Rapid Response: How Cost Plus Drugs is revolutionizing pharma, with CEO Alex Oshmyansky
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我们最初面临的一大挑战是如何让制药公司与我们合作，因为大型卡特尔基本上会说，不要与Cost Plus Drugs合作，否则我们就不再购买你的产品了。他们不应该这样做。这严重违反了反垄断法，但每个人都告诉我们他们确实这么做了。

我看到马克·库班有一个公开的Gmail邮箱，我想，试试也无妨。我给他发了一封邮件，不出所料，马克精力充沛。他在邮件方面令人难以置信。是的，他大约五分钟后就回复了，我们进行了简短的对话，他一开始投资了一小笔钱。现在他是真正的运营联合创始人。他想，正如他所说，彻底改变这个行业。这是Cost Plus Drugs的首席执行官亚历克斯·奥什米扬斯基所说，他与马克·库班共同创立了这家公司。

Cost Plus Drugs在今年的Masters of Scale峰会上荣获2024年度快速反应奖，因为它迅速有效地扰乱了制药行业。亚历克斯有着令人惊叹的背景故事，从13岁上大学到获得OpenAI创始人萨姆·阿尔特曼的建议，再到冷冰冰地给马克·库班打电话。但最令人印象深刻的是，他设法大幅降低了处方药的价格，这是几十年来公共政策都未能做到的事情。

那么，让我们开始吧。我是鲍勃·萨菲安，这是快速反应。♪

我是鲍勃·萨菲安，我和Cost Plus Drugs的联合创始人兼首席执行官亚历克斯·奥什米扬斯基在一起。亚历克斯，感谢你加入我们。不，谢谢你邀请我。Cost Plus Drugs以成本加15美元的运费出售数千种药物，对吧？就像，那是加的部分？是的，我们计算的是我们的真实成本，如果可以这样说的话，这是我们公司的一大创新之处。我们揭示了我们购买所有药物的价格。

我们自己有15%、1%、5%的利润率，5美元的药剂师费用，5美元的运费和手续费。然后这就是药物的总成本。我服用他汀类药物。他汀类药物的处方在其他地方可能要花费200美元。你们，它就像5美元一样。就像——

你们是如何在财务上做到这一点的？关于我们的药品分销链，一个鲜为人知的事情是，实际上存在一个由三家公司组成的卡特尔，这些所谓的药房福利管理公司，他们的做法非常非常复杂。但底线是他们购买所有药物，他们想怎么加价就怎么加价，然后他们再转售。他们通过有效地成为保险公司的支付处理器来实现这一点，但是

但是是的，如果你绕过这个系统，有时价格下降可能是巨大的。据估计，至少有30%到40%的药物支出流入了药房福利管理公司的口袋。我们在我们的网站上销售的药物，每月供应量为20美元、30美元，如果你试图通过你的保险获得它，并且你有一个高免赔额的计划，你会被要求支付3000美元到4000美元的个人自付费用。是的。

是的，这太疯狂了。这是犯罪行为。是的，这不是夸张的说法。他们会说，实际上，这种药物的标价是每月供应量10000美元。所以实际上，我们以3000美元的价格给你一个惊人的优惠。这是70%的折扣。我们有多么棒？与此同时，如果你去制药公司，只是说，我们可以从你这里购买吗？是的，该药物的价格更接近于每月供应量20美元到30美元。是的，非常自豪的是，实际上揭露了这种做法，参议院

实际上就此质问了大型PBM的首席执行官们。现在，总检察长办公室正在对此特别令人震惊的，比如，价格上涨10万倍的做法进行调查。你我之前在谈话，你是一位医生。作为医生，你对这些成本问题感到激动吗？就像，是什么让你想到，这是我要为之奉献一生的事情？

我认为每一位医生都曾遇到过因为无力支付药物而受伤的病人，包括家庭成员。我受过放射科医生的训练，但我曾经与一位肺科医生合作进行一个研究项目。你知道，有一天他进来，感觉很糟糕，因为他有两个病人都在同一个周末去世了。他们都需要一种叫做博赞汀的药物，当时是仿制药，专利早已过期，但每月供应量仍然要花费10000美元。

