The Ultimate Guide to Women’s Hormones: Use Science to Reset Your Body, Balance Mood, & Feel Amazing
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嘿，我是你的朋友梅尔，欢迎收听梅尔·罗宾斯播客。哦，我的上帝，我刚走出波士顿的演播室。我很高兴你在这里。我迫不及待地想让你听到这个。

今天的节目，是理解和优化女性荷尔蒙以改善各个年龄段健康的终极指南。无论你是在高中，20多岁、30多岁、40多岁、50多岁、60多岁还是更年长，这场对话都非常重要，因为女性健康就是荷尔蒙健康。

所以，如果你感到疲倦、腹胀、体重增加到以前从未有过的地方，如果你正在与脱发、痤疮、脑雾、性欲低下、情绪波动、经前期综合征、痛经作斗争，那么我们今天的专家将告诉你，这并非必须如此。而且有很多你需要理解和可以做的事情。

今天，你将学习荷尔蒙失衡的迹象以及如何在任何年龄段修复它。你还会了解荷尔蒙失衡以令人惊讶的方式破坏你的皮肤、影响你的体重、扰乱你的睡眠等等。你将听到关于支持荷尔蒙健康的最佳食物

如何解决脱发，以及你想了解的关于荷尔蒙和皮肤的一切，包括痤疮和衰老、皮肤松弛。我们今天的嘉宾是世界著名的妇产科医生杰西卡·谢泼德博士。她将为你提供所需的答案。

我告诉你一件事，这场对话太不可思议了。在我和你说完话后，我会把这个发给我两个女儿，她们每一个朋友。我会把这个发给我生命中每一个正在努力怀孕的人，每一个抱怨月经的人。我会把它寄给我妈妈，因为她会感到非常欣慰，还有我每一个女朋友。我知道你也会这么做的。但我最开心的是你今天在收听，因为我个人从未了解过女性的身体。

或者荷尔蒙究竟是什么，或者它们的作用，或者你20多岁、30多岁、40多岁、50多岁及以后究竟发生了什么。听完今天的内容后，我明白了，你也会明白的。

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嘿，我是你的朋友梅尔，欢迎收听梅尔·罗宾斯播客。我很高兴你在这里。你即将听到的谈话将改变人生。我想说，与你共度时光，与你在一起，一直是我的荣幸。如果你是一位新听众，我还想花一点时间欢迎你加入梅尔·罗宾斯播客大家庭。还有一件事我想说。因为你抽出时间收听这期节目，所以我了解你。

你是一个重视信息的人，这些信息可以帮助你掌控自己的健康，让你每天都感觉最好，无论你年龄多大或多小。如果你现在正在收听这个节目，是因为你生命中的某个人与你分享了这期节目，

我认为这真的很酷，因为这意味着你在生活中有人关心你。他们希望你健康，他们知道理解和知道如何优化你的荷尔蒙，这对你的整体健康至关重要。这就是他们把这个发给你的原因。我认为这真的很酷。

你在生活中有人关心你。所以感谢你收听这个节目。感谢你来到这里。我很兴奋，因为我们今天的嘉宾将帮助我们做到这一点，了解我们的身体，了解我们的荷尔蒙，并帮助我们优化它们以获得更好的健康。杰西卡·谢泼德博士是一位获得认证的妇产科医生，专门从事女性健康、性健康和更年期保健。谢泼德博士在德雷克塞尔大学完成了她的医学住院医师培训。

她还在路易斯维尔大学完成了微创妇科手术研究员培训，在那里她还获得了工商管理硕士学位。谢泼德博士还在芝加哥伊利诺伊大学担任微创妇科手术主任，之后离开去贝勒大学执业，至今仍与该大学有联系。

她担任《女性健康杂志》、《womenshealth.org》和女性健康研究协会的顾问委员会成员，并且是医疗保健公司HERS的首席医疗官。谢泼德博士还是畅销书《M一代：在围绝经期和更年期过好生活》的作者。所以请帮助我欢迎杰西卡·谢泼德博士来到梅尔·罗宾斯播客。

杰西卡·谢泼德博士，我很高兴见到你。感谢你乘飞机前来。感谢你抽出时间。我迫不及待地想和你进行这场对话。我很高兴来到这里。我一直是你的听众，能够与你以及在座的每一个人分享我生命中的一小部分，我感到非常荣幸。我喜欢它。

好吧，这实际上是生命中非常重要的一部分，而且是我们许多人都不了解的生活方面。所以我迫不及待地想向你学习。我想从这里开始，我希望你能直接对现在与我们在一起的人说话。

谁抽出时间向你学习。你能告诉他们，如果他们真的用心记住你今天将要教给我们和与我们分享的一切，并将其应用到他们的生活中，他们的生活或他们所爱的女人的生活会有哪些不同吗？会发生什么变化？我会说，对于每一个收听的人，甚至包括我自己，我认为这就是它真正引起共鸣的地方，因为我也正在经历这段旅程。但是

我为什么在这里，我想去哪里？这真的是

自我照顾的机会，说，我可以掌控自己。很多时候，我们没有花时间去说，究竟发生了什么？因为那时我们才真正开始摒弃所有的叙事、故事以及社会告诉我们的东西。这真的是人生的转变，就是花一些时间，停下来说，我为什么在这里，我想去哪里？哇。

而我兴奋的是要向你学习，谢泼德博士，很多时候，当你意识到你感觉不像你想要感觉的那样，或者你在生活中与你的健康、你的感受、你的精力或你生活的各个方面之间的关系并不像你想要的那样时，你并不确定问题出在哪里。所以我认为今天将改变人生，因为你将教我们

关于我们的身体和荷尔蒙，以及它们可以发挥的关键和变革性作用。所以让我们从谈谈是什么让你对医学和女性健康感兴趣开始吧。

是的，它实际上是从妇产科领域开始的，对吧？把婴儿带到世界上来。这对我来说太迷人了。而且非常令人兴奋。在我进行住院医师培训时，仍然热爱妇产科，那时我才真正意识到，一个女人的生命在怀孕之外还有整个范围。但是当我真正开始看女性时，无论是在她们的青春期还是在她们后来的生活中，都是说还有很多事情需要照顾。

我们真的有能力与女性互动并建立关系。这就是我真正蓬勃发展的地方。因此，在住院医师培训之后，我实际上做了一个外科手术研究员培训，因为我喜欢在手术室工作。我喜欢能够真正地将非常复杂的事情转化为在手术室中对她们有帮助的方式。然后回到你是谁，我怎样才能在那里帮助你？以及成为一名外科医生是如何改变的

影响你并把你带到你现在的位置以及你对医学和女性健康的理念。我做的大部分手术，很多时候都与中年女性有关。好的。所以当她们带着诊断来找我时，无论是子宫肌瘤、子宫内膜异位症，我都能坐下来和她们谈谈这个诊断。但实际上在就诊中出现的是她们生活中正在发生的所有其他事情。

所以这就是我开始看到我们的身体健康与身心联系有更多关系的地方。所以她们会带着某种疾病或正在发生的事情来找我。我想，我知道我可以在那里帮助你，因为这是一件我知道自己非常擅长做的手术。

但我真正关注的是你告诉我的关于你生活和事业、照顾你的孩子、你的关系的其他事情。这与我们如何出现以及我们能够胜任什么、我们能够吸收什么有很大关系。那时我意识到，在我的中年时期，有些事情我需要更多地关注。

好吧，我兴奋的是，你知道，你提到了怀孕。是的。你提到了做所有这些手术。如果你真的仔细想想，在你的书的序言中，詹妮弗·阿什顿博士写道，对大多数女性来说，我们第一次真正积极主动地了解我们的生物学和身体，

是我们想要怀孕或怀孕的时候。所以我们深入研究所有这些，我们追踪我们身体中发生的事情。然后即使之后，我们也在追踪我们身体中发生的事情，因为事情正在发生变化。当我想到我自己，当我第一次来月经时，它来了，然后我就不得不处理。

我必须弄清楚如何使用卫生棉条。我必须弄清楚如何游泳。我必须弄清楚诸如此类的事情。我们没有任何追踪工具或任何此类东西。

但有趣的是，一个女人的身体和健康是极其优雅和聪明的，并且在这个系统中被设计出来，对吧，围绕着生育周期和月经周期。老实说，我们大多数人都不了解荷尔蒙所起的作用。是的。根本不了解。我认为怀孕，你说的很完美，是……

这就是社会告诉我们我们在生育年龄的价值所在。但正如你所说，根据你的经验，这与我的经验相似，就来月经而言，你只是像，好吧，我会弄清楚的。但这与自我有关，对吧？但没有人真正关注这一点。但当谈到现在你必须照顾别人时，社会就像，这是你的重要性。然后我们深入研究它，因为我们正在迎合它。这并不是说怀孕很重要，我们不爱它，但现在我们很着迷，而且……

有点倾向于，因为我们必须照顾别人，而当我们经历转变时，我们甚至没有选择照顾自己，这就是为什么我总是看到我的病人是这样，她们就像，现在我已经完成了人生的这个阶段，没有人再关注了。社会已经认为我可能不那么重要了。对。所以这就是我希望女性关注她们的价值所在的地方。

是的，我很高兴深入探讨荷尔蒙在你的健康中所起的作用。关于女性真正考虑这一点，如果你正在收听，并且你是收听该节目的数百万男性之一，这是一个非常重要的对话，因为这将帮助你了解你生命中的女性和年轻女性，但它也是你可以发送给她们的资源。

因为女性不是小男人。这就是斯泰西·西姆斯博士喜欢说的。理解独特的生理学和生物学至关重要。我们今天将讨论荷尔蒙如何影响

你的皮肤和痤疮以及头发和脱发以及在你不想要的地方长头发，荷尔蒙如何影响各种健康状况。而我认为非常令人兴奋的是，我们终于到了这样一个时刻，人们对更年期的关注和教育越来越多，但这只是女性故事的50年。

真正理解荷尔蒙的作用，它们是什么，它会影响你生活的方方面面。你让我想到的另一件事是，当我想到，例如，仅仅一个人之前，所以想想我们的妈妈们。你多大了？我47岁。好的，很好。所以我56岁。如果我想到我们的妈妈们，她们通常成长在一个时代

信息，至少在60年代和70年代，是，好吧，你知道，你必须做到这一切。你必须看起来很好。你还要把家打理好。你必须能够照顾每个人。没有关于照顾自己的信息。哦，不，那不是备忘录的一部分。不。事实上，如果你看看我们的母亲们观看的任何营销、广告和电视节目，没有人帮助她们。

