Knock Knock Eye: United Health Group CEO Stepped Down. The Stock Fell. My Mood Improved.
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大家好。欢迎收听由我主持的《敲敲眼》节目，我是您的主持人格洛克芬医生，您一站式了解所有眼球相关信息的地方。今天我们有一个很棒的眼球议程要与您分享。我将做一些与众不同的事情。我决定

稍微退后一步，从眼球的细枝末节中抽离出来。我们仍然会深入探讨一些眼球的细枝末节，但我想到的是，我会选择眼睛的一个部位，我会经常这样做。如果大家喜欢这个环节，我会一直做下去，我会一直做眼睛的每个部位。我会选择眼睛的一个非常重要的部位。顺便说一句，眼睛的每个部位都极其重要，但我只会深入研究眼睛的特定部位，以及它的解剖结构，并告诉您所有关于

您需要了解的关于您眼球特定部位的信息。今天我们将讨论角膜。所以这就是我们要做的。我们将深入探讨……

解剖学、生理学、它与 LASIK 或 PRK 等手术以及某些疾病的关系，以及您需要了解的一切，甚至是一些您不需要了解的事情。但这会很有趣。我保证。我绝对向您保证。但在我们开始讨论眼球之前，我要先宣布一些令人悲伤的消息。我很遗憾地宣布

联合健康集团的股价下跌了 20%。太令人悲伤了。你知道，当你听到这样一家正直的道德公司陷入困境时，你会感到有点恶心。我只是，我发现联合健康集团的首席执行官安德鲁·维特，

是世界上（或者至少在美国）五大公司之一，由于个人原因辞职。我们不知道原因。

但他是在公司面临相当大的动荡之际辞职的。老实说，看到他们像这样挣扎，我真是太高兴了。挣扎是一个相对的词。我相信，对他们来说，它的含义与对我们来说不同。但同样，联合健康集团是最大的一个。它是其下所有事物的巨大母公司，包括联合健康保险。

所以它比联合健康保险本身还要庞大，但它们都是同一个组织，同一个公司。

所以让我们稍微谈谈联合健康集团是如何陷入困境的，他们的股价突然暴跌，这对 99% 的人口来说并不重要。但对联合健康集团来说很重要。

所以如果这让他们困扰，那么我会为此感到高兴。怎么样？好了，我们开始吧。

呃，那么，是什么导致这家公司受到伤害呢？呃，首先，人们受够了。人们很生气，呃，有些人甚至开始向人开枪。呃，而原因显然是我多年来一直在谈论的一切，以及他们如何通过垂直整合来构建和组织他们的组织。所以，呃，

以防万一您忘记了他们拥有和运营的东西。首先，他们是美国最大的医生雇主。他们显然是最大（如果不是最大）的健康保险公司之一。所以他们拥有患者，对吧？所以他们决定患者在哪里接受治疗以及患者可以接受什么样的治疗。所以他们拥有患者，他们拥有医生，对吧？

他们开始涉足医院、疗养院和门诊手术中心的拥有权。所有您获得医疗保健的实体场所，以及显然的私人诊所，所有实体场所都正在慢慢被联合健康保险、联合健康集团收购和拥有。不过，我要说的是，假设当我同时提到这两个名称时，我指的是同一件事。

他们拥有药房福利管理公司，众所周知，他们会与制药公司谈判，以获得更低的药物价格，他们应该将这些节省下来的费用转嫁给他们的客户。但相反，他们将其作为回扣或佣金收入囊中。合法的佣金。他们这样做完全合法。这是另一个问题。

所以他们是患者、药房和制药公司之间的中间人，最终的中间人。所以他们可以在两者之间做各种各样的坏事。哦，顺便说一句，他们拥有自己的药房。所以他们可以设定处方集。他们可以根据从制药公司获得的佣金来决定哪些药物将由他们自己的医疗计划承保。

我们谈论的是各方面的利益冲突。各方面都有。所以我列出了医疗系统途径的几乎每个部分。哦，顺便说一句，他们还拥有医疗补助优势计划。所以他们获得政府资金，然后利用这些资金向

