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Fake Pharmaceuticals Laced with Fentanyl Are a Global Health Crisis

2025/1/30
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KQED's Forum

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
B
Bonnie Halpern-Felsher
D
Dan Ciccarone
E
Ed Ternan
L
Leslie McClurg
Topics
Leslie McClurg: 我主持了这个关于芬太尼假药危机的讨论节目,采访了专家和一位失去儿子的家长。假药丸看起来非常逼真,即使是专家也很难分辨真假,其中70%含有致命剂量的芬太尼。 尽管去年青少年的药物过量死亡人数有所下降,但与疫情前相比,因阿片类药物过量死亡的青少年人数仍然翻了一番。我们讨论了这个问题的原因、影响以及如何预防。 Dan Ciccarone: 我与人合著了一篇关于芬太尼假药普遍性的文章。芬太尼假药正在全球蔓延,并且以药丸形式出现的芬太尼已经超过了粉末形式。这些药丸看起来非常逼真,人们误以为是合法药物,例如阿德拉尔或安定,从而造成严重后果。毒贩将芬太尼掺入其他药物的原因尚不清楚,但他们是为了满足需求,而对止痛药的需求仍然很大。 虽然药物过量死亡人数有所下降,但假药丸导致的死亡人数仍在上升,尤其是在年轻人和非裔美国人中。我们需要对毒品进行分级,将假药归为高危类别,并对青少年进行相应的教育。芬太尼试纸只能检测药物中是否含有芬太尼,不能保证药物的安全性,且其准确性受药物成分均匀度影响。 Bonnie Halpern-Felsher: 青少年和年轻人并非故意购买假药,而是因为寻求帮助缓解ADHD、疼痛或压力,误以为购买的是真正的处方药。他们通过社交媒体或不可靠的渠道购买药物,而这些药物中含有芬太尼。 大多数因芬太尼过量死亡的青少年并非吸毒成瘾者,他们只是偶尔服用止痛药或抗焦虑药。我们需要与年轻人和家长进行沟通,教育他们认识到这种风险,并采取伤害减少的方法,例如随身携带纳洛酮和芬太尼试纸。 Ed Ternan: 我儿子Charlie误服了含有芬太尼的假佩可塞特而死亡,这促使我创立了非营利组织“Charlie之歌”来提高人们的意识。 父母应该与孩子进行持续的对话,而不是一次性的谈话,共同学习关于毒品的信息。在对青少年进行毒品教育时,不应强调法律后果,而应关注安全和健康。

Deep Dive

Shownotes Transcript

据《柳叶刀》杂志最近的一篇文章报道,掺杂芬太尼等药物的假冒药品已成为一种新的全球性危机。这些假冒处方药的颜色和大小通常与原药相同,几乎无法区分。2023年,美国缉毒局发现,70%的假冒药品含有可能致命的芬太尼剂量。虽然去年青少年的吸毒过量人数与2023年相比有所下降,但死于阿片类药物过量的年轻人数量仍然是疫情前的两倍。我们将采访一位儿子因意外芬太尼过量而死亡的家长,以及成瘾专家,讨论这场危机以及如何预防。嘉宾:丹尼尔·西卡罗内,加州大学旧金山分校家庭与社区医学教授埃德·特南,查理之歌创始人,一个专注于芬太尼教育和宣传的非营利组织邦妮·哈尔珀-费尔舍,斯坦福大学儿科和青少年医学教授</context> <raw_text>0 来自KQED。

来自旧金山的KQED公共广播电台,我是莱斯利·麦克卢格,代替艾利克斯·马德里加尔。假药看起来非常逼真,即使是专家也无法区分它们和真正的药物。但这些药物可能是致命的。美国缉毒局估计,70%的假药含有致命的芬太尼剂量。我们采访了专家,并听取了一位孩子的家长讲述其孩子试图购买Percocet的故事。

但却不知情地买到了一剂致命的芬太尼。新闻之后,我们将对此进行讨论。欢迎收听论坛。我是莱斯利·麦克卢格。今天我代替艾利克斯·马德里加尔主持节目。

如果你是一名赶截止日期的大学生,或者你是一位ADHD药物不足的青少年,你可以在Snapchat上购买Adderall、Percocet或Xanax来提神,或者帮助你放松。但你可能得不到真货。美国缉毒局估计,70%的假药含有致命的芬太尼剂量。根据加州大学洛杉矶分校的一项研究,这种情况非常普遍,每周有22名青少年死于假冒药品。

而且这个市场正在增长。这些冒牌货正在全球蔓延。本小时,我们将采访专家,并听取一位因在网上购买药丸而失去儿子的家长的讲述。我们邀请到了丹·西塞罗尼博士。他是加州大学旧金山分校成瘾医学的贾斯廷·迈诺尔捐赠教授。

邦妮·哈尔珀-费尔舍博士,她是斯坦福大学的儿科教授,也是REACH实验室的创始人。REACH代表研究和教育,以赋能青少年和青年人选择健康。

埃德·特南,他是“为查理而歌”的创始人,这是一个专注于假药教育和减少青少年和年轻人需求的非营利组织。欢迎各位。我想先从你开始,丹。你最近在医学期刊《柳叶刀》上合著了一篇文章,关于假药的流行情况。为什么是现在?这不是一个新问题。为什么你现在要引起人们对这个问题的关注?