你可能会认为这足以让我开始关注这个问题，但这却是压垮骆驼的最后一根稻草。你还记得这个人物吗，马丁·什克雷利，药房兄弟？是的。是的。他最终因无关的证券欺诈而入狱。但是，你知道，事后看来……

也许他通过让我走上这条道路，比其他任何人做得更多地降低了药物成本。他提高价格的行为确实让你开始关注这个问题。是的，事实证明，他在一个更大的利用他人的人的池塘里只是一条非常非常小的鱼。但是是的，那是引发事件。现在，Cost Plus Drugs正式被称为马克·库班的Cost Plus Drugs。你提出了这个想法。你并不认识马克，你只是……

冷冰冰地发邮件。你能为我们分解一下这个时刻和经历吗？所以我最初实际上是以501c3非营利组织的身份创立这家公司的。我花了大约三四年时间试图为它筹集资金，结果惨败。除了我自己投入的资金外，我没有筹集到一分钱。

最终，我向Y Combinator申请了融资面试委员会。实际上，萨姆·阿尔特曼当时也在我的面试委员会中。萨姆说，我们喜欢你正在做的事情。我们想支持它。不要认为你能够以非营利组织的身份筹集足够的资金。如果你以公共利益公司重新注册，所以，你知道，盈利公司，但拥有州注册的公共使命，我们将像投资任何其他公司一样投资你。在三四年没有成功之后，我想，好吧，

好吧，不管怎样。让我们试一试吧。是的，我现在有点不好意思地说我接受了萨姆·阿尔特曼的公司治理建议，但这在我的案例中奏效了。

我能够筹集到一笔小型种子轮融资，略高于一百万美元，你知道，这在制药领域不算多，但足以让我们起步。是的，完全是心血来潮。几个月后，我看到马克·库班有一个公开的Gmail邮箱，我想，试试也无妨。我给他发了一封邮件，不出所料，马克精力充沛。他在邮件方面令人难以置信。他会回复所有邮件。是的，我们不应该对这里的所有人都这么说。哦，他不介意。我是Cuban@Gmail。就像他会，他会回复你的。他

我不知道他是怎么做到的，因为我不擅长邮件。就像，我有什么借口？就像，但是是的，他大约五分钟后就回复了，我们进行了简短的对话，他一开始投资了一小笔钱，显然在几个不同的层面上投入了更多。

是的，实际上，在马克真正深度参与之后，公司变得非常不同。现在他是，你知道，真正的运营联合创始人。他不仅仅是在做《鲨鱼坦克》时在旁边指手画脚？不，他接听客户服务电话，说真的，就像他一样。

一个精力充沛的工作狂。就像，无论白天黑夜，早上6点，凌晨2点，只要我给他发邮件关于任何问题，5到10分钟内，就会有回复。是的，他深入参与了从网站设计、编码到我们的制造工厂和运营的一切事务。他每小时都在沟通几乎发生的一切事情。他想，你知道，他说的是彻底改变这个行业。所以你也想这么做。你只是不愿意用这些词。我不是亿万富翁。我不能逃脱惩罚。但是我们得到……

每天都有来自人们的信件和电子邮件，他们说，嘿，我不得不不吃东西才能买得起我的药。我以为我会死，因为我根本拿不到我的化疗药。我以为我必须卖掉我的房子。那些被要求支付3000美元的个人自付费用来进行化疗、多发性硬化症药物的真实人物，突然之间我们可以以20美元的价格提供它。现在，你两年前开始创业，对吧？你开始扩大规模，自己生产药物。所以不仅仅是从制造商那里购买。

你为什么做出这个决定，以及公司转向制造业的转变有多难？是的，实际上，制造业从第一天起就是其中的一部分，因为我们总是假设要以低成本获得药物，你知道，这个系统根深蒂固，我们必须自己生产它们。实际上，直接面向消费者的邮购部分是一种事后想法。

信不信由你，因为我们想，嘿，与建立我们自己的制造业相比，这是一件相对容易做的事情。所以让我们先做这个。是的，让我们把它放在一边。你知道，这将是一项公共服务，因为你知道，这些病人是相当小的群体，他们需要这些超昂贵的药物，我们可以将成本降低99%。为什么不呢？让我们听听。我们认为它将相当有限。

