How to Optimize Fertility in Males & Females
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欢迎来到 Huberman 实验室播客，我们将讨论科学以及适用于日常生活的科学工具。我是 Andrew Huberman，斯坦福大学医学院神经学和眼科学教授。今天，我们将讨论生育能力。

我们将讨论男性生育能力和女性生育能力。我应该提到，今天的讨论不仅适用于想要生育子女或想知道自己孩子是如何受孕的人，也适用于所有人。我说这话是因为这是我们所有人的故事。

我们之所以来到这里，是因为一组特殊的细胞，称为生殖细胞，即精子和卵子。稍后我会详细解释为什么它们被称为生殖细胞，这与感染无关。但原因在于，精子和卵子相遇了，要么在我们母亲体内（体内），要么在体外，即所谓的体外受精，然后它们植入到我们母亲体内，最终形成了我们。

因此，了解卵子和精子是如何产生的，是理解受精过程的关键。我知道大家可能会说：“我知道受精是如何发生的。它是通过性交等等发生的。”我会稍微谈谈这个。

但我向你们保证，如果你了解月经周期，而今天的谈话中，月经周期最好被认为是女性体内发生的生物周期，它允许精子受精的可能性，因为这才是它的真正含义。这是一个精心安排的过程，我会向你们描述。我应该说，所有的人，男性和女性，都应该真正了解月经周期是如何运作的，它如何影响受精，以及它如何影响大脑和身体行为以及心理状态。

我们还将讨论精子发生，即精子是如何产生的以及它们是如何到达卵子的。精子和卵子的生物学之间令人难以置信的相互作用导致了我们称之为胚胎发生和孩子出生的事情，当然还有孩子发育为婴儿、幼儿、青少年和成年人的过程。今天的讨论不仅仅是为了那些想要孩子的你们。

我说这话是因为，当你查看数据、查看关于长寿和活力的文献时——活力是生物学中的两个主题，人们经常将它们混为一谈，但它们并不总是相同的。例如，有很多事情我们可以做来提高我们的活力，但实际上可能会损害我们的长寿，但有一组生物规则和机制可以让我们最大限度地提高我们的活力和长寿。我认为可以公平地说，所有这些机制和工具都包含在关于最大限度地提高生育能力的讨论中。

无论你是男性还是女性，这都是正确的，也就是说，无论你是否想要孩子，无论你是否已经有了孩子，了解生育和受精在大脑和身体中是如何发生的，都将使你能够最大限度地提高你的活力和长寿。当然，今天的讨论将提供对生物学的理解以及许多可操作的工具，这些工具也将帮助你生育孩子，如果这是你的愿望的话。因此，正如这个播客的特色一样，我们将讨论基于科学的工具，包括行为工具，以及营养工具和补充工具，以及其他一些实践，包括针灸等，这些实践都有相当好的数据来支持它们在改善生育能力方面的作用。

我们将讨论为什么这些特定的实践有效。我们将讨论你的医生可以为你开的处方药，例如，如果你在激素产生水平或脑垂体起源的生殖腺激素（GnRH）、促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的产生水平存在缺陷，我会解释所有这些事情，或者在女性和男性的卵巢和睾丸中。再次强调，在本集结束时，你将获得许多关于最大限度地提高生育能力的知识和可操作的工具，你将获得许多关于最大限度地提高活力和长寿的知识和可操作的工具。

在我们开始之前，我想强调一下，这个播客与我在斯坦福大学的教学和研究工作是分开的。然而，它是我努力将关于科学和科学相关工具的零成本信息带给公众的一部分。为了配合这一主题，我想感谢今天播客的赞助商。

我们的第一个赞助商是 LMNT。LMNT 是一种电解质饮料，它包含你所需的一切，而没有任何不需要的东西。这意味着大量的盐、镁和钾，即所谓的电解质，以及不含糖。现在，盐、镁和钾对于你体内所有细胞的功能至关重要，特别是对于神经（也称为神经元）的功能。事实上，为了让你的神经元正常工作，所有三种电解质都需要以适当的比例存在。

我们现在知道，即使是电解质浓度略微降低或身体脱水也会导致认知和身体机能的缺陷。LMNT 包含科学支持的电解质比例：1000 毫克（1 克）钠、200 毫克钾和 60 毫克镁。我通常在早上醒来时喝 LMNT，以便给我的身体补充水分，并确保我有足够的电解质。我也会在进行任何类型的体育锻炼期间和之后饮用，尤其是在我大量出汗的情况下。如果你想尝试 LMNT，你可以访问 drinklmnt.com/huberman，在购买时领取免费的 LMNT 样品包。

再次强调，是 drinklmnt.com/huberman。今天的节目还由 Waking Up 赞助。Waking Up 是一款冥想应用程序，包含数百个冥想程序、正念训练、瑜伽 nidra 会话和非睡眠深度呼吸 (NSDR) 协议。几年前，我开始使用 Waking Up，因为即使我从十几岁就开始定期冥想，并且大约十年前开始练习瑜伽 nidra，我的父亲也向我提到，他发现了一个应用程序，结果是 Waking Up 应用程序，它可以教你不同持续时间的冥想。

它有很多不同类型的冥想，可以将你的身体带入不同的状态。而且他非常喜欢它。所以我尝试了 Waking Up，我也发现它非常有用，因为有时我只有几分钟时间冥想。

有时我有更多时间冥想。事实上，我喜欢我可以探索不同类型的冥想，以获得对意识的不同层次的理解，也可以将我的大脑和身体置于许多不同类型的状态，这取决于我所做的冥想。我也喜欢 Waking Up 有很多不同类型的瑜伽 nidra 会话，对于那些不知道的人来说。

瑜伽 nidra 是一种保持非常静止但保持活跃思维的过程，这与大多数冥想非常不同。有很好的科学数据表明，瑜伽 nidra 和类似的东西，称为非睡眠深度呼吸或 NSDR，可以极大地恢复认知和身体能量水平，即使是短暂的十分钟会话也是如此。如果你想尝试 Waking Up，你可以访问 wakingup.com/huberman，获得免费的 30 天试用版。

再次强调，是 wakingup.com/huberman，获得免费的 30 天试用版。让我们谈谈生育能力。在这样做的时候，让我们从这个词“生育能力”后退一步，问问自己，生育能力和受精到底是什么？显而易见的答案是，它是关于生育后代。

但更重要的是，它是关于生育包含双方遗传成分的后代，实际上是包含来自一方一半基因和来自另一方一半基因的后代。现在，身体中存在两种类型的细胞。身体中最常见的细胞类型。

它们被称为体细胞。所以这将是你身体中的所有细胞，除了女性的卵子和男性的精子。女性的卵子和男性的精子是所谓的种系的一部分。再说一次，这与感染无关，只是种系细胞具有不能被拥有这些基因的个体的行为所改变的基因。

我的意思是？如果我告诉你，通过锻炼你可以改善我的运动功能，你可以通过减少压力来改变激素，你可以通过……例如，达到青春期……你将拥有激素的执行，然后这些激素会改变其他细胞中的表达，导致身体毛发、面部毛发、声音变低、乳房发育等，你会说，“好吧，太好了，现在这一切都说得通了”，但这都发生在所谓的体细胞中。生殖细胞，即卵子和精子，是一组非常独特且受保护的细胞，它们以特殊的方式产生，其遗传成分不会因经验而改变。

当你退后一步思考时，你会说，“哦，没错。没有理由认为锻炼会使你尚未生育的孩子更强壮。”当然不会。

为什么？那是因为在种系细胞的基因和行为之间存在屏障。它们不能被行为以及你在一生中所做的各种事情所改变。我想，负面方向有一个例外。我在这里指的是，如果你说你接触到一种可以使你的卵子或精子的 DNA 发生突变的化学物质。

或者，如果你以某种方式、在生命的某个阶段使胚胎受精，例如获得额外的染色体 1，我们稍后会详细讨论这一点。那么，当然，你最终可能会得到具有改变的 DNA 的后代，这些 DNA 并不能忠实地代表来自母亲一半的基因和来自父亲一半的基因。但这与特定的行为改变这些细胞（即卵子和精子）的基因以改善后代不同。

好的，所以今天首先要理解的关键是，体细胞（这是你体内绝大多数细胞）和所谓的种系细胞（即卵子和精子）之间存在区别。卵子和精子是这些高度受保护的细胞群，在女性中，它们实际上是在胚胎发生过程中产生的。好的。所以对于所有女性来说，你产生的是我今天将称之为卵泡的细胞。

你有一组卵子，它们是你的种系。这些卵子都包含你所有 DNA 的染色体。所以，正如你们大多数人所知，将会有 23 对染色体。

所以，这样想：每对都是一条链，你有 22 条所谓的常染色体。然后你有一条性染色体。性染色体将是 X 或 Y。所以女性有两条 X 染色体。

因此，当一个女人拥有的每一个卵子（从她还是胚胎时就有了），并且包含在这个卵泡中时，这些卵子当然在出生时会非常不成熟，对吧？她还没有经历青春期。当然，作为胚胎，她还没有经历青春期。

这些细胞将包含 23 对染色体。但这一点非常重要。23 对染色体。

染色体本质上是包裹起来的 DNA，它包含创造身体中任何细胞类型，实际上是创造一个全新的个体的全部遗传信息。现在有 23 对染色体，其中 22 对被称为常染色体。好的，如果这听起来没有意义。

你只需要记住常染色体。好的，有 22 条。然后有一条所谓的性染色体。性染色体是 X 或 Y。但这是一个女性。所以她将有 23 对染色体，她将有两条 X 染色体作为性染色体。

但是，如果这对你来说已经很令人困惑了，别担心，我会清楚地解释这一切与生育能力有何关系，以及它与染色体分离以及其他一些你可能听说过，也许对你来说很模糊的事情有何关系，但我保证会把它们解释清楚。但只要记住，在每一个卵子中，它们都有 23 对染色体。对于那些喜欢给生物命名的人来说，我会告诉你们，这些细胞被认为是二倍体，它们被称为二倍体。

这意味着它们有 23 对染色体，这与单倍体细胞不同，单倍体细胞只有一组 23 条染色体。所以不是 23 对，而是只有 23 条染色体，我们稍后会回到单倍体细胞。好的？

所以，当一个女性出生时，她体内有所有这些卵子储备在这个卵泡中，她一生都会拥有这些卵子。她不会再产生任何卵子了。但它们非常、非常不成熟。

所以，当一个女人处于胚胎发生时，她会发育出这些非常不成熟的卵子，好的，今天我们还将讨论卵泡。我们将小心地区分卵泡和卵子，它们经常在网上和其他地方，甚至被生育医生和妇产科医生互换使用。但现在我们只讨论卵细胞，即卵子本身。

现在，受精的目标是将卵子带到足够近的地方，以便它可以被单个精子细胞受精，而精子细胞也将携带 23 条染色体。这与女性卵子一样，它将有 22 条常染色体和一条性染色体。在男性中，这条性染色体可以是 X 染色体，这将导致女性后代，或者 Y 染色体，这将导致男性后代。

今天我们不讨论性别分化。这是之前和未来另一集的主题。但为了让您了解 X 染色体和 Y 染色体如何实现这种性别分化（包括身体和大脑），我只提两句话，例如，如果存在 Y 染色体，而不是 X 染色体，则 Y 染色体携带抑制女性基因发育的基因，从而导致男性生殖器发育。

因此，与其形成阴蒂，不如形成阴茎；与其形成卵巢，不如形成睾丸。好的。所以这更侧重于性别分化。

我们现在不讨论这个。我们将在未来的剧集中讨论这个。但即使你只理解我目前所说内容的 10%，我保证你做得很好。

如果你理解的内容超过 10%，那么你做得非常好，因为生育和受精的本质是将单倍体细胞结合在一起，即只有 23 条染色体（而不是成对的染色体）的精子，对吧？因为那是来自父亲的 DNA，以及卵子，正如我告诉你的，它已经有 23 对染色体了。因此，受精过程的一部分必须是去除女性体内这 23 对染色体中的一半。你必须去除它，并且你必须使卵子和精子靠近，以便卵子有可能被精子受精，将来自父亲的 DNA（23 条单链染色体）带入细胞。

有二十条。

三条来自母亲的单链染色体，好的。所以我意识到我在这里可能有点重复，但我希望每个人都能理解这一点，因为它确实以正确的方式阐明了生育和繁殖。我们有来自母亲的细胞，卵子，它有 23 对染色体。

我们需要去除其中的一组，以便只有 23 条染色体。我们需要去除一半的染色体，然后我们需要将该细胞与含有来自父亲的 23 条染色体单链的精子细胞物理结合在一起。我们需要将它们结合在一起，这样你就能得到来自父亲的 23 对染色体和来自母亲的 23 对染色体。

这样做，你就会创造出一个细胞，然后它会变成多个细胞。这将是发育中的胚胎，它拥有来自母亲的一半基因和来自父亲的一半基因。我希望这一点很清楚。

这就是生物学原理，我意识到这有点绕口。但是，请原谅我，这是描述此过程最准确的方法。我们试图将来自父亲的 23 条单链染色体和来自母亲的 23 条单链染色体带入同一个细胞中。

这需要两个细胞的字面上的物理接触和配对。但正如我之前提到的，母亲体内的所有这些卵子都位于卵巢中，并且它们非常成熟。因此，排卵周期和月经周期实际上是关于首先消除这 23 组染色体中的一半染色体对，而不是例如去除一半，你知道，从一到十一，或者从十二到二十三。

这不是目标。目标是拥有染色体 1、2、3、4、5、6，一直到 23，但只拥有其中一半的染色体，并将该细胞与精子细胞物理结合在一起，并允许它们融合，并允许来自父亲的染色体和来自母亲的染色体在一个细胞内融合，并复制成包含一半来自父亲的染色体和一半来自母亲的染色体的细胞。这就是排卵和月经周期真正关心的问题。

因此，在这样讨论它时，我想首先关注生育和受精的女性成分或卵子成分。正如我之前提到的，女性拥有她出生时将拥有的所有卵子，这些卵子都是非常不成熟的。

现在，青春期将在某个时候发生，并将允许排卵和月经周期开始。现在，你可能提出的一个问题是，是什么控制着青春期的开始？并且有很多不同的答案，每一个都可能成为播客的整集内容。

但我只想强调一些我们了解的关于女性月经初潮或青春期（有时也称为月经初潮）开始的事情，对吧？一件你可能在今天的讨论中已经了解的事情是，如果你要获取你在线的任何笔记并将其放入搜索功能中，你会看到很多用于同一事物的不同语言。例如，有些人将卵泡和卵子视为同一事物，即使它们并非如此。

我很快就会解释这些区别。有些人谈论月经或月经初潮，或月经初潮是完全相同的事物。事实上，它们并非完全相同的事物。但通常情况下，这些词是可以互换使用的。

我今天会尽力避免用术语来让你感到不知所措，而是尽量使用最常用的术语来描述生育和受精的不同方面。但是，当谈到青春期的开始时，首先，你们大多数人可能听说过，现在女性青春期的开始比几年前要早得多。事实上，情况确实如此。

我将讨论一些与之相关的统计数据，这些数据非常惊人。但这并不一定意味着发生了不好的事情。我们肯定知道什么？好吧，我们知道有一些信号通过大脑和身体传来，更有可能两者兼而有之，以便控制女性青春期的开始。

举几个例子。首先是一个机械性的例子。例如，我们知道整个排卵和月经周期过程都是由大脑启动的。

我们将在几分钟后更详细地讨论这一点，但是有一些激素和神经递质或神经调节剂是从大脑的结构（称为下丘脑）传递的，下丘脑大致位于你的口腔顶部上方，它与一个腺体（或激素释放腺体）即垂体腺进行交流，垂体腺看起来像一个茎，它基本上从大脑延伸出来，也位于口腔顶部附近，并且有两个类似于小弹珠或葡萄大小的突起，即前叶和后叶，它们将不同的激素释放到血液中。青春期部分是由这样一个事实控制的：直到青春期之前，下丘脑中的神经元都会释放一种叫做 GABA 的神经递质，它具有抑制作用，并且会阻止下丘脑中的神经元释放一种非常重要的激素，叫做促性腺激素释放激素或 GnRH。因此，我最希望每个人今天都能了解并记住的第一件事非常简单。GnRH 代表促性腺激素释放激素。

这来自大脑，并在青春期之前与垂体进行交流以释放某些激素。在男性和女性中，大脑中的神经元都积极地抑制释放 GnRH 的神经元。就像，没有青春期，没有青春期，没有青春期，无法帮助每个人，无法帮助青春期。

事实上，这些细胞正在释放这种叫做 GABA 的神经递质，因为它具有抑制作用，可以阻止这些神经元的放电。是的。因此，青春期一直被积极抑制到某个点。

它也被积极抑制，至少在某些物种中，我们认为至少部分在人类中被持续释放所抑制。这意味着全天候持续释放一种叫做褪黑素的激素。

事实上，青春期后，褪黑素只会在每个夜晚的黑暗阶段和人们睡觉的时候分泌。但在儿童中，尤其是在青春期前的儿童中，褪黑素的释放更少，更不稳定。现在，褪黑素并不是抑制青春期的唯一来源。

它也涉及 GABA 的神经机制。但它无疑是青春期通常不会发生在例如四岁、八岁、五岁的一个很好的候选原因。这将是非常不寻常的。抑制青春期的另一个组成部分是，儿童通常体内脂肪储存量相对较低。

为什么这很重要？好吧，我们知道，可以触发青春期开始的一件事，尤其是在女性中，是当足够的体脂积累时，体脂会释放一种叫做瘦素的激素。这种瘦素激素通过血脑屏障在血液中传播，到达下丘脑，并可以通过激活释放促性腺激素释放激素的神经元来触发青春期的开始。

因此，许多人认为，女性青春期开始越来越早的原因之一是，与三十或四十年前，当然还有一百年前相比，在更年轻的年龄积累了更多的体脂。现在我已经可以想象很多人在想，这肯定是肥胖危机，事实上确实存在肥胖危机。肥胖会导致各种各样的问题，影响人们在各个层面的健康，包括大脑和身体。

而且这在今天比二十年前要频繁得多。因此，它确实是一种危机，因为它对大脑和身体健康以及寿命的许多方面都有巨大的有害影响。但是，这种关于体脂向下丘脑发出信号并导致青春期开始的整个过程并不一定与肥胖有关。

它可能与肥胖有关，但也可能与例如改善营养有关，这使得体脂储存可能不会达到肥胖的程度，但在女性中更早、更年轻的年龄积累，这随后导致女性青春期开始得更早。为了说明这可能是如何发生的，我想回顾一些数据，讨论根据国家和年龄，在过去一百年或更长时间内女性月经初潮（即青春期）的开始。那么，关于女性青春期开始的总体趋势是什么呢？这是一个很容易回答的问题。

在过去一百年左右的时间里，青春期的开始随着每十年而提前发生。这确实是一组令人难以置信的统计数据。嗯，我将提供这些数据的链接，因为我知道你们很多人都在收听，而不仅仅是在 YouTube 上观看。

嗯，这来自一项研究，该研究分析了青春期的开始，最早可追溯到 1850 年代，在某些国家，数据一直持续到 1970 年，而在其他国家，数据从大约 1900 年开始，一直持续到大约 1990 年。这些数据仍在不断收集。但为了让您了解数据在几个不同国家中的分布情况，只是为了让您了解一下。

但是对于那些收听和观看的人来说，所有这些发现的本质是，青春期随着每十年而提前发生。例如，在美国，大约在 1900 年到 1903 年之间，女性青春期开始的平均年龄约为 14 岁，而在 1990 年，平均年龄为 11 岁，这是一个相当大的，嗯，我们可以说，青春期开始的加速。当然，这些是平均值。

因此，会有例外。今天的数据分布情况。仍然会有，嗯，在 11 岁或 10 岁，甚至 9 岁就经历青春期的年轻女性，以及在 13 岁、14 岁，甚至 16 岁或 17 岁才经历青春期的女性。

但是，如果我们查看挪威的数据，这些数据可以追溯到相当久远，追溯到 1850 年，他们有非常好的记录保存。我们看到的是，1850 年挪威女性青春期开始的平均年龄为 17 岁，而在 1970 年为 13 岁。这是青春期开始的巨大加速。

在其他国家也看到了类似的趋势。因此，如果我们查看例如英国的数据，嗯，他们有一个较小的数据集，这意味着它只追溯到大约 1940 年。但英国青春期开始的平均年龄，嗯，在 1940 年是 13.5 岁。再次强调，这只是针对女性，在 1970 年，它更接近 13 岁，并且有下降的趋势，不幸的是，他们没有继续收集数据到 2022 年。

最后一点，如果我们查看例如德国和芬兰的数据，嗯，1870 年青春期开始的平均年龄为 16.5 岁。到 1940 年下降到 13.5 岁。因此，所有这些数据都反复证明，无论世界上的哪个地方，这都很重要，因为当你开始考虑肥胖危机时，你可以说，这主要发生在发达国家，信不信由你，或者也许并不奇怪。

也许这与肥胖危机有关。然而，我认为我们根本无法得出这样的结论。但是，正在发生一些事情。然而，这可能是由于过度饮食和肥胖导致体脂储存增加。然而，它也可能与肥胖无关。

例如，它可能是由于营养改善以及获得优质营养的能力，这可以表明大脑和身体机制的成熟，从而触发青春期开始。排卵周期启动。因此，我们必须非常小心地得出关于这些趋势含义的结论，但趋势本身非常非常明显。

最后一点，我还应该提到，有一些不同的行为和社会心理（如人们所说的）相互作用也会影响纯度。这在动物身上观察得最为明显。因此，我不想让任何人感到震惊，也不想得出关于人类贫困开始时间的任何重大结论。

但是，如果我不告诉你一个特定的结果，我会失职的，这个结果表明，如果一个年轻女性接触到年长的，不是明显的费罗蒙，对吧？我们感知到的气味、费罗蒙之间存在区别，费罗蒙是潜意识的，对吧，虽然我们没有主动感知，但它会影响我们的生物学。而人类的费罗蒙影响非常有争议。

但我们知道，例如，如果你带走一只雌性动物，并且有一些来自人类的证据表明，如果你带走一只年轻的青春期前的雌性，并且让她连续几天接触到具有生殖能力的雄性的气味，甚至可能短至几个小时，而且她也没有经常接触到她父亲的气味，那么她可能会提前进入青春期。没错。年轻、青春期前的雌性与父亲经常接触时，年长者和/或费罗蒙，或者可能发生的某些其他事情，会有一些影响。

他不会总是不得不住在家里。但那周围有很多东西，她的，他的气味，对不起，被她的生物系统记录下来，我不想说保护，因为我有点回避了谈话，但那抵消或缓冲了其他观察到的效果，即如果具有生殖能力的雄性的气味经常出现，或者可能强度足够大，它会引发该女性的青春期开始。换句话说，一个不是父亲的雄性的气味，我们认为也不是与她有生物学关系的雄性的气味，会引发青春期提前开始，而这种影响至少可以部分地通过她与她生父的气味接触来缓冲。

现在，你们中的一些人可能已经在考虑这意味什么，以及，你知道，你是否不应该让你的女儿接触任何处于生育年龄的男性，当然这不是我的意思。有很多因素需要考虑才能对每个人和情况进行计算，但关键是，个体（无论是近亲还是非近亲）的几率可以塑造神经系统和激素系统，从而引发青春期或抑制青春期。因此，无论我们是在谈论这个年龄或那个年龄的青春期开始，以及生物学上相关的男性或非生物学上相关的男性是否在周围，我想让每个人都知道的是，在发育的某个阶段，通常在今天11岁到15岁之间。同样，再次强调，这里存在差异。

抑制。

从下丘脑释放的促性腺激素释放激素被移除，然后促性腺激素释放激素可以激活垂体内的细胞。如果你真的想知道垂体是什么，特别是垂体腺，它位于大脑和大脑之间，因为它允许激素释放到血液中，那么垂体将释放两种关键激素，每个人都应该知道它们的名称和作用。

当我提到每个人时，我的意思是男性和女性都需要了解这些激素，因为它们在男性和女性中都发挥着积极作用。当然，在我看来，你应该并且应该了解地球上每个人的生物学，因为这比你只关注你自己的生物学能告诉你更多关于人类的信息。但这两种激素被称为黄体生成素，缩写为L。

