Deep Dive
Shownotes Transcript
登革热被称为“断骨热”，因为患有登革热的人会感到剧烈的疼痛，就像骨头断了一样。但人们也会感到恶心和呕吐、皮疹、酸痛。症状通常持续两到七天。大多数人在大约一周后就会康复。
有一些迹象和症状表明一个人可能正在发展严重的疾病。它们是剧烈的腹痛、反复呕吐、鼻子或牙龈出血、呕吐血液或粪便中带血，以及感到烦躁。登革热可能是严重的，如果不进行适当的治疗，可能是致命的。
登革热正经历着历史上最严重的一年，我们将在《今日解说》中了解我们可以做些什么。
瑞恩·雷诺兹在这里，我想，这是我第100个薄荷广告了。不，不，不，不，不，不，不，不，不。我的意思是，说实话，当我开始做这个的时候，我以为我只需要做四个这样的广告。我的意思是，每月15美元即可享受无限高级无线服务。怎么会还有人支付两到三倍的费用呢？对不起，我不应该在这里指责受害者。准备好后，请访问mintmobile.com/save。
似乎每个新闻周期都充斥着人们测试我们法律界限的故事。为了帮助阐明塑造我们国家的复杂法律问题，Cafe 汇集了一支法律专家团队，推出了一个名为“The”的新播客
委员会”。您将听到前美国检察官乔伊斯·万斯和芭芭拉·麦克奎德、法律学者雷切尔·巴尔科、前联邦调查局特别探员阿莎·兰加帕以及我，埃莉·霍尼格（前检察官和 CNN 高级法律分析师）的评论。通过订阅您最喜欢的播客应用程序，每周收听两次来自委员会的评论。那是委员会，C-O-U-N-S-E-L。♪
今日解说，Sean Ramos-Verm 与疾病控制与预防中心媒介传播疾病司登革热部门主任 Gabriela Paz-Bailey 博士一起。
是的，我们很幸运能驻扎在波多黎各圣胡安。酷。为什么幸运？因为那里很热带，很有趣？是的，我们距离加勒比海只有 15 分钟的路程。但你不仅仅是出于选择才驻扎在那里。这是出于职业原因。你是这个意思吗？
是的。我的意思是，登革热在波多黎各很常见。所以我们驻扎在这里。我们与当地卫生部门和蚊媒控制部门密切合作。因此，我们可以在此进行研究和监测，还可以支持全球登革热工作。告诉我登革热今年的情况如何。是的，今年对登革热来说非常重要。
2023 年是美洲有记录以来登革热最严重的一年。自 2000 年以来，感染率上升了八倍。
报告了 450 万例病例，但在 2024 年的六个月内，美洲已报告了 1000 多万例病例。是两倍。2023 年全年报告病例的两倍。就在狂欢节开始前几天，预计将有数百万游客涌入，巴西在登革热病例激增之际处于高度戒备状态。
巴西是美洲大部分病例的来源。1000 万例中有 800 万例来自巴西。由于巴西的医疗服务已经不堪重负，首都和其他城市都出现了野战医院。我已经感到这种疼痛四天了。我甚至无法抬起头，因为我觉得自己要晕倒了。已经报告了疫情。
在许多其他国家。孟加拉国已经习惯了应对登革热，但今年的情况有所不同。今年的雨季在这里创下了病例数的记录。尼泊尔。
非洲部分地区也发生了同样的情况，正在报告疫情。去年有 23 个国家爆发疫情，今年有 13 个国家报告了传播，亚洲和其他地区也是如此。有趣的是，它也发生在我们以前没有看到登革热的地方。例如，法国报告了本地获得的病例，意大利和西班牙部分地区也是如此。
法国。没错。他们即将举办奥运会。是的。对不起。好的。好的。所以登革热是有史以来最严重的一次。这就是你告诉我们的。是的。今年 2024 年，在病例数量方面超过了以往所有记录。我们也看到它出现在我们从未见过它的地方。是的。是的。
