Selects: How Dementia Works
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大家好，早上好。我希望你们玩得开心，度过一个与朋友、家人、爱人或我不知道，甚至是你可能有点不喜欢的人一起度过的美好周末。

痴呆症是如何运作的。这是一个相当残酷的片段，各位。这是2015年11月4日的。但其中有一些非常好的信息。如果您患有痴呆症，或者您的家人有人患有痴呆症，我们深表同情，因为这很艰难。

我们希望本集能带给您一些安慰，因为知识就是力量，理解事物是我们的目标。当您处理像痴呆症这样具有破坏性的事情时，这确实会有所帮助。所以，痴呆症是如何运作的，就在这里，现在。欢迎收听《你应该了解的事》，iHeartRadio制作。嘿，欢迎收听播客。我是乔什·克拉克，与查尔斯·W·查克·布莱恩特和诺埃尔·哈克尼斯一起。

诺埃尔的任期仍在继续。每个人都喜欢，《你应该了解的事》。不，不，我们不是这么称呼它的。这是诺埃尔的任期。好吧。《你应该了解的事》。这太聪明了。是的，有点可爱。是的，这是我唯一反对它的原因。好吧，你是？你支持《你应该了解的事》吗？

八年后更改我们节目的名称？不，只是诺埃尔的任期。它的名字。还记得山姆的夏天吗？哦，是的。是的，当然。为什么不呢？我不喜欢它。好吧，我们应该想出一个第三个主意吗？是的。“诺埃尔的任期”听起来像是诺埃尔出了问题。这就是我喜欢它的原因。太搞笑了。诺埃尔没有问题，上帝保佑。如果你认为有问题，你需要向我解释。有些事情你应该知道。

看，这就是我说的。听起来像是斯特里克兰想出来的。哦。你知道吗？伙计，我们已经很久没有和斯特里克兰发生口水战了。已经很久了。太久了。它变得软弱了。你刚刚向船首发射了一枚。

所以，查克。是的。你熟悉痴呆症吗？是的，当然。你在经营你的家庭吗？它不会在家族中遗传，但我祖母活到100岁，在某个时候患有痴呆症，你知道，当你活到100岁时，这我不知道是否可能，但这并不令人惊讶。这很可能。据我了解，它不是……

仅仅是随着年龄增长而出现的普通健忘症。对。但它非常普遍。当然。痴呆症实际上是被严重误解的。它经常与阿尔茨海默病混淆，或者有许多不同类型的痴呆症。但痴呆症实际上并不是一种疾病。对。它是一组由疾病引起的症状。是的，我认为这是被广泛误解的。是的，你完全正确。一组症状和……

它不仅仅是你随着年龄增长而出现的普通健忘症。不，因为那是与年龄相关的正常现象。这完全是与年龄相关的事情。这叫做年龄相关的记忆障碍。我认为，我的意思是，这种情况发生在每个人身上，对吧？就像你更经常忘记钥匙一样，诸如此类的事情。当然。但是当你更经常忘记钥匙时，你会打个响指说，啊，我又忘记钥匙了。我怎么了？

是的，这是正常的。真正痴呆症的一个重要标志是，当你没有意识到自己忘记了的时候。对。所以，当它变得可怕的时候。对。我们说它不是年龄的自然结果。我在研究过程中发现的一件事是，我们并不完全确定是什么导致了痴呆症。

我们甚至不知道在某些情况下，痴呆症的一些明显迹象是痴呆症的原因还是结果。是的，不完全确定。但在老年人群体中，它非常普遍。在美国，我认为现在有530万美国人患有痴呆症。哇。随着我们人口的老龄化，因为婴儿潮一代开始变老……

我认为他们预计到2050年，大约有1600万美国人将患有这种疾病。1600万我认为是——大约有多少人现在患有这种疾病。仅在美国，到2050年，我们将达到这个数字。是的，而且它实际上非常昂贵。是的。

多少钱？很多。你准备好了吗？是的。2015年，我们仅用于痴呆症的医疗保健就花费了2260亿美元。哇。他们预计到2050年，当我们照顾1600万人时，以2015年的美元计算，而不是未来的美元，

通货膨胀得多，200亿美元，500亿美元。对。以2015年的美元计算，如果没有人采取措施，我们将花费大约1.2万亿美元用于痴呆症。伙计。是的，它非常昂贵。就疾病或疾病症状而言，它也极其令人悲伤。是的。

