#912 - Brigham Buhler - Ex-Pharma Rep: Why American Healthcare Is So Broken
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美国破产的头号原因是医疗费用。百分之百。为什么？我们是怎么走到这一步的？这是一条漫长而曲折的道路。我经常谈到的一件事是，在医学领域，如果你要理解或治疗某种疾病，你必须找到根本原因。

如果我们要找到美国医疗体系崩溃的根本原因，它根深蒂固，阴险狡诈，而且非常普遍。所以有很多东西需要解释，但它始于我们的食物、饮食、生活方式、营养和食物来源。我们在开播前讨论过的事情，就是我们食物中的所有污染物，食物中所有的成分。

你知道，我的一个好朋友邦妮·哈里最近一直在各大媒体上敲响警钟，揭露例如在美国，在80年代，我们的食物中有700种获批的成分。现在我们有10000种。在欧洲，仍然接近700种。为什么？

为什么在美国我们有10000种？同一家工厂为美国人准备一套成分，为加拿大人准备另一套成分，无论是水果环还是其他任何东西。但这只是问题的一个方面。然后我们来看制衡。例如，如果在美国，一位初级保健医生每次只能与病人相处6分钟，而且他们受制于保险公司的行为，呃，

我对人们的主要信息是，这归结为企业垄断。如果你给我看激励措施，我会给你看结果。我们这个国家的整个激励制度都是建立在慢性病的货币化和资本化之上的。一切都是为了季度收益、季度利润，

在任何商学院或任何这些高管的优先事项中，都没有将健康寿命或治愈慢性病作为优先事项。奇怪的是，这实际上是一种非常美国式的做法。你知道，利润第一。这对我们来说非常重要。是的，这很疯狂。有一些领域，我们也许应该把利润放在第二或第三位。

是的。医疗保健绝对是其中之一。因此，在整个系统中，制衡都被破坏了，甚至与我们的三个字母的机构串通一气，你知道，无论我们谈论的是FDA、NIH、CDC，所有这些不同的实体也都受到了企业的控制。他们的许多资金，他们的许多，比如

倡议是基于帮助这些将这些事情货币化的巨型机构。最近是什么时候说这些话听起来不像疯狂的阴谋论？你知道什么很疯狂吗？五年前我就跟乔说过这些事情。有一天，罗根说，来参加播客吧。而且

当我参加的时候，没有人谈论这些事情，尤其是保险方面。保险是这些隐藏的怪物之一，人们根本不知道。即使在今天，他们也不知道。即使在我做过像你这样的一些更大的平台之后，你知道，现在这个信息正在传播。我有一些人，比如罗伯特·肯尼迪联系了我，我去坐下来，甚至是一个

一直在前线战斗，与大型制药公司作斗争，与这些大型企业控制的机构作斗争的人。当我提到PBM时，他说，我不，你在说什么PBM？我没有PBM。我有保险。这就是大多数人给我的反馈。我不知道。我没有PBM。所以我必须有条不紊地向他们解释什么是PBM，它如何损害美国的健康。如果我们回顾一下这个利润第一的模式，

我们谈论了太多大型制药公司、大型制药公司、大型制药公司。去年，五大保险公司创造的收入是五大制药公司收入的四倍。是收入的4倍。他们控制着每一次手术、每一种药物、每一种治疗，你何时、何地以及如何获得医疗保健和治疗以及预防性护理。我实际上认为联合健康公司的首席执行官，

向我开枪是一个真正的启示，因为我只是认为一个人在街上枪杀另一个人，显然会引起公众的强烈抗议，是的，我没有意识到美国民众对所有医疗保险公司的反感有多强烈，是的，这是，我是说，再说一次，我是一个移民，是的，我知道你能理解我说的大部分话，但是我

他妈的震惊了，我来自一个拥有国民医疗服务的国家，是的，如果有人去枪杀了NHS的负责人，他会说你在干什么，是的，我认为这只是，好吧，我永远不会纵容暴力，显然发生的事情是可怕和悲惨的，但每年有170万人死于这个国家的慢性病，我们在医疗保健上的支出超过任何其他国家，但我们是历史上最肥胖、最生病、慢性病最多的社会之一。每年都有更多的人死去。你一开始就提到了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。每年死于绝望之死的人数比世界历史上任何时候都多。我们现在死于自杀和绝望之死的人数比大萧条时期还要多。为什么？我们正在做的事情行不通。人们很难。即使是路易吉做的事情也很糟糕，而且很悲惨，

传递信息的方式很糟糕，对吧？没有人会纵容这种行为。但同样糟糕和悲惨的是，延迟、拒绝和剥夺人们获得他们迫切需要的护理的能力。当人们每个月都支付他们辛辛苦苦赚来的工资时，他们所期望的只是在你需要的时候你在那里，然后你又不允许他们获得护理。我可以解释原因。我以前解释过。

他们这些保险公司，对吧？他们的收入是大型制药公司的四倍。问问自己，他们是如何做到没有产品的。他们的产品是在需要的时候在那里，并为你提供护理。保险公司最初是在德克萨斯州休斯顿的贝勒大学成立的，我在那里做了15年的器械销售代表。贝勒医学院意识到

我们需要能够帮助人们资助，基本上是预防性护理，并保护他们的身体。让我们建立一个月费，然后我们将允许他们获得保持健康的途径。

但这最终变成了一个利润中心。随着这些大型保险公司进入并收购所有中间商和所有制衡，去年联合健康公司60%的收入（3610亿美元，带B）来自处方药。

通过一个名为药房福利管理机构的实体。这就是为什么这是一个问题。你现在激励保险公司让你服用药物。普通美国人每天服用四种或更多他妈的处方药

我们并不比以往任何时候都懒惰。我不相信。我们有一些懒惰的人吗？是的，我们有。但是没有办法。先有鸡还是先有蛋？我们是先患上慢性病和肥胖，然后变得懒惰？还是因为我们患有慢性病和肥胖而变得懒惰？我，

我不知道。但我们知道我们患有慢性病、肥胖症，而且可能有点懒惰。我认为保险公司利润应该有限制。情况并非如此吗？我不知道有任何限制。这种结构的方式是……

PBM成立于80年代，其前提是：美国联邦政府，尽管我们奉行资本主义，但意识到我们有一个问题。他们说，看，这些制药公司已经失控了。他们的利润率高得离谱。我们必须让普通美国消费者和患者能够负担得起药物。我们将

建立这些药房福利管理机构，他们将代表公司、企业和小人物进行谈判。他们将为我们努力降低医疗成本。他们就是这样做的。有一段时间，他们出去与大型制药公司谈判，他们让大型企业和公司一起游说，并将我们的购买力结合起来，以降低处方药的成本，使祖父母能够负担得起。

这些公司在80年代后期被保险公司控制了。因此，你所看到的是，我经常使用的一个主要例子是胰岛素。为什么礼来公司在近30年后仍然保持着相同的胰岛素利润率，但胰岛素的价格却上涨了4倍？

钱去哪儿了？就像，钱去哪儿了，勒博斯基？钱去哪儿了？当你剥开洋葱的层层外皮，你会发现，钱流向了保险公司。所以解释起来有点棘手。所以我会尽可能流畅地向你解释。保险公司说，嘿，有这些中间商。让我们去买下他们。他们买下了中间商。在那时，他们控制了与制药公司的谈判。他们没有降低药物价格，而是说，啊哈，如果我们提高药物价格怎么办？

