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SCCM Pod-539: ICU Liberation: Overcoming Barriers for Sustained Improvement
2025/5/15
SCCM Podcast
J
Juliana Barr
Juliana Barr: 回顾我的职业生涯，我曾是重症监护的传统实践者，对病人进行深度镇静和限制。但随着时间的推移，我意识到这种做法实际上对病人有害。我参与创建PAD指南和ICU解放运动，这对我个人来说是一次重要的转变，我认识到有更好的方法来帮助病人不仅生存，而且在ICU治疗后能够更好地生活。我坚信，ICU解放运动改变了游戏规则，它重新引入了低技术但影响深远的干预措施，如优化疼痛管理、使用非药物谵妄管理和尽量减少镇静，这些措施可以改善患者的短期和长期预后，并节省大量资金。最重要的是，ICU解放运动使ICU多学科团队能够重置他们对事物应该如何以及如何完成的期望，为我们在ICU中提供了一个共同的平台和语言。
Deep Dive
Dr. Barr reflects on the evolution of ICU practices, from heavy sedation and immobility to the ICU Liberation Campaign's focus on patient recovery and well-being. The shift involves rediscovering low-tech interventions like minimizing sedation and promoting early mobility, leading to better outcomes and cost savings.
- Shift from drug-induced coma to minimizing sedation and promoting early mobility.
- Focus on patient thriving, not just survival.
- Low-tech, high-impact interventions.
- Better outcomes and lower costs.
Shownotes Transcript
重症监护医学学会 (SCCM) 发起的 ICU 解放运动改变了重症监护的面貌，但 COVID-19 大流行及其后的医护人员短缺问题，给维持这一进展带来了重大障碍。在本期 SCCM 播客中，主持人 Ludwig H. Lin 医学博士与 Juliana Barr 医学博士、FCCM 进行了对话，Barr 博士是 ICU 解放运动的主要设计者之一。Barr 博士是 2013 年《成人重症监护病房疼痛、躁动和谵妄管理临床实践指南》（即 PAD 指南）的主要作者，该指南是 ICU 解放运动的基石之一 (Barr J, et al. Crit Care Med. 2013;41:263-306)。该指南最近的 2025 年更新还涉及了活动受限和睡眠障碍问题 (Lewis K, et al. Crit Care Med. 2025;53:e711-e727)。
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