H.和促卵泡激素，缩写为FSH。好的。因此，你需要记住的简单图像是，来自大脑，特别是下丘脑的促性腺激素释放激素，会导致黄体生成素和促卵泡激素的释放。

GnRH刺激黄体生成素。和促卵泡激素，FSH，LH和FSH在血液中循环，可以进入身体的所有细胞和组织。这是激素令人难以置信的事情之一，许多激素，包括LH和FSH，都属于这一类，它们可以进入细胞。

它们实际上可以改变这些细胞的基因表达。它们可以改变哪些基因被激活以及哪些基因被关闭。它们还可以附着在这些细胞的表面，并使这些细胞具有不同的特性，例如使这些细胞成熟。

一个很好的例子，除了我们正在讨论的背景之外，是激素ST可以到达毛囊，并刺激毛囊细胞基因的变化，从而使头发以不同的方式生长。雌激素可以到达乳房组织的细胞，并激活控制乳房细胞增大的基因。在男性中，不同的激素可以到达乳腺，并控制牛奶的产生。

这实际上在某些情况下可能会发生，尽管很少见，但孕酮也可以到达控制性欲的大脑区域，例如。嗯，这样你就永远不会忘记它，男性体内升高的孕酮水平实际上是射精后不应期的原因，并在一段时间内阻止勃起，所以你永远不会忘记孕酮，嗯，关键是不同的激素对不同细胞的影响不同，这取决于这些细胞是什么，对吧，雌激素对乳房组织的影响与对皮肤的影响不同，尽管它对两者都有影响。同样，当LH和FSH黄体生成素和促卵泡激素在血液中到达性腺时，它将产生一组特定的后果，而当黄体生成素和促卵泡激素在血液中到达性腺时，如果该性腺恰好是睾丸，那么它将产生一组不同的生物学意义。

因此，让我们现在关注一下当LH和FSH到达卵巢时会发生什么，让我们假设我们现在谈论的是一个已经经历过青春期的女性，或者我们甚至可以将其置于一个即将经历青春期的女性的背景下。而LH现在能够被释放，因为她正在经历青春期。但从青春期开始到更年期，基本上相同的过程都会发生，更年期是所有未成熟卵子的储备耗尽。

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再次强调，网址是athleticgreens.com/huberman，即可获得五个旅行包和一年的维生素D3和K2。好的。所以我们现在要谈论排卵和月经。让我们记住这一切都是为了什么。

这一切都是为了创造一个卵子受精的可能性，而这个卵子需要染色体对的一半，所以没有对，但它有23条来自母亲的染色体。我们需要定位这个卵子，以便卵子可以与精子相遇，精子可以穿透卵子，并将它的23条染色体单链捐献给卵子，以便它们可以结合父亲的DNA和母亲的DNA。因此，排卵/月经周期发生在黄体生成素和促卵泡激素释放后。而排卵/月经周期，在这里我必须选择我想称之为它什么。

嗯，为了真正准确起见，我们只称之为女性生殖周期，但这包括在它之下，但月经周期有时被称为排卵周期。所以你决定，我会互换地讨论排卵周期和月经周期，当你提到月经时，人们通常只想到经期，即当受精没有发生时子宫内膜的脱落。

所以如果我开始说排卵周期，请记住我指的是整个过程。现在这可能也是一个好机会来说，如果你听说排卵/月经周期是28天长，在某些情况下这是正确的，但这并不总是正确的。平均而言，它长28天。有些女性的排卵周期会更短，短至21天，而另一些女性的排卵周期则长达35天。短于21天和长于35天的情况很少见，尽管确实会发生。

关于生育的一件关键事情，一件事情是，如果你与专注于生育的妇产科医生交谈，他们会告诉你，你的周期是21天长还是35天长并不一定是一个问题，除非它变得更短或更长，而且以一种不稳定的方式。所以，如果你是一个始终有23天周期的女性，而现在你所有的周期都是30天，这并不一定表示有什么不好的事情。但如果一个月是21天，下个月是30天，下个月是17天，或者即使它总是落在21到35天长的周期内，但每个月或隔一个月变化很大。

所以你可能想咨询你的妇产科医生，因为这可能表明许多不同的情况，这些情况可能表明。好吧，当我更详细地解释生物学时，这将变得清晰。好的，但是这种月经周期或排卵周期总是28天的想法是错误的，这是不正确的。

还应该提到，有一种常见的误解，因为平均月经周期是28天，事实上，平均是28天，而月球周期是28天。当然，有真实的生物学证据支持月球周期实际上会影响人类行为的某些方面。确实如此。

我们将在未来的剧集中讨论月球周期。但是，没有任何数据支持月经周期和月球周期以任何方式联系在一起的想法。对不起，让你失望了。

月球周期和潮汐周期肯定以非常有趣的方式联系在一起，这与地球和不同行星的引力有关，这本身就是一个令人难以置信的故事。但是，月球周期和月经周期，尽管在持续时间或社会周期性方面存在一些微弱的相关性？没有意外。

好吧，月球周期和月经周期之间没有任何因果关系。如果你知道任何与我刚才所说相冲突的真实数据，请在YouTube上的评论区中写出来。但据我所知，这是相当确定的。

好的？所以我们需要将所谓的单倍体DNA内容（来自卵子的23条染色体单链）带到一个位置，一个可以被雄性潜在受精的位置。会发生什么？黄体生成素和促卵泡激素到达卵巢。

这些激素能够进入卵巢。卵巢有很多血液供应，而FSH和LH到达卵巢。卵巢。

有这个卵泡，这个储备，未成熟细胞的储备？它们存在于所谓的卵泡中。卵泡是小的球形包裹体，可以为这些未成熟细胞提供一个良好的环境。

当促卵泡激素特别到达卵巢时，一小部分卵泡将从储备中分离出来，它们将离开储备，并将经历成熟。而这里的关键参与者是促卵泡激素。月经双侧周期的前14天被称为卵泡期，因为FSH与卵泡成熟之间的这种关系。

现在，在一个大约28天的排卵/月经周期中，第一天被指定为经期的第一天，即前一个排卵/月经周期中未发生受精时子宫内膜的脱落。所以第一天是经期开始的时候。大约是一到十四天？对吧？因为这里我们只考虑平均28天的周期，但它可能更长，也可能更短，但周期的前半部分被称为卵泡期。

现在，在一个大约28天的排卵/月经周期中，第一天被指定为经期的第一天，即前一个排卵/月经周期中未发生受精时子宫内膜的脱落。所以第一天是经期开始的时候。大约是一到十四天？对吧？因为这里我们只考虑平均28天的周期，但它可能更长，也可能更短，但周期的前半部分被称为卵泡期。

年龄引发了一部分含有未成熟卵子的卵泡的排出，并触发了这些卵子的自然成熟。黄体生成素也存在，但含量相对较低，并且在排卵-月经周期的前半期，主要目标是让这些卵泡成熟。所以在这些卵泡内部，卵子正在发育，生长和成熟。在此过程中，它也在产生自身的激素。

我认为，这是排卵-月经周期中最优雅的方面之一，几分钟后你将了解到一些东西，即使到现在，尽管我已经了解这些知识几十年了，因为我的训练，仍然让我震惊的是，你有一种激素，促卵泡激素触发一些卵泡的成熟，然后这些卵泡本身又产生另一种激素，进一步促进这个过程。然后很快，正如你将了解到的，会产生一种激素来触发过程的后半部分。这仅仅是不同基因和不同激素表达的美丽交响乐，使一切尽可能优化地运作。

所以，当这些不同的卵泡成熟时，我们仍然不知道究竟是如何选择其中一个含有卵子的卵泡的，可能是因为它成熟得最快，或者它有一些我们还不完全了解的特性，使它被选中，而所有其他正在成熟的卵泡则退化并死亡，它们消失了。它们不会回到卵巢储备中。它们现在已经从那个“银行账户”——卵巢储备中消耗掉了。

它们消失了。但是那个单一的卵子，记住它包含23对染色体，对吧？我们还没有去除这23组染色体中的一半，但这一组将继续成熟。

然后在某个时刻，那个卵子将开始减数分裂，经历一个过程，在这个过程中，染色体被卵子内部称为纺锤体的微小成分拉开。它们实际上对染色体进行了物理上的拉扯。所以现在这23对不再在中间连接在一起了。它们以前就像两束绳子，或者我应该说，23条短的染色体链曾经连接在一起，现在被拉开了。

你每边有23条染色体，但它们彼此分离了，对吧？所以那个二倍体细胞现在开始变成一个细胞，其中一半的染色体，这23对中的一半，被物理地从另一半拉开。然后卵子实际上开始形成我们称之为减数分裂膜的东西。

围绕着23对中的一组，并将其包裹起来。所以你有点像一个有两个部分的卵子，其中两组染色体，两组23条染色体现在在卵子内部彼此分离。然后其中一组实际上从卵子中排出，排出物被称为极体，它会消失。这样做，使卵子，曾经是二倍体的，

拥有23对染色体，使其成为单倍体。现在，在理想情况下，你得到的是一个被精心挑选的美丽的单倍体卵子，它有23条单链染色体，22条常染色体和1条性染色体。而这条性染色体几乎可以肯定是一条X染色体，因为女性母亲正在产生这个卵子。

然后，只含有适当的23条单链染色体的卵子将与卵巢壁融合。然后卵子将被释放，并进入输卵管。现在我们过一会儿再回到这个卵子，但在这个过程中，代表了排卵-月经周期的前半部分，再次由FSH，在某种程度上，黄体生成素触发。

但正是卵子的持续成熟，也即雌激素的产生，使得整个过程得以发生。你可能会问为什么？好吧，为什么的答案是一个非常重要的生物学原理，我们今天将在许多不同的情况下回到这个原理，作为对女性和男性生育力的参考。

而这个原理就是所谓的负反馈。所以，当雌激素在女性卵巢中含量相对较低时，就像在这些卵子发育过程中一样，其中一些雌激素当然会离开，进入血液，并返回垂体。现在，垂体可以释放促卵泡激素和黄体生成素等物质。

但我希望你从反馈环的角度来思考垂体，它就像你放在游泳池里的温度计，就像一个后院游泳池连接到加热器一样。例如，如果你把一个温度计放在一个你想保持70度的游泳池里，而游泳池的温度是60度。那么，这个温度计应该触发某种机制，使游泳池加热，直到游泳池的温度达到70度。

然后你应该触发温度计关闭加热系统，好吧，这将是一个负反馈系统，它会使温度或多或少保持正确。这就是许多与雌激素相关的系统，以及睾酮在黄体生成素和促卵泡激素等不同物质中的作用方式。通常，当激素水平过高时，它会关闭会触发该激素进一步产生的激素的产生。

我知道这有很多东西需要思考，你们中的一些人可能认为我现在在生物学方面过于深入，但我向你保证你可以理解这一点。在女性中，当雌激素在排卵周期的前半部分相对较低，但并非为零时，它实际上会对LH和FSH产生负反馈，这样就不会产生太多。但就在排卵之前，来自这些卵子的雌激素水平和其他一些激素的水平，对吧，卵子本身产生的雌激素变得足够高，以至于它实际上会对垂体触发一个正反馈环。所以垂体基本上是在观察卵巢产生的血液中的雌激素量，而月经周期后半段的雌激素量已经增加，并触发了一个正反馈环。

它触发垂体释放更多的FSH和LH，这有助于触发排卵。好的，排卵是将那个成熟的、被正确选择的卵子，带有23对单链染色体释放到输卵管中。所以让我们快速回顾一下，并总结一下发生了什么，下丘脑释放促性腺激素释放激素，触发促卵泡激素和黄体生成素的释放，这些激素到达卵巢，触发一部分含有未成熟卵子的未成熟卵泡的释放。

这些未成熟的卵泡和未成熟的卵子开始成熟，开始生长，因为促卵泡激素的存在。这些卵子本身的生长会随着卵泡中雌激素的积累而增加雌激素。其中一些会返回垂体。当到达垂体的雌激素水平相对较低时，垂体会说，哦，我们不需要释放更多促卵泡激素和黄体生成素。

然而，在排卵之前，一个被选择的成熟卵子和其他一些正在成熟但随后死亡的周围卵泡已经产生了足够的雌激素，雌激素触发了一个正反馈环。垂体说，好的，释放更多的促卵泡激素和黄体生成素，然后，卵子，它具有正确的减数分裂成分，从卵巢中释放出来，进入输卵管。所谓的排卵开始了。

这本身，我刚才描述的，构成了排卵-月经周期的前半部分，我们称之为卵泡期。它的特点是存在FSH和其他一些物质。但我们实际上可以认为它是由垂体的FSH和卵巢内产生的雌激素来标记的。好的。

然后是排卵-月经周期的后半部分，我个人认为这是所有生物学中最酷的机制之一，那就是，记住容纳那个卵子的卵泡，那个被选择的卵子，变成了成熟的卵子，而那个卵泡，不再含有卵子，因为卵子已经离开了。这个空卵泡被称为黄体。黄体开始产生三种激素，其中包括孕酮，我认为还有一种叫做抑制素。

但最重要的激素，你需要了解的激素是，它开始产生非常高水平的孕酮。孕酮水平在排卵时开始升高，尽管是在排卵之前。在排卵-月经周期的后半部分，大约在28天周期中的14天，长一点或短一点，取决于周期，排卵-月经周期的后半部分的孕酮水平将比排卵-月经周期的前半部分高出1400倍。所以，如果我们要用粗略的笔触来描绘月经周期，我们会说FSH和雌激素标志着最初的部分，即所谓的卵泡期，而雌激素和FSH启动了排卵。

它们为黄体的产生做好了准备，黄体产生孕酮。所有这一切的后半部分被称为黄体期。排卵-月经周期的后半部分是黄体期，因为黄体，这种被丢弃的组织产生孕激素。

孕酮的作用是什么？孕酮影响子宫内膜，也就是子宫内膜，子宫的粘膜内层，排出的卵子如果受精的话，可能会在那里着床。所以，以一种完美的方式，或者我应该说，以一种看似完美的方式，卵子已经出发了。

它可能会受精，释放卵子的隔室的残余物会产生一种激素，然后它会为子宫内膜做好准备，让卵子有可能着床，然后获得它生长所需的所有营养，最终发育成健康的胚胎和孩子。在我看来，这是一套令人惊叹的生物机制，因为你在这里观察到的是一种令人难以置信的功能经济性，产生卵子的相同细胞成分。

好吧，其中一些被丢弃了，但它们并非毫无目的的被丢弃。它们被丢弃的方式会触发激素表达的开始，然后为受精卵创造一个丰富的环境，让它能够茁壮成长。现在，我意识到这有很多细节，但我们有两个关键主题。

我们有下丘脑，我们有垂体，以及FSH和LH，这些激素到达卵巢。卵巢中有卵泡，基本上是未成熟的卵泡。每个月都会激活其中一些。

其中一个卵子将被选中并排卵，未被选中的卵泡和卵子的残余物，不需要的染色体在极体中消失。黄体引发了孕酮的产生，并启动了排卵-月经周期的后半部分，即黄体期，这基本上是受精卵在营养丰富的环境中着床的可能性。

当然，我们都应该在想，如果卵子受精，然后它在黄体在子宫内膜中准备的良好环境中着床，那么一切都会很好。但如果受精没有发生呢？好吧，我们都知道如果受精没有发生，无论出于什么原因，子宫内膜都会脱落。这实际上就是我们所说的月经，是子宫增厚的内膜的去除或脱落，当受精没有发生时。

当然。

如果发生这种情况，我们需要另一个排卵-月经周期。那么这是如何发生的？好吧，抑制素也是由黄体产生的，它的水平不如孕酮高。但它与排卵-月经周期的后半部分孕酮的增加大致同步。但如果受精没有发生，抑制素的水平开始下降。

而我没有说的是抑制素的作用，抑制素与雌激素等其他激素一起，会反馈给下丘脑，并阻止促卵泡激素和黄体生成素的进一步释放，对吧？如果你有一个受精并能着床的卵子，你就不希望更多的卵子成熟，对吧？你想保留卵泡中的卵子，你不想让它们成熟。

激素，抑制素。再次，与其他激素一起，将阻止FSH和LH的分泌。通常情况下，人们不会每个月都怀孕。事实上，这是不可能的。

部分原因是如果植物中的受精卵，存在多种情况下会抑制诸如GnRH、FSH、NLH等物质的产生，从而阻止卵泡在卵泡期的进一步成熟。但如果未发生受精，则会发生月经。我还应该提到，月经的持续时间，实际的出血通常为一到五天。

出血的轻重将取决于你猜到的孕酮量，孕酮是由黄体产生的，这是其中的关键因素之一。如果发生月经，则抑制素水平也会下降，孕酮水平也会下降。当这种情况发生时，就会出现一个正反馈信号。

在……的水平上。

垂体。垂体实际上可以检测到血液中抑制素和孕酮的含量。如果这些水平足够低，那么GnRH就会再次分泌，FSH就会再次分泌，LH也会再次分泌。月经周期前半部分又重新开始。很难夸大这个整个系统是如何完美协调的。

反馈环和前馈环的数量，我认为，如果你能大致理解月经排卵周期前半部分的特点是卵泡的成熟，后半部分的特点是孕酮的积累和子宫内膜的增厚（如果发生受精和着床），我认为你对女性生殖周期的理解肯定会比大多数人更好。这也有助于你理解有时与女性生殖周期相关的许多事情。例如，有数据表明，在许多（并非全部）女性中，排卵前四到五天，性欲会急剧增加。

性欲的急剧增加是由许多因素触发的，其中一些因素包括FSH的激增、LH的激增以及一些相关的雄激素增加，例如DHEA和雄烯二酮，这些在男性中与性欲有关，在女性中也会触发性欲。你可以想象为什么这将成为女性体内的一种有效机制，如果目标是受精卵（也许不是整个女性，但如果目标是受精卵）。因此，在排卵开始前，性欲会增加。也有很多讨论和研究数据探讨了在月经周期的某些部分可能发生的疾病，对此有很多误解。

很多人关注月经期前后可能发生的疾病，但实际上有更强有力的数据支持这样一个事实：一些（再次强调，是一些，并非全部）女性会在黄体期中后期经历某种程度的疾病，有时与经期相关，有时则不然，尽管人们普遍认为这与雌激素水平升高无关，但实际上它与黄体期中后期雌激素水平下降有关。所以，这变化很大。有些人可能在月经周期的任何时候都不会经历任何不适。

其他人也可能，例如，在月经周期的任何时候都不会经历性欲的任何变化。再次强调，变化很大。然而，也有一些统计上显著的趋势追踪月经周期中非常具体的生物成分。

同样，所有这些都将非常具体。当然，这可能会以多种不同的方式发生。例如，有些女性在月经周期的某些部分对咖啡因的敏感性非常高。其他女性比其他人经历更多的不适。在月经周期的不同部分，个体差异巨大。

女性的一个优势是，她们每个月都会经历周期，这些周期在激素水平方面相当剧烈。例如，在黄体期，孕酮会增加一千多倍。我还应该提到，在排卵前，雌激素会增加两百倍。

这就是为什么他们总是说，雌激素促进孕酮的产生，这是你学习月经周期时学到的基本知识。在月经周期前半部分，雌激素促进孕酮在月经周期后半部分的产生。

嗯，排卵前雌激素的增加部分是性欲增加的原因，但排卵前雄激素的增加也是原因之一。所以有很多复杂的相互作用。我认为我们会把关于性欲本身以及我们之前讨论过的一些与性分化相关的其他方面留到以后的节目中讨论。但希望你现在已经了解了月经周期是什么。

它是大脑（下丘脑）发出的信号，然后触发垂体和性腺发出的信号，然后发出激素信号，这些激素会到达卵巢，并控制两件事：卵子的成熟和特定卵子的识别，以及子宫内膜的准备，受精卵可能在那里着床并发育成为健康的胚胎和孩子。所以，如果你能记住这一点，即使你只提取了我到目前为止描述的激素和不同方面的10%到15%，我也会认为你对整个过程的了解比99%的人要多得多，当然，这不仅包括妇产科医生和神经学家，还包括99%的人。这也为我们构建了关于生育和受精的整个故事的后半部分，即精子的产生，精子最终如何到达卵子，以及如何选择某些精子来潜在受精卵，而其他精子则根本没有机会。

接下来我们将讨论精子。我们将讨论精子是什么，它们在哪里产生，以及它们是如何产生的，以及它们需要如何在男性体内和女性体内移动才能使受精成为可能。我们已经介绍了女性的排卵周期。

我承认，信息量很大，有很多生物学术语。但我向你保证，许多相同的主题，实际上相同的名称和命名习惯，将会出现在我们现在要讨论的内容中，那就是精子的产生。现在，精子与卵子相似，因为它们是生殖细胞，它们是受保护的细胞，保护的意思是，个体的活动不会改变这些细胞的基因构成。

现在，再次强调，在某些情况下，诸如化学物质之类的诱变剂可能会破坏男性生殖细胞的基因组，就像女性一样。但总的来说，我们的活动、我们所做的事情、我们的经历往往不会改变这些细胞的基因组。然而，有很多生活方式因素、注意事项、营养和补充剂以及处方药可以改变精子的质量，我们将会讨论精子质量的含义。

但关键是，精子细胞和卵细胞一样，都是生殖细胞。它们不像体细胞。它们是独特的群体。

让我们记住精子细胞的工作是什么。精子细胞的工作是传递来自父亲的遗传物质，并以单倍体细胞的形式进行传递。这意味着23条染色体，22条常染色体和一条所谓的性染色体。

再次强调，这里不是指性（动词），至少在这种情况下不是。性（名词）是性染色体，可以是X染色体或Y染色体，22条常染色体。然后，精子中将包含一条性染色体，因为它是一个单倍体细胞，而不是一个二倍体细胞。

记住，卵子是二倍体，然后变成单倍体。精子细胞是通过其他细胞的分裂产生的细胞。但在通过减数分裂发生分裂后，精子细胞将包含23条染色体，包括22条常染色体和一条性染色体。设法将其DNA内容物沉积到卵子中以使卵子受精的精子将具有X性染色体或Y性染色体。

Y性染色体在这条染色体上有一些不同的基因，例如，这些基因会抑制女性生殖系统的发育，一个很好的例子是MIH（抑制缪勒管激素）的基因，这是一种阻止缪勒管（女性生殖结构的一部分）形成的激素。这个基因控制着阻止女性生殖系统发育，从而促进男性生殖系统发育。Y染色体上还有其他一些基因的例子，这些基因赋予我们所谓的男性表型，即基因型和表型。

顺便说一下，如果你很久没从高中生物课上听到这个了，或者你根本没听过，没关系。核型是染色体的互补物，XX或XY。也有一些人是XXY或XYY，这是我们关于性或性染色体异常的节目的讨论内容，那是核型。然后是基因型，也就是你拥有的基因，然后是表型（phenotype）。

表型。表型是指基因如何编码RNA，RNA如何编码蛋白质，以及这些蛋白质如何在诸如眼睛颜色之类的方面表达。所以，眼睛颜色是表型，身高是表型，头发颜色是表型。

我给你一个核型、基因型和表型。我们需要做的就是把精子（单倍体，包含23条染色体，其中第23条是X或Y性染色体）与卵子结合起来。我们需要让这个细胞到达卵子。所以，当我们谈到精子发生时，我们谈论的是精子细胞的产生。

但我们真正谈论的是产生细胞，其工作是将来自父亲的遗传物质传递给女性体内的卵子，以增加不仅卵子受精的可能性，而且以健康的方式进行，来自母亲和父亲的每一组染色体（即每一组23条染色体）都以健康的方式进行，以健康的方式着床，并以健康的方式生长为健康的胚胎、孩子，最终成为成年人。这是精子的工作。

好的。所以，当我们谈到精子发生时，让我们记住这一点，以及它们最初存在的原因。关于精子的一些有趣的事情，除了它们是单倍体的事实，以及众所周知的事实，它们会游泳，它们有一个头部和一条尾巴。它们实际上有一个头部、一个中间区域和一条尾巴。

