在嘈杂的环境中难以进行对话，或者您注意到您所爱的人在有大量背景噪音时难以跟踪对话，那么您

并不孤单。听力损失可能在任何年龄段悄然而至，通常没有任何明显的预兆。对我们中的一些人来说，听力损失可能是由年龄相关的退化引起的。对其他人来说，它可能是由持续的噪音暴露、某些药物、耳垢阻塞、慢性耳部感染甚至头部外伤引起的。

在本集中，我们将逐步探讨听力损失，并探索可能预示听力问题的明显线索，我们可用的筛查和全面测试，以及听力损失如何随着时间的推移影响心理和认知健康。

我们还将分解保护耳朵的实际日常步骤，从了解安全的噪音水平到认识到何时可以使用非处方设备以及何时需要更深入的评估。我们将回答您一些最紧迫的问题，例如，随着年龄的增长，轻微的听力困难是否正常？或者它是否隐藏着潜在的疾病？

您如何为自己或您所爱的人在医疗预约期间争取权益，以确保您获得正确的测试和解决方案？但首先，让我介绍我的嘉宾，Douglas Beck博士。

Beck博士是一位杰出的听力学家，在临床、学术和行业领域拥有超过四十年的经验。Beck博士曾在House Ear Institute、圣路易斯大学等机构担任领导职务，并担任主要听力学出版物的编辑。他是一位拥有超过255篇出版物的作者，

他为听力学、认知、助听器和神经科学研究做出了巨大贡献。他仍然是一位活跃的全球演讲者、顾问和作家，最近于2024年加入了Hearing Matters播客，并于2024年12月加入了依视路豪雅集团。欢迎来到WebMD健康发现播客，Beck博士。

谢谢。我很荣幸来到这里。好吧，我非常非常兴奋地开始我们的谈话。但在我们开始之前，我想问一下您自己个人的健康发现，您在与患者合作方面关于听力损失的顿悟时刻。我的顿悟时刻实际上始于1983年或1984年在洛杉矶的House Ear Institute的奖学金。我有

我有幸在FDA批准成人人工耳蜗植入物之前几年在那里。这让我了解了许多即将出现的神经生理学和技术。我在正确的时间出现在正确的地方。我很感激能在那里。我真的很兴奋地谈论现在可供患者使用的所有这些选择。所以感谢您以此开始。但在我们开始之前，我想

我想退一步，从基础开始。人们常常认为听力损失是与年龄相关的。您能否向我们详细介绍一下一般的听力损失，我们应该如何看待它？这真的是我们随着年龄增长需要开始考虑的事情吗？或者在我们的一生中，我们应该考虑哪些事情？

当然。这是一个很好的问题，因为人们很少了解听力损失。听力只是感知或检测声音。可能90%患有严重听力损失的人都能够听到声音。他们做不到的是理解。他们做不到的是理解声音。他们做不到的是理解声音的含义。所以这让我们想到一个问题，那就是

听力和倾听。听力是感知或检测声音。倾听是理解声音的含义。在美国，我们大约有3.4亿人口。大约五分之一的人患有听力损失。在美国还有另外2600万到2800万人根本没有听力损失。

但他们在理解方面有困难，尤其是在嘈杂的环境中。因此，当我们谈论听力和倾听时，这两者密切相关，你不能将两者分开。听力是第一步。你必须感知声音，但更大的任务是让你的大脑理解你听到的内容。好的，这是一个非常有趣的区别，我以前不一定会想到。

我认为我们大多数人都会在孩子刚出生时想到听力评估。我们认识到他们会进行这种听力评估，正如您所描述的第一阶段一样。所以它的第一部分是，他们能听到声音吗？是或否？然后，当他们进入学校时，在他们早年，我们会进行这些评估。然后我们不一定会考虑评估或问题

在我们的一生中，失去这种听力能力的不同阶段是否存在？这是否会影响我们一生中的倾听能力？那么，您能否向我们详细介绍一下一个人一生中可能面临听力损失风险的常见原因？是的，这是一个非常重要的主题。在美国，