这是怎么回事？为什么会这样？这是一个非常好的问题，肖恩。这有几个原因。♪
其中之一是气候变化。登革热是一种蚊媒病毒，所以今年天气温暖潮湿。所以周围有很多蚊子。由于气候变化，蚊子也在更多的地方繁衍生息。气温和降雨量的增加为蚊子创造了理想的条件。
第二个原因是登革热是周期性的。每隔几年就会发生大规模的登革热疫情，部分原因是登革热是由四种不同但密切相关的登革热病毒引起的：登革热 1、登革热 2、登革热 3 和登革热 4。感染了一种类型登革热的人会在几年内受到保护，但他们容易感染另一种类型。
第三个原因是旅行。在 COVID 大流行期间，人们的出行更多。
旅行和人员流动减少，这也限制了病毒的传播。但人类帮助病毒四处传播。最后，蚊子非常顽固，会在任何有积水的地方产卵。这可能是化粪池的通风管、水表、旧轮胎、破花盆，基本上任何积水的地方。
那么，在像巴西这样的国家，今年登革热疫情有多严重呢？今年是创纪录的一年，巴西的病例最多。它是否扰乱了日常生活？他们发生了创纪录的疫情，报告了超过 800 万例病例。
巴西非常擅长临床管理。他们定期为临床医生进行培训，临床医生非常熟悉治疗这种疾病。因此，他们在将致命病例保持在非常低的水平方面非常成功。我们的目标是大大减少住院患者人数，并使登革热死亡人数为零。他们还在使用不同的策略。他们
已经实施了世卫组织最近推荐的武田疫苗接种，他们还在使用新的策略来控制蚊子。清晨是释放蚊子的最佳时间。这些圆筒中的蚊子是在实验室中培育的，并感染了一种叫做沃尔巴克氏体的细菌，这种细菌使它们无法传播登革热等疾病。
所以他们真的用尽一切办法来对付蚊子。你提到了疫苗。对不起，有登革热疫苗吗？还是他们使用其他疫苗来治疗登革热？已经批准了登革热疫苗。
在美国，只批准了一种登革热疫苗。它被称为丹瓦夏。恩瓦夏？像尼罗河？丹瓦夏。哦，这说得通。丹瓦夏。是的。那么，肖恩，丹瓦夏疫苗是推荐的吗？是的。
对于之前患过登革热且年龄在 9 至 16 岁之间的儿童。因此，该疫苗仅推荐给居住在登革热常见地区的居民。因此，它现在正在波多黎各使用。
武田公司开发了另一种登革热疫苗。它的名字是 Kidenga。这是一种目前正在巴西和其他国家（如阿根廷和印度尼西亚）使用的疫苗。听起来巴西人现在可能已经习惯了登革热。但是登革热传播到所有这些地方怎么办？你提到了西欧。我的意思是，它已经登陆美国了吗？
是的，美国本土已经出现了登革热病例。它们是从德克萨斯州报告的。在那一年的时候，蚊子正在德克萨斯州东部成群结队。佛罗里达州每年都有本地获得的病例。夏威夷发生过登革热疫情。大岛上的登革热疫情始于 9 月，至今尚未结束。最近，像
2022 年的亚利桑那州，他们发生了两例本地获得的登革热病例。2023 年的加利福尼亚州也报告了两例本地获得的病例。问题是，随着夏季旅行的增加，会有更多人在前往登革热疫情爆发地区旅行时感染登革热。然后当他们回到家时，他们可能会被携带这种疾病的当地蚊子叮咬，这可能会开始
在美国伊蚊常见的地区传播小型传播链。在 2024 年的前六个月中，我们已经看到与旅行相关的病例数量是去年的两倍。就波多黎各而言，
由于登革热疫情，已经宣布进入公共卫生紧急状态。通常一年中的前半部分是淡季，但我们已经看到病例数量持续增加。所以我无法告诉你疫情规模有多大，但我们确实预计病例将在夏季继续增加。那么，在登革热不常见的地方，我们应该有多担心呢？
