Psychiatrist Explains: How An Addict's Brain Works
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所以有很多想法，我会称之为瘾君子的思维方式。我只是想强调其中一些，有很多。所以，你知道，表面上，我们有诸如

否认，或者我会说讨价还价是另一种形式的否认，对吧？所以我会在不好的结果发生时停止。我还没问题。如果我像这家伙一样在派对上开始昏迷不醒，那才真是个问题。所以，如果你注意到你的大脑在讨价还价，想想看。你在对自己说，好吧，如果我做这种工作，那么我就应该得到奖励。如果我应该得到奖励，那么我就可以使用它。所以，并不是说你不应该得到奖励。

只是这种，那种我努力工作了，我可以在生活中做一些事情的基本想法，这很好。问题是当它与某种物质有关时。这是一个非常简单的测试，看看你的讨价还价是否被你的成瘾大脑劫持了。

谢谢。

所以如果奖励……

可以始终不是毒品或你所沉迷的任何东西，那就没问题。如果你总是给自己奖励，并且你像，哦，是的，那么你为什么不给自己按摩作为奖励，而不是吸食冰毒呢？如果你发现自己一次又一次地反对这一点，那么你就有问题了。你必须小心，因为瘾君子的思维方式很微妙。它了解你，对吧？

所以它会这样做。哦，是的，我可以。我今天不需要冰毒。你想让我按摩吗？我会按摩的。但下周，我们会做些其他的事情。哦，我们下周再看看。是的。哦，是的。看，我做到了。我可以处理它。我控制住了。没关系。你可以使用。

因为我掌控一切。这让我们想到了另一个非常常见的方面，即控制感。通常，当人们沉迷于某些事物时，他们认为自己能够掌控一切。他们会做一些事情来让自己保持控制。但这就像掌控一切的是成瘾本身。这才是真正掌控一切的东西。所以你必须小心这种控制感。然后还有一些，所以这些就像你直接面对的那些，但我也遇到过很多非常微妙的，非常棘手的。

其中一种叫做弱点陷阱。弱点陷阱是指人们将成瘾视为弱点。如果我是一个瘾君子，我就很虚弱。我会把它写出来，好吗？也许你们可以跟着一起写。我应该坚强。因此，我需要克服我的成瘾。如果我不这样做，那么我就很虚弱。因此，我很坚强。

或将变得坚强。我知道这听起来有点奇怪，因为这似乎非常积极，但通常认为这样的人

不会做所有需要做的事情。克服成瘾不是关于坚强，而是关于投入大量时间去做你不想做的蠢事。是关于参加会议、去看治疗师、每天冥想。而这些人拥有的，是他们几乎有一种对力量的幻想，他们不想成为那些必须依赖他人、去看治疗师的弱者，弱者去看治疗师。我不需要那些。

我认为这个社区会有所不同，但你知道，那些想法仍然会冒出来。你想，你想征服它。所以奇怪的是，大脑会告诉你，你应该征服这个。你可以征服这个。你不需要做人们告诉你的所有其他蠢事。要坚强，征服它，并在没有帮助的情况下做到这一点。非常微妙，非常危险，非常阴险。这种对力量的渴望被劫持了。哦，这是一个很大的问题。等待完成。

并且永远如此。这在我们尤其是在急性戒断综合征后经常看到的情况。我们谈论戒断，也就是你对该物质的耐受性下降的时候。顺便说一句，如果你们正在经历戒断，尤其是物质戒断，

真的，真的最好是在医疗专业人员的陪同下进行，因为有时戒断可能是致命的。所以酒精和苯二氮卓类药物的戒断会诱发癫痫发作和心搏骤停，这会真的杀死人。所以你不想那样做。但随后，医疗系统中经常被忽视的是急性戒断综合征后，这可能会持续数月。解释方法是，你知道，所以我们有耐受性和细胞水平上的适应性发展。

但我们也有习惯水平上的适应性发展，心理水平上的适应性发展，自我或身份水平上的适应性发展。所以所有这些建立在成瘾基础上的适应性都需要重新校准。这真的很困难。

这就是急性戒断综合征后。我给你们举一个非常简单的例子。当人们正在戒断或处于康复初期时，这真的很困难，因为你必须经常参加会议。你必须去看你的治疗师。你正在处理所有这些休眠的情绪。而处理休眠情绪的问题在于，就像我本周处理了休眠情绪。我下周处理了它们。我下下周处理了它们。我处理了三个月。它们越来越多，越来越多，越来越多。