事实证明，中间区域对于精子进行向前推进（游泳）的能力非常重要，这涉及线粒体的活动，线粒体参与ATP的产生，ATP参与所有细胞的所有能量方面。但让我们记住，精子是游泳细胞。为了创造一个非常好的游泳者或一组游泳者，你需要几件事。

首先，精子是在睾丸中发育的。与女性和卵巢不同，精子没有周期。精子不断产生，精子从母细胞产生大约需要60天，因为细胞实际上会产生其他细胞，所以它需要从母细胞产生，然后成熟到能够成为一个非常好的游泳者的程度。

这并不意味着第一天产生大量精子，然后60天后，虽然精子以射精的形式排出，但循环又重新开始。所以它与排卵月经周期略有不同，而是在任何给定时间点。就像现在，如果你有睾丸，你的睾丸里有一些精子是不成熟的，不能游泳，不能将这些遗传物质传递给女性卵子。

你有一些成熟的精子，你很可能也有一些精子已经成熟到快要死亡的地步，它们已经死了。几乎可以肯定的是，无论你的年龄如何，也有一些精子比其他的精子更健康，是更好的游泳者。这就是这个系统的运作方式。

现在，精子发生的过程涉及几件事，但许多参与者与卵子（未成熟卵子）发育的过程相同，我们已经从下丘脑产生。这将是一个参与者。我们有FSH（促卵泡激素），尽管在精子发生的情况下，这个名字有点用词不当，因为在精子发生的情况下，没有卵泡，我们真正谈论的是FSH刺激精子细胞的成熟。所以不是卵子，而是精子细胞。

但我们仍然有GnRH和LH。这些激素的目标不是卵巢，而是睾丸。大多数人都应该知道，睾丸和卵巢是所谓的性腺。

当然，睾丸位于身体外部。有些情况下，睾丸在发育过程中未能下降。当然，如果睾丸没有及时下降，医生需要知道这一点，因为这可能会导致不育。

为什么会这样呢？事实证明，睾丸位于阴囊内，因为精子发生和维持健康精子所需的温度条件非常有限，大约比身体其他部位低两度。这一点非常重要。

我认为，过去人们对此讨论得更多，但现在讨论得少了。但是，保持睾丸足够凉爽并不一定意味着要让它们一直处于寒冷状态。使用冷暴露，即有意识的冷暴露，来改善精子质量和数量是有益处的。

也许甚至可以提高睾酮水平，我们稍后会讨论这一点。但是，保持睾丸比身体其他部位低约两度绝对是关键。如果精子过热，它们就会死亡。

如果生精细胞（产生精子的细胞）过热，那么发育出的精子往往不健康，在许多方面都不健康。它们要么无法进行前向运动（即游泳），要么缺乏将它们的DNA内容物沉积到卵子中的能力。因此，再次强调，射精液的成分将是不同精子质量的混合物。

不同年龄的精子会影响质量，但精子发育时的温度也会影响其质量。稍后我们会讨论一些工具，我之前也提到过。但简单来说，如果你希望在接下来的90天内受孕，精子发生周期需要60天，但精子实际上必须从睾丸迁移到附睾（相关的结构），然后进入输精管。

然后进入尿道才能正确地完成所有这些过程，成熟，然后以健康的方式通过射精排出。如果你计划在接下来的90天内尝试受孕，你绝对要避免让你的睾丸（即阴囊）暴露在高温下。这意味着绝对要避免热水浴缸，绝对要避免热水浴，短暂的热水浴或热水浴缸或热水淋浴不会有问题。

但是，如果你真的想受孕，我会尽量避免热水浴缸和热水浴。热水淋浴可能没问题，但如果你要进入桑拿房，你可能需要重新考虑你的决定。如果你决定这样做，你几乎肯定需要带一个冷敷包，你可以在冷敷包和阴囊之间放一些材料。

这样就不会冻伤，但要保持阴囊组织凉爽，保持凉爽，因为热暴露会真正改变和破坏发育中的精子，并可能杀死精子。因此，再次强调，这将适用于尝试受孕之前的整整90天。稍后我们会讨论更多工具。

很多人可能听说过穿拳击裤还是内裤的争议，或者人们是否选择不穿任何内裤，穿拳击裤、内裤或其他类型的内裤。事实证明，数据表明，如果人们穿拳击裤、内裤或不穿任何内裤，精子质量并没有太大区别。阴囊能够将睾丸移动到远离身体足够远的地方以达到较低的温度，如果需要的话，它通过提睾肌来实现这一点，这是一种非常有趣的肌肉，信不信由你，我一直在阅读相关的生物学知识。提睾肌，我从未想过我会花太多时间研究它，但我最终花了太多时间阅读它。

这真的很吸引人。你拥有的只是一块肌肉。它是一种平滑肌组织，不像骨骼肌，它是一种对温度敏感的肌肉。它具有一定的神经支配，并且在其上具有一定的受体，使它能够对局部温度做出反应，然后放松，从而使睾丸进一步下降远离身体，或者收缩并将睾丸拉近身体，以试图维持最佳温度范围。事实证明，提睾肌无论人们是否穿拳击裤或内裤都能做到这一点，尽管有理由认为任何类型的内衣（我不知道为什么这个词听起来有点过时）允许阴囊和睾丸有一定的活动，应该足以允许这些温度变化发生并保持在范围内。

也就是说，稍后我们会详细讨论，因为这很重要，例如，如果你是一个肥胖的人，那么这实际上会显著降低精子数量。肥胖并非总是因为你非常肌肉发达。肥胖是因为你超重。

如果你长时间坐着，就会增加温度，当然会增加整体温度。还有一些其他因素会增加阴囊温度，例如汽车座椅加热。如果你希望在不久的将来受孕，这是一个糟糕的主意，再次强调，热水浴缸等等。

好的。因此，精子发生和精子质量及功能的温度调节是关键。这与工具更相关。

但实际情况如何？精子是如何发育的？在睾丸内，你拥有精原细胞，它们分化成精母细胞。你不必记住所有这些。

精母细胞经历减数分裂的过程，减数分裂是一种细胞分裂形式，它将染色体数目减少到23条单链，而不是成对，对吧？所以它使它们成为单倍体而不是二倍体，原因我们稍后会讨论，这非常重要。精原细胞中的减数分裂过程……

这些原始精子细胞。

这些精子细胞中的减数分裂过程类似于卵子中染色体分离时发生的减数分裂过程，这涉及细胞内的纺锤体样结构。为什么我一直提到纺锤体？事实证明，卵子和精子中纺锤体的功能在很大程度上取决于线粒体功能。

稍后，当我们讨论改善精子质量的工具时，你会听到很多关于改善线粒体的工具。这不仅是因为线粒体参与细胞生物学中能量需求高的方面，而且还因为在这种情况下，线粒体对于去除或分离一组染色体非常重要，从而产生两组单倍体细胞，即卵子和精子。

这非常重要，因为许多受精失败、许多着床失败、许多流产以及许多出生后对婴儿非常有害的出生缺陷（例如唐氏综合症等）都是因为这些纺锤体没有有效地将染色体（通常是卵子中的染色体）分开，但也可能发生在精子中。好的，这些纺锤体，以及线粒体在纺锤体中的丰富性，对于产生这些单倍体，即23条单链染色体，在睾丸内发生的过程非常重要。

好的。因此，精母细胞和精子细胞的远距离迁移不像卵子那样多，当你考虑输卵管的整体结构与睾丸相比时，但仍然有很多运动。如果你观察睾丸的横截面，我更喜欢称之为横截面，而不是将睾丸切成两半。

任何时候谈论解剖学，实际上都在谈论切片等，我们在我的教学中会这样做，我们在我的实验室中会这样做，坦率地说，在世界各地的生物学实验室中也是如此。但是，如果你要对睾丸进行视觉横截面观察，你会发现有很多不同的细管，许多小管。这些是通道。对于本次讨论而言，最重要的主要管道被称为曲细精管。

好的，它是睾丸中的一种网状或网络状结构，精子细胞位于这些管道的边缘的一个小隔室中，随着它们的成熟，它们会向这些管道的中心移动，然后当它们足够成熟时，这些精子细胞实际上会落入管道的空腔中，它们可以通过这些管道到达睾丸侧面的一个结构，称为附睾。附睾也是一系列管道，然后附睾汇合到……

好的，我想在高中我们都记得这个。我想这是……附睾。

我不知道，我不知道是谁想出来的。也许……我想是一个坐在我左边的年轻女孩。那就是……附睾。我永远不会忘记。我不知道，也许是主题内容，也许是两者的某种组合，但无论如何，精子从曲细精管到附睾，然后到输精管，然后与精液一起包含在射精液中。精液是精子本身的载体液体。

这很重要，因为事实证明，许多会对精子质量产生负面或正面影响的因素不仅与精子细胞本身及其发育环境有关，还与精液质量有关。例如，如果你是一个酗酒者，如果你是一个吸烟者，或者如果你是一个经常使用大麻的人，特别是如果你吸食大麻或蒸发大麻，你就会产生大量活性氧，这些活性氧会破坏精液的化学成分，从而破坏精子细胞。因此，它并不总是对精子细胞本身的直接作用。

虽然它可以通过吸烟或大麻以足够的方式作用于精子，但还有许多致癌物和突变物实际上会使DNA发生突变，导致DNA断裂并削弱精子。但是，吸烟（无论吸什么）也会产生大量活性氧，并破坏精子所包含的精液，即所谓的精液外套。稍后，当我们简要讨论输精管切除术时，这也会成为一个相关的讨论话题。

输精管切除术实际上是切断输精管，只要手术做得正确，就会导致男性仍然能够完成性交的其他所有方面，他们仍然能够勃起，他们仍然能够达到高潮，他们仍然能够射精，但是当他们射精时，精液会释放出来，但精液中不包含精子。事实证明，输精管切除术是一种非常有效的避孕方法，他们总是检查射精液中是否有精子来确认没有精子被释放。

它们是可逆的。也就是说，输精管切除术是可逆的，但并非总是如此。在某些情况下，它是不可逆的，在这种情况下，人们仍然无法生育孩子。

你必须进行手术，从睾丸中提取精子。但是，这是一个输精管被改变或切断的过程，精子实际上可以离开睾丸。它们通常可以进入附睾，但不能进入输精管，依此类推。

所以，如果你想知道输精管切除术是什么？输精管切除术是什么？我现在提到输精管切除术，因为它说明了精液和精液中所含精子之间的区别。

好的，产生精子需要60天，精子再需要大约两周时间才能通过各种管道到达可以包含在射精液中的位置。让我们谈谈精子本身。精子本身再次具有23条单链染色体，它们是单倍体的，以及X或Y性染色体，即所谓的第23对性染色体。

众所周知，它们有一个头部。头部通常是椭圆形的。在大多数情况下，头部含有非常重要的酶和蛋白质，这些酶和蛋白质旨在与更大的卵子融合，并实际上穿过卵子的膜，并与……

卵子……

细胞膜结合，然后将遗传物质传递给卵子，换句话说，使卵子受精。现在，在头部后面是一个叫做中间段的区域。中间段是一个稍微厚一点的区域。

在这里，我当然是在谈论健康的精子细胞形态。形态学仅仅是指形状，中间段。中间段有很多与细胞运动和细胞前向运动有关的东西。首先，它充满了线粒体。事实上，如果你观察精子头部后面，你会发现它完全被线粒体包围。

精子的头部后面有一个中间体区域，大多数线粒体都包含在这个区域中。这个较厚的区域实际上是精子尾部运动（鞭毛状的来回摆动）的产生部位，很像你挥舞健身房里的战斗绳一样。绳子一端的挥动使得绳子产生曲线、摆动，一直到绳子末端，对吧？这是因为绳子末端挥动的力量，就像你用手挥动战斗绳一样，精子头部后面的这种运动实际上决定了精子游动的速度和效率。

事实上，精子需要游动很长的距离。在相对尺度上，这是一个估计值，因为从阴茎头部到射精发生的地方到子宫颈的距离会有所不同，这取决于阴道和输送射精液到阴道的阴茎的相对大小。但是，一旦精子到达子宫颈（子宫颈位于阴道后部，正好是子宫开口处）。

一旦精子到达那里，从子宫颈到卵子的距离当然会根据卵子在其轨道、轨迹和路径上的位置而有所不同。但如果按比例缩放，它相当于洛杉矶到旧金山之间的距离，也就是几百英里。所以这些精子必须游动很长的距离。

当然，如果精子在阴道中较远的地方排出，它们需要游动的距离就更远。如果它们直接在子宫颈开口处排出，它们需要游动的距离就更短。非常有效的……

游泳……

精子游动速度很快，因此它们只需几天时间就能完成这段距离。这与我们稍后将更详细讨论的一个话题有关，即如果夫妇想要怀孕，应该多久同房一次。人们可能会想，每天都行。然而，同房越频繁，每次射精中精子的浓度就越低。

所以，这不是关于根据你对快乐、结合或任何原因的偏好来决定多久同房一次的讨论。这是关于多久同房一次才能使卵子受精的概率最大化的讨论。当然，有一些普遍的规律，那就是在排卵前后、期间或有时之后同房显然是有利的。

但你也会听到妇产科医生和神经学家建议在排卵日前每隔一天同房一次，从排卵日前的三到四天开始。所以我们有点跑题了，我认为这是合适的，因为我们关注的是受精。但我们现在谈论的是精子本身的解剖结构，即头部、中间体（包含所有线粒体）和尾部。

不。

我们还没有讨论精子的实际产生。所以，如果你是一位男性或女性，我认为了解精子发生的过程非常重要。精子发生的过程与卵子的产生和成熟过程非常相似，尽管我之前提到过，它会在男性青春期后的一生中持续发生。

我们已经谈到了青春期，我将用两三句话来概括它与男性的关系，这基本上是一样的。青春期前，下丘脑抑制促性腺激素释放激素的释放，然后某种生物钟（目前尚不清楚）发挥作用。它可能不是来自体脂的瘦素，与女性不同。

它可能不是来自体脂的瘦素，而是其他一些信号到达下丘脑，消除了这种抑制，促性腺激素释放激素（GnRH）被释放到垂体。垂体释放出一系列激素。结果是……

在这个讨论中最重要的两种激素是促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。这些激素到达睾丸，并主要做两件事。首先，它们会触发睾酮的产生，其次，它们会触发精子本身的产生。

它们基本上会启动精子的产生，直到生命的尽头。它们会启动精子发生的周期，这个周期对于不同的精子来说，会在不同的阶段持续进行。其余的……

男性的生命。

这与卵母细胞和卵子的发育触发机制非常不同，女性的卵泡库可以耗尽到零。男性可以产生精子……

一生。

当然，在非常晚的年龄（80多岁、90多岁或100多岁）精子产量会减少，但据信仍然会产生精子，这些精子的质量是另一个问题。所以我们现在要讨论的一切基本上都是从青春期开始的。好的，在此之前，睾丸存在，但它们不产生精子。

受精是不可能的。或者，如果可能的话，它也是非常不可能和不寻常的，而且它不会包含精子。我们现在要讨论的一切都是从青春期开始的。

好的，所以从青春期到余生。黄体生成素是由垂体产生的，作用于睾丸中一种非常特殊的细胞类型，称为间质细胞或Leydig细胞。

间质细胞。睾丸的间质细胞产生睾酮。睾酮将产生两种主要影响。在这里，我的意思是真正主要的，因为它对身体的许多器官都有数百种影响。事实上，这确实是激素的定义。

它是一种以内分泌方式起作用的物质，它可以作用于产生它的组织。例如，由睾丸内间质细胞产生的睾酮会作用于睾丸，我们稍后会讨论这一点，但它也可以作用于其他组织。它可以作用于骨骼、肌肉和声带，在青春期使声音变粗，作用于毛囊，产生体毛和面部毛发，作用于肌肉，促进蛋白质合成和肌肉、骨骼的发育，等等，所有这些都是我们与青春期联系在一起的事情。

在睾酮方面，通常将讨论限制在睾酮对睾丸本身的影响上。在精子发生中，间质细胞产生睾酮。记住，一些睾酮会进入身体的其他部位并发挥作用，进行基因表达。

睾酮对大脑的更直接影响包括，但睾丸内的睾酮浓度极高。事实上，睾丸睾酮的浓度至少比身体其他任何部位的睾酮浓度高一百倍，即使它正在分泌到身体的其他部位。这是因为有一些所谓的结合蛋白和酶可以将睾酮隔离在睾丸内。

所以间质细胞产生睾酮。大量睾酮的作用仅限于睾丸。这非常重要，因为睾丸内的睾酮与另一种生物学程序协同作用，该程序始于促卵泡激素，促卵泡激素也到达睾丸并作用于一组非常特殊的细胞，称为支持细胞，更具体地说，是Sertoli细胞。

Sertoli细胞是产生雄激素结合蛋白（ABP）的细胞。睾酮（来自间质细胞）和ABP（来自Sertoli细胞）的结合对于精子发生是必要的，对于精子发育成熟为最终具有良好形状的椭圆形头部、充满线粒体的中间体以及能够产生快速鞭状尾部运动以进行游泳的健康成熟精子是必要的。

从曲细精管……

到附睾，再从附睾到卵子以使卵子受精。所以这里涉及的是一组基本的化学参与者。事实上，这些参与者是如此基本，以至于如果你扰乱其中任何一种化学参与者，无论是黄体生成素、间质细胞的睾酮还是雄激素结合蛋白，你都会观察到精子发生中相当大的破坏，甚至完全消除精子。我们稍后会讨论一些精子发育、精子数量和精子功能的缺陷。

但请记住，我应该说，也许应该坐下来欣赏一下，完全相同的参与者是从下丘脑产生的，下丘脑产生黄体生成素和促卵泡激素，这些激素从垂体释放出来，到达性腺（在这种情况下是睾丸），触发间质细胞释放睾酮，触发支持细胞（Sertoli细胞）的作用，Sertoli细胞产生雄激素结合蛋白，雄激素结合蛋白与睾酮结合，产生一种化学和结构环境，使这些精子细胞能够从曲细精管（字面意义上是精子产生的管子）的壁上成熟为健康、发育良好的精子，进入这些导管，然后前往附睾。它们会停留在附睾（睾丸附近组织的一部分），然后最终与精液结合，或者更确切地说，包含在精液中，然后可以射精，进入女性体内，然后它们可以快速有效地游动。无论如何，对它们来说，从洛杉矶到旧金山这段距离，在很短的时间内就能完成，并使卵子受精，这就是精子发生的过程。

精子的成熟，从青春期开始，在整个生命周期中持续进行。在此过程中，我们讨论了一些来自下丘脑和垂体的激素成分，以及睾丸本身，间质细胞（产生睾酮）和Sertoli细胞（支持精子发生的细胞）。考虑到这一点，接下来我想考虑一下射精液中实际包含的精子数量，以及在实际成功使卵子受精的实验中实际选择的是什么，以及哪些因素在决定受精是否会发生中起作用。我们将讨论的主要主题是射精频率。

但这只是一个用来讨论如何最大限度地提高精子浓度和到达卵子的精子质量的替代说法，对吧？因为记住，排卵和月经周期实际上是创造受精机会的过程。我们还将讨论阴道、子宫颈和子宫周围的一些其他因素以及女性自身的一些其他因素如何促进精子到达卵子的旅程，以及它们使卵子受精的可能性。

所以我们首先需要讨论的是精子质量。我们也应该讨论射精液的质量，因为尽管这个主题听起来很奇怪，但射精液的质量（有很多不同的参数，包括成熟精子的数量、游动速度较慢的精子数量、死亡精子的数量，以及具有正常形态的精子的质量）是一个因素。精子只有一个尾部是很常见的，对吧？因为它们只是没有正确形成，或者精子几乎没有动……事实上，精子活力按0、1、2或3的等级评分，3是最好的，速度最快，0是完全不动……1是所谓的“抖动者”，对吧？

“抖动者”是指那些只是在原地抖动但没有向前移动的精子。2介于1和3之间，不出所料，不同的诊所、不同的妇产科医生、不同的生殖内分泌学家会给出不同的数字。但总的来说，希望超过50%的精子活力评分不为0，而是1或2，理想情况下是3。

当然，如果射精液中精子的浓度越高（即每单位射精液的精子总数越高），那么其中一个精子使卵子受精的概率就越高。在讨论卵子的产生和排卵时，我之前没有提到过，我可能应该提到，所以我现在就提一下，大多数情况下，只有一个卵泡会产生一个成熟的卵子，对吧？这种情况会发生。但从同一个卵泡中排出两个成熟的卵子是比较罕见的。

啊，这种情况有一个名称，如果两个卵子都被受精，则称为异卵双胞胎……如果一个卵子（当然来自一个卵泡）受精后分裂，这在受精和胚胎分化过程的后期发生，那么你得到的就是同卵双胞胎。还有一些情况比较罕见，你可以通过其他情况得到异卵双胞胎。但总的来说，这就是它的工作方式。

但基本上，一个卵泡产生一个卵子。这是最常见的情况。精子一旦射入阴道，就会穿过子宫颈，然后向卵子游动。

卵子可能位于女性生殖道中的不同位置。这实际上非常重要，并且与潜在发育中的胚胎和母亲的安全直接相关。有一种情况叫做异位妊娠，即妊娠实际上发生在输卵管内。

因此，精子和卵子受精的确切位置可能略有不同，但理想情况下，受精卵会植入子宫内膜并在此发育。如果在输卵管内，则称为异位妊娠。正如我之前提到的，受精的确切位置可能会有所不同，但总的来说，精子游动速度越快，卵子在输卵管中位置越远，受精成功的概率就越高，因为这更靠近子宫的植入区。所以基本上，这完全是一个概率游戏。这是一个与遇到卵子的精子数量相关的概率游戏，以及卵子在其排卵周期中的位置，以及它在输卵管中的位置。

the.