不。她们只能自己做所有事情。所以难怪我们的妈妈们忽视了自己。难怪我们不明白把我们自己放在首位实际上……

是你需要学习的一项技能。社会已经让我们认为，哦，不，不，不，不。生病了就去看看医生。哦，不，不，不，不。就像我有一个朋友现在患有脱垂。她说，它真的感觉像，我想，是什么，当你的子宫下垂时？是的，当事情有点出来的时候。事情来了。我的一位亲戚有这种情况。她们会说，这就像带着半个婴儿出来四处走动一样。我说，你在四处走动？你应该去看医生，你知道吗？但这需要自我照顾。

而我们没有接受过这方面的训练。所以让我们从谈谈荷尔蒙开始吧。

你想如何构建围绕荷尔蒙的对话？我认为荷尔蒙是这些美丽而复杂的信使。所以这就像我们有这些小邮递员，或者男性女性，每天都在四处传递信息。就像他们是一致的。他们知道他们应该做什么。我们的身体是美丽的机器。它们应该，嗯，用这些信使来润滑机器，发出这些信息，无论是到大脑还是卵巢等器官。

荷尔蒙可能是我们的机器运行的最重要部分之一。它像液体吗？荷尔蒙是什么？你知道我的意思吗？因为当你想到信使时，我想，等等，是线路吗？是液体吗？荷尔蒙究竟是什么？它更像是一种，你知道，我们应该向内谈谈这些荷尔蒙，但它实际上是一种化学物质的传递。好的。是的。所以它是一种释放的化学物质，并且

从这些被发送的信息中，然后有人可以做出回应。所以这就像，我给你发了一条信息，你今天这个时候应该这样做。所以当我们度过我们的生活时，我们通常在我们的青春期和生殖生活中，有这些荷尔蒙发出这些信息，它们就像钟表一样运转。他们就像，我知道我应该在哪里。我知道我应该什么时候离开。然后我们开始看到荷尔蒙出现了一些小故障。他们不想去上班。

有些信息没有被传递。这就是我们开始看到这些变化和波动的原因，这就是为什么正如你所说，我们需要尽早进行这些关于荷尔蒙的对话，以便在我们意识到它们只是突然停止工作之前就有所了解。好吧，你知道，有趣的是，就像如果你真的想想经验，无论你是男性还是女性，当青春期来临时……

你从成年人那里听到的唯一一件事是，哦，荷尔蒙，所有的荷尔蒙都在肆虐。哦，它来了。没有人理解它究竟意味着什么或荷尔蒙在做什么。所以当你进入青春期时，虽然，“荷尔蒙”开始变得疯狂……

你不是天生就有这种水平的荷尔蒙吗？你知道我的意思吗？荷尔蒙为什么在青春期会变得疯狂？是的，因为它们现在正在得到回应，我们现在在生物学上想要开始传递我们的卵泡，对吧？所以我们出生时就拥有我们一生中所能拥有的卵子数量。好的。但是它们每月释放的时间

在某个时间开始，因为我们的身体再次是美丽的机器，它们知道何时开始这个过程。所以在这个实际交付的准备工作中，就像，伙计们，我们有一份工作要做。我们有一项新设计的工作要开始。每个人都在四处奔波，因为他们想知道，我应该在哪里？好的，你在那里。好的，等等，我应该这样做吗？随着时间的推移，也就是你开始看到这种波动的时候，每个人都在为这项工作做准备。

然后最后，他们就像，我们已经掌握了。我们已经做了足够的排练。我们准备好做这项工作了。好的。我希望你在收听或观看时，你对信使有一定的了解，首先，它们传递特定信息，并且

你的身体上到处都有受体，这些受体被设计用来接收荷尔蒙发出的信息。它是接收、传递和接收。我认为这是荷尔蒙最重要的部分，因为它们想要传递这个信息。然后荷尔蒙分解，你知道，所以这项工作现在正在崩溃

这就是围绝经期和更年期发生的事情。好吧，当我们经历荷尔蒙下降时，这与我们在青春期和青春期时所做的事情相反，围绝经期是他们像，从生物学上讲，我们不再做这种传递系统了。我们现在要放慢这个项目的速度。人们就像，好吧，然后我会离开这里。我再也不想上班了。这就是你开始看到围绝经期荷尔蒙发生变化的原因。

所以他们有点说，我们过去30多年来一直在做的这项工作，即在每月的特定时间释放卵子，我们现在不再做了。这就是你开始看到荷尔蒙发生变化的原因，这就是为什么我们现在以不同的方式体验所有这些症状的原因。

在围绝经期。明白了。如果男性经历睾酮水平低，也会发生同样的情况吗？会的，但它们的下降速度要慢得多，时间跨度也更长。明白了。这就是为什么你仍然可以有70多岁和80多岁的男性仍然，你知道，能够有或，你知道，贡献精子，你怀孕了。

但我们过了某个年龄就不能了，这就是为什么女性会经历更年期。明白了。好的。所以我希望分解……

人生中的每个时期，并了解你的荷尔蒙究竟发生了什么，以及在那个时期哪些荷尔蒙最重要。你需要真正理解哪些关键荷尔蒙很重要，并在你的健康中发挥作用？

好吧，男性和女性的所有荷尔蒙显然都发挥着特定的作用。但是当我们只谈论女性以及她们将如何体验生活时，我认为这是最好的表达方式，即你如何体验生活？是什么因素促成了真正关键且特定于女性的因素？我会说雌激素、孕激素和睾酮，以及我们的甲状腺激素。

但是男性也有甲状腺激素，以及雌激素和睾酮。我们只是拥有不同的水平。但对于女性来说，我会说雌激素、孕激素、睾酮和我们的甲状腺激素。而且……

我们可以将甲状腺激素组合在一起，还是有很多？我们可以。它们有点像表亲。它们有点像在单独的豆荚里，但它们有点在同一个社区，并且真正相互促进。但是雌激素、孕激素和睾酮。好的，所以是雌激素、孕激素、睾酮。是的。现在，我们听到很多关于皮质醇，

是的。和血清素，那是一种荷尔蒙，对吧？是的，那些是荷尔蒙。好的。还有一些我现在记不起来了。但当谈到女性健康时，它们是否同样重要？或者我们只需要从雌激素、孕激素和睾酮开始就足够了吗？我通常喜欢将其归类为，如果我们要说我们的更年期、代谢和线粒体荷尔蒙。所以皮质醇实际上，我喜欢把它放在代谢类别中。

当我们谈论荷尔蒙时，它是一种家族，因为它对我们的整个身体系统都有广泛的影响。代谢是什么意思？所以代谢是指调节我们整个身体活动的方式的功能。所以从代谢的角度来看，我们会说，如果你有代谢荷尔蒙发生变化，这通常是我们谈论胰岛素和葡萄糖的时候。

以及我们的身体如何吸收葡萄糖，如何利用葡萄糖作为燃料。所以皮质醇与代谢功能有很大关系。好的，我们把它放在一边。你可以把它放在一边。我们现在就待在这里，讨论雌激素、孕激素、睾酮。是的。让我们从青春期开始吧。当青春期来临时会发生什么……

对于一个年轻女性来说，目前的年龄范围是多少？这三种荷尔蒙在女性身上扮演什么角色？所以我会肯定地说，我们在过去几十年里开始看到的是，我们来月经的时间通常更早了。为什么？所以这个年龄更小了，因为

环境因素，我们环境中有很多东西，我们吃很多食物。所以这实际上是我们应该研究的一个问题，为什么会出现这种情况？这是否会对我们以后的生活产生影响？当我提到以后时，就像你的50多岁和——我会这么认为的。绝对的。你知道为什么吗？因为皮质醇，我们把它带回到谈话中，与之有很大关系，这就是为什么我们开始看到的原因吗？

女性或年轻女孩开始来月经的年龄越来越小。所以发生的事情是，你开始有了这个入门，对吧？我们谈到了我们身体和系统的复杂性以及它是如何被调节的。所以入门时间现在有点早了。所以发生的事情是雌激素开始加速，因为

我们的身体想要释放这个卵子以便来月经。所以它更早地开始了雌激素和孕激素的过程，它们将过滤成孕激素。

我什么时候会很高？我什么时候会很低，对吧？我们谈到了它们如何作为系统和身体功能融入自身，以便完成一个事件，那就是你的月经周期。那么雌激素的作用是什么呢？雌激素实际上，我喜欢称之为我们的活力荷尔蒙，因为当我们观察我们的月经周期或女性来找我并改变她们的月经周期时，我们通常喜欢说，雌激素的功能如何？

作为一种活力荷尔蒙，它有什么作用？也许这里有点太多了，或者有点太少了。我们如何以一种让你能够回到你也许是正常的节奏或正常的月经周期的方式来改变它？所以当我们来月经时，它会积聚。

它实际上是在创造你的身体的默认状态，实际上是为了怀孕，这就是你月经周期的全部原因，是为了受孕和怀孕。作为一名女性，了解你的整个健康以及思考你的健康的方式是否重要，你真的必须接受你身体的自然智慧

基线是它被设计成一台造婴儿的机器。

我会说从生物学角度来看，如果我们只是从关键的角度来看，那就是……就像，我只是字面上的意思，就像你的舌头被设计用来品尝一样。绝对的。你的腿被设计成以某种方式移动。你就像，你被设计成具有某种生物学上的必然性。我只是这么说，你知道我的意思吗？它被生物学设计成执行该功能。是的。我想确保我们理解的是

这并不一定意味着我们必须这样做。哦，当然。对，对。当然。但我认为社会确实教导我们，这就是你被设计来做的，这就是你应该做的。是的。我之所以用荧光笔标记这一点，是因为

这是因为，你知道，我们知道，当然，因为你会有月经期，你必须处理它。但如果你真的从一个基线开始，你对自己说，好吧，女人不是小男人，我们的身体，从染色体到肌肉的方式，再到激素的工作方式，我们的身体完全不同。了解它被设计成在这个周期中工作

而这个周期是由激素驱动的，是所有健康的基础，对吗？我会说，一旦你理解了这一点，你就可以接受它本来的样子。好的。不要与之抗争。对。与它合作，而不是与它对抗。好的。所以在来月经之前，这听起来像是世界上最愚蠢的问题。

你会有雌激素吗？是的。你知道我的意思吗？你的体内有这些东西吗？每个人天生就拥有我们拥有的激素数量或激素。它们的功能在生命周期中会发生变化。等等，你天生就有你拥有的激素数量吗？嗯，不是数量，但你有激素。好的，我明白了。它们的功能在我们的一生中会发生变化，这就是为什么我们会不断看到这些变化。

在青春期和围绝经期。我明白了。所以即使在你来月经之前，你的体内仍然存在雌激素、睾酮和孕激素。当你开始来月经时，这些激素就会涌入系统，

为了启动这个发育阶段。这就是我喜欢身体的原因。它如此复杂，却又如此优雅，因为它一直都在那里。但是，它需要在您生命中的那个时间点完成它被设计要做的工作，那时它就知道我需要开始做这件事了。所以这是入职培训。但这就是我喜欢这种基本身体的原因。

