外油內乾？內油外乾？一張圖搞懂你到底是哪種膚質？
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大家好我是皮膚科林鄭顯醫師最近天氣越來越熱很多人開始臉部很容易出油那常常會有患者會問我說奇怪我的皮膚明明很會出油為什麼摸起來還是粗粗的而且會脫皮呢不然就是有患者去做臉然後美容師跟他說你的皮膚會出油就是因為保濕沒有做好你要加強保濕它會扣你喔

那我們今天就要來聊聊大家所謂的外油內乾或是內油外乾到底是怎麼一回事那在開始討論這個問題之前呢我就先跟大家來簡單介紹一下皮膚的基本生理結構這個我們皮膚表面有兩種很重要的腺體皮脂腺和汗腺那皮脂腺負責分明油脂到皮膚表面那汗腺就會排出汗液這些油脂和汗液混合在一起就形成我們所謂的皮脂膜

那它是皮膚天然保濕系統的一部分那另外呢在皮膚的最外層一層角質層當中角質細胞內部都含有天然保濕硬質那細胞之間還有神經、吸氨等等一些質質那這些成分呢共同構成另一種保濕的機制所以呢健康皮膚的保濕能力是皮脂、汗腺還有角質層

共同作用的結果重點是啊皮脂腺和汗腺是獨立運作的系統出油是出油出汗是出汗互不影響你走你的陽關道我過我的獨木橋而且呢當角質層的保濕度足夠的時候呢也不會反過來控制皮脂腺來減少分泌有了這樣的觀念之後呢我們就來看一看你到底是什麼膚質雖然傳統上會把膚質分成油性啦中性啦還有乾性不過呢同一個人的臉部不同區域確實可能有不同的膚質比如說你 T 字部位

可能粗的多但是兩頰可能偏乾這就是所謂的混合性肌膚那大家常聽到的外油內乾到底是什麼狀況呢?欸這個問題啊有一位日本的教授叫做豐田雅燕我在日本買了她的一本皮膚科科普的書後來發現台灣也有翻譯成中文那在書上也有我的推薦但我覺得這一位教授畫的這張圖

畫得非常好我就來借用一下那這一位教授呢他把橫軸當作是皮脂腺的活躍程度那越往右邊呢出油越多越往左邊出油就越少那重軸呢就是表皮層的含水量往上是表皮層的含水量很充足那往下呢是含水量越少那這樣總共可以分成四個象限你如果含水量多出油少那就是一個比較偏向中性的膚質那如果你出油變多但是含水量普普的話呢

那就會是油性的膚質那我們再往下看如果你出油多但是皮膚的含水量還算中等那就是所謂的混合肌但是如果你又出油但是皮膚又乾到脫屑那就是我們今天的主題外油內乾或者是內油外乾那另外一邊比較不是我們今天的重點我就簡單來

講一下如果你出油量很少但是皮膚的保水度還可以的話那皮膚就會比較敏感但是如果你出油少皮膚的含水量也有稍微減少那就會比較偏向乾性的膚質那最不好的狀況就是出油量很少皮膚的保水度又非常差那就變成是超級敏弱肌需要花更多的心力來找出原因才能慢慢修復

那這部分呢我們之後會再錄有關自我膚質判斷的影片跟大家詳細的說明所以簡單來講油性膚質的相反詞不是乾性膚質而是不油的膚質那油和乾是分開獨立的兩件事情它們雖然有一點點關聯性

但是其實是不同面向而不是一直線的兩個端點所以從這個觀點來看呢在同一塊皮膚上面同時可以看到又出油又脫屑就沒什麼好奇怪的人那事實上呢不管你是講外油內乾或者是內油外乾或者是又油又乾都是可以的他們都是在表達同一件事就是指說

在出油的皮膚上面出現了脫屑的現象那造成外油內乾或者是內油外乾的原因呢主要分成外陰性和內陰性兩個大類那外陰性的問題最常見的就是過度的清潔油性皮膚的人啊他因為很討厭臉上的油光常常會使用清潔力很強的洗面乳特別是男生常常直接拿造檢成分很強的肥皂來洗臉那這些強效的見面活性劑呢

會破壞皮膚表面的天然皮脂膜那等於是把皮膚的天然保濕功能給破壞掉了那結局就是皮膚的水分會快速的蒸發皮膚變乾就會開始脫皮不過呢因為油性皮膚的人他們皮脂腺分泌沒有停止那這些持續分泌出來的油脂又會再度滋潤皮膚脫皮的現象就會有稍微的改善