所以大约十年来,我们一直关注芬太尼问题。这对美国和加拿大来说是一场灾难、一场危机、一场疫情。我们在本文中回顾了全球的情况。这里有两点需要注意。第一,根据我们发表的先前研究,

芬太尼药丸正在接管芬太尼市场,因此,你知道,它以粉末形式出现,也以药丸形式出现。没有合法的药丸形式。所以当我谈到芬太尼药丸时,它们都是假的。而芬太尼中以药丸形式出现的比例现在占多数。对。药丸形式比粉末形式更多。我认为这大约始于2022年。

它正在蔓延到美国的各个地区。在这篇发表在《柳叶刀》上的论文中,我们记录了这个问题正在全球蔓延。并描述了这些假药丸。它们看起来非常逼真。我给你讲个故事。我是一名医生。我在一家戒毒诊所工作。我有一位病人正在接受慢性疼痛和阿片类药物成瘾的治疗。她找到了一位医生。

假药丸。我们发现的原因是因为她过量了。我们想,哦,她是不是过量服用我们的药物了?所以我让她伴侣带来一些她买的药丸。我用芬太尼试纸测试了它们,发现它们对芬太尼呈阳性反应。然后我通知了医院,说,你知道,这是芬太尼暴露。她活了下来,并且得到了很好的治疗。这些药丸,我可以告诉你,看起来绝对完美。

它看起来像一种药品。所以我认为这就是问题所在。问题是人们认为他们正在获得合法的,就像你说的那样,Adderall,用来保持清醒,或者Xanax,用来放松。他们认为他们信任他们的朋友或卖给他们药的人。他们再也无法这样做。它太普遍了。美国缉毒局报告说,70%的这些假药丸含有可能致命的芬太尼剂量。

为什么毒贩会在利他能或Percocet中加入芬太尼?好吧,我们真的不知道。很难真正得到......在他们心里?没错。很难了解他们脑子里在想什么。他们试图满足需求,对吧?这很难接受。但对止痛药的需求仍然很大。

我们经历了所谓的阿片类药物过量流行的第一波浪潮,从2000年到2012年,许多人死于处方阿片类药物。然后我们撤回了这些药物。所以一些病人声称被他们的医生抛弃了。有些人说,我仍然很痛苦。他们开始寻找替代品。对。

然后青少年和年轻人会,你知道,做他们做的事情。你知道,他们会冒险尝试这个尝试那个。我的意思是,我理解为什么一个正在寻找阿片类药物的人可能会,你知道,这是有道理的,一个正在寻找止痛药的人。但是为什么把它添加到Percocet或Xanax中呢?好吧,Percocet是阿片类药物。对不起,对不起,在排队。Xanax。利他能,我的意思是,对不起。不能说,你知道。

不能说。但它们被大量消费。所以我们还需要了解一下这方面的一些需求。我们是否肯定知道这些,你知道,青少年过量服用,这个数字,美国缉毒局的70%,这是直接原因吗?我们是否肯定知道是这些药丸导致孩子们过量服用并可能死亡?是的。

我们不知道。我们称之为生态相关性。所以有一些,随着药丸的增加,我们知道青少年的死亡人数翻了一番,我想甚至翻了三番,从一个相当低的数字开始。我们必须记住,我们已经经历了一二十年,一代人,真的,死亡。

年轻人吸毒。然而,这种药丸会逆转这种趋势。所以青少年和年轻人服用这些药丸的一些原因尚不清楚。而且,你知道,正如我们在研究中所说的,需要进一步研究。足够了。邦妮,我想让你加入谈话。这是邦妮·哈尔珀-费尔舍博士,斯坦福大学的儿科医生。

邦妮,为什么孩子们在社交媒体上购买假药丸?为什么他们转向社交媒体寻找这些药丸?大家好,早上好。所以,正如我们从丹那里听到的那样,据我们所知,他们并非故意购买假药丸。我们看到的是,青少年和年轻人正在购买药丸来......

为了治疗他们的ADHD。也许他们很痛苦。也许他们压力很大。他们在大学或高中考试前感到焦虑,或者其他什么情况。所以他们上网以为自己买的是处方药,以为自己买的是真正的药丸。

他们正在寻找的东西,而因为也许他们在Snapchat上购买,或者通过不可靠的来源购买,或者他们购买,他们认为他们是从药店购买的,而他们没有,或者他们是从朋友那里得到的。

而这些都不是可靠的来源。他们得到的是假药丸,芬太尼药丸,无论你想怎么称呼它。所以,正如丹所说,他们大多不是主动寻找这种药丸,也不是主动寻找芬太尼。而且还要注意的是......

