What do I need to know about HMPV?
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当一具尸体在离岸10英里的海域被发现时,它引发了一场令人震惊的警方调查。死者名下有一个住在该地址的人。他是世界上最wanted通缉犯之一。这根本不是真的。警官们发现了巨额现金。这是一个关于谋杀、欺诈和国际阴谋的故事。那么他究竟是谁?

我是萨姆·穆林斯,这是来自CBC的Uncover节目的《谎言之海》,现已上线。这是一个CBC播客。嗨,我是布莱恩·戈德曼博士。欢迎收听《剂量》。

一种呼吸道病毒受到了媒体的广泛关注。它被称为人类偏肺病毒或HMPV。中国病例激增。仅此一项就让一些人担心这将是另一场大流行病。因此,本周我们要问的是,我应该了解哪些关于人类偏肺病毒的信息?萨钦,你好,欢迎来到《剂量》。你好,布莱恩,非常感谢你今天邀请我。

那么,你对媒体对这种特殊病毒的报道有多么困惑呢?困惑是一个非常好的词。看到这种病毒受到如此多的关注,这很有趣。在我们传染病领域,人类偏肺病毒并不是什么大问题,但它已成为媒体中的一个大问题。所以观看它的发展非常有趣。

你是专家。困惑是一个令人放心的词。因此,我非常期待你对这种特殊病毒的看法。但在我们进行讨论之前,你能告诉我们你的名字吗?告诉我们你做什么以及你在哪里做。我的名字是萨钦·塔卡亚博士。我是一名萨斯卡通的成人传染病专家,目前是萨斯喀彻温大学传染病科的科室主任和临床副教授。首先,什么是人类偏肺病毒?

所以人类偏肺病毒,它是另一种呼吸道病毒。它是一种RNA病毒,属于称为肺炎病毒科的家族,其中也包括RSV。所以呼吸道合胞病毒,人们可能也在新闻中听说过。它也是该家族的一部分,因为它在几十年前有了新的名称,所以它是新的。因此它是在2001年被发现的,

但我们相信它在几十年前就已经在传播了,比如50年、60年。它一直存在,就像一种普通的感冒病毒一样,但在2001年它有了名字。它逐渐渗透到我们的日常临床护理中。我认为,它之所以引起人们的兴趣,是因为它有了新的名称。但它并不是一种新病毒。它像许多其他感冒病毒一样传播。而且它具有季节性。在北半球,当寒冷季节来临时,它会与流感病毒和其他感冒病毒一起出现。

因此,虽然它正在受到关注,但它并不是一种新病毒。它只是有了新的名称。每年的这个时候,我们都会看到很多流感和RSV病例,你已经提到了,这是另一种重要的呼吸道病毒。那么,就我们看到的病例数量而言,人类偏肺病毒与这些病毒相比如何呢?病例数量正在增加,因为现在是感冒季节,对吧?所以现在是冬季。因此,我们看到人们所说的感染激增,但这在意料之中。

我们预计,无论是在加拿大、美国、英国还是中国,它都会增加,因为这是这些病毒出现的季节。因此,与基线相比,我们确实看到了数量的增加,但这并不出乎意料。如果你只看加拿大的数字,

我们的检测阳性率,也就是实际检测出人类偏肺病毒阳性的检测数量。而且它相当低。在全国范围内为1.9%。这是基于PHAC在其网站上、加拿大卫生部网站上的呼吸道病毒监测网络。它受到了媒体的广泛关注,但它只有1.9%,而流感或RSV则高达11%。

即使在中国,你知道,与流感相比,这些数字也相当低。他们有自己的CDC网站,有自己每周的监测和报告。根据中国疾病预防控制中心的数据,他们12月的最后一周检测阳性率约为6%,高于加拿大,但远低于流感,流感为30%。

而RSV,无论出于何种原因,在中国目前略低,约为3%。因此,虽然它占据了很多头条新闻,但与其他病毒相比,检测阳性率非常低。我认为这是因为现在正在对其进行检测。我们没有检测所有其他感冒病毒。因此,当你将其与其他感冒病毒进行比较时,哪一个更多?我不知道。我们也没有专门寻找感冒病毒的各种毒株。所以......