我的情绪调节能力现在是三级而不是二级。所以我的生活很糟糕。每件事都很难。每件事都很糟糕。人们认为这就是清醒的样子。他们认为这段时间会永远持续下去。感觉就是这样。然后他们认为，我做不到。这太难了。不可能。这简直就是这样的。如果你们甚至注意一下，字面意义上是我们的subreddit，

在我们社区的其他地方，你会在各种帖子中看到这种想法。这就是它应该永远持续下去的样子吗？这就是生活吗？我们经常看到这种情况，尤其是在很多这些倦怠导向的推文和类似的东西中。

生活应该是朝九晚五地上班，回家，洗衣服，准备饭菜，吃饭，锻炼，有30分钟的娱乐时间然后睡觉吗？接下来的40年我的生活就是这样吗？不，事实并非如此。现在事情很难，直到你适应，直到你养成习惯，直到你把一切都整理好。这是最艰难的时期，但它不会一直这样。所以有一种永恒感，这真的会让人绝望。

因为人们认为他们无法永远承受这种痛苦。但好消息是它不会永远持续下去。只是你的大脑没有意识到这一点。为什么不呢？因为连续几周都是这样。所以急性戒断综合征后可能持续六个月，甚至可能长达一年。所以当大脑计算出来时，它会说，我没有精力这样做。然后它会引起一定程度的绝望。然后它开始对自己说一些事情，比如，如果我一年后要崩溃，

为什么不今天就崩溃呢？所以我们强烈、强烈、强烈地推荐一些事情。让我们来看看康复规则。所以，如果你们想尝试解决这个问题，这里有一些你们应该真正关注的事情。你首先要做的是改变你的想法。

现在你可能会说，但是K博士，这听起来太多了。而那只是第一步。绝对的，伙计。因为记住，你的成瘾是你环境的产物。好的。那么陷阱是什么呢？陷阱首先是，人们想要在没有成瘾的情况下过同样的生活。这通常是不可能的。但好消息是，新的生活

几乎总是，我想不出一个例子。让我想想。我知道我以前听过这个，但什么都想不起来，几乎总是更好。但到达那里很难。这意味着改变你的环境，改变你的朋友，也意味着改变你的认知模式，对吧？所有这些都必须改变。改变你处理情绪的方式。所以这很奇怪，因为我和很多人一起工作，他们会说成瘾是我一生中发生过的最好的事情。人们会说，怎么可能，比如，

你是什么意思？很多人会说，如果不是因为成瘾，它就会成为一个警钟，对吧？对我来说肯定是的。就像我开始走上这条道路是因为我对电子游戏的沉迷真的搞砸了我的生活。我必须真正改变它。我当时想，

在一个兄弟会里，参加派对，成斤地吃炒饭，每天玩电子游戏，和那些相当堕落的朋友们一起出去玩。随着时间的推移，我不得不改变我生活中所有这些方面。但这并不是一件坏事。难吗？当然。你会越来越好。它进展缓慢。但这是好事。你应该想要那样。规则二，完全诚实。

顺便说一句，这些不是我想出来的。这些是我学到的东西。美丽的智慧。所以戒毒康复中有一句很棒的话，那就是你的疾病程度取决于你秘密的程度。喜欢这个。千真万确。对创伤治疗也很重要，因为那通常是一个秘密。我们在K博士的指南中谈到了一些关于萨提亚和诚实的内容，还有YouTube视频等等。所以成瘾从根本上需要说谎。我

我认为我从未见过一个诚实的瘾君子。我想不起来一个。也许我有。所以通常表面上，你对其他人撒谎。你没有完全告诉你的家人你在加密货币上花了多少钱。当人们问你今天做了什么时，你不会说，我看了一小时半的色情片，对吧？当人们问你，哦，你喝了多少？你会轻描淡写。我喝了几杯，也许几杯。所以只要你撒谎，成瘾就会有肥沃的土壤生长。然后……

