Post-Viral Epidemiology (LONG COVID) Part 2 with Wes Ely
2025/3/19
Ologies with Alie Ward
A
Allie Ward
D
Dr. Wes Ely
K
Kyle Kitzmiller
Marcella: 我感染了二次新冠，想知道多次感染与长新冠风险的关系。
Dr. Wes Ely: 多次感染新冠会增加患长新冠的风险，这就像浓雾长时间笼罩城市一样，有些患者的长新冠症状会在两三个月后消失，但有些患者，特别是感染三次甚至四次新冠的患者，症状可能持续存在，免疫系统持续活跃。
Allie Ward: 目前长新冠的发病率难以准确追踪，因为检测方式发生了变化。早期新冠病毒株感染症状更严重，长新冠发病率也更高。虽然目前新冠病毒感染的症状总体较轻，但患长新冠的风险依然存在，长新冠并未消失。
Kyle Kitzmiller: 照顾患有长新冠的病人非常困难，因为人们对这种疾病缺乏了解，医生也缺乏有效的治疗方法。长新冠会严重影响患者的生活，导致无法工作，甚至卧床不起。许多医生对长新冠和ME/CFS的治疗缺乏了解，获得正确的诊断可能需要数年时间。医生应该尊重患者的能量限制，避免过度检查。保险公司通常只支付长新冠并发症的治疗费用，而不会支付长新冠本身的治疗费用。患者需要寻找愿意倾听他们诉求的医生。
Diana Cowern: 我患有严重的长新冠，症状包括MCAS、ME/CFS、POTS、SIBO和肠道感染等。
Dr. Wes Ely: 新冠后脑雾实际上是神经心理损伤，严重者可能符合轻度至中度痴呆的诊断标准。NIH资助的研究正在探索免疫调节药物治疗新冠后脑雾的可能性。一项名为“逆转长新冠”的研究正在测试一种免疫调节药物治疗长新冠脑雾和疲劳。新冠后脑雾的持续时间可能很长，甚至永久存在，但患者不应放弃希望。研究表明，长新冠患者脑部存在萎缩和功能缺陷，长新冠会导致神经胶质细胞损伤，进而损伤神经元，甚至导致脑组织丢失。神经胶质细胞损伤类似于植物缺乏土壤和水分，会影响神经元的正常功能。尽管脑组织会丢失，但大脑具有再生能力。一项研究发现，新冠康复两年后，患者仍存在认知障碍。这项研究的意义在于，它通过功能性核磁共振成像技术定位了受损的脑部区域。这项研究为未来治疗长新冠脑雾提供了希望。长新冠可导致中枢和周围神经系统疾病，任何感染或炎症加剧都会加重已有的神经系统疾病。一些医生认为生酮饮食有助于缓解长新冠症状，但需要专业人士指导。饮食与长新冠的进展存在关联，建议采用健康均衡的饮食，并在专业人士指导下进行低炎症饮食。一些患者通过严格控制饮食改善了症状，一些患者通过严格饮食，逐渐添加食物的方式改善了症状。对某些长新冠患者来说，抗组胺治疗可能有效，但并非对所有人都有效。长新冠的治疗需要个体化，并非所有疗法对所有患者都有效。一些长新冠患者尝试了非传统疗法并取得了效果，但需要谨慎对待。目前尚无广泛应用的长新冠治疗方案，未来几年，治疗方法仍将是个体化的。
Deep Dive
This chapter explores the current risk of developing long COVID, considering the evolution of COVID-19 strains and the changes in testing practices. It emphasizes that long COVID remains a significant risk, despite potentially lower symptom severity in recent strains.
- Lower symptom complexes from COVID compared to earlier strains
- Lower rate of long COVID, but still a risk
- No reliable way to track long COVID incidence due to changes in testing
Shownotes Transcript