是的，我认为重要的是让人们知道，登革热正变得越来越普遍，让我们更多地谈论登革热，让临床医生在他们遇到发烧且曾前往登革热常见地区的患者时考虑登革热，并使用适当的检测方法进行登革热检测。
然后让人们在旅行时采取措施保护自己免受病毒侵害。他们可以做的是使用驱蚊剂，穿长袖和长裤，如果可能的话，待在有空调和纱窗的地方。
好的，我明白了你的保护措施，但你也说在可能甚至没有空调的炎热地方穿长袖和长裤。是的，我认为理想情况下，我们将拥有一种疫苗，
可用于比我们目前拥有的疫苗更多的年龄组。但与此同时，我们需要使用我们现有的方法来保护自己。这包括使用长袖和长裤，即使天气很热，也要使用驱蚊剂。好的。
我要到此为止了，但在华盛顿特区太热了，我现在无法想象穿裤子。所以你穿短裤。我穿短裤。你看不见，但我穿短裤。它们很短。
那是 Gabriela Paz Bailey 博士在波多黎各，她在那里为疾病预防控制中心工作。她关于法国的言论让我们想知道登革热是否会成为奥运会的一个问题。事实证明，我们并不是唯一想知道的人。所以当我们回到《今日解说》时，我们将前往巴黎。
对《今日解说》的支持来自 Quince。打包旅行可能会很费力。显然，Quince 听说过有些人因为打包而压力过大，他们甚至想取消旅行。这是一种极端的行为。尽管如此，有了 Quince……
您可以选择打包的内容。高级欧洲亚麻连衣裙、衬衫、短裤，价格从 30 美元起，可水洗真丝上衣，高级行李箱选择，还有更多。此外，Quint 表示他们只与使用安全、合乎道德和负责任的制造工艺的工厂合作。通过直接与这些工厂合作，他们消除了中间商的成本，并将这些节省的成本转嫁给您。Claire White 在 Vox.com 从事业务方面的工作。
以下是 Claire 对 quints 的看法。在我的最新 quints 订单中，我得到了一件欧洲亚麻无肩带衫，我非常兴奋能在今年夏天穿着它。他们的亚麻布令人难以置信，质量极高，永恒且时尚。
您可以通过访问 quince.com/explained 免费获得订单的免费送货和 365 天退货服务，用 Quince 的高品质必需品打包行李。网址是 Q-U-I-N-C-E.com/explained，即可获得免费送货和 365 天退货服务。Quince.com/explained。
对今日解说的支持来自 Noom。有时当我们试图吃得更健康时，我们会犯错。我们点外卖。我们吃了一块额外的蛋糕。我们吃了一整袋薯片。Takis 真的很好吃。
告我吧。根据 Noom 的说法，这些时刻与纪律的关系不大，与心理学的关系更大。Noom 是一款体重管理计划，它关注食物渴望背后的科学，以帮助您养成可持续的饮食习惯。没什么大不了的。
Phoebe Rios 是我们在 Vox 的同事，她自己尝试过 Noom。在使用 Noom 的第一个月，我确实注意到自己的行为发生了变化。我学到了很多关于营养的知识，超出了我的预期，例如选择全果而不是干果，以帮助自己长时间感到饱腹感。您今天可以在 Noom.com 注册试用版。
嘿，《今日解说》的听众们。我是 Sue Bird。我是 Megan Rapinoe。女子体育运动如今正在达到新的高度，有很多事情需要讨论，有很多事情需要解释。你的意思是，为什么女运动员的平均收入低于男运动员？
好问题。所以，Sue 和我正在推出一个播客，我们将深入探讨体育运动的方方面面，以及其他一些方面。我们称之为“A Touch More”。因为女子体育运动就是一切。流行文化、经济学、政治，你叫什么名字。没有比我们更适合谈论球场或球场上发生的事情的人了。
