欢迎回到健康长寿秘密节目,我的主持人是罗伯特·卢夫金博士。他的书《我在医学院教的谎言》是《纽约时报》畅销书。请查看节目说明以获取免费下载章节的链接。现在,请享受本周的节目,我们将探讨食物如何影响心理健康,嘉宾是克里斯·帕尔默博士。
克里斯托弗·帕尔默博士是这个节目的朋友和常客,他从不让人失望。本周,他带我们踏上了一段迷人的旅程,探索新陈代谢与心理健康之间的突破性联系,揭示我们所吃的食物如何深刻影响我们的身体和心灵。
作为哈佛大学的精神病学家和麦克莱恩医院代谢与心理健康项目的主任,克里斯分享了许多精神病状况可能根本上是大脑能量障碍的有力证据。谈话开始时,我们讨论了令人震惊的统计数据,关于我们日益严重的心理健康危机——自闭症发病率四倍增长,抑郁症和焦虑症飙升。
并将这些趋势与我们在节目中讨论的代谢疾病(如糖尿病和肥胖症)的平行增加联系起来。克里斯解释了这些看似独立的流行病如何在细胞能量生产中分享共同的生物学根源。
克里斯最有力的分享是他临床实践中的转变案例研究,包括一位患有难治性情感性精神障碍的患者,在生酮饮食下,他的幻觉和妄想显著改善。
这些经历并非孤立事件,而是反映出越来越多的研究表明生酮饮食可以通过改善线粒体功能——负责能量生产的细胞发电站——有益地改变大脑化学。讨论不仅限于严重的精神疾病,还扩展到我们都面临的日常挣扎,如职业倦怠、焦虑和抑郁。
一位因严重倦怠而考虑提前退休的骨科医生通过代谢干预完全恢复了对医学的热情,突显了细胞层面的能量不足如何以心理症状表现出来,而传统治疗往往未能解决。
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现在,请享受本周的节目。嘿,克里斯,欢迎来到节目。谢谢你,罗伯,感谢你邀请我。很高兴你在这里。那么让我理清楚。你说的是我们所吃的东西和我们的代谢健康实际上驱动着我们的心理健康。对于某些人来说,它甚至可以驱动他们所患的精神疾病。
是的。这当然不是所有案例都如此。心理健康是一个复杂的问题,但毫无疑问,我们所吃的东西在我们的脑健康中发挥了作用,而我们的脑健康也在我们的心理健康中发挥了作用。对吧?好吧,让我们深入探讨一下,稍微退后一点。你是精神病学家,对吧?你处理的是...
在医院中接受精神药物治疗的某些非常病重的心理疾病患者。那么,当前的精神疾病状况如何?我的意思是,我们不是已经解决了吗?我们有药物,我们有治疗。难道这不是在控制之中吗?——悲惨的现实是,精神疾病在全球范围内都在增加,涵盖广泛的诊断类别。
例如,在过去20年中,美国的自闭症发病率增加了四倍。二十年来,成人双相情感障碍的发病率翻了一番。在儿童和青少年中,这一数字以指数级增长。注意力缺陷多动障碍的发病率也在上升。事实上,在过去15年中,仅在美国,兴奋剂药物的处方翻了一番,而普通抑郁症的发病率在2023年达到了历史最高水平,无论是当前的患病率还是终生患病率。
所以我们面临着心理健康危机。我们有一场流行病。
许多人无法获得足够合适的心理健康治疗。悲惨的现实是,对于某些人而言,即使他们获得了心理健康治疗,效果也并不总是理想。现在,我是第一个说心理健康治疗对很多人有效的人。我认为它每年拯救了数百万人的生命。所以我不是来抨击心理健康治疗的,也不想从任何获得有效治疗的人那里剥夺它。
但是,太多的人即使能够接受最好的治疗也没有好转。所以我们面临危机,需要采取行动。
所以这场心理健康危机,病例的增加,听起来与我们听到的其他慢性疾病非常相似,比如糖尿病、肥胖症、高血压等,这些疾病也在迅速增加。那么,世界上发生了什么?这里的变化真是令人惊讶。
确实如此。许多人感到困惑,他们认为精神疾病与其他流行病没有关系,这只是一些不幸的坏运气。我们正经历着所有这些独立的、完全不相关的流行病。
而我在这里想要争辩的是,是时候让我们睁开眼睛,看到这一个世纪和几十年的科学了。我们有一个世纪的临床和流行病学证据,还有可以追溯到1930年代的基础科学研究,表明精神障碍患者在其大脑和身体中实际上存在代谢问题。
因此,随着肥胖和糖尿病的发病率在整个社会中飙升,精神疾病的发病率也会随之飙升,这并不是巧合。我们需要将这一切结合在一起,制定更好的治疗方案。
