How Does Extreme Heat Affect the Body?
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康涅狄格大学的科里·斯特林格研究所是以一位死于运动性中暑的NFL球员的名字命名的。该实验室的主要研究对象一直是运动员、军人和劳动者。但是，随着气候变化，即使在极端高温下进行轻微的运动也会影响越来越多的人；在美国许多地区，热浪和停电可能会造成大量人员死亡。纽约客撰稿人兼执业医师德鲁夫·库拉尔访问了斯特林格研究所，进行了一次耐热测试——在一百零四度的温度下上坡步行九十分钟——以更好地了解正在发生的事情。“我感觉全身都肿胀，”库拉尔叹了口气。“你必须砍掉我的手指才能取下我的结婚戒指。”测试结束时，库拉尔谈到了抽筋、头晕和头痛。他与实验室负责人道格拉斯·卡萨（他本人年轻时也差点死于中暑）讨论了中暑的危险。“气候变化已将这种情况带入了普通美国公民的日常生活。你不必是一个工作十二小时的劳动者，你不必是一个正在训练的士兵，”卡萨告诉他。“这使得即使在日常生活中，它也会影响这么多人。” 虽然与高温相关的疾病治疗方法很简单，但卡萨说，简单措施的实施仍然具有挑战性——我们需要做很多事情来更好地应对全球气温上升。 </context> <raw_text>0 这是《纽约客广播节目》，由WNYC工作室和《纽约客》联合制作。欢迎收听《纽约客广播节目》。我是帕鲁尔·塞格尔，今天代替大卫·雷姆尼克主持节目。节目的稍后部分，我将与《培育甜草》一书的作者交谈，这本书讲述了自然以及我们在自然中的位置，这本书在10多年里从口碑相传的热门读物变成了畅销书。但我们今天从一个关于环境的不同故事开始——

我的同事德鲁夫·库拉尔为《纽约客》撰写关于医学和公共卫生的文章，他也是纽约一家医院的执业医生。德鲁夫一直在报道高温，高温对我们的影响，以及随着气温记录不断被打破，高温将继续产生的影响。九。知道了。我们将在20秒后开始上升。世界上有些人建立实验室来测试人体对各种事物的反应。

他们可以分析你产生乳酸时你的内分泌系统，乳酸会减缓你的速度。也有些人同意对他们的身体进行测试，就像我一样。我是德鲁夫·库拉克，我为《纽约客》撰写文章，我也是一名医生。几周前，我去康涅狄格大学的一个实验室，去了解我的身体最大摄氧量。

我的身体在运动过程中能够吸收和利用的最大氧气量。是的，我们正在观察图表上的两条线。现在它们开始趋于平稳。我正在跑步机上，连接着各种传感器，我正在努力跑步。每隔几分钟，他们就会增加速度，直到我达到我的绝对最大值。他达到了他的最大值。四、三、二、一。哦，你很棒。很好。你可以系好它。

康涅狄格大学的实验室特别关注三类人群：运动员、士兵和劳动者，例如建筑工人。因此，他们越来越关注人体对极端高温的反应。我将在104度高温和40%的湿度下，基本上在这个跑步机上走两个小时。他们将跟踪各种不同的指标。

育空地区的热实验室是一个环境室，可以将你从接近冰点带到120度。你在那里待的时间越长，情况就越糟。你知道，我现在感觉就像在桑拿房里一样。我感觉全身都非常肿胀。你知道，现在你必须砍掉我的手指才能取下我的结婚戒指。然后情况变得更糟了。

我头痛，我甚至无法想象在这种天气下搬运箱子，在户外工作几个小时。康涅狄格大学的实验室正在努力了解这些条件如何影响那些不得不在极端高温下工作数小时的人。例如美国军队的基础训练或收割季节的农场工人。我去了另一个房间清理。

