Glauc Talk: Checking In On Kristin's ARFID Journey
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There’s vulnerable… and then there’s telling thousands of listeners about the time you almost pooped your pants at a conference. In this episode, we’re going there. We’re talking about digestive drama, poop shame, and why gut issues are so much more than a punchline. Kristin and I also dive into ARFID—Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder—and how it often starts with childhood trauma around food and bathrooms. We unpack how eating disorders intersect with GI issues, why so many patients feel dismissed, and what we wish more doctors understood about the gut-brain connection. Yes, it’s funny. Yes, it’s deeply personal. And yes, “GI cryptids” are now a thing.

ARFID是一种严重的疾病，而不仅仅是“挑食”。

胃肠道问题通常始于儿童时期，并且从未真正消失。

便便羞耻是真实存在的——并且会严重影响身心健康。

Kristin分享了她与胃肠道焦虑症作斗争的经历。

我们创造了“胃肠隐生动物”这个词，老实说，它解释了很多事情。

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我原本期待它更甜一些。是的。但它尝起来像，这听起来有点奇怪，但它尝起来像哈密瓜的气味。

我还没尝试过哈密瓜，但我知道它闻起来是什么味道。好的。那就是我从西瓜中得到的滋味。它就像这种瓜类的味道。哈密瓜的气味。好的，我明白了。你知道的，你可以先闻一下食物，然后吃。当然。你会想，根据气味，我想我已经知道它尝起来是什么味道了。但这说不通，对吧？它就是……对你来说，它不搭调。就像哈密瓜一样。是的。

所以……好的。其他的是什么？红薯条是另一个。是的。嗯，红薯，但我用的是红薯条。明白了。因为这是另一件你会在上面撒盐和胡椒粉的东西。也许，你知道的。你吃过像感恩节红薯那样的红薯吗？没有。从来没有？没有。我的意思是，我们桌上会有它们。是的，但你从没……其他人吃。你从不吃。嗯哼。

所以，是的，它正在进行中。这是一个缓慢而令人不快，大部分时间都是如此的过程。但随着我的继续，它变得容易了一些。你的目标是在某个时候真正享受这些食物，还是像吃药丸或营养糊一样……

像营养药丸或营养糊一样。有点像第二个。我的意思是，我刚才还在说，上次我和我的精神科医生见面时，我问了同样的问题。我说，一般来说，人们通过这个能实现什么？比如，你会不会真的喜欢上这些食物？也许有些人会，但我不认为这是最终目标。更像是我可以吃足够的食物来获得我需要的营养。

有没有什么食物让你觉得，哇，我真的希望，我真的想能够真正享受这种食物？有什么东西……所有的食物。我希望我能。是的。是的。

我没有那种感觉，你知道的，你吃东西的时候会想，哇，这太棒了。我没有想和别人一起吃饭的那种感觉。它只是……食物对我来说是一件苦差事。就这么简单。你知道什么食物我希望你能吃，但这还很遥远。你会说海鲜。是的，海鲜。我甚至不知道我能不能在治疗中做到这一点。就像那……对。那将是，你知道的，第二级。

那将是专家级。是的。我不知道。我现在还在幼儿园阶段。我没有抱太大希望。说实话，我甚至不想喜欢海鲜。让我问你一个问题。你有没有因为吃这些食物而紧张到差点拉裤子？没有。我只是想问问。你永远不知道。我想你可能需要去看医生。不，我很好。你在开玩笑吗？

我有一副钢铁般的括约肌。听起来好像不是。也许这是你……随着年龄的增长，你将不得不处理的事情。我不想偏离话题。我没有……你将不得不处理它。所以……

你嫁给了我。哦，是的。那就是我将不得不处理的。所以这是……但听起来你对它持积极态度。不，我的意思是，我不……我不会那样说。嗯，你在乐观方面，感觉它值得付出时间和精力去做。是的，但这花了我40年的时间才这样感觉。