身体的基本部分。这就是为什么我们应该拥抱我们生活的每一个部分。所以你说平均年龄越来越小了。原因之一是我们吃的食物和超加工食品以及皮质醇压力。是的，还有皮质醇，压力。皮质醇是我们的压力激素，它对压力做出反应。

因此，当我们生活中早期出现压力源时，很多都与我们的经历、环境因素和食物有关。这就是为什么我们开始看到女孩开始来月经的年龄越来越小。这是因为皮质醇混淆了欲望吗？

就何时启动该系统而言，身体的设计是怎样的，还是食物？更确切地说，皮质醇正在对这些压力源做出反应，然后启动的时间过早或水平过高，而不是它应该启动的时间。哦。嗯哼。

我明白了。是的，它在不应该出现的时候出现了。是的。我们就像，你实际上不应该出现在剧本的这一部分，但你在这里。所以现在我们要回应你。我明白了。是的。那么在这个窗口期间会发生哪些问题呢？因为，你知道，我可以想到

似乎现在很多年轻女性也有复杂的周期，无论是大量的经痛。那么雌激素、孕激素和睾酮在

在十几岁到20岁之间的这段时间里扮演什么角色？它们扮演的角色是让身体为现在要做的30年或20年的事情做好准备。好的。这就是你开始看到乳房增大的时候，你开始看到毛发生长，对吧？你开始看到外生殖器的变化。这与激素的反应方式有很大关系。它让身体做好准备，也让我们谈论的事情做好准备，为怀孕做好准备，对吧？

这就是女性在生育年龄能够做到的事情。这就是女性开始看到情绪变化的时候。我的意思是，你听到多少次青春期女孩经历青春期？是的，这种情绪存在，因为我们的神经递质（也是激素）正在对这些变化做出反应，当我们开始使用雌激素、孕激素和睾酮来执行月经的功能时。所以当你进入20多岁时，

发生了什么？在这个时候，激素应该运作得非常一致。我们知道我们的工作是什么。我们正在经历一个周期。我们可能会怀孕，经历怀孕，重复基线，我们再次做的事情。所以那时它应该有点，

我们应该没事。这通常是女性可能开始出现周期疼痛或周期加重问题的时候。是的。所以在这个时间段内，它应该相当平衡，但这并不是我们总是看到的。如果它不平衡，这意味着一个相当规律的周期和一个相当可预测的路线，这些是我有点情绪化或脾气暴躁或其他什么的日子。这些是我有点奇怪的经痛的日子。

但是，如果你月经不调，或者出血过多，或者痛经非常严重，作为一名医生，这会告诉你什么？

当女性来看病时，我一直喜欢一层一层地剥开，因为这是非常主观的，主观的意思是每个人都有不同的经历。他们对这种经历的耐受力如何？他们的生活中发生了什么？他们如何处理压力？我举个例子。这就是我喜欢这些对话之美的地方，那就是始终认识到每个人都有不同的模板，每个人在生活中都有不同的经历。而且

所以我的很多女性，尤其是来看病的有色人种女性，她们的压力源不同。由于她们环境中发生的事情，无论是种族主义，还是贫困，无论是压力增加，还是皮质醇，她们经历的很多事情与那些不在这些特定环境中的女性大相径庭。所以这是剥开表层的一部分，尤其是一名医生，

当女性来看我的时候，不仅仅是看正在发生的问题。而是说，你的生活中还有什么其他事情？这就是身心联系。因此，当我们能够关注这些因素时，而不是可能是食物问题。有很多食物可以改变我们的激素反应方式。比如哪些食物会改变你的激素反应？加工食品、高血糖指数的食物、含糖量高的食物。

很多软饮料。我确实看到很多处于那个时间段的病人，当我查看他们的饮食时，我会说，让我们从这里开始。因为对我来说，这是一种可以极大地影响你的生活方式的改变。我不一定非得让你服用药物。所以这可能是一种更好的看待方式。还有运动。运动确实有一种很好的方式来释放我们体内其他可以帮助调节我们的化学物质和激素

我们的月经，但我们必须利用它。然后还有压力源，你的生活中发生了什么。这是压力源臭名昭著的。女性来看病，她们会说，我的周期发生了所有这些变化，无论是更重、更轻、不规律，都没关系。我总是会问她们，你的个人生活中发生了什么，你的工作生活中发生了什么，

同样，当我们进行这个疗程时，这就是为什么妇产科医生通常被称为心理学家，因为当她们来就诊时，我们会吸收她们生活中发生的大量事情。我认为压力和你的饮食

你体内的激素？绝对地，我会强调地说，因为我们的生活方式以及我们在外部如何通过食物、营养、运动、阴道等因素来过我们的生活

真的改变了游戏规则。这就是为什么当我们进入晚年，甚至中年时，我们开始看到这也是你身体能够做的事情的一个非常重要的部分。你的身体只能做你给它做的事情。如果我们没有给予它能够茁壮成长的事物，那么它就会像，我可能无法以最佳能力发挥作用。

雌激素究竟是在哪里产生的？你知道我的意思吗？所以我开始想，好吧，等等。所以我的意思是，如果你正在经历分手，或者你是一个经常受到慢性偏见和种族主义的人，或者你承受着巨大的压力，因为你在照顾某人，嗯，

或者你一直在吃糟糕的东西。我想到了我深爱的人，她患有严重的饮食失调症，并摧毁了她的肠道健康。我甚至无法想象他们给自己带来的压力。我的意思是，当然会影响你。谢泼德医生，当你这样解释时，很有道理。但是

为什么这些事情会影响雌激素、孕激素和睾酮？我很高兴你问这个问题，因为它与思想有什么关系？因为大脑通常是许多激素的控制中心。所以它将告诉卵巢，我今天需要你释放一点雌激素。我们将释放这么多。我们将在这天减少它，因为我们正在为排卵做准备。所有这些不同的信息。对。

通常是由大脑产生的。所以想象一下，当我们经历压力情况时，我们的神经递质会发生什么，无论是过马路时发生的事情，你差点被车撞到，还是你所说的那样，生活中的一种压力源真的占据了你所有的想法，你的日常生活，你的大脑可以以一种试图帮助你应对这种压力的方式来回应。

但是，当我们有压力时，大脑无法像没有那么分心时那样向所有其他激素发出信息。这就是为什么我们必须作为医生，更好地进行身心联系。

这太有道理了。令人难过的是，你知道，你的月经变得不规律，或者你开始，你知道，有严重的经痛，然后你认为你需要一些药物，而你没有关注潜在的因素，因为我从未理解过压力或吃超加工食品或基本上饿着自己以保持苗条会当然会影响

我身体的激素功能，因为我用所有这些事情来迷惑它。是的。为什么这么多20多岁的女性会患上所谓的“激素痤疮”？

是的，激素痤疮，同样，当我们想到有不同类型的痤疮时，可能是由于你使用的面部化学物质不好，但通常很多是激素引起的，你实际上有时可以通过它在你身体上的位置来判断。什么？你得到的地方，是的。所以大多数激素痤疮主要集中在眼睛周围和下巴下方。

为什么会在那里？因为当我们想到激素在哪里时，你的全身都有受体对激素做出反应。因此，可能对雌激素或睾酮反应更强的受体，你的脸上会有更容易出现实际痘痘区域的特征或区域，对吧？是的。

因此，当我们想到什么会刺激这些激素变化时，这反过来又会引发激素，很多都与睾酮有关。睾酮与皮脂腺有很大关系，对吧？所以我们身体所有部位的皮脂腺都含有油。因为我们需要油，你知道，你的脸，这就是我们身体的功能，我们需要油脂分泌。但是当这些区域和腺体中堆积时，你能……

也可能是睾酮增加，这反过来又会引起油脂堆积，然后你就会长细菌，然后你就会长痤疮。哇。是的。所以你经常在20多岁的人身上看到这种情况吗？是的。他们来看病，通常最好的治疗方法是什么？所以我们与皮肤科医生之间有着良好的关系，因为他们会让这些病人来看他们。很多皮肤科医生实际上会将病人送回妇产科，因为我们通常会让他们服用避孕药

来帮助平息这种激素过量，它会对此做出反应。很多都与睾酮特征有关，睾酮特征是升高的，正在发送的信息是什么，然后你就会出现激素痤疮的结果。

哇。是的。我想在这里快速暂停一下，以便让我们的优秀赞助商有机会分享几句话。我还想让你有机会与谢泼德医生分享。

与你生命中的每一个女人分享。我在想我二十多岁的两个女儿。我在想我所有的朋友。我在想我妈妈。我要和她一起发送这个，和我的侄女们一起，就像字面上的每个人一样。这将立即回复所有人。多么一份礼物啊，多么一份礼物啊，用这些非凡的医学信息来赋予你生命中的女性权力。好吧，不要走开，因为谢泼德医生，她才刚刚开始。

课程将在短暂休息后恢复上课，我们将等待您欢迎您。我们几分钟后见。

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比如，你想让他们知道什么？我想让他们知道，身体真的在努力达到体内平衡。体内平衡只是身体需要能够执行其想要执行的功能的那种完美平衡。现在，当我们服用避孕药时，避孕药的目标是某种程度上抑制或

减少你身体自然产生的激素的活性。好的。当它这样做时，它正在执行它应该执行的任务，即通过减少抑制或释放卵子来预防怀孕，对吧？你的身体默认每月怀孕。对。所以它想释放卵子。所以如果你的体内所有这些激素会发生什么-它们仍然在那里。它们仍然在那里。它们仍在执行它们应该执行的任务，但是

避孕药有点抑制它，所以它无法执行它想要执行的功能。所以当你停药时，你现在正在揭开一直存在并抑制它的面纱。所以现在你的激素就像，我们可以回到我们以前做的事情。它试图找到这种体内平衡。有时你可能会很高。有时你可能会很低。那么某人可能会期待什么？谢泼德医生，你会说多长时间是合适的

给你的身体，就像，啊，这里发生了什么？当涉及到我们的身体时，我们通常想要立即满足。我一直指导我的病人给予他们的身体恩典。当我以时间范围来说明这一点时，这可能是三到六个月。我有一些病人可能需要九个月到一年才能调节并恢复到以前的样子。

但就像怀孕后一样，我们总是希望我们的身体在八周后变得完美，但我们的身体并非如此运作。因此，即使在围绝经期，经历这些变化，我们也需要给予我们的身体更多的时间和恩典来执行它被设计要执行的任务，但我们不能像我们希望的那样快速推动议程。所以三到六个月

通常我会说，给它这个时间范围。当他们回来时，我会说，好吧，我们现在在哪里？因为记住，这是一个渐变。他们可能会看到，你知道，他们在三到六个月内有所改善，但可能并没有完全恢复到以前的样子。所以也许我们可以再延长一段时间。好的。而且，你知道，这很有趣，因为我在想很多年轻女性服用避孕药。对。而且，你知道，你这样做有很多医学原因，我完全支持。