我的制作人向实验室技术人员靠近。他们都围坐在屏幕周围，屏幕上闪烁着我的生物识别数据。肖恩，这是什么开始？71.24。所以他在90分钟的步行中损失了一公斤多一点。所以是2.2磅多一点。汗水。是的，汗水。是不是很疯狂？很多。这可能是他感觉不太好的原因。

我很惊讶我花了这么长时间才头脑清醒并感到水分充足。我们刚刚做了汗水汤。所以我们带他进来，放进这里，我们拿了两加仑蒸馏水，然后我们检查了他的每一个身体部位。所以我们从他的头发、脸、后颈、腋下开始，我们让他在我们在身上倒水时擦拭所有东西。

我们的想法是想把所有的电解质、钠、镁、氯化物，所有东西都从他的皮肤上弄到水里。这样我们就可以把它放入我们的分析仪中，我们可以了解他在一个半小时内流失了多少钠、氯化物和钾。就像反向佳得乐。反向佳得乐。是的，但很酷的是，他知道这个值。当我与实验室负责人坐下来时，我们深入探讨了热量如何作用于人体的机制。

我是道格拉斯·卡萨。我是科里·斯特林格研究所的首席执行官，也是康涅狄格大学运动机能学系的教授。出于显而易见的原因，高温是许多人关注的问题。过去几年是有记录以来最热的几年。我们刚刚经历了历史上最热的一个月，但你实际上几十年来一直在思考和谈论高温。所以也许你可以告诉我们你最初是如何以及为什么对它感兴趣的。是的，当然。大约38年前。我作为一名……

16岁的高中运动员遭受了运动性中暑。我正在参加10公里赛跑，这是在跑道上跑25圈，参加帝国州运动会，这是一场在纽约州北部举行的夏季奥运会风格的体育节。我代表长岛分部在25圈的最后一圈跑了200米。我倒下了。我立刻又站了起来，又跑了200米，在终点线前50米的地方再次倒下，然后……

然后接下来的几个小时我昏迷了。我遭受了运动性中暑。如果没有现场运动训练员、EMS、EMT提供者、急诊室医生和护士的出色护理，我就会死了。但我非常幸运地得到了出色的护理。你是否立即开始考虑想让高温和中暑、与高温相关的疾病成为你职业生涯的一部分？

很有趣的是，那天晚上我和医生以及其他为我提供护理的人交谈，并开始了解我身上发生的事情有多严重。是的，在那之后不久，我一直对医学感兴趣。我当时想，也许上医学院什么的，当我上大学的时候。我当时正要进入高中的最后一年。但之后，我100%知道我要从事运动医学和研究，并试图弄清楚……

人体如何对高温下的运动做出反应。是的。那么，当人们遭受……我想中暑是这种情况的极端版本，但还有一些与高温相关的疾病，例如中暑、热衰竭、热晕厥。为什么人们在长时间暴露在极端高温或高温下时会有这种感觉？是的，我认为最好的解释是，当你在高温下进行剧烈运动时，

无论是士兵、劳动者还是运动员，你的血液或体液现在必须由三个主要实体共享。所以你的皮肤，这样你才能保持凉爽，你的心脏，这样你才能保持你的搏出量和血压，还有你的肌肉，这样你才能保持你想要的运动和表现水平。当你没有高温时，

分母是两项。你知道，你只有肌肉和心脏，因为你不会向皮肤输送很多血流，因为冷却不是一个关键因素。所以现在高温带来了这个方程的巨大新部分。你有一池有限的血液，这是分子，而分母现在除以三而不是二。当你脱水时，这种情况会更加恶化……

因为现在分子中的有限池现在是一个较小的数字，除以三个实体。所以最终这是一个令人难以置信的生理挑战，当你高温下进行剧烈运动时，当你脱水时，你无法满足这三个实体的需求。这根本不可能。所以有些东西会让步，对吧？什么会让步？表现肯定会让步。你会变热，因为你无法像你想要的那样有效地降温。然后我们的心血管能力会下降。