目前死于芬太尼过量的青少年和年轻人大多也不是所谓的吸毒者,也不是在寻找非法物质或寻求兴奋感。有些人是,我当然不会责备或羞辱任何可能正在寻找此类药丸的人,但他们中的许多人,大多数人,都是吸毒的。

有一次他们想要,或者几次他们只是想要那种止痛药或抗焦虑药。然后,他们得到的是那种假药丸。我想让埃德·特南加入进来。埃德,你又是“为查理而歌”的创始人,你的工作非常个人化。告诉我们关于你儿子查理的事情。

谢谢,莱斯利。感谢你邀请我。我的妻子玛丽和我是在失去我们最小的儿子六个月后创立“为查理而歌”的,他死于假冒处方药,他以为是Percocet。那是2020年5月。查理是大学四年级的学生,即将毕业于圣克拉拉大学。

那是COVID的头几个月。查理背部疼痛,做过手术,他自行服药,出去玩,准备接听工作面试电话。当他做出决定时,这正是我们今天讨论的内容,对吧?对年轻人来说,说,好吧,这并不罕见,

一年前半我做手术的时候,我以前服用过Percocet。我知道它是什么。我知道它对我有什么作用。我将不花时间去看医生就自己买一些。所以他和一个朋友用Snapchat应用程序找到了一名毒贩。查理按照处方服用了一片他非常熟悉的药物。但这杀死了他,因为正如邦妮所说,这不是他想要的。

他正在寻找的东西。这不是他认为的那样。它被呈现给他,并被证实是Percocet。毒贩说:“这是Percocet。”所以这些药丸的欺骗性和标记,年轻人对此很熟悉,他们认为自己在吸毒预防的世界里是安全的。我们了解到这个词组,风险感知,危害感知。与粉末相比,年轻人认为药丸会伤害他们的感知非常低,丹尼尔和约瑟夫·弗里德曼在他们的研究中指出了这一点。对粉末的危害感知远高于对药丸的危害感知。所以孩子们非常乐意服用这些药丸。贩毒集团明白他们正在满足这种需求。“为查理而歌”致力于通过教育年轻人了解这种新的风险来减少这种需求。

埃德,我们还有一分钟就要休息了,但你当时知道这是一个问题吗?你甚至知道这个问题吗?玛丽和我一直在思考这个问题,我们可能在医学环境中听说过芬太尼这个词。我们不知道这是一回事,但我们很幸运,与一些等待很长时间的父母不同,

不幸的是,几个月才能得到毒理学结果,我们现场有人,执法人员,向我们低声说,嘿,这将是芬太尼,就在我们得知查理去世的那一天。我们开始研究它,很快发现它也发生在其他家庭身上。这就是我们开始执行任务的原因,说,我们这些普通人能做些什么呢?好吧,人们正在死去,因为他们不知道。让我们找到一种方法去告诉他们。

我们正在讨论掺杂芬太尼的假冒处方药危机,正如你刚才听到的那样,这可能对今天的青少年造成致命伤害。我们邀请到了丹·西卡罗尼博士。他是加州大学旧金山分校的成瘾药物专家。

邦妮·哈尔珀-费尔舍博士。她是斯坦福大学的儿科教授。埃德·特南。他是“为查理而歌”的创始人,这是一个专注于假药教育的非营利组织。我们想听听你的意见。这个问题是否影响了你、你的家人或朋友?你知道你的孩子是否曾在网上购买过假药吗?现在就拨打866-733-6786。再次说明,这是

866-733-6786,或者你可以将你的评论和问题发送电子邮件至[email protected]。我们马上回来。嗨,我是比安卡·泰勒。我是KQED每日新闻播客《最新消息》的主持人。

欢迎回到论坛。

我是莱斯利·麦克卢格。今天我代替艾利克斯·马德里加尔主持节目。我们正在讨论掺杂芬太尼的假冒处方药危机。

正如我们刚才听到的那样,通常情况下,剂量是致命的。我们邀请到了丹·西卡罗尼博士。他是加州大学旧金山分校的成瘾药物专家。邦妮·哈尔珀-费尔舍博士,她是斯坦福大学的儿科教授。埃德·特南,他是“为查理而歌”非营利组织的创始人,该组织专注于假药教育。我们想听听你的意见。这个问题是否影响了你的家人?希望不是你的孩子。

你对假冒药品有什么疑问?现在就拨打866-733-6786,866-733-6786。你可以将你的评论、问题发送电子邮件至[email protected]。你可以在所有社交媒体渠道上找到我们,Blue Sky、Instagram。我们在KQED论坛。或者加入我们的Discord社区。我们很乐意听到你的声音。

丹,我认为去年有一些好消息,因为我不是坐在这个椅子上时,我是一名健康记者,吸毒过量正在下降。这是否也包括假药过量?这并不完全清楚。所以我们为这个好消息鼓掌。目前尚不清楚为什么过量服用会下降。目前这是一个很好的科学谜团。是的。

我们认为,药丸造成的死亡人数仍在上升。某些人群,例如年轻人、非裔美国人,不幸的是,死亡率仍在上升。我们必须记住,即使过量死亡人数在去年下降了10%、15%,它们仍然处于一个难以置信的高水平,一个不可接受的高水平。

足够了。让我们听听一位来自圣罗莎的听众西德尼的来电。你正在播音。

嗨,非常感谢你接听我的电话。只是想说一下,在过去的十年左右时间里,一般来说,我们的孩子正在服用药物,或者正在接受药物治疗,处方药。这在家庭中已经非常普遍了。这似乎是构成我听到内容的基础。我只是,你知道,我感动。我很伤心。谢谢。