精液参数，我应该说大多数临床医生希望看到的精液参数和射精参数是在每毫升射精液中超过 1500 万个精子。现在，如今有很多讨论似乎是一个非常热门的新闻话题，讨论的是精子数量减少。

你知道，人们认为一百年前，甚至三十五年前，典型的男性射精液中含有每毫升一亿个精子，而现在则下降到 1500 万到 2000 万甚至 5000 万。事实上，精子数量似乎确实在下降，而导致这种情况的确切原因尚不清楚。现在，我有点不愿意谈论这个问题，因为关于电磁场的安全性已经有很多来回讨论。这并不是我们在这里讨论的内容，但我将提供一些包含在许多分析和评论中的优秀数据，我将提供链接，并在稍后详细讨论。这些数据将智能手机的出现，特别是将智能手机放在口袋里，与精子数量减少联系起来，尽管肯定还有其他因素可以解释精子数量减少。

例如，夏娜·斯旺博士做了出色的工作，描述了邻苯二甲酸盐、BPS 和所谓的内分泌干扰物如何可能扰乱精子发生的一些方面，这将导致睾酮减少或对精子细胞和性激素结合球蛋白的破坏，这些破坏是由地下结构引起的，例如杀虫剂中含有的邻苯二甲酸盐，以及打印收据等东西中含有的邻苯二甲酸盐。这些都是非常棒的数据，表明这些物质对精子数量有负面影响。影响程度仍在争论中。也有相当好的数据表明，智能手机和平板电脑的热效应和非热效应都会对精子数量产生负面影响。

同样，从一个人到另一个人，精子浓度会有很大的差异，这会随着年龄而变化。以及稍后将讨论的其他一些因素。但总的来说，如果有人希望怀孕，那么临床医生希望看到射精量超过 2 毫升。

因此，射精量可以从 1.5 毫升到 5 毫升不等。这将很大程度上取决于射精的频率。评估精液和精子质量有很多方面，但基本上，观察到的巨大差异是从每毫升 1500 万个精子到某些男性由于某种原因不产生精子。

我们稍后会讨论这些原因。最低为每毫升 500 万个精子，最高可达每毫升 1 亿甚至 1.2 亿个精子。差异巨大，其原因并不总是很清楚，但肯定部分取决于射精频率。

因此，由于影响一个男性与另一个男性，甚至同一个人在一生中精子浓度变化的变量如此之多，让我们花一点时间讨论一下射精频率与生育目标的关系，因为这正是本期节目的重点。接下来我想讨论的是，人们如何才能提高受精成功的概率，重点关注男性和女性方面的因素。

我主要是在所谓的自然方法，即体内性交和射精的背景下讨论这个问题，但我也会触及一些与体外受精和宫内人工授精相关的平行主题。好的。这里的想法是，我们希望尽可能多的高质量精子快速运动，精子具有正确的形态，这需要大量的线粒体和中间段，以及形状良好的头部。

所以它将是一个椭圆形的头部。尾巴将是一条尾巴，而不是多条尾巴。这些不应该是不动或原地摆动的精子。

所有这些因素对于提高受精概率都是必不可少的。但当然，还有女性方面的问题，那就是排卵只发生在月经周期的某一天。而卵子大约在 24 小时内可供受精。

请记住，精子可以在阴道、阴道、宫颈周围以及子宫内和女性生殖道中存活 3 到 5 天，甚至有人描述为长达 7 天，但通常大约是 3 到 5 天。现在大多数女性可以通过计算其典型周期的总天数来计算出排卵日。

这就是拥有周期持续时间或更规律的周期非常有用的地方。正如我们前面讨论的那样，如果某人的周期是 21 天或 25 天，并且始终是 21 天或 25 天，甚至始终是 30 天，那么这将是一个更有利于受精的情况。如果一个月是 20 天，然后是 21 天，然后突然是 30 天，然后突然是 35 天，那么排卵周期的这些不同持续时间显然使得很难确定排卵发生的时间。

因此，规律的周期持续时间是理想的情况。它们是理想的情况，因为即使卵子只在几天内可供受精，精子也可以存活一段时间，这就引出了一个问题：夫妻应该多久进行一次性交。在这里，特别指的是伴有射精的性交，如果具体的目的是成功受精并生育婴儿，那么夫妻应该在排卵前后多久进行一次性交？好的，这里不考虑所有问题，当然，这些问题与人们在没有排卵时进行性交的频率有关。

每次性交都会排卵还是不会排卵，是为了快乐，是为了他们的结合和快乐，还是为了性交的任何其他潜在目标，在这里我只指的是性交与卵子受精的目标有关。因此，了解精子发生的情况，事实上，射精液将包含一定浓度的精子，但在该射精液中，一些精子会比较老，健康状况较差，一些精子会比较年轻，成熟，一些精子甚至可能有点不成熟。虽然未成熟的精子往往还没有离开附睾进入输精管，但存在巨大差异。但鉴于射精液中含有不同年龄，因此质量不同的精子，并且鉴于在短时间内每次连续射精都会导致每毫升精液中精子浓度的下降，我们可以提出一些很好的论点，说明夫妻在排卵前后应该多久进行一次伴有射精的性交，如果目标是受精。如果排卵发生在 28 天周期的第 14 天。

在这里，我们使用的是 28 天周期的标准平均值。但对于一些周期为 30 天的人来说，这可能是第 15 天，或者对于周期较短的人来说，可能是第 12 天。但假设平均 28 天的周期，假设排卵发生在第 13 天或第 14 天，通常发生在 28 天周期的第 14 天。

鉴于精子在女性体内可以存活多久，你可能会认为最佳策略是在排卵前的 3 或 4 天尽可能多地进行伴有射精的性交，希望这些精子尽可能远地进入女性体内，并在排卵后尽快遇到卵子。事实证明，这不是最佳策略。最佳策略实际上是最大限度地提高每次射精中健康精子的浓度，真正将其集中在排卵日。

因此，这通常涉及典型的建议，即在排卵前大约 2 或 3 天避免伴有射精的性交，然后在排卵前一天和排卵当天，基本上尽可能多地将精液和射精液送入女性的生殖道。对，这是我与之交谈的妇产科医生和泌尿科医生给出的普遍建议，但你也会听到不同的策略。

它只是略有不同，但不同的策略包括试图最大限度地提高每次射精中健康精子的浓度，同时了解到，在约 24 小时内每次连续射精都会导致精子浓度急剧下降。这意味着，例如，如果一对夫妇在排卵前一天多次进行伴有射精的性交，是的，这会将大量精子送入女性的生殖道。但这意味着，如果他们在排卵当天进行性交，那么可供卵子使用的优质精子数量将会大大减少。

如果排卵前一天送入的精子没有使卵子受精，那么基本上，受精的机会就会消失，或者大大减少。相反，如果他们在排卵前一天进行一次或两次伴有射精的性交，然后在排卵当天进行尽可能多次伴有射精的性交，那么这本身就可以最大限度地提高受精的概率。那么哪种策略是最佳的呢？夫妻应该在排卵前一天和排卵当天尽可能多地进行伴有射精的性交吗？或者他们应该在排卵前一天进行性交，但不要过于频繁以至于减少精子浓度，然后在排卵当天进行尽可能多次伴有射精的性交？你确实会听到这两种说法。

而这实际上归结为，坦率地说，没有人知道。没有人知道的原因是，男性之间在每毫升射精液中精子的绝对浓度以及给定时间段内射精液中精子的数量方面存在巨大差异。但每个人都同意的是，在射精前 48 到 72 小时内禁欲会增加第一次射精后高质量精子的浓度。

好的。因此，再次强调一下，如果你的目标是受精，你需要考虑这一点。大多数情况下，每毫升精液中精子浓度都会急剧下降。

这些射精发生在短时间内，即彼此之间相隔 12 到 24 小时。当然，所有这些都与女性的生物学以及女性能够精确识别其排卵时间和时间的程度有关。有些女性感觉，而且确实非常准确地估计了她们的排卵时间，精确到几个小时以内。

或者有些女性甚至报告说能够感觉到她们的实际排卵，无论她们是否感觉到排卵本身。卵子是否释放并不清楚。我当然不知道，我从未产生过卵子，我也没有排卵过。

我当然不会否认女性可以做到这一点。我的意思是，这很有道理，有些人对他们身体内的感官事件有非常敏锐的所谓内省意识和感知。当然，卵巢不被认为是一个我们想要能够感知其中发生的事情的器官。

卵巢内有感觉神经末梢。因此，人们可以真正感知卵巢内的变化，包括卵子的发育，这并非不合理，事实上，很可能就是这种情况。话虽如此，女性追踪排卵的方法有很多种。

一种是基础体温法，因此她们实际上会测量基础体温。她们正在寻找排卵前后一致的体温变化。我们将在 OGYN 节目中邀请一位专家嘉宾，她可以告诉我们更多关于基础体温法的细节和细微之处。

你会在网上看到很多关于这方面的信息，但也有很多误解。其他女性会使用应用程序，这些应用程序会考虑体温信息（如果获取体温信息，则将其输入应用程序），以及标记月经的开始，因此也标记了月经周期的开始。因为当然，正如我们提到的，这实际上标志着她们周期的第一天。

然后一次又一次，您可以看到周期持续时间的规律性或周期持续时间的相对规律性确实有利于预测获胜的整个过程。不幸的是，如果目标是受精，由于精子可以在女性生殖道内存活一段时间，因此会引入一些误差范围，从而减少对排卵时间的绝对确定性的需求等等。事实上，众所周知，在排卵前后会发生几件事。我们讨论了一件事，那就是排卵前黄体生成素会增加。

这部分与某些雄激素的增加有关，例如DHEA，但同时也与睾酮和一些相关的雄激素有关，这些雄激素可以增加男性和女性的性欲，并改变女性生殖道，特别是阴道附近的粘膜内衬的pH值，即相对酸度与碱性，以及阴道分泌物，因此在排卵前后，阴道和宫颈的整个环境以及可能发生受精的位置，以及精子游向受精机会的位置都会发生变化，从而支持精子活力和健康。换句话说，精子存活的最佳环境之一将是在女性生殖道本身。只要我们谈论阴道分泌物和粘液，重要的是要指出，许多市售润滑剂实际上会损害精子健康，即使它们不含杀精剂。

因此，这是您需要与您的妇产科医生讨论的事情，当然，如果您是男性，您也可以与您的男科医生和您的伴侣的妇产科医生讨论此事。许多市售润滑剂可能含有化学物质，虽然它们可能会改变阴道通道的一致性或酸度以用于性交，但这可能并非维持精子健康和活力最有利的因素。因此，我们再次谈论性交，只是为了最大限度地提高受精率。

我应该提到，当然有一些体位更有利于精子环境，但这确实是您想与您的妇产科医生讨论的事情，或者如果您不打算受精和胚胎发育，至少可以阅读相关资料。因此，我们介绍了关于夫妻应该多久进行一次性交以及在排卵前后射精以最大限度地提高成功受精和最终怀孕概率的最佳策略。然而，我们尚未介绍的是，为了实现成功的受精和怀孕，夫妻应该在多长时间内采用这种方法。

当然，如果一对夫妇决定想要怀孕，并且他们采用这种方法或任何其他方法，例如，他们在第一次尝试的第一个月就实现了受精和成功的怀孕，那么就没有其他工作要做，至少直到孩子出生，并且如果他们决定想要更多孩子的话。然而，许多夫妇发现，即使他们采用了最佳方法，即使他们的年龄和其他与卵子和精子质量相关的因素都得到了优化，他们也无法在第一次尝试的第一个月怀孕。我认为卵子和精子质量得到优化的例子很少见。

事实上，“最佳”、“优化”和“优化”这个词总体上有点误导性，因为没有人真正知道那是什么。但当然，有一个理想的，有一个完美的标准，每个人都想达到。但当然，我们所有人都会带着遗传变量、环境变量等等进入画面，我们会讨论很多，因为实际上您可以将它们调整到您想要改善生育能力的方向。

但是大多数人根本无法在第一次尝试的第一个月成功受精。现在有一个真理来控制为了实现成功的受精和最终怀孕需要多少次尝试。这非常依赖于年龄，特别是依赖于母亲的年龄，因为卵子的年龄和质量，这当然不是唯一因素，但肯定是决定是否成功受精的最重要因素之一。

随着女性年龄的增长，卵子的质量往往会随着时间的推移而下降，这主要是由于线粒体功能和拉开染色体的纺锤体的变化，尽管也可能涉及其他因素。现在，在继续之前，我只想承认，围绕卵子质量和精子质量的整个说法并不是最好的说法，因为它完全是主观的。然而，在这种情况下，“质量”这个词实际上是为了解释许多事实上可以测量的因素，例如女性每个月排卵时释放的卵泡数量，或者男性活动精子的数量，以及形态正常的精子数量等等。

因此，当我们谈论卵子质量或精子质量时，我们实际上指的是与导致成功受精的排卵的不同方面相关的许多不同特征，以及与精子是否能够到达并传递其DNA内容等方面相关的不同方面。因此，我将使用“卵子质量”和“精子质量”这两个词作为一般主题，因为许多临床医生都使用这些词。但我确实明白，这两个词都带有一点负面含义，它与任何一个具体的参数都没有关系。

因此，回到这个问题，根据女性的年龄，也许还有男性的年龄，夫妻应该尝试多久，那么，收集到的数据大多与我之前提到的女性的年龄有关。我们即将讨论的内容在科学文献中被称为“受孕时间”，即一对夫妇需要尝试受孕的时间，当然，是在排卵前后进行性交。它假设所有其他事情都做得正确。

我们知道，存在一个强烈的年龄依赖性效应，这主要取决于卵子的年龄，即女性的年龄。我们知道，对于30岁或以下的女性来说，如果她们在排卵前一天、排卵当天或排卵后一天与排卵时间前后进行性交，并且也可能在那个时间前后进行其他性交，平均而言，这将导致大约20%的成功受精和怀孕，在第一次尝试的第一个月。现在，如果受精和怀孕发生，很好，他们将至少有九个月的延迟，直到他们决定是否再次尝试怀孕。

然而，大多数夫妇，即使女性是30岁或以下，也不会在第一次尝试时成功怀孕。这是因为概率不是百分之百，而是百分之二十。因此，80%的情况下，他们根本不会怀孕，这意味着他们有希望在下个月再次尝试。

如果他们成功怀孕，很好。如果他们没有，那么他们应该在下个月、下个月等等再次尝试。现在，妇产科医生通常会给你的建议是……

你的妇产科医生会给你……

对于30岁或以下的女性，撇开父亲的年龄不谈，但仍然假设卵子质量和精子质量足够高以实现受精，那么这对夫妇应该，或者如果女性试图独自生育孩子，那么女性应该在六个月的时间内尝试怀孕。为什么？如果你考虑一下，第一个月的成功概率是20%，如果失败了。

那么，在第二个月，也将会是20%的概率。在第三个月，也是20%的概率。我在这里描述的是显然是独立概率。

也就是说，如果你抛硬币，得到正面的概率是50%，得到反面的概率是50%。当然，你不会期望之前的抛掷结果与你在后续抛掷中得到的结果有任何关系。这就是独立概率。然而，当涉及到受孕时，我们实际上谈论的是所谓的累积怀孕率，这并不是真正的独立概率。

为什么是这样呢？为什么我说如果你在第一次尝试的第一个月没有成功怀孕，那么只要不断尝试，怀孕的概率就会增加呢？原因是，受精的整个过程不仅仅是关于卵子发生了什么，也关于精子发生了什么。

因此，与卵子的生物学和精子的生物学相关的许多不同事件，你从我现在谈论的所有内容中已经非常熟悉了。并且有很多偶然事件，例如，精子实际上不会及时到达卵子，或者卵子不会及时到达精子，因为当然，这是这两种细胞类型的双向迁移，或者由于某种原因，受精不会发生。因此，当我们谈论随时间推移的累积怀孕率时，我们实际上谈论的是有多种概率在起作用。是的，这些在某种程度上是独立的，因为精子的生物学并不真正严格依赖于卵子的生物学，至少在它们相遇之前是这样，但是……

怀孕的可能性……

取决于这些独立的概率，这使得这是一个累积怀孕率。现在，如果任何内容令人困惑，它基本上意味着，为了让卵子和精子相遇并受精，需要发生许多不同的事件，这些事件具有一定的必然性，对吧？精子被告知要寻找卵子，而卵子，至少目前还没有，但它在原则上是接受受精的。

那么，为了让这种情况发生，将会有一些与机会相关的事件可能会限制这种情况发生的可能性。还有一些事件是由这些细胞类型的生物学决定的，这些细胞类型的生物学正在推动这一事件的发生，从而促使这一事件发生。因此，当我们谈论累积怀孕率时，我们谈论的是女性的生物学有多少被引导向受精，从而更有可能发生。

好的。为了简化这一点，我们只需要知道，对于30岁或以下的女性来说，因为在任何一次怀孕尝试中怀孕的概率是20%，那么，如果第一次没有成功，那么你应该简单地重复至少五次，可能六次，然后再决定去看妇产科医生，并得出结论，要么是卵子出了问题，当然，也可能是精子出了问题。但总的来说，这就是妇产科医生告诉他们的女性患者的原因。

看，如果你打算怀孕，尝试大约五到六个月，如果你不成功，就回来见我。现在，对于31到33岁的女性来说，在第一个月怀孕的概率下降到大约18%。因此，在这个年龄段的女性和她们的伴侣当然应该在六到七个月的时间内尝试自然怀孕。

然后，对于34到37岁的女性来说，在第一次尝试的第一个月怀孕的概率，当然，以及此后的每个月，大约是11%。因此，当女性的年龄开始延长到大约34或35岁时，妇产科医生的典型建议将是在决定采取某种医疗干预措施之前，尝试自然怀孕大约九个月到一年。然后，当然，随着女性年龄的增长，卵子的质量也会下降。

这并非适用于每个女性。许多女性在她们30多岁、40多岁甚至50多岁的时候都成功地生育了健康的婴儿，尽管这种情况的概率，可能性大大降低了。例如，对于38到39岁的女性来说，通过自然受孕成功怀孕的概率大约是5%，对吧？所以它实际上下降到女性30岁时的四分之一。

再次强调，这些只是平均值。这意味着什么？这意味着，如果你38岁或以上，你可能应该在开始想要怀孕的时候就去看你的妇产科医生，并询问你可以做些什么来提高卵子质量。

否则，如果你要将数学扩展出去，对吧，我们知道，如果你30岁或以下，任何一个月怀孕的概率是20%，这意味着大约尝试四到六个月，你可以简单地将这个数字乘以四或五倍，对于30多岁或40岁出头的人来说。因此，你实际上谈论的是几年的尝试，当然，在这几年里发生的事情是，女性年龄越来越大。结果，卵子的质量进一步下降。

因此，如果你，你知道，35、36岁，在开始想要怀孕的时候就与你的妇产科医生谈谈可能并非完全不合理。但你也可以采取自然怀孕大约一年到一年半的方法，然后再决定这样做，记住，在此期间你无法阻止时间。因此，生物学时间和衰老将在幕后发生。但希望我对累积怀孕率的描述是有意义的。再次。

关于生育能力，虽然每个月女性怀孕的几率是独立的，并且随着年龄增长而下降（30岁左右约为20%，40岁及以上约为1%到3%），但还存在累积概率的概念，这涉及卵子和精子中的多个生物事件，必须在时间和空间上汇聚才能成功受精。关于这个话题，我认为有必要讨论流产的问题。流产可能源于多种原因。

它们可能源于基因效应，也可能源于子宫内膜的问题。它们也可能源于精子方面的问题，对吧？我们真的不想把所有的责任都归咎于卵子。

这始终是一个卵子和精子的动态过程。当我提到“动态过程”时，我希望你能想起我们之前讨论的大量信息，关于染色体分离以及不同细胞类型及其遗传信息的结合。受精过程中的任何步骤都可能导致流产。

然而，流产的概率会随着卵子年龄的增长而显著增加。基本数据显示，对于35岁或以上的女性，约有25%的成功受精会导致流产。流产发生在怀孕期间的时间变化很大。

有时是在怀孕初期，有时可能会晚一些，但概率约为25%。随着时间的推移，这个概率会大大增加，以至于到女性40岁或以上时，成功受精后流产的概率约为50%。这可能是由多种因素造成的，正如我之前提到的那样。

但一个常见的原因是染色体异常，这通常与卵子减数分裂时染色体分离有关，当卵子从二倍体变为单倍体时，你会记得那个小极体，它是染色体的去除，从卵子中排出。这最终会发育。有时并非所有应该在极体中排出的染色体都被排出，因此会出现多余的染色体或染色体重复，例如三体，有时染色体过多，有时染色体过少。

甚至还有整个染色体的缺失，这意味着两条姐妹染色单体都缺失，导致染色体单体。在这种情况下，通常不会发生受精。但也有受精发生的情况，女性会得到阳性的妊娠测试，月经会停止，夫妇会认为他们正在朝着成功的怀孕迈进，然后不幸的是，会发生流产，这种情况很多很多。

这些流产是由于存在额外的染色体或染色体太少，胚胎发生根本无法健康进行。也有一些情况，所有染色体及其排列都正常，但仍然会发生流产。我将在未来的节目中更深入地讨论怀孕和胚胎发育。

但请记住，流产的频率在34岁左右后会急剧增加，然后继续急剧增加，一直持续到40多岁。在理解和预测生育能力以及fecundability（指在特定尝试中怀孕的概率以及随着时间的推移）方面，一个非常重要的考虑因素是，试图评估女性的“生育能力”，更重要的是，男性的“生育能力”（稍后我会谈到男性方面）。但在试图评估女性的生育能力时，年龄当然是一个主要因素，但只是一个因素。我们已经讨论了年龄如何决定成功怀孕的可能性，如果性交和射精是在正确的时间进行的，并且有能够使卵子受精的活精子。

然后，当然还有公平的问题。但总的来说，大多数女性都想知道她们的生育能力如何随年龄变化。我认为这是整个生育领域中最重要的一个话题，但通常很少被讨论，或者至少直到女性30多岁或40多岁时才被讨论，那时她们往往会回顾过去，希望她们当时冷冻了卵子或冷冻了受精卵（这是一个完全不同的问题）。

当我们更深入地讨论体外受精时，我会谈到这一点。但女性可以通过一些相当直接的方法或方法来确定她们的基本生育水平，撇开关于卵子质量等许多细节问题。你已经了解到，有一个卵巢储备，每个月都会有一定数量的卵泡从储备中排出。

并且有机会，基于单个卵泡的排卵，使卵子受精，并使女性怀孕。我们肯定知道的一件事是，每个月从储备中排出的卵泡数量与储备本身的大小有很强的正相关性。好的。

所以思考这个问题的一种方法可能是，卵巢就像一个银行账户，里面有一定数量的钱，在这种情况下，是卵子。你可以想象，如果有人比较理性，如果他们的银行账户里有更多的钱，他们每个月就会提取更多的钱。然后，如果他们每个月只有少量钱，那么目标就是让……

卵巢，那个卵子的银行，在最长的时间内对他们可用。事实上，生物学非常聪明。它不会在一个月内排出或释放一半的卵泡，然后慢慢地释放剩余的卵泡。不，事实并非如此。

你会发现，当然，在年轻女性中，比如十几岁后期、二十多岁和三十多岁的女性，卵巢储备中的卵子会更多，每个月排出的卵泡和卵子的数量会相当高。因此，评估生育能力的一种方法，再次强调，只是一种方法，就是去看你的妇产科医生，说你想知道你每个月有多少卵泡。当然，他们会检查两侧的卵巢。

例如，如果一个女性每个月只有两三个卵泡排出，那么假设，再次强调，只是一个假设。但这个假设是相当不错的，因为存在正相关关系，通常认为，卵巢储备，卵巢中卵子的数量与那些每个月有20个或30个卵泡的人相比，相对较低。好的？这是典型的趋势。

再次强调，这些是平均值，重要的是不要执着于任何一个数字。再次强调，这些是平均值。例如，有些女性每个月只排出5个卵泡和卵子，她们的卵巢储备量非常低，但她们发现自己非常容易怀孕。

这可能有很多不同的因素可以解释，其他女性每个月会有20个或30个卵子或卵泡离开卵巢储备，她们怀孕会比较困难，原因有很多。但总的来说，每个月离开卵巢储备的卵子和卵泡越多，剩余的卵子数量越多，这意味着一个女性仍然可以尝试成功受精的时间越长。现在，每个月释放的这少量卵泡和卵子实际上有一个名称，它们被称为窦前卵泡。

这些是小的卵泡。它们的直径通常约为2到9毫米。分析和测量这些卵泡的方法是，女性会去妇产科诊所。通过超声波检查，通常会进行一些局部麻醉，但通常不需要全身麻醉，通过局部麻醉。有时，不需要麻醉，他们基本上会计算每侧卵巢中存在的卵泡数量，左侧和右侧，并让女性了解她有多少卵泡。通常，这会在几个月内进行，以确定每个月有多少卵子离开卵巢储备，因此她可能在卵巢中还剩下多少卵子。

现在也有一种非侵入性的方法可以做到这一点，尽管妇产科医生通常会同时进行我刚才描述的超声波检查，并测量一种叫做AMH（抗苗勒氏管激素）的东西，这是一种由窦前卵泡群（每个月离开卵巢储备的卵泡和卵子群）释放的激素。因此，一种是血液检测，测量AMH激素，另一种是卵泡的结构成像测量。再次强调，典型的趋势是窦前卵泡的数量会随着时间的推移而下降。

因此，人们可能会预期，例如，20多岁或30多岁的女性每个月可能有20个、30个，甚至40个窦前卵泡从储备中排出。再次强调，这是两个卵巢的总数。再次强调，这些只是平均值。

这些是许多分布。有些人会少得多。有些人会多得多。但随着时间的推移，无论女性从哪个年龄段开始，从一个十年到下一个十年，等等，窦前卵泡的数量都会下降，AMH的水平也会下降。

那么这一切意味着什么呢？这意味着，如果你是一位20多岁、30多岁或40多岁的女性，如果你将来有生育的意愿，那么去你的妇产科医生那里测量你的AMH水平或卵泡数量很可能是一个好主意。并在一段时间内多次进行测量，我不是指精神病医生，我的意思是，在几个月内多次进行测量，以确定平均卵泡数量是多少，你的平均AMH水平是多少，从而让你了解你可能在卵巢储备中还剩下多少卵子。