我以为这只是因为你没有任何选择。嗯，我没有。对。我小时候没有那个选择。所以谁知道如果那是一个选择，我会有什么感觉。但你会继续做的。你会继续努力的。是的。因为我想在世界上变得更正常一些。我想能够吃健康的食物。我确实吃健康的食物。只是我的选择太少了。你只是没有很多选择。是的。你……你……

你和我一起努力隐藏了这件事。是的。我不希望它……不一定是隐藏它，而是不要引起注意。因为我不希望孩子们注意到它。如果他们自己没有，我不想把它传给他们。我甚至不知道这是否就是这样运作的。我更不是从孩子的角度出发，而是更多地是在社交场合。是的。在社交方面很糟糕。你会……你知道……

把东西递给我。是的，你吃得这么快，你的盘子在你面前有些人甚至还没坐下来之前就空了。然后我就吃我想吃的东西。顺便说一句，我有礼貌。我会等到人们开始吃东西我才开始吃。但是的，我吃得很快。如果你必须这样做。是的。我吃得很快。然后我把我想吃的东西从我的盘子里拿走，然后我们就在没人注意的时候偷偷换盘子。

这样看起来我好像吃完了。然后你吃我盘子里剩下的东西。是的，因为我们最终会……尤其是在我们做演讲的时候，通常会有晚餐之类的。所以我们想出了一个方法。是的。

你知道，我们在自助餐队伍里，你知道，都在往我们的盘子里拿东西。然后，你知道，你的盘子里是牛排之类的东西。当然。是的。土豆泥。你可以吃一些鸡肉。鸡肉，当然。也许还有一些青豆。有可能。还有一个面包卷。我喜欢面包卷。你喜欢好的面包卷。如果有一种食物我完全没问题，那就是面包。是的。是的。

我喜欢面包。嗯，我希望，你知道，这会……你知道……帮助你。是的。我的意思是，我认为我们不能指望奇迹，但有一些进步。所以这并非一无所获。干得好。好吧，让我们再休息一下。嘿，克里斯汀。是的。

我们为什么没有早点买人寿保险？我不知道，但我后悔这个决定。我当时是什么样的？我是不是以为自己会永远活着？显然，我认为我们只是不太了解它。想想看。你知道，买人寿保险永远不会太早。这是我学到的一件事。让我告诉你关于皮尔逊·拉维茨的事情。这对医生来说很棒。这是一家由医生创立、专注于医生的公司，由前妇产科医生斯蒂芬妮·皮尔逊博士和保险专家斯科特·拉维茨创立。他们了解医生的独特需求，并提供专门为医生设计的支持。是的，很酷。是的，确实如此。他们拥有多年为医生服务的经验，他们会指导你完成确保你家庭未来安全可靠的过程。这太重要了。

要了解更多信息，请访问www.pearsonravitz.com/knock knock。再次说明，网址是P-E-A-R-S-O-N-R-A-V-I-T-Z.com/knock knock，以获取有关您可以信赖的医生人寿保险的更多信息。好的，关于你ARFID旅程的后续问题。好的。当你没有……我们没有一起旅行，你必须吃饭的时候呢？比如，你该如何处理？

比如，如果你要去华盛顿做主题演讲。是的，我会去的。即将到来。比如，你……我的问题是，仅仅是不得不与一群人一起吃饭，会有多少焦虑？很多。因为人们真的非常重视这一点。比如人们……

只是……是的，只是过分关注其他人吃什么，我认为有些事情是真的，我不知道这是否是……我们就是这样被社会化的，或者我们天生就是这样对待你的食物，亲爱的，确切地说，是什么让你说，你还好吗？这是……你知道……这是你想要的吗？而不是……很多注意力都集中在你没有吃你的食物上，你只是……别这样，我说，请别看我，别看我，直到这个盘子清空……