感谢你接听我的电话。是的。邦妮,你认为我们是否过度给孩子们开药?这是这里的一部分问题。

好吧,这取决于我们谈论的是哪种药物。服用这些假药丸并死于药丸的年轻人并不一定死于或寻求我们过度服用的相同类型的药丸。换句话说,是的,我们确实有很多ADHD药物,当然还有很多我们并不需要开出的抗生素。但是这个想法是

有人可以伸出手。我的许多研究都是关于风险感知和决策的,特别是围绕吸毒的。而我们可以服用药丸来感觉更好或用化学方法修复自己的这种想法肯定存在。这当然很普遍。

所以很难说我们是否真的过度开药,就阿片类药物而言,重要的是要区分那些对阿片类药物成瘾然后过量服用的人,因为他们继续使用,是的,芬太尼是一种合成阿片类药物,但是

我们看到的人们正处于我们已经经历了相当多年时间的危机中,通常是有人从手术中被开出奥施康定或其他止痛药。我们看到了。我的斯坦福大学同事发表了一篇文章,我们看到一些年轻人拔智齿时确实被开出了很多阿片类药物和其他止痛药,然后我们担心他们会继续上瘾,这可能会导致过量服用。

我们正在讨论的芬太尼危机有点不同。它不一定是,再次强调,人们反复寻求他们被开出的药物,然后死亡。所以这不是一个简单的答案。我不同意这位听众的观点。我认为这是一个非常好的观察。我们确实有一些人认为药丸文化是存在的。但我认为我们看到的芬太尼过量有点细微差别。

塔玛尔写道,芬太尼比Percocet、Adderall或其他添加了芬太尼的药丸便宜吗?我不明白为什么这些假药丸的制造商会用一种会杀死他们顾客的物质来掺杂它们。丹?是的,不幸的是,它们更便宜。芬太尼更便宜。掺杂芬太尼的药丸更便宜。所以如果人们能够在街上买到合法的,比如说,Adderall,它会花费你一些钱,对吧?但是假的呢?不会。

所以我们可以用来教育年轻人的一个线索是,如果药丸看起来太便宜,那就不要相信它。太吸引人了。帕特里克写道:“每周22例死亡是一个惊人的数字。”我同意,帕特里克。我们不得不反复检查好几次。我的女儿在科罗拉多大学博尔德分校,她说住在同一栋房子里的六个人都过量服用药物并住院治疗,但她没有死。谢天谢地。

她说学生们知道危险,但他们仍然想吸可卡因或摇头丸。所以他们继续使用非法药物。你会怎么说,你怎么比较,比如说,可卡因或摇头丸或海洛因与这些假药丸?现在是不是同一类了?哦,不幸的是,这个问题太复杂了,无法给出答案。足够了。

我们可以通过教育引导我们的孩子走向,你知道,我们有合法药物,对吧?我们有酒精。我们有尼古丁和各种产品,对吧?它们是受监管的,对吧?

我认为这里的一种可能性是教年轻人一些绿灯娱乐性药物,然后是一些黄灯和红灯娱乐性药物。欧洲已经这样做很长时间了。所以与其采取绝对主义的方法,永远不要,我们采取相对安全的方法。这就是我们所说的减少危害。你会把假药丸放在红色区域,比如不要在网上购买这些东西。你知道......

我必须说,是的。我会把它们放在红色区域。让我们回到电话。来自洛斯阿尔托斯的塔玛尔,你正在播音。

嗨,非常感谢你接听我的电话。所以,我认为我最初关于为什么他们会用一种会杀死他们顾客的物质来掺杂假药的问题已经得到了解答。但我只想评论一下,我有两个孩子在大学读书。我恳求他们,真的恳求他们不要在网上购买任何药物。

药丸,我告诉他们,我会为他们需要的东西开处方。我还为他们所有的汽车和背包准备了纳洛酮,以及芬太尼试纸。他们确实嘲笑我,说没有人会测试他们在网上购买的假药或药物中是否含有芬太尼,但我不断敦促他们,如果他们在任何使用药物的人面前,一片他们在网上购买的药丸,要进行测试,并要有

要有纳洛酮在附近。我认为我们不能天真地认为我们的孩子没有这样做,或者他们的朋友没有这样做。我们必须直接面对这个问题,并给他们提供应对任何可能发生的事情的工具。塔玛拉,你在这里的工作室里得到了丹的大力赞扬。

埃德,我想听听你的想法,我们如何为父母配备工具?你建议他们做些什么来做到这位听众所说的以及更多的事情?我们进行了一些研究,我们与父母交谈过,对父母进行了调查。我们了解到的一件事是,

父母不愿与孩子谈论毒品,很大程度上是因为他们感到没有能力,没有得到充分的教育。毒品环境已经如此剧烈、如此迅速地发生了变化,以至于他们觉得自己没有足够的信息,没有足够的信心来提出这个问题。所以我们正在做的一件事是,我们不仅在教育年轻人,还在教育家庭、父母。