但是呢很多人看到臉又開始出油那又會趕快去洗臉那這樣反覆循環最後就會讓皮膚來不及自我修復脫皮就會變得更加嚴重就會形成又油又脫屑的情形還有一個常見的外在原因呢是過度使用去角質的產品很多油性肌膚的人為了控制粉刺和痘痘會使用各種代謝角質的產品像是果酸啦 A 酸啦還有 A 醇等等甚至會做物理性的去角質

像是磨砂膏那如果角質被剝離的過多皮膚的保護層就會受損那水分的蒸發就會加快臉部就會因為缺水而脫皮雖然你還是油性的皮膚就會形成又油又乾的情形那再來就是內在原因所引起的又油又脫皮的情形

那這個多半是因為皮膚疾病所引起的像最常見的就是脂漏性皮膚炎、酒糟啦還有抑鬱性皮膚炎或者是接觸性皮膚炎等等那這些問題會在皮膚內部產生發炎反應會導致角質的破損就會造成脫皮那這個就像是防止著火連燒到屋頂造成屋頂破損一樣用最常見的這個脂漏性皮膚炎來說它是因為皮屑搖滑菌長期誘發發炎反應所造成的

那典型的症狀呢就是臉部容易出油的 T 字部位同時有發紅然後再加上有一些黃色或者是白色的脫屑那這種脫屑呢不是因為皮膚太乾所造成的而是皮膚本來

本身在發炎所造成的皮膚破損同樣的道理如果你有酒糟或者是抑鬱性皮膚炎也一樣要針對這些皮膚疾病去解決才能真正改善膚質特別是抑鬱性皮膚炎我常常看到抑鬱性皮膚炎的患者他們長大進入青春期之後呢皮膚雖然變得很容易出油可是他的抑鬱性皮膚炎也一樣很嚴重就會形成又有油又脫皮的情形所以呢如果你要解決外油內乾或者是

内油外干的情况呢就要针对不同的原因来采取不同的策略首先如果你是过度清洁所导致的问题解决方法绝对不是擦大量的保湿产品这个还真的蛮常见的哦因为很多人看到脸的皮肤脱皮就会以为保湿做不好就会拼命的擦保湿乳液那这个

當然是沒有用的正確的做法呢是選擇清潔力比較溫和的洗面乳來減少對皮膚的破壞讓皮膚自行修復就能改善脫屑的情形那你如果是使用去角質的產品所導致的刺激脫屑那的確需要加強保濕但是呢在選擇保濕產品的時候最好要避開製粉刺性或是製豆性的成分否則可能會讓痘痘的問題更加嚴重雖然網路上的一些製粉刺和製豆的成分

的列表不見得完全正確有時和這些成分的濃度或者是每個人的體質都有關係不過呢如果你很容易長痘痘可以觀察是不是和這些成分有關係那如果是皮膚疾病所導致的問題呢最重要的事情當然就是治療疾病本身以這個脂漏性皮膚炎來說需要使用抗發炎和抗菌的藥物來控制疾病那這一部分最好找皮膚科診所來治療那至於脂漏性皮膚炎的保濕它還是有需要的喔它是一個輔助性的角色可以讓脫屑好得比較快

而且呢在選擇保濕產品的時候要特別注意我會建議擦清爽一點的不要擦太油膩的我們之前有錄過脂漏腺皮膚炎的患者要如何選擇保濕產品的影片大家可以複習一下所以呢回到我們一開始講的很多人說啊皮膚會出油是因為保濕做得不夠

造成油水不平衡需要加強保濕才能達到控油的效果這個觀念呢現在大家應該都知道這個其實是不正確的說法體脂腺分泌油脂的量主要受到內在體質的影響包括像遺傳啦荷爾蒙啦還有你的性別年齡等等那外在的因素像是你的飲食還有周遭環境的溫度你的作息你的壓力

都會有所影響但是保濕度足不足夠並不是讓皮脂腺加強分泌的原因市面上很多宣稱有控油效果的保養品很多都是因為它產品裡面含有強力的油脂吸附成分讓皮膚分泌的油脂很快被吸收掉所以有控油的錯覺但是並沒有真正改變皮脂腺的分泌所以最理想的狀況當然就是大家常聽到的

油水平衡讓油脂的分泌正常不過度保濕也做得不錯皮膚的含水量高這個就是我們前面那張圖中的中性肌膚的狀態但絕對不是說把保濕做好出油就會減少那麼簡單如果你也有內油外乾或者是外油內乾的困擾記得在下面留言給我那如果今天的內容對你有幫助的話記得幫我的影片按讚我們下次見掰掰