但是，如果你服用避孕药或使用宫内节育器二十年，我们应该注意什么？然后突然间你就像，好吧，让我们停止服用避孕药。让我们取出宫内节育器。你一直在进行这种激素抑制 15 年或 20 年。是的。你不会看到……

很多都与我们不习惯看到身体自然运作这么长时间有关。所以现在当你接触到它时，你会觉得这很令人反感或很奇怪。但实际上，身体可能会说，哦，我一直都在这样做。我们只是没有意识到它，因为我们有一些抑制。是的。

所以这可能会改变你的周期恢复方式。人们可能会发现它更重，或者他们的周期持续时间更长。这可能是因为避孕药没有发挥它想要发挥的作用。你也会看到皮肤的变化。

你也会看到头发的变化。你看到头发有什么变化？所以头发，你可能会开始看到他们可能会脱发或掉发更多。因为这是激素的变化，对吧？所以并不是说总是有问题。当排水管上真的有灰尘球时，感觉就像错了。当你的手里有一团头发时，感觉确实很糟糕。是的。

身体试图做的是恢复体内平衡，对吧？所以我们的-但你为什么脱发？因为这是转变，对吧？所以你用这种避孕药抑制了你的激素。现在你把它拿掉后，它可以迅速恢复到它想要的样子，对吧？它就像，哦，好吧，没有人压制我了。我要出来了。而头发周期-

受激素影响，对吧？所以我们的头发如何经历生长、脱落、将成为它在周期内想要的样子等阶段，这些都可能由于我们的激素告诉它而发生变化，对吧？激素是化学递送者。所以女性身体的每一个功能

都受到雌激素的影响。绝对的。全身都有雌激素受体。《M 世代》中，我说，这张图必须放在这本书里，因为我们对

雌激素和孕激素只是骨盆，只是骨盆。这是真的，因为我想到雌激素，我想，好吧，它只是在和我的卵巢说话。你在说什么？我为什么-它在和你的大脑说话，它在和你的肌肉、你的心脏说话，这正是为什么我们看到绝经后雌激素下降时，我们会有什么？我们有心脏病。我们的骨骼更脆弱。我们的脑子变得迷糊。这是因为那里有雌激素受体。所以如果它无法传递信息-

那么你身体的这个区域就会说，我不会像以前那样或像我希望的那样运作，因为雌激素不在那里。什么是……

女性身体中一些人可能会惊讶地听到雌激素是其身体部位功能的关键部分的地方。你知道我说最吸引人的是什么吗？是大脑。你知道为什么吗？因为即使是妇产科医生，也像你知道它，但你不知道它。我认为直到大约……

五到十年前，我才意识到雌激素对大脑的影响有多大。那么它对大脑有什么影响？它会影响情绪。它会影响认知，我们如何运作，我们如何使用我们的前额叶皮层。我们在回应中变得更加边缘化。边缘化是什么意思？边缘化意味着情绪化，对吧？哦，是的。

那种跳跃到，对吧？我们听到什么？我们听到处于围绝经期的女性情绪更多，对吧？好吧，这也是我们听到关于痛经的事情。绝对的。那么痛经就像你体内雌激素的少量下降吗？它下降了，然后，所以它是波动。它可能会下降，然后很快上升。但不幸的是，在围绝经期，它正在下降，但它并没有真正回升。它就像，我正在下降，我不会回升。

这就是为什么你开始看到在 45 岁到 55 岁之间，我们对焦虑症和抑郁症的诊断最多。这太有道理了。等等。

你在 45 岁到 55 岁之间的女性中看到最多焦虑症和抑郁症的诊断吗？绝对的。为什么，谢泼德医生？因为这是雌激素，我们关键的反应，我们关键的激素，它与大脑的相互作用方式将受到影响，因为我们的情绪，我们的神经递质，我们的多巴胺。绝经后，我们开始看到多巴胺受体的有效性降低了 30%。

所以如果这是让我们感觉良好的激素，而它现在不在了，你认为会发生什么？这就是为什么至关重要的是，人们要理解身心联系非常重要。在这段旅程中，你并不孤单。你不是唯一经历过这种情况的人。我们越能向内看，说，我正在经历这个，我会没事的，但我同时也明白为什么。这难道不会让人感觉更好吗？绝对的。绝对的。

因为如果你不知道问题是什么，你就无法解决问题。你不能。如果你开始经历更高程度的焦虑或感到沮丧，而你没有关注相关性……

与你的年龄，并理解到 45 岁时，很多雌激素都消失了，你的身体正在经历重大变化，这些变化会影响你的大脑，这实际上可能是导致这种情况发生的原因。你看到它如何影响职业吗？它会影响人际关系、你的个人生活。是的，你感觉你正在经历这样的事情。这就是女性过去来告诉我原因，因为她们无法指出原因。她们会说，我觉得不舒服。有什么不对劲。我

我觉得我太情绪化了。我可以看电视，在广告中哭泣，或者有人对我说一句话

我会生气。他们觉得这是一种脱离身体的体验。他们实际上是在看着自己做出这些反应。好吧，它确实如此，因为你已经脱离了你过去 40 多年来一直居住的身体，因为激素正在发生剧烈变化。所以你的身体可能就像，到底发生了什么？你能解释一下……

雌激素在 20 多岁后期开始下降，谢泼德医生，你得到了 100% 的大年龄标记是什么，如果事情进展顺利，你吃的加工食品不多，你正在很好地控制你的压力，你正在照顾好自己，我们很多人没有这样做，让我们假设你就像地球上做对的人一样。什么年龄是

谢泼德医生，你开始看到女性的雌激素、孕激素或睾酮下降吗？梅尔，这就是为什么这段对话对 20 岁和 30 岁的人如此重要。好的。让我们回到生殖阶段，对吧？是的。所以我们的身体被设计成这样做。作为妇产科医生，我们知道在生殖阶段，我们开始看到卵子质量和自发怀孕能力的变化和下降，超过 35 岁。好的。你认为为什么？

哦，因为雌激素开始骤降。是的。对吗？是的。睾酮和孕酮在女性35岁时也会发生变化吗？雌激素和孕酮会影响我们释放卵泡的能力，对吧？所以我们的化学信使无法像以前那样轻易地告诉卵巢我们要释放卵子了，对吧？所以就像，这个月我不排卵，或者卵子的质量不会那么好。然后睾酮也会下降，虽然比较微妙。

但这就是我们开始看到雌激素下降的地方，尤其是一些女性，我就是其中之一，我们年纪比较大才生孩子。我们用的是什么可怕的词？他们用的是“高龄妊娠”。是的，什么？是谁想出来的？显然不是女人。不是女人。是的。所以，你知道，我甚至开始看到很多病人晚年才生孩子。对。

通常发生的情况是，她们分娩后，就开始出现围绝经期的症状，如潮热、盗汗、情绪变化，因为她们分娩后很快就进入了这个阶段。哇。那么，35岁时，你大致知道有多少百分比的雌激素功能还保留着吗？好吧，我们所知道的是，从怀孕的角度来看，35岁以后怀孕的能力，

与40岁以后相比。然后42岁是另一个标志，当我们考虑生育能力时，它真的开始下降。因此，20多岁怀孕的能力远大于30多岁。然后35岁以后，它确实会下降，然后40岁时再次下降。42岁通常是我们开始看到另一次下降的时候。哇。了解这一点，以

从进化论的角度来看，女性的身体实际上是从身体和生物学的角度设计的，这很有帮助。当你从这个角度来看，并且你理解，你知道，我当时正在研究其他事情，并且有点目瞪口呆地认为，50年前，预期寿命在50多岁。在过去的50年里，我们增加了30到40年，

五到六十年，这基于健康、卫生和医学研究的进步。你知道我们没有考虑什么吗？现在雌激素仍然消失的预期寿命差距。这就是为什么我们仍然看到女性寿命更长。是的，这很好。我完全赞成。但我们的生活质量很差，而且

我们看到这些女性的健康指标，通常她们患痴呆症、骨质疏松症和心脏病的几率更高。女性的头号杀手是因为雌激素消失了，但我们仍然活得更长。这非常重要，因为我认为我们女性所做的是，我们举起双手说，好吧，没什么。这是怎么回事？所有这些事情。但是当你从历史的角度和最近的研究来看

预期寿命的飞跃。因此，当我们观察预期寿命时，我们知道女性通常，过去是57岁，58岁是预期寿命，但更年期的平均年龄是多少？51岁，52岁。因此，从生物学角度来看，雌激素下降，以及身体能够发挥作用的预期寿命是有道理的，因为50或60年前没有雌激素。不会有问题。没问题，有道理。但现在我们有——

通过科学、技术、营养、卫生改善到70多岁和80多岁，但我们并没有让身体适应没有雌激素也能发挥作用。哇。这就像，你知道，如果你有一辆车……

而你没有汽油。是的。它如何在接下来的20英里为你工作？你只需要继续驾驶它，梅尔。继续驾驶。用力踩油门，别抱怨。对。它会工作的。但这不是我们被告知要做的比喻吗？是的。继续前进。我不在乎你是否感到疯狂。我不在乎你的骨头是否会断裂。继续前进。因此，这让我们能够退后一步，对我们的身体更加宽容。但这是因为我们现在了解了我们身体的生物学原理。

你知道，我以前从未听说过这样说。我觉得我开始以完全不同的层次理解这个话题了。我很感激你今天能和我们在一起。我还有很多问题，但我希望给我们的赞助商一个机会分享几句话。我还想给你一些时间，让你能够与你关心的人分享这些信息。不要离开，因为在短暂休息后，我们还有很多东西要向杰西卡·谢泼德博士学习。所以请和我们一起待着。♪

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欢迎回来。这是你的朋友梅尔·罗宾斯。今天，你和我要花时间和杰出的杰西卡·谢泼德博士在一起。畅销书是《M一代》，我们正在讨论所有关于荷尔蒙的事情。我觉得自己更聪明了。你不觉得更聪明了吗？我很为我们学习了这些而感到自豪。

谢泼德博士，你在30多岁和40多岁时能做些什么来减缓这种荷尔蒙下降的分解吗？没有，但有一些方法可以帮助你的身体做得更好。换句话说，优化身体做得更好的能力。

在没有雌激素和孕酮的情况下。比如什么？最重要的东西是什么？我会说营养和运动，因为这些是你每天甚至每周四次都能做的事情，但这些事情正在为我们的新陈代谢健康和线粒体健康提供最好的……

即使在这些荷尔蒙减少或下降的情况下，它们也能发挥作用的方法。因此，要注意减少加工食品、糖的摄入，因为你的身体对它的反应不如20多岁和30多岁时那么容易，我不会建议人们这样做，仅仅是因为他们20多岁和30多岁就吃这些类型的食物，但也要进行运动和举重训练，以能够增强肌肉，以便更好地利用葡萄糖，这样你的身体就不会只含有葡萄糖。