通过回扣以及我们在任何其他行业中所说的回扣。因此，他们几乎对所有主要药品都进行了回扣谈判。如果你想加入联合健康公司的计划，你必须付费才能参与。如果你想加入医疗保险和医疗补助，那都是一种幻想。医疗保险和医疗补助外包给了谁？五大保险公司。因此，在整个制衡链条和系统中，

他们现在正在将慢性病货币化。他们有动力让你服用越来越多的药物，因为这对他们来说是一个利润中心。因此，为了解释它是如何运作的，人们会说，等等，为什么保险公司会提高价格？因为他们才是支付者。

胡说。他们没有支付。保险公司在年底将账单转嫁给你的雇主。92%的人的保险来自他们的雇主。所以大多数人从未意识到。然后还有，他们还有所谓的缺口定价。所以，我拥有的，我之所以知道所有这些，只是为了带人们走过历史和我，是因为

我有接触点。我是一个药品销售代表，我从那里开始。我卖过，你知道，我在北美推出了希爱力，伟哥的竞争对手，这太棒了。这很有趣。每个人都喜欢它。没有人抱怨希爱力。但后来我转向抗抑郁药和抗精神病药，我看到了大型制药公司的黑暗面。在八个月内，我离开了那里，我不得不去当器械销售代表，在那里我与世界上最优秀、最聪明的外科医生一起在手术室工作。我看到了那些问题。

从那时起，我成为了一名医疗保健领域的连续创业者，我试图在保险框架内工作

我所看到的是如此令人大开眼界，它最终使一切都说得通了。我当时想，哦，我的上帝，这就是他们在做的事情。一旦你知道了魔术的诀窍，你就能一次又一次地看到它。所以魔术的诀窍是，我们让人们服用药物和处方药。一个现实世界的例子是阿片类药物危机。

没有人意识到，也许两个月前《纽约时报》上的一篇文章说，在这个国家，阿片类药物滥用产生的资金和收入的30%流向了药物。

大型保险公司。他们从未被起诉。他们从未受到质询。他们从未被起诉。他们逍遥法外。但他们已经就阿片类药物进行了回扣谈判。之所以重要，是因为我拥有提供阿片类药物替代品的药房。

我会出去教育临床医生不要轻易开阿片类药物处方，因为我的兄弟死于阿片类药物。他们把它推向市场。他们让大型制药公司通过与FDA的协议来强行推销它。FDA的负责人随后去普渡制药公司工作，该公司以高额薪水将该药物推向市场。

三年后，普渡制药公司，该公司在70年代制造了安定危机，然后在90年代和2000年代制造了阿片类药物危机。然后所有这些都被大型制药公司和大型保险公司获利。普渡制药公司现在怎么样了？你知道，在过去五年中，我已经看过至少两三部关于这种情况的纪录片或系列片。是的。

那么普渡制药公司的现状如何？阿片类药物的可及性现状如何？它们在美国被推销得有多厉害？所以现在阿片类药物很难获得。然而……

相当于一架747飞机重量的人每天死于与阿片类药物相关的死亡，因为现在他们无法通过临床医生获得阿片类药物，他们转向黑市。你已经制造和延续了这个问题。现在你切断了来源，这些人转向，你知道，呃，

来自墨西哥的产品，这些产品间接来自中国，并掺有芬太尼。坦白地说，这就是杀死我兄弟的东西。所以这很悲惨。最令人沮丧的是，普渡制药公司的新型阿片类药物滥用重磅炸弹药物。他们现在正在销售阿片类药物滥用的治疗方法，这是一种新产品，确实有助于减少阿片类药物，并且副作用少得多。但它也具有成瘾性。

所以你给一个瘾君子提供了一种新的成瘾性产品，现在正在将你创造的问题货币化和延续。所以是阿片类药物。然后他们还试图阻止像依博卡因这样的产品进入美国，你知道，这是一种一次性治疗，成功率超过85%。让人们摆脱。是的。让人们摆脱这些药物。尽管这可能是一个稍微具有挑战性的过程，持续36小时或其他什么时间。是的。是的。是的。

那么阿片类药物发生了什么？它们被撤下了吗？阿片类药物，他们实施了许多限制，使其更难获得。这被称为三联单。临床医生必须记录、记录、记录，然后证明他们可以证明，他们的执照面临风险。人们入狱是因为他们过度……防止过度处方。正确。因为发生的事情是……

就像任何繁荣一样，不幸的是，当有很多钱的时候，就会出现很多不良行为者。这就是你今天在GLP-1和减肥药中看到的情况。我的意思是，它出现在每一个角落，每一个，每一个他妈的远程医疗公司都在公开地开GLP-1处方。我并不反对它们，因为我们公司也在使用它们，在ways to well，但是

它们是否被过度使用、过度处方和不当使用？当然。我记得我来到洛杉矶大约20……

18年左右。我认为那是在加利福尼亚州将大麻合法化之前，但当时你可以用医用大麻卡获得它。我记得我第一次去威尼斯海滩的时候，哦，我的上帝，我要去看看肌肉海滩。这将是如此酷。我就像，你知道，只是在实现梦想，对吧？所以20多岁后期，我第一次来到美国和著名的威尼斯海滩木板路。

每三个小摊位就有一个家伙可以给你医用大麻卡。威尼斯海滩上到底有多少大麻医生？而且，你知道，对于每一个……

立法漏洞，都有人有机会从中获利。而且，你知道，我认为在COVID期间，人们变得懒惰了。OnlyFans做得很好。在过去的50年中，人们变得越来越胖，这现在为食欲抑制剂、类似药物的出现创造了机会。如果你患有慢性肥胖、糖尿病和疾病，并且正走向慢性病，它是一个很好的工具。当然，我从来都不是来评判的。我们必须取得胜利，我们必须减掉体重。

但我一直这么说，在不谈论饮食、生活方式、营养的情况下开GLP-1处方，就像一边吃奥利奥一边刷牙一样。这非常违反直觉。你只需要解决根本原因。根本原因是饮食、生活方式和营养。所以阿片类药物已经被撤下了。获得它们的途径变得更加困难。这导致人们……他们仍然有依赖性，但他们现在被切断供应感到惊讶，因为三联单。如果我们仔细看看，比如，如何？所以……

退一步说，我想大约14年前，作为一个企业家，我已经制定了步骤、协议和程序。所以我将去全国各地会见临床医生，并教育他们不要轻易开具阿片类药物处方。信息是这样的。这些药物对于治疗慢性疼痛非常有价值。当用于正确的患者时，它可以挽救生命。但如果你将其用于错误的患者，你就会杀死某人。

那么为什么不采取适当的步骤呢？有一种非滥用性、非成瘾性的阿片类药物替代品，那就是基于氯胺酮的止痛霜。它不会被滥用。你无法分离出氯胺酮。你无法滥用它。它是一种局部药物。它是一种局部药物，但用于骨科损伤、膝盖、肩膀、肘部、关节、背部。

他们一次开两月的阿片类药物处方，你知道，就像60天的处方一样。你正在延续这个问题，然后这些药物会被转移。所以这是安全网。不要开处方。开一种非滥用性、非成瘾性的止痛霜。这是选项一。选项二，你认为这个病人需要它。好的。对这个病人进行毒理学筛查，以确保他们没有滥用其他药物，并且

或者转移这种药物，选项三，你应该进行最小的药理基因组学测试，这是一种简单的颊拭子，可以告诉我你是否有成瘾的倾向。它告诉我，你能代谢这种药物吗？因为23%的阿片类药物使用者甚至无法代谢它。所有这些制衡措施都在一年内。保险公司说我们不承担任何费用。让他们重新服用阿片类药物。