我们鼓励父母不要把这看作是一次性的谈话,毒品谈话。我们实际上称我们的项目为新的毒品谈话,但它是一种对话。这是一种持续的对话,我们告诉父母的一个技巧是,把这看作是一个新问题,并邀请你的孩子参与发现过程。你可以说这样的话,“嘿,我听说过关于这些药丸的新情况。

它们看起来像真正的药物。这似乎非常可怕。你对此了解多少?你的朋友们怎么想?让我们同意我们将一起学习这一点,并将其作为家庭项目来了解情况。所以我们正在为年轻人、父母、学生、课堂材料开发沟通技巧和策略。

这确实重新构想了毒品教育和毒品对话,考虑到这种新的趋势,即真正有效的化学物质被伪装成其他物质。

邦妮,我们从这位听众那里听到了。继续。看起来你要插话了。开始吧。哦,如果可以的话。首先,你的听众提出了非常棒的问题,而且非常有思想。埃德,你的工作很棒。只是为了补充我们听到的一些事情,埃德所说的正是如此。我在我们的REACH实验室中发现了它,我们有很多关于毒品预防、干预和戒断的课程。

埃德所说的正是我们与年轻人和父母交谈的方式,即共同发现的想法。我听到现在正在收听论坛的父母回家后对他们的孩子说,我刚刚听到了一场关于芬太尼的谈话。你对此了解多少?让我们一起学习。你可以访问“为查理而歌”网站。我们的Reach实验室网站上有信息,许多其他网站也有。我们还有一个完整的课程,学校的芬太尼课程。但我只想......

还要谈谈丹提到的红灯、绿灯的想法。这很有趣。我也是两个成年孩子的父母,我非常相信减少危害。我经常说,你知道,如果你要喝酒,就不要开车。确保你有一个清醒的看护人,诸如此类的事情。这是我第一次。

曾经最近看着他们中的一个说,不要在网上购买这种药丸。不要。不要这样做。这并不是我与他们24年和28年的生活中曾经进行过的谈话。然而,与此同时,我不相信“只说不做”的想法。我确实希望我们进行谈话。所以这位听众关于减少危害的建议,即拥有纳洛酮,拥有芬太尼试纸,

非常重要。所以我们需要与我们的年轻人和父母交谈,并说,我一直这么说。你随身携带纳洛酮吗?我一直随身携带。

谈谈,如果你愿意的话,更多地谈谈芬太尼试纸的优缺点,因为它们远非完美。但我们需要这样做。我们需要谈谈,如果你要服用一种你不知道是什么,从哪里来的药丸,就不要独自服用。确保你身边有人没有服用,因为你无法给自己注射纳洛酮。你需要有人在身边。

并谈谈911。许多年轻人害怕拨打911,因为他们认为他们会因为饮酒、吸烟、吸毒而惹上麻烦。芬太尼可能与否混合其中,但他们害怕拨打911。至关重要的是,我们需要与年轻人谈谈善意施救法。

加利福尼亚州和大多数州都有非常好的善意施救法,如果你因为有人生病而拨打911,因为有人没有呼吸并学习迹象,警方不会逮捕你。你不会被逮捕。他们可能会从你那里拿走毒品,但这只是全部内容。我们需要拯救生命,并与人们进行坦率的交谈。

丹,为我们分解一下芬太尼试纸。父母在哪里可以买到它们?孩子们应该从他们的杂草到这些药丸都使用它们吗?它们对这些药丸有效吗?所以让我先从药物检查的大图景开始。我从未见过减少危害的测试。

技术技能像我看到药物检查那样迅速发展。所以孩子们会听说过它。它通常在提供纳洛酮、为注射者提供无菌注射器等减少危害服务的场所提供。但是你可以很容易地在网上获得试纸。我也非常支持纳洛酮。我赞扬这位听众说他们让他们的孩子携带纳洛酮。我17岁的女儿在她的背包里携带纳洛酮。也称为纳洛酮。也称为纳洛酮,品牌名称为纳洛酮。所以试纸只会告诉你你的药物中是否含有芬太尼。

如果我们考虑一下更可能出现的药物等级,我会把药丸放在最上面,就像你说的那样,70%的药丸会含有芬太尼。所以应该对它们进行测试。我们一直走到光谱的另一端,是大麻产品,没有人真正检测到。

现在,有一些谣言和报告等等。但是如果他们真的得到药物并进行测试,没有人会发现芬太尼。所以可卡因处于中间位置。我认为大多数想要使用可卡因粉末的人应该对其进行测试。

据《柳叶刀》杂志最近的一篇文章报道,掺有芬太尼等药物的假药已成为新的全球危机。假冒处方药的顏色和大小通常与原药相同,几乎无法区分。2023年,美国缉毒局发现,70%的假冒处方药含有可能致命的芬太尼剂量。虽然去年青少年的吸毒过量人数比2023年有所下降,但死于阿片类药物过量的年轻人数量仍然是疫情前的两倍。我们将采访一位儿子因意外芬太尼过量而死亡的家长,以及成瘾专家,讨论这场危机以及如何预防。嘉宾:丹尼尔·西卡罗内,加州大学旧金山分校家庭与社区医学教授埃德·特南,查理之歌创始人,一个专注于芬太尼教育和宣传的非营利组织邦妮·哈尔珀-费尔舍,斯坦福大学儿科和青少年医学教授</context> <raw_text>0 可卡因含量较低。它是一种固体,因此芬太尼不容易进入其中。甲基苯丙胺晶体形式的含量也较低。因此,在进行药物检测时,可卡因药丸的含量较高。让我们回到电话。丹来自圣拉斐尔,你正在广播中。

我实际上有两个问题。一个是,芬太尼的合法用途是什么?听起来它只是一种毒药,但它一定有某种合法用途。第二个是,

丹?