总的来说,没有什么异常。世卫组织也在所有媒体关注和恐慌中重申了这一点。他们向人们保证,我们看到的数字并没有超出正常范围。当然,收听《剂量》节目的听众,如果他们现在还在收听,那是因为他们对这种病毒很好奇。但我希望回到中国,因为这是导致媒体如此关注的焦点。

就人类偏肺病毒而言,你对中国现在到底发生了什么有什么感觉?查看报告,我认为有很多关于人类偏肺病毒的媒体报道,它们都传递着同样的信息,即不要恐慌,这是预期的比率。所以我想我们看到了来自那里的画面,对吧,医疗中心挤满了戴着口罩的人。我认为人们担心我们不想再次经历一场大流行病。我们对大流行病都有非常糟糕的回忆。我们许多人都是如此。

但尽管有这些图像,重要的是要知道这是正常的。这并不寻常。COVID是不寻常的。但这是人们在医疗中心。我们在萨斯卡通也看到了同样的情况。很多人来看我们所说的ILI或流感样疾病,因为他们比平时更严重。

但这每个冬天都会增加。这并不出乎意料。因此,我认为人们非常关注中国,因为SARS-CoV-2就来自那里。因此,那里有一些恐惧,但重要的是要记住,尽管图像显示了什么,但那里发生的事情是每年都会发生的事情。所以我认为没有什么特别的事情发生。我认为是恐惧驱使了这种关注。

它就像任何其他感冒病毒一样。我不确定它是否是鼻病毒,或者我们是否给它起了个花哨的名字,它是否会得到同样的关注。我认为它会得到关注,因为它来自中国。但实际上,那里现在没有什么异常情况。

HMPV的传染性有多强?它与其他感冒病毒一样具有传染性。所以我们有一整组感冒。当你每年感冒时,人们会用不同的东西来形容感冒,对吧?有些人说我得了流感,但在我们的医学领域,流感是流感。所以这与流感不同。我们谈论的是上呼吸道感染,你会出现流鼻涕和咳嗽。

所以它确实会传播。它是飞沫接触传播。它也可以在非多孔表面传播。因此,如果你触摸或打喷嚏到表面上,它实际上可以在表面存活几个小时。所以肯定存在传播性,但它并不比任何其他感冒病毒更具传染性。因此,通常的预防措施应该可以防止你感染它,但它会传播得更快。

在冬季,到处都是打喷嚏和咳嗽,人们回到工作岗位和学校,这种传播就会发生。但我们会克服的。它通常不是一种非常剧烈的感染。症状是,你已经将其描述为感冒,基本上是喉咙痛、流鼻涕、可能有点咳嗽和低烧,还是还有更多?是的,这是常见的症状。所以它是上呼吸道感染。病毒会攻击

我们的气道的上皮内层。所以它确实会导致咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。通常的症状通常不会过多地影响肠道。所以没有很多人描述这种疾病会导致腹泻、恶心或呕吐。有时你会发烧,有时你会出疹子,但这些情况也会发生在我们通常怀疑的肠病毒或腺病毒身上。所以通常是典型的。但是

对于任何其他感染,总有一些人,如果他们有潜在的免疫缺陷,或者如果他们处于我们所说的年龄极端,也就是说,如果他们非常年轻或非常年长,并且他们的免疫系统要么没有对病毒做好准备,要么反应不灵敏,那么他们可能会患上更严重的疾病。所以上呼吸道感染

下降并变成更严重的肺炎或支气管炎。因此,可能会发生严重的疾病,但这并不常见。人们认识到它会导致儿童肺炎,尤其是在那些从未接触过这种病毒的孩子身上。他们说大约十分之一的孩子可能会发展成肺炎,而不仅仅是孩子流鼻涕。你已经预料到了我的下一个问题。这主要是一种影响儿童的感染。

是的,通常是儿童。与RSV类似,RSV也在同一个病毒家族中,它会影响1至5岁的儿童。RSV更针对非常年幼的婴儿群体,但他们发现大多数孩子到5岁时都接触过这种病毒。因此,如果你检查他们的抗体,我认为有一些研究已经做过,说大多数孩子,你知道,大多数孩子在5岁时对人类偏肺病毒有抗体。人们通常会生病多久?