太好了。我想深入研究这个问题。在此之前,我想强调我在你的书中看到的一个有趣的事情,我之前并不知情。这个节目中的许多人都对长寿、健康寿命和生命周期感兴趣。
长寿与心理疾病之间存在相关性。换句话说,心理疾病患者的寿命不如其他人长。因此,心理疾病实际上会缩短我们的寿命,并且肯定会缩短我们的健康寿命,对吗?是的。
绝对如此。所以我们早已知道,患有严重心理疾病的人会早死。平均而言,他们的死亡年龄比正常人早7到30年,具体取决于所研究的诊断、群体和研究。但事实上,最近在超过600万人的大型人群研究中发现,
所有精神疾病,每一种,注意力缺陷多动障碍、抑郁症、焦虑障碍,所有这些都与缩短的寿命相关。平均而言,男性的寿命减少了10年,女性的寿命减少了7年。
这些人死于什么?主要死因是心脏病和中风,但它们发生在更年轻的年龄。当你查看基础科学研究时,无论是炎症生物标志物、端粒长度或其他因素,我们知道心理疾病患者的衰老速度更快。我们知道这一点,并且有几十年的科学支持这一点。现在是时候采取行动了。
那么让我强调这一点。心理疾病患者的死亡率高于普通人群。他们的寿命缩短。这不仅仅是因为,心理疾病患者有时会自杀。并不仅仅是这个。但你所说的是,他们的所有这些慢性疾病的发病率都在增加,心脏病发作、中风等。
癌症,其他我们看到的慢性疾病。因此,这里有一些奇怪的相互作用。那么,是什么让你开始考虑一个可能的,你是这个领域的领军人物之一
代谢精神病学的想法?你是如何想到这个的?你知道,现实是,这一切都是偶然的。它始于20多年前我转向低碳饮食时,注意到我自己的心理健康有了显著改善。
几年后,我开始在抑郁、焦虑、人格障碍患者中使用这种治疗,低碳和生酮饮食。我有时看到情绪、精力、注意力、情绪调节、自残、自杀倾向等方面的显著改善。
在大多数情况下,我对此保持低调,因为你知道,低碳生酮饮食是非常有争议的,一些临床医生甚至失去了执照,所以我不想参与任何这些事情。我只是保持低调,想,我只想照顾我面前的人,然后我一个长期患者患有情感性精神障碍,
这是一种精神分裂症和双相障碍的交叉。他请求我帮助他减肥。我通过生酮饮食帮助他减肥。故事的简短版本是,两个月内,他长期难治的幻觉和妄想得到了改善。
那个人在心理健康和代谢健康方面都经历了显著改善。他能够以他自诊断以来未能做到的方式运作。这让我开始思考,饮食如何能改善
治疗如此严重的大脑疾病,如精神分裂症。这是不可能的。起初,我认为这是不可能的。这不可能发生。我一定是在想象这一切。这在现实生活中不会发生。因此,当这一切发生时,我开始了探索之旅。我开始在越来越多的患者中使用它。
我发现类似的结果。我现在有几十位患者,我亲自治疗过,他们的双相障碍、精神分裂症、慢性抑郁症得到了缓解,有时甚至不需要药物。因此,在那时,我知道我不能再对此保持沉默。我几乎在道德上有责任分享这些信息,即使人们嘲笑我,即使人们想要剥夺我的执照。我不能保持沉默。我必须谈论这个。
但我也意识到,我不是为了羞辱自己而参与这一切,而是为了帮助人们。为了让其他临床医生认真对待这一点,我需要理解到底发生了什么。我们如何能理解饮食干预如何使所有这些不同的心理障碍得到缓解?这让我踏上了
解开这个非常复杂的神经科学、代谢科学的道路。但当我将这一切结合在一起时,我得出的结论是,我们称之为心理障碍的大脑疾病实际上是代谢性质的。
一旦我们理解了这一点,不仅为低碳或生酮饮食打开了治疗选择的可能性,还打开了许多其他治疗选择。我们可以考虑药物并以战略方式使用它们。这也引发了我们目前使用的一些药物的警示,但它也邀请其他代谢疗法、运动、压力减轻、补充剂、维生素,各种可能性。我真的感到希望。
这实际上可能成为心理健康领域的重大转变,许多人对此充满渴望。好的,这太重要了。顺便说一下,我本以为你会说的声音是“碳水化合物让我发狂”。不,这不是。事情要复杂得多。好吧,确实如此。
那么,稍微放大一点,药物,就像所有药物一样,但精神病疾病的药物有副作用。所以在那方面有什么问题。那么你如何在副作用与生酮饮食的副作用之间取得平衡?