所以,记住第一个问题,对不起。芬太尼的用途是什么?是的,感谢你的提问。芬太尼有50多年的经验,不超过50年,我认为是70年,在外科手术中使用。我们用它来进行麻醉。我们用它来进行分娩。在医疗和外科环境中,它是一种非常轻的阿片类药物,因为它

很快。它的作用时间很短。因此,如果患者出现任何不良后果,可以迅速将其逆转。它的剂量非常容易滴定。因此,它是一种常用的药物。两年前我做过大手术。我在手术中接受了芬太尼。在正确的人手中。

所以,你知道,我们根本没有谈论合法芬太尼流入街头。我们谈论的大部分芬太尼,无论是粉末状还是药丸状,都来自非法来源。我们这里有一位听众提出了一个媒体建议。一位Blue Sky用户写道,优秀的Max新医疗剧《The Pit》刚刚播出了一集,讲述了一位年轻女子服用假药并差点丧命的故事。以及

以及给她假药的年轻人的实际死亡。写得非常感人,而且对这种情况做了非常有益的介绍。我们的制作人也观看了这部剧,并表示它很棒。所以就是这样。丹,鉴于处方药的高昂成本,许多人会去网上尝试购买仿制药,甚至会出国。所以,谈谈这可能是获取药丸的危险场所。

是的。我们在论文中记录了目前在墨西哥发生的一种药物旅游现象。这已经为人所知有一段时间了。但同样,问题在于芬太尼正在这些看起来像合法药房的地方出售。还有什么?

我想我读到的是,这很危险,我的意思是,我读到的是你在文章中所说的,去墨西哥并可能购买某些东西。是的。同样的情况也发生在网上。你知道,暗网仍在运行,并且已经出现了丝绸之路的各种变体。

所以人们可以在网上购买这些东西。他们在网上支付的价格会稍微高一些。他们不像在街上那样值得信任。回到那位来电者关于信任的问题,我们在之前关于我们社会和年轻人日益兴起的制药文化的一份声明中有所暗示。所以有......

我不是说这 necessarily 不对,但可能存在一些混淆,你的朋友服用阿黛拉尔并愿意分享。因此建立了信任,但这并不意味着它会一直存在。

我们正在讨论掺有芬太尼的假冒处方药,稍后休息一下后我们将继续讨论。我们邀请了来自加州大学旧金山分校的丹·西卡罗内博士、来自斯坦福大学的邦妮·哈尔珀-费尔舍博士以及埃德·特南,不幸的是,他的儿子也遭遇了这个问题。休息一下后我们将继续讨论。请继续收听。

在下一小时的Mina Kim主持的论坛中,Imani Perry说蓝色讲述了她的人民的故事。它既代表压迫又代表韧性,既代表悲伤又代表希望。在她名为《黑色与蓝色》的新书中,Perry探讨了这种颜色在非裔美国历史和文化中的意义,从靛蓝贸易到布鲁斯音乐传统。她将历史缝合在一起,将这种颜色与灵性、社区、抵抗和身份的复杂性联系起来。

Perry将加入我们。要收听过去的论坛节目,请访问Spotify或Apple Podcasts,或您收听播客的任何地方。只需搜索KQED Forum即可。

您正在收听论坛。我是莱斯利·麦克卢格。我今天代替亚历克西斯·马德里加尔主持节目,我们正在讨论掺有芬太尼的假冒处方药,不幸的是,这些药有时会致命。我们邀请了丹·西卡罗内博士。他是加州大学旧金山分校的药物成瘾专家。邦妮·哈尔珀-费尔舍博士,斯坦福大学儿科教授,以及埃德·特南-罗斯。

他是查理之歌的创始人,这是一个专注于假药教育的非营利组织。我们有一位听众写道,我知道你不能真正使用试纸测试这些假药中的芬太尼,试纸不一定有效。你能解释一下吗?埃德?是的,这是一个很好的问题,这也是我们在向年轻人传递信息时解释其细微之处的内容。

有一种被称为“巧克力曲奇效应”的特性,指的是芬太尼可以在单个药片中,或者肯定是在一批药片中分布不均。

你知道,粗制滥造、缺乏质量控制是整个问题的根源。因此,你不能有把握地刮掉或掰掉药片的一部分进行测试,得到阴性结果,然后确信药片的其余部分不含芬太尼。事实并非如此。你必须破坏整个药片,将其溶解在水中,然后测试溶液,才能100%确定该药片不含芬太尼。

而且你无法像测试10个药丸中的一粒那样进行测试,然后你知道其他9粒不含芬太尼,正如邦妮提到的那样,芬太尼试纸存在一些严重的风险,我同意丹的说法,我们对人们说的话,我们认为对大学生和中学生的宣传方式是不同的

如果你要服用粉末状的街头粉末,你需要对其进行芬太尼检测。如果你把这种粉末充分混合,并溶解一小部分,你很有可能发现其中是否含有芬太尼。但是对于药丸,你必须破坏整个药丸,你不能只测试一个药丸。这并不安全。邦妮,如果你只做一次,你作为消费者是否应该假设以后,那个经销商,那个网上的地方是安全的?