我无法告诉你我与多少女性和妇产科医生谈过话。更重要的是，因为他们与的女性比我多得多，她们希望她们早点这样做，对吧？她们想，哦，我的天哪，我20多岁，我可能有大量的卵泡，或者她们以前怀孕过一次。

因此，她们并不太担心卵泡数量或AMH水平。但在我为这一集进行研究的过程中，我一次又一次地被告知，女性越早、越频繁地进行测量AMH和卵泡计数的程序，她们最终成功受精和怀孕的概率就越高。当然，所有这一切的镜像是精子。

你知道，有一种常见的误解，认为你只需要一个精子，事实上，你只需要一个，但实际上你需要很多，只有一个能够成功地使卵子受精。所以，你只需要一个精子的概念既轻视了精子，更重要的是，轻视了精子的生物学。卵子受精只需要一个成功的精子和一个成功的卵子。

但这就像告诉一个女人，嘿，你只需要一个卵子，对吧？你需要一个质量足够好的卵子，在正确的时间和地点，你需要一个质量足够好的精子，在正确的时间和地点，才能成功受精，并希望怀孕。但你需要大量的精子，才能获得高概率，让一个精子能够成功地使卵子受精。

所以我们对精子的印象是，它们是愚蠢的操作者，只是盲目地游向任何东西，如果它们撞到一个卵子，它们就会使卵子受精，而事实并非如此。正如我之前谈到的那样，精子有头部、中间部分和尾部，中间部分充满了线粒体，它实际上是一个活跃的运动细胞，如果它是一个健康的、向前运动的精子，它确实会向前游动。但许多男性根本不知道他们有多少高质量的精子。

鉴于精液分析相对便宜，而且冷冻精子也相对便宜，我认为大多数男性至少应该了解一下他们精子的数量和质量。可以合理地假设，如果一个人在十几岁后期、二十岁初期或三十岁，他们可能拥有高质量的精子。但同样，与卵子一样，重要的是要随着时间的推移测量AMH和卵泡计数，男性也应该评估他们精子的质量和数量。

我们之前已经谈到了一些妇产科医生在评估精子时喜欢看到的参数。对吧？如果一对夫妇要使用IVF和体外受精，他们希望看到精子的最低浓度。

通常情况下，这大约是每毫升精液1500万到2000万个精子。通常情况下，他们希望在72到48小时的禁欲期后，在一次射精中看到2到5亿个精子，因为当然，射精次数越多，短时间内射精量就越小。但在48到72小时后，你或多或少地最大限度地增加了射精量。

然后，当然，他们想看到 50%，但通常是 60% 或更多的运动精子才能进行 IVF。但越多越好。当然，正如我之前提到的，范围非常广。有些男性精子数量从一千万到两千万不等。有些男性则有上亿到两亿。好的，但即使他们有一亿到两亿精子，并不意味着所有精子质量都高，有时超过一半可能是畸形的，有些是不活动的，等等。

因此，我认为大多数人应该做什么，以及我在本集播出前咨询过的泌尿科医生建议做什么，非常简单明了，那就是按照精液分析的结果，避免射精 48 到 72 小时，提供精液样本，进行精液分析，精液分析的费用通常不高。好吗？考虑到受孕和健康的受孕以及受精是一个昂贵的过程，如果你必须走体外受精的路线，那么这项成本是相当合理的。你也可以选择冷冻精子。有证据表明，父亲的年龄，因此精子的年龄，可以决定是否有更高的几率出现问题。

有问题的。

怀孕或发育结果，包括自闭症。这是真的。你可能听说过，如果父亲 40 岁或以上，自闭症的发病率会显著增加。这是真的，尽管如果父亲 40 岁或以上，拥有自闭症后代的总体概率仍然相当低，不像概率突然飙升那样。好的，所以我们将有一集关于自闭症以及遗传和……对自闭症和其他自闭症谱系方面的影响。

但重点是，我相信我和那些对生育、男性健康和性健康感兴趣的泌尿科医生一样，建议男性至少每五年进行一次精液分析，如果他们将来想生育孩子，就考虑冷冻精子，因为在年轻时冷冻精子的成本也相当合理。当然，如果你可以冷冻，使用你在年轻时的精子，为什么不呢？对吧？我的意思是，如果你想的话，你仍然可以尝试自然怀孕。

但有备无患通常是个好主意。我讨论了一些正在寻找的参数，也许最重要的是，存在潜在的问题，例如，射精中精子数量非常少。正如我前面提到的，精液中可能根本没有精子，但射精量看起来完全正常。

所以，仅仅因为你的射精量对你来说是正常的，或者在 2 到 5 毫升的范围内，这并不一定意味着那里有任何精子，或者那里只有很少的精子，而那里存在的少量精子或大量精子在功能上是活动的。所以进行这项分析真的值得。再说一次，这不是每年都要做的事情，你可能至少每五年要做一次，直到你生育了你想要生育的所有孩子。

所以这里的主要结论是，如果你是女性，要检查你的卵子数量，你的卵泡计数，也就是你的卵子储备的间接测量值，当然也要测量你的 AMH 水平。如果你是男性，要进行精液分析，而且要尽早进行，事实上，尽早进行的另一个诱因是，你有一个比较点，例如，如果你在 20 多岁，根本没有考虑要孩子，或者你认为将来可能会要孩子，但那是很久以后的事了。那么，拥有一个参考点来比较你在 20 多岁时的生物学状况和你 30 多岁或 40 多岁时的生物学状况是很好的，那时你可能恰好对怀孕感兴趣。

如果这还不够有吸引力，我应该提到，这一点很重要，而且我认为男性和女性都没有意识到，每五对夫妇中就有一对在生育方面有问题，问题最终归结于生物学，也就是精子的质量或精子数量不足。所以我认为存在一种误解，认为当生育出现问题时，问题总是出在卵子上……以及卵子质量随年龄下降。再次强调，我们目前可用的最佳说法。

这种与年龄相关的卵子质量下降通常是罪魁祸首，但并非总是如此，每五对夫妇中就有一对在怀孕方面面临挑战。事实证明，这可能是精子的问题。当然，还有许多不同的精液分析可以显示精液的其他参数是正常的。

现在，例如，你可以进行 DNA 碎片分析，看看精子的 DNA 是否以某种方式受损。如今的泌尿科医生非常擅长弄清楚，例如，如果一个男性有很多精子，一切看起来都很好，但精子头部形状不太对。

如果它不够椭圆形，太圆了，那可能是基因效应，在这种情况下，男性自然受孕的概率为零，对吧？无论女性伴侣是谁，男性都可能有大量的精子，但如果他们携带某种基因效应，这些精子将无法将这 23 条染色体输送到卵子中。然而，可以通过体外受精和植入女性体内的方法来使精子受精卵，并沉积其基因内容。

所以，再次强调，女性有很多理由进行超声波卵子储备分析和成像，男性也有很多理由进行精液分析。当然，通常情况下，精液分析和卵子储备分析将与激素分析一起进行。我非常相信人们应该获得洞察力，这可以了解激素成分，不仅是在他们遇到问题时，而且从很小的时候就开始。

如果你只每五年左右做一次，那么拥有你在 20 多岁和 30 多岁时的参考点，以及你当时的感觉是很好的。也许就像许多人一样，我知道他们 40 多岁时实际上比 20 多岁时感觉更好，因为他们做了很多事情来支持他们的健康，这是可能的。但在许多情况下，人们开始感觉不好，或者他们的生育能力似乎由于我们今天讨论的许多与活力和长寿相关的参数随着时间的推移而下降，他们想深入了解可能是什么问题。

激素有时，并非总是，但有时会参与这些潜在的问题。没有什么比拥有一个参考点更宝贵了，这个参考点来自事情进展顺利的时候，用来评估例如激素水平，不仅仅是睾酮，还有雌激素和孕酮等等。你需要一个比较点来确定真正需要改变的是什么。所以所有这些都强烈促使人们使用他们的保险。如果你能够用保险支付，人们通常都能做到。

如果不是，那就尝试找到一种合理或价格合理的精液和卵子分析方法，并且理想情况下也要进行激素分析，这真的会让你最大限度地提高在想要的时候怀孕的概率，并避免许多其他与激素和生殖健康相关的健康问题，总的来说，是为了支持你的身心健康。我一直在谈论要做的事情。如果你想保持生育能力，有一些事情需要注意，要积极避免。

这与你将来是否想要孩子无关。现在，在这个讨论的背景下，我们已经了解到对我们健康的其他方面也同样适用。所以让我们从基础开始。

每个人每晚都应该睡大约 6-8 个小时。应该是优质睡眠。优化你的睡眠对于平衡你的激素至关重要。现在，平衡你的激素是所有与适当激素调节相关事物的流行语。

睡眠是基础层，身心健康以及各种表现，而且我相信，当人们睡眠不足或睡眠质量差时，生育能力也会受到影响，压力荷尔蒙，特别是皮质醇，会向一天中的晚些时候转移。这些在一天中晚些时候升高的皮质醇水平会导致男性和女性出现许多不同的问题，其中许多都会影响生育能力。所以控制皮质醇水平始于控制你的睡眠，但也影响睾酮和雌激素水平。

当然，睾酮和雌激素的适当比例因男性和女性而异。但为了使它们尽可能正确，无需其他干预，你需要确保你获得了足够的优质睡眠。睡多少？大多数人每晚需要大约 6-8 个小时的睡眠，每晚醒来一次或两次。

在半夜醒来，然后再次入睡并不是什么大问题，但连续几小时的睡眠是理想的。有些人需要少睡一点才能正常工作，5 个小时就够了。有些人需要多睡一点，发育中的青少年、婴儿和儿童需要多睡很多。

生病或从受伤中恢复的人需要多睡很多。我们已经做了多集关于睡眠的节目。我们在 hubermanlab.com 提供了免费的睡眠工具包。你去那里，你甚至不需要注册新闻通讯，尽管如果你想的话可以注册，去菜单下的睡眠工具包，你就可以下载数据，如果你不想下载，你甚至可以在屏幕上查看，就像我们在节目中做过的许多工具一样，完善你的睡眠，有很多工具，所有时间戳都已准备好。你已经完成了掌握你的睡眠集，有很多工具来改善你的睡眠，让你的睡眠正确。

如果你希望怀孕，或者只是拥有健康的生物学来保持生育能力或其他方面，这是基础的，现在还有一些事情不要做，这些事情再次落入一些显而易见的类别。我认为很多人意识到，你想要避免的某些行为在降低男性和女性的生育能力方面有多么惊人的影响。所以让我们来谈谈这些。

第一个是吸烟。当我们在这里谈论吸烟时，我们谈论的是吸尼古丁，我们谈论的是吸食大麻。事实上，有强有力的数据。我将提供对这些数据中更好、更大规模分析的参考。有强有力的数据表明，大麻会降低生育能力。

我现在已经听到来自后排的声音了，尽管它们可能完全被来自后排的人的声音淹没，他们说他们吸食大麻，但他们没有怀孕的麻烦。当然，会有例外，但无论你是男性还是女性，吸食大麻都不是一个好主意。如果你想生一个健康的孩子，你一边吸食大麻一边还能生一个健康的孩子吗？可能有些人可以。

许多人会大大降低健康受精和怀孕的概率，因为他们吸食大麻。也有很好的数据来支持这一点。尼古丁，无论是吸烟还是嚼烟，都会扰乱受精过程，并可能极大地扰乱怀孕。

好的，所以完全避免。当事实证明吸烟会增加所谓的活性氧时，这是如何发生的？这极大地扰乱了卵子的质量、精子的水平以及许多其他特征。在精子中，事实证明吸烟并不一定会直接扰乱精子，尽管它会导致 DNA 碎片化，这会导致各种异常，会阻止受精，会导致后代出现先天缺陷。

但更重要的是，它会增加精液中所谓的活性氧，精液中含有这些精子，在正常情况下，在健康的情况下，精液中有一种精心协调的化学物质，可以让精子在它们的轨迹中茁壮成长，并试图使卵子受精，从而导致健康的怀孕。所以，如果你是一个吸烟者，并且你想怀孕，我能给你的最好的建议就是戒烟。是的，这包括大麻。

我不是那种认为大麻在各方面都没有用的人。它有医疗用途和其他用途。我在一集关于大麻对健康和疾病影响的节目中谈到了这一点。

而且注意健康也在那里。所以，吸食大麻的人不要用……我不知道，骨头和烟斗，或者任何你想要的东西，或者用蒸汽来对付我。重点是，虽然它对某些人群可能有益，但对其他人肯定有害。

如果你想怀孕，它对生育和健康的怀孕有害，好的，现在是吸烟和等待，顺便说一句，好的，蒸汽也包括在内。现在下一个不要做的类别与酒精有关。每个人都听说过在怀孕期间饮酒是个坏主意。

你可能听说过，有些人谈到这样一个事实，即有些文化允许，如果你愿意的话，甚至纵容。可悲的是，在怀孕期间喝一两杯酒，只要是香槟或类似的东西。这是一个糟糕的主意。

我做了一集关于酒精的节目，包括它潜在的健康影响，事实证明这些影响为零。是的，这包括红酒。最好完全不喝酒。

如果您要饮用LMNT，如果您是一位健康的成年人，没有尝试怀孕，没有怀孕，并且没有酒精问题，那么每周可能总共是两杯酒。每周总共是两杯酒。如果您是饮酒者，如果您是正在尝试怀孕的人，那么这就是您真正应该考虑的水平。

但是，对于怀孕的女性来说，怀孕和哺乳期间每周允许饮用的酒总量确实是零。绝对没有证据表明人们可以在怀孕期间饮酒并侥幸逃脱。人们会说，好吧，我有一个非常健康的宝宝，但是你当然不知道，如果你根本不喝酒，孩子的健康状况会如何。我现在并不是对酒精持任何强烈的反对立场。

我自己和h某人偶尔会喝一杯，尽管我不认为自己是一个对酒精有强烈偏好的人，当然，此刻我并没有试图生育孩子，当然也没有怀孕，所以这对我来说是安全的，嗯，但坦白地说，我已经很久没有喝酒了，所以我并不想念它，这就是我，但我确实意识到很多人喜欢酒精，所以每周两杯酒的限制确实设定了上限和阈值，超过这个阈值，你就会开始遇到与细胞修复有关的问题。你开始遇到氧化应激问题，癌症风险大大增加，特别是乳腺癌风险，所有这些都在酒精中有所涉及。你可以找到hubermanlab.com，并按时间戳进行搜索，如果你想浏览特定主题的话。

因此，找出所有支持我们正在做出的陈述的数据等等。现在，如果您是正在寻求怀孕的人，或者您属于某些夫妇将自己描述为“我们没有尝试，但我们也没有不尝试”的类别。他们没有使用避孕措施，而是让机会顺其自然。

那么，您绝对应该了解数据显示，即使只是一次所谓的酗酒，即在给定的夜晚或12小时内饮用5到6杯酒，一次5到6杯酒，如果您是女性或男性，都会大大增加胚胎突变的可能性，这些突变将由受精产生，同时，由于对您来说显而易见的原因，基于我们讨论过的所有生物学知识，受精的可能性大大降低。我现在绝对不是说你应该使用注射5或6杯酒作为避孕方法。这不是我在这里说的意思。

我的意思是，如果您在某个晚上出去喝了5或6杯酒，并且您恰好怀孕了，那么这种怀孕以某种方式中断的可能性会大大增加。确切的后果是什么，没有人能告诉你，但是，如果您是想要生育孩子的人，那么您绝对应该避免在尝试怀孕期间饮用超过一两杯酒，理想情况下，应该是零，并且您当然应该避免每晚饮用多杯酒。因此，在您也试图生育孩子的同时，出去喝三杯、四杯或四杯、五杯酒的想法，生物学告诉我们，流行病学告诉我们，这简直是一个糟糕的主意。

它会降低生育和成功怀孕的可能性。如果成功怀孕了，那么“成功”这个词需要加引号。我认为每个父母，甚至每个物种，都想提高拥有健康后代的可能性。

因此，在我看来，以及我与之交谈过的专注于生育的妇产科医生和神经学家都会说，尽你所能避免这些所谓的酗酒事件。再说一次，这些事件是指在一个晚上饮用5到6杯酒。现在，在此背景下需要记住的另一件重要的事情是，在一个晚上饮用5或6杯酒的负面影响会在饮用酒精后的几周内持续存在。

如果您是男性，这意味着这会影响您精子的质量，并在整个精子发生窗口期间大大降低成功受精和/或健康怀孕的可能性，正如我们之前讨论的那样，是60到90天，对，60天来产生精子，然后还需要一些额外的时间才能将精子运输到可以射精的地方。如果您是女性，并且在一个晚上喝了5到6杯酒，那么您将不仅会破坏最终排卵的卵子的质量，而且还会破坏整个卵泡库的质量，这些卵泡库储存在卵巢中，并且从中选择一个卵子。换句话说，您正在降低您当月排出的所有卵子的质量。

现在，你们中的一些人如果真的在关注早期的生物学知识，可能会说，好吧，如果我在月经期间，也就是有出血的时候，喝了这5到6杯酒，那么我还没有排卵呢？哦，但如果您还记得我们之前讨论过的生物学知识，特别是，有一部分卵泡和卵子在选择一个卵子进行排卵之前很久就离开了卵巢储备。当然，还有卵巢中的一般月经周期中所有不同的激素级联反应，这些都是重要的，并且受不同的激素调节。

是的，确实，这些激素的调节受到酒精的强烈影响，其途径有很多种。通过调节大脑中的神经递质GABA，实际上在下丘脑中有很多GABA受体，也就是释放促性腺激素的区域。我们几个小时前在这个讨论中认识的老朋友，扰乱这个回路，你可以用酒精一次又一次地扰乱排卵功能。

我们看到的是，每周饮用超过一两杯酒精对整个生育过程和整个健康怀孕过程都非常不利。这对于男性的精子来说是正确的，对于女性的卵子来说也是正确的。因此，我对这方面的简单建议是，如果您希望有一个健康的受精和怀孕，最好的办法是完全避免酒精。

如果您要喝酒，请将饮酒量限制在每周最多一两杯。所以这些都是主要的，真的要避免过度压力。我应该提到，过度压力不仅仅是通过晚上获得足够的优质睡眠来避免的，尽管这是主要方法，但还有其他方法可以避免压力。

我们有一整集是关于这个的，我们还有一个工具包，可以用来通过非常简单、零成本的工具来减轻压力。再说一次，你可以在hubermanlab.com上找到所有这些，正如你提到的，如果你想找到任何剧集或主题或时间戳，该网站可以使用关键词搜索，所以你可以直接访问hubermanlab.com。在搜索功能中输入“压力工具”，就会弹出许多与这些主题相关的不同链接，睡眠也是如此，你可能感兴趣的许多其他主题也是如此。

所以要获得足够的优质睡眠，从而减轻压力，并直接用实时工具来缓冲压力，我已经在你可以访问的剧集中讨论过，并且有很多方法可以大大降低你的整体压力水平，以限制任何皮质醇的释放，尤其是在一天的早期，因为你希望皮质醇在一天的早期尽可能低，而不是在一天的晚些时候，等等。所以要减轻压力。正如我刚才告诉你的那样，无论如何，不要每周饮酒超过两杯，零比两杯更好。

如果有人告诉你，所有这些红酒中的白藜芦醇都很好。数据只是告诉我们，红酒中的白藜芦醇含量不足以产生任何积极的健康益处。

关于它的数据非常真实，而且其健康益处本身也受到质疑。如今，零酒精比任何酒精都好。每周两杯酒是极限。

还要限制、消除或避免尼古丁，理想情况下，在您试图怀孕期间不要吸烟和使用电子烟。当然，如果您怀孕了，请尽可能避免我刚才描述的所有事情。现在还有其他一些非常重要的事情需要注意。

其中最重要的一点与性传播感染有关。所有性活跃的人都应该进行性传播感染检查。事实上，如果您去生育诊所，或者您去做精液分析，或者您去做卵子分析，他们几乎总是会进行性传播感染检查。

即使您碰巧处于一段稳定的关系中，即使您碰巧没有性活跃，您是正在寻求使用捐精进行体外受精的人，诸如此类。他们为什么要这样做？为什么他们如此关心？这是否与避免生下患有疱疹感染或艾滋病毒等疾病的孩子有关？

当然，这是一个原因，但这是一个后续原因，因为当某人去诊所进行这些精子或卵子分析时，这远在任何怀孕之前，对吧？原因是有一些性传播感染，特别是衣原体，它会大大增加流产的可能性。

因此，衣原体是一种非常阴险和隐匿的性传播感染。因为许多男性和女性甚至都没有意识到他们患有衣原体，然后他们可以在怀孕时携带衣原体。

然后这会导致流产和/或流产。所以无论如何，如果您正在寻求生育孩子或普遍评估您的生育能力，请进行性传播感染检查。

媒体也会对流行病以及男性生殖健康的其他几个方面产生破坏性影响。将来，我们将做一个关于性健康的完整剧集。现在不是时候了，但是如果您想生育一个健康的宝宝，请进行性传播感染检查。

现在，另一件会对生育和健康怀孕产生非常负面影响的事情是病毒感染。例如，如果男性患有严重的病毒性疾病，这可能是许多不同的病毒性疾病，从流感到感冒，任何数量的不同病毒？在之前的70到90天内，您最喜欢的病毒可能会大大减少精子的数量和/或质量。

好的，这真的很重要。如果您要进行精液分析，这一点也很重要，如果您在之前的70到90天内患有病毒感染，那么您需要意识到这一点，因为它可能会严重影响精液分析的参数。

同样，对于女性来说，如果您在之前的30天内患有严重的病毒感染，这是否意味着您不应该尝试怀孕？不一定，但您应该与您的妇产科医生谈谈这个问题。有数据表明，母亲在怀孕第一三个月患有病毒感染，特别是流感，与后代的负面精神健康结果有一定的相关性，并非百分之百，但有一定的相关性，包括精神分裂症。

这是几年前在加州理工学院和其他实验室进行的一些研究。这些数据仍在随着时间的推移而积累。再说一次，这不是一对一的，也不是必然的。

因此，如果您在怀孕第一三个月或任何三个月期间患上了流感、感冒或其他类型的病毒感染，我不想引起恐慌，但您应该与您的妇产科医生谈谈这个问题。当然，目标是在您试图怀孕或拥有健康怀孕的任何时候避免病毒性疾病。但是，当然，有时人们会生病，孩子也可能完全正常健康，但这正是您想要避免的事情，它会影响您的卵子。

分析，它会影响精液分析，我在研究这一集时发现的一件非常令人惊讶的事情是，每25个男性中就有一人携带囊性纤维化突变的一个拷贝。现在，你们中的一些人可能熟悉囊性纤维化，这是一种会导致肺部问题、肺部或其他组织中积液的疾病，为了以这种方式表达肺部积液，您真的需要两个拷贝，或者您需要两个突变拷贝，或者您需要两个囊性纤维化基因的拷贝。

每25个男性中就有一人只携带一个拷贝，因此他们不会有任何囊性纤维化的症状。但是，这每25个男性中就有一人会发生输精管的结构缺陷，精液必须通过这些输精管才能最终从阴茎射出。这意味着这些男性可能会有看起来正常的精液量，但他们的精子数量并不正常。

这并不是因为制造精子的缺陷。睾丸可以正常工作，大脑和睾丸之间的沟通也很好。但是，精子通过精液最终射出的通道实际上被囊性纤维化破坏了。

Lucy，如果有人只想复制Bois基因系统，而他们都……这就是问题所在，巨大的差异可以通过欧洲专家来修复，他们擅长外科修复巨大的差异，或者可以直接从睾丸中提取精子，这听起来可能像是一个痛苦的过程。但我相信现在与这方面的专家交谈后，结果是可以做到最小程度的不适。当然，如果目标是拥有一个健康的婴儿，那么你需要这些精子。

所以，无论是否感到不适，你都想要得到它们。现在，在讨论一些你可以积极去做的事情来提高生育能力之前，我们确实需要触及一些你想要避免的事情，以避免降低你的生育能力。这主要与男性有关，但也与女性有关，当然，当我同时提到女性时，指的是如果是一对试图受孕的男女，那么她当然会关注自己的卵子质量，也会关注精子质量。