他们说症状可以持续7到10天。所以这取决于它在气道中的位置。如果它下降一点并让你多咳嗽一会儿,它可能会持续更长时间,但通常大约一周。所以你感染了病毒,潜伏期大约是3到6天,他们说。所以你可能在几天前就有点传染性,然后你的症状持续大约一周,不应该比普通的感冒更严重。

对于那些免疫功能低下或患有严重慢性疾病的人,例如慢性肾病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭,HMPV会变得多么严重?我不确定它会变得多么糟糕。

当人们因任何原因到医院就诊时,如果他们发烧或有任何呼吸道感染迹象,我们会进行所谓的扩展呼吸道检测,我们会检查所有病毒并找到它,对吧?所以有一些人对人类偏肺病毒呈阳性,但在进行传染病咨询时,我还没有见过人类偏肺病毒的严重病例。由于他们的免疫状况,有些人可能容易患上

继发性细菌性肺炎。一旦他们胸部感染了这种病毒,它就会削弱胸部的免疫力。因此,你会在病毒感染的基础上感染细菌,然后你可能会患上严重的细菌性肺炎。但要说人类偏肺病毒是关键诱因,这可能不是

情况。我不知道确切的数字,但我还没有见过人类偏肺病毒的严重病例。我认为,对于任何慢性疾病或可能削弱免疫系统的疾病,我们总是担心这种病毒会造成最初的损伤,从而使其他感染侵入并造成损害。你能得到我们所说的混合感染吗?你是否见过人类偏肺病毒和流感或其他病毒同时存在的情况?

这种情况可能会发生。在COVID时期,我们对此感到担忧,对吧?我们担心所谓的“双流行病”,即流感和COVID同时发生。我还没有真正看到人类偏肺病毒的这种情况。通常情况下,同时感染两种感冒病毒是非常倒霉的。但在我看过的检测中,我从未见过不止一种病毒呈阳性。例如,我们会看到这里鼻病毒呈阳性,那里偏肺病毒呈阳性。但我们很少同时看到不止一种病毒呈阳性。

对于绝大多数感染这种病毒的人来说,这是一种轻微的疾病,他们会在7到10天内好转。对于病情更严重的人来说,是否有任何抗病毒药物有效?没有,我们没有任何有效的抗人类偏肺病毒的抗病毒药物,这与许多其他感冒病毒类似。我们没有任何研究表明这是你的药物。过去曾有一些研究考察了核黄素等药物,但它们并没有显示出任何真正的疗效。

因此,除了保守治疗之外,没有真正的治疗方法,我们会确保你的气道得到支持,你的氧合作用得到支持,同时你的肺部休息和恢复。重要的是......

如果你属于免疫系统较弱或易受更严重感染影响的人群,请尽早寻求医疗救治。如果你感染了一种你担心可能会更严重地感染的疾病,请务必去看医生,以便尽早开始保守治疗,并且我们可以仔细观察。一个随机的网红,一个在某个地方读到过东西的朋友,你的医生。很难知道在哪里可以获得值得信赖的健康信息。

TED Health是一个播客,它将帮助你专注于你实际上需要了解才能过上健康生活的东西。我是舒沙娜·昂格莱德博士,一名执业内科医生,我每周都会分享来自认证健康专家的TED演讲,这些演讲会分解你总是得到不同答案的问题。通过TED Health获得支持科学的健康理念,无论你在哪里收听播客。

再次感染这种病毒有多常见?可能相当常见,与其他感冒病毒非常相似,对吧?所以免疫力不是终生的,但存在记忆成分。正如我之前所说,大多数孩子在5岁时都接触过这种病毒,儿童期严重的疾病是因为他们以前从未接触过这种病毒。所以正是这种初次感染会导致严重的症状。