35岁以后生育孩子的女性是否更容易进入围绝经期或更年期？她们不一定更早进入围绝经期。只是我们在怀孕期间确实有很大的荷尔蒙变化。我们所看到的是，在怀孕之后，所以在产后阶段，你将再次发生这种变化，试图恢复

到体内平衡。谢泼德博士，你教过我们，你必须给你的身体一些宽容。给你的身体一些宽容。可能需要九个月到一年的时间才能让你感觉像自己一样。所以如果你认为这是产后九个月，怀孕通常是九个月，那就差不多是一年半的时间。所以在一年半的时间里，你开始看到她们现在正在进入自然波动，朝着更年期下降。所以看起来有点突然或很快，但是

但实际上，身体已经在路上了。明白了。现在我们已经分散了我们对正在发生的事情的身体或自身的注意力，因为我们怀孕了。然后之后，你的身体就像，好吧，我仍然朝着这个方向前进。我将继续朝着那个方向前进。所以我们已经涵盖了35岁、40岁和42岁时发生的事情。让我们谈谈围绝经期。从医学角度来说，谢泼德博士，这个词是什么意思？以及女性的典型年龄范围是多少？

的女性涵盖。好吧，

好吧，那将是我。我正处于围绝经期，为此感到自豪。但我认为，在我们看到的更年期激增中，围绝经期是一个更令人困惑的术语，因为更年期的定义在临床上非常明确。但围绝经期令人困惑，因为它可以持续三年、七年、十年，因为每个人的下降和波动都不同。但它确实是我们的荷尔蒙，雌激素、孕酮和睾酮开始下降和转移下降的时候

你开始出现这里或那里的症状。有些人可能没有症状。我的意思是，那不会从你35岁开始吗？有些人，我有一些病人，我肯定会说，有时我会想，哇，你真年轻，但我永远不会从他们那里夺走这种经历，他们可能开始经历围绝经期的症状。所以……

围绝经期的症状是什么？当你处于我将在这里画一个大圈的区域时，会发生哪些身体变化，比如35岁到50多岁。是的，我会说……就像这可能是你所处的区域。这可能是经验和时间范围。所以我会肯定地说……

潮热和盗汗时不时地出现。人们会说，我刚经历了潮热吗？然后你可能几个月都不会再感觉到它。体重肯定会有变化。我见过很多女性来这里说，我正在进行同样的两英里跑步。我正在进行同样的椭圆机一小时的运动。现在体重完全没有变化。月经不调。这就是我们开始看到月经量变少、变多的地方。现在我一个月来两次。现在我跳过了三个月。然后它又回来了。

而这与这种波动有很大关系。还记得汽车装配线吗？有些人那天没上班。他们就像，我不做装配线了。或者你一直在驾驶的汽车开始发出嘶嘶声。它在嘶嘶作响。是的。所以这些事情会在这个时间段内发生。为什么我们会增重？

在中间？就像，为什么我们会得到背部脂肪和前面的腰包以及所有你一直在做的事情？以及所有你根本没有要求的事情。是的。就像松弛的胳膊一样，你没有这些，但我，但我会有这些肉翅膀。无论我多久做三头肌训练，它都没有用，它仍然不起作用。但是什么，什么

为什么我们会在那里增重？所以我们增重的原因有很多。再说一次，这绝不是一件事情。所以我们的脂肪细胞确实会对雌激素做出反应。

我们知道这种雌激素受体遍布全身。因为雌激素存在于身体的每个部位。对。所以想想你怀孕的时候会增重。这是出于安全原因，为了缓冲身体以适应怀孕。对。所以脂肪细胞确实会对雌激素做出反应。我认为这是因为我整天都在吃东西。这可能是一些原因，但我们可以责怪脂肪细胞。但是它们对反应的适应性。所以它们可以缩小。它们可以变大。它们可以迁移。对。

然后它们通常可以恢复原状。所以通常在怀孕后，很多人会恢复到他们身体以前的样子。在围绝经期，这种反应，记住我们说过化学信使，但如果没有雌激素，受体就会等待它。它没有反应。所以脂肪细胞可以增大，但也许它们现在没有缩小的能力。哦，等等。

所以你的三头肌和你的……在你的脂肪细胞和你的肌肉里都有雌激素受体。是的，但有一些脂肪细胞。我想每个听众都可以说，是的，梅尔，这是真的。有些区域。就像每条裤子。合身程度不同。这就是迁移。不合身。实际上，我就像，发生了什么？我觉得自己像个腿上的小甜饼。就像我一样——它会迁移。所以它从你的臀部和屁股转移，这就是我们在20多岁和30多岁时看到的，对吧？因为它是——

那是它在这个时间段应该在的地方。然后它迁移到腹部区域，腰包区域，因为雌激素就像，好吧，我们没有以这种方式做出反应，但我们也将在脂肪细胞所在的地方进行转移。所以它们会更多地迁移到那个区域。是因为随着雌激素下降，

你的生殖中心就像在吸收所有东西，然后你身体的其他部位都在为它挨饿吗？这真的是身体的生物学原理。这真的是你的身体随着年龄增长而设计的。因为即使是男性也会经历这种情况。他们经历的程度，我会说，可能不如女性那么快或那么深刻。但你也会注意到，随着男性的年龄增长，他们也会出现这种情况。他们开始看起来怀孕了。有很多男人是因为睾酮。那是……

但他们也有雌激素，只是数量较少。但这就是身体设计的妙处。它确实会这样做，即使我们不喜欢它这样做。但它确实会在那个时间段发生，这与雌激素以及我们的肌肉有很大关系。我们的肌肉也开始减少。所以如果你有，如果你认为像一个饼状图。为什么我们的肌肉开始减少？

是的，所以这又是因为雌激素受体存在于肌肉中。当你的肌肉获得雌激素时，你的肌肉会保持强壮？对。好吧，不一定强壮。强壮更像是一种力量。但实际的肌肉质量，所以数量……

哇。那么……继续。对不起。不，想想一个饼状图。天哪。好的，继续。如果你认为一个饼状图，也许大部分都是肌肉，还有一点脂肪含量在那里，随着我们开始变老，这个饼状图会发生变化，我们开始看到脂肪增加。我不想让它增加。我知道。我也不想。这也不是我想要的。但是肌肉质量……

开始减少，脂肪量也在增加。你知道关于这件事的疯狂之处是什么吗？当你经历它的时候，你实际上，就像我从这次谈话中得到的，身体本身的构成正在发生变化。绝对的。因为荷尔蒙已经改变了。所以实际上，我喜欢饼状图的这个图像，因为如果你想到一个完整的馅饼，

如果你作为女性的大部分生命中，大部分都是肌肉质量，但随着雌激素下降，那块该死的楔形物开始越来越小。是的。现在脂肪在那里，你什么都没做。你什么都没做。哇。是的。所以我们有能力，你之前问过。这不公平，谢泼德博士。这不公平。做点什么。为什么我们不能帮助我们呢？你为什么不

不公平。这是那些你会想的事情之一，如果我们可以把这部分拿出来。但你之前说过，有没有办法也许可以避免这种荷尔蒙变化？我们做不到，但我们可以修复饼状图，这就是为什么我说举重——好的，我有一个疯狂的问题。问。有人正在研究是否可能让女性终生都有月经吗？

大多数女性都喜欢，我不想一辈子都有月经。但我真的喜欢，如果我没有脑雾，我会保持我的肌肉，那里没有肉质腰包，我不是个易怒的母狗，我会接受月经。实际上，在《M一代》中确实提到了这项研究，

关于我们如何延长，不一定是月经，我们如何延长雌激素的持久性和持续时间？对，我们谈到了那个差距。你自己的雌激素与荷尔蒙替代疗法。我们如何让卵巢保持活力，从某种意义上说，

让它仍然自行释放雌激素。这就是研究真正关注的地方。因为我们说了什么？有一个差距。预期寿命，因为雌激素下降了。现在我们活得更长了。如果我们可以用

让雌激素自然存在来填补这个差距，那么我们很可能会开始看到心脏病、骨质疏松症和痴呆症的下降。这将是一种惊人的、创新的方法，让我们拥有更好的生活质量，即使我们活得更长。他们做过任何研究吗？我意识到荷尔蒙替代疗法有

有问题，因为如果我理解正确的话，当它第一次出现时，有一些垃圾科学已经被证明是错误的，这吓坏了人们。现在所有这些旧说法基本上都被驳斥了。因此，对于绝大多数女性来说，这是一种极其安全且改变生命的医疗选择，

对于患有某种癌症风险或特定病史的女性来说，这不是一种选择。但是鉴于范围有限

广泛使用，是否有任何研究表明，接受荷尔蒙替代疗法的女性患痴呆症、骨质疏松症和心脏病的风险较低？绝对的。我很高兴我们生活在这个时代，在这个时代，我们可以肯定地说，它确实会影响女性的生活方式，并降低她们的死亡风险。

在骨质疏松症方面，我先从骨质疏松症开始，因为当我们实际查看建议时，即使是更年期协会，当他们说，如果你服用HRT，这就是它将帮助你的方面。

现在，我们知道它有助于缓解更年期的症状，如潮热、盗汗等。但是当我们观察骨骼健康时，它实际上已被证明雌激素以良好的方式影响骨骼健康，显然如此。但它不是我们的首选疗法。他们没有说它是首选疗法。如果有人来这里说，我患有骨质减少症，这就像骨骼变弱，我想说，你应该立即服用雌激素。但我们知道它有帮助。

所以骨质疏松症就是这样。现在，痴呆症，大脑健康，对我来说，这就像最根本的部分之一。但是等等，让我问一个问题。所以如果我们知道，当雌激素完全下降时，

这会增加女性患骨质疏松症的风险。这不需要像你一样非常聪明的人，但常识告诉我们。显然存在联系，因为我们没有看到30多岁的女性患骨质疏松症。绝对的，这就是为什么我认为我们需要挑战。我就像，为什么你在地球上不立即让某人服用雌激素，如果他们符合条件的话？

如果她们的骨骼开始衰弱，这看起来就像愚蠢的行为。我实际上会完全赞同你的说法，因为即使在临床领域，我们也需要做得更好，说我们知道这一点，这是数据，我们应该鼓励我们的病人考虑，因为目标不是说每个人都必须服用它，就像它是强制性的，而是给你提供信息。

数据，文献，这样你就知道原因，你可以自己做出决定。但如果我不给你这些信息或选择，你甚至可能不知道为自己做出这个决定。让我们谈谈痴呆症。研究对荷尔蒙替代疗法、给予女性雌激素以及