为什么？当时我想，为什么？我们正在提供救生筏。我们正在拯救生命。你为什么要这样做？

我没有意识到他们正在从中赚钱。30%。因为如果氯胺酮局部药物是非成瘾性的，那么人们继续回来的理由是什么？继续回来。保险公司没有进行回扣谈判，因为那是一种复方药物。所以保险公司讨厌复方药房。你能解释一下复方药房是什么吗？比如，白标，这是什么？因为我总是听到人们谈论它，但我不知道。是的，这实际上至关重要，尤其是当前事件。Hims和Hers做了一个超级碗广告

点燃了世界。人们很生气。

很生气，因为他们所做的是，他们抓住主要信息，并使其看起来像是关于健康的。但真正的信息是，哦，顺便说一句，我们会卖给你GLP-1，今天就打电话给我们，减肥药。所以这惹恼了，你知道，健康倡导者，这是理所当然的。但这惹恼了大型制药公司，因为大型制药公司说，看，这就是问题所在。你知道，你让我们遵守这些规则，我们必须给出免责声明和副作用。但这些人没有。问题在于，它从

关于远程医疗公司可能以某些人认为不道德的方式行事的一场对话，变成了对复方药房的全面攻击。这场攻击之所以持续下去，是因为大型制药公司每天都在试图诋毁复方药房，并吓跑人们。什么是复方药房？所以复方药房为患者配制独特的药物。每当市场上出现短缺时，它们也会被使用。

所以不要被愚弄。我拥有全国最大的复方药房之一。

我们生产的每一种产品都是FDA批准的成分，这些成分来自与大型制药公司完全相同的供应商。我们生产的每一批产品都由独立实验室进行独立第三方验证。我们运送的每一剂量，我们都会重新测试，以确保它完全符合我们的预期、所说的和实际情况。有几十个制衡措施。FDA在18个月内三次来到我的大楼。

有超过5000家大型制药生产设施，FDA五年或更长时间没有检查过。为什么？因为他们已经将工厂搬到了海外。他们在印度。他们在这些难以到达的发展中国家。FDA必须申请签证，然后去那里，住在有时没有自来水的酒店里。他们不想这样做。所以他们根本不去检查。

我们美国现在出现GLP-1短缺的原因是，礼来公司在美国的工厂因为举报人而被关闭。所以大型制药公司试图吓跑像，你知道，所有这些远程医疗公司，所有这些复方药房，并告诉人们这些东西很危险。这些东西不安全。不。

它并不比你正在做的更危险。事实上，我认为大型制药公司正在做的事情危险得多，因为他们没有制衡措施，而且他们有游说能力。礼来公司的事情发生了什么？

礼来公司最终在他们的一个工厂受到了打击。他们进来了，赤脚的人在无菌室里。他们实际上销毁了记录。他们的疗效数据不正确。我的意思是，有一本书叫《谎言之瓶》，这本书中，这位调查记者与FDA一起去了印度。他们实际上正在焚烧记录。

不是礼来公司，而是大型制药公司正在焚烧记录。我们可以回顾大型制药公司的漫长、肮脏、厌倦的历史。当我们谈论食物时，很多人谈论孟山都。你知道，拜耳和孟山都是同一家公司，对吧？他们由同一家控股公司拥有。所以拜耳……

生产药物的公司由我们的孟山都公司，我们的姐妹公司拥有，孟山都公司生产产生癌症的化学物质，拜耳公司销售抗癌药物。但在那之前，拜耳公司销售血友病药物，他们明知故犯地将艾滋病毒感染给人们，

在80年代末和90年代初，当时这是一种死刑。所以他们用艾滋病毒交叉污染了一种血友病药物。他们可以销毁这批产品，并损失当季的收入，或者他们可以将其运送到市场上，并冒着将艾滋病毒感染给患者的风险。你认为他们做了什么？

他们在艾滋病毒是死刑的时候将其运送到发展中国家。然后回到复方药房与大型制药公司的比较，复方药房出来说，我们可以以每月12美元的价格生产艾滋病毒治疗药物，而大型制药公司当时每月收费12000美元。他们因为试图向发展中国家提供挽救生命的治疗而被所有大型制药公司起诉。最后，有足够的，呃，

愤怒的美国人和欧洲人的声音，压倒性的浪潮，他们不得不退缩。但这却是两年阻挠心态。有多少人死了？其他新闻，你可能听说过我之前谈论过Element，那是因为

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modern wisdom。你目前最担心的药物是什么？你知道，如果我们开始谈论阿片类药物危机，每个人都在谈论它。这似乎是一件在……尽管有一些下游并发症，但我必须假设，在处方方面，对它们进行高水平的审查比我们以前的情况要好。所以，好的。已经开始了一些事情。你最担心哪些药物会影响美国的未来？这是一个挑战性的二元性。这是大型制药公司压制进入市场的药物和治疗方法。例如，肽，对吧？

GLP-1是肽。为什么它们没有被列入FDA禁止的大量清单中？因为它们已被大型制药公司申请专利并获利。为什么BPC和其他药物被列入黑名单？不是因为它们很危险。这是一个绝对的胡说八道谎言。它们被列入黑名单是因为默克公司

正在申请超过200项肽类专利。他们正在试图。所以他们一方面说，哦，不，不，不，不。你必须摆脱这些东西。这些东西很危险，FDA。你必须关闭这些家伙。但随后他们所做的是，他们来获取这些分子，申请专利，并销售复方药房已经以极低的价格向公众提供的完全相同的东西。所以像GLP-1，通过保险大型制药公司模式，价格为1600美元。

大多数复方药房提供的复方药每月不到300美元，邮寄到您家门口。根据您的剂量，每月可能只需100美元，这简直令人难以置信。那些让我一直以来都感到担忧的大型药房，这也是多年前我离开药品销售代表行业的部分原因。当你看到这一点时，这是鲍比·肯尼迪捅了马蜂窝的一件事，那就是这些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），这些抗抑郁药。

从字面上看，如果你查看荟萃分析中超过75项研究的数据，85%的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）疗效与安慰剂有关。

这些是他们自己的研究。这些是大制药公司自己的研究。85%与安慰剂有关。它有50%的失败率或复发率。它会导致自杀意念增加，暴力思想增加。当我们谈论美国的枪支危机时，看看有多少大规模枪击事件与抗抑郁药有关。这些是危险的化合物。

而且它们并没有像美国人民被宣传的那样有效。事实上，即使在52分制量表（抑郁量表）的研究中，它与安慰剂的差异也只有一到两分。

一到两分。我们可以给你服用没有副作用的糖丸，但我们甚至不谈论饮食、运动、生活方式。如果我不锻炼，我就会焦虑不安，伙计。这就是我的想法。我必须去锻炼。我不想。我和其他人一样。一旦你开始，你就会喜欢它。但我认为这只是为美国人民重新构建事物并帮助他们看到这一点的问题。

答案不在药瓶底部，伙计。它从来都不是。它永远不会是。你认为精神药物世界的未来是什么？当然，这对于一些新的SSRIs制剂来说是成熟的。我看到那项研究说跳舞是最

有效的方法。定期跳舞是最有效的方法。它是基于运动的。这是一项大型研究，比较了运动与SSRIs。它比SSRIs有效得多。但是当你真正查看列表并按影响程度排序时，与另一个人一起跳舞的影响最大。但我认为这有点作弊，因为你不仅仅是在看一种运动