一旦你感染了这种病毒,再次接触后,我认为大多数病毒感染的免疫力都会减弱。通常大约三个月,最多六个月。之后,你的抗体会逐渐下降,需要重新刺激。但再次接触后,这些抗体、这些B细胞会被重新刺激,你会产生更多的抗体。所以第二次不会那么糟糕。

所以我不知道他们是否做过具体的调查研究来说,好吧,你的抗体会在这个时候消失。我认为总的来说,原则是对于呼吸道病毒来说,它会在几个月后逐渐消失。因此,再次感染肯定是可能的,而且可能确实会发生,但除非有什么东西影响了免疫反应,否则后续接触不会那么严重。

我猜想目前还没有针对这种特殊病毒的疫苗正在研发中。你知道,现在有了。我认为这一切都是,你知道的,COVID改变了很多事情,对吧?因此,有了COVID,我们有了mRNA疫苗技术。因此,人们对使用mRNA技术开发人类偏肺病毒疫苗产生了兴趣。因此,Moderna实际上正在研究针对儿童的疫苗,对吧?

同时针对RSV和人类偏肺病毒。它仍在第一阶段。我认为他们已经完成了招募,但他们正在研究它是否会减少并发症,例如下呼吸道感染和住院。所以看看结果会很有趣。但我相信,对于疫苗,我们需要确保有需求,对吧?因此,如果疾病本身并不严重,

为什么你会接种疫苗?这类似于治疗,当你权衡风险和益处时,如果益处没有大大超过风险,那么对于大多数人来说,可能没有理由这样做,他们可能不需要接种人类偏肺病毒疫苗,但对于那些从未接触过这种病毒、有风险的儿童来说,疫苗肯定有助于预防这些严重的呼吸道加重等情况,所以看看结果会很有趣

但我相信它还处于早期阶段。这就是我能找到的关于疫苗的所有信息。过去曾尝试过疫苗开发。所以他们试图开发我们所说的蛋白质亚单位疫苗,他们通过重组技术制造,他们寻找病毒的蛋白质,对吧,然后注射。但它们从未成功,因为作为一种RNA病毒,

总是有出错的余地。因此,每年甚至每次感染都会发生细微的变化,蛋白质每次看起来并不完全相同。因此,针对这种蛋白质接种疫苗,并不总是有效。

所以我认为在过去,比如10年前,他们研究了一些亚单位蛋白质疫苗,但我还没有看到它发布。所以我认为它们没有成功。但mRNA技术现在也应用于偏肺病毒。所以我们将拭目以待。最后,你知道,你所说的一切在谈到这种病毒时都非常令人放心。然而,它受到了媒体的广泛关注。

我们可以说这是一件坏事。但另一方面,人们对新病毒的可能性更加敏感,并且可能更加警惕,这是一件好事,不是吗?我认为是的。但是有很多病毒和感染,对吧?而那些登上媒体的只是少数。我认为我们都受到了大流行病的一些创伤。它做了一些我们从未见过的事情,真的把我们所有人的生活都颠倒了。所以没有人想再次经历这种情况。

我对病毒过度关注的担忧,特别是当我们说来自某个国家的病毒时,它确实会造成一些污名化。所以我认为重要的是不要恐慌,真正了解这种病毒是否真的是一种新兴威胁。所以,你知道,我们一直都有新兴的传染病问题。而且,你知道,它本身就是一个研究领域,新兴传染病。

但有了更好的理解,当病毒出现在媒体或社交媒体上时,重要的是要运用这种理解。我认为,媒体就是这样,它只是一个信号,然后就会被夸大其词。所以,是的,知识很重要。

了解这种病毒,当然,这很好。但你需要有背后的知识来理解它不会造成伤害。它并不比我们通常知道该怎么做的事情更糟糕。所以我认为,当我们看到数量增加时,教育非常重要

关于新病毒或我们以前从未听说过的东西的文章。就像偏肺病毒在传染病领域并不新鲜。我们一直都知道它,尤其是在儿科传染病领域,对吧?但在普通人群中却鲜为人知。即使在医院里,我也经常被一位看到呼吸道检测中人类偏肺病毒呈阳性的住院医生拦住,说,这是什么?所以这不是常识。