可能97%、98%的婴儿出生时都会进行立即的听力测试。这是通过筛查完成的。有两种类型的筛查。一种称为耳声发射。

我们让一些声音从耳膜反弹，然后测量反射的声音。然后我们还可以进行听觉脑干反应测试。同样，我们只需在耳朵里发出轻微的咔哒声，然后测量大脑的反应。这告诉我们病人或孩子是否能听到声音。这就是它告诉我们的全部信息。它没有告诉我们很多细节。当您进入幼儿园或学前班或类似的地方时，您可能会进行听力测试。

但这些只是筛查。听力筛查的问题在于，它们不会测试你理解声音的能力。它们只是说你能听到或听不到。因此，这些信息不足以做出正确的决定。许多无法理解但能够听到声音的孩子可能患有注意力缺陷障碍、注意力缺陷多动障碍、阅读障碍。他们可能有各种各样的特定语言障碍。

言语和听力问题在幼儿中经常同时出现。因此，孩子通过听力测试并不意味着他或她能够理解老师。我们对青少年进行的测试，他们是如何发展的非常有趣。他们基本上是在寻找耳部疾病。你知道，尤其是在儿童中，我们正在寻找确保两只耳朵都能工作，我们正在寻找

从本质上讲，你知道，这个孩子是否患有中耳炎，即中耳感染？他们的耳膜是否穿孔？他们的耳朵里有很多粘液，可能是耳垢，也称为耳垢，以及其他与耳朵相关的身体疾病。但有趣的是，对于成年人来说，只有大约5%或8%的听力损失是由医疗问题引起的。

问题。大多数都回到你之前提到的内容。年龄相关的听力损失、噪音引起的听力损失、耳毒性药物、头部外伤。这些都会导致听力和倾听困难。

但是当我们进行筛查时，我们只是在寻找听力损失的医学原因。老实说，我认为我们必须改变这一点。我认为对成年人或儿童进行筛查是不合适的。我认为每个人都应该进行全面的听力学评估。这实际上是大多数保险公司支付的费用。特别是，医疗保险实际上称之为全面的听力学评估，因为我们知道筛查不适合那些

有听力或倾听障碍迹象或症状的人。只要他们没有听力问题和倾听问题，筛查对普通人群来说是可以的。听力筛查就像视力中的斯内伦视力表一样。你知道那些图表

你站在20英尺远的地方，阅读你能看到的最小一行。这很有用。它告诉你你能看到还是看不到，但它并没有告诉你关于你实际视力的足够信息，以便对你视觉健康做出任何好的决定。那么，请你再详细介绍一下你所说的全面评估。它包括什么内容，它会告诉你什么？

是的，当你听到声音时按下按钮。这是一个筛查。这没什么用。美国听力学学会建议进行全面的听力学评估。美国言语语言听力协会也建议这样做。

国际听力协会也建议这样做。他们在这些全面的听力学评估中所做的是，我们进行“听到哔哔声时按下按钮”的测试，这是第一级。但我们也进行言语识别测试。我们一次一个地将数字化单词播放到你的耳朵里。我们记录你在安静环境下的听力情况。

但现实情况是，大多数人不会在安静的环境中倾听。你在嘈杂的环境中倾听，这就是问题所在。因此，所有三种最佳实践模式，AAA、ASHA和IHS都表示，你应该进行言语和噪音测试。我们有校准的言语和噪音测试，可以准确地告诉我们在困难、具有挑战性的倾听环境（如家庭聚会、

鸡尾酒会、餐馆）中，一个人的表现如何。对我来说，作为一个听力学家，这些比“听到哔哔声时按下按钮”重要得多。

同样，听力并不是最终目的。倾听意味着你已经听到了，并且能够理解它。因此，如果我必须在听力和倾听之间做出选择，我想要一个倾听评估，因为它在临床上告诉我患者的功能如何？他们在现实世界中表现如何？对我来说，这比哔哔声告诉我的信息多得多。好的，这很棒，非常有帮助。那么，我有两个后续问题。第一个是，

谁会自己进行这种评估？是注意到“哦，我有一些困难”的人吗？还是你所说的应该在一生中定期进行的事情？

第二个问题是，这些测试应该以什么频率进行？不幸的是，大多数医疗保健专业人员在意识到患者有听力或倾听问题时，会说，“哦，你应该去做个筛查。”这导致患者去进行筛查。然后我们仍然没有足够的信息来彻底讨论该个体的情况。