我们在2022年1月推出它，它的发展速度超出了我们任何人的预期。关于他汀类药物的观点，实际上，我们最初最畅销的药物之一是通用的Rusava他汀类药物，这让我们大吃一惊。这是一种非常便宜的药物。就像，为什么我们卖这么多？结果发现，是的，一家大型PBM将其每月供应量定价为200美元，而这种药物的成本实际上每片只有一分钱。

是的，现在我们有数百万直接面向消费者的网站客户，并且还在以我们能够跟上的速度快速增长。你有没有想过，哦，你知道吗？也许我们不需要进行制造。也许我们可以继续利用我们正在做的事情。我们有产品市场契合度。就像，走吧。我们实际上有四条不同的业务线。总的来说，我想说的是，我们利用垂直整合来做好事，而不是做坏事，因为在我们需要适应供应链以解决问题的任何地方，我们都可以适应。

所以我们有我们的制造业务，在那里我们非常关注药物短缺产品。所以是你在其他任何地方都无法获得的产品。所以我刚刚参加了国际儿科肿瘤学会会议，他们估计每年有12万儿童因为无法获得化疗而死亡。

问题是，市场如此扭曲。这种药物的价格通常相当便宜。相对而言，它只需要少量。所以没有人想生产这种药物。

所以我想说的是，我们的制造业生产的是其他任何人都不会生产的药物。一些制造商会说，哦，让我们这样做，因为这里有一个市场。你有点反其道而行之。就像如果已经有市场并且已经有制造商了，我们就不必担心了。没错。我们担心的是那些被忽视的地方。没错。所以我们使用机器人技术，使用所谓的单次使用一次性流动路径，这

这使我们能够非常快速地从生产一种产品转向另一种产品，原则上在四小时内。我们实际上刚刚获得了DARPA的资助，以利用这项技术，用人工智能对其进行增强，将其小型化，并将其放入一个容器中。

因此，我们实际上可以快速扩展我们在世界各地的制造能力，并且可以在任何药物短缺的地方放置其中一个自动制造容器。这就是我们在未来12到18个月的计划。当你谈到这些机器人时，我不知道，人们在脑海中可能会想到好莱坞电影中的机器人，对吧？就像，这些是你见过的机器人吗？它们是什么样的？它们在自己的房间里吗？

它们在一个密封的腔室中。所以这些是机器人手臂，当你看到汽车工厂的视频时，就像那些一样。但它们必须在完全无菌的条件下运行。所以它们实际上在一个密封的腔室中，该腔室会定期用汽化的过氧化氢进行消毒。

所以这是一个非常整洁的东西，它们制造出能够在这些条件下运行、能够大规模生产药物的机器人。你是一位医生。你不是工程师。但你现在从事机器人业务、制造业。我的意思是，有很多新东西需要掌握。是的，这很有趣。在我成长的过程中，我实际上被快速培养成为一名高能粒子物理学家。

是的，所以我13岁就开始上大学，本来应该成为一名弦理论家。在最后一刻来了个急转弯。我记得看着，带着17岁孩子的全部智慧，你知道，像《自然》杂志一样，有一篇封面故事是关于，我认为是弦理论，M理论之类的概念，宇宙是一个26维的足球。我想，好吧，这行不通。我想做一些更有意义的事情。

我确实最终获得了医学博士和应用数学博士学位。是的，实际上我现在已经深入研究了人工智能的兔子洞。好吧，我不知道每个人。听起来你的大脑里发生的事情可能在我的大脑里不会发生。自动化和人工智能等技术有多少是关于降低成本的

这是其中一个组成部分。很大一部分只是能够足够快地将产品交付出去，因为从运营角度来看，机器人更快。所以我们确实使用供应商。我们自己不拥有分销机器人。我们使用分包商，但他们也使用机器人药房系统。这一切都是为了速度，即使你可能一开始需要在机器人设备上投入更多资金。