是的,这是一个很好的问题。简而言之,不,你不应该这样假设。这涉及到一个想法,我之前谈到过风险认知。不幸的是,年轻人,说实话,在这种情况下,因为它太新了,而且有所加剧,

现在幸运的是,人们普遍不了解。我们需要教育。我们需要就此进行沟通。因此,我们需要向每个人解释,仅仅因为你测试了来自经销商或

来自你可能从Snapchat等网站上购买的药房的药丸,并不意味着你可以信任整个东西。这是一个很难向人们传达的信息。你知道,当我们说,不要这样做。他们说,是的,但我做了,而且效果很好,我很享受。所以一定没问题。不,情况并非如此。

因此,正如我所说,我们经常在信息传递中谈论它,如果你对年轻人说得非常具体,如果有人给你一颗药丸,任何药丸,或者你买任何单独的药丸,并说它经过测试,它是安全的。

情况并非如此。唯一知道它经过测试的方法是,如果它在该溶液中并且呈阴性,并且只指该特定药丸,除此之外没有其他东西。这是一个很难传达的信息,但我们需要这样做。丹,每天早上当我下BART时,我都会遇到这场危机。是第16街。

色彩缤纷。旧金山的市长已宣布芬太尼为紧急情况。你可以在我们的街道上看到这种毒品对我们居民造成的破坏,宣布芬太尼为紧急情况意味着什么?你认为城市做得够了吗?让我们明确一点。街头粉末状芬太尼使用的可见性问题与我们本小时通常讨论的内容不同。

这在社会科学中被称为瘴气,即无家可归、社会边缘化和医疗问题(如精神疾病和药物滥用)的汇合。因此,瘴气很难治疗。现在,我喜欢宣布紧急状态的想法。我认为这是合适的。

美国在第一届特朗普政府时期宣布这是一种全国性紧急状态。问题是我们该如何处理这种紧急状态,对吧?紧急情况有时会让我们感到害怕。它让我们感到焦虑。然后,本能反应就是采取警察或刑事司法手段来解决问题。我要说的是。它是有争议的。

单极刑事司法解决方案不仅不起作用,而且还会适得其反。因此,我已经说了10年了,芬太尼一直在影响美国,我已经参加了国家级的DRJ高级会议。座右铭是全力以赴,对吧?所以这是减少危害,

以及教育、治疗、康复和刑事司法共同努力。据我了解旧金山的政治情况,人们并没有共同努力。因此,如果新市长能够做到这一点,我表示赞赏。一位听众问道,我完全理解这需要与我的孩子谈谈。与一个较小的孩子,一个青少年,还没有上高中的孩子进行什么样的谈话?我想提供正确的信息,而不是吓唬他们。埃德?

谢谢。这是一个非常重要的问题。我们认为,在查理之歌,我们谈论的是重新构想我们在这个国家谈论毒品的方式,基于我们需要更早开始谈话的新型化学药物环境。我们认为有一些方法可以将此融入我们已经进行的其他关于健康的对话中。

心理健康,还有身体健康。因此,如果你正在与你的四年级学生交谈,你可能试图灌输给孩子健康的饮食习惯,并告诉他们进行一些锻炼。你还会告诉他们生病时服用的药物。所以你说,好吧,你的妹妹咳嗽,所以她服用这种止咳药,但你不服用,因为你不咳嗽。

当你的妹妹咳嗽好了之后,她就不再服用这种药了。药物,这就是药物的使用方式,对吧?因此,我们教我们的孩子注意他们摄入的东西,以及

教年轻人如何以自然和有机的方式控制他们的情绪和感受,以及他们的情绪,这些方式更可持续。因此,有人早些时候提到了我们经常在信息传递中谈论的药丸文化。嗯,

我们没有讨论如何解决这个问题。我们告诉年轻人和家庭,你需要学习如何驾驭这种文化。它恰好是你生活的文化。所以回到你祖母教你的东西,对吧?健康饮食,只按指示服用药物,并且只有在来自父母的情况下才服用。

呼吸新鲜空气,远离屏幕时间,与朋友联系,从事艺术和音乐等刺激大脑的事情。找出如何在感到不安时让自己平静下来。这些不再是锦上添花的东西了。我们认为在查理之歌,这些都是至关重要的生活技能,我们将真正关注孩子们伸手去拿这些药丸的心理健康因素,因为我们认为这非常重要,这意味着谈话应该更早开始。

让我们回到电话。圣拉斐尔的克里斯,你正在广播中。你好,我一直在听,想发表评论。作为一个现在正在康复的前吸毒者,我对旧金山街头和网上的假药市场非常熟悉。我只是想说明几点,其中一位失去儿子的男士说,