模式，你看到的是一些利他的东西，你看到的是一些，你知道，有其他人参与等等。就像，嘿，这有点欺骗性。但无论如何，精神药物，心理健康世界，难道没有吗？我认为，尽管我们彼此联系，但我们也彼此孤立。想想看。想想我们有多少时间在玩手机。想想奖励系统。我听说你的播客里也谈到了这个问题。

这一切都会提高我们的皮质醇水平。这一切都会贬低我们的自我价值。这一切都会造成并加剧心理健康问题。现在，这个问题从很小的时候就开始了。我们的饮食、生活方式、锻炼和呼吸新鲜空气以及建立社区的能力，尽管听起来很玄乎，但这些都是解决这些问题的真正答案。另一方面是，

几千年来都有答案，并且一直都有答案，比如伊博加因之类的产品。它不是产品。这是一种植物药，8000年前在非洲平原上使用。为什么这些东西会被压制、隐藏和妖魔化？

好吧，我们知道为什么，同样的老说法，对吧？当权者想要压制并阻止产品进入市场。我对像伊博加因或裸盖菇素这样的治疗方法非常乐观。即使在Wastewell，我们现在也在进行一个名为“心灵项目”的项目，该项目与戴尔医学院合作，我们正在深入研究使用裸盖菇素来解决问题和复杂的技能问题。因为其中一个

首席科学家布鲁斯·丹纳博士曾在NASA工作，并且有过迷幻药体验，他在迷幻药体验中解决了一个NASA已经研究了七年的方程式。不可能。人脑的复杂性太多了，即使像这样的产品，也有很多东西是由保险公司控制的。我讨厌一直回到这个问题，但是像我们做的治疗方法，我不到两年前才了解到。

你知道，有一种脑部扫描，脑电图脑部扫描，对抑郁症、焦虑症和失眠症的成功率超过85%。

令人难以置信。这些数字压倒性地证明了这一点。他们所做的是用脑电图评估你的大脑。这被称为波神经科学。用简单的脑电图评估你的大脑，并将其加载到人工智能算法中。人工智能会告诉我们神经元在哪里发生错误放电。这可能是由于药物滥用造成的。这可能是由于头部外伤造成的。这可能是由于长时间的抑郁和焦虑导致你的大脑现在已经被重新连接，而这些神经元正在大脑的不同部位变成β波。

未来是光明的，这就是我要说的。并不是说只有一个解决方案。在我看来，我们一直在寻找错误的地方。我们一直在寻找错误的地方，因为保险公司和大制药公司正在告诉我们的政府去哪里寻找。历史上的人们，直到COVID。

我觉得面纱被揭开了，现在我们都在说，等等。我不知道我是否还相信你们了。至少我是这样。是的。对我来说，这是一个警示。我想对我来说也是如此。年龄，

机构、媒体、那些应该负责并知道自己在做什么的人在那段时间里并没有让自己光彩照人。你只能在公开场合如此多次地脸朝下摔倒，然后不得不收回你的说法，否则你会因为虚伪而被批评，或者只是忽略你曾经说过的话，现在你必须说相反的话。

我认为这真的让很多人的眼睛都睁开了。我并不惊讶我们有点，从某种意义上说，这是一个非常肥沃的土壤，一件好事，因为它确实为人们现在提出的问题奠定了肥沃的土壤，导致他们更深入地挖掘正在发生的事情。但我猜，你知道，有很多听这个节目的人不是美国人，他们不受美国医疗体系的约束。我们可以看看现代美国人的健康状况吗？他们有什么样的健康结果？他们如何处理出现的问题？他们得到什么样的护理？让我们来分析一下。因此，如果您是普通美国人，并且试图通过保险模式获得初级保健，例如，让我们以路易吉为例，联合健康首席执行官的刺客。为什么这个人会做出如此可怕的事情？这个孩子怎么了？

如果你看看这个国家的普通脊柱患者，你就会发现脊柱受伤。好的，这种特殊的脊柱损伤会导致你的四肢感觉像在燃烧和着火一样，对吧？你的手指和脚的神经性疼痛，但你的生殖器的神经性疼痛也是这种路易吉所患的脊柱损伤的常见副作用。如果你使用保险模式，你首先必须去看初级保健医生。

你需要三个月才能预约初级保健医生，因为有一个等待名单，他们必须每六分钟看一个病人。他们平均每天看40个病人。你进进出出，对吧？所以他们让你进去，医生说，好吧，超出我的能力范围，我会给你开止痛药，然后把你送出门外，我们会让你预约脊柱专家。

你去见脊柱专家。他们说，我什么也做不了。等待脊柱专家的时间有多长？通常是三个月到六个月。现在你去看他了。你一直在服用阿片类药物。现在他们告诉你，我们需要做一个核磁共振成像，以便我能够给你一个关于这里发生了什么的彻底答案。

所以这需要时间。现在，很多时候，保险公司拒绝核磁共振成像。你必须与保险公司对抗。所以他们延迟了你的护理，延迟了你从一个人到另一个人的能力。他们拒绝支付护理费用。好吗？现在最后一个……

射击下降是你终于得到了核磁共振成像。你终于得到了手术批准。你出去，面试临床医生，找到你所在地区最优秀最聪明的外科医生。这是一项脊柱手术。这不是一件轻描淡写的事情。你找到你想要的外科医生，你设定你的手术日期，保险公司说，不，你不允许使用那个外科医生。那个外科医生不在我们的首选计划中。你必须使用那边那个外科医生。

所以你没有得到最适合你的外科医生。你得到的是最适合保险公司钱包的外科医生，以及他们可以协商的最低报销费率。

然后，雪上加霜的是，在你支付了这么多年的保险之后，你通常在手术时需要支付10,000美元的共同支付或免赔额，以吓唬你放弃手术。所以想象一下，你是一个26岁的孩子。你很痛苦。你一直在服用阿片类药物。你的生殖器在燃烧。现在你终于做了一个你不想做的医生做的手术。

你付了10,000美元的钱，你必须承担这笔费用，这就是为什么美国破产的首要原因是医疗保健。他们基本上已经让医院、核磁共振成像中心、手术中心以及生态系统中的任何接触点都变成了次级抵押贷款机构。作为一家医院，你没有选择。你正在接受联合健康保险。你要做什么？一个月拒绝成千上万的病人？这是你维持医院运营的命脉。所以你……

承担10,000美元的账单，并尽最大努力让病人付款。

因此，对于那个病人来说，现在你做手术了。在这种特殊情况下，这个人据说手术失败了。他的结果很糟糕。这些不良后果会导致永久性勃起功能障碍。它会导致永久性神经性疼痛。更不用说，你知道，40%到50%接受脊柱手术的患者会在18个月内再次接受脊柱手术。是的。

所以你被困在这个反馈循环系统中，你永远处于疼痛之中，永远服用药物，并希望你能得到答案，但你永远得不到答案。

这就是这些美国人被困住的循环。这就是为什么人们如此愤怒和沮丧，你知道，当他们的癌症治疗被拒绝或任何被拒绝的东西时。那也是一个骗局。即使在肿瘤科，人们没有意识到的是，肿瘤科医生的收入有60%到70%来自提高你的化疗药物的价格。所以……

系统的每个部分都激励人们从你的疾病中赚钱。所以我们坐在那里感到震惊。我听到罗素·布兰德说，哦，是的，这令人震惊，美国。就像你们都对这样一个事实感到敬畏，那就是你们总是生病，而利润却达到了历史最高水平。但是你们建立了一个系统，让利润达到历史最高水平，并让你们总是生病。尽管听起来很疯狂，但这是事实。