这是为了速度服务的。没错。我想说的是，在2022年末，我们正在苦苦挣扎，因为我们经历了长达一段时间的每月20%到30%的增长，这你知道，他们告诉你扩展规模很难。是的，这是一个陈词滥调，是有原因的。就像它确实很有挑战性。而且，你知道，有一段时间，你知道，就像处方药发出延迟了一周或两周，我们只是在努力跟上

现在我们处在一个好得多的位置。处方药平均在一天半内发出。机器人技术、自动化确实有助于在运营上跟上必须发生的事情。

让我们暂停片刻。弦理论？不是我的强项。当然，通过汽化的过氧化氢对机器人进行消毒也不是我的强项。亚历克斯让重塑制药行业听起来简单而合乎逻辑，但他所做的不仅仅是制造了一个更好的捕鼠器。休息之后，我们将深入探讨他是如何重新设计市场并将对手变成盟友的。请继续收听。

嗨，听众朋友们。我是萨拉·塔特，WaitWhat的市场营销和受众发展高级总监，WaitWhat是Masters of Scale背后的公司。我的工作需要我与Masters of Scale受众的脉搏保持一致。无论我是在发送公司范围内的新的计划文档，还是在与潜在合作者进行洽谈，还是在回复顶级嘉宾关于在现场活动中发言的问题，

清晰、符合品牌形象的沟通是不可谈判的。这就是为什么我和我的团队使用Grammarly。它不仅帮助我们为我们互动的不同群体保持正确的语气，而且它确保我们快速准确地进行沟通，以便我们能够跟上受众需求的步伐。

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在农贸市场的第一周，我们在第一个小时内就卖光了。我们想，哇，太棒了。第二周，我们卖得更多了。我是特雷·洛克比。我是Better Booch的首席执行官兼联合创始人。特雷和他的妻子兼联合创始人阿什利·洛克比迅速将Better Booch从当地最受欢迎的品牌转变为一个以其精心制作的有机康普茶而闻名的成熟品牌。他们早期的成功预示着不断增长的需求。我们迫不及待地想看看接下来会发生什么。

我们偶然发现了一个现有的商业厨房，或者我们以为是这样。我们感觉自己正处于十字路口，我们互相看着对方说，让我们试试吧。绝对的。

随着他们的业务规模扩大，他们获得了一个更大的设施，他们遇到一个重大障碍。他们的新厨房不符合商业标准。所有的管道和电线都是以住宅的方式完成的。这导致我们不得不拆除所有已经完成的工作并重新进行。但特雷和阿什利使用Capital One Spark卡启动了Better Boots。

赚取足够的积分和现金返还来处理这些意外成本，并在这一关键的增长阶段保持势头。Capital One和Spark卡非常有帮助。我们实际上是将积分兑换成现金来偿还我们的余额，以度过难关。这对我们来说非常宝贵，因为我们现在在美国所有50个州的数千家商店中都有销售。要了解更多信息，请访问CapitalOne.com/business cards。

休息之前，我们听到了首席执行官亚历克斯·奥什米扬斯基谈论他如何以及为什么推出Cost Plus Drugs。现在他谈论的是公司的消费者需求飞轮，人们对大型制药公司的误解，以及他是如何平衡耐心和侵略性的。让我们继续吧。让大家知道你有一个新的渠道，人们可以以更低的成本获得他们的药物，

这是你投入很多资金还是自然发生的事情？零美元，零美元的营销支出。你知道，当然我们有马克和他的平台，但说实话，推动我们增长的是口碑。所以我们告诉所有进入我们平台的供应商，所有制药制造商，都会发生同样的事情。我们会卖零你的药物，比如

一个月左右，然后我们会在一整天内卖光所有药物。然后它将从那里扩展。我们发现触发这些事件的是社交媒体。就像他们在慢性髓细胞白血病的Facebook群组中的人一样

会意识到，嘿，我可以通过costplustrugs.com获得30美元的伊马替尼，而不是2000美元的伊马替尼。他们会发帖，然后它会突然像野火一样在这个特定社区中传播开来。所以我们看到这种模式一次又一次地发生。所以它真的是完全由口碑驱动的。制造商，他们把你作为客户。他们也有药房福利管理公司作为客户。是的。