接下来是，如果你对其他人撒谎，那么你唯一能持续做到这一点的方法就是对自己撒谎，对吧？然后你会做一些小事，比如你故意停止关注，停止关注你喝了多少酒。不被谎言抓住的最简单方法就是否认。所以说谎成为其中很大的一部分。所以通常问题就变成了，你如何变得诚实？你如何学习诚实？我喜欢一个叫做康复圈的概念。

所以康复圈从很小开始，它是一群你可以完全诚实的人。所以，通常当我与我的病人一起工作时，他们的康复圈就是我和他们，这就是开始。然后随着时间的推移，你扩大你的康复圈。你学习如何诚实。你对一个人诚实。在你的生活中有一个你不需要对他撒谎的人感觉很好。感觉很轻松。这很可怕，但感觉很棒。你知道，我们在这里说，

在聊天中，我觉得受到了人身攻击。这是什么意思？当你们感到受到人身攻击时，你们会感到被看见了，对吧？我看到了你是什么样的人，这很好。感觉很好。它会伤害你。这很可怕，但感觉很好。我认为这就是同伴支持真正非凡的地方。我们有像匿名戒酒者这样的组织，就像其他人都是酒鬼一样。所以，

我可以诚实，他们知道他们，他们理解那是什么感觉。然后通常它会向外扩展，对吧？所以你从一个人开始，你可能从一个赞助人开始，

你可以去参加会议，你不会开始分享，但然后你告诉一个人，你向他们敞开心扉，然后最终你开始分享。然后你开始告诉一些和你关系密切的人。然后最终你的康复圈可以是全世界。你可以去你的工作岗位，你可以说，是的，你们想一起去欢乐时光吗？完全没问题。我只喝苏打水就好。我已经康复15年了。这很酷。

我认为，唯一会因为康复中的人而感到不安的人是那些有成瘾问题并且潜意识里对没有康复感到难过的人。规则三是寻求帮助。那么有哪些事情会妨碍这一点呢？羞耻，整个弱点陷阱。

对。所以这不是一个过程，我的意思是，尽管有一些证据表明人们确实自己做到了，但我们不知道。对。因为我们没有衡量他们，因为他们自己做到了。但即使是他们自己做到的，也可能是在帮助下完成的。我们不知道。对。他们可能向一个了解情况的朋友倾诉过。但我无法告诉你，在帮助下会容易多少。很多人认为，哦，如果我寻求帮助，我就很虚弱，或者我无法独自做到。或者我只是变得依赖这个人了吗？不。对。

你不是。我怎么这么说呢？让我们稍微考虑一下，对吧？所以当我健身房时，你知道，在我最后一次重复时，我有一个观察员帮我一点，我是否变得依赖观察员了？不。观察员稍微帮我一下意味着我的肌肉处于最大收缩状态。我完成了重复，它们实际上会长得更多。不使用观察员的替代方法是我根本不做重复，然后我的肌肉会长得更少。使用帮助会加速你的成长，不会阻碍它。

现在，在某些情况下，你可以变得依赖帮助，但这几乎从来都不是这种情况，因为通常擅长帮助人们的机构会认识到这一点。

所以作为一名精神科医生，我能够识别出人们在我这里进行独立和成长方面的工作，以及将我作为拐杖。然后我们解决这个问题。康复中的人们非常了解这一点。看，导致成长的原因是做这件事。导致不成长的是不做这件事。现在，如果帮助意味着用别人的行为代替你的行为，那么你就不会成长。但是

但是如果他们正在帮助你，而你仍在行动，你就会成长。它会起作用。但存在一些挑战，例如羞耻，你知道，说谎和尴尬等等。规则四是进行自我保健。我希望你们都能理解这一点，对吧？所以成瘾是环境加上你。并且

你可以关注环境，也可以关注自己。你真的必须两者都做。所以如果你每天晚上都睡不好觉，而且你没有足够的意志力来抵抗成瘾，那就会成为一个问题。如果你吃得不好，那么你的大脑就会消耗大量能量来抑制那些饥饿信号。然后你就没有多少能量来抵抗你的成瘾了。如果你生活在一个有毒的环境中，如果你有一些并非真正朋友的朋友，如果你处于一段虐待关系中，