所以,你知道,这一点非常重要,因为我首先要说的,出于责任感,是如果有人在听这个,如果你正在服用精神药物,请不要自行更改。请不要停止服用。
这可能会导致灾难。我见过人们出现危及生命的情况,他们变得抑郁、狂躁、精神错乱、自杀。所以请,请,请不要自行调整你的药物。然而,这一理论对我们正在使用的一些药物提出了严重的担忧,因为这些药物有时会导致代谢伤害。它们可能导致肥胖。它们可能导致糖尿病。它们可能导致癌症。
增加心血管疾病的风险。至少在老年人中,我们知道它们确实会导致过早死亡。这一点在FDA发布的药品说明书上明确指出。因此,尽管所有这些听起来都很可怕,但我刚才说的所有内容都得到了FDA的全面支持。这就在所有这些抗精神病药物的警告标签上。
所以在许多方面,你知道,如果人们对这些药物反应良好,并且没有很多可怕的副作用,我是完全支持的。如果某人正在服用这些药物,过着良好的生活,并稳定了他们的
心理疾病,无论是什么类型的心理疾病,如果他们表现良好,我不想阻碍他们,我甚至不想鼓励他们改变饮食。让我们不要修复那些没问题的事情。所以如果你过得很好,那太好了。但正如我之前所说,数百万人,数千万的人过得不好。他们在服用药物,去看治疗,但并没有好转。
因此,生酮饮食疗法,趣的是,对于难治性癫痫来说,通常是最后的努力。当所有药物失败时,当大脑手术失败时,他们才会尝试饮食。令人震惊的是,这种饮食,即生酮饮食,实际上可以停止癫痫发作,即使药物和手术未能停止癫痫发作。
这对我作为精神病学家来说非常重要,因为我们在数千万心理健康患者中使用癫痫治疗,如癫痫药物。因此,从某种意义上说,使用生酮饮食并不是新鲜事。因此,仅从这个立场来看,某人对现有治疗没有反应。也许我们应该考虑生酮饮食,看看它是否能提供帮助。
关于你开始时提出的更大问题,如何看待这与药物的关系。好消息是,生酮饮食不是导致体重增加的,而是可以帮助人们减轻体重。生酮饮食有时可以逆转糖尿病,而不是导致糖尿病。生酮饮食有时可以降低心血管疾病的风险。
许多人不知道,生酮饮食实际上可以降低心血管疾病的风险。即使它增加了你的LDL胆固醇,这是每个人都担心和讨论的,
生酮饮食有时可以逆转高血压,逆转低HDL,降低甘油三酯,消除糖尿病,或至少改善你的糖尿病,所有这些都是心脏病发作的风险因素。因此,当你将它们全部结合在一起,并将其输入美国心脏病学院的十年风险评估时。
总体而言,即使在LDL胆固醇升高的人群中,整体心血管疾病风险通常在生酮饮食上会下降。因此,生酮饮食不仅可以帮助使疾病缓解,还可以同时改善身体健康和心理健康。
我们有理由相信这可能有助于预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病。因此,我认为这是这个领域一个令人兴奋的时刻。对于人类健康而言,这是一个令人兴奋的时刻,因为我们可能终于有一些新的战略工具,可以开始使用,以帮助人们改善他们的健康,并可能在未来预防真正可怕、使人虚弱的疾病。
是的,你刚刚阐述的内容,也是让我震惊的事情之一,这种奇怪的饮食,但可以说,这可能是,有些人争辩说这就是人类在农业革命之前应该相信或进化的方式。但这种饮食,这种生酮饮食让我们进入酮症状态,正如你所说,
在许多人中,逆转高血压、肥胖,当然,2型糖尿病,当然。心血管疾病,当然。癌症,生酮饮食现在被用于医学。
也用于胶质瘤和其他脑肿瘤及其他癌症治疗,此外还有其他疗法。正如你所说,阿尔茨海默病,生酮饮食在某些情况下对这些患者的效果显著。那么,我的意思是,
是什么让,另外还有一个点,关于糖尿病患者,类似于你所说的,我听到的相同的内容。换句话说,2型糖尿病患者被放在胰岛素上以控制他们的葡萄糖波动并拯救他们的生命。但终身的胰岛素会导致胰岛素抵抗、炎症,最终,
缩短他们的生命,因为心脏病并加重了并发症,而这生酮饮食似乎并没有这样做。那么,生酮饮食对所有这些疾病、所有这些慢性疾病有什么影响?是mTOR吗?我们是否在关闭代谢开关?你如何概念化它?