他们是否会受到压力，比如，哦，不要把它给他们？对吧？就像，他们是否试图被锁起来？哦，不。我被反复告知。你知道，我们最初的一大挑战是如何让制药公司与我们合作，因为大型卡特尔基本上会说，比如，不要与Cost Plus Drugs合作，否则我们就不再购买你的产品了。他们不应该这样做。这严重违反了反垄断法。但每个人都告诉我们他们确实这么做了。

所以我们拥有的第一种药物实际上是在2021年，一种叫做阿苯达唑的产品，这是一种抗寄生虫药物，每片售价约为250美元。我们能够以每片5美元的价格获得它，但该公司不想与我们联系。他们说，我们会卖给你，但你必须贴上你自己的私人标签。这进展得非常好，它鼓励其他三家公司给我们提供100种产品，我们可以用他们自己的名字销售。他们愿意承担风险。

是的，这就是公司在2022年正式启动的时候。很长一段时间以来，我们必须向制药公司销售的东西是，你知道，卡特尔有点像纸老虎，他们比你更需要你。具有讽刺意味的是，我们是一家小公司。我们没有谈判优势。我们实际上支付的药物价格更高。

就像每片药丸一样。每片药丸，是的。制药公司通过我们销售的药物实际上赚的钱比他们通常赚的更多。所以我们经常遇到的问题之一是，好吧，这不会影响研发吗？实际上，在这个新的透明模式下，如果没有所有这些神秘的参与者混淆药物的真实价格，制药公司最终会赚更多。

你之前提到过这一点。政府正在调查药品价格。这似乎是来来往往的事情，你知道吗？有些事情会发生。而且在这方面取得了任何真正的进展吗？

我认为政策变化、法规和立法并不会真正有所帮助。一旦他们实施旨在消除某些不良行为的政策，PBM就已经转移了。通常情况下，现在国会山正在讨论的所有关于PBM改革的事情都是为了解决五到七年前存在的重大骗局。所以我们真正认为的解决方案是私营部门的改革。

那就是如果大型财富500强公司、财富50强公司远离大型PBM，转向规模较小的竞争对手，我们认为该行业将突然

不得不自行改革。所以我们帮助的人群是一个奇怪的联盟，他们是社会中最贫困的成员，但也可能是最有权势的。因为归根结底，谁支付了大部分药物费用？大型雇主。这只是，这些事情太复杂了。它是如此复杂，以至于，你知道，为什么马克·扎克伯格必须了解他家人的情况

药房福利。他还有其他事情要担心。对。不，那是其他人负责的。是的。然后你雇佣一名顾问，顾问从PBM的后端获得报酬。基本上，这是一个完整的腐败系统，以确保大型PBM被锁定到位。如果你能从私营部门打破这种局面，我认为这是更有意义的改革。

关于大型制药公司的公众说法，就像大型制药公司很糟糕，你知道，正在敲诈你，正在做事情。如果我理解正确的话，你有点像，这不是大型制药公司。只是中间的这些PBM。大型制药公司当然不是天使。他们在这件事中并非无辜者，但至少他们生产药物，你知道吗？当我与大型制药公司的首席执行官交谈时，他们会说，你知道，我们做所有的研发。我们承担公众的所有批评，因为他们知道制药公司做什么。他们

在你说药房福利管理公司时，他们的眼睛已经呆滞了。就像我们承担所有法律责任。我们做所有的制造，我可以证明这很难。就像为什么这些人能拿到30%的利润？就像这太疯狂了。制药公司和药房福利管理公司之间实际上没有爱。在某种程度上，针对大型制药公司的愤怒是不公平的。

就像胰岛素就是一个很好的例子，实际上。当他们研制出重组胰岛素时，它们非常昂贵，但价格确实大幅下降。大型制药公司以每瓶约20美元的价格销售胰岛素。但有些人实际上死于无法负担每瓶400美元的胰岛素标价。是的。

是的，这几乎完全是PBM的错。尽管，或者我应该说，在你经营Cost Plus Drugs的同时，你仍然没有放弃放射学实践。对吗？你每周仍然做一次轮班。这是为什么？也许只是沉没成本谬误。就像，成为一名医生需要很长时间。不放弃。是的。