老年人提供基本上是私人保险计划的医疗补助资金。他们把手伸进了所有事情中。他们只是不生产自己的药物。我相信如果他们能做到的话，他们会这么做的。他们不是制药公司。这似乎是唯一一件我能想到他们实际上并不拥有的东西。也许他们拥有。我只是不知道。我不知道。

无论如何，这就是他们最近经历的轻微下滑的背景。呃，那么，从那个起点开始，出了什么问题呢？呃，首先，他们的首席执行官被杀害了。

嗯，你知道，关于这件事的道德问题，你可以自己决定。我已经对此喋喋不休地谈论过了。我不会再重提这件事了，但是，呃，它无疑对他们的公共关系、他们的呃，呃，他们的呃，他们的股价产生了影响，如果这对您很重要的话。呃，而且他们的公共地位在医疗保健行业受到了打击，因为他们的首席执行官被谋杀了。

他们还被发现通过以下方式犯有医疗补助欺诈行为：

每当他们获得医疗补助资金并提供医疗补助优势计划时，他们就被发现（或者据称），但很可能实际上正在发生的事情是，他们正在夸大诊断代码。他们正在向上调整某些客户、图表和索赔，以便从政府那里获得比他们通常获得的更多资金。

如果一位医生这样做，因为我们可以直接向医疗补助机构收费，我们不需要，你知道，对于那些患者，我们不需要通过保险公司。但如果我们像那样犯下医疗补助欺诈行为，我们向上调整了代码，我们为我们实际上没有提供的服务收费，我们将面临巨额罚款。我们将失去执照。如果情况足够严重，我们可能会入狱。

所以这说明了这种行为的严重性。他们很可能（据称）犯有医疗补助欺诈行为。让我们看看其他事情。我的清单在这里。是的，他们正在接受联邦贸易委员会的调查。哦，他们拥有 Change Healthcare。

该公司处理所有医疗索赔的一半，众所周知，该公司遭受了严重的间谍软件恶意软件攻击，这在经济上损害了数百万人的利益。而这只是个开始。它只是，它只是不断地继续下去，就像所有这些一样，他们都是各种法案和倡导努力的目标，试图取消

他们所做的许多有害的事情，例如使用人工智能来拒绝索赔，其中 90% 的被拒绝索赔都是欺诈性拒绝，对吧？他们没有理由被拒绝。

它只是没有结束。我们可以花整个时间来谈论它，但我不会这样做，因为你们可能已经厌倦了听我谈论联合健康保险。但如果我稍微陶醉于他们在商业上的痛苦中，请原谅我。我希望它能继续下去。然后我们可以，因为他们是罪魁祸首。就像，真的。

就像他们都很糟糕一样。像大型私人健康保险公司，信诺、安泰、蓝十字，他们都在做一些不光彩的事情。联合健康保险只是在他们所做的不光彩的事情中最为激进。我听到的许多关于正在发生的事情的可怕故事，我从人们那里听到的故事大多是关于联合健康保险的，但其他公司并非没有责任。

2020 年我心脏骤停时，我的保险公司是信诺。我收到了大约 20,000 美元的意外账单，信诺拒绝支付，因为救护车把我送到了网络内的医院，但医院里照顾我的医生不在网络内。

所以我不得不花九个月的时间来应对这种可怕而痛苦的经历。呃，所以，现在有了“无意外法案”，这种情况可能不会发生了。谢天谢地。呃，但是，呃，

它只是向您展示了所有公司都在做不同的事情。蓝十字，他们决定试图避开雷达，并向他们的客户配给麻醉护理。说，哦，好吧，这个手术应该只需要 90 分钟，所以我们只给你 90 分钟的麻醉。

如果手术需要两个小时，那么剩下的部分将由您自付。我们不会支付。这是什么？这是什么？你要给人们配给氟烷。这太愚蠢了。所以，那是蓝十字。所以他们都在做一些事情，但联合健康保险更容易成为众矢之的，因为我认为他们比其他公司更频繁、更阴险地这样做。但是我们获得的任何改革，我希望都能