所有这些都会增加负面情绪能量，并会消耗你的意志力。抵抗会变得更加困难。所以你必须照顾好自己。成瘾通常很难克服。所以如果你想增加成功的几率，你最好优化自己。所以我教的一个重要部分是自我保健。去瑜伽。去冥想。做那些事情。照顾好你的饮食。因为它会很难……

即使没有所有这些东西，也要给自己每一个成功的机会。最后一条规则，也是最重要的一条规则是不要违反规则，对吧？所以搏击俱乐部的第一条规则是，戒毒康复的最后一条规则是不要违反规则。看，你一旦开始违反规则，成瘾就会渗透进来。我希望你们都能想到成瘾是一种有毒气体，对吧？

它会充满你给它的任何容器。如果墙上有一个裂缝，它就会溜过去，对吧？我们给你们举了一些例子，比如，哦，我应该得到它。它会利用它能利用的任何东西。哦，你为自己感到羞耻。你很可怜。你最好还是用吧。你不值得。你应该毁掉你的生活。你感到虚弱。你想变得坚强。哦，是的，不要寻求帮助。

要坚强。你想变得坚强？太好了。让我们按照这个计划去做吧。自己做所有事情。你不需要改变你的生活。哦，改变你的生活太难了。改变你的生活工作量太大。哦，你今天感到疲倦，你感觉你无法永远这样下去？谢天谢地，因为你无法永远这样下去。哦，你想过40年的这种生活吗？不，你不想。没有人想过40年的这种生活。回到我身边吧，宝贝。至少和我在一起，每天都不坏。

如果你要过糟糕的生活，你最好通过偶尔吸毒来获得好处。不要违反规则。并且认识到，只要你坚持下去，丘脑和伏隔核以及杏仁核和边缘系统就无处可逃。它们无处可去。如果规则就是规则，并且是不可改变的，那么你就会变得不可改变。不，就是不。我已经戒酒一年了。我应该得到它。不，就是不。当然，我应该得到它，但我不会那样做。

如果你专注于不违反规则，那就会增强你的额叶。它有助于调整你的额叶。由于我们在计划和执行任务以及预测错误方面有些不足，这就是为什么我们需要对此愚蠢一些。因为我经常看到的另一件危险的事情是，最严重的成瘾发生在最聪明的人身上。因为成瘾会让你的大脑反过来对付你。

所以大脑越强大，就像，如果我要对敌人施加精神控制，我想要使用60级的敌人还是2级的敌人呢？所以当成瘾对你施加精神控制时，在一个60级的大脑上，它将更难战胜。这就是为什么你需要稳定、坚韧、不屈不挠。你可以虚弱。你不必坚强。我们只是不会违反规则。我希望这对你们有所帮助。让我们进入问答环节。你们有什么问题吗？你如何……

之后玩游戏而不会再次上瘾？好问题。让我们了解一些事情。记住，成瘾需要带来快乐并消除痛苦。成瘾需要激活各种神经回路。简短的答案是我处理了我的休眠情绪。我找到了人生的目标。所以现在，我可以玩电子游戏。为什么我不玩电子游戏呢？因为这对我来说更重要。

所以我停止使用游戏作为情绪调节的来源。当我为某事感到难过时，我会去散步。我开始进行大量的自我保健，开始大量冥想，对吧？这就是我的意思。每个人都认为成瘾是，我有一种我无法控制的东西，我输掉了与这件事的意志力斗争。但你可以像拆卸桌子的一条腿一样拆卸这种成瘾，它就会倾倒并倒下，尤其是在行为成瘾的情况下。

具有强烈遗传倾向的物质使用成瘾可能需要禁欲。但这仅仅成为快乐和娱乐的来源，仅此而已。当它就是这样的时候，它就变得健康了。

我认为性爱成瘾是另一个很好的例子，对吧？所以很多沉迷于性爱的人会用它来代替自我价值。他们用它作为自己被另一个人接受的感觉的来源。一旦这些东西消失了，你就可以进行性爱。

以健康的方式。你可以以健康的方式坠入爱河。所以你是在告诉我，当我告诉自己我可以随时戒掉尼古丁成瘾时，我在撒谎吗？是也不是。所以我不知道你是否可以随时戒掉成瘾，但我的意思是戒掉成瘾不是一个二元决定。