是的，我还想推荐我们2011年5月的剧集《一个值得记住的播客》。我们的记忆剧集与这密切相关。所以，如果你还没有听过这个，请在之前或之后听这个。或者如果你听过并忘记了，请回去再听一遍。没错。

所以痴呆症本身并没有被诊断出来。它不仅仅是记忆力减退。它是记忆力减退以及以下一种或多种情况。失语症，如果你再也无法理解或产生语言了。失用症，所有这些如果你曾经近距离看到过，都非常令人悲伤。

所以失用症，如果你无法做出某些动作，即使你的身体是健康的。对。失认症，你认不出物体，比如遥控器或你的孙子孙女，诸如此类的事情。然后是执行功能障碍，当你有很多计划、组织和推理方面的麻烦时。所以，加上记忆力减退，至少其中一种，你就可以被诊断为痴呆症。对。

所以就像我们说的，痴呆症是一组症状，对吧？是的。它实际上是由疾病引起的，痴呆症最常见的原因。我认为大约60%或70%的痴呆症病例是由阿尔茨海默病引起的。我敢肯定我们做过一个关于阿尔茨海默病的，但我们没有。

是的，我认为我们没有。我认为我们已经谈论过它了，我认为。是的，它已经出现过很多次了，但我们从未做过一个直接的阿尔茨海默病的。阿尔茨海默病通过一种叫做神经原纤维缠结的东西引起痴呆症，也称为β，或者对不起，tau蛋白缠结。是的，还有β淀粉样蛋白斑块。

对吧？是的，斑块只是蛋白质堆积，一种粘性蛋白质堆积。是的，所以当你的神经元放电并且你有一个想法时，这是一个电化学过程，并且会留下残留物。这些残留物会在你的突触中堆积起来，导致你的突触不能很好地放电。当你的突触不能很好地放电时，它们就开始死亡，而从这些突触发出或通向这些突触的神经元

也会死亡，你会出现神经元丢失。字面意思是，你大脑中的脑细胞正在以惊人的速度死亡。-是的。-当它是由β蛋白和tau蛋白，或β淀粉样蛋白斑块和细胞中的tau蛋白引起的时，那么你患的就是阿尔茨海默病。-是的，他们仍然不确定阿尔茨海默病的原因，他们认为遗传与之有很大关系。

你可以与阿尔茨海默病共存一段时间，长达十年。尽管这篇文章中说，莫莉说三到五年更常见。所以它肯定会缩短你的寿命。就像你说的，基因绝对是危险因素的一部分。聚丙烯？

我认为是载脂蛋白E，这很奇怪。如果你在这个基因上有一个突变，那么你患阿尔茨海默病的风险更高，即使这个基因只是编码一种通过你的血液循环携带胆固醇的蛋白质。据我所知，它与tau蛋白缠结或任何类似的东西都没有关系。这很奇怪。此外，如果你有痴呆症家族史——

你患有阿尔茨海默病的可能性更高。然后，如果你患有唐氏综合症，你患阿尔茨海默病的风险在中年会更高。哦，真的吗？是的，有趣。所以那是

我们将做一个关于阿尔茨海默病的。但这就是阿尔茨海默病如何导致痴呆症。还有血管性痴呆，这是——那是我的祖父的情况。他中风了。它占全球痴呆症病例的约20%。

而且，你知道，中风是指你的大脑血液供应中断或出血或血凝块。它可以是一次大的中风事件，造成很大的损害，这是一种单梗死性痴呆。对。或者它可能是由于许多小瘀伤而导致的许多症状的积累。

多年来你经历的许多中风。对。然后损伤逐渐累积，最终，一旦最后一个成为压垮骆驼的最后一根稻草，你就会患上痴呆症，这种情况在你最后一次中风后很快就会发生。是的，当它是许多中风时，这就是多梗死性中风。轻微的中风很常见。有时你经历了它们甚至没有意识到自己经历过它们。对。

嗯，我的祖父，他，他经历了一次大的中风，哦，真的吗？是的，我们之前讨论过这个，我认为是关于言语的事情，但是，嗯，是的，他失去了说英语的能力，嗯，你知道，英语。嗯，那将是失语症。