当然会解决所有这些问题，特别是 PBM 改革。这是我要提到的最后一件事，因为它刚刚出现。

我经常在社交媒体上滚动浏览。我尽量避免使用 X，因为它让我感觉不好。我不喜欢那里的人。我不喜欢，我没有看到任何我喜欢的人，我关注的人。我只是，我被迫阅读所有这些拥有蓝色认证标记的人的想法。顺便说一句，我没有为我的蓝色认证标记付费。它强加于我，如果这对您很重要的话。但我不会在那里花太多时间，但我不能，

我厌倦了看到这些政府公务员。这次是 FDA 主任马蒂·马卡里在接受采访。每个人都在谈论降低药价，他们总是，总是只关注制药公司。是的，制药公司在我们药物的天文数字价格中并非没有责任。他们当然应该承担一部分责任。

但是，每当像他这样一位公众人物谈论降低药价时，他们却从不提及由联合健康保险公司拥有的 OptumRx 或 Express Scripts 或另一个公司（无论是什么公司）等药房福利管理公司。无论何时他们不提及这些药房福利管理公司，我就知道他们对

降低药价并不认真。我知道他们对此并不认真，因为这就像你必须做的第一件事一样，摆脱它。仅此一项，我认为肯定会降低药价。他们对此并不认真。

我认为部分原因是，这就像，呃，呃，呃，呃，向你的支持者，向任何说，“哦，看，他们做得很好，因为他们正在对抗大型制药公司”的人发出信号。

我们已经被训练成认为大型制药公司是万恶之源。就像如果我们能控制大型制药公司，我们就没事了。是的，大型制药公司是一个问题，但它远不是唯一的问题。还有一个巨大的问题，那就是保险公司。那就是药房福利管理公司。所以每当我看到人们谈论降低药价，而他们完全没有提及药房福利管理公司时，我都会感到恼火。我不确定这是为什么。也许他们在

投资者。也许他们有，他们得到捐款。也许，我不知道，但他们知道它们的存在。也许只是因为他们知道公众不知道药房福利管理公司是什么，所以他们甚至不会提及它们。但这是问题的一部分。我们需要让公众了解药房福利管理公司。哦，这让我很恼火。我刚在开始拍摄前在社交媒体上看到这个，这就是为什么我对此感到激动的原因。好了，休息一下。我们将回来讨论眼球问题。

嘿，克里斯汀。是的。如果我能给刚成为医生的医生或甚至医学生、早期职业人士提出一条建议，那就是给自己买一份人寿保险。是的，在你开始出现各种健康问题之前，这是该做的时候了。比如心脏骤停。或者癌症。是的，癌症很可怕。你永远不知道会发生什么。你不知道。对吧？所以拥有这种安心感。

非常有帮助。所以让我告诉你关于皮尔逊·拉维茨的事情。好的，告诉我。这太好了。所以这是一家专注于医生的、由医生创立的公司，由前妇产科医生斯蒂芬妮·皮尔逊博士和保险专家斯科特·拉维茨创立。他们了解医生的独特需求，可以帮助医生改进。

完成获得人寿保险的过程。他们可以为您的亲人量身定制保障。这只是为了给您的家人带来安心，对吧？太重要了。要了解更多信息，请访问 www.pearsonravitz.com/knockknock。再次强调，是 P-E-A-R-S-O-N。

R-A-V-I-T-Z.com/knockknock，以获取有关医生人寿保险的更多信息。好了，我们开始吧。关于健康保险公司的话题就到这里。我已经把足够多的时间花在了谈论和思考联合健康保险上。让我们来谈谈角膜吧。怎么样？

让我们来讨论角膜。深入探讨角膜。我会告诉你所有你应该了解的关于角膜的事情。好了，我们从基础开始。角膜是眼睛的前部。它是覆盖虹膜的透明覆盖物。它就在瞳孔的前面。当你看着某人的眼睛时，当你看着他们的瞳孔时，你的视线首先接触到的是角膜。对吧？

它是眼睛最大的折射力。所以你的眼睛正在折射光线。如果你的眼睛不折射光线，我们很可能都会像数手指一样看东西，用手势来表示。我们可能什么也看不见。但因为我们的眼睛折射光线，我们可以弯曲进入我们眼睛的光线。我们可以根据自己的意愿弯曲它。