我相信，如果让我来制定规则，我没有权力这样做，但如果让我来制定规则，我会说每个孩子出生时都应该进行听力筛查，这现在已经非常普遍了。这被称为普遍新生儿听力筛查。

他们在进入学前班、幼儿园或小学之前应该进行全面的听力学评估。然后我认为，如果没有任何困难的迹象或症状，他们可能五年内不需要再次进行评估。但我希望每五年进行一次。我认为对于成年人来说，大多数成年人都记不清自己是否做过全面的听力学评估。他们所做的是说，

诸如此类的事情。每个人都在含糊不清地说话。你有没有注意到，突然之间每个人都在含糊不清地说话？人们不再清晰地说话了。当我还是个孩子的时候，每个人都必须学会清晰发音，你知道，然后他们会告诉你选择性听力以及所有其他事情。

而且，你知道，从他们的角度来看，这是绝对准确的。他们会说人们含糊不清地说话。从他们的角度来看，绝对准确。但你知道真正发生的事情是什么吗？他们实际上听不到高频声音，因为噪音引起的听力损失或年龄相关的听力损失或耳毒性问题。也许他们长期服用利尿剂。也许他们服用过量非处方药，可能是阿司匹林。可能是某些利尿剂、抗生素。所以当

当我们有这些暴露时，我们往往会首先失去高频声音。哈佛大学在过去一两年里出现了一些新的信息，这真的很吸引人。众所周知，自从二战以来，自从Bonbeckershi以来，人耳的听力范围大约是从20赫兹到20000赫兹。

因此，当您进行听力测试时，需要注意两点，该听力图仅从250赫兹到8000赫兹。这意味着您没有对钢琴上中音C以下的任何音符进行测试。钢琴的整个左侧在听力测试中没有体现，

当有人出生时听力范围为18000赫兹到20000赫兹时，除非下降到8000赫兹，否则我们在听力图上不会注意到任何听力损失。当它影响到8000赫兹时，理论上你已经损失了10000赫兹或12000赫兹，或者你的听力损失远远超过测试范围。

这会导致耳鸣等问题。这会导致在困难、具有挑战性的情况下无法清晰地听到声音。人们认为两只耳朵是一样的，它们应该是对称的。但事实是这样的。如果你和我现在正在进行讨论，而你正处于我的右耳一米处，我的右耳在5000赫兹、6000赫兹和7000赫兹的频率下听到你的声音。

比我的左耳大约响20分贝。因此，我们听到所有这些声音非常重要。这就是人们如何在嘈杂的环境中理解发生的事情的方式。这就是人们能够根据两只耳朵之间响度差异和时间差异来定位的方式。这就是人们能够根据两只耳朵之间响度差异和时间差异来估计距离的方式。大多数人根本不会考虑这一点。但同样，这些，这些是我们想要进行言语和噪音测试的原因。这些是我们想要进行扩展高频测试的原因。

这些是听力学家应该进行倾听和沟通评估的原因。同样，所有这些都与美国听力学学会、美国言语语言听力协会、

以及国际听力协会的最佳实践建议完全一致。不幸的是，只有大约15%或20%的听力保健专业人员会做这项工作，因为这通常受到保险公司的限制。你知道，他们根本不会为此付费。临床医生总是处于同样的境地。我相信你作为一名医生也是如此，你知道你想做什么，但你也知道病人被困住了，因为他们的保险不支付费用。所以我们倾向于做更少的事情

我们订购的比我们理想中想要做的要少。因此，结果是，我们利用较少的信息做出决策。

仅从我们目前讨论的内容来看，您已经帮助我们确定了一些危险因素。因此，考虑到噪音引起的、年龄相关的、某些可能起作用的药物。您还让我们对我们可能失去听力的一些迹象、症状或危险信号有了一个非常有趣的了解。因此，认为每个人都在含糊不清地说话，在有背景噪音的情况下进行对话时遇到这种困难。而且你

您还介绍了理想情况下应该做什么。因此，当您开始怀疑这些事情或开始描述这些迹象、症状或危险信号时，如果您作为初级保健提供者来到我的办公室，我会将您转介给听力学家进行进一步评估。而你却说，即使在那里，人们也可能没有得到他们应该得到的全方位评估。那么，你能谈谈……