是的。他无法产生语言。他说了一些话，但这没有任何意义。明白了。但他有理解力。你可以看到他的沮丧。是的，我知道我应该……

假设我祖母正在开车送我们，但她不知道怎么去那里。他知道，但他无法告诉她。但他正在告诉她。它只是混杂在一起。痴呆症的一个标志是，人的情绪会发生变化，因为他们无法像他们想的那样交流。人们没有像他们希望的那样回应他们，他们会变得刻薄。

然后最终会退缩。他们会放弃所有交流，因为这太令人沮丧或太悲伤了，你知道吗？是的，这是痴呆症的常见结果之一。这是一种合并症吗？不，这是一种并发症。是的，对于单次中风事件，或者实际上对于多次中风事件，

每个人都不一样。没有一个单一的，嗯，这将发生，因为这个人中风了。对。它可能是各种各样的东西……

你知道，面部或身体一侧瘫痪，肠道和膀胱控制问题。他没有这些。他看起来完全一样。身体上，他行走和说话都一样，除了它们不是真实的话语。对。那是最明显的事情。我记得你以前告诉我关于你祖父的事情。我不记得是什么了。很久以前了。我们当时在谈论言语，就像尼基的区域或他的区域坏了。是的，是的。诸如此类的事情。完全正确。

所以对于阿尔茨海默病，它首先攻击海马体，这意味着它会带走你的情景记忆，也就是你对近期事件的记忆，对吧？是的。

然后它开始向大脑的其他区域移动，在那里你的判断力受到影响，你的言语模式将受到影响，你的个性受到很大影响并发生变化。患有阿尔茨海默病。患有阿尔茨海默病。但中风的影响不大。是的，对于血管性痴呆，可能还有一些其他情况，比如面部一部分下垂或患者无法移动手臂等。但是，是的，个性将保持不变，因为大脑的这些区域没有受到影响。对。

就像他们在阿尔茨海默病中一样。是的。然后在大约5%到15%的痴呆症病例中，它源于一种叫做路易体痴呆症的东西。

我们刚才谈论过，他们认为罗宾·威廉姆斯可能患有这种病。他肯定患有。他肯定患有？是的，他们在他的尸检中发现了。我认为他在死前就被诊断出患有这种病。哦，好吧。这是他自杀的原因之一。是的，因为这会导致严重的、强烈的幻觉。是的，非常严重。你查过这些吗？哦，是的，伙计。可怕的事情。他非常……

显然，一个典型的例子是，你每天都会非常详细地看到色彩鲜艳的动物或人，持续很多分钟，就像强烈的幻觉一样。我相信你会认为自己疯了。对，这是路易体痴呆症的早期症状之一。它是由弗雷德里克·路易于1912年发现的，并且它……

与你的身体无关。路易体存在于大脑上，再次出现α-突触核蛋白的沉积物，所以不要以你身体的意义来理解身体。对。路易体也存在于帕金森病中。因此，你不仅会患有类似于阿尔茨海默病的路易体痴呆症症状，还会患有帕金森病的一些震颤和平衡问题。对。

这也非常令人悲伤。迈克尔·J·福克斯患有这种病吗？帕金森病？是的。是的。《觉醒》这部电影就是关于这个的，不是吗？就像埃尔·多布尔治疗的一组帕金森病患者？那是帕金森病吗？我不记得了。我认为他们没有意识到……他们认为他们被锁住了，或者类似的事情。然后他们意识到他们的帕金森病震颤非常剧烈，以至于他们……

他们甚至没有颤抖。他们只是僵住了。是的，有趣。他们的肌肉完全收缩，而不是反复收缩和放松。还有罗宾·威廉姆斯。是的，怎么样？是的。然后我们有一些曾经是，嗯，现在叫做额颞叶痴呆症的东西。它曾经被称为皮克氏病，但现在皮克氏病是一个具体的版本。我无法真正弄清楚两者之间的区别是什么。你能吗？不。不。

我也不能。只要不是我一个人，我就感觉好多了。但额颞叶痴呆症实际上是一个总称。它约占痴呆症病例的5%，它会严重影响个性、行为和语言。非常严重，你的额叶和颞叶实际上正在萎缩和缩小。