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是的，我的意思是，听到这种过程发生，尤其是在英国，这真是太疯狂了。看，你知道，对于那些可能考虑国家医疗保健的美国人来说，我实际上非常赞成让绝对每个人都能免费获得一定程度的基本医疗保健。我认为，如果你被公共汽车撞了，你必须自己走开，这似乎有点野蛮，因为如果你不走开，你就会破产。就像在我余生中腿骨折无法正确愈合，或者破产，甚至可能无家可归之间的选择。然后，你知道，从那里开始，情况就会恶化。话虽如此，我的，你知道，非常小的社会主义信仰领域，其中之一是在医疗保健方面。我必须向那些可能看着英国说，哦，我的上帝，这太棒了，的美国人解释一下。

你在英国的护理标准，并不好。它并不神奇。你知道，当我22岁、23岁的时候，我开始谈论我情绪低落的事实。医生看着我说，有什么问题吗？我说，除了，你知道，生存的重量之外，没有什么明显的问题。我真的不知道发生了什么。我最近没有悲伤。你最近分手了。你的经济状况很糟糕。你处于等等等等。不，不，不，不，不。他给了我一个困惑的表情，然后给我一张单页打印件，

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每次我发布关于验血的信息时，我都会收到来自朋友和其他人大量的邮件。我们在英国在哪里可以做这个？我说，我不知道，伙计。根本没有这样的事情。就像我来到这里，我被介绍到年度体检或每六个月体检的概念，他们说，你上次每六个月体检是什么时候？我说，

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我的意思是？你在30多岁时患上的糖尿病始于20多岁，对吧？你在40多岁时出现的动脉粥样硬化始于30多岁。你在50多岁时患上的癌症始于40多岁。如果我们积极主动和预测，如果我们从查看引擎盖下开始，如果我们真正深入到你的生物学层面，并像在企业中一样创建检查和平衡，就像你在生活的任何其他方面一样，

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人们将矛头指向整个医学界。我有几个是医生的朋友，至少在英国是医生的朋友。我想我可能有一两个在美国是医生的朋友。

我不认识他们中的任何一个是为了推动一些该死的新的世界秩序的邪恶议程而从事医生和医疗保健工作的。他们不需要帮助人们。他们做。你知道，护理人员、德鲁伊、巫师或医务人员或其他什么。他们被打倒了，克里斯。他们被打倒了。限制、同谋、控制的程度是多少？

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而美国现有的保险生态系统不允许临床医生查看。因为如果你早点查看，你就会发现疾病，而这些疾病在以后就不会被货币化了。我认为这是多种因素造成的。我讨厌说得这么远，但是，一个我们可以达成共识的简单的低垂果实是

保险公司看到这一点，然后说，为什么我要让他们进行500美元的血液检查，而我可以迫使他们进行50美元的血液检查呢？对。现在，为什么我要发现可能导致手术的事情，这会让我花更多的钱，因为他们没有将手术货币化，但他们正在将药物货币化。

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所以，如果我是信诺公司的高管，我只是不想一直批评联合健康保险公司。如果我是信诺公司的高管，我有乔·鲍勃，他是糖尿病前期患者，巴布正走向肥胖，即将失去一只脚。我知道在我们达到这种慢性危机之前还有两年时间。到那时，他就是别人的问题了。我受到了激励。他将成为一个新雇主。那就是联合健康保险公司。你明白了。对。所以这很奇怪。这有点像俄罗斯轮盘赌。你是，

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一旦你超过65岁，并且你使用Medicare或Medicaid，并且你不再使用雇主的计划，那就是多年来慢性滥用、过度处方等等，账单会转给谁？我们，纳税人。

没错。所以保险公司玩这种“打地鼠”游戏，把问题推迟，拖延，拖延，拒绝，推卸责任，就像，让我们避开它。我们只会让其他人处理它，因为这一切都是为了达到季度目标。

即使在医院系统，我也会在医院。他们就像，我们必须提高我们的手术量。我们必须在本季度达到我们的目标。我们下降了25%。你今天需要看更多的病人。你需要找到膝关节手术。你需要找到脊柱手术。这一切都是为了创造收入。整个生态系统，制衡机制，所有的一切都被扔出了窗外，伙计。这一切都是疯狂的，疯狂的，疯狂的。这玩意儿是——印钞票。这玩意儿是该死的——我们能，你能稍微解释一下……

更广泛地解释一下这个循环，这个食品生产商、保险公司、制药公司、FDA监管机构之间的交叉授粉循环，它们之间相互影响的简单过程、结构或形式是什么？

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谈论我们没有人有临床经验，不知道我们在说什么。让我们现实一点。我是唯一一个没有资格待在这个房间的人。我们有，你知道的，Marty Makari，他现在是FDA的负责人。所以我非常乐观。我知道我对FDA一直很不满。我对Marty掌管FDA，希望能解决那里的长期问题，感到非常乐观。呃，我们有，呃，Chris Palmer，哈佛大学教授，呃，

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拜耳孟山都资助了这篇文章。为什么？他们为什么要资助这篇恶意文章？因为拜耳是一家制药公司，孟山都是一家化工公司。而这些化学物质是导致和加剧这个国家疾病状态的部分原因。然后我们转向红色食用色素。每个人都嘲笑红色食用色素。那么，为什么FDA现在决定，就在拜登政府即将结束的时候，RFK即将上台，要移除红色食用色素呢？

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在FDA中，过去20多年来，几乎每一个FDA负责人后来都去为他们本应保护美国人民免受其害的机构工作。所以FDA已经被行业控制、腐败和勾结。好吧，然后我们去HHS，你知道的，HHS在奥巴马医改期间直接帮助。

创造了现在所有这些大型保险公司和PBM，以及它们对我们医疗系统的单方面控制。他们创造了豁免和安全网，允许不披露PBM持有多少钱。再次强调，公司控制、勾结、腐败。NIH是什么？好吧。

80%到90%的NIH资金来自美国纳税人。好吧，在过去15年中，356种重磅炸弹药物中，你认为有多少种药物始于由我们资助的NIH？

我不知道。百分之百。这些药物百分之百来自美国纳税人的钱。然后制药巨头们说，我们创新，我们创新。你呢？不。你向NIH提供了一笔交易，因为存在如此多的勾结行为。他们基本上会进来提供一个项目，让他们获得版税。NIH从制药巨头的药物中获得版税。

重磅炸弹药物，但我们，人民资助了这种药物。然后我们，人民无法获得这种药物，因为制药巨头说我们拥有专利，你不允许。即使你确实可以获得这种药物，保险公司也不会支付费用，或者他们会让你支付过高的费用。砰。哇。好吧。现在我完全明白了。我们所有的制衡机制都被腐蚀了。这太疯狂了。我在参议院演讲中说的一件事是，

我经常听到医疗系统崩溃了。医疗系统崩溃了。我想明确一点。

我们的医疗系统并没有崩溃。它是被操纵的，而我们才是为此买单的人。它不是用税款支付的。它是用人的生命和人力资本支付的。是兄弟姐妹，父母。我们正在以惊人的速度失去人们的生命，原因是慢性疾病。每年死于慢性疾病的人比我们国家曾经经历过的所有该死的战争都要多。

这就是它的规模。如果我们每年杀害的人比大屠杀和人类历史上所有这些灾难性事件还要多，为什么没有人敲响警钟？为什么任何开始敲响警钟的人都被人指责为阴谋论者或属于“疯人院团队”的人呢？是的，我……

