CHF | PVD | COPD - Let's Clarify the Confusion on these terms!❤️‍🩹🫁🦵 - Episode 60
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我想澄清三个术语：CHF、PVD 和 COPD。为什么我想澄清这些？因为很多人总是问我：“Z 医生，嗯，CHF 与不同类型的充血性心力衰竭有什么区别？什么是 PVD？那是静脉还是动脉，或者，你知道，我如何区分 PVD、PAD 和静脉功能不全？”

然后是 COPD，我觉得它只是作为一种自身诊断被抛出，而实际上它下面还有其他东西。这三者都是我所说的总称。对于 CHF，它是充血性心力衰竭。那么，哪个是呢？是左心衰、右心衰还是两者兼而有之，或者双心室衰竭？

或者完全性心力衰竭，我不再喜欢使用“完全性心力衰竭”这个术语了，因为，显然，如果您使用首字母缩写 CHF，CHF，完全性心力衰竭和充血性心力衰竭，它会让人感到困惑。因此，我们将其更改为双心室衰竭。那么，哪个是充血性心力衰竭呢？嗯，这种充血或体液积聚发生在所有三种情况下，在左心衰、右心衰或双心室衰竭中，两个心室都衰竭了。所以

我们要看到充血性心力衰竭实际上是一个总称，它包括左心衰、右心衰和双心室衰竭。了解这三者之间的区别非常重要，因为左心衰、右心衰和双心室衰竭的体征和症状是一个完美的案例研究，也是人们容易混淆的完美方式

关于委员会将如何提问或在学校中如何提问。左心衰将回流到肺部，但右心仍在工作。所以它只导致左侧，即肺部。就是这样。因此，您的肺部有充血。您的肺部有体液积聚。了解其体征和症状。我们在心脏病章节中对此进行了深入讨论。然后是右心衰。嗯，它甚至还没有到达肺部。右侧已经衰竭了。所以它会回流到体内。了解其体征和症状。

但是这种充血，这种体液积聚发生在体内。双心室衰竭通常是因为您的左侧衰竭了，现在您的右侧一直在工作、工作、工作、工作、工作，而当某些东西一直在工作时最终会发生什么，它会衰竭。所以现在你两者都有了，或者双心室衰竭，整个心脏都衰竭了。现在左侧回流到肺部，右侧也不工作了。现在它回流到体内。所以现在你有了两者的体征和症状。

我会如何提问呢？我可以保证，如果我要问你这个问题，而且我写问题，我会把它作为一个案例研究来问，我会把它变成一个矩阵或网格。第一列，右侧，第二列，左侧，第三列，双心室。我会给你每一种的体征和症状，我希望你了解它。所以你们这些是我的学生，看看你们的笔记。然后我们进入 PVD。

再说一次，问题是，嗯，我们很困惑。很多人来找我说，Z 医生，我被教过这个，或者我见过这个，或者我读过这个。不，不，不。让我明确一点。PVD 指的是周围血管疾病。那么，什么是血管系统呢？这是我们速查手册中的一个快速技巧，对吧？

我想出这个快速技巧的方法是，血管系统包含字母 V-A-L。V-A-L。静脉、动脉和淋巴管。因此，我们的血管系统可以包含任何一种。所以如果我患有周围血管疾病，我会告诉你它是其中一种吗？我没有说静脉，对吧？我说有

这三种中的任何一种或这三种的组合都可能受到这种疾病过程的影响。这种疾病过程发生在这三种或这三种组合中的哪个部位？在周围。所以它可能是感染性的，可能是缺血性的，可能是炎症性的。结构受损的四眼。想想看。我想到的另一个快速技巧。任何类型的结构受损，你都有四眼。

缺血、梗死、感染和炎症都会影响结构完整性。在这个过程中会发生一些事情。所以再次，把它看作一个总称。PVD 可以包括 PAD，当然，因为在 PAD 中它是周围动脉疾病。我告诉你，它专门指动脉。在静脉功能不全中，我告诉你静脉功能不全或慢性静脉功能不全。

阀门不起作用的地方。所以再次，我们必须理解其中的区别。现在，我会如何询问 PAD 与慢性静脉功能不全或静脉功能不全？我一定会使用矩阵或网格，因为我认为我会比较体征和症状，对吧？

溃疡位于最远端部位与踝周围。肿胀，压缩与否。下垂与否或抬高。这些都是两者之间的比较。所以我一定会把它作为一个矩阵或网格，我会加上，你知道，也许是干预、教育，选择所有适用项。这仍然是相同类型的问题。我要做什么？教育，对吧？

所以再次，PVD 是一个总称。请不要将 PVD 特指静脉。它是周围血管疾病。周围血管疾病。最后一个是 COPD。慢性阻塞性肺疾病。再次，慢性，这不是急性病。这是长期发生的。

阻塞，我们的呼吸系统中存在某种阻塞，肺部疾病。那么为什么这是一个总称呢？我以为 COPD 是它自己的诊断，这只是吸烟者吗？不，这就是很多人出错的地方。COPD，吸烟者，它可能是吸烟者吗？100%。这就是为什么它是一个总称。所以 COPD 不等于吸烟者。吸烟者属于 COPD。慢性阻塞性肺疾病可能包括慢性支气管炎，

这是一个炎症过程，但它是慢性的，或者它可能包括肺气肿。肺气肿可能是由吸烟引起的，而这并不是一个太高产的因素，但α-抗胰蛋白酶，我并没有过多地谈论它。我在呼吸系统中对此进行了简要介绍。但吸烟部分非常高产，但那是导致肺气肿的原因。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病。所以你看

很多人倾向于说，嘿，COPD 等于吸烟。那是不对的。慢性支气管炎属于 COPD，但这是一种慢性炎症过程。那么我们要如何处理呢？好吧，如果它是慢性炎症，我们如何治疗炎症呢？类固醇。我们谈论过这个。给他们类固醇。这将是终生的。我们知道类固醇的副作用。一个大纤维。我们谈论过这个。现在我们回到内分泌。我们从呼吸系统迅速转向内分泌系统。

现在我们直接进入一个大纤维。所以我们知道慢性皮质醇水平升高，因为我们试图治疗 COPD 下的慢性支气管炎。现在我们转向内分泌，因为我们正在给他们服用外源性皮质醇，我们正在给他们一个大纤维，一个快速技巧。所以再次，理解 CHF、PVD、COPD 都是总称，以及它们下面包含的内容非常重要。

它们下面包含的内容以及我们都会犯的、已经犯过的或可能会犯的常见错误，如果你没有犯过，那就太棒了，但是我犯过这个错误，我不得不回去澄清我脑子里的所有事情，所以我只想确保每个人都理解充血性心力衰竭是一个总称，PBD 周围血管疾病是一个总称，慢性阻塞性肺疾病也是一个总称，我希望你喜欢，保重