更多我可能错过的、我没有提到的其他危险信号，以及

那么，我们如何与听力学家进行这样的谈话，以确保我们能够进行全方位的测试呢？这里有很多需要解开的东西。我认为我们必须做的主要事情是，我们必须对听力学家、牙医、儿科医生、耳鼻喉科医生说，你是否按照你国家协会的最佳实践进行操作？几乎每个人都想说是的。

但是，你知道，这会引发这样的讨论，好吧，你知道，我们做我们认为需要做的事情。我们让体征和症状指导我们的测试方案。这没问题。但是对于听力和视力来说，这是我们两个主要的感官。如果我们没有彻底检查它们，我们就不知道发生了什么。所以这里有一个关于听力和听力损失的有趣的事情需要考虑。

当有人患有听力损失时，他们绝对无法知道这一点。当你视力下降时，你可以看报纸，你会意识到你读不了。你可以看看你的驾驶执照，你会意识到你读不了。你可以看看你的手机，你读不了。对于听力损失，你无法知道你没有听到什么。如果我们没有进行全面的测试，其他人也不知道你没有听到什么。所以我认为这种情况总是很困难，因为

医疗保健如此昂贵。进行视力测试、牙科治疗、骨科手术、脑外科手术，所有这些都非常昂贵。所以问题是，我们能否找到一种方法来确保那些有困难的人能够得到诊断，然后与他们的听力保健提供者或医疗保健提供者一起，

他们可以规划出最适合他们的道路。但这总是从最佳实践开始，因为当我们从任何医疗或保健学科获得最佳实践时，我们知道这些都是非常有学问的人，他们查阅了文献，查阅了几十年甚至几个世纪的数据，并说，这就是我们需要做的。现在，做更少的事情有时更经济实惠。我明白这一点。但是

我认为我们必须确保我们首先要有一个诊断，然后才是治疗。这里没有什么新鲜事。先诊断，后治疗，这始终符合患者的最佳利益。那么，让我们再详细讨论一下，并深入探讨诊断部分，听力损失有很多不同的原因。有些人可能会认为是良性的。所以这不是会危及你其他健康状况的事情。

然后有些情况会更令人担忧，可能会出现恶性肿瘤或其他类型的事情。那么，这些危险信号是什么？或者你如何对可能导致你听力损失的各种情况进行诊断？你如何一步一步地找出导致听力损失的根本原因？Michael McKeown博士：好吧，

好吧，我们在2025年拥有的诊断技术非常非常先进。我们可以观察毛细胞、外毛细胞、内毛细胞。我们可以观察听觉神经。我们可以观察中耳，即锤骨、砧骨、镫骨、耳膜。我们可以观察耳道，我们分别观察听觉系统的这些组成部分。当我们观察听觉系统时，这实际上涉及到整个大脑。对于那些有风险的未经治疗的听力损失患者，

他们未经治疗的听力损失确实会加剧认知能力下降。现在，让我给你一些关于这方面的背景知识。当我们说某人有风险时，我们的意思是他们可能受教育程度较低。他们可能属于较低的社会经济群体。他们可能听力损失更严重。他们可能患有多种疾病，最重要的是糖尿病。

当人们患有这些其他危险因素，并且未经治疗的听力损失持续8年、10年或12年时，他们患认知能力下降的风险更高。长期以来，文献中一直显示出这一点。最近，几年前，约翰霍普金斯大学的ACHIEVE研究表明了这一点。风险最高的那些人

认知能力下降的风险增加了约45%。然后，你在2017年、2020年和24年发表的柳叶刀研究表明，你大约50%的痴呆风险是由于年龄和脱氧核糖核酸，你的DNA造成的。但你另外50%的认知能力下降风险是由于大约14个可能改变的危险因素造成的，而听力损失始终被证明是第一大可能改变的危险因素。所以我们已经谈到了一些

认知能力下降。但是，患有未经治疗的听力和倾听问题的人也倾向于孤立、社会孤立、抑郁、焦虑，当然还有缺乏沟通。所以他们没有参与其中。这是一个非常非常困难的情况，因为你的听力损失使你更有可能感到孤独、孤立、抑郁和焦虑。

它帮助我们理解听力损失最严重的健康后果，包括身体和精神方面。没错。你能帮助我们识别听力损失的上游原因吗？当有人来到你的办公室，你已经诊断出他们，并且你已经说，“好的，是的，这个人确实有一定程度的听力损失。”你是否试图理解为什么？