但是，是的，我发现它很有意义。我发现它让你脚踏实地，因为，你知道，作为一名急诊放射科医生，你正在快速做出生死攸关的决定。我发现它培养了纪律和决策能力。作为创始人，你想做出决定。你想坚持下去。如果有不好的后果，那也无所谓。

同样的道理也适用于医疗决策。你知道，有一句威廉·奥斯勒爵士的名言，他是现代医学的创始人之一，他们在我的外科实习定向培训中教过我，那就是，医学的本质是承担责任。

那就是，你知道，你必须为病人负责。就像，你必须做出决定并承担后果，因为大多数时候根本不做出决定更糟糕。所以，是的，我发现它只是培养了我必须在公司内部也做到的纪律。这就像每周提醒你什么是最重要的。是的，没错。没错。

我读到，在你作为医生住院期间，你还上夜校学习法律，对吗？我做了一年。是的。为什么？我只是觉得它很酷。我只是觉得它很有趣。我非常书呆子气。它有用吗？哦，是的。它非常有用。

第一年的课程就像合同法和民事诉讼程序，对商业来说实际上非常有用。“不可抗力条款”是什么？所有这些你不再感到害怕的法律术语。我以前经营过一家初创公司，并被律师敲诈过。我想，至少要知道足够多，可以说一句，“好吧，没关系。我们不需要再支付任何法律费用了。”

所以这是我读到的另一件事，直到四年级，你都在特殊教育班。没错。考虑到你此后取得的所有成就，这似乎有点难以置信。我来自科罗拉多州丹佛市，但我父母来自前苏联，我从小只说俄语。所以当我上学时，我被安排到一个用西班牙语教学的第二语言英语班。

所以我学得有点慢。我记得是我，一个说阿拉伯语的孩子贾布兰，和一个说他加禄语的基督徒，他是菲律宾人。我们只是在教室后面互相耸耸肩，就像，“这里发生了什么？”最终，我在四年级遇到了一位改变我人生的老师。我想，也许他并不慢。也许他只是个俄罗斯人。是的。

是的，他额外努力帮助我学习英语，并说一口流利的英语。是的，最终他说，“好吧，现在我们必须安排你的位置。既然你会说英语了，你知道，参加这个数学考试。参加这个数学考试。参加那个考试。哦，你并不慢。你个天才。”如果你这么说的话。我不知道。是的，你人生轨迹有多少取决于人们在你八岁时告诉你的你擅长什么，这真是太神奇了。是的。是的。

你的一个朋友说你的超能力是能够忍受繁琐的官僚主义。你学习和应用的东西有多少是关于耐心的，有多少是关于侵略性的？我认为更多的是关于耐心的。你知道，医学特别是医疗保健领域有很多根深蒂固的官僚主义。

当你看到像亚马逊或谷歌这样的公司尝试医疗保健计划，并在一段时间后失败并消失时，你会想，“我知道这里发生了什么。他们被卷入数百万页的繁文缛节中，并决定转向下一个项目。”所以……

很多事情只是忍受，我们必须提交15B表格和C款，才能获得这个城市监管机构的批准，然后才能去州监管机构。我能看到一个显然能很快掌握很多新事物的人会有点像，“天哪，这太愚蠢了。为什么这样做？”是的。我会把这归功于我的超能力，能够忍受它。是的。

与技术发展的速度大相径庭。因为你知道，如果它能更快一点，你就能更快地帮助更多的人。这就像什么，一个中国手指陷阱，如果你拉得太紧，它就不好使了。当你看到Cosmos Drugs走了多远时，它走得很快。

以及你希望它到达的地方，你在旅程中走了多远？你走了30%的路程吗？你走了3%的路程吗？我认为3%是合理的。我们还有很长的路要走，但是，我记得萨姆刚开始创办OpenAI的时候，我还在Y Combinator，他说，人类很难理解规模法则。