对。原因是，你记得阿尔茨海默病吗，你有β淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结？是的。那么，对于额颞叶痴呆症，你没有β淀粉样蛋白斑块。你只有tau蛋白缠结，但这足以导致大量神经元丢失。是的，我认为很多人一开始都认为自己可能患有图雷特综合症。

是的。因为你可以大声喊叫，做出不当的行为。是的，比如如果你的祖父突然对性非常感兴趣，并且喜欢在公共场合谈论它，或者在公共场合向人们暴露自己，那么他很可能已经患上了额颞叶痴呆症。或者如果我这样做了，因为它不同寻常的是它会攻击年轻人。它会在40到75岁之间发病。

这与其他类型的痴呆症有所区别。是的，如果你的祖父以前也做过这些事情，那么情况就不是这样了。这里的关键是，这是突然发生的。某人的个性发生了彻底的变化。他们可能会突然从事非常危险的行为，比如赌博。是的，偷窃，赌博。

并且像进行高风险投资或从银行取出所有钱一样。是的。对于皮克氏病也是如此，显然冷漠是这方面的一个重要指标。个性发生了很大的变化，这个人不再，他们没有同理心。他们的情绪变得迟钝。是的，然后他们也可能从事危险行为。所以基本上你的祖父或祖母变成了像运输者一样，你知道吗？或者我。

或者你？嗯，是的。你40到75岁。你缺乏同理心吗？不，不，不。我只是说这是因为它更多地影响年轻人。我以为你说的是他们变成了你。哦，不，不，不，不。你的情绪变得迟钝，你赌博。还有亨廷顿舞蹈症。这似乎更具有身体性质。无法控制的动作，尽管个性也会发生变化，但是……

非常烦躁，抽搐。你的大脑基本上失去了控制协调的能力。对。我认为，遗传基因的几率是50%，但你可以与它共存长达20年。是的，就痴呆症而言，这似乎是较长的预期寿命之一。但同样，我的意思是，我想这已经变得很清楚了，

痴呆症的标志是记忆力减退以及其他一些问题，例如不再能够产生言语、识别言语或无法移动等，或者无法计划。就像我们说的，我们应该休息一下，对吧？是的，我们还有几种类型要讨论，然后还有一些其他好东西。好的。就在此之后。一二三四。

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最后两个，实际上，最后三个我们将要讨论，因为还有许多许多其他类型的痴呆症。就像，我们可以花上数小时数小时来讨论所有不同类型。数小时。但我们已经讨论过克雅氏病。

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服用某些药物，你可能会患上痴呆症，但这通常是可逆的。但是，大多数情况下，与年龄相关的痴呆症是不可逆的。对。就像我们说的，诊断这些东西有点棘手，因为随着年龄的增长，人们变得健忘是很正常的。然后，为了使诊断更加复杂，如果你是一名诊断医生，

人们不仅会变得更健忘，在痴呆症诊断和正常的年龄相关健忘之间还有一个中间阶段。是的，这叫做轻度认知障碍。所以，据我了解，如果你能发现这一点，我们稍后会讨论治疗方法等等，但如果你能及早发现阿尔茨海默病和其他导致痴呆症的疾病，

虽然没有任何一种疾病有治愈方法，但你可以更好地控制它们，并将死亡或与之相关的真正破坏推迟相当长的时间。但发现问题是棘手的部分。特别是如果你患有痴呆症，你并没有真正意识到有任何问题。所以你可能不会去看医生。对。

不，但你应该做的是倾听你爱人的话，因为他们会比你更仔细地观察你，你知道的。他们有更多的视角。是的，完全正确。这就是我们正在寻找的。

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尽管你的配偶，你永远不知道。什么？我不知道。也许他想摆脱你。哦，是吗？像那个不肖侄子一样？是的，完全正确。我当然是在开玩笑。

虽然我确信这种情况会发生。然后他们通常会结合使用几种测试。简易精神状态检查，MMSE。这里有很多关于精神任务的基本问题。但它们是编码的，任务是。是的，它们是单独评分的。是的，当你……

说，第三个问题，这个人得了八分。是的。你可以过去说，是的，痴呆症。实际上它非常有效。是的。还有一个测试与MMSE相关联，它们相互指示，显然它们都非常擅长指示痴呆症。但还有其他测试，称为钟表绘画测试。你查过这个东西吗？是的，我觉得它很有趣。确实如此。是的，它看起来真的很……