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然后还有各种各样的东西，比如在医疗方面，在外科手术方面，你知道的，人们认为如果某些东西通过了FDA的批准，那就是安全的，甚至比药品更大。

手术室中92%的产品从未进行过人体安全性研究。在手术室里。所以任何植入物，任何膝盖，任何肩膀，任何关节，进入你身体的任何内窥镜，任何东西，起搏器，所有这些，大部分都没有进行过人体安全性研究，这听起来令人难以置信。

FDA无法处理所有这些事情。所以他们在80年代创建了一个豁免，称为510K批准流程，它说，如果你可以在今天的市场上找到类似的产品，我们会给你一个雏菊链。所以就像你小时候在家里用旋转电话一样，就像在80年代初期一样，你知道的，可能甚至在你之前。但就像那是一部电话一样。如果那部电话获得了FDA的批准，

然后你将一部手机纳入其中，然后你将一部iPhone纳入其中。现在你有一部iPhone 17或其他带有AI的产品。这项研究是在1982年进行的。现在我们已经有了30代产品。手术室中哪些因素最让你担忧？

我的意思是，显然是植入体内的任何东西，因为有些植入物比其他的好。哦，当然。总会有。然后就像……就像我可以给你举一个女性健康的例子。他们有一种被放入子宫以阻止怀孕的装置。而这种装置，他们从未做过的是一项关于如何取出它的研究。它正在被吸收进入子宫内膜。所以当一个女人。是的。而且当不是警察，不是警察，你这样做。

在此之前，当一种名为e-sure的疗法出现，当女性决定取出这些东西时，它会吸收到她们的子宫里，她们不得不切除整个子宫，人们出现了各种各样的副作用，现在有一场大型集体诉讼……

从字面上看，就像外科手术一样，我参与过心脏手术的关键时刻，即使是在使用高清摄像机的情况下，当他们使用消融器时，他们从未测试过它与手术室中的所有其他设备是否兼容。所以，你正处于心脏手术的关键时刻。你使用消融器来烧灼或烧结一块心肌组织或你正在操作的任何解剖结构。该死的摄像机会关闭。

所以想象一下，这就像一个电子游戏。你正在做手术，看着摄像机，因为它会以高分辨率放大画面。当你准备进行手术的关键部分时，屏幕会变黑。因为他们从未测试过摄像机是否能与这些设备一起工作。我的意思是，有一种设备，从字面上看，

一种吸力装置，他们没有意识到它没有免责声明，说明在手术过程中不要用它来吸出解剖结构中的血液。它真的吸出了器官的一部分，杀死了人。我的意思是，有很多例子。然后，更疯狂的是，我会告诉你我听过的最疯狂的故事。我在罗根的节目上讲过这个故事，人们，我发誓，上帝保佑，这是真的。我在休斯顿动物园为一只动物做手术，一只老虎或豹子，我不记得了，一只大型猫科动物。

我注意到剃毛器，这是他们用来清除关节内组织的设备。上面贴着绿色的胶带。它标有绿色或红色。我不记得了。它贴着胶带。所以我注意到它是一个借用的。所以我查看序列号，因为我想，哦，这是一个借用的。太疯狂了。休斯顿动物园竟然有这个该死的借用器械。大约一个月后，我在一家医院为一个人做手术。我看到有人用这个剃毛器刮胡子，上面贴着绿色的胶带。

上面贴着胶带。所以在手术结束时，我等到一切都做完了。我戴上手套，一看，竟然是同一台该死的设备，与兽医手术中使用的完全相同的器械。

好的，销售代表携带所谓的“后备库存”，对吧？当我还是一名外科器械销售代表时，我的后备箱里大约有一百万美元的外科器械。而且，你有一些限制，比如它应该保存在气候受控的温度下，85度。你知道，我们不能保证医院里没有细菌。

销售代表怎么可能开车横穿城市一小时，把设备放在后备箱里，把它带到手术室，清洗它，清洁它，取下来，再把它带到另一家医院。而它一直放在后备箱里，温度高达150度。很多人根本不知道它并非表面上那样。环境并不像表面上那样安全。

信任但要验证。做你的研究。做你的功课。不要轻视手术。要知道，一切都是有风险的。这就是为什么我如此倡导预防性主动护理，预测性预防慢性疾病。如果你想阻止正在杀死人们、增加医疗费用和导致破产的五种慢性疾病，让我们首先从不让它们发展开始。这五种是什么？

哦，你有动脉粥样硬化、心脏病。所有这些都源于代谢疾病，癌症发病率，所有人类五大杀手中的每一个都可追溯到代谢健康。所以，当我们谈论如何修复医疗系统时，即使是神经认知能力下降，其次是年龄、吸烟，你最大的风险。如果你不，除了年龄和吸烟外，五大杀手中的任何一个的第三大危险因素是代谢疾病和代谢健康。

所以，卡莉说的一件事是，一夜之间修复我们的医疗系统很容易。我们鼓励代谢健康。我们推动代谢健康。如果我们真的想解决所有这些正在连锁反应并自我实现预言的慢性疾病的根本原因，让我们修复代谢健康。

并将其作为主要护理的重点，并将其作为我们医疗机构的重点，并激励人类或美国人拥有良好的代谢健康。当你观察其他国家时，美国人的情况如何？

世界各地的发达国家在医疗保健成果方面。我不记得它有多糟糕。我认为我们在医疗保健方面排名第60位左右，我不记得了。我不想误报这个数字，但情况并不好。比如日本男性的年龄，他们的预期寿命更高。世界各地的女性，她们的预期寿命更高。我们的癌症发病率创历史新高。所有的事情，我们对绝望的死亡人数也创历史新高。在几乎所有发达国家中，情况是最糟糕的

国家，但我们在医疗保健上的支出超过了几乎所有其他国家。我的意思是，这简直令人难以置信，但是……

但这并没有那么糟糕。它不像人们所说的那样难以修复。它实际上都归结于激励措施。就像我之前说的，就像给我看看激励措施。我会给你看看结果。如果我们激励美国普通人和美国普通临床医生积极主动和预测性地采取行动，如果我们发生范式转变，人们意识到他们的健康保险是

更像是汽车保险。如果你把车撞坏了，它就在那里。如果发生灾难性的事情，它就在那里，但你不应该把你的，就像他们不会更换轮胎、换机油和维护车辆一样。

你有责任对你的健康拥有主权和责任。你有责任识别这些事情。我认为未来的方式是大语言模型、基于算法的医学，你知道，我们正在Wastewell推出的应用程序会全天候监控你，并与你的可穿戴设备连接。我们有一个聊天机器人Alan，它是一个人工智能机器人，它可以回答任何问题，从你的病历中提取信息，

并且比大多数临床医生做得更好，它会注释你所有的电话，加载你所有的问题，以便你随时可以与医生通话，并且所有这些都会被记录下来。但这并不是我们独有的。我认为……

世界正朝着这个方向发展。通过基于算法的医学，我认为五年后人们甚至不会去看初级保健医生。我真的不这么认为。我认为你的口袋里会有一个应用程序，每天监控你的血糖、葡萄糖和所有血液水平。它不仅仅是你每六个月或你抽出时间空腹进行血液检查时的快照。它实际上是你在早上吃东西前五分钟吞下这颗药丸。这颗药丸会告诉iPhone或