就像如果你呈指数增长，它会随着时间的推移有多快累积起来，就像人脑根本无法……

程序能够理解这一点。是的，这在我们身上发生了。我认为我们仍然处于这种指数轨迹上，不仅是指标，你知道，数量等等，而且是我们对系统进行的实质性改变的数量。CVS Caremark，三大PBM之一，推出了一项成本加成计划。我想，“啊，微妙。他们甚至使用了我们公司的颜色，我想，“不错。”是的。

所以，是的，他们肯定觉得必须回应我们。是的，希望这确实能带来更多有意义的长期变革。我的观点是，在经典的经济理论中，在一个不透明的市场中，赢家不是买家或卖家。他们是那些在两者之间买卖信息的人。你会看到这种情况在医疗保健领域疯狂地发生，其中不透明性是一个特征。它不是一个错误。

因为他们能够根据系统中的不透明性创造巨大的套利机会。所以我认为，作为这方面双方的参与者，制药公司、医院、医生、提供者意识到，“嘿，实际上，我们被告知隐藏我们的价格有利于谈判。实际上，恰恰相反。我们受到了不公平的待遇。”这种心态和知识的传播，希望能够

你知道，为现状带来更多有意义的透明度。现在对尤因成本加成药物来说，什么最重要？现在，我们的主要计划不仅仅是让仿制药制造商与我们合作。所以我们现在几乎拥有所有可用的仿制药。下一步是让大型品牌公司也与我们合作。我们正在取得进展，强生公司、拜耳公司、辉瑞公司都在各种产品上取得了进展。所以它正在进行中。我们还……

向医疗系统、机构客户、独立药房、医生、诊所、办公室、医疗系统批量销售药品。我们今年早些时候才开始这项业务。事实上，这是我们目前增长最快的业务。我认为我们在幕后有一些非常令人兴奋的事情，你知道，现在还不能谈论。但希望在未来三到六个月内，我们应该能够做出更多重大声明。好吧，亚历克斯，这太好了。非常感谢你坐下来谈论这件事。非常感谢你，鲍勃。感谢你。

你不必像亚历克斯那样聪明才能从他的故事中获得深刻的见解。我喜欢他对新技术的兴趣，从机器人到人工智能。我喜欢他不害怕寻求帮助，无论是来自萨姆·奥特曼、马克·库班还是医疗保健首席执行官。我喜欢他如何将机会主义行动与长期愿景相结合。Cost Plus Drugs并没有计划成为一家直接面向消费者的企业，但当需求激增时，他接受了。

与此同时，他没有放弃他改变制药业的宏伟目标。这种结合使动力和影响力兼具。显然还有更多的事情要做。我们将继续关注并与您分享我们所学到的知识。我是鲍勃·萨菲安。感谢收听。

自从10年前开业以来，我们的规模呈指数级增长。我们最初开始时，我想可能有10个人，这完全是荒谬的。这是吉利安·菲尔德，第一资本商业客户和联合市场联合创始人，联合市场是弗吉尼亚州里士满市一家受欢迎的社区市场和咖啡馆。随着她事业的不断成功，现在拥有45名团队成员，吉利安始终牢记真正重要的东西。

我们觉得自从开业以来，举办某种形式的员工表彰活动对我们来说非常重要。吉利安每年都会举办一次公司范围内的庆祝活动，向她的员工展示他们对联合市场成功的至关重要性。最近，她使用了第一资本商业卡的积分，带她的员工去布施花园主题公园玩了一天，和家人朋友一起玩乐。

我们也为他们和他们的同伴购买所有门票。这很有趣，绝对是一次很棒的团队建设体验。多年来，第一资本确实很棒。太容易了。我们可以将这些积分用于用品、胶带和记号笔以及收据纸，但我们更喜欢将它们留给我们的员工。这非常重要。要了解更多信息，请访问CapitalOne.com/businesscards。

Rapid Response是Wait What的原创节目。我是鲍勃·萨菲安。我们的执行制片人是伊芙·特罗。我们的制片人是亚历克斯·莫里斯。助理制片人是玛莎·马库托尼娜。混音和母带制作由亚伦·巴斯蒂内利完成。主题音乐由瑞安·霍利迪创作。我们的播客主管是利塔尔·马拉德。更多信息，请访问rapidresponcesshow.com。