而且，呃，而且它，而且它允许光线完美地落在中央凹上。这是我们眼睛某些部位的全部目标。好吧，角膜是最大的折射器。它弯曲光线最多，但它是一个固定的折射量。它不能改变形状。你的晶状体也是眼睛中光线的折射器。它可以改变形状。

取决于你是否在调节。你正在挤压你的调节肌。你试图近距离或远距离观察。你试图放松调节以远距离观察。角膜，它没有移动的能力。某些疾病会改变角膜的形状，这反过来会改变你的折射力。以及你的眼镜处方或隐形眼镜处方。但总的来说，

假设没有其他事情发生，你的角膜是静止的。它不会改变。所以

角膜由五层组成。我告诉过你，我们将深入探讨它，就像字面意义上深入到角膜一样。我将把你带到眼睛的这个透明部分。首先，为什么它需要是透明的呢？好吧，因为你必须透过它看东西。这就是我个人认为角膜的原因之一，因为要成为角膜专家，通常你需要完成眼科住院医师培训，然后你需要再额外学习一年，只学习角膜方面的东西。

以及眼表方面的东西。但它必须是清晰的，这样你才能透过它看东西。当角膜发生不好的事情时，当发生疾病时，角膜会变得浑浊。

它会变成各种白色阴影，在我看来，这使得它非常困难。所以我不是特别喜欢角膜。此外，眼表疾病可能会变得相当糟糕。你的角膜会出现这些稀薄的溃疡，你会患上细菌性结膜炎和细菌性角膜炎。我不喜欢它。我不喜欢它。我喜欢干净的东西，像晶状体、白内障一样干净的东西。好了，五层。

你有你的角膜上皮，对吧？这是角膜的最前端。角膜极其，神经末梢极其丰富。有很多神经末梢。它是身体神经末梢最密集的部位之一，对吧？神经末梢的浓度很高。所以当你眼睛被划伤时，如果你曾经被诊断出患有角膜擦伤，

这意味着你失去了一些角膜上皮，也就是你眼睛上最顶层的一些细胞。它们被刮掉了。今天，我看到一位患者患有角膜擦伤，因为他们的孩子用玩具恐龙打中了他们的眼睛。我认为那是一只剑龙。你可以想象这对他是多么的粗暴。所以我能够看到角膜上的那些细胞，你知道，有些细胞丢失了。

这非常痛苦，因为你有很多神经末梢。这极其痛苦。好消息是，上皮会非常非常快地再生。好的。所以你会没事的。这可能需要一段时间。你可能有一天或几天会非常痛苦，而且你不会过得很愉快，但你会好起来的。一切都会好起来的。所以这就是角膜上皮。它由大约六层细胞组成。所以它是一层相当薄的层。好的。

在它下面，基本上是角膜上皮的基底膜。它被称为鲍曼层。这是上皮所依附的部位。你不想损坏鲍曼层，因为那时你可能会开始出现角膜瘢痕，但它也很薄。

在它下面，是角膜的肉，我们称之为角膜肉。不，我们不这么称呼。我们称之为角膜基质。这是厚厚的中间层。这是角膜需要完全透明的部分。你不需要整个角膜都透明，但你不想让任何液体进入基质，进入角膜的厚厚的中间部分。

在基质下面，现在我们越来越接近眼睛内部，你有两层。角膜内皮，所以上皮是顶层。内皮是最内层，以及内皮直接位于其上的基底膜，即德斯梅膜。

现在，角膜内皮极其重要，因为它具有泵送功能。角膜内皮细胞有助于防止液体进入角膜。它将所有东西都排出，使角膜保持干燥。非常非常重要。所以所有这些层加在一起，构成了角膜的厚度，大约是半毫米。

非常薄，半毫米，500 微米。我不知道一张纸的厚度是多少，但可能差不多，对吧？我想象一下普通的一张纸。也许这甚至比角膜还要薄。我不知道。但无论如何，

半毫米，非常薄。这也与 LASIK 有关。所以你们中那些想，“哦，也许我想做 LASIK？”但后来你们听说有些人，他们去接受 LASIK 评估。并非每个人都能做 LASIK 手术，伙计们，或者 PRK 手术，因为 LASIK，