超越精神病学甚至在精神病学中。这种特定饮食的魔力是什么?所以,真正的答案是,这是一个非常重要的问题,研究人员实际上已经研究了几十年。因此,对于那些不知道的人,我们实际上对这种饮食了解了很多。然而,回答这个问题仍然有些争议。
因为不同的人喜欢不同的作用机制。现实是,所有这些作用机制可能是相互关联的。因此,这不仅仅是一件事。人体是一个互联的系统。如果你改变大脑中的一件事,你可能会改变心脏、胰腺、肝脏或肠道中的某些事物。因此,这些事情并不是孤立的。
但我们知道生酮饮食正在改变神经递质。它改善了胰岛素信号传导和葡萄糖调节。它减少了炎症。它以有益的方式改变了肠道微生物组。并且存在这种肠脑连接。它改变了基因表达。正如你所说的,mTOR,自噬。
我特别关注的事情是,我认为这实际上有助于我们统一其中的一些内容,更好地理解其中的一些内容,即生酮饮食是改善线粒体生物学的一种中心且强大的方式。它实际上对线粒体做了两件主要的事情。第一是刺激一种叫做线粒体自噬的过程,即去除旧的和缺陷的线粒体,并用新的替换它们。
但第二个是刺激一种叫做线粒体生物发生的过程,其中细胞产生更多的线粒体。因此,在进行生酮饮食几个月或几年后,我们大脑和身体的细胞通常会拥有更多的线粒体,并且这些线粒体会更健康。
对于那些对衰老和衰老疾病感兴趣的人,如肥胖、癌症、糖尿病、心血管疾病、神经退行性疾病和心理疾病,
我们可以通过线粒体生物学的特定视角来开始理解许多这些疾病。线粒体可以帮助我们理解神经递质失调、激素失调、炎症失调。它还可以帮助我们理解炎症和其他因素如何影响线粒体功能。因此,这形成了一个恶性循环。
我并不想让事情变得简单。这并不简单。这是荒谬复杂的。然而,基于今天的科学,我们可以勾勒出这个复杂科学图景的轮廓,这立刻指向我们可以开始使用的策略,以帮助人们。这就是科学的力量,这就是理解和知识的力量。
因此,对于你的患者,让我明确一点,当他们开始这种生酮饮食时,并不是说他们吃两周就结束了。这几乎不是一种饮食。这基本上是生活方式的转变,他们将这种饮食作为余生的一部分,对吗?是这样吗?还是他们只是吃一段时间?
所以,这在心理健康领域是目前最大的未知数之一。
因为我们在严重心理疾病患者中没有足够的长期数据来知道。我认为对于轻度心理疾病患者,他们可能可以坚持几个月或几年。对于轻度职业倦怠、焦虑或抑郁的人,他们可能能够在几个月内进行重置,然后转向,他们可能不能回到导致他们出现问题的饮食,
但他们可能能够过渡到另一种饮食,比如生酮饮食或其他饮食,可能他们不再处于酮症状态,但仍在摄入真实的完整食物和营养丰富的饮食,获得他们所需的所有营养素。对于严重的脑部疾病患者,我们所拥有的最佳数据来自癫痫领域,因为这是一个针对癫痫的百年治疗方法。平均而言...