痴呆症的结果说了些什么。现在，这是他们在20年前观察WHI时进行的研究之一。现在我们有更多更好的研究将雌激素耗竭和下降以及这在以后的生活中对我们观察痴呆症的影响联系起来。所以我会给你一些有意义的数字。当我们观察阿尔茨海默病和神经退行性疾病时，70% 的病例是女性。所以显然，女性比男性更容易患病之间存在联系？而且

答案是，当我们观察这种急剧的雌激素下降时，雌激素是我们体内最好的抗炎物质之一。所以当我们失去雌激素时，我们的炎症会增加，而这种炎症会导致我们的神经元出现问题。

硬化的斑块，后来会导致这种情况，因为它的形成过程和出现方式长达30年。这就是为什么你开始看到女性在70多岁和80多岁时患痴呆症，但这个过程始于她们50多岁。为什么？因为雌激素下降。哇。是的。

你能分享一下关于HRT的数据吗？因为当你处于围绝经期时，你是否符合HRT的条件？

这是现在我们在荷尔蒙替代疗法和围绝经期中看到的最重要的问题之一。我们过去所做的事情，这又是当我接受培训的时候，大约是15到18年前，那就是我们会等到女性达到更年期。这就像她们几乎必须证明这一点。她们会汗流浃背地来，我会问，你最后一次月经是什么时候？她们会说，那是五个月前。我会说，

对不起，不能给你提供HRT。我们现在已经进入了一个时代，我们知道如果你的荷尔蒙正在下降和波动，并且你正在出现症状，我绝对应该向你提供荷尔蒙替代疗法。为什么不呢？这又是汽车的比喻。为什么我要等到引擎里没有更多的汽车或汽油，但我还在努力呢？为什么当指示灯亮起时，

为什么我不说，这是一个让我加油的好机会？荷尔蒙也是一样的。为什么我们要耗尽自己？为什么我们要让女性在提供一些能够帮助她们感受和活力的东西之前，让她们感到非常糟糕？那么那些不符合条件的女性呢？是的。

为此。她们有什么选择？所以她们的选择，也许不是很多，但有一些选择。所以，从一个没有选择的时代走来，我认为我们能够提供这些选择，这真是太棒了。我认为名单

不能服用荷尔蒙替代疗法的女性可能需要仔细考虑一下。是的。这样每个人都能确保自己是否需要知道。很好。所以这将是一个有个人病史的人，对吧？她们自己患有乳腺癌，特别是激素受体阳性的癌症，对吧？它会对激素做出反应。

所以我之所以强调个人病史，是因为当我们认为我有一个家庭成员、一个表亲、一个阿姨时，乳腺癌有很多问题。这并不会把你和患有乳腺癌的个人病史放在同一类别。所以……

并非所有乳腺癌都是一样的。正确。仅仅因为你患有乳腺癌并不意味着你自动不符合HRT的条件。这是一个非常细致的谈话。好的。你绝对应该与你的医生具体讨论你患过哪种类型的癌症，这种癌症对你生活的影响，以及你被诊断出的年龄以及这意味着什么。好的。第二件事是，如果你患有

肺栓塞，你的肺部有血块，或者即使你身体其他部位有过非常大的血块事件，也必须非常严重，你才不符合荷尔蒙替代疗法的条件。为什么这两件事会起作用？

让你不符合荷尔蒙替代疗法的条件？这是一个很好的问题，因为激素和身体的反应，无论是血块还是乳腺癌，再次引入激素可能会导致或引起类似的事件。明白了。所以根据你的个人病史，只有一小部分女性患有特定类型的个人乳腺癌，这可能会使她们不符合条件，或者如果你患有某种类型的肺栓塞，

在这种情况下，你不符合条件，因为引入激素可能会刺激这种情况再次发生。明白了。所以对于血块，你可能会再得一个，对于乳腺癌，它可能会导致复发。明白了。是的。好的。但是即使，因为我认为还有一种普遍的观点认为，如果你患有这种疾病

任何乳腺癌病史，或者如果您自己患有乳腺癌，则自动无法进行。是的，因为有家族史，您的家人是否接触过，那是什么原因？您的家族是否有患相同癌症的遗传倾向？因此，再次强调，当您与医生交谈时，应该缩小这个清单的范围。但我希望女性即使有家族史，也要从这里开始谈话。因为如果你只是……

没错。我遇到过很多女性，她们会说，哦，我做不到。然后她们就再也不谈论这件事了。而我会说，但是如果，如果发现自己可能接触到它呢？那不是很好吗？

开始激素替代疗法是否有年龄限制？这是一个很好的问题，因为20年前的WHI研究很长一段时间以来，我们都说，如果你在最后一次月经（即临床绝经）后10年或60岁以后开始服用激素，就不能开始服用激素。所以我们已经改变了这些说法，坦率地说。再说一次，这是一个细致的讨论，但有很多女性

我们知道在60岁以后以及绝经后10年以上开始服用是安全的，尤其是最后一种情况。因为如果你在42岁、45岁绝经，这并不典型，但如果你真的这样呢？现在你55岁了，今天听到我们说，好吧，

是10年，我不能开始激素替代疗法。当然，你应该去医生的办公室说，这对我来说可能吗？好吧，如果你已经错过了那个时间窗口，所以你多年没有来月经了，你只是强忍着，你像踩着油门一样开车，油箱里没有油，你总是筋疲力尽。

如果你现在开始激素替代疗法，可能会发生什么？你知道可能会发生什么吗？你可能会感觉更好。真的吗？是的。有很多女性，再次回到，我要麻木，并没有真正感觉到，但你确实感觉到了。

很多女性一旦开始激素替代疗法，就会出现你刚才说的那种情况，55岁的女性可能已经过了10年。或者我甚至在想60岁或62岁的女性，她们会说，哦，你知道，这仍然是禁忌，现在对我来说太晚了。是的。很多女性不明白她们会有什么感觉，因为我们让自己感到，我不舒服，但我还是要继续。

我们谈到的另一件事是什么？骨质疏松症、心脏病。因此，如果您早些时候开始激素替代疗法，它可能不会产生相同的效果。我会这样说。但它可能具有预防作用。它可能。它也可能消除脑雾。是的。它可能帮助你睡得更好。让我举个例子。我有一位病人，再次强调，这是一个细致的讨论。她67岁。

但她仍然有潮热，这再次是不典型的，因为通常它们会在你50多岁时减弱和消失。她仍然经历着潮热，以至于影响了她的生活质量。所以我确实和她进行了那次谈话。她非常紧张。我说，好吧，我们会这样做。为什么不给自己一个机会呢？

如果我们只是试一试，看看三个月到六个月后你的感觉如何呢？她还在服用。她感觉如何？她感觉很棒。她说，为什么我这么久以来一直这样生活？哇。我想我听到有人现在点击分享，并将此发送给他们的母亲、他们的阿姨以及许多女性，她们说实话，

她们没有得到应得的医疗护理。以及尽职尽责。我认为是这些谈话，因为其他人也可能在她身后进来，年龄相同甚至更年轻。我们会说，也许你不是候选人，但我们进行了谈话。对。但如果我们不进行谈话，那就没有什么好谈的了。对。也许你是候选人，也许你会感觉更好。那不是太棒了吗？是的。哇。

除了激素替代疗法之外，女性还需要了解哪些其他工具？我认为这是……

当我谈到哀悼我们曾经的样子时，这就是身心结合的地方。因此，能够调节我们身体的功能与我们给予它的东西有很大关系。因此，通过关注我们的饮食，以及我为所有患者提倡的替代疗法，例如正念、冥想，来给予它关爱。

冥想。我们如何让大脑不那么紧张、过度处理和过度刺激，这与我们如何教会它平静下来有关。针灸、太极拳实际上已被研究证明有助于减少女性的一些潮热和盗汗，即血管舒缩症状，并且

即使您想到亚洲文化，亚洲女性，如果您查看一项研究，她们的血管舒缩症状和更年期症状持续时间较短，而且强度不高

什么是血管舒缩症状？你叫它什么？潮热和盗汗。哦，那是它的专业术语？那是这两个的专业术语。好的，我丈夫说，你只是把床单弄湿了。我说，我正在经历血管舒缩症状。是的，绝对是。所以当你看到他们的——听起来也更性感。不是吗？是的。它不像那样，你就像，那听起来不像，我正在经历血管舒缩症状。是的。

是它们的持续时间较短，强度降低。这与他们的生活方式、他们的实践、他们吃什么、他们消费什么以及他们如何生活有很大关系。以及他们对身体运动所做的练习，以及能够在整个过渡过程中创造身心。所以没有办法……

通过举重、服用补充剂或做那种事情来自然地再造雌激素？不，这有点像你正在劫持和绕过激素的实际下降，而是利用身体的其他部位来，

来提升这些部位并优化身体的这些部位，以抵消激素在生物学上的变化。哦，我明白了。所以运动、减压和饮食改变

迫使你的身体在雌激素发挥作用的地方建立新的联系和变通方法。对。所以我们正在利用我们的身体。是的。因此，如果您锻炼并获得这种令人难以置信的神经化学物质洪流，我认为他们称之为，在您散步后、举重后或做瑜伽课后，

这会在您的大脑中发挥作用，并有助于缓解一些脑雾。对，因为我们的多巴胺和血清素，我们的神经递质，当我们看到抑郁症时，它们会减少。好的。你刚才说，当你运动时，你会得到这种多巴胺的洪流，你会增加血清素，这会提升我们的情绪

以弥补激素的流失。谢泼德医生，你能跟我们谈谈睡眠吗？我所有的朋友都睡不好觉。我认识的所有40多岁或50多岁的女性，我有一个特别爱的人，她有

她称之为她的“小帮手”，她的Advil PM。我说，你必须停止服用它。她说，但我正在服用褪黑素。我正在服用孕酮。而且，你知道，我还有凉爽的床单。好像我还是睡不着。激素和睡眠到底是怎么回事？

我会列举三种与睡眠真正相关的激素。我们先来奠定基础，睡眠对我们身体的修复和恢复至关重要。如果我们的身体无法做到这一点，那么它就不能很好地发挥作用。因此，当人们有睡眠问题时，

障碍或睡眠问题。这些是我们后来看到患有阻塞性睡眠障碍、心脏病、哮喘以及肥胖症增加的人，对吧？所以所有这些都会继续降低生活质量。因此，现在我们有了睡眠如此重要的基础，三种对睡眠至关重要的激素将是你的雌激素、孕酮和皮质醇。你的皮质醇，我先从它开始，与你的昼夜节律有关。

我们为什么睡觉，为什么我们应该在特定时间睡觉的原因。皮质醇在夜间释放，通常在午夜，然后在清晨大约凌晨5点释放。好的。因此，如果你的皮质醇，记住，这些是按时间顺序工作的化学信使。如果它们被打乱……皮质醇受你的生活方式和压力因素的影响很大。压力、生活和雌激素也是如此。好的。