这就是为什么老年人……

年轻人、幼儿，这些人会遭受与高温相关的疾病吗？是的，我认为重要的是让人们了解有两种不同类型的中暑。所以有经典中暑和运动性中暑。运动性中暑与我们迄今为止讨论的内容有关。如果你正在进行某种体力活动，并且正在提高你的体温，我一直说运动性中暑是体温调节系统的压倒性问题。你在给定时间内产生的热量 simply 比你能够散发或损失的热量多。嗯哼。

经典中暑则不同。我说，经典中暑是体温调节系统的衰竭。我们看到这种情况发生在例如，婴儿在炎热天气下被遗留在停放的汽车中，他们 simply 无法再进行体温调节。或者老年人患有心脏、肺部或其他医疗问题，他们住在……

公寓楼的高层，他们没有空调。在热浪期间，热量变得如此压抑，他们没有生理能力来应对这种热量。所以我们必须将这两件事区分开来，因为人群不同，你用来试图防止这种情况发生的策略也不同。这有点像医学领域，你对该做什么的直觉与你应该做的完全一致，听起来是这样，对吧？如果有人太热了，

把他们扔进冷水中，尽快降低体温。这里没有你应该做的一些奇特的事情。所以你这么说很有趣。确实这么简单，但似乎让人们做正确的事情如此复杂。所以一些障碍是，例如，“先冷却，后运输”的概念。你总是想先在现场冷却一个人……

然后将他们送走，因为你不想等待救护车到来，让救护车在现场，返回医院，然后等待医院进行冷却。这可能是45分钟到一个小时。如果你想确保运动性中暑患者的存活率，你必须在30分钟内将患者的体温降至104度以下。所以中暑的常见起始温度约为108度，但根据我们在我职业生涯中看到的，它可以从105度到113度不等。

所以我们必须尽快地将温度降下来，冷水浸泡具有最佳的冷却速度。所以如果你有一个高中橄榄球训练，或者你有一个主要的医疗帐篷的终点线，或者你有一些军队基地在那里进行训练，人们会设置冷水浸泡浴装置，我们在现场冷却他们。所以“先冷却，后运输”的概念。我们还必须克服人们在现场进行直肠温度测量方面的障碍。例如，在一些高中环境中，

我们已经让非医学人员，例如学区主管、体育主任、校长，因为他们不想进行直肠温度测量而拒绝为他们的学生运动员提供最佳护理。但是你必须进行体温测量，一来是为了评估病情，二来是为了获得客观数据以实施“先冷却，后运输”。因为救护车会到达，你想在适当的时候放弃护理，但你不想有主观反应。

你不想说，哦，他们看起来好多了，但他们的体温可能仍然是108度。你想要客观地完成它。所以直肠温度比……

口腔温度、腋下温度计、所有这些我们更习惯的其他类型的温度要可靠得多。是的，我们已经做了很多研究表明，在高温下进行剧烈运动时，口腔、耳温或口腔、鼓膜、腋下、皮肤温度在人们高温下进行剧烈运动时可能非常不准确，相差高达4、5、6、7、8度。但是没有你可以进行某种校正因子的特定一致关系。所以最可行的方法……

现场获得准确的核心体温的方法是直肠温度，可以在10秒内完成。当你考虑高温带来的危险时，湿度有多大的区别？是的，我会说湿度非常重要，我认为这对于必须在高温下运动的人来说尤其重要。因为运动的人主要通过蒸发来冷却自己。而这是汗珠可以蒸发到空气中的时候。为了发生蒸发，你需要一个水汽压梯度，这意味着从你的汗珠所在的地方到外部必须更干燥。只有当汗珠蒸发时，我们才会真正冷却。这就是为什么几乎所有发生在美国的运动员、劳动者和战斗人员的中暑死亡事件……