直到……直到我们吃完。我不想引起任何注意。但我将会……如果有什么我可以吃的东西，我会拿……相当数量的，这样我就不会饿。但我会拿一些其他的东西，但不要太多。然后我只是把它在我的盘子里推来推去。是的。让它看起来像……然后看起来我好像吃了一份不错的食物，并且吃掉了大部分。你有没有做过“幽灵式进食”？

你的叉子或勺子上什么也没有，但把它放进嘴里。没有，我从来没有做过。这是你的另一个选择。嗯，但我不知道这是否……人们认为你……他们在他们的周边视野中产生了一种错觉，就像你正在把食物放进嘴里。但很容易看出我没有。所以这感觉很容易适得其反。他们会说，你在做什么？好的，我明白了。我明白了。我认为你会喜欢……

实际上，不。我一直在考虑去澳大利亚，因为我们去过那里。你尝试过那里的一些食物。你有没有尝试过袋鼠肉？没有。没有？没有。它就像牛肉干。我知道，但这太远了。太远了。太远了。好的。也许有一天。你肯定没有尝试过Vegemite。没有，我没有。没有。

我确实……我很想知道。我想看看是怎么回事。所以我……我打开它，看了看，闻了闻。非常酵母味。非常。是的。嗯……

我没有告诉你我去澳大利亚的事。我不知道我们是否讨论过我对演讲的反应。不，我们没有。我很好奇，因为这是一个新的。是的。所以我做了……大多数时候，当我做主题演讲时，你知道的，他们会谈论各种不同的事情。但很多都是围绕着我们心脏骤停的故事、癌症诊断、谈论社交媒体、格洛克芬的诞生。

那是一场艰难的劳动。极其漫长而艰难的劳动。涉及很多排便。但这次，他们特别想要一个关于美国医疗保健的演讲。

是的，因为他们……他们的系统就像……所以他们的系统，我想我可能在《敲敲眼》那一集中谈到过这个，但它是……

它的运作方式是他们有医疗保险，一个公共资助的系统。每个人都有，对吧？每个人都可以使用它，但他们称之为医疗保险。然后最重要的是，他们还有一个私人系统，如果你负担得起，那么你就在私人系统中。它有点像补充保险。它有助于缓解公共选择带来的压力。但有些事情……

人们试图……对转向私有化感兴趣。比如什么？比如增加仇恨，因为他们有保险公司，因为他们有一个私人选择。所以，你知道，稍微扩大一下，扩大保险公司在其中的作用。那么，这种推动是来自保险公司吗？嗯，我不确定，但我确实知道……有些……

你知道，政客们，你知道，某些人认为，哦，让我们……让我们……你知道……看看我们能用这个做什么，你知道的，因为这其中涉及到更多的钱。你可以带来更多的资本、更多的投资、更多……所以我的目标是这次演讲，我称之为“美国医疗保健的真正有趣且令人振奋的指南”，只是为了向人们展示当你……

极端私有化时会发生什么。对。就像……这就是……如果你走这条路，你最终会到达的地方。他们吓坏了。很好。我告诉他们所有关于预授权和同行评审的事情，以及你的……你知道的……你必须……

说服支付你病人需要的这件东西的同行，有时甚至没有行医30年。对。或者他们甚至不在你的领域，甚至不在你的专业领域。是的。这让人们……他们无法理解这一点。对。因为这是荒谬的。这绝对是荒谬的。所以，嗯，谈到了私募股权，因为他们有一些……他们有一些私募股权参与其中。是的。而且，而且我的……我的……

我的观点是，这并不是说私有化不好，因为我……我认为它有一定的作用。我……我有一个私人……我……我有一个私人诊所。所以我认为它……可以很好地……

因为它为从事医疗保健的人提供了更多的自主权。它允许人们更快地去看医生。你可以有更多选择谁来看你。作为病人，你可以有更多选择。但当你让这种系统不受控制和不受监管时，就会变得非常棘手。我认为这是这里的一个大问题。所以我告诉他们，看……