大多数从生酮饮食中获得显著益处的人不需要终生坚持。他们实际上只需坚持两到五年。因此,这并不是一个短期干预,而是两到五年的生酮饮食。
而且,其中很多人,再次并非全部,有些人确实需要终生坚持以避免癫痫发作,但有些人可以在两到五年后停止,并保持所有的益处。
我们认为可能发生的情况是,我之前描述的。胰岛素信号传导的变化,线粒体生物学的变化,细胞在自我修复。这几乎就像是对大脑细胞进行重置和修复的过程,以至于如果一个人停止饮食,他们实际上不会复发癫痫,心理疾病也不会复发。
正如我所说,目前我们在大量人群中没有足够的数据。因此,我很难推测生酮饮食是否实际上可能需要终生治疗。它可能是一个短期治疗,比如两到五年。我已经从我的临床实践和正在进行的早期研究中获得了良好的证据。
在一年内进行饮食是不够的。当人们进行饮食时,通常会在几周或几个月内获得益处。但如果他们在第一年内停止饮食,症状通常会复发。而一年时间实在是太短了。所以,是的。
我想回到你提到的一个点,我认为你提到生酮饮食在非临床心理健康问题或类似的,您知道,
我们日常生活中的轻度抑郁、轻度焦虑,处理我们的配偶、孩子、同事,所有这些事情。你所说的是生酮饮食也可能有助于这个?绝对可以。我可以分享一个有启发性的临床案例。一位骨科医生读了我的书。
他实际上非常疲惫。他是一位年轻人,但已经计划退出骨科手术两年了。他感到越来越疲惫,对他的执业、医学和整个医疗领域越来越沮丧。再也受不了了,真的觉得停止他的执业是正确的答案。
他读了我的书,实施了一些改变,包括低碳水化合物生酮饮食,他还进行了锻炼并改善了睡眠。他优先考虑睡眠,并优先进行比之前更多的锻炼。这三项干预改变了他的生活。他说一切都变得更好了。
突然间,我发现自己又爱上了骨科手术。我热爱我的职业。我热爱我所做的事情。我热爱帮助人们。我热爱这个领域。我之前在想什么?如果我提前退休,这将是一个悲惨的错误。他现在又重新焕发活力。
他的表现非常好。因此,是的,他可能从未被诊断为所谓的心理疾病。他只是经历了我们称之为职业倦怠的另一种流行病。如此多的美国人都感到疲惫。他们只是筋疲力尽,士气低落,勉强度日。
而这些改变,确实可以改善大脑功能。职业倦怠并不是一种正常的状态。职业倦怠表明你可能有影响你大脑和身体的代谢问题。它确实如此,字面上,因为新陈代谢产生能量。
代谢问题意味着你大脑或身体中的某些细胞没有足够的能量。职业倦怠字面上就是一个能量问题。你的大脑或身体没有足够的能量。这正是人们的感觉。他们感觉自己没有足够的能量。
而且有科学支持这种感觉。也有科学帮助人们改善这种情况,以便他们能够再次成为充满活力、蓬勃发展的个体。
哇,这真是一个美丽的故事,讲述了激情的回归,给这个人带来了他真正想要的生活。你书名为《大脑能量》是完全合适的,这很有意义。我想知道,考虑到这种方法的所有好处,
你遇到了什么样的反对?为什么不是每个人都接受这种方法,至少对于精神疾病?如果你是一个对治疗没有反应的患者,或者在你看来,关于这种代谢方法你遇到了什么样的反对?所以我先从成功开始,然后再告诉你反对意见。好消息是,我们...