对。所以雌激素下降现在会让你潮热和盗汗。所以你现在半夜醒来是因为你出汗了。对。

所以你的昼夜节律，它受到皮质醇的影响，也受到了打击。它被失调了，你没有得到良好的睡眠质量。然后是孕酮，孕酮是一种舒适的激素。它喜欢让我们放松。它喜欢我们平静下来，感觉良好。所以我们的孕酮也发生了波动。所以它无法完成它真正想做的工作，那就是给你带来睡眠质量和放松。所以所有这些不同的转变和下降以及

它正在影响我们的睡眠，这反过来又影响了我们的健康。这就是为什么我们开始看到睡眠或睡眠健康如此重要，我们需要更多地关注我们的睡眠。那么我们该怎么做呢？是的。所以在这里，我们看看是否可以补充我们的激素。激素替代疗法可以作为一种工具来帮助你恢复到应有的状态。但我们也可以看看实践。一个

很多时候，在那种失调或大脑期间，很多女性会说，我的大脑晚上一直在运转。我们应该怎么做？反复思考。因此，减少反复思考是我们需要做的工作，我们用平静大脑的工作来完成。这将是你的冥想和正念。

在你睡觉前把屏幕拿开。我说这话的时候也在说给自己听。然后另一件事是，当我们看到CBD及其作用时，它也很有帮助。这一点非常重要。我会坦率地说。你必须知道你的货源。

因此，CBD，我们的体内有内源性大麻素受体，这也促进了放松，那就是你必须了解它的来源，然后看看它是否含有CBN，这是植物的另一个部分，实际上有助于放松。这也是另一种方法。所以正念，这是我们的功课，确保你吃什么？有些食物会引起炎症，并会引发皮质醇。所以

减少酒精摄入。哦。减少加工食品和糖的摄入。谢泼德医生，你被解雇了。我只是开玩笑。不过这是真的。这不公平。不，这是真的。如果你想睡个好觉，甚至不要喝一杯水。不过，其中一件事是，作为一名医生，你是否相信你可以通过一些生活方式的改变——

与手机保持界限，甚至不在卧室里放手机，制定更固定的时间表，专家推荐的所有内容，正念。嗯哼。

你相信如果你认真对待它，你可以训练自己成为一个更好的睡眠者吗？绝对可以。我亲眼目睹了这一点。我认为即使在我的个人生活中，我也开始看到睡眠障碍，我不得不停下来，认真思考，到底发生了什么？并花时间，再次反思自己。我认为这是自我保健。有时自我保健，是的，可以是做个修指甲或修脚，但

但我该如何照顾自己，需要剥开一层层的说法，我是否正在为最好的自己做出贡献？我该如何做到这一点？我会关注自己吗？让我们谈谈甲状腺。似乎很多人都在谈论甲状腺问题。是的。

甲状腺的作用是什么？甲状腺是这个可爱的小器官，它是我们身体的新陈代谢引擎。它确实是，我们将以这种速度，以这种速度进行。我们将使事情快速进行。我们将使事情缓慢进行，这就是为什么当人们患有甲状腺功能减退症（即甲状腺激素水平较低）时，事情进展较慢，对吧？通常，他们会增加一点体重。他们有点迟钝，有疲劳综合征。

然后那些甲状腺激素过多的人，他们做事太快了。这就像这列新陈代谢列车正在全力运转。就像高速列车。你会说，慢下来。所以目标是让它保持在那个范围内，一切都在正常运转。这有点像，那是金发姑娘吗？有点多，有点少，刚刚好。所以我们希望它处于刚刚好的阶段。所以甲状腺……

它基本上是在设定节奏。它要么太慢（甲状腺功能减退症），要么太快（甲状腺功能亢进症）。那

它会影响激素，因为它会影响释放速率。对。释放速率以及事情应该进行的速度或应该进行的缓慢程度。明白了。所以当我们开始看到你可能会出现耐热性（如果太多）和耐寒性（如果太少）时。所以目标真的是让它保持在那种体内平衡状态。所以当它开始发生变化时，它与能量密切相关。

所以当女性经历围绝经期和绝经期时，我们开始看到更多甲状腺问题，因为雌激素不再与甲状腺对话。如果你有甲状腺问题，你怎么知道呢？哦，我会说这是我们可以肯定在实验室中看到的激素之一。

好的，你可以做那个？那是验血吗？绝对可以。明白了。然后你怎么治疗呢？所以你可以通过药物治疗，这取决于它是否严重过高或过低。那时患者需要药物才能达到体内平衡。

然后你确实有一些人有症状，它可能并没有完全超出那种正常范围。这就是你可以通过饮食来影响的方式。这就是你也可以通过运动来影响的方式。所以了解你的身体非常重要。如果它正在发生变化，如果发生了一些你感觉不对的事情，请确保你去看医生，因为目标不是等到你感觉非常糟糕，然后我们才发现有问题。

那就是如果它在正常范围内向过高或过低转变，但还不是疾病状态，我们知道这一点，对吧？所以，再次强调，这就是为什么我们需要在撞墙之前照顾好我们的身体，现在我们已经患病了。

你知道，我想稍微改变一下话题，谈谈女性会遇到的一些健康状况，并请谢泼德医生帮助我们了解这些状况。一个是多囊卵巢综合征。你能跟我们谈谈这是什么吗？多囊卵巢综合征是其中之一。我希望它能用不同的术语来表达。它代表多囊卵巢综合征。

当我们在医学中使用“综合征”这个词时，这意味着它有各种不同的因素导致这种疾病。好的。所以它不仅仅是一件事。所以它是一个综合征的原因是，它与卵巢中卵泡的数量增加有关，对吧？所以你的身体应该做某事。让我举个例子。如果它应该说，我在这里使用的是任意数字。如果你要在卵巢中产生五个卵泡，

这就是它每个月所做的。现在有人有20个，这与它应该做的不同，对吧？所以你会有一些激素波动。所以我们又回到了综合征的激素部分，我们通常会看到睾酮增加，对吧？所以一切应该都处于它应该处于的水平。所以现在如果睾酮稍微高一点，它就会以不应该的方式、数量或频率发送信息。

所以另一件事是我们如何有我们的周期，对吧？所以你开始看到你的周期变得更不规律。我有一些患有多囊卵巢综合征的患者

他们几个月甚至一年都不会来月经。然后他们会随机来一次。所以你会有所有这些卵巢性质的变化，但多囊卵巢综合征的真正核心实际上是一种代谢疾病。所以我会回到代谢的意思，这实际上是你的身体内部运作方式，通常是从葡萄糖和胰岛素的角度来看。

我们花了太多时间关注卵巢功能障碍，这是一个问题。但实际上，很多都与肠道健康、营养、胰岛素和葡萄糖有关。但你通常会治疗它

通过避孕药？我会说这就是我们通常用来治疗它的方法。我是否喜欢我们通常用来治疗它的方法？不，因为那样我们只是关注它的卵巢部分。我的许多患者都与功能营养学家合作，但我也会利用这段时间来说，例如，现在让你服用GLP-1药物，这可以影响你的胰岛素和葡萄糖。

然后改变身体发挥作用的能力。哦，太酷了。是的。哇。所以GLP-1药物，

是帮助平衡激素和调节激素的医疗工具吗？绝对是。好吧，是为了平衡胰岛素和葡萄糖以及多囊卵巢综合征的代谢健康部分。我们所患的许多疾病都是从代谢角度来看的。这就是为什么当我们现在查看GLP-1药物的研究时，是的，你会得到减肥的好处，或者人们服用它是因为他们是糖尿病患者。

但是当我们把整个身体看作这台美丽的机器，以及胰岛素和葡萄糖如何实际上塑造或可能无法帮助身体的一些功能时，当你能够再次让它恢复到它应该处于的状态时，身体的其他部位就会说，谢谢你。现在我可以做我需要做的事情了。哇。

让我们谈谈子宫内膜异位症。是的。它是什么，以及哪些迹象表明你可能面临风险或患有这种疾病？所以子宫内膜异位症，我很高兴我花了10年时间成为一名微创妇科医生，因为我们主要看到的患者是子宫内膜异位症患者，那就是当子宫内膜，所以当我们有子宫时，我们在子宫内有一个小腔，我们在这里脱落子宫内膜和内膜，然后我们来月经。

所以子宫内膜是最终出现在卫生巾上的东西的医学名称？就是这样。哇。好的。我喜欢你刚才这样解释，但事实就是这样。所以当你脱落内膜时，内膜只应该存在于那个腔内。

发生的事情是，当该组织可能去其他地方时，可能会去肠道，可能会去子宫，可能会去膀胱。等等，你的意思是组织去了其他地方？所以它有点像痕迹，最终出现在腹腔的其他地方。所以这几乎就像你正在排列……

构成你月经的东西开始剥落并在你身体的其他部位漂浮？是的，它可以在其他地方移动。当它到达那些地方时，它会引起疼痛。子宫内膜异位症最常见的症状是疼痛以及不孕症，对吧？因为它正在影响生殖系统中的其他器官。现在，我们知道

有，这是一种被低估的疾病。十分之一的女性会患子宫内膜异位症。十分之一？十分之一。她们的经历可能不一样，但我们低估了它。另一件事是，如果你母亲和/或姐妹患有子宫内膜异位症，那么就有一定的遗传倾向或患子宫内膜异位症的可能性。你怎么治疗它？治疗它的最佳方法是从根本原因入手，那就是雌激素。

所以如果我们能够说，我们如何减少正在产生这种炎症反应的雌激素水平？所以有很多方法可以做到这一点。有些人服用避孕药。记住我们谈到过抑制。我们还可以使用专门设计用于降低雌激素水平的药物，原因正是如此，用于子宫内膜异位症。

然后有些人需要手术。他们需要手术的原因是因为它会在骨盆中产生这些粘连或瘢痕组织。

所以这会导致疼痛和/或不孕症。我们可以作为微创外科医生进入那里，取出这些结节和粘连。这就是患者感觉更好的方式。所以有很多不同的方法可以实际影响子宫内膜异位症，这就是为什么我们应该更多地谈论它。绝对的。

你畅销书《M一代》的第九章。我喜欢这个标题。皮肤变薄，头发变少。让我读一下第169页的一小段内容。干燥、发炎的皮肤、瘀伤、痘痘、在你不想要的地方长出太多头发，你的脸上，在你想要的地方长出太少的头发，你的头上。这些只是波动激素水平可能对你的外表造成的一些变化。无论你多大年龄。

这读起来很有趣，雌激素会刺激胶原蛋白的生长，胶原蛋白是一种有助于支撑皮肤、肌肉和骨骼的蛋白质。它本质上是支撑一切的支架。所以让我们谈谈激素在你的皮肤和头发中的作用。你想从哪里开始？我想从皮肤开始，因为……