像，为什么有人会告诉别人在一天中的某个时间画一个钟表？是的，他们通常会说画一个显示11点10分的钟表。是的。它在很多方面都很有意义，因为它利用了大脑的不同种类或不同区域，不同的技能，对吧？是的。

所以，首先，你必须记住什么是钟表以及它的含义。这是一个很大的问题。它是什么样的。是的。钟表不是由，比如，弯弯曲曲的线条组成的。你必须记住钟表的布局方式，数字的顺序，它不会在12之后继续到13、14、15。是的。

然后一旦你掌握了这一切，你必须显示指针显示11点10分。所以指针不会指向10和11。较长的指针应该指向2，较短的指针应该略微超过11，对吧？没错。这需要大量的脑力，即使它非常简单直接。你只需要让他们画一个钟表，就能了解很多关于一个人精神能力的信息。

是的，它需要的四个具体方面是言语理解、记忆、空间编码知识和构建技能。如果这些方面中的任何一个与MMSE结合起来出现问题，那么他们就能很好地了解你在痴呆症量表上的位置。如果你没有足够的构建技能来支付账单，你可能患有痴呆症。没错。他们实际上——我查阅了一项关于钟表绘画测试的研究。

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忘记吃饭，要么你认为你已经吃过了，要么你的身体已经衰弱到无法控制肌肉

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就像你不再感到饥饿了。是的。很难吃东西，尤其是在你没有思考或记住你应该吃东西的时候，当你永远都不饿的时候。是的。这是一个难题。卫生，卫生状况下降是一个大问题。在严重的痴呆症病例中，很多时候，

你无法自己洗澡、穿衣和刷牙，或者你忘记了。它只是被搁置了。我知道我祖母就是这样。她需要我父亲给她洗澡。因为她对它失去了兴趣，还是因为她再也做不到了？我认为两者都有。是的。是的。

这是另一个指标。你提到过，当你去看医生进行诊断时，医生会观察你，并对你进行评估。他们会寻找的一件事就是你是否衣衫不整。是的。这是一个大问题。尤其是如果你的儿子或女儿说，这真是奇怪的行为，因为妈妈总是穿着得体。是的。每当她出门的时候。现在她总是穿着这件脏旧的浴袍，而且从不想洗澡。是的。这通常是痴呆症的指标。是的。

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是的。因为你意识到你的生活正在以你并不满意的方式发生变化。你无法再沟通了。你总是忘记事情。你可能会变得沮丧。然后这可能会导致你放弃洗澡和穿衣。是的。不仅沮丧，而且激动和具有攻击性，焦虑不安。你的许多情绪健康和情绪健康都会下降。

从你身边溜走。是的，同样，这可能是你大脑中由于痴呆症引起的化学变化的直接结果，或者这可能是你意识到这些变化并因此感到不安的结果。我们谈到了沟通和幻觉。在很多情况下，你也会难以入睡。是的。然后是人身安全。每天都有很多人死于

那是痴呆症导致的结果。对。不应该开车的人开车了。是的。我认为在过去一年左右的时间里，作为老年委员会的一部分，正在进行一项推动，比如美国老年委员会，有一个名为“痴呆症友好型美国倡议”的新倡议。

真的很棒。是的。它基本上是在说，看，我们大约有八分之一的65岁以上美国人患有痴呆症。在接下来的几十年里，我们将拥有比这多得多的患者。我们需要为此做好准备。所以让我们开始培训美国人如何识别痴呆症的迹象，然后如何以友好和乐于助人的方式应对它，这样患有痴呆症的人就可以

不要从他们的银行账户中提取8万美元，然后把钱放在口袋里在外面走动。是的，你该怎么做呢？你从政府那里获得一些资金作为赠款，然后雇佣人们去企业和餐馆，与服务员和女服务员交谈。当然。

我应该说服务员吗，去银行与出纳员交谈，去任何与他人互动的地方，杂货店，收银员，并直接培训他们

关于，就像你说的，如何识别它以及如何以友好的方式对待这些人。对，没错。显然，你教服务行业的人的一件事是不把它当回事。对。如果有人行为古怪或使用不正确的词语，而且他们有一定的年龄，那么他们很可能患有痴呆症，并且有一些处理方法。显然，