LASIK 的原理是，你正在去除角膜组织。你正在使用激光将其消融，以重塑角膜。这就像拿一块长木板，一块木头，然后你把它重塑成其他东西。你必须从木板上取走一些木头才能把它变成其他东西。这就是你对角膜所做的。你正在去除一些角膜组织。但由于角膜只有 500 微米厚，

如果你去除太多，你就会使角膜不稳定，就像一块木板一样。你移除了太多的木头，它很容易断裂，或者它可能会自发地改变形状。它不会保持其形状。你需要角膜保持其形状。我们已经谈到过这一点。角膜应该是静止的。你不想让它改变形状。所以如果你的角膜天生就比较薄，

这在高度近视时会发生。所以你们中那些是负九、负十、负十一度高度近视的人。你们很可能角膜比较薄。如果它们太薄，比如说它们下降到 400 微米、450 微米，你知道，正常的角膜厚度大约是 550、540。如果它们变得非常薄，那么我们就无法去除角膜。

而不会使角膜不稳定。对吧？所以你可能会听到一些医生说，“你的角膜太薄了。我们不能做。”这是因为

如果我们做了，那么你的角膜就会太不稳定了。这可能会导致你长期出现角膜问题，这使得屈光手术不值得。所以这就是整个，“你的角膜太薄了，无法进行屈光手术。我不能做。我不符合条件。”通常人们说他们不符合条件。这就是原因。这是因为他们高度近视，这使得他们的角膜比平均水平略薄，而且你没有足够的组织可以去除。

好了，让我们谈谈角膜是如何保持如此透明的。因为，你知道，所有的人体组织，你都必须以某种方式为组织提供氧气。但角膜是透明的。它没有血管。因为这通常是体内组织、每个组织、每个细胞获得氧气的方式。通常，我不会说每个细胞，但通常发生的情况是，你会得到进入组织的血管，并且

并带来氧气，带来营养物质，带来所有使你的身体、你的组织和你的身体保持活力的东西。但角膜中没有血管。它如何获得所需的营养？好吧，猜猜看？这是关于角膜最酷的事情之一。它通过泪液获得营养。

和房水。所以在外侧，你的身体会产生大量的泪液。这就是为什么流泪、泪液如此重要的原因，因为泪液中含有所有这些生长因子，所有这些神经因子。泪液中溶解有氧气，这些泪液会扩散到角膜肉，基质中。它扩散到基质中，并为构成角膜的所有这些细胞提供氧气。

所以你首先通过泪膜获得它。这就是我们所说的泪膜。所以泪液会扩散，泪液中的所有这些好东西都会扩散到角膜中。你也可以从另一侧获得营养，即内部的房水。所以房水，一种略微不同的液体，具有不同的化学成分，但它也可以，它也，

进入。此外，你可以获得神经营养因子，所以来自角膜中所有神经的神经营养生长因子。神经，太酷了。你可以看到我们有一些影像学研究，我们可以实际观察到神经，并且

角膜中有许多神经，幸运的是，它们非常小，实际上你无法看到所有神经，一些较大的神经可以通过检查看到，比如用显微镜或裂隙灯，我能看到角膜神经，但它们是半透明的。它们非常轻，不像透过某种东西会造成模糊。但你也会从遍布角膜的角膜神经中获得神经生长因子，正如我们已经讨论过的。

所以真的很酷。你从泪液和房水获得它。好的。所以继续说角膜，我们已经讨论了它如何获得营养，如何保持清晰。如果你去除太多会发生什么？嗯，

临床意义，角膜出现的问题。好吧，我们已经讨论过擦伤。这是一件大事。你可以有，我不会深入讨论某些类型的营养不良，这基本上是你有一些遗传性分解，遗传倾向，我会说，导致某种角膜层的代偿不足。因此，你可以有影响基质的角膜营养不良，记住，角膜肉。你可以有影响

Descemet膜的营养不良，这将是Fuchs营养不良。你们中的一些人可能有Fuchs营养不良。这是一种非常非常常见的疾病，我们用角膜移植治疗。其他影响的疾病，你可以有一些影响表面的东西，上皮或Bowman层。上皮是我们所说的基底膜营养不良，上皮实际上并没有