为什么是这样？或者这仅仅是基于呈现的年龄，你有点像，“好吧，这很可能是年龄相关的”，包括你的一些诊断结果？在某些人群中，你是否在考虑可能导致听力损失的其他因素？这是一个重要的讨论。当我们的患者处于70多岁、80多岁和90多岁时，我们更能理解他们可能经历了巨大的噪音暴露，以及所谓的耳聋，这仅仅是

与衰老相关的听力损失。但这并不是说年轻人没有听力损失，因为大约15%到20%的接受初级教育的儿童在全面的听力学评估中会显示出听力损失。一只耳朵有听力损失或不对称的孩子更有可能留级。老儿科医生过去常说，“好吧，如果你有一只好耳朵，你就会没事。”事实证明，这根本不是真的。

如果你的孩子一只耳朵好，一只耳朵不好，那么你留级的可能性大约要高出10倍。那么，一旦我们进入30多岁、40多岁、50多岁、60多岁等老年人，我们开始意识到，很少有听力损失的人会佩戴助听器。这与

与助听器污名有关，这是一个非常重要的因素。当FDA批准非处方助听器时，他们说这是由于获取和负担能力是导致非处方助听器的主要驱动因素。这些都是重要的驱动因素，绝对是。但我作为一名听力学家，在我的40年职业生涯中一直认为，人们不寻求助听器的首要原因是没有人想佩戴它们。没有人想看起来像那个人。我讨厌这么说，尤其是一名听力学家，意识到化妆品是如此重要的驱动因素是一件可怕的事情。

但是，当你看到隐适美，这是一种非常棒的牙套替代品，当你看到隐形眼镜，数千万人都在佩戴，你开始理解，是的，你知道，这些东西的外观对选择的东西有很大的影响。

所以现在我们有一些与旧款不同的选择。当你回顾2023年和2024年的听力产业协会（HIA）统计数据时，你会发现非处方药并没有产生很大的影响。事实上，现在我们有了非处方药，我们许多人都预计情况会发生巨大变化。好吧，它们没有。

我认为其首要原因是它仍然是旧款。大多数情况下，它是一种看起来像助听器的助听器，人们根本不想要它。在美国，大约90%的听力损失患者不佩戴助听器。因此，外形尺寸是

是一个大问题。隐形助听器，如隐形耳道式助听器，效果非常好。有些助听器是耳道式助听器，效果也非常好。大多数都需要定制安装。我们制作你的耳朵模型，将助听器安装到该模型中，然后它在外观上相当吸引人。它不显示出来。现在，FDA刚刚于2025年1月31日批准了一种新的外形尺寸，即Nuance Audio眼镜。

并且需要声明，我确实与该公司合作。这些是时尚的眼镜，内置了你看不见的助听器。因此，这对许多人来说是一个非常有吸引力的选择，因为眼镜被认为是时尚的，人们……

经常寻求的东西，他们想佩戴它们，而助听器几乎从来都不是人们想要佩戴的东西。我作为一名听力学家讨厌承认这一点，但我告诉你，经过40年，我真的不认为获取和负担能力是主要问题。我认为是外形尺寸。

60年代和70年代的研究表明，当人们佩戴可见的助听器时，他们看起来老了10岁，而且能力较差。这并不是对该行业的抨击。该行业非常出色，他们在技术方面取得了令人难以置信的进步，但人们仍然不想佩戴它们。你的观点很好，即使它们更容易获得，人们也不一定会使用它们，因为他们可能会因为佩戴这种助听器而感到有污名。

但是，你是否担心有人可能会拿起助听器，感觉，“好吧，我听得更好了”，但他们却掩盖了其他可能发生的事情？是的，这正是重点，当你获得的非处方助听器没有涉及任何专业意见时，你可能会听到更大的声音，但你并不一定听得更清楚。你在嘈杂的环境中听不到更好的声音。我最担心的是人们会说，“好吧，我试过助听器，它们不起作用。”

我告诉大多数人一个消息。当你尝试合适的、专业处方和安装的助听器时，它们会起作用。非处方药在技术上相当不错，但这里有一点。如果没有专业的见解，很难知道期望值、如何使用它们以及在哪里使用它们。现在对于视觉作弊者来说，当你得到一副10美元或15美元的眼镜时，你可以检查一下它们是否适合你。