以柔和友好的方式回应它往往会从痴呆症患者那里得到结果。特别是如果你……你是说不要做一个咄咄逼人的混蛋？对，没错。仅仅友善通常就能得到好的结果。是的，这是一个非常棒的倡议。绝对的。是的。

而且是必要的。是的。你知道吗？但我对人们为这种事情提前计划这么久的想法感到震惊。这太棒了。是的。既可怕又令人敬畏。是的。

所以，如果你确实有家庭成员，有一件事很重要，那就是所谓的照护者负担，我的父亲和他的妻子肯定经历过。这对你的家人来说真的非常艰难，它实际上会对你的身体造成伤害。他们这里有一些统计数据。如果你是女性，如果你的丈夫患有痴呆症，你的死亡风险会增加28%。

在他们被诊断后的第一年增加28%。是的。而对于妻子被诊断出患有痴呆症的丈夫来说，只有22%。这仍然是一个相当大的增长。哦，当然。仅仅是由于痴呆症的诊断。嗯哼。是的。而他们在本文中建议的是首先照顾好自己，因为他们发现如果你……

没有以正确的态度对待这件事，而且你感到不安或焦虑，你只会造成更大的伤害。对。所以先调整好自己，照顾好自己，以正确的心态去做，你实际上就能更好地提供帮助。是的，这种照护者负担或照护者倦怠也是一种非常真实的身体现象。比如你精力不足，生产力低下，变得尖刻、怨恨、愤怒，而且

你最终可能会虐待你自己的父母或配偶，因为你对这种可怕的疾病感到非常沮丧。痴呆症的一个标志是，没有两天是相同的。当你与痴呆症患者打交道时，昨天有效的方法今天不一定有效。好吧，如果你不能再预测你的生活每天会是什么样子，而且你正在花费，我认为……

我看到一项研究发现，配偶、妻子、女儿等平均每周提供22小时的无偿护理。你很容易感到压力。你必须做的主要事情是寻求临时护理。就像你不能独自完成它。你必须有……

其他家庭成员、教会成员、社区成员来给你休息一下，这样你就可以暂时去做其他事情了。绝对的。而且，我的意思是，如果你只是试图自己去做，你很容易就会发展出一种非常不健康的关系，因为你失去了视角。这变成了你的常态，即使它完全不正常。是的，而且，伙计，你谈论的是一种非常悲伤的破坏关系的方式。

以前与父母之间良好的关系正在被摧毁。当然。你知道吗？嗯，他们使用一些药物来帮助延缓痴呆症。嗯，目前主要的是胆碱酯酶抑制剂。嗯哼。嗯，它们抑制胆碱酯酶，这是一种分解……

乙酰胆碱的酶，我们之前已经讨论过。这就是帮助神经元之间传递信息的东西。所以这会有帮助。

是的，因为如果你不像以前那样沟通那么多，至少正在进行的沟通可以持续更长时间。没错。就脑药物而言，它看起来很原始，但它是有道理的。是的，然后还有另一个。他们还在使用这个吗？我相信是的。美金刚。它抑制谷氨酸，我们之前讨论过，它会导致神经元死亡。

当过度刺激时。是的。我不记得我们在哪里讨论过那个了。我只是记得来自鲜味那一集的谷氨酸。是的，它肯定在那集里。然后还有一些你可以做的事情，所以这些药物会有一些帮助。这是针对非血管性痴呆症的。对。对于血管性痴呆症，你会想要服用抗凝剂。这只是为了预防中风。是的，为了防止更多中风发生并使整个情况恶化。是的。

然后对于路易体痴呆症，为了处理幻觉之类的事情，你可能也会服用抗精神病药。他们越来越意识到的一件事是很难仅仅从扫描结果来真正弄清楚人们患有什么类型的痴呆症？

核磁共振成像？是的，核磁共振成像扫描。你可以真正回顾并准确地识别尸检中的痴呆症类型，对吧？对。所以从越来越多的尸检中，他们发现有很多所谓的混合性痴呆症，你既有阿尔茨海默病又有血管性痴呆症。对。或者你既有阿尔茨海默病又有路易体痴呆症。所以……

很难弄清楚一个人可能患有多少种不同类型的痴呆症。但是如果你能做到这一点，那么你就可以让他们服用一种药物疗法，这实际上可以比仅仅治疗阿尔茨海默病并让路易体疾病不被发现和肆虐更有帮助。它们不受控制。你也可以采取一些预防措施。