没有完全正确地位于其基底膜上，在Bowman层上。所以它会变得非常不规则。你可以有这些，你实际上可以有自发的角膜糜烂，这听起来很有趣，你醒来时，因为你患有这种疾病，这种基底膜营养不良，你的角膜上皮不够强壮，并且不像牢固地粘附在其基底膜上。所以你醒来时，你的眼睑会撕掉你角膜的表层。

非常不舒服。人们不喜欢这种疾病。所以我们必须做一些事情。实际上，我们治疗的一种方法是将他们带到手术室，然后我们实际上会进行表面处理。我们做我们所说的浅层角膜切除术。我们拿一个小的月牙刀，然后擦掉

我们基本上只是去除整个角膜上皮，然后抛光表面或基底膜，并让健康的角膜上皮在其顶部愈合。有时我们会做小的基质微穿刺。我们只是做小的，基本上只是小的疤痕，微小的疤痕，让上皮更牢固地愈合在角膜顶部。

所以是的，营养不良会影响每一个步骤，角膜的每一层都非常难以尝试去学习所有这些营养不良。有很多这样的疾病。这就像，我仍然做噩梦试图去想。所以这是其中一件事。这就像它在同一范围内，我会说，就像学习克雷布斯循环的步骤或不，不，实际上我们会说学习溶酶体贮积症。

它们都是，有些非常相似，但它们有不同的遗传方式。它们有你永远记不住的专有名词。而且，你知道，所以它只是，它是一团糟。很容易在书中查找而不是死记硬背。好的，让我们快速休息一下，然后我们回来讨论我们对角膜进行的一些不同治疗方法。

嘿，克里斯汀。是的。我一直，你知道，用这些Demodex螨虫让你感到恶心，尽管我不确定为什么它们看起来很可爱。好吧，这些很可爱，但真正让我有点害怕的是真实的那些。是的，但我有一些关于Demodex的新事实要与你分享。哦，太好了。好的。这些螨虫可能已经与我们共同生活了数百万年。哦，哇。

是的。这让你感觉好些了吗？不。就像它们通过密切接触传播，尤其是在母亲和婴儿之间。哦，哇。给我们的女儿一份如此特别的礼物。它们出生，它们生活，它们爬来爬去，然后死在你的眼睑和睫毛毛囊里。它们的整个生命周期大约持续两到三周，全部都在你的眼睑上度过。好吧，谢谢你告诉我这些。这并没有帮助，是吗？不。我该如何摆脱它们？好吧，这是……

让你感到恶心很有趣，但我们确实有所有这些。这真的很常见，但我现在有一种处方药可以帮助解决这些问题。好的。这可能让你兴奋。这让我感觉好多了。任何摆脱它们的方法，对吧？没错。好的。给我报名吧。访问Mites Love Lids了解更多关于demodex睑缘炎的信息，这是这些小家伙引起的疾病。当然。再次，那是M-I-T-E-S Lids。

Love Lids，L-O-V-E-L-I-D-S.com，了解更多关于Demodex和demodex睑缘炎的信息，以及如何摆脱它。好的，在我们开始讨论一些治疗方法之前，最后一件事是感染。你如何感染角膜？好吧，上皮，表层，它起着屏障作用。

它阻止微生物，有害物质，对吧？你需要角膜上皮。好吧，如果发生某些事情，比如，我不知道，假设你开始戴着隐形眼镜睡觉，你的眼睛不喜欢不

你的眼睛不喜欢持续存在阻止氧气、阻止泪膜营养物质进入的屏障。或者你可能弄到了一些污垢或其他东西，化妆品，一些卡在隐形眼镜下面的东西。

它必须在那里停留几天，一个月，你才最终决定更换隐形眼镜。好吧，当这些事情发生时，它会导致角膜上皮损伤。如果你以任何方式失去角膜那一层的一小部分，那么细菌就更容易

进入角膜并开始生长并造成损害。这就是发生的事情。所以你的角膜上皮会有一点破坏。细菌进入那里，然后不断生长，直到你来看你的眼科医生，他们会因为你戴着隐形眼镜睡觉而责备你。你会说，哦，对不起，我再也不会这样做了，即使你知道你会再这样做的。然后我们给你抗生素，在几周内会慢慢地