当然，也有一些女性通过精子捐赠、IVF、IUI或其他方式受孕。但无论如何，理解和最大化卵子和精子质量的需求都是至关重要的。因此，为了让男性最大限度地提高精子质量，正如我前面提到的，他们是否穿内裤或紧身内裤，或者他们是否赤裸，不穿任何内裤或任何类型的紧身内裤，似乎并没有太大区别。然而，保持睾丸足够凉爽很重要。

它们需要比身体其他部位低约两度。有很多不同的方法可以做到这一点。正如我之前提到的，在你试图生育孩子的这段时间里，避免进入热水浴缸。

在你试图生育孩子的这段时间里，你也应该避免进入桑拿房。如果你确实去了桑拿房，你可以带一个冰袋，放在睾丸上，以抵消桑拿房的热量，并在桑拿房里保持睾丸凉爽。你绝对还想做的另一件事是避免将笔记本电脑或任何其他发热设备直接放在你的腿上。

你可以放在腿上的设备有很多种。你可以放书或盒子，或者这些设备，它们的设计目的是散发笔记本电脑的热量。我想说的是，如果你想受孕，就把笔记本电脑从腿上拿开。把它放在桌子上或立式办公桌上，或者任何地方，只要把它从腿上拿开就行了。

此外，还有一些非常有趣的数据表明，男性坐的时间长短，无论他们如何坐，是将脚踝放在对侧膝盖上，还是双腿分开，采取经典的男性坐姿，或者任何其他类型的坐姿，都会由于某些显而易见的原因而增加阴囊的温度。如果你考虑一下所有这些的结构，我认为对男性和女性来说，如果你坐的时间足够长，是的，这显然会增加温度，避免汽车或其他加热器。但如果你想保持阴囊温度适中，以达到最佳的精子质量和受精效果，那么减少你坐着的总时间非常重要。

正如我前面提到的，确保你的腿不会大到足以造成比健康环境更热的阴囊和睾丸环境，这一点很重要。比正常温度更高的睾丸环境可能是由于腿部过大造成的，这可能是由于肥胖或两腿过于靠近造成的。所以，无论如何，不要跳过腿部锻炼，但请注意，如果你正在试图受孕，你应该尽你所能降低阴囊的温度，或者至少不要让它太热太久。

所以，我能想到各种各样的原因，男性会想采取双腿分开很远的坐姿，如果他们的腿很大，那就更远了。我们不想在这里讨论这个问题，这也不是今天的讨论主题。

最重要的是原则，那就是保持阴囊的温度比身体其他部位低。从身体到睾丸有一条直接的血液循环通路，这种血液通路的设计方式是，这条血液通路应该在身体外部，并且尽可能远离身体，以便使阴囊的温度适中，以达到健康的精子质量。现在，一个肯定会有点争议的话题，但我真的不应该感到争议，因为至少对我来说，数据非常清楚，那就是手机使用和精子质量的问题。

现在，这可能会引发一系列与EMS等问题相关的问题。你可能会遇到一些对5G和所有这些东西毫无概念的人。这不是本次讨论的主题。

我们要和你讨论的是，智能手机的电子磁场和相关的热效应确实会对精子质量产生不利影响，是的，确实也会对睾酮水平产生不利影响。我将向你推荐一篇论文。我们将在显示的字幕中添加链接。

这篇论文的标题是《手机使用对精子质量的影响：使用时间依赖性关系的系统综述和更新荟萃分析》。这篇论文发表于2021年，讨论了手机发射的射频电磁波（称为RF-EMW），其低水平在80到2200兆赫兹之间，可以被人体吸收。我们知道这一点。

好吗？这没有争议，并且已经确定对大脑、心脏、内分泌系统和生殖功能具有潜在的不利影响。请记住，射频波和EMS会对生物组织产生负面影响，基本上没有争议。

问题是，这些射频波和EMS的强度是多少？它们对这些生物组织的危害程度如何？好吧，这是一个程度问题，但至于它们是否会对生物组织产生影响，几乎没有争议。

而且我完全没有意识到任何数据表明它们会对生物组织产生积极影响。既然我们现在主要讨论的是智能手机，我们想将智能手机的热效应与EMS分开。因为智能手机使用的是蜂窝塔和WiFi，两者兼而有之。

所以手机里有很多不同的东西可能会造成损害。我们需要把它们分开。为什么？因为你可能听说过，把手机放在口袋里会降低你的睾酮水平和精子数量。

你猜怎么着？这是真的。这些荟萃分析和其他荟萃分析中的数据清楚地表明，你可以显著降低精子数量。也许睾酮水平也会显著降低，但精子数量和活力肯定会被显著降低。它降低了精子质量。

那么你应该避免把手机放在口袋里吗？你当然应该避免放在前口袋里，我会建议是的，对吧？如果你正在寻求受孕，对吧，我不是那种会停止使用智能手机的人。

我不指望任何人会停止使用智能手机。问题是，如果你是男性，你应该把手机放在前口袋里吗？我认为为了安全起见，答案可能是尽量避免这样做。

我根本不做。然后人们会说，如果我关闭WiFi或关闭蜂窝网络访问，那还是个问题吗？由于与热相关的效应，这是一个问题。然后人们会说，我实际上感觉不到手机的热量，它不会那么热。

但事实证明，手机的温度效应足以改变睾丸的温度，即使在人们没有报告说它不舒服地热的情况下，也能改变睾丸的温度，从而降低精子质量。这与生育和健康妊娠的关系有多大，还不清楚。但既然我们正在讨论要避免的事情，如果你的目标是健康的受精和妊娠，那么无论如何，都不要把它放在前口袋里。

然后人们会说，那后口袋呢？或者背包呢？很明显，避免离手机太近可能比把手机放在你的睾丸或身体其他任何地方更利于你的精子质量。但现实情况是，大多数人都会随身携带手机，对吧？这就是现实。

我认为，我认为目前讨论这篇论文的估计是，90%的人口拥有智能手机，90%，这令人难以置信。当然，是成年人口，尽管很多孩子也拥有智能手机。因此，这篇论文继续详细介绍了许多不同的研究和研究结果，但根据他们的发现。

我在这里要强调的是，数据表明，当人们开始使用手机时，精子质量会下降。所以，从他们开始使用手机的那一刻起，无论使用时间长短，这一点很重要，你可能会认为每天四小时或更长时间拿着手机或让手机靠近你的身体会降低精子质量。事实证明，它与使用时间无关，甚至在论文的标题中，只是人们使用手机这一事实，正在降低精子数量和质量。

这就是现实，它是否完全应该为我们几十年来观察到的精子质量下降，甚至睾酮水平下降负责？我怀疑情况并非如此，它很可能是主要因素之一。根据我观察到的数据，我敢打赌是这样的。

所以，如果你想处理这些数据，这意味着，他们做得相当好，研究了18项研究，包括4280个样本。他们能够将射频效应与热效应区分开来。他们能够消除以前我们认为的使用时间变量，即如果你接触到大量的手机，那比你接触到少量手机要糟糕得多。

事实证明，如果你接触到任何手机，你都会降低精子质量。这意味着什么？这意味着无论你做什么，如果你拥有一部智能手机，你都会降低精子质量吗？我认为简短的答案是肯定的，但你可以减轻这种影响。

你能做什么呢？如果你是一位希望受孕的男性，甚至是一位希望最大限度地提高睾酮水平的男性，那么尽可能地将手机远离你的生殖器。因为射频波和手机产生的热量，这两个因素独立地，当然也共同地，会破坏睾丸的活细胞。睾丸间睾酮对精子生成很重要。

导致所有这些变化的确切生物学变量尚不清楚。但如果你像我一样，会说，好吧，对大多数男性来说，携带手机可能不是问题，但最好不要放在前口袋里，甚至可能也要避免放在后口袋里。再说一次，将来我们会有一集关于蓝牙的节目。

我们将讨论EMS的各个方面。这是一个非常有趣的数据集，也是一个存在大量争议的数据集。嗯，这非常有趣，而且越来越多的高质量数据不断涌现。

我认为，未来我们将看到，智能手机确实会产生一些负面影响，这与射频传输以及它们会产生热量的事实有关。一般来说，热量对生物组织不利。因此，任何关于热量和精子以及热量如何对精子有害的讨论，都必须提出冷量是否对睾丸有益的问题。好吧。

现在，关于故意冷暴露对大脑生物学不同方面的积极生物学影响，例如多巴胺和内啡肽的释放，以及对身体生物学的影响，在某种程度上是新陈代谢，但更多的是对棕色脂肪储存的影响，这对我们有益，所谓的棕色脂肪或米托根，有很多与故意冷暴露有关。我们已经做过一整集关于故意冷暴露的节目。同样，你可以在hubermanlab.com上找到它，我们与斯坦福大学生物学系的同事Craig Heller做了一期关于使用冷疗法来改善健康和表现的专家访谈节目。

我们还有一个工具包，介绍如何将故意冷暴露应用于女性和男性的健康、运动表现、认知表现、情绪和睡眠。你可以在hubermanlab.com上找到所有这些，完全免费。它会带你到新闻通讯，向下滚动，你就会找到它们。

在考虑精子质量时，我们要记住，过度的热量是不好的。那么，这是否意味着故意冷暴露是有益的呢？事实证明，精子数量下降和整体精子质量下降的主要原因之一是静脉曲张的存在。

静脉曲张是指包绕睾丸的静脉血管的扩张。它实际上所做的是，这意味着血液会积聚在睾丸区域。它不能足够快地循环回身体，因此该区域的温度会升高。

还有一些其他变量会造成身体层面的障碍，而不仅仅是与温度有关。很明显，采用有意的冷暴露对精子健康有益，原因并非它直接支持精子生成或提高精子质量，而是因为寒冷可以降低温度。好的，你会在网上找到一些资料。

我认为它们实际上被称为，请原谅我，但它们被称为，我没有给它们命名，叫做雪球。这些是……呃……就像冷冻内裤，你可以买到，男人会穿一段时间。我不认为你整天都穿它们。

穿一段时间。现在很多人都在使用冷水浴和冰浴，以及循环冷水浴，或者下到冰冷的海洋或湖泊中，原因有很多，我之前已经讨论过了。我自己每天早上都会洗一到三分钟的冷水澡，或者在一到三分钟内将脖子以上浸在冷水浴、循环冷水中或冷水淋浴中。

我这样做主要是为了心理方面，与多巴胺和去甲肾上腺素的长期增加有关。但现在开始出现其他数据表明，这种方法或类似的方法可以提高睾酮水平，甚至可能提高精子数量，如果冷暴露是在一天早些时候进行的，则可以减少夜间勃起。所以，有很多有趣的数据来自经过同行评审的优秀期刊。我应该提到，这些研究是在人类身上进行的，以支持有意的冷暴露。

但是，如果你要使用有意的冷暴露来提高精子质量，它有效吗？是的，确实有效。它可以通过提高睾酮水平间接起作用，也可以通过直接改善精子质量起作用。

但这两种作用都可能是间接的，因为降低了睾丸的整体温度，而不是因为寒冷对睾丸有任何神奇的作用。我现在必须想象你们中的一些人，特别是女性听众，她们会说，有意的冷暴露，以及就此而言，有意的热暴露，比如泡热水浴，对生育来说是好是坏。

不幸的是，可供参考的数据较少。但我们所知道的是，像我刚才描述的那样进行有意的冷暴露，每天一到三分钟，最好是在一天早些时候，通过冷水淋浴、浸到脖子以上，不必是浴缸，可以是循环冷水，甚至是静止的冷水。有人会问，多冷？我应该早点提到这一点。

有多冷？我无法告诉你确切的温度，因为对某些人来说，60华氏度（约15.5摄氏度）会非常冷。对其他人来说，40华氏度（约4.4摄氏度）会更合适。

应该多冷？如果你要采用这些方法，根据文献记载，你要做的就是让它冷到让你很不舒服，让你真的想出来，但要安全，对吧？你不想马上进入30度（约-1.1摄氏度）的水，那样你实际上可能会心脏病发作而死。所以你想要逐渐适应寒冷，不要让你的身体受到太大的冲击。

虽然它在生理上是由快速的、短暂的或消除呼吸引起的，但当你进入非常冷的水中时，这种呼吸加快、缩短或消失与（更准确地说应该是反映了）内啡肽、多巴胺等的释放有关，这一点已被充分证明。所以，冷到不舒服，但安全。我无法告诉你一个对你来说既不舒服又安全的精确温度。

这因人而异。你得自己弄清楚，就像我无法告诉你应该深蹲多少重量才能有效地进行腿部阻力训练一样。这取决于你的力量和之前的经验等等。所以，让它安全，但它似乎对男性（我几分钟前谈到的原因）和女性都有益于生育和激素分泌，特别是女性，在调节皮质醇和激素分泌方面。你可能会说，受冷是压力。

这怎么能帮助调节压力呢？事实证明，当你受冷时，你会得到大量的去甲肾上腺素和多巴胺，如果是在一天早些时候进行的，这种效果会持续很长时间。所以我会说不要太靠近睡眠时间。

然后你做的是限制你的皮质醇释放，在一天早些时候释放，这会缓冲、减少你一天晚些时候出现过量皮质醇的可能性，这不仅会扰乱睡眠，而且与许多其他对我们不利的激素效应相关，因此对生育也不利。所以我在这里描述的是寒冷对激素水平的积极但间接的影响，对男性和女性都是如此。对于男性，我们谈到了睾酮水平的提高。

它会间接改善精子质量，对吧？你降低了睾丸的温度，但并非寒冷本身对这些方面有积极影响。明白了吗？热不好，所以冷就好。

同样，对于女性来说，有意的冷暴露可能对整个生育过程有益，原因并非寒冷对卵巢有益，或者寒冷对黄体生成素或促卵泡激素或其他任何东西有益，而是因为将有意的冷暴露作为一种有意识地限制压力到一天中的特定时间的方法，会增加内啡肽的释放，并间接减少一天24小时周期中其他时间释放的皮质醇量，好的。所以这些是积极的但间接的影响。

所以，如果你是一位非常感兴趣探索有意的冷暴露、喜欢它或已经在做它并希望怀孕的女性，那就去探索吧，安全地去做，当然，但去探索并继续去做。但是，如果你是一个讨厌寒冷，不想靠近它的人，那么只要你的压力、睡眠和其他因素都得到妥善处理，就没有理由认为你绝对需要它。接下来我们将讨论一些积极的事情，或者为了最大限度地提高女性和男性的生育能力而可以做的事情，这些事情你通常也会在其他地方听到。

规律的睡眠，避免饮酒和吸烟，避免使用大麻，避免睾丸过度受热，避免过度压力，你应该尽量进行足够的运动，对吧？为什么运动与生育有关？运动会改善线粒体的健康。

特别是耐力运动，我意识到，对于你们这些健身专家来说，每当有人提到有氧运动时，人们都会翻白眼，就像，“那是什么？”有阻力训练、间歇训练、高强度间歇训练、冲刺训练，各种各样的东西。有些是重叠的，有些是分开的。确实如此。

但我们可以在这里使用一个一般的经验法则，那就是对大多数人来说，每天进行30分钟，最好是45到60分钟的运动，每周6天，甚至7天，但大多数人喜欢每周休息一天，或者需要完全休息一天。每周6或7天对线粒体健康和功能都有好处。

它还会影响其他方面，如睡眠质量、情绪、减压等等。所以，就运动而言，我们可以很快地处理它，只需说每个人都应该这样做。现在，怀孕的人可能需要改变运动量或运动类型。对此有很多不同的看法，但怀孕期间的运动类型和运动量肯定会发生变化。

但如果你想怀孕，进行足够的运动是有益的，因为线粒体存在于精子的中间区域，对染色体分离、纺锤体和其他健康卵子形成、排卵和女性受精等方面至关重要。我知道很多人感兴趣的是所谓的间歇性禁食或时间受限进食。让我们公平地说，每个人在进食时间上都是有限制的，因为希望。

每个人在24小时周期中的某个时间点都会睡觉，而且没有人会在睡觉时吃东西。也就是说，许多人采用所谓的8小时进食窗口、10小时进食窗口或12小时进食窗口。事实上，有一些数据支持这样一种观点，即这对于许多不同的生物和健康参数来说可能是一件好事。

然而，也有很多数据，特别是最近的数据，表明你总的卡路里数量和食物来源的质量将是最重要的变量，而有些人只是发现时间受限进食（也称为间歇性禁食）只是一种方便的方法，可以确保你摄入的总卡路里不会超过你的需求。话虽如此，我曾在单人节目中介绍过一些证据，并且很快就会邀请一位专家来证明时间受限进食对各种器官和组织健康方面可能产生某些积极的结果。这有点争议，但越来越多的证据表明，将你的进食窗口限制在8小时、10小时或12小时，比在24小时周期内更长时间进食要好。

同样，数据仍在不断涌现。我们想谈论时间受限进食和间歇性禁食的原因是，很多人使用它，因为他们发现，在24小时周期中的某些时间段不吃东西比限制卡路里更容易。但再次提醒，如果你的目标是保持或减轻体重，你必须限制卡路里，对吧？

我们在关于间歇性禁食的节目中，以及与诺顿博士的节目中讨论过这个问题，我们将来还会在其他节目中讨论这个问题。如果你想了解更多关于间歇性禁食的信息，请参考hubermanlab.com上的这些节目。为了这次谈话的目的，很多人可能会问，如果我把我的进食限制在24小时内的某个窗口，是因为这很方便，或者是因为我对间歇性禁食的潜在积极影响感到兴奋。

这会扰乱生育的可能性以及健康的怀孕吗？简短的回答是，如果你是一位女性，并且有规律的月经周期，持续时间相当一致。所以可能是21天，可能是35天，或者介于两者之间，但它在月与月之间相当一致。如果你遵循间歇性禁食，时间受限进食，那么很有可能它不会扰乱你的生育能力和受精以及健康怀孕的可能性。当然，在怀孕期间，你需要咨询你的医生，确保你的饮食方式能够支持你和胎儿的健康，这非常重要。我不知道有什么数据以有条理的方式探索怀孕期间的时间受限进食。

好的，所以请、请、请，如果你怀孕了，不要开始时间受限进食，所谓的间歇性禁食，一定要咨询你的妇产科医生，咨询你的医生，甚至咨询多个医生，因为当然你现在是为两个人吃东西，或者如果你怀的是双胞胎，那就是为三个人吃东西，这非常重要。但是，如果你还没有怀孕，并且想要怀孕，或者只是想保持你的全部生物学潜力，你正在遵循间歇性禁食，那么你的月经周期是否规律以及周期的长度将告诉你这是否是一个好主意。当然，请记住，如果你的总卡路里摄入量太低，你的月经就会停止。

这是一个众所周知的影响。但当然，压力也会导致月经停止。还有一些其他因素也会导致月经停止。其中一些始于大脑的变化，实际上是在下丘脑。有些发生在垂体。

许多生活方式因素都会导致这种情况，但最常见的是过度卡路里限制，或者是由过度体力活动引起的卡路里不足。所以，即使有人吃很多东西，如果他们吃的食物不足以抵消他们的体力活动，或者他们吃的食物不足，特别是脂肪（你知道，必需脂肪酸和蛋白质），还有碳水化合物，那么月经就会停止。

当然，如果月经停止了，那么你几乎肯定没有规律的排卵。现在，就男性而言，间歇性禁食是否会扰乱精子生成和睾酮生成。呃，我们基本上没有数据可以参考，但我们可以参考体脂、睾酮和精子生成之间关系的一般逻辑。

这在我与一位名叫吉莱特的医生进行的关于男性激素健康优化的讨论中有所涉及，他是一位医学博士，也是一位肥胖症专家。如果你想了解男性激素优化方面的所有信息，请在hubermanlab.com上找到该集。基本上，情况如下。如果一个男性体重超重，他携带过多的体脂，特别是肌肉过多，虽然这也会有问题，但过多的体脂通常是问题所在，所以你知道，超过20%的体脂。

那么，减少体脂将成为最大限度地提高睾酮、精子健康和精子生成的的首要目标。然而，如果男性已经很精瘦，那么实际上增加卡路里会增加睾酮。所以这是一个有点复杂的故事，虽然并不复杂到我们谁也无法理解它。

基本上，如果你超重，你应该专注于减肥，以最大限度地提高精子质量和健康。如果你非常精瘦，那么限制卡路里到开始减肥或减少更多体脂的地步，不太可能进一步增加你的睾酮。这并不一定意味着不好，或者你不应该尝试，例如，从百分之十五的体脂下降到百分之十的体脂，没有什么不好，也不会降低你的睾酮。

但总的来说，如果你已经非常精瘦，比如体脂率百分之十、百分之五，并且你开始进一步限制卡路里，你的睾酮水平就会下降。所以在间歇性禁食的背景下，这并不是你进食窗口是八小时还是十二小时的问题。

这实际上是关于你是否摄入足够的卡路里来抵消你生活中身体的需求和活动。你正在进行一种维持体重的饮食方式。当然，你必须把所有这些都放在你是否超重或精瘦的背景下。

从这一点中可以简单地得出结论：如果你是一位男性，因为你喜欢间歇性禁食，所以你遵循着进食时间表，并且你遵循的是八小时甚至一天一顿饭的方式，尽管由于许多原因我不太推荐这种方式，我们可以单独讨论一下，如果你在一天中八小时、十小时或十二小时内进食，因为这对你有效，并且你摄入足够的卡路里来维持体重，如果你已经很精瘦。

或者你摄入的卡路里少于你燃烧的卡路里，以便减肥，因为你已经超重，并且你想减掉体脂，你可能正在优化所有你需要做的事情，以便改善精子质量和睾酮水平。现在，在那期我和一位名叫朱莉普医生的关于优化男性荷尔蒙的节目中，我们谈到了睾酮替代疗法。我现在不想详细讨论这个话题，但我要说的是：

还记得我们之前谈到精子生成时，为了让精子每月持续产生，从青春期开始，直到男人去世，你需要两样东西。你需要来自支持细胞的精子生成，你需要来自支持细胞（支持细胞）的能量结合蛋白来支持精子生成。所以你需要睾酮，你需要能量和结合蛋白，你需要精子本身。

当男性服用外源性睾酮（即来自体外的睾酮），无论是通过乳膏、贴片、丸剂，还是更常见的是通过注射时，支持细胞就会不活跃。现在最典型的TRT方法是睾酮丙酸酯，它与你体内产生的睾酮在生物学上是相同的，因为负反馈环路（你之前也了解过），睾丸本身会停止自身的睾酮产生。为什么会这样呢？好的。

所以你通过乳膏、贴片或其他任何方法摄入睾酮。因此，到达睾丸的循环睾酮量将达到临床适宜的水平，不是超生理的，但它会在健康的参考范围内。现在可能稍微高一点。

有些人会稍微高一点。我们现在不考虑完全的兴奋剂或类固醇使用。当然，要记住，基因方面也有一个故事，但我们不会考虑故事。

我们真的喜欢提高性能的药物。所以超生理剂量，我们指的是在生理或接近生理的范围内。所以如果有人从外部外源性来源摄入睾酮，循环睾酮的水平将足够高，垂体将检测到这一点，并将停止产生促性腺激素和促黄体生成素。结果，精子生成大大减少或消除。

换句话说，对于服用TRT或从外部来源服用睾酮的男性来说，他们将产生的精子数量将大大减少。他们可以做一些事情来抵消这种影响，比如服用HCG（人绒毛促性腺激素）。HCG是一种促黄体生成素的类似物，它刺激睾丸继续产生睾酮，有些男性也会或取而代之的是服用FSH来刺激支持细胞。

支持精子生成，或者两者兼而有之，或者某种组合。有些人服用克罗米芬。有很多不同的方法可以绕过或抵消服用外源性睾酮的减少精子的影响。

我们在与朱莉普医生的那期节目中相当详细地讨论了这个问题。但请记住，如果你从外源性来源服用睾酮，除非你采取措施来抵消这种影响，否则你的精子数量会急剧减少。所以，如果你想怀孕，你需要考虑你是否会抵消睾酮替代疗法，或者你是否会完全停止服用。