发生在美国东南部。我们最近的数据显示，美国最热的州实际上是路易斯安那州，但紧随其后的是佐治亚州、密西西比州、阿拉巴马州和佛罗里达州。这些州非常压抑。

但是经典中暑确实会影响任何地方的人，因为热浪，它发生在公寓里，公寓如此压抑以至于无法进行气候控制。一旦变热，它就会变得如此闷热。这些人，你知道，已经在处理其他一些医疗状况。所以体温调节非常有限。这是《纽约客广播节目》。我的名字是帕鲁尔·塞格尔。我们稍后回来。

如果你能告诉我们，你知道，很明显人们一直在谈论气候变化，但在过去十年左右的时间里，它确实成为了我们政治和国家讨论的一部分。在80年代末或90年代、21世纪初，谈论与高温相关的疾病是什么样的，当时它不像现在这样被每个人关注？

我会说这有点不同。我的意思是，它与仍然存在高温问题的人群相关。所以如果你正在处理劳动者和战斗人员，你知道，正在训练的士兵或运动员，这三类人群中暑一直是三大死因之一。只是气候变化已经将这种情况带入了普通美国公民的日常生活。你不必是一个劳动者。

工作12个小时。你不必是一个正在训练的士兵，你知道，试图完成基础训练或八月份训练的橄榄球运动员。现在这使得它影响了这么多人，即使是在日常生活中，日常锻炼中，

他们试图做的事情，但现在他们必须面对极端高温。我最近看到一项研究，该研究基本上模拟了如果凤凰城发生热浪和停电会发生什么。我认为，几乎有一半的城市人口可能需要某种程度的医疗护理。所以拥有空调确实是一件救命的事。但在许多地方，例如太平洋西北部、欧洲部分地区，他们没有很多空调。所以我认为这就是为什么你经常在这些环境中看到这种……

几乎是集体伤亡事件的原因。让我们看看2003年的法国。他们在那个国家的一个星期内有12000人死亡。我刚刚看到的数据是，2022年，欧洲有61000人死于中暑，对于大多数人认为拥有保护人们的基本资源的地方来说，这是一个疯狂的数字。但你刚才提到了凤凰城，如果他们连续几天停电，中暑死亡人数将达到数千人。是的。

因为所有那些无法应对极端高温的人。每个不得不经历气候变化的人都必须付出额外的努力来保护自己，无论是在散步、远足、在花园里工作、修剪草坪、做可能有一些高温暴露的工作时。你可以做的四件最重要的事情是：附近有冷饮，你想喝的时候就喝。你不需要特别的休息时间来喝水。你需要液体时就喝。

第二是制定冷却策略。所以附近有冷湿毛巾和冷却器，你可以补充这些冷湿毛巾，甚至有阴凉处。任何能让你的微环境更凉爽的冷却策略。第三是根据环境条件实施工作与休息的比例。所以如果天气越热，越残酷，你的休息时间就越长。

第四是热适应，利用第一周或两周的高温暴露来逐步增加活动的强度和持续时间，以便你的身体能够发展出更好的生理反应。上周某个时候，国家气象局发布的高温警报覆盖了美国近1.5亿人。道格拉斯·卡萨是康涅狄格大学科里·斯特林格研究所的首席执行官。他正在与《纽约客》的德鲁夫·科拉尔交谈。

我是贝里尔·萨格尔。这是《纽约客广播节目》。我很高兴本周与大家一起参加节目。大卫·雷姆尼克下周将回来。感谢您的收听。

《纽约客广播节目》由WNYC工作室和《纽约客》联合制作。我们的主题音乐由Tune Yards的梅丽尔·加贝斯创作并演奏。本集由Max Balton、Brita Green、Adam Howard、Kalalia、Avery Keatley、David Krasnow、Jeffrey Masters、Louis Mitchell和Ngophen Mputubwele制作，在Emily Botin的指导下，并得到Mike Kutchman、Michael May、David Gable和Alejandra Decke的协助。

以及Karen Frillman对本周节目的编辑提供了特别的帮助。《纽约客广播节目》部分由Cherena捐赠基金支持。