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What causes Alzheimer’s?

2021/9/15
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Unexplainable

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
(
(旁白)
德国基督教民主联盟主席,2025年德国总理候选人,长期从事金融政策和法律工作。
A
Alexis Pedrick
D
Dylan Scott
J
John Hardy
N
Noam Hassenfeld
Topics
旁白:阿尔茨海默病是一种严重的神经退行性疾病,患者人数众多且持续增长,但几十年来,科学家们一直未能找到有效的治疗方法。 数百万美国人正遭受着阿尔茨海默病的折磨,这种疾病会严重损害记忆力并造成大脑的物理损伤。随着人口老龄化,患病人数只会不断增加。几十年来,科学家们一直在寻找阿尔茨海默病的治愈方法,但收效甚微。 Rigo Hernandez:长期以来,阿尔茨海默病的研究主要集中在单一理论上,这阻碍了其他研究方向的发展。 我们并没有在各种不同的理论之间反复横跳。我们已经坚持同一个理论,长达30年之久。这让我们大吃一惊,我们竟然排除了所有其他研究和想法,把科学当成零和博弈。 Alexis Pedrick:1906年,阿尔茨海默病的症状首次被观察到,并发现了其在脑组织中存在的淀粉样斑块和神经纤维缠结。 我们对阿尔茨海默病的了解有限。1906年,Alois Alzheimer医生观察到一位患者出现妄想和记忆力丧失的症状。在他进行尸检后,对患者脑组织进行染色,发现了许多粘性斑块和缠结,这些现在被认为是该疾病的标志。我们知道它是什么样子,知道它会做什么,但我们不知道它的确切病因。 John Hardy:β淀粉样蛋白基因突变导致β淀粉样蛋白堆积,引发阿尔茨海默病,这一发现使得淀粉样蛋白假说成为主流。 当我们发现这种突变时,我觉得这就像裁判一样。裁判判给了淀粉样蛋白假说。这就是我的感觉,我认为其他人的感觉也一样。他解释的方式很有道理。如果你有这种突变,导致你产生更多的β淀粉样蛋白,所有这些堆积达到临界质量,就会引起炎症,产生这些缠结,神经元开始死亡,然后你就患上了阿尔茨海默病。 Noam Hassenfeld:淀粉样蛋白假说之所以流行,是因为它简单易懂,容易被制药公司和学术界接受。 我会说一些听起来有点轻率的话,但它并非轻率。它之所以流行,是因为我们是人,我们喜欢简单的答案。坦率地说,它很简单。用令人信服的方式写下论点很容易,因此在制药公司和学术界很容易推销。这是一个清晰的叙事,一个清晰的目标:淀粉样蛋白。如果我们解决了淀粉样蛋白的问题,我们就能解决这个问题。我们就能解决它。所以我们就沿着这条路走下去了。 Ruth Izaki:由于淀粉样蛋白假说占据主导地位,其他关于阿尔茨海默病的假说,例如病毒感染假说,受到了忽视,导致研究经费和发表机会减少。 我记得我们尝试过多少期刊,但我们确实尝试过好几家,所有这些期刊都拒绝了。她会参加这些会议,他们要么不允许她发言,要么缩短她的时间。她说,她在2004年参加的一次会议上,她的时间被安排得很紧,最多只有10分钟。有人告诉我,显然,让他们同意我甚至做一个10分钟的演讲都是一场巨大的战斗。这当然是在许多其他的10分钟的演讲中,因此只有相对较少的人参加。他们大多只是让她做一个海报,这通常会被那些,让我们说,资深和有影响力的人忽略。这是一个恶性循环。你得不到任何关注,所以你得不到发表。你的假设不会被传播出去。你得不到任何钱。然后你就没有足够的钱去探索你的假设是有效还是无效,对吧?它就这样继续下去…… Dylan Scott:几十年来,针对阿尔茨海默病的药物研发屡屡失败,这与对淀粉样蛋白假说的过度依赖有关。 首先,过去几十年阿尔茨海默病药物研发的记录是失败的记录。在1998年到2014年之间,大约有130种药物进行了临床试验,试图治疗阿尔茨海默病,几乎所有药物都失败了。 Randy Epstein:将疗效存疑的药物推向市场,并期望绝望的患者做出理性决定,是一种不道德的行为。 我父亲的名字是Robert V.P. Hutter。她年轻的时候,她父亲非常聪明。他是一位医生。一位杰出的病理学家,一位世界知名的病理学家。一个安静的人,有着一种冷幽默。他晚年被诊断出患有阿尔茨海默病,几年前,在他去世之前,这种新药还没有提供给患者。但兰迪记得她母亲拼命地寻找治愈方法或治疗方法,任何可能为他们争取更多时间的东西。当你和一个与你平等的人结婚,或者与某人在一起,或者成为伴侣,然后你看到他们的衰落,你怎么能不去尝试呢?但她也是,你知道,她是一个记者。她是一个对医学良好实践有相当敏锐感觉的人。她不相信任何希望都是值得的,因为对她来说,将一种疗效有限的药物推向市场,然后期望那些渴望希望的人能够做出理性的决定,这其中有一些掠夺性的东西。

Deep Dive

Chapters
The episode explores the dominant amyloid hypothesis in Alzheimer's research, focusing on the role of beta amyloid proteins and their accumulation as a potential cause of the disease.

Shownotes Transcript

For decades, Alzheimer’s researchers have been stubbornly pursuing a single theory, but they’re starting to wonder: is this narrow focus the reason we still don’t have a cure?

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