听力损失是随着年龄增长而发生的最常见变化之一。但听力损失究竟意味着什么？仅仅感知声音与真正理解声音有何不同？在本期节目中，我们采访了 EssilorLuxottica Inc. 听力学高级总监 Douglas L. Beck 博士，Au.D.，F-AAA，CCC-A，来详细解释这一切。他将带我们了解听力损失最常见的原因、早期预警信号和症状、听力的评估和诊断方法，以及最新的筛查工具和干预设备。无论您自己是否注意到听力变化，或者想更好地了解听力损失如何影响您所爱的人，这段对话都提供了关于我们如何听到声音以及这种能力开始变化时会发生什么的必要见解。请访问 omnystudio.com/listener 获取隐私信息。</context> <raw_text>0 使用助听器，你做不到。这非常非常具有挑战性。如果你在2025年1月查看消费者报告，你会发现非处方助听器并不便宜。一对的价格在2000美元到3000美元之间，而我之前提到的眼镜式助听器，一对的价格则接近1100美元或1200美元。跟我们谈谈辅助设备干预的范围。我们从人工耳蜗的前兆开始讨论。

我们有助听器。跟我们谈谈你何时选择哪一种。

这是一件非常重要的事情。人工耳蜗只适用于那些无法通过处方助听器得到帮助的人。你不想仅仅因为看电视有困难就去植入人工耳蜗。这对任何人都不会有好结果。人工耳蜗自1986年左右起就被FDA批准用于成人，自1990年左右起被批准用于儿童。初步来看，它们只适用于被认为是聋哑的人。我们所说的聋哑是指90分贝或更严重的听力损失。

现在，如果你无法识别单词，即使只有中度严重的听力损失，你也可以植入人工耳蜗。所以，如果你在大多数对话中至少能理解一半的单词，你就不是人工耳蜗的候选者。人工耳蜗很棒，它们很奇妙，适度地

我的导师，Bill House博士，实际上是1959年、1960年世界上第一个进行人工耳蜗植入手术的人。他在洛杉矶做了三次手术。所以那是65年前的事了。所以我们已经有了很长时间的人工耳蜗。但是大多数人都不符合条件。你提到了单侧，所以是单侧听力损失与双耳听力损失相同的人。所以

一个人只患有单侧听力损失的原因是什么，而另一个人双耳听力损失相同呢？单侧听力损失可能像耳垢一样良性，对吧？可能只是这只耳朵产生了大量的耳垢堵塞了你的耳朵。它也可能像脑瘤一样危险。有一种叫做听神经瘤，也叫做前庭神经鞘瘤的肿瘤，最常见的是表现为单侧听力损失或耳鸣。

好的，这真的很有帮助。所以当我们考虑干预措施时，我们已经谈了很多关于助听器、辅助设备的事情。你能带我们了解一下……

保护机制？我们能做些什么来保护我们的听力？还有哪些其他生活方式的干预措施可能会有益？保护听力的问题在于，这始终是一个个人的决定。大多数人会告诉你，他们没有暴露在大量的噪音中。但我告诉你，仅仅在一个展览馆或飞机上，你就会一直暴露在85或90分贝的声音中。我骑了50年的摩托车，大部分是哈雷戴维森，它们相当吵。

然后你还有拖拉机噪音、割草机、吹风机、吹叶机、修剪树篱机等等。所有这些东西都非常非常吵。而且，你知道，你可以免费下载NIOSH，也就是美国国家职业安全与健康研究所。你可以在你的手机上获得他们的声级计，你可以检查一下东西有多吵。超过85分贝的声音持续超过8小时会导致听力损失。这些是美国国家职业安全与健康研究所的指导方针。

所以我们必须非常小心，不要让自己暴露在极其响亮的声音中。音乐是另一个因素。但是大多数人会去音乐会或晚餐音乐会一两个小时。所以他们有大量的接触，但通常是有限的。我更担心的是工业或军事或家庭的噪音暴露，而不是音乐造成的噪音暴露。

房主工具的暴露。所以我个人使用的是耳机。我是一个持照的持枪者，50年前我也在军队服役。所以我觉得我对这些东西很在行，但我仍然会在射击场绝对佩戴护耳器。我认为对于那些整天暴露在大量噪音中的人来说，获得定制的护耳器非常重要。有一种叫做音乐家耳塞的东西