以及其他地方。我们还将分享一些关于我们共同生活的事情。不仅仅是像 Met Galas 和全明星赛这样的酷炫事情，还有我们日常的生活。你这么说好像我们的日常生活并不光彩。真的。无论是分析最大的比赛还是讨论最新的头条新闻，我们都将为体育世界及其他领域带来更多见解。在您获取播客的任何地方关注“A Touch More”。每周三都会发布新的剧集。嗯嗯嗯。
有些人真的很喜欢蚊媒疾病。太棒了。这是我最喜欢的主题，所以我很高兴。就像这个人。我的名字是 Marianne Comperet，我是总部位于英国的国际被忽视热带病学会的主任。被忽视的热带病。听起来很悲伤，但很重要。
绝对的。所以这个名单上大约有 20 多种疾病。你可能会惊讶地知道，尽管被忽视，但它们实际上影响了全世界超过 16 亿人。所以我总是喜欢先说被忽视并不意味着罕见。
这些实际上是极其普遍的疾病，影响着已经在相当具有挑战性的环境中生活的大量人群。为什么有些疾病没有得到像其他疾病那样多的关注？
你可能会说这取决于市场力量。我认为面临风险或受影响的人群不一定代表一个可行的商业基础。此外，他们通常是政治影响力很小的社区。悲伤。所以基本上是棕色人种。
一种光谱。在我们的全球化世界中，我认为这些问题确实没有国界，我们确实开始看到这一点。好的。因此，经济因素、市场因素会影响哪些疾病被忽视，哪些疾病会受到广泛关注。但是 Marianne，有一件事受到了广泛关注，那就是奥运会。我听说过一个不好的传闻，说巴黎奥运会上可能会有登革热。是真的吗？
恐怕是的，总的来说可能是真的。不幸的是，奥运会是一场盛大的活动，将 1500 多万人聚集在一个地方，这肯定可以成为登革热的热点。音乐
因此，特别是关于巴黎和法国的奥运会，法国一直在密切关注登革热。例如，在 2023 年底，巴黎首次进行了蚊子控制行动……
报告了一例登革热病例，该病例患者从未出国旅行过。在登革热患者居住的建筑物周围的所有绿地上喷洒杀虫剂。在合适的蚊子数量增加以及整个法国领土病例数量增加的背景下。
当然，这与奥运会相结合，使这一问题成为组织当局高度关注的问题。病毒感染不会人传人，而是通过能够携带病毒的亚洲虎蚊传播。如果我被咬了，然后我的邻居也被咬了，他们就会被感染。
那么就有传播和流行的风险。在第 11 个小时，我必须问你，我说登革热，你说登革热。它像西红柿一样吗？是的。美丽的。我们知道登革热最初是如何到达巴黎的吗？
所以它可能遵循了全球范围内随着气候变化和全球平均气温升高而产生的趋势。这些蚊子在新地区找到了非常舒适的家园。
不仅仅是法国有伊蚊，这种蚊子可以传播登革热。西班牙和比利时，甚至瑞士等许多邻国也是如此。所以，这实际上并不是一个法国特有的问题。这是一个国际问题。热带物种还在其他 13 个欧洲国家扎根。随着气候变暖，科学家们表示，许多地方正变得越来越适合蚊子生存。
巴黎将涌入大量人口。这意味着这种疾病传播的风险是否会更大？这是一个很好的问题。在某种程度上，你必须把它想象成一个天平。因此，一方面，是使情况恶化的因素。另一方面，是减轻风险的因素。
比如说，在危害方面，预计将有 1500 万人以上，所以来自世界各地的人们。现在，与此同时，今年世界其他地区的登革热已经达到了完全不成比例的水平。