但与此同时,重要的是要知道不要引发恐慌。我认为大流行病造成了如此多的创伤,以至于我们只需要退一步,确保有良好的理解,这样我们就不会陷入这种恶性循环。为了完成你刚才说的话,你谈到了污名化。我认为你谈论的是污名化作为疫情起源国的国家。

这很不幸。我认为,它之所以发生在中国,仅仅是因为人口差异或差异,不同地区有不同的病毒,不同的动物种群。我们有我们所说的储存库。所以人畜共患病储存库不幸地,你知道,时间和地点不对。它变成了一个传播到人类的病毒。对。但这在任何地方都会发生。

有趣的是,中国似乎在新闻中占据主导地位,报道这些病毒的出现。例如,我们有MERS,对吧?我认为没有人知道MERS,但那是中东呼吸综合征病毒。它并没有像来自中国的偏肺病毒那样得到同样的关注。MERS比人类偏肺病毒严重得多。是的。

我认为这种污名化与它所获得的关注有很大关系。因此,希望通过更多的知识,我们可以摆脱这种状况,对吧?你对这种病毒了解得越多,你就越能理解这些病毒是如何发生的。它碰巧发生在中国,我认为,SARS-CoV-2也是如此,但这在任何地方都可能发生。我们只需要保持警惕。我们现在肯定对人类偏肺病毒有了更多的了解。感谢你,萨钦·塔卡亚博士。非常感谢你来到《剂量》节目中谈论此事。哦,非常感谢你邀请我。

萨钦·塔卡亚博士是传染病专家、临床副教授和萨斯喀彻温大学医学院传染病科主任。这是你的明智建议。人类偏肺病毒是每年在世界各地传播的几种呼吸道病毒之一。HMPV很常见。它是与呼吸道合胞病毒或RSV相同的病毒组的一部分。

就像流感和RSV一样,在加拿大等寒冷的冬季国家,发病率往往会上升。在中国,自12月以来,HMPV的报告病例一直在增加,尤其是14岁及以下的儿童。世界卫生组织表示,这种增加遵循了冬季几个月内病例的预期增长。

这种病毒主要通过咳嗽或打喷嚏产生的飞沫或气溶胶传播,通过与感染者的直接接触传播,或通过接触受污染的表面传播。基本上,人们感染感冒、流感和COVID的方式相同。HMPV类似于呼吸道合胞病毒或RSV。HMPV会导致类似流感的症状,例如咳嗽、发烧、鼻塞和喘息。大多数感染这种病毒的症状类似于普通感冒。

一小部分患者会患上支气管炎或肺炎。患有哮喘、慢性阻塞性肺病或肺气肿等既有肺部疾病的患者患严重疾病的风险更高。其他高危人群包括婴儿、老年人和免疫功能低下的人群。目前还没有针对HMPV的批准疫苗,尽管已经对一种针对儿童的疫苗进行了临床测试。同样,也没有针对这种病毒的特定抗病毒药物推荐。

来自中国的初步报告引发了人们对另一场大流行病的担忧。但COVID-19和HMPV之间存在几个主要区别。我们对HMPV的了解比在大流行开始时对COVID的了解要多得多。当COVID首次出现时,它是一种我们没有免疫力的新病毒,许多人因此患上了重病。HMPV已经存在了更长时间,并且人群中普遍存在一定程度的免疫力。

由于大多数人患的是轻微疾病,因此它不应影响我们医疗系统应对它的能力。如果你想讨论主题或解答问题,我们的电子邮件地址是thedoseatcbc.ca。如果你喜欢这一集,请在任何你收听播客的地方给我们评分和评论。本期《剂量》由萨米尔·查布拉制作。我们的高级制作人是科琳·罗斯。《剂量》希望你能更好地了解你的健康状况。如果你正在寻找医疗建议,请咨询你的医疗保健提供者。我是布莱恩·戈德曼博士。直到你的下一剂。

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