我们都知道，在我们年轻的时候，我们的皮肤非常，它会发光。它有这种不会长皱纹的能力。所以当我们开始衰老时，这是我们将经历的生物学特征，

雌激素下降就不能到达我们皮肤中影响胶原蛋白的部分，胶原蛋白赋予我们丰满、紧致的能力。所以当我们开始衰老时，我们会看到什么，雌激素下降现在无法支持胶原蛋白，它是该结构的框架以及我们皮肤做到这一点的能力。所以另一个例子是怀孕，对吧？

在怀孕期间，我们通常会看到，这是一种不同类型的雌激素，但它会严重增加，对吧？因为这就是支撑怀孕的东西。很多女性会说，我怀孕时的皮肤和头发都非常好。原因是，因为有这种惊人的雌激素支持。当婴儿出生并且雌激素下降时，很多人都会说，现在我的头发正在脱落，或者我的皮肤真的很糟糕。对。

这与雌激素的平衡有关。所以现在当我们的雌激素下降并且没有恢复时，皮肤就会做出反应。它就像，雌激素不在附近。我不能丰满。我会长皱纹。我的皮肤开始有点下垂。这是因为雌激素无法促进胶原蛋白的生成，胶原蛋白是支架。明白了。所以有没有什么你可以做的……是的。

改善胶原蛋白？是的。所以你可以直接在皮肤上做到这一点，那就是现在我们开始听到更多关于你可以涂抹在皮肤上的雌激素霜的信息，对吧？然后它会刺激胶原蛋白的生长吗？所以它是胶原蛋白的生长，也是血液循环。雌激素是血液循环和血管生成（两个方面）的非常重要的因素。这就是为了让我们的皮肤看起来丰满，而不是出现它所存在的问题，除了胶原蛋白，是的。

所以另一部分是，如果一个女性正在进行激素替代疗法，并且她正在服用药丸、贴片或乳霜，她现在正在为她的身体补充雌激素，这再次允许它补充雌激素，从而支持我们的皮肤。

太棒了。女性被疯狂地推销产品，特别是那些购买50种产品并进行30步护肤程序的20多岁和30多岁女性。谢泼德医生，根据研究，就产品而言，什么实际上可以帮助改善你的皮肤？

我认为有很多消费主义。所以有很多产品并不一定能让你得到你想要的结果。所以当我们特别关注护肤品时，我认为随着年龄的增长，我们需要关注含有视黄醇、维A酸等实际上支持胶原蛋白的产品。雌激素就是其中之一。但这并不一定意味着，因为某些产品声称能达到你想要的结果，你就能做到。我要说的另一件事是，我们必须注意我们的饮食。

所以我们摄入体内的食物与皮肤能够做什么有很大关系，无论是支持补水的食物，还是支持维生素缺乏症的食物，这些都与我们在更年期经历的事情有关，还有我们的肠道。

对吧？我们的肠道健康总是对我们的皮肤如何反应产生很大的影响。你应该吃哪些顶级食物才能拥有好皮肤？哦，我认为顶级食物显然应该是你的蛋白质摄入量，这可以帮助你的肌肉，还可以补充抗氧化剂。我喜欢蓝莓。我不认为它是一种超级食物，每个人都必须吃蓝莓。但我知道的是，它有很多

方法可以填满你的一天，无论是零食，还是添加到其他食物中，它都含有抗氧化剂，这对我们的肠道健康也非常有帮助。我认为最后一点是关注我们如何利用我们的欧米伽脂肪酸，这是一个重要的部分。所以这就像坚果一样。我认为坚果是很好的零食，但鲑鱼也含有欧米伽-3脂肪酸。所以这再次对我们的肠道健康很重要。

再说一次，我认为当我们关注我们的饮食时，并不是每个人都会有同样的反应。这就是为什么我不喜欢超级食物的原因，有些人对某些食物的反应就是不一样。因此，确保你在人生的这些阶段，也许可以咨询营养师，因为你的身体会以不同的方式做出反应，找出最适合你的方法，不要听信你听到的一切，就认为那也适用于你。

当你开始经历围绝经期或更年期时，随着雌激素的下降，你需要改变你的护肤程序吗？你应该改变。真的吗？是的，绝对的。因为在你20多岁和30多岁时对你的皮肤有效的护肤品，可能在以后不会以同样的方式起作用。首先，因为我们皮肤吸收产品的方式会不同。它是怎么变化的？

它会发生变化，因为它不再那么多孔。多孔的意思是，如果你把它想象成窗户上的屏幕，可以进出的东西，这些东西都会发生变化，因为它可能更具多孔性，并且不允许真正应该保留在里面的东西保留在里面。它会渗出来。

另一件事是，我们会有潮热和盗汗。所以这会增加我们脸上汗水的量。所以这实际上也会影响它。然后我们谈到了整个胶原蛋白和雌激素，它不存在了。所以护肤应该改变的原因有很多方面。我认为重要的因素包括

我们之前谈到了维A酸，但当我们考虑使用可以到达更深层皮肤的设备来帮助恢复皮肤活力时，还可以帮助

纠正一些我们仅仅通过洗脸永远无法达到的深层问题。比如什么？比如激光。我认为激光是一种很好的方法，如果可以的话，人们应该尝试，因为有时它们价格昂贵，但即使你有机会进行激光治疗，我认为间歇性地进行激光治疗也可以再次创造更好的基础，这样当我们回家并使用其他产品进行维护时，我们就会有一个良好的基础。让我们谈谈头发稀疏。是的。因为它真的很——是真的。

是真的，而且非常令人不安。为什么我们的头发会变稀疏？我们的头发有周期。它有一个生长期，对吧？所以它会经历这些不同的周期，而雌激素是这些周期以及它可能在生长期停留多久的一个非常重要的部分。嗯。

所以这又类似于我们怀孕的时候，我们开始看到更多的头发生长，因为它在那个阶段停留的时间更长。那么，如果我服用叶酸，因为你知道你如何服用叶酸，然后你的指甲和皮肤，这现在会帮助我吗？它会帮助你，但它不会解决问题。问题是什么？我认为问题是我们的雌激素下降无法影响毛囊。它不允许血液流向毛囊以促进生长，也影响生长期。

因为如果雌激素是你头发在生长期停留多久的一个重要部分，那么当你减少雌激素时，它不可能永远停留在那个阶段。所以，如果你在20多岁或30多岁，你的头发有点稀疏，

你是否也应该认真考虑一下荷尔蒙平衡？我会说荷尔蒙，指的是甲状腺。甲状腺是那样的，但也要回到我们的生活方式因素，有哪些环境因素？你是否服用可能导致脱发的药物？你吃什么食物？你压力大吗？

哇。是的。而且每个人都在销售的那些产品，你看到所有那些产品都有帮助吗？我认为有些产品确实有效。例如，米诺地尔。米诺地尔是一种实际用于头发生长和帮助头发周期的药物，它可以帮助最大限度地延长头发周期，还可以产生血管扩张，这意味着打开血管并允许更多血液流向该区域。所以它确实有效。需要注意的是，当你不用它的时候，它就不能发挥作用了。所以当你停药时，你的头发可能会发生一些变化或头发生长周期变化。哇。你真是太聪明了，太迷人了。我非常喜欢。我觉得我今天学到了很多东西。我觉得自己很有力量。我迫不及待地想和认识的每一个女人分享这个，首先是我的两个女儿、我的母亲和所有我的好朋友。谢泼德医生，你认为最重要的

你想让女性了解她们的荷尔蒙健康状况的事情是什么？我认为荷尔蒙健康代表了我们作为女性的自我。我们越是对它进行妖魔化或与之对抗，最终就越无法帮助我们成为最好的自己。因此，这种转变真的应该被接受，它真的可以预示着我们对自己的看法、身份、人际关系、权力、以及为自身争取权益方面的改变，以及

所以我不想让你落后。你永远不应该落后，要以一种可以完美构建成你最好的自己的方式，将自己带入这种荷尔蒙转变中。如果今天与我们在一起的听众

从你分享的一切中只吸取了一点，并做了一些事情，你希望他们做什么？我会说，重塑自我需要内省，需要自我关爱和自爱，因为我们都应得的。而且

因此，当你经历人生的转变时，无论是青春期、怀孕还是更年期，这些都是你能够向内反思并决定我想为自己做什么的时刻，并提出关于我是谁以及我想去哪里这些重要的问题。谢泼德医生，你的临别赠言是什么？我的临别赠言是，我们都有机会

改变我们所获得的旅程，无论是环境、家庭生活还是我们经历的障碍。

去重塑和重定向我们是谁以及我们的健康。但我们的健康确实需要身心连接的能力。很多时候我们都会分离和断开连接。我想鼓励今天正在收听的每一个人，以及他们可以告诉的每一个人，那就是我们最终是谁的重要性需要身心连接。我鼓励每个人都抓住这个机会去做。

谢泼德医生，我非常感谢你。畅销书是《M一代》。但我最喜欢今天发生的事情，至少对我来说，是身心连接是一件至关重要的事情。但由于你今天分享的一切，我实际上以一种从未有过的方式理解了自己的身体。

为此，我非常感激。我知道我代表正在收听的人以及他们将与之分享的所有女性发言。所以谢谢你。谢谢你。谢谢你。

谢谢。我也想谢谢你。感谢你今天来到这里。感谢你对自己的健康和幸福感兴趣。感谢你想要了解这一点。感谢你与你所关心的所有女性分享这一点。如果没有人告诉你，我想确保告诉你，我爱你，我相信你。我相信你能够利用今天的信息更好地了解你的健康，把你自己放在首位。

要知道你值得拥有更好的一切。现在你已经了解了荷尔蒙是如何运作的以及它们有多么重要，你可以利用这些信息来改善你的生活和健康，因为你值得拥有这一切。好了。我会在下一集中见到你。我会在您点击播放的那一刻等待欢迎您。我会在那儿见你。好了。你们告诉我你们什么时候准备好。你好了吗？谢谢，亲爱的。好的，很好。我觉得不会……好的。听起来对吗？好的，太好了。我们开始吧。

当我走出去的时候，这太出乎意料了。我通常不像个爱哭的人，我当时想，哦，我的上帝。是的，是的。你做得很好。我不这么认为。你没事吧？是的。我喜欢它。太棒了。是的，我们需要让艾米来拍一些照片。是的。好了，让我们让你上电视吧。我知道，我只是非常感激。谢谢你。你真是太棒了。当然。

哦，还有一件事。不，这不是一个失误。这是法律语言。你知道律师写了什么，以及我需要读给你听什么。

本播客仅出于教育和娱乐目的提供。我只是你的朋友。我不是持证治疗师。本播客并非旨在替代医生、专业教练、心理治疗师或其他合格专业人士的建议。明白了？很好。我会在下一集中见到你。缝合器。