哦，是吗？是的。比如什么？填字游戏。是的。我告诉你，艾米莉的祖母玛丽95岁了。是的。而且非常敏锐。是的。而且她整天都在做文字游戏。是的。是数独吗？是的，她做各种文字游戏。是的。一些我从未听说过的事情。据说这有助于延缓它的发生。哦，是的。显然，这个很棒。酒精。

适度饮酒，男性每天两杯，女性每天一杯，具有保护作用。它延缓了

或避免痴呆症。他们不知道为什么。他们不确定哪种酒精最好。他们只知道，由于某种原因，酒精具有保护作用。可能最多喝两杯，然后之后可能就不好喝了。是的，之后就会变得非常糟糕。所以你想要适量的。对。在所有事情上，人们。适度。适度。然后有一些你可以做的事情

事情是这样的。关于你是否通过做一些事情来欺骗你的亲人存在争议，比如给他们一个不工作的电器，这样他们就可以假装自己在熨烫东西了。对。因为他们过去喜欢自己照顾自己的衣服。所以，让我把这个熨斗的电源线拔掉。这是在欺骗某人吗？不是吗？

很多人认为，不，你应该这样做，因为它让他们感觉自己很有用。他们不会被热的熨斗烫伤。是的。所以一切都很好。其他人说不行。这意味着他们没有坚持他们可能拥有的最后一点现实。对。

我认为这很好。我也认为这很好。实际上，在我想是在阿姆斯特丹郊外建立了一个完整的村庄。是的，这太棒了。叫做霍伊夫，对吧？是的。霍伊夫。你怎么说？我不知道，因为荷兰语是地球上最奇怪的语言。霍伊夫。我们就这么说吧，好吗？好的。它被称为痴呆症村，基本上。是的。在哪里……

居住在这个村庄的每个人，我认为有150人，都患有痴呆症。他们住在集体住宅里。好吧，那里也住着看护人。好的，是的，你说得对。他们和看护人一起住在集体住宅里。是的。很多人……

意识到这是他们的护士，或者只是认为这是他们的好朋友。他们不记得他们是什么时候成为朋友的。像一个很酷的室友。是的，没错。他们居住的房屋根据人们的生活方式而具有不同的主题，取决于他们是否是蓝领，他们的记忆是否可以追溯到70年代。整个地方基本上都是为了让这些人能够在一个非常安全、无威胁的环境中生活而建立的。

并在其中活动。当然，安全吗？是的，安全。所以他们可以去杂货店。他们可以去看电影。他们可以骑自行车。每个人，电影院的工作人员都知道那里的人患有痴呆症。对。他们是真正的电影院工作人员和餐馆的服务员。他们只是经过专门培训。没错。所以它比养老院更不像临床环境。很多人说……

这太棒了，因为这是他们所能获得的与他们过去习惯的正常生活最接近的东西。是的，没错。然后，当然，也有人嗤之以鼻，说，不，你在欺骗这些人。但是你可以说，嘿，好的，这里有这个地方的重大区别。如果这个……

痴呆症患者在曼哈顿迷路了，他们遇到了一名正在收集垃圾的城市工作人员，那么该城市工作人员可能根本不会帮助他们。是的。在霍伊夫村。是的。该城市工作人员经过专门培训，可以将该人送回他们的住所，并

或提醒他们的看护人，这个人正在经历危机或类似的事情。这就是我们试图在未来培训人们去做的事情。是的。他们只是将其隔离在一个社区中。是的。所以，我的意思是，当你把它分解成这种区别时，我并没有看到有什么问题，尤其是在你保护人们的时候

患者本身。这不像你是在对他们进行实验。不，不。你知道，或者因为他们会在尿液中产生黄金之类的东西。你知道，这完全是为了他们的安全。是的。但也允许他们在非临床环境中过自由的生活。对。

我没有什么反对的。我确实明白生物伦理学家在说什么。就像，是的，你通过对他们撒谎、欺骗他们或迎合他们的幻想来剥夺了他们的尊严。严格来说，是的。在现实世界中，我认为这很棒。如果我到了那个地步，那就迎合我的幻想吧。没错。拜托。它一直都是1984年。