溶解并杀死细菌感染。但与此同时，你必须在两到三周内不戴隐形眼镜。无论如何，这就是感染的发生方式，它们可能非常非常成问题，这取决于细菌是什么，我们正在处理什么。

好的，先生，我们讨论了一点屈光手术，所以我不会详细介绍。我之前有几集深入讨论了LASIK或PRK，这基本上是LASIK，除了你没有创建瓣膜。所以这是一种略微不同的屈光手术方法。实际上，PRK是一种方法，对于那些近视程度较深、角膜组织较少的人来说，仍然可以进行屈光手术。因为如果你不创建瓣膜……

那么你只需要处理更多的角膜，因为瓣膜本身大约是120、140微米。你必须去除该数量。在决定LASIK手术期间要去除多少角膜组织时，你不能考虑该数量。所以它只是减少了一点你的余量，LASIK会这样做，而PRK不会。只是PRK更痛苦。

其他手术，最大的是移植。我们在角膜移植手术方面取得了如此长足的进步。他们能做的事情真是令人难以置信。以前，我说的是30、40年前，我们唯一能做的移植是全层移植，所有这五层，所有540微米。我们必须全部更换。但多年来，我们慢慢地……

找到了移植越来越少角膜组织的技术。现在我们可以进行所谓的Descemet膜移植。

移植，DMEC，我们所做的只是去除内皮和Descemet膜，角膜最内层，非常薄的组织。我们只是去除它并用供体替换它，留下所有其他部分。因此，那些患有内皮营养不良的患者，如Fuchs营养不良，

我们只需要更换损坏的那层。我们不必更换整个角膜。恢复速度更快，患者恢复得很好。我认为将来，角膜移植的未来将就像注射细胞一样。

只是，只是做一个很小的，你知道，在眼睛的前房放一个小针。你把这个，把细胞放在那里，它们就会，它们就会发挥作用，然后到达它们需要去的地方。它们将与你生物相似。它们将像你自己的遗传物质一样。所以即使角膜移植的排斥风险已经非常低，但它会更低，因为它是你的自身组织。这就是我，我，我怀疑它最终会去的地方。

角膜领域正在发生令人着迷的事情。但我将在那里停下来。利用我告诉你的东西去给你的朋友们留下深刻印象。给你的眼科同事留下深刻印象。或者也许你正在尝试与一位眼科医生交往。也许你有点迷恋一位眼科医生。你想说，嘿，我听说过Descemet膜。

你怎么看？哦，是的。你做什么？任何？哦，所以你做Descemet膜内皮角膜移植术。哦，告诉我关于这个。哦，伙计，你成功了。你成功了。这只是，你知道，没有什么。没有什么医生比谈论他们自己的工作更喜欢的了。所以。

听起来像一个很棒的约会对象，不是吗？无论如何，我们很棒。眼科医生很棒。所以感谢大家的收听。这是关于角膜的。我现在很长时间都不会再谈论角膜了，好吗？但如果你喜欢这个，好吧，告诉我眼睛的其他哪个部分。我们可以做视神经。我们可以做玻璃体。我们可以做视网膜。我们可以做晶状体。这是我最喜欢的。睫状体怎么样？

眼外肌。我不知道。我可以告诉你所有你需要知道的关于滑车的知识。那将是一个简短的，那将是一个相当简短的，呃，简短的片段。无论如何，呃，让我知道。给我发电子邮件。敲敲高音在human-content.com。天哪，

我不敢相信我忘了那个。任何电子邮件。此外，你可以在我们的YouTube频道Glockenfleckens上留下评论。我今天没有看到任何评论。我道歉。下一集，我会努力做得更好。但我确实会看那些评论。所以请继续发表评论。我喜欢看到这些。我们的YouTube频道正在获得一些关注。喜欢看到这一点。所以请关注，订阅，无论你称之为。

它并留下一些评论。告诉我你对播客的看法。我一直试图让这个东西对你们所有人更好。所以谢谢。我们的执行制片人是Aaron Cordy、Rob Goldman和Shanti Brooke。编辑和工程师是Jason Pertizzo。我们的音乐由Omer Binzvi创作。我是Glockenflecken医生。我们下次再见，大家。再见。敲敲。再见。你和Binzvi医生在一起。