然而，从好的方面来看，法国当局一直在密切关注此事。他们一直在监测蚊子。他们一直在努力清除所有蚊子繁殖地。他们正在非常密切地监测这一点。这是一个捕虫器。当蚊子落在我的身上或植被上时，我们会试图抓住它。然后我们可以识别物种。他们还有一个非常令人印象深刻的系统
在过去两年中真正到位。他们一直在努力确保控制和减轻任何此类公共卫生风险。最重要的是试图消除蚊子的栖息地。也就是说，垃圾箱、水桶、堵塞的排水沟，甚至是花瓶。
是否会发生登革热疫情，只有时间才能证明。我认为我们只能在奥运会进行时才能发现，但肯定已经做好了所有准备，以确保如果发生这种情况，相应的措施已经到位。你知道，像伦敦奥运会这样的小事，
7 月和 8 月，传统上是许多法国人可能会在夏季休假较长时间的月份。啊，海滩。他们研究了报告系统，以确保 999 个电话集中在一个地方。我感觉很自信。实际上，最近我设法获得了奥运会的几张门票。所以我可以亲身告诉你。你要去！我要去！
去。我简直不敢相信。这令人兴奋。你将参加哪项体育赛事？田径。好的。那是室内还是室外？是的，是露天。我们将成为最顶端、最后一行中非常小的一个点。但我们将在那里。你会采取预防措施以确保自己不被叮咬吗？你会寻找蚊子吗？
我将无法在没有我的登革热视角的情况下观看这场比赛。我会确保我会使用驱蚊剂，以防万一，并采取正常的预防措施，我认为如果我们身处人群中，我们所有人都会这样做。你认为登革热在奥运会这样的全球舞台上是否会对我们开始谈论的事情有所帮助，即它所具有的这种被忽视的称号？
所以我一直在思考这个问题。我必须说，当涉及到这些疾病时，每一分努力都有帮助。拥有……确实非常重要。
无论采取何种途径，登革热都出现在头条新闻中。我们必须记住，在 1970 年，登革热存在于 9 个国家。不知何故，在接下来的 50 年里，它偷偷摸摸地出现在了 120 个国家。现在，它是一种已被世卫组织紧急部门提升至最高风险级别的疾病。
然而，许多人仍然可能会惊讶地听到它存在，它存在于热带地区以外，并且它实际上是世界上增长最快的蚊媒疾病。我们不一定知道它接下来会去哪里。
因此，在奥运会这样的地方拥有它，就倡导而言是一件积极的事情，只要当局当然已经尽其所能来减轻任何风险，我认为这已经做到了。虽然人们现在认真对待它非常好，但我认为很遗憾的是，它花了这么长时间，因为疫情发生在以前从未发生过疫情的地方，而且……
虽然与其他疾病相比，死亡率相当低，但这仍然意味着许多不必要的死亡。即使没有死亡，它也会对受影响的家庭和个人造成巨大的负担，影响他们的生产力、他们的赚钱能力。这里最大的教训是，浪费在具有流行病或大流行潜力的致命疾病上的时间会转化为社区中大量可避免的痛苦。所以我认为，当疾病需要这么长时间才能走到前沿时，我对此感到有些遗憾。但我希望我们已经吸取了教训，不再这样做。COVID-19 大流行真正使我们全球关注所有这些问题。所以我对未来充满希望。
祝你在奥运会上玩得开心。注意安全。我希望如此。正如他们所说，这将是一生一次的经历。
Marianne Comperet 是国际被忽视热带病学会的主任，但她正在努力改变这种被忽视的部分。Amanda Llewellyn 也是如此。她今天在 Peter Balanon-Rosen 的帮助下制作了该节目。我们由蚊子 Matthew Collette 编辑，由 Amina Alsadi 和 Laura Bullard 事实核查，并由 Patrick Boyd 和 Andrea Christen 的女儿混音。星期五，我们将讨论在《今日解说》中打破奥运会首秀。♪♪
♪