私有化是可以的，但你必须……控制它。是的。你必须……你不能让它不受控制。你必须有检查措施，以便能够在它开始过度追求营利时阻止它，就像我们只是为了赚钱而不是为了照顾病人一样。当……当……当……愿景与实际的病人护理不一致时。对。那时你就会遇到麻烦。是的。因为现在你……

就像我们试图……试图在不同的州进行预授权改革，试图……减少PBM。特朗普实际上……关于药房定价的行政命令，我实际上有点乐观，它实际上可能有助于从PBM手中夺回一些权力。所以……

但所有这些事情都像是把牙膏塞回牙膏管里。对。对。就像它已经走得太远了，现在我们必须试图通过立法来摆脱它。对。所以我对澳大利亚人说。预防很容易。是的。只要有……

已经到位，以便你可以限制由此产生的贪婪程度。总之，我得到了很多好的反馈。他们喜欢吗？令人难以置信的令人沮丧的演讲。我做了。我在里面放了一些视频，试图稍微缓解一下气氛，但最终，它很糟糕。但我把重点讲清楚了。所以我希望……

将这个主题演讲扩展到国际观众。因为，你知道，加拿大也面临着类似的情况。他们有私人和公共的。是的。他们进行了这些讨论。嗯，加拿大实际上非常……几乎完全是公共的。对。但他们确实有私人选择。是的。它们只是……非常昂贵。对。我不确定……

加拿大的情况是什么。我认为他们……与澳大利亚非常平衡相反，我认为加拿大更倾向于公共。但你的观点很好。所以我不知道。我们会看到的。做一次我从未做过的新演讲很有趣。是的。有点像……因为我不再为演讲感到紧张了，但这次我就像，哦。对。你必须再次发挥你的肌肉。是的。我必须。我必须变得强壮。我必须变得强壮。

并且不在舞台上发生意外，我没有。一切都很顺利。是的，什么也没有。这太棒了。我不知道如果在演讲中途发生这种情况会发生什么。你会坚持下去吗？我想是的。这是一个很好的问题。你必须非常小心你站的位置。这是一个好问题吗？感谢你的提问。你站的位置。比如你不能背对观众。你不会想坐下来的。你不能坐下来。对。

也许就待在讲台后面。是的。好消息是你只是舞台上唯一的人，你和其他人之间有空间。所以希望没有人注意到气味。对。你必须下台。你不能只是离开舞台，然后进行见面会。不。对。之后。不。你只是……你完成你的演讲，然后你慢慢地从讲台上退下来。非常尴尬。就像……是的。因为你不能动太多。是的。

无论如何，如果你想……还有什么选择？你为自己辩解……在演讲中途？是的。不，你不能那样做。对。不，你必须……就像我们做主题演讲时，有两个人在我们的主题演讲中晕倒了。还记得吗？我认为可能有三次事件。是三次吗？三次事件？其中两人晕倒了。是……我认为还发生了第三件事。这总是当我们……我认为我当时正在谈论我的睾丸。是的。是的。

我说，这对某些人来说太多了。我感觉很糟糕。他们有……迷走神经反应。至少有两个迷走神经反应。是的。在同一个演讲中。是的。在同一个观众中。这以前从未发生过。太奇怪了。我不知道这是什么原因。是的。

无论如何……特别的观众，但我认为我们不会被邀请回来。当时，我们确实停了下来，但一旦我们发现这个人没事，我们就完成了演讲。但是，那是一个挑战。是的。永远不知道你在舞台上会发生什么。我为此感到难过。对不起，无论你是谁。是的，希望你没事。我怀疑他们正在听这个。他们可能不喜欢我们。

他就像，哦，不，他又在谈论他的睾丸了。就是这样。这就是我所拥有的全部。好的。演讲结束。是的，我们做到了。感谢所有收听并坚持听完我们今天关于意外排便的谈话的人。我不知道我怎么了。如果我们一天录制两个，第二个就会有点兴奋。不，不，这是真的。你永远不知道。

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