应用程序，你体内发生的一切，我们可以开始预测全因死亡率风险。通过这种方式，我们可以降低慢性病的风险。

所以，如果我们知道，比如说，我们有你的表观遗传学信息，我们知道表观遗传学是枪，而你的生活方式选择和决定是你装填枪支并扣动扳机的子弹。现在我们可以追踪你的表观遗传学，以及你的活性生物标志物，以及你的行为、你的运动、你睡了多少小时、你的深度睡眠、你的快速眼动睡眠、你的心率变异性。我们可以开始预测全因死亡率风险。

这样做的妙处在于，我们现在可以开始降低这些危险因素。这就是医学的未来。这就是它的发展方向。你认为还需要多长时间才能拥有一个真正全面、完善的人工智能？我认为在接下来的24个月内。

就像我认为在接下来的24个月内，很多事情都会在接下来的24个月内完成，而不仅仅是wazed well，我认为会有几十家甚至数百家公司，现在已经有数十亿美元投入到这个领域，有这么多亿万富翁进入这个领域，投入资金，试图弄清楚它，然后还有大语言模型和人工智能的能力，你知道……

将基因组分解到不同的水平。所以，像我的一个朋友和导师，伊恩·怀特博士，他很聪明。你会喜欢他的，但他实际上也是个英国人。非常好。我已经喜欢他了。他来自哈佛大学。

在实验室工作了22年，他的理论是，我们与永生的水母有共同的祖先，水母的寿命超过5000年。我们与加拉帕戈斯象龟有共同的祖先，象龟的寿命超过200年。我们与格陵兰鲨鱼有共同的祖先，格陵兰鲨鱼没有癌症，寿命超过600年。所有这些黑匣子都在我们的基因中。

有了人工智能和大语言模型以及量子计算，科学家要多快才能破解这个密码？有人会做到的。所以我的说法是，你知道，加里·布雷卡斯和那些说你认为你会活到150岁的人。我不那么乐观。我认为我们可以像彼得说的那样延长健康寿命。通过延长健康寿命，我们可以间接地延长寿命，对吧？

并为你争取足够的时间，让比我和你聪明得多的人来破解这个密码并找到那个黑匣子。然后谁知道未来会怎样？你听说过彼得·迪亚曼迪斯所说的“长寿逃逸速度”吗？没有。这就是他所说的。所以他说，你知道，当你拥有这个真正指数级的医疗保健曲线、改进的见解、长寿、健康寿命延长等东西时，你只需要活得足够长

才能达到逃逸速度。就像现在可以稍微松开方向盘了，因为你活着的每一年的时间，都会使额外生存多少天更有可能。然后每两年，就会有更多的时间，而且会不断累积。

我完全能理解。而且，这，这，这，我相信这一点，因为我的意思是，当彼得把它分解开来，他谈到百岁老人和死于美国平均人类预期寿命的人之间有什么区别时，我认为现在男性的平均寿命是72岁左右，……这是慢性病的发病。

所以，如果我们在20多岁时积极主动和预测性地采取行动，如果我们开始使用基于算法的医学和我们拥有的所有分析和工具集，并且我们全天候监控你。听着，我不会早上起来吃400片药，每天做三个小时的红光疗法，住在高压氧舱里，因为这对普通人来说是不可持续的。

但是，如果我们能让你在棋盘上取得小小的胜利，对生活方式进行细微的调整，让你延缓慢性病的发病。如果我能为像我父亲那样的人量化一下呢？当我跟我父亲谈论改善健康的方法时，他说：“我必须改变我的饮食吗？我必须戒酒吗？好吧，去你的，我不做。”他，这就是心态。所以我必须给这样的人一些小小的胜利，我必须给他们切实的益处。

衡量标准。所以就像，“爸爸，从统计学上讲，如果我能帮你减掉12磅的体脂，我可以为你多争取五年时间。我们能做到吗？”

对。但你必须给他们胡萝卜。我们在医疗保健方面做得不好，没有展示胡萝卜。真的。对。我们恐吓和威胁。游戏化是几乎所有事情的关键。是的。是的。我的意思是，这就是为什么金钱是地球上最好的游戏，因为你可以把它在你和泰国的人之间交换。每个人都知道这个指标意味着所有这些东西。当涉及到大多数人对他们健康状况的理解时，我们还剩下什么？

体重。他们可能知道如何进行BMI计算，因为他们也知道自己的身高。少数开始使用Whoop或Aura等可穿戴设备的自闭症患者，你知道，他们可能开始进行HRV黑客攻击等。但仍然，我的意思是，CGM目前还很原始。就像，你知道，我们没有追踪人们

任何真正持续的东西。在游戏化方面，真正重要的是反馈循环的速度。如果你做了好事，但你只在六个月后才知道它有多好，那就不那么引人注目了。如果你今天做了好事，明天你醒来后，有些东西有所改善，或者它给你一个小的虚拟击掌或应用程序上的分数，无论是什么。他会说，“嘿，你知道你昨晚没有吃巧克力，而且

事实上，今天早上你的静息心率降低了这么多，或者你的血糖降低了这么多。如果我们继续按照这个轨迹发展，这就是你预期在这个时间段内的状态。哦，我的上帝，我可以想象。你做到了。你让我如此兴奋，因为这是真的。我们必须让医疗保健变得有趣。我们必须让它更容易接近。我们必须让它易于理解。它必须是外行人能够理解的东西。它不能是穿着白色实验室外套的科学家从讲台上对你口述

为什么你肥胖和患有慢性疾病。它必须是在棋盘上取得胜利。我谈到的是，我们越快让你在棋盘上取得胜利，就越好。我甚至会给你举一个关于我的例子。我不是一个很大的酒鬼，但我喝葡萄酒，或者我会出去和朋友们喝玛格丽塔酒。现在我用八小时睡眠或八小时睡眠，无论是什么，来追踪我的睡眠，就像

老兄，当我看到我的睡眠差异时，它让我不想喝。现在我更进一步。现在我不怎么喝酒了，因为我真的很喜欢看到我的睡眠结果。但现在我补充，现在我添加镁和锌，我尝试不同的补充剂。我讨厌“生物黑客”这个词，但你试图像黑客系统一样，去，“哦，伙计，现在我找到了一些东西。现在我的睡眠达到了98分，我睡了1小时45分钟的深度睡眠。

然后我意识到我的数据、我的回忆、我的认知、我的记忆率都提高了。好吧，是的，你把健康隐藏在一个游戏中，对吧？你玩的是屏幕上的数字，但你努力工作的潜在事物，因为你可以想象另一个应用程序追踪你喝了多少酒，每次你达到两位数时都会给你一个击掌。你知道，你只需要把正确的事情游戏化。不幸的是，是的，你不能。

让今天的事情痛苦，这会让你在未来获得回报，这真的很难。几乎所有的健康决定都会导致

今天的快乐，明天的痛苦。而良好的健康决定是今天的痛苦，明天的快乐或改善。但事实并非如此。是在六个月后。现在吃饼干很好吃。现在不吃饼干感觉很糟糕。而且你甚至在六个月不吃饼干后也不会减肥。这就是为什么快速量化它至关重要。这就是我去的地方，所以在新的Waste Well诊所，我们有一个DEXA，一个VO2最大值，对吧？如果我有你的DEXA、你的VO2最大值和你的血液检查结果，

我可以以非常高的统计概率开始构建一个算法，这将允许我评估你的整体健康状况和你患慢性病的危险因素。但它也允许我将其游戏化，并将其与你的线性年龄和你的生物年龄进行比较。我可以把所有这些结合起来。人们兴奋起来时会说，“伙计，我44岁，但我现在的生物年龄是34岁。”他们会告诉他们的朋友，他们会截屏，然后发送给他们的朋友，然后他们的朋友。然后它就是，但它也是奖励系统。