所以希望你们都能记住这一点。戒掉成瘾需要一百个步骤。所以你能戒掉吗？绝对可以。这只是关于努力工作。所以尼古丁成瘾是一个很好的例子，比如，我们对尼古丁成瘾有非常好的治疗方法。我们基本上知道有一种叫做

伐尼克兰的药物可以减少渴望。然后当你使用贴片和某种急性尼古丁补充剂，如口香糖或含片时，成功率非常高。我认为是60%或70%。所以我们有针对尼古丁的成瘾治疗方法非常成功，但这需要寻求帮助。我应该寻求什么样的帮助？我认为两种或三种帮助浮现在脑海中。一种是你可以去看精神科医生或治疗师，你可以说，嘿，我认为我可能有成瘾问题，他们会从那里开始。

你可以做的第二件事是参加任何类型的同伴支持康复会议，匿名戒酒者，匿名戒毒者，电脑游戏成瘾者匿名互助会，然后说，嗨，我的名字是……我可能对这种成瘾有问题。就是这样。是的，所以这是……

非常、非常、非常好的观点。这是我们将在研讨会上介绍的内容，但我们没有时间介绍。所以这是一个很好的结束点。弗拉基米尔说，我在14年后戒烟，在19年后戒酒，两次都是突然戒掉的。面对并消除我对成瘾的积极联想至关重要。我们没有明确地谈论过这个。所以让我们现在谈论几秒钟。看，成瘾的问题是

有解决方案，而不是问题。当我告诉你改变你的生活时，对吧，我说每个人都想在没有成瘾的情况下过他们的生活，问题是当我们看待这些物质时——

我们看到了很多好处，对吧？我喜欢在派对上放松。我喜欢能够参加单身派对并与我的朋友们痛饮。我喜欢能够去烧烤并玩得很开心，对吧？我喜欢用可卡因来狂欢。人们喜欢这些东西。尤其如果你看看金融领域的一些东西，就像，它是社交的一部分。人们会说，好吧，我的老板，我的公司的董事总经理

就像，嘿，你想在浴室里吸可卡因吗？我不能说不，因为他决定我今年获得30万美元奖金还是45万美元奖金。所以那些可卡因值15万美元。我作为一名成瘾精神科医生见过这种情况。这并不漂亮。你完全正确，这很大一部分是消除积极联想。这很大一部分是相信

你无法没有你的成瘾而生活。我见过因为人们成瘾而离婚的婚姻。我也见过因为人们戒酒而离婚的婚姻。我见过建立在共同成瘾基础上的关系。我找到了一个不会评判我的人，因为他们和我一样上瘾，我们都会努力，我非常爱这个人，因为这个人知道如何狂欢，他们会控制我

如果我太过了，他们会控制住。所以有很多积极的联想很难处理。这些绝对需要消除。非常好的观点。非常感谢你们今天来。如果你们正在为某事而挣扎，批判性地看待它。

真的试着去理解发生了什么。寻求帮助。并且知道你可以在没有它的情况下生活。你建立在没有它的基础上的生活可能会更好。它会缺少某些东西。即使作为一名在康复中玩游戏的堕落游戏玩家，我也会想念一些东西。像……

在游戏中努力奋斗本身就是一种特殊的快乐。真正的放纵本身就是一种特殊的快乐，对吧？当一些扩展包发布时，我会熬夜，我会连续一周逃课，我会努力升级到60级。这其中有一些乐趣。我放弃了。我认为成瘾的挑战在于你正在放弃一些东西。我认为好消息是你只需要放弃一段时间，然后你真的就不再想要它们了。

你真的开始珍惜你所拥有的东西。最终目标是什么？最终目标是自由。最终目标是自由。以生活应该被生活的方式去生活，而不是以成瘾为形状的生活版本去生活。你应该现在就戒掉吗？为什么不呢？为什么不呢？嘿，各位。希望你们喜欢今天的视频。我们在频道上讨论了很多这样的主题，所以一定要订阅以了解更多信息。如果你已经订阅了，GG，我们将在聊天中再见。