孩子们通常害怕粉末,而不是药丸,但我想说明的是,所有被压制的药丸都来自粉末,而且压制药丸不需要任何特殊的东西。我的意思是,任何人都可以,你或我,都可以从亚马逊上订购工具包,无论是完整的包装,你知道,

一种可以压制药丸并用你想要的任何东西在上面压印的设备,并将其包装起来。甚至在烟具店,他们也有你可以拧在一起一次压制一颗药丸的小型压片机。所以肯定需要更多的教育。

描述只是说任何粉末都可以压成药丸,此外还想补充一点,我知道旧金山的针头交换项目提供了一种资源,那就是,我可能会弄错,它是一种电气气体光谱仪,你可以把任何物质带给他们,甲基苯丙胺,任何药物,任何药丸,他们

他们可以观察它并确定它的成分、分子结构,其中是否含有芬太尼等等。我认为这对于人们普遍了解来说是件好事。非常感谢你。非常有益的电话,克里斯。亚伦写道,除了服用假药的死亡风险外,在你们对青少年的教育和外展工作中,你们是否会讨论从互联网上获取假药被抓到的潜在法律后果?埃德?

老实说,我们没有。我们没有教育孩子们关于被捕的风险。

我们真的想让年轻人明白,药物环境已经发生了非常根本的变化。当我长大的时候,它被描述为一段旅程,你将接触到一些物质,你会尝试一点这个,一点那个。危险在于,在这条道路上,你可能会走错路,你可能会开始服用过量的你选择的药物,最终,

过量,那是风险。今天,药物环境更像是一个雷区,而不是一条道路,你的第一次、第二次或第三次冒险

如果你不知道这片土地的情况,如果你不知道发生了什么,那可能是致命的。因此,我们的方法更侧重于公共卫生警告。保护好自己。我们想赋予年轻人权力,而不是吓唬他们。因此,我们把他们带入谈话中,说,你不会希望这件事发生在你爱的任何人或你的任何朋友身上。所以了解一下这个问题,传播信息,保护好自己。不要服用随机的药丸。

一位听众问道,哦,对不起。是的。是的,他们是的。我不仅与像埃德这样的父母谈过,还与许多高中生和大学生谈过,他们都失去了朋友,死于芬太尼过量,他们真的在敲响警钟,并试图了解和传播教育和预防信息。所以我100%同意你的说法。

莱斯利,如果我可以插一句,我们看到的芬太尼或过量死亡率增长率下降的速度,在20至24岁年龄段比青少年快。因此,年轻的大学生群体

人口不知何故已经弄清楚了一些信息,并开始扭转局面。高中生和中学生的死亡率正在下降。这是一个好消息,但下降速度不如年龄较大的孩子。因此,在查理之歌,我们真的加倍努力,我们如何让这些人得到指导,让他们赶上年龄较大的同龄人,继续降低这些曲线。我们完全同意。而且

而且很快,我听到的是,谢谢你的说法,我们有一个由40名年轻人组成的非常庞大的青年行动委员会,他们为我们所有的工作提供建议,包括中学生、高中生和大学生。我同意,埃德,高中是学生们真正难以获得这些信息的地方,也是为什么我们也在与他们合作获得这些信息的原因,因为许多高中生甚至中学生都说,我们

我们听说过这个,但我们没有接受教育,学校并不总是,有些学校并不总是提供这种教育。因此,我们需要让每个人都知道这一点。我们之前已经谈到过这一点,但我认为这是一个需要加倍努力的事情。一位听众问道,我知道我们正在讨论假药,但这是否是杂草的问题?我应该测试大麻中的芬太尼吗?如果我从大麻店购买大麻,我可以确保大麻没问题吗?

是的。不用担心大麻中含有芬太尼。非常好。埃德,如果你能回到过去,你认为查理会怎么看待你今天正在做的工作?

哦,上帝,你快让我哽咽了。我们真的选择了这条道路,试图保持希望。我们在查理之歌给自己起了个绰号,叫希望队,并采取了一种态度,如果我们专注于希望,

继续向像查理、他的同龄人和他的朋友们这样的人提供可靠的信息,他们可以保护自己。我们真的相信这就是查理希望我们做的事情。那是他的个性。他是一个和平主义者。他不像一个好战分子。所以他的,他每天都在影响我们的工作,我们每天都在想他。他激励着我们。这就是我们认为他会为我们感到骄傲的原因。

我为你感到骄傲。感谢你做了这项工作。我也是。谢谢你们所有人。很抱歉你的损失。我同意。我们一直在讨论掺有芬太尼的假冒处方药的危机,正如你听到的那样,这对儿童和成人来说都是致命的。

我们邀请了丹·西卡罗内博士。他是加州大学旧金山分校的药物成瘾专家。邦妮·哈尔珀-费尔舍博士,斯坦福大学儿科教授。以及埃德·特南,查理之歌的创始人,这是一个专注于假药教育的非营利组织。我是莱斯利·麦克卢格,今天代替亚历克西斯·马德里加尔主持节目。请继续收听下一小时的Mina Kim主持的论坛。非常感谢你们所有人。

论坛制作资金由约翰·S·和詹姆斯·L·奈特基金会、慷慨基金会和公共广播公司提供。