克里斯，恭喜你。我们看到你在这个日期开始肽疗法。这是我们看到的你的HRV、你的快速眼动睡眠、你的D等方面的改进，这是棋盘上可以量化的胜利。这是关于创造多巴胺反应和社区中的奖励系统。即使是我，像知道所有这些一样，它也会永远劫持我的大脑。

我戴着我以前戴过Whoop。我喜欢Whoop，但我也有一个我的区域。当我训练泰拳时，我开始戴它，因为我和蒂姆和蒂姆·肯尼迪竞争。他甚至没有注意我，但我看着他在做什么。我想，“我今天必须超过蒂姆的训练。我想得到我想在卡路里燃烧、时间、红色区域、绿色区域、所有不同的区域等方面超过他，无论那一周的目标是什么。

这在我自己的脑海里创造了一个游戏。这有意义吗？对他来说这不是一个游戏。很多人对不同的事情很痴迷。这只是关于驾驭这种痴迷，将其指向正确的方向。人们可能会沉迷于玩电子游戏或吸食大麻。是的。或者反复思考他们童年时发生的不好的事情。或者，你知道，什么该死的……

同人小说，无论是什么，对吧？有很多事情你可以沉迷其中，这很好。你可以沉迷于很多事情，它们不会伤害你，但你需要有一些东西到位。是的，我认为将电子游戏设计作为良好的准则。为了清楚起见，电子游戏行业的价值超过了音乐、电视和电影的总和。哦，这太疯狂了。电子游戏，电子游戏设计师比

地球上任何人都更有效地理解人类心理学。我，这太疯狂了。我没有，我的意思是，我知道下一代PlayStation的价格将是700美元，但我猜想电脑游戏，所有……它从字面上看，他们……当你看到现在的制作水平时，也很疯狂。是的。但是，你知道，他们已经触及了人类的基本需求，即感觉自己正在取得进步并拥有快速的反馈循环。嗯哼。对吧？

你可以，我要玩这个关卡。我死了。我再试一次。我要玩这个关卡。我赢了。哦，是的，让我们再来一次。我们继续前进，继续前进，继续前进。但正如你所说，不幸的是，健康并没有那么令人兴奋。即使你干预，就像我去肽、睾酮或任何东西一样。

我越快让你了解你的轨迹，就越好，对吧？或者纠正路线，就越好，对吧？也许我发现有些事情不对劲。这会反馈给AI。AI算法会提出建议。临床医生会审查这些建议。你会收到一条短信。我们实时进行调整。不是六个月后，我们会以后再见到你，听一堆药。人们没有动力真正深入了解他们的健康，因为

对于他们需要采取的每一步，对于他们遇到的每一个障碍，这只会让人沮丧和灰心。他们忘记了，你知道，每个人在你病好后都会有第二天。你想要做的第一件事之一就是，我的意思是，这，你知道，我真的很想，我真的很想把我的健康搞好。这就是它。所以继续使用这些小跳板让人们反弹，利用这种动力，让他们继续前进。所以我想，你知道，这很好。这将是一个美好的世界，我们

现在可能正迅速走向这个方向，你对患者如何更好地为自己争取权益有什么建议？他们可以做些什么来更好地控制他们的医疗保健？这是

播客中关于如何控制你健康的无数集中的一个。但是你如何选择一个好医生？你怎么？我认为主要的是，你知道，在你所在地区找到一个现金支付诊所，因为我不我不了解很多基于保险的计划，这些计划会让你能够获得真正的预防性护理。它还会限制你工具带中的工具。所以，以少量资金，你知道，任何地方，我不想说少量，如果

如果你看看你花在床垫上的钱，如果你看看你花在汽车上的钱，在房子上的钱，你不会在你的整个生命中24/7地使用它们。你只有一个身体。你和我现在还活着，概率是200万亿分之一。我们中了彩票，伙计。这是我们唯一的机会。

不要把你的身体和你家人的健康交给这些保险巨头和大制药公司。对你的健康拥有主权和责任。与那里的某个人一起做一个基本的血液检查。你提到了Function、Merrick、Ways to Well。有几十家公司。不必是我的公司。有几十家公司，甚至数百家。

采访他们。我告诉人们不要仅仅注册某个随机诊所。想想你为厨房改造花了多少钱。那是你的厨房。这是你的身体。不要盲目地跟随第一个想要让你服用某种激素或肽的人，或者至少做一些研究，自己理解。对我来说，最合乎逻辑的途径是。这是为你的生活做未来规划。

你不希望这些保险公司翻你的内衣抽屉，因为他们会使用他们收集的数据来消除你、拒绝、延迟和阻碍你将来获得护理或取消你的保险。

所以，以某种方式，建造你自己的救生筏。我的目标是让每个人都能负担得起。我认为我们做到这一点的方法是通过技术、大语言模型和基于算法的医学。但愿景是积极主动，预测性地采取行动，每年至少进行一次基本的血液检查，一次全面的血液检查。利用它来改善你的健康。如果你能负担得起，你知道，75美元来做一个Dexon，一个VO2最大值，并将其与你的血液检查结果结合起来，

你已经超过了99.99%的人，在一位优秀的临床医生或算法的正确指导下，它可以帮助你找到预防慢性病和延长健康寿命的最佳途径。如果你像我们所说的那样延长健康寿命，并延缓慢性病的发病，这些人中的一位会想出一些办法。有人会解开密码。你对O2最大值做了什么？

VO2最大值只是一个测试。你做了什么来提高你的VO2最大值？哦，我训练泰拳。是的。但我训练泰拳，我试图保持，就像，我不经常进入我的区域的红色区域。所以我追踪我的所有心率，但我试图保持最低限度，……

积极的耐力训练计划，因为它很容易。我开始训练泰拳的原因是，在此之前我只是举重，我的体重达到了190磅。你知道，我个子矮。有一晚，我的肌肉密度很大，但我身材臃肿，当我进行一英里慢跑时，我感到很累。我的耐力很差。我想，“好吧，这并不一定健康，对吧？”心血管健康同样重要，但瘦肌肉质量也很重要，对吧？我们知道，随着年龄的增长，最大的危险因素之一是瘦肌肉质量和骨矿物质密度。所以我们必须保护它。所以我只是试图向人们推销马修·麦康纳所说的那样，积极活动，每天流汗，

这是关于变得更好，而不是完美。知识就是力量。你拥有的数据越多，你就不必像布莱恩·约翰逊那样服用40片药丸，并追踪你生活的每一个方面。我认为这对大多数人来说是不可持续的。并不是说他所做的事情对他不起作用，而且那可能不是如果你能做到，那就去做。但对很多人来说，这只是关于变得更好。

你知道，做出稍微更好的选择，稍微更好的改进，然后展示我们正在讨论的奖励系统，并量化这对他们长期健康轨迹的意义。太棒了。布里格姆，让我们结束这个话题。人们应该去哪里？他们想了解你所有的事情。Waze，第二好。然后我的个人信息只是Brigham.Buehler，B-U-H-L-E-R。老兄，我非常感谢你。谢谢。是的，谢谢你邀请我。

当我第一次开始做个人成长时，我真的很想阅读最好的书籍，最有影响力的书籍，最有趣的书籍，最容易阅读的书籍，以及最密集和最有趣的书籍。但是没有一个这样的列表。所以我一遍又一遍地搜索，然后放弃了，开始自己阅读。然后我做了一个列表。

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