所以你需要咨询一位内分泌学家和生殖内分泌学家，再次强调，在那期与朱莉普医生的节目中，我们讨论了许多关于如何逐渐减少TRT的不同方法。所以，如果你正在服用TRT，并且你正在考虑生育，不仅仅是现在，而是任何时候，你都需要认真考虑这些问题。现在我想指出，对于你们中许多服用补充剂的人来说，我们在这个播客中讨论过其中一些，我在其他播客中也讨论过，比如东革阿里。

事实证明，有很多男性和女性服用东革阿里来降低性激素结合球蛋白水平，增加睾酮和雄烯二酮，在某些情况下还有睾酮等等。这些基于补充剂的方法来增加睾酮或游离睾酮或某些相关的激素，不会关闭你自身的睾酮生成并减少你产生的精子数量。据我们所知，这不会以任何方式破坏精子生成。前提是剂量在正常范围内。

同样，补充剂来支持你的荷尔蒙不应该破坏精子生成或睾酮生成。恰恰相反，它应该增强它。我刚才关于TRT的描述是服用外源性睾酮本身，这完全是另一回事。说到这里，有一些补充剂含有睾酮作为成分，它被偷偷添加到各种配方中，包括混合物和类似的东西，你应该注意这一点。我们做了一期关于如何制定理性补充剂指南的节目。

我强烈推荐你再次收听这期节目，时间戳可以在YouTube、SoundCloud和所有格式上免费获得，因为它讨论了哪些补充剂可能“干净”，即包含你期望它们包含的东西。越来越多的证据表明，许多补充剂，包括一些例如含有睾丸提取物或睾丸提取物的补充剂，可能含有睾酮。这是否会关闭你自身的睾酮生成尚不清楚。

没有人真正详细地研究过这个问题。但根据我们刚才讨论的所有关于TRT的内容，有理由认为它可能会减少或关闭它。只是还没有被探索过。所以，无论如何，如果你正在服用补充剂，请确保你知道你在服用什么。但再次强调，这里的主要观点是，对于女性和男性来说，服用补充剂来支持健康的荷尔蒙生成，包括像东革阿里这样的东西，与服用激素或生物相同的激素不同，生物相同的激素确实会关闭你自身的激素生成，从而降低精子质量和受孕的几率以及健康的怀孕几率。

每当讨论生育和怀孕时，似乎也会同时讨论性别决定，即哪些因素会影响孩子出生时的性别，即它是否有双X染色体，一个来自母亲，一个来自父亲，因为卵子被含有X性染色体的精子受精，即23条染色体，或者后代是男性，它是否有来自母亲的X染色体，因为卵子总是会有X染色体，以及来自受精卵的精子的Y染色体。当然，也有一些人有XXY染色体或XYY染色体。但绝大多数人要么有XX染色体。

我们称之为女性核型，对吧？这与基因型和表型不同。但女性核型是XX，男性核型是XY，好的。现在，尽管是卵子和精子及其携带的染色体决定了染色体，但关于哪些因素会影响哪个精子会使卵子受精，从而决定你是否会得到XX女性或XY男性染色体，以及因此的后代，有很多讨论。不仅关于性别决定这个问题的讨论相当突出，而且它也有些不同寻常，甚至可能很有趣。

例如，亚里士多德本人提出，如果一个男人在射精时更多地考虑自己和自己的快乐，而不是他的伴侣和她的快乐，那么后代将是男性。亚里士多德还断言，如果一个男人在射精时更多地考虑他的伴侣和她的快乐，那么后代将是女性。当然，我们没有任何理由相信亚里士多德的理论有任何道理。没有任何数据支持这一点。事实上，我甚至不确定你将如何进行这项实验，因为你无法真正了解人们的想法。

你必须依赖诚实的自我报告，即使人们忠实地报告他们在射精时的想法，这也会进化，当然，把人们带到实验室，以某种方式测量或分析他们的想法，或者在性交射精时收集他们的想法，并找出后代的生物性别，这几乎是不可能的，而且可能不是我们应该投入时间做的最重要的实验。关于决定后代性别的讨论仍在继续。最值得注意的是，关于特定性交姿势在射精时的想法，可以以某种方式影响怀孕的结果是男性还是女性后代，有很多讨论和谣言。

同样，没有任何数据支持这一点。然而，人们似乎对性别决定这个问题非常痴迷。以至于，如果你上网，或者如果你与所谓的整体或外围健康领域的人交谈，这些领域与生育有关，就会讨论，好吧，你在射精时采取这个性姿势来生男孩，你在射精时采取那个性姿势。

来生女孩，或者你在一天的早些时候或晚些时候这样做，再次强调，没有任何数据支持我刚才讨论的任何系统性关系与后代的生物性别之间有任何关系。也就是说，现在出现了一些方法，人们正在使用这些方法来分离出确实会产生男性后代的精子与会产生女性后代的精子。当然，这是在体外受精的背景下进行的。

我们没有过多地讨论体外受精，但体外受精顾名思义，就是取卵子和精子，在培养皿中将它们配对。这可以通过多种不同的方式来完成，但我只是简要地描述一下IVF程序。IVF包括在女性周期的卵泡期给予高于正常的超生理水平的促性腺激素和促黄体生成素。

这会导致不仅是会排卵的一个卵子，而是多个卵泡和卵子的成熟，并且排卵本身也会通过外源性激素的施用而受到抑制。然后在超声引导下，妇产科医生进入并收集成熟的卵子，并将卵泡放入培养皿中，然后将精子送入培养皿中。这些精子可以是之前冷冻的精子，或者更典型的是，理想情况下，它们应该是当天收集的精子，经过清洗，这是一个非常简单的程序，然后这些精子要么被允许竞争这些卵子，并使这些卵子受精，并让它们发育到非常早期的胚胎阶段，然后这些胚胎被冷冻，最终被植入女性体内，以便理想情况下将它们孕育到足月。

或者有一个程序在……

其中选择特定的精子，因为它们具有最好的形态、活力等等，在一个叫做ICSI的过程中，精子本身实际上是被迫使使特定的卵子受精。在这种情况下，通常是一对夫妇或一个女人，如果她自己这样做，使用精子捐献者，会得到多个受精胚胎，好的，这些胚胎被培养到多细胞阶段，以便清楚地表明，如果将它们植入可行的宿主体内，它们可以发育成孩子。有时是代孕，有时是想要孩子的女人自己。

在这些条件下，可以观察这些早期胚胎的基因构成，包括携带者类型。在这种情况下，人们确实可以选择后代的性别，也就是说，他们会有一些XX染色体的胚胎，一些XY染色体的胚胎。他们很可能也有一些胚胎具有非理想的染色体类型或基因型，这些基因型可能会导致流产或其他基因效应。因此，如果可以选择植入XX或XY染色体且染色体排列正常的胚胎，人们通常不会选择植入那些胚胎，原因显而易见。

所以，这里的重点是性别选择是可能的，但只能使用体外受精。近年来，我们越来越清楚的是，即使在受精之前，在精子水平上进行性别选择也是可能的。这是一个新兴的数据集，这主要发生在美国以外的诊所。但是，有些诊所已经找到了方法，他们可以用离心机以一定的速度旋转精子样本，从而将精子样本分离成不同组分。

因此，对于那些学过一点生物学的人来说，当你旋转任何包含多种不同重量物质的物质时，当你旋转它们时，不同重量的物质会沿着试管的深度分离成不同的组分，然后你可以用移液器取出一个组分或下一个组分。你可以取出顶部组分、中间组分等等。这些诊所发现，如果他们以正确的速度旋转精子样本，那么会产生男性后代的精子和会产生女性后代的精子会分离成不同的组分，使他们能够分别取出这些组分，如果进行体外受精，并将它们应用于卵子，从而非常可靠地产生男性或女性胚胎，当然比偶然性要高得多。

当然，他们也可以选择在最终受精之外进行此操作。因此，现在有些人选择以这种方式旋转他们的精子样本，分离出产生男性或女性后代的精子，然后只使用他们感兴趣的组分，对吧？如果他们想要一个男孩，他们就使用一个组分。

如果他们想要一个女孩，他们会使用不同的组分，然后在所谓的宫内人工授精（IUI）的背景下使用这些组分，顾名思义，与其让男性用阴茎射精，他们使用一种装置。我相信这些装置现在已经商业化销售了。它们在柜台上和互联网上随处可见。

所以人们甚至在家也这样做。他们会取精，然后进行IUI以提高他们得到男性或女性后代的概率。再说一次，这是一个新兴的东西。它并非总是很常见。

人们只是像掷骰子一样，进行性交，并希望或不在乎他们得到男性或女性后代，或者在选择男性或女性后代的情况下，有时很大程度上取决于染色体排列。当然，有些人可能更喜欢他们的后代是某种生物性别。但是，健康的染色体排列对于获得健康的婴儿至关重要。

正如我之前提到的，不健康的染色体排列或异常的染色体排列通常会导致流产或出生缺陷。因此，选择健康的染色体排列始终是至关重要的。但有些人会选择生物性别，事实上，一些能够自然受孕的夫妇选择IUI。

为了能够选择生物性别，因为能够将精子样本分离成不同的组分并选择男性或女性精子，也就是说，会产生男性或女性后代的精子，所以这是一个快速兴起的话题，信不信由你，谁知道呢。当然，这与亚里士多德关于人们在射精时所想的事情的断言无关，这与射精时的体位也无关，但我确实发现它很有趣，即使在当今时代，人们似乎仍在不断寻求新的和不同的方法来理解为什么一个精子而不是另一个精子恰好使卵子受精，而当这些信息不可用时，因为坦白地说，这些信息还不存在，我们不知道为什么含有Y染色体的精子或含有X染色体的精子更有可能使卵子受精。有一些想法，例如，年纪较大的父亲往往女儿多于儿子。但是当你真正查看数据时，它非常混乱。

所以，如果你以前听说过这个，它有一个我不会在播客中描述的特定绰号，你可以在网上搜索。但是，如果你们中的任何人知道任何其他想法或规律，无论多么荒谬或疯狂，请将它们放在YouTube上的评论部分。我很想知道这些，主要是出于好奇。

但是，有时这些耸人听闻的故事，例如关于体位以及它们如何影响生物性别的概念，即使事实证明它们并不正确，也会因为其他原因而变得有趣。事实上，接下来我们将讨论性交期间的体位如何实际上影响生育和怀孕。因此，关于生育和怀孕的另一个常见主题是，对于试图怀孕的夫妇来说，在性交期间，他们应该做任何对他们有效的事情。

但是，在男性射精后，女性应该尝试将脚踝抬到头部上方，或者以其他方式倾斜骨盆，以提高精子游向卵子而不是其他方向的比率或概率。我现在已经与一些专注于生育的妇产科医生和泌尿科医生讨论了这个话题，结果发现，关于女性在男性在她体内射精后体位是否会影响怀孕概率的有效性，你得到的答案非常不一致。一组专家告诉我，女性没有理由需要继续躺下、抬高脚踝或以任何方式向后倾斜骨盆以提高成功受精的概率。

另一组专家认为，确实有充分理由相信，向后倾斜骨盆，甚至保持脚踝抬高，让女性仰卧约十五分钟，骨盆位置向后倾斜约二十度，是优化受精的理想方法。我的意思是，他们对建议非常具体。所以我发现这很有趣，在一组训练有素的医生、妇产科医生和泌尿科医生、生育专家和妇产科医生中，你看到了一个分裂，这与医生是男性还是女性、他们的培训地点或机构无关。

没有任何关系，但这似乎是一种在两者之间平均分配的观点。当然，这不是我能获得的最大样本量。然而，我确实发现有趣的是，关于这一点的观点存在分歧。一组人说，体位实际上并不重要，不用担心，它不会影响生育率，他们认为精子游动速度很快，如果它们在子宫颈附近释放，它们会很快游向卵子以使其受精，而不管骨盆的位置如何。

另一组人说，是的，精子游动速度很快，即使它们在子宫颈入口处释放，精子仍然需要长途跋涉。如果你要根据子宫的大小、人体的大小来衡量这个比例，你将把它与洛杉矶和法国之间的距离相比较。这基本上需要在二十四小时左右内完成，尽管正如我们前面提到的。

精子可以在女性体内存活相当长的时间，至少三到五天。因此，在这两种情况下，他们都承认这是一段很长的距离。但一方面，你有一组专家说精子或多或少知道该做什么，无论女性射精后的体位如何，它们都会这样做。而另一组人说，不，我们想尽一切办法来提高精子使卵子受精的可能性，好吧。

好吧，撇开基本的论点，即向后倾斜骨盆并在性交和射精后保持静止约十五分钟并不是一项廉价的努力，尽管它需要一些时间，并且它迫使人们保持静止或接近静止，他们不会四处走动，除此之外，这是一项相对较低的投资。所以一个论点是，如果我能稍微提高受精的可能性，而人们想要怀孕，他们不会这样做吗？好吧，这是一个合理的论点，但并没有真正指出机制。

指出潜在机制的论点是，如果你还记得，当我们谈到精子质量时，精子质量涉及许多不同的指标，如精子浓度、精子活力、精子的形态、有多少精子具有活力？事实证明，在任何一次射精中，具有最高质量形态的、向前运动且快速向前运动的精子的总数实际上相当低。

所以这里的想法是，你想要让尽可能多的高质量精子游向卵子，因为这些精子具有最高的受精概率。事实上，这与我们之前讨论的行为因素有关，不要为了提高受精概率而这样做。其中最重要的一点是大麻，事实证明，关于大麻的数据确实支持了你们中的一些人可能从父母和老师那里听到的想法。

我确实从父母和老师那里听说过，大麻会以不利于受精的方式扰乱精子的游泳方式，它会使更多的精子变成“抽搐者”，尽管当我了解到这一点时，我没有被告知“抽搐者”这个词。我被告知的是，如果你使用大麻，精子不知道该往哪个方向走，它们会感到困惑，几乎暗示精子本身吸食了大麻，好吧，这当然不是我们在这里提出的论点，但这似乎确实如此，使用大麻的人，即使只使用一次，在使用大麻的特定月份或两个月期间或之后产生的精子，其向前运动性较低，形态也可能发生改变。好吧，我要非常清楚。

我没有说如果你使用一次大麻，你就会永远破坏你的精子活力和形态。我没有这么说。我说的是，如果你使用一次大麻，那么在那次大麻使用后六十天内产生的精子，其运动性受损的发生率会更高，形态也可能发生改变，好吧，记住，精子大约每六十天左右就会不断产生。

因此，如果你使用一次大麻，你不会永远破坏你的精子。但是，如果你正在使用大麻，然后你希望在接下来的六十天内受孕，我们认为你会显著减少优质向前运动精子的数量。

因此，简单的结论是避免使用大麻，尽管如果你要使用大麻，再说一次，大麻对某些人群有医疗用途和有益用途，但对其他人群可能有害。我们在Huberman Lab播客中讨论了关于大麻的所有内容。但是，如果你要使用大麻，你应该尽量在尝试受精和怀孕前的两个月内避免使用大麻。

我现在不知道女性使用大麻如何影响受精和怀孕的可能性。我想在关于大麻的讨论中触及这个话题，这在我关于大麻的那一集中出现过，那就是对于大约一半的人来说，男性和女性，好吧，这里我们没有区分生物性别。大约一半使用大麻的人报告说，它使他们比不使用大麻时更想进行性交。

而对于另一半人来说，情况恰恰相反，这是通过影响一种叫做催产素的激素来实现的，这种激素会抑制多巴胺系统、睾酮和雌激素系统。因此，这种大麻和性欲的老观念似乎对大约一半的人群是正确的，而对另一半人群则不是。我之所以提到这一点，是因为我知道很多人使用大麻作为性欲增强剂，他们喜欢在性交前使用大麻。

在我研究大麻那一集时，我发现大约百分之十五到二十五的孕妇在怀孕期间继续使用大麻，这实际上让我非常惊讶。这是一个非常令人担忧的统计数据。我们所知道的一切都表明，怀孕期间使用大麻不利于胎儿的健康，特别是大脑发育。

所以这是一个真正的问题。我几乎不建议女性在怀孕期间使用大麻。如果您正在使用它或正在考虑使用它，请咨询您的医生。因此，根据我之前告诉您的关于大麻使用不利于生育的事实，以及这种使用会扰乱精子活力的事实，因此不利于精子质量，并且它会以降低受孕几率的方式扰乱精子的游泳模式。

我认为这个信息很明确，那就是无论您是否想成为大麻使用者，如果您打算尝试怀孕，当然在怀孕期间，您都会想要避免使用大麻，无论是吸食大麻还是蒸汽大麻，在怀孕期间，即使是以食用形式或酊剂形式食用大麻，也会对发育中的胎儿有害。但当然，我们是在谈论体位的情况下开始这次谈话的，尤其是在排卵时确定后代性别或成功受精和怀孕的可能性。我认为，鉴于骨盆后倾，所以再次强调，这大约是将骨盆抬高约 20 度，我认为不必完全精确，但大约 20 度，射精后约 15 分钟在女性体内，或者我认为如果人们使用宫内受精，因为这似乎是那些相信骨盆后倾可以提高受精概率的专家的共识。

鉴于它不花钱，只需要一点时间，在我看来，如果您想怀孕，那就应该这样做。据我所知，没有任何信息，我也无法从专家那里获得任何关于男性在射精后理想体位的建议，如果目标是提高受精和怀孕的概率。所以我们一直在讨论行为干预措施，一些应该做的事情和一些不应该做的事情，人们可以做些什么来提高他们的生育能力，以及任何受精卵成功足月妊娠的可能性，很快我们还将讨论人们可以做些什么来提高他们的生育能力。

现在请记住，整个讨论都是关于生育的。但也要记住，正如我们在剧集开头讨论的那样，试图提高生育能力是考虑创造和维持最佳身体健康的一种最佳方式。对于那些试图怀孕的人，以及那些不想怀孕的人，优化您的生育状况，无论您是男性还是女性。

这是针对这些方法的最佳方法之一。现在有很多数据支持这样一种观点，即针灸在改善女性和男性生育能力方面都非常有益。如果女性怀孕，则可以改善结果的质量，即成功怀孕、足月妊娠等可能性。

现在，对于你们中的一些人来说，你们可能会想，哦，当然，针灸疗法已经被证明有效数千年了，它可以帮助生育和怀孕并不奇怪。然而，对于你们中的许多人来说，可能认为针灸似乎很奇怪，像法国科学一样。但我可以向你们保证，现在已经有相当多的临床试验由美国国立卫生研究院等政府机构资助，这些试验表明针灸疗法对许多不同的事情非常有效，包括生育和怀孕，还有激素状态、压力缓解，甚至各种慢性疾病，包括自身免疫性疾病。

所以这不再被认为是边缘科学。事实上，世界上最好的实验室之一正在研究这个问题，这是一个来自哈佛医学院的实验室，由一位名叫Trudi Mom的人领导。该实验室一直在以机械的方式探索针灸中使用的不同刺激部位（即针头插入的位置）如何利用神经通路连接身体的不同器官。例如，他们发现，刺激下肢的特定部位可以通过起源于下肢并延伸到肾脏和胰腺等区域的神经通路，显著减少全身炎症。

所以所有这些古老的人体图谱，就像针灸一样，现在正在机制层面被解析，我认为这很棒，因为它不仅向我们展示了针灸领域中许多已被记录和报道的内容实际上具有潜在的机制基础，而且随着对机制的进一步理解，当然还会出现新的和更好的实践，这些想法将使针灸领域发展，使我们对生物学和健康的机制理解领域发展。因此，针灸疗法是否可以帮助怀孕、足月分娩以及孩子是否健康的问题，正在以一种重要的方式出现。与其详细介绍所有这些数据，我可以告诉你们的是，有临床试验和数据支持针灸疗法可以通过多种机制支持女性生育能力，其中一种机制是平衡。

我意识到这是一个有点棘手的术语，我稍后会找到更好的说法，即在排卵/月经周期中平衡激素，包括调节 FSH 的水平，使其既不太高也不太低。并将卵泡发育限制在月经周期的卵泡期，以及使用针灸来改善血液循环和卵巢本身以及女性生殖系统的其他方面的健康。因此，针灸可以在化学水平上影响激素，它可以在机械水平上影响卵子必须通过的不同组织，等等。

同样，在男性方面，针灸已被证明可以改善精子的数量、体积和质量，精子的活力，很大程度上是通过改变支配阴囊和睾丸的组织和血管输入的神经通路来实现的，因为正如我们之前了解到的那样，阴囊和睾丸的温度调节对于获得健康的精子并提高精子质量至关重要。此外，有良好的数据支持针灸可以提高睾酮水平、游离睾酮水平以及支持男性健康激素产生和精子产生的激素的观点。这与从外源性来源使用睾酮不同，对吧？所以当我们谈到针灸增加睾酮水平时，我们谈论的是增加内源性睾酮水平。

因此，支持细胞可以支持生精细胞，而生精细胞可以产生雄激素结合蛋白。您会发现精子生成增强，您可以找到所有这些不同特征的证据，包括化学水平的变化，即激素，以及机械水平的变化，包括例如改善从输精管到附睾的通路，基本上清除管道，以便可以输送更多高质量的射精液，这当然会增加受精的概率。所以当您听到针灸可以提高怀孕的可能性时。

这是一个准确的陈述，现在有越来越多的机制数据来支持它，如果您想了解更多关于如何使用针灸来帮助提高受精和怀孕的可能性，有很多关于这方面的优秀综述，既与女性有关，也与男性有关。我最喜欢的一篇论文是，我将在参考文献中提供链接，标题为“针灸和中药治疗女性不孕症：系统综述概述”。所以是对综述的综述。

这篇文章最近发表于 2021 年。我们将提供一个链接。此外，还将有一个关于针灸治疗男性不育症和激素增强的综述的链接。

我应该简要地提一下，如果您要查看科学论文，您需要考虑的一件事是查看它们引用的参考文献。当然，论文往往会引用许多参考文献，尤其是综述。因此，您需要做的就是查找在引言中出现频率最高的参考文献。

这些参考文献通常是最重要的最新综述或近年来最重要的发现。情况并非总是如此，但如果您阅读前几段，情况往往如此。这些论文都是全文公开的，顺便说一句，如果您访问这些链接，您将能够访问最佳论文、最相关的论文，内容涉及针灸支持女性和针灸支持男性生育能力和激素状态。

现在我们想讨论男性和女性可以采取哪些措施来最大限度地提高生育能力。再说一次，当我们谈论生育能力时，我们谈论的是想要怀孕生子的夫妇，但我们也谈论的是整体健康状况的基本衡量标准。因此，如果您是不想怀孕的人，我仍然鼓励您考虑是否想要做某些事情，或者不做某些事情，以便最大限度地提高您的生育能力，以此来最大限度地提高您的活力和长寿，因为对许多人来说，最大限度地提高生育能力就是这个意思。

也就是说，我知道很多人想生孩子，也许不是马上，但将来会。我接下来要描述的是一些工具和干预措施，即人们可以采取一些措施来改善他们的激素状态，特别是短期和长期内卵子和精子的质量。人们可以采取的第一种措施来提高卵子或精子质量是左旋肉碱。

左旋肉碱存在于各种食物中，特别是红肉中。但同样，除非您要以补充剂的形式服用它，否则很难获得足够的左旋肉碱来改善卵子和精子数量。根据经同行评审的研究得出的典型建议表明，卵子质量（即染色体排列）有显著改善，即生育或怀孕的可能性，更确切地说，是精子向前快速游动的可能性。

与颤动的精子相比，游动的精子具有运动能力并具有适当的运动能力。所有这些指标都已被证明可以通过服用左旋肉碱得到显著改善。多少左旋肉碱？这取决于您如何获得左旋肉碱，如果您以胶囊形式获得，则建议每天服用 1 至 3 克胶囊形式的左旋肉碱来改善卵子和精子质量。

现在，每天 1 至 3 克可以一次服用，也可以在 24 小时周期内分散服用。它可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，似乎没有关系，并且服用 30 至 60 天似乎会显著改善所有已讨论的卵子和精子质量参数。

现在，这种作用的机制非常清楚。左旋肉碱参与脂质（脂肪）在线粒体功能中的加工。

正如我们之前谈到的那样，线粒体对于分离染色体的纺锤体的组织和作用至关重要，这将女性细胞从二倍体变为单倍体，这是必不可少的。您真的只需要 23 条单独的染色体链。您不想要染色体重复。