世界著名的神经科学家、精神病学家和其他研究人员正在接受这一点。他们认识到,这并不是新鲜事。这是关于整合几十年来的神经科学、心理健康科学,所有
我们一直在做的研究,所有的迹象都表明这些是代谢性疾病。因此,我认为那些科学家们非常兴奋和热情。他们中的许多人几十年来就知道
他们知道存在线粒体问题或代谢问题,但他们不知道我们能做些什么?他们不明白我们到底能做些什么来解决这个问题。事实上,我认为生酮饮食可能是……
我们今天在2024年改善线粒体和代谢健康的最强大工具之一,如果不是最强大的工具。
是的,生物技术公司和制药公司正在研发新的药物和补充剂。我欢迎这些。我真的欢迎。我欢迎所有能帮助人们改善健康的工具。所以这些科学家都非常兴奋。
我认为我们至少有15项关于生酮饮食治疗精神疾病的试验正在进行中。我们还有其他试验。我一直在与开发酮补充剂、MCT油补充剂以及尿石素A和R等分子的生物技术公司和补充剂公司联系。
其他所有针对线粒体生物学的产品。这些公司对改善人类健康、改善糖尿病管理、改善或降低心血管风险、帮助人们预防和/或治疗阿尔茨海默病的可能性都非常兴奋。我认为
特别是由于我的工作,他们越来越兴奋地意识到,哇,这实际上可能帮助许多患有这些精神健康疾病的人。所以这是令人兴奋的消息。而且正在发生。这个领域正在蓬勃发展。回到问题上来,我受到了多少阻力?有什么顾虑?现实情况是,大多数精神健康临床医生从未听说过这些。
他们对线粒体一无所知。他们对新陈代谢一无所知。他们对神经科学知之甚少。他们不知道这个领域一直在做什么。他们只是试图帮助面前病人的临床医生。因此,当他们第一次听到这些时,特别是如果来自非科学家,如果他们只是听到,哦,生酮饮食可以治疗躁郁症,他们会很怀疑,他们应该怀疑。
因为现实情况是,我们的领域几千年来一直受到江湖郎中的困扰。每个人都有治疗精神疾病的方法。可能是放血疗法。可能是,你知道的,电休克疗法。可能是颅相学。你知道,你头上的肿块与某些事情有关。哦,这是你母亲对待你的方式。这就是你患精神分裂症的原因。它……
我们的领域一直受到荒谬的主张的困扰,这些主张实际上得到了广泛传播。它们从未成功。在某些情况下,它们实际上伤害了人们。它们当然带来了虚假的希望和虚假的承诺。因此,精神卫生专业人员有理由保护我们服务的病人。
我认为他们甚至有保护我们服务的病人的道德义务。我们服务的人是弱势群体。他们渴望好转,我们需要保护他们免受江湖郎中的伤害。再次强调好消息,我们有世界知名的科学家和神经精神病学家说,等等,伙计们,这不是江湖郎中。这里面有一些东西。
我们可以调用真实的临床人体试验数据、癫痫文献、糖尿病文献、减肥文献。我们有超过100项随机对照试验证明,生酮饮食对减肥、2型糖尿病管理和癫痫发作是安全有效的。
这些都是我们今天可以应用于精神卫生领域的真实事物。我们不需要更多的随机对照试验来开始考虑将这些干预措施应用于今天正在遭受痛苦的真实人类身上。我欢迎随机对照试验,因为如果我们得到足够的试验,在某个时候,生酮疗法可能会成为精神分裂症、躁郁症或难治性抑郁症等疾病的一线或二线治疗方法。
但现在,我们当然可以将它们用作难治性疾病患者的三线或四线治疗方法,即那些未能接受我们提供的治疗的患者。我们绝对可以使用它。我们有大量的证据来支持我们。所以我认为这就是我们的现状。我真的很兴奋。我意识到我们面临着一场艰苦的战斗。我们有数百万临床医生需要教育。
数百万临床医生对此一无所知。他们服务的病人应该了解这一点。他们正在治疗的患有难治性精神疾病的病人应该能够获得这种治疗,或者至少能够获得这种治疗的选择。所以我们面前有一项艰巨的任务。
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对精神分裂症和躁郁症患者进行生酮饮食试验。因此,如果您认识住在波士顿地区并有兴趣参与的人,请告诉我们。我还希望努力发展临床服务,以治疗越来越多的患者。我收到了成千上万人的求助,要求获得这些治疗。
所以正在努力。最后,我正在与一群志愿者和慈善家合作进行宣传。我们还有很多工作要做,还有很多教育和宣传工作要做。精神卫生领域一团糟。仅仅获得传统精神卫生服务有时几乎是不可能的。人们必须自掏腰包。保险公司不予报销。有很多问题。我……
我专注于一项使命,那就是改善精神疾病患者的治疗和生活。他们应该得到比我们现在给予他们的更好的待遇。我想改善我们为他们提供的治疗。我想改善他们的生活。哇。你的书《大脑能量》随处可见。克里斯,人们如何在社交媒体或你的网站上关注你?也许你现在可以告诉他们。
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