事实上，在那里工作的人之一说，那些批评它的人，这是一个非常好的观点，他说，他们不明白我们在这里做什么。这些不是演员。他们就像这些地方的真正员工。他们只是……

帮忙。对。你知道吗？所以霍伊夫村，我希望我说对了，因为我真的很努力。哦，我相信你没有说错。它已经成为一种理想的护理标准，但它也非常昂贵。是的，我相信。所以在实行大量社会化医疗的国家，它可以做得很好，比如荷兰或加拿大。是的，即使他们没有钱，他们也会照顾人们。对，没错。在加拿大有一个叫做……

彭坦吉申。彭坦吉申，安大略省。他们有一个。它比阿姆斯特丹的那个小一点。他们也在迈阿密建造一个。所以它开始流行起来。人们确实相信它。显然，患者的家人也对这种事情非常满意。好吧，希望通过什么倡议？阿尔茨海默病。痴呆症友好型美国。痴呆症友好型美国。

DFA。是的。org。是的。希望通过这些努力，越来越多的人会这样做，因为它即将到来。哦，是的，它即将到来。我们将需要照顾更多的人。我们不知道如何治愈痴呆症。我们只知道它即将到来。我将成为其中之一。你这么认为吗？当然。如果我能活那么久的话。但无论你活多久，并不是每个人都会患上痴呆症。

我不知道。我有这种感觉。真的吗？是的，它确实在我的家族中有点遗传。是的。我觉得我继承了我父亲家族的基因多于我母亲的基因。所以如果我继承了我母亲的基因，他们都死于心脏病发作、中风和心脏病。年轻？很少有癌症。

是的，很年轻。所以如果你活过了65岁，你就战胜了心脏方面的问题。然后布莱恩特的基因就起作用了。然后你就患上了痴呆症。好吧，我们都会以某种方式死去，对吧？我可能会活到100岁。是的。你知道吗？是的。

伙计，我想到了什么。哦，是的。我想知道，Chuck，像我们这样，你和我，每周都塞进这么多信息。是的。实际上是有益的，还是我们只是在为严重的痴呆症做准备，因为我们只是不断地塞进东西然后把它拿出来，塞进新的东西然后把它拿出来。是的。就像我们是在虐待我们的大脑还是在锻炼它？

我有时会质疑这一点。我敢打赌，外面有人，我敢打赌，有一位神经学家对此有一个很好的直觉答案。让我们知道。是好消息还是坏消息？好的？神经学家？将有一个主题行，上面写着“神经学家，伙计们，你们完蛋了”。是的，我有个坏消息。

如果你想了解更多关于痴呆症的信息，你可以在你最喜欢的搜索引擎中输入这个词，它会显示大量信息和优秀的资源。你也可以在HowStuffWorks的搜索栏中输入它，它会显示一篇优秀的文章。既然我说到搜索栏，是时候听听听众来信了。我将把它称为“Heckey Krasnow活着”，尽管我认为他不在我们身边。

嘿，伙计们，我最近才开始听这个节目，这是一个打发时间和学习有趣知识的绝佳方式，我是一个在家自学的中学生，所以每次我听你们节目的一个片段时，我都会获得历史或科学学分，怎么样？这真是太棒了，但是，尽管如此，这并不是我发邮件的原因，我实际上有一个关于你们橡皮泥片段的趣闻，在其中你们提到了袋鼠队长，我的曾祖父参与了那个节目的制作

这太棒了。

每年都看黏土动画鲁道夫电影，就是因为这个。我们自己对这种讽刺意味的一点小小的品味。是的。我不想告诉你该怎么做，因为我相信你已经有许多节目要做了，但我只是想说，赫基·克拉斯诺夫是一个非常有趣的人。关于他可能刚好够做一个节目的素材。由你决定。很好。谢谢你帮我做作业。这是来自马里兰州艾登的来信。太棒了。非常感谢你，艾登。

当我说赫基·克拉斯诺夫活着时，我的意思是继续活下去。当然，就像“Viva La Heckey”。是的。如果你想告诉我们你家人中一些有趣的人，我们喜欢这种东西。另外，如果你正在照顾痴呆症患者，我们想听听其中的高潮和低谷。就帮我们总结一下，好吗？你可以发送电子邮件到[email protected]。和往常一样，加入我们在网络上的家，stuffyoushouldknow.com。

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