它还参与卵子融合的过程，因为卵子存在于排卵周期中。线粒体也很重要，正如我们之前谈到的那样，对于精子的前向运动能力也很重要，因为线粒体富集在头部后面的区域，因为鞭毛的摆动使精子能够向前移动，以及细胞形态的其他方面。因此，为什么改变和补充左旋肉碱会有益是有道理的。

左旋肉碱，每天 1 至 3 克，持续约 30 至 60 个月。如果您希望在未来几个月内怀孕，建议您至少提前 30 天服用。当然，根据我们之前讨论的数据，累积怀孕概率，也就是说，没有理由不在服用左旋肉碱之前尝试怀孕。

但是左旋肉碱会改善卵子和精子质量。因此，您实际上可能会采取这样的立场，即即使您没有怀孕的问题，您是否也希望最大限度地提高受精卵的质量和使该卵子受精的精子的质量，这是服用左旋肉碱的额外理由？一个重要的注意事项是，如果您要以口服胶囊的形式服用左旋肉碱，它会增加一种叫做 TMAO 的物质。

TMAO 会导致动脉粥样硬化。您不希望 TMAO 水平过高。抵消左旋肉碱引起的 TMAO 增加的一种方法是每天服用 600 毫克大蒜，我认为优质的大蒜提取物也能起到同样的作用，因为大蒜含有叫做蒜素的物质，可以抵消 TMAO 的增加。

但是 600 毫克的大蒜胶囊或大蒜提取物将是最经济有效和最简单的方法。而且它们也不会产生大蒜味。有些人喜欢大蒜味。

有些人不喜欢。因此，如果您要服用左旋肉碱，我建议您每天还服用 600 毫克的大蒜提取物，您可以在一天中的任何时间服用。不必与左旋肉碱一起服用。

接下来要讨论的化合物列表中，已被证明能相当有效地改善卵子和精子质量的是辅酶Q10。辅酶Q10的血液含量是可以测量的。大多数医生会说，他们希望看到你的辅酶Q10水平在0.5到2之间。0.5指的是单位。我意识到大多数人不会跑去测量他们的辅酶Q10。

辅酶Q10的水平通常在0.5到2之间。0.5指的是单位。我意识到大多数人不会跑去测量他们的辅酶Q10。

它不包含在最标准的血液检查中。但是，如果你要测量辅酶Q10，那就是你想要寻找的范围。也就是说，许多人会补充辅酶Q10，你会发现许多生育科医生、妇产科医生和内分泌学家，他们试图帮助男性患者提高生育能力，都会建议服用辅酶Q10。

因为，再说一次，它支持线粒体的健康，线粒体对卵子和精子的形成和受精的许多方面都至关重要，当然，精子使卵子受精，最常建议的辅酶Q10剂量，以及你将在已发表的人类研究文献中观察到的剂量，我应该补充一点，是每天100到400毫克。辅酶Q10通常与食物一起服用，理想情况下是含有脂肪的食物。甚至有人认为，在晚餐时服用辅酶Q10（假设晚餐包含一些脂肪，你不需要额外添加脂肪）比在一天早些时候服用辅酶Q10更有优势。

在一天早些时候服用辅酶Q10，但这可能是一个细节，已经深入到细节中了。所以，再次强调，每天100到400毫克的辅酶Q10，无论你是男性还是女性，都可以通过改善卵子和精子质量来提高生育的可能性。再说一次，如果你是一个已经很容易怀孕，并且已经产生许多高质量卵子的人，那么这是一个你可以退一步说，“为什么我不进一步优化卵子和精子质量呢？”的例子，因为卵子和精子的质量最终将决定，不仅仅是你是否成功怀孕，而且将决定，不可否认地，以你永远无法理解的方式。

但无论如何，这都将对你的后代的大脑组织和身体组织的质量产生重要影响。化合物列表中的第三项，现在生育医生通常会向希望怀孕或优化生育能力以改善整体活力和健康的男性和女性建议或开出这种化合物，那就是肌醇。肌醇有很多用途。你会听到关于使用肌醇来减轻焦虑、改善情绪甚至治疗抑郁症的情况。

我们在之前的播客剧集中讨论过肌醇，例如，我讨论过肌醇，特别是睡前服用900毫克肌醇，这是我与其他我服用并推荐用于睡眠的补充剂一起做的，例如镁、褪黑素和伽马氨基丁酸。如果你对此感兴趣，你可以查看我们关于睡眠的通讯，或者完美的睡眠剧集，或者大师级睡眠剧集，这些剧集讨论了改善睡眠的行为和实施工具，但肌醇不仅建议或开给希望怀孕的人和为了整体健康的人，而且肌醇通常推荐给那些想要改善精子质量的人，因为你可以通过它积极影响胰岛素敏感性。胰岛素敏感性对某些人来说可能听起来像是一件坏事，但事实证明，你想要的是胰岛素敏感性。你最不想要的就是胰岛素不敏感。

胰岛素不敏感与2型糖尿病和肥胖有关。即使对于没有肥胖挑战的人来说，你也希望自己对胰岛素敏感。你不想让大量的胰岛素在你的系统中游荡，而你的细胞无法利用这些胰岛素。

这正是胰岛素不敏感的含义。肌醇，每天1到5克的剂量，相当高，每天1到5克，记住1000毫克等于1克，已被建议可以改善卵子和精子质量。现在，我要提醒一点，但需要注意的是，肌醇也可能导致轻微的胃肠道不适。

这种不适可能是轻微的，这就是为什么包括我自己在内的一些人睡前服用几乎一克，900毫克。如果你要服用5克肌醇，你应该将其限制在一天的晚些时候或后半部分。我不建议一开始就服用这么高剂量。

我会从1到2克开始，然后逐渐增加剂量，看看你能耐受多少，就胃肠道不适的程度而言，它会产生。每天5克肌醇是建议男性和女性改善卵子和精子健康的剂量。但对于女性来说，通常还建议服用D-手性肌醇。也就是说，服用肌醇，但也服用D-手性肌醇。D-手性肌醇和肌醇中都含有可以同时是促雄激素和抗雄激素的成分。

雄激素包括睾酮和相关的分子。不孕症和卵子质量中断有很多不同的原因。年龄是最重要的因素。但另一个重要的、非常常见的因素，即使是在年轻的生育期女性中，也是雄激素过多。

这与多囊卵巢综合征有关，我们将在另一集中专门讨论更年期和多囊卵巢综合征以及其他与生育有关的事情，因为这是一个完整的、非常有趣的其他讨论，我们需要进行。但建议女性服用1到5克肌醇，但也服用D-手性肌醇，因为肌醇可以平衡雄激素，从而抵消多囊卵巢综合征的一些负面影响。或者，即使对于没有多囊卵巢综合征的女性来说，也是如此，因为D-手性肌醇可以平衡雄激素，从而产生有益的影响。

不过，建议的D-手性肌醇和肌醇剂量通常是肌醇的1/25到1/5。所以你必须拿出你的计算器。记住，1000毫克等于1克，所以计算一下，如果你每天服用1克肌醇或2克肌醇，你将需要将其转换为毫克。

所以假设你每天服用2克肌醇，那就是2000毫克。如果你想将其除以25，那就是你每天需要服用的D-手性肌醇毫克数，或者你也可以选择较低的剂量，除以40，然后服用相应毫克数的D-手性肌醇以及肌醇。

再说一次，在一天晚些时候服用它会比较好。而且不清楚服用肌醇时是否需要与食物一起服用会产生任何影响。

所以我建议你这样做。请记住，当我讨论这些建议时，我可能会称它们为处方药，但这些都不是处方药。当然，你应该始终与你的医生讨论你计划服用或停止服用的任何补充剂。我这么说不是为了保护自己。

我这么说为了保护你，你知道，任何时候你都要在你的整体健康方案中添加或改变某些东西，你都应该与你信任的医疗保健专业人员讨论，通常情况下，我希望是一个委员会认证的医生。列表中第四项通常建议的补充剂，用于希望分别优化卵子和精子质量的男性和女性，是欧米伽-3脂肪酸。现在我们谈论的是可以从食物中获得，也可以从补充剂中获得的东西。

如果你食用富含脂肪的海洋鱼类，例如沙丁鱼和带皮三文鱼，那么你很可能会摄入一些优质的欧米伽-3脂肪酸。欧米伽-3脂肪酸也存在于植物来源中，当然也存在于藻类中。但是大多数人发现很难达到优化身心健康的所需阈值，即EPA和DHA必需脂肪酸的阈值。

因此，在这档播客中，我之前已经建议过，而且许多生育医生也会建议他们的病人服用欧米伽-3脂肪酸补充剂，它可以液体形式服用，也可以胶囊形式服用。但要确保你每天至少摄入1克EPA形式的欧米伽-3脂肪酸。所以每天至少1克，最多2克甚至3克EPA形式的欧米伽-3脂肪酸，你需要查看包装，因为很多时候你会看到高效欧米伽-3脂肪酸。

你会看到，你知道，1500毫克的欧米伽-3脂肪酸，但这并不是1500毫克的EPA形式。你查看标签背面，你会看到每份含有750毫克EPA。

你想要达到每天超过1克的剂量，最高可达3克的EPA。最经济有效的方法是液体形式的欧米伽-3脂肪酸。但这对许多人来说有点不方便。有些人不喜欢它的味道。这就是为什么他们依赖胶囊形式的欧米伽-3脂肪酸。当然，还有一些化合物会影响脂肪状态、卵子质量和精子质量，不是通过调节线粒体或胰岛素敏感性，也不是通过为卵子和精子的产生和功能提供一般的支持，例如我刚才列出的那些化合物，而是通过影响参与精子产生、卵子产生、排卵周期和月经周期的激素的化合物。也就是说，现在这些将以不同的形式出现。

我想强调的是，这样做，以这些方式调节激素的补充剂，是有益的，它们与激素疗法或生物相同激素不同，好，与激素疗法或生物相同激素不同，因为我们前面讨论过，当你从外源性、外部来源服用睾酮或雌激素时，你将扰乱你体内自身的反馈通路，你将抑制你自身的内源性激素的产生。我将要描述的补充剂不会这样做，但它们可以以更微妙的方式调节激素水平，这可能对改善男性和女性的生育能力有益。我想讨论的第一个补充剂，也在之前的播客中讨论过，是一种叫做东革阿里（Tongkat Ali）的物质。

东革阿里也有其他名称，但当以每天400毫克的剂量服用时，有时分成两次剂量服用，通常每天一次，在一天早些时候服用，因为它可能会有点刺激性，虽然不会令人不适，但我从未听说过它会令人不适，它可能会有点刺激性。但每天400毫克的东革阿里已被证明可以通过降低性激素结合球蛋白来增加游离睾酮。它也被证明可以增加促黄体生成素，其净效应被描述为男性和女性中睾酮和一些其他与雄激素增加相关的参数的适度但显著增加。

所以，许多人正在以这种方式服用东革阿里。每天400毫克，研究人员建议在一天早些时候服用，无论是否与食物一起服用。人们总是问，你需要周期性地服用东革阿里吗？我不知道需要周期性地服用东革阿里。

事实上，它往往长期服用效果更好。对睾酮和其他激素指标的影响往往会随着时间的推移而增加。再说一次，东革阿里是一种选择，当然，这些都不是必需的。

我们只是列出了一些选择。但许多男性和女性似乎都从服用东革阿里中受益，即使他们不打算怀孕。没有理由认为东革阿里直接改善卵子质量，除了在男性中，东革阿里补充剂产生的雄激素增加确实会导致精子生成改善。

因此，在研究中，越来越多的数据支持东革阿里。许多人发现它有益。因此，这对于希望怀孕或优化生育能力，仅仅作为一般健康参数的男性和女性来说，可能是一个值得探索的选择。

另一种已被证明可以改善卵子和精子质量的补充剂，我提到了许多不同的与卵子和精子质量相关的参数，以及相当大地提高性欲的补充剂，是一种叫做石杉碱甲（Shilajit）的物质。石杉碱甲实际上是一种在阿育吠陀医学中使用的化合物。但有一些非常好的研究正在探索石杉碱甲的补充作用，大约每天250毫克，分两次服用。

这已经在男性身上进行了研究。在女性中，它似乎确实会显著增加两种激素。一种是睾酮，另一种是促卵泡激素。

因此，石杉碱甲通常被认为是一种人们用来增加性欲和增加生育能力的廉价方法。现在需要注意的是，如果你是一位女性，并且你正在考虑服用石杉碱甲来增加促卵泡激素，请记住，排卵周期是一个非常受调控的周期，在这个周期中，你希望在卵泡期的早期有低但升高的促卵泡激素水平，它在排卵前达到峰值，然后在周期的后半部分促卵泡激素水平较低。因此，在整个排卵周期中长期使用石杉碱甲可能有点冒险，我建议你在这样做之前与你的妇产科医生谈谈。对于男性来说，这个问题要小一些，因为正如我前面提到的，精子是不断产生的，促卵泡激素的存在会增加精子生成。

现在，Chloe本身并不是FSH。卵泡刺激素会刺激促黄体生成素和促卵泡素的释放，而促黄体生成素会刺激睾酮的释放。所以，再次强调，没有理由认为它会抑制你的内源性睾酮或精子生成，尽管目前能详细探讨这方面的数据有限。

许多人使用石杉碱甲来提高他们的睾酮、性欲以及精子健康的各个方面，剂量通常为每天两次，每次250毫克。石杉碱甲的一个问题是，它通常以树脂的形式出现，剂量难以精确测量。是的，是树脂。

这是一种有点像口香糖的粘性物质，你应该将其溶于水中，建议你取一小块溶于水中。它也有胶囊形式，这样更容易控制剂量。但当然，与任何补充剂一样，我建议从最低可能的剂量开始。

所以，你想从非常少量的石杉碱甲开始，溶于水中，每天服用一次，然后根据需要增加剂量，以获得你想要的效果。像石杉碱甲这样的东西开始让我们进入一个有点难以控制的领域，我们说你无法真正控制剂量，现在你谈论的是需要严格调节的激素，至少对于女性在整个卵巢周期中是这样。

对于男性，是的，它已被证明可以增加睾酮和性欲，并能显著改善精子生成和数量。没有理由认为你不能长期服用石杉碱甲，尽管我确实这样做了。

我承认，石杉碱甲，这种黑色沥青状物质，含有许多不同的东西，事实上，它来自一种矿物沥青。也就是说，它实际上来自喜马拉雅山脉中被岩石压缩的泥土和植物。所以，相当深奥的东西，归根结底就是这样。

但是石杉碱甲对男性和女性的生物学作用似乎与其富含富里酸有关，富里酸参与许多不同的细胞过程。其中最重要的是，至少在这个背景下，它是分子跨细胞膜转运的物质，而激素要发挥作用，需要穿过细胞膜，从细胞外到细胞内。所以也许这就是它发挥作用的方式，再次强调，石杉碱甲如何增加睾酮和促黄体生成素，从而提高性欲和精子质量的机制尚不清楚。

但是，对于那些想要尝试的更具冒险精神的人来说，无论你是否正在尝试怀孕，石杉碱甲都可能值得考虑。但当然，要咨询你的医生。接下来我想讨论的化合物是锌。

接下来的讨论主要针对男性，尽管我当然指出女性也应该每天摄入推荐的每日锌摄入量。另一方面，男性似乎受益于额外高水平的锌摄入，这可以通过食物获得。你知道，牡蛎富含锌，而牡蛎富含锌。

是的，我不知道是谁在为牡蛎做营销，但这真是太棒了。我认为这似乎很持久，也许是真的，牡蛎富含锌。锌对生育有什么作用？对于男性，我们根据一套非常好的研究知道，相当高的锌剂量，大约每天两次120毫克，这相当多，随餐服用，可以显著提高睾酮和双氢睾酮。

这应该不足为奇。事实证明，锌在人体睾丸以及其他动物（包括鱼类和其他哺乳动物）的睾丸中含量很高，实际上在2021年观察到，在鱼类中，睾丸中的锌水平在繁殖季节会飙升。所以锌与繁殖增加有关。

但你永远不知道这种相关性是朝哪个方向发展的。事实证明，在动物（包括鱼类、其他哺乳动物和人类）中，锌强烈影响睾丸的能量功能，包括雄激素结合蛋白的功能。因此，似乎高水平的锌可以非常显著地增加精子生成和睾酮水平。

在一项非常好的研究中利用了这一点，我会提供参考文献。这是一项较旧的研究，但我非常喜欢它。

它被称为“锌补充对血浆睾酮、双氢睾酮和精子数量的影响”。但这只是众多研究中的一项。现在这可以追溯到1981年。但随后进行的研究都指出，补充这种高水平的锌在提高精子数量、睾酮甚至睾丸大小方面确实很有帮助。所以关于服用锌的一个重要点是，每天两次120毫克的锌绝对需要随餐服用。

如果你曾经空腹服用锌，即使你只服用20或30毫克，你也会感到恶心，不舒服几个小时，所以确保你随正餐服用锌。这意味着你每天至少要服用两顿正餐。我还应该提到，锌补充剂似乎不会影响促黄体生成素或促卵泡素的释放或产生。

这似乎是对男性睾丸和相关途径的相当有针对性的影响。据我所知，尚未系统地探索高水平锌补充对女性的影响。我希望这些研究很快就能完成。

但与此同时，如果你是一位男性，并且有兴趣改善精子质量和整体睾酮水平，无论出于何种原因，锌可能是一个不错的选择。这几乎总结了男性和女性为了最大限度地提高性欲、精子质量和生育能力而应该服用的化合物。然后，当然，如果我们开始进入男性和女性可以服用以改善生育能力的其他物质的领域，那么这些其他物质通常是处方药。所以我只想提一下其中几种。

但当然，这些都是你绝对需要从你的医生那里获得处方才能获得的东西。你的医生毫无疑问会想要在开这些药之前进行血液检查。例如，如果男性通过使用类固醇（如用于增强运动能力的药物）或睾酮替代疗法服用外源性睾酮，那么他们的内源性睾酮水平将非常低。

而且他们的精子数量也会非常低，除非例如，他们被开处方并服用人绒毛膜促性腺激素（hCG），这种药物会刺激睾丸产生睾酮。通过一些间接途径，它可以挽救精子生成，尽管程度不如人们没有服用外源性睾酮的情况。有些男性，即使他们从未接触过TRT或任何形式的外源性睾酮，也会被开出hCG，因为它能够刺激睾丸产生更多睾酮和精子。他们只是服用hCG。

其他男性会服用或被开出促卵泡素（FSH）来刺激精子生成，或者hCG和FSH的组合，这可以调节大脑和垂体以及睾丸水平上睾酮和雌激素相关途径的各种事物。同样，对于女性，如果她们的促卵泡素水平低，她们可能会被开出促卵泡素。如果她们的黄体生成素水平低，她们可能会被开出hCG。

如果她们的睾酮水平低，她们甚至可能会被开出睾酮。如果她们的雌激素水平过高并且患有多囊卵巢综合征（PCOS），她们可能会被开出抗雄激素和雄激素阻滞剂等等。有很多不同的激素会影响排卵和月经周期以及精子生成的各个方面，妇产科医生和男性生育专家非常了解。

如今，他们对应该拉动哪些杠杆、按钮和线程以启动适当的排卵周期和适当的精子生成周期有了很好的掌握。你知道，我们到目前为止在本集的早期讨论的所有内容，特别是关于大脑如何指挥垂体，垂体如何指挥性腺，然后性腺（卵巢或睾丸）如何向垂体发送反馈信号以影响垂体。

所有这些令人难以置信的交响乐，这种舞蹈是如此严格地受到调节，以至于它确实为妇产科医生和关注男性生育能力的生育专家提供了极好的工具，例如，弄清楚如果一个男人没有产生任何精子，但他的睾酮水平在正常范围内，那么就会有一些非常明确的探索和潜在的治疗方法，其中一些是机械性的，确保附睾和输精管畅通无阻，让精子能够顺利通过射精进入输精管。

显然，也要进入女性体内。

至于一个没有排卵的女性，调整她的促卵泡素水平，或者甚至结合补充剂和各种处方激素疗法来调整生育能力和排卵，以及成功怀孕的可能性。因此，存在着各种程度侵入性的处方药和外科手术干预措施。有些，例如，是门诊手术。

有些需要全身麻醉，以便最大限度地提高男性和女性的生育能力。我今天试图做的是让你深入了解双侧月经周期。我们谈到了大脑、垂体、卵巢、输卵管。事实上，整个女性生殖系统与生育和生殖有关。我还描述了男性生殖系统与大脑、垂体、性腺、睾丸以及各种管道、睾丸中允许精子富集精液的途径，然后精液和射精通过尿道排出。我这样做是为了阐述各种工具和干预措施，这些工具和干预措施确实可以帮助提高生育能力、性欲和精子质量。

因此，当我们讨论肉碱或运动，或者获得足够的睡眠和限制压力时，在卵子发育或精子快速向前游动的能力的背景下继续进行干预，现在应该可以理解为什么这些干预措施很重要，以及为什么从机制上讲这些干预措施有效，因为确实有很多干预措施我们可以做和使用来支持我们的生育能力。再次强调，作为今天更普遍的主题，我真的很想教你们关于人类生殖系统的知识。我确实发现排卵和月经周期以及精子生成的生物学对我来说绝对令人着迷。

再次强调，如果你是一个对怀孕感兴趣的人，或者你已经生过孩子，即使你不想再生孩子，这也是我们生物学的方面，它让我们来到这里。这是我们生物学的方面，它决定了我们是否是男性或女性。这是我们生物学的方面，它决定了如此之多的事情。

然而，我认为我们大多数人通常在学校里没有学到这一点，或者至少没有像我们今天讨论的那样深入。因此，希望这些信息本身就很有趣，也许也很有用。而且我认为，即使人们不希望再生育孩子，与生育和优化卵子和精子健康相关的这些信息也是有价值的，因为优化卵子和精子健康可以作为优化我们身体和大脑整体健康的替代指标。

在这里，我承认我借用了各种优秀医生（妇产科医生和泌尿科医生）的话，他们在本集播出前帮助我了解了相关信息。对女性有益的东西对卵子和生育以及怀孕也有益。

对男性有益的东西对精子的质量和产生以及生育和怀孕也有益。换句话说，无论我们是男性还是女性，我们可以做的事情来优化我们的卵子和精子，正是我们都应该做的事情来优化我们的活力和长寿。在今天的节目结束时，我意识到今天的节目深入探讨了很多内容，而且相当广泛，以至于节目时间相当长。

然而，我们仍然没有触及我知道许多人想知道的一些重要事情。例如，更年期、男性更年期、多囊卵巢综合征以及与激素和生物学中生殖功能相关的其他主题。我保证，将来我们会有一些节目，包括单独的节目和与专家嘉宾一起的节目，来详细介绍所有这些主题。

与此同时，在本集讨论的信息应该作为未来这些讨论的基础。希望它们本身就对您有兴趣。如果您正在学习并喜欢这个播客，请订阅我们的YouTube频道，这是一个非常好的免费支持我们的方式。此外，请在Spotify和Apple上订阅播客。

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这是支持这个播客的最佳方式。在本集和Huberman实验室播客之前的许多集中，我们讨论了补充剂。虽然补充剂并非对每个人都是必要的，但许多人从中获得了巨大的好处，例如睡眠、激素增强、专注等等。

Huberman 实验室播客现已与 Momentous 补充剂合作，因为正如在今天节目开头提到的那样，Momentous 补充剂的质量非常高，它们提供国际运输，并且它们采用单一成分配方，使您可以为自己制定最有效和最经济的补充方案。如果您想查看今天在 Huberman 实验室播客中讨论的补充剂，请访问 livemomentous（拼写为 O U S）。

所以，livemomentous.com/huberman。如果您还没有关注我们的社交媒体，请务必关注。我们在 Twitter、Facebook 和 Instagram 上都是 hubermanlab，在所有这些平台上，我都会讨论科学和与科学相关的工具，其中一些与 Huberman 实验室播客的内容重叠，但很多内容与 Huberman 实验室播客的内容不同。

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