同样，我们会取你耳朵的模型。它们里面有声音过滤器，所以你仍然可以进行对话，但它会消除最高和最低的频谱响应。这非常非常有用。这就是为什么音乐家会在舞台上佩戴它们。你可以做各种各样的事情。即使是那些小小的泡沫塞，小小的黄色泡沫塞，它们也很有效。它们通常的降噪等级超过20分贝。

这非常重要，但前提是佩戴正确。大多数时候，它们佩戴不正确。你必须做的就是把它们卷得很紧，深深地塞进你的耳朵里，不要造成疼痛。如果疼痛，显然不要这样做，但它应该深入你的耳道，然后膨胀。然后当你注意到你自己的声音质量发生了变化时，

可能位置正确。这很有趣。我想象一下，如果有人觉得自己有某种程度的听力损失，然后戴上这种防护设备，

可能会进一步降低声音质量，这可能很难做到。这是你经历过的吗？是的，当你这么说的时候，很难理解这一点，好吧，我已经有中度听力损失了，所以我不会保护我的听力。好吧，这是一个糟糕的决定，因为当你患有听力损失时，你更容易遭受额外的听力损失。

给我们一些例子，说明你如何在下次预约时与你的医生交谈，以确保如果你担心听力损失，你能得到最好的评估和治疗。你知道，我认为说这些话真的很重要。史密斯医生，我能听得清清楚楚。然而……

在具有挑战性的聆听环境中，我很难理解。当我在家庭聚会、鸡尾酒会或餐厅时，我听不懂人们在说什么。请确保我进行全面的听力测定评估，包括

言语和噪音测试，这样我们就可以看看我在那种情况下表现如何。然后我会与听力学家或助听器销售人员合作来解决这个问题，因为现在市场上存在一些特定的工具可以增强你在嘈杂环境中理解语音的能力。但如果我们只是把声音放大，那就不会奏效，因为这也会使噪音更大。这真的非常有帮助。你提到有时只是有很多耳垢会导致听力问题。什么

你会建议某人在去看医生之前做些什么来真正优化他们的听力？好吧，正如所有听力保健人员都会告诉你的那样，你永远不应该使用棉签。坦率地说，大多数人实际上永远不需要清洁耳朵。你知道，最好的方法就是在淋浴时用肥皂和水清洗

然后用毛巾擦干。不要往里面塞任何东西。这非常危险。如果你犯了错误并且弄伤了你的耳朵，你可能会终生患有前庭问题，这意味着你可能会无法控制地头晕。你可能会永久性听力损失。你可能需要手术来纠正这种听力损失。各种可怕的事情。你可能会终生患有耳鸣。我并不是为了吓唬人们才说这些话。我说这些是为了你的安全。不要往耳朵里塞东西。

非常感谢你今天与我们在一起。本期节目充满了对任何经历听力损失的人都有帮助的信息。对我来说，一些关键的要点包括：仅仅感知声音或听到声音与完全理解声音（我们通常认为是聆听）之间存在着关键的区别。在评估听力健康时，两者都需要进行评估。

我们最熟悉的标准听力筛查只能测量你是否能检测到声音，而不能测量你理解语音的能力，尤其是在嘈杂的环境中。全面的听力测定评估可以更准确地了解听力能力。

我们知道听力损失会对我们的生活产生广泛的影响，这不仅仅是对话困难。未经治疗的听力问题会增加社会隔离、抑郁、焦虑的风险，甚至会导致认知能力下降。最重要的是，

早期和持续的预防措施是关键。保护我们的耳朵免受大声噪音的侵害，并进行全面的听力测试，而不是依赖快速的筛查，这有助于及早发现问题并长期保持我们的听力能力。

要了解更多关于 Douglas Beck 博士及其工作的信息，请务必查看我们的节目说明和他的网站 www.douglaslbeck.com。非常感谢您的收听。请花一点时间关注、评价和评论您最喜欢的收听平台上的此播客。

如果您想给我发送电子邮件，了解您感兴趣的主题或未来嘉宾的问题，请发送电子邮件至 WebMD 播客，地址为 WebMD.net。这是 WebMD 健康发现播客的 Neha Pathak 医生。