Deep Dive
Shownotes Transcript
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布莱恩。不，嗯……当我提到打嗝时，你首先想到什么？讨厌打嗝。你会打嗝吗？哦，是的。吃辛辣食物会让我打嗝。嗯哼。这一切都始于……
我的意思是，你不在乎。不，不，不。告诉我你打嗝的起源故事。没那么疯狂。它始于遥远的银河系。不，它始于纽约市，那里许多伟大的梦想破灭并被摧毁。我当时大概20岁。和朋友们一起出去玩，你知道的。晚上出去玩后会饿。然后，你知道的，我们去了那些清真食品摊，那些食物非常美味。他们总是问你，他们有红色的酱汁，就像……
该死的核弹级辣酱。是的，它会让你受不了。他们会问你要一勺还是两勺。我说，给我两勺！因为我年轻而无敌。辣酱击中了我，我开始打嗝。这以前从未发生过，从那以后每次我吃辛辣食物都会发生。回家的整个火车旅程都在打嗝。但是现在……
我想去泰国餐馆点四种辣椒的菜，但是不，我只是，太难受了。真糟糕。对不起。梦想破灭了，纽约市。但说实话，这个故事并不……
那么独特。虽然很悲惨，但这有点像打嗝的规律。每个人都有他们自己午夜时分在纽约市的时刻。如果不是午夜时分在纽约市，很多人都有他们自己的时刻，就像，这就是让我打嗝的东西。哦，是的。所以我联系了我们的听众，我想知道是什么导致他们打嗝，我想播放一些我最喜欢的例子。是的！
首先，我们收到了很多关于面包的反馈。面包？必须是比较干的面包，比如酸面包、法棍面包或黑麦面包。我实际上可以在吞咽前的那一刻就感觉到它会让我打嗝。这就像一种即时的反应。吞咽，然后打嗝。牛油面包是可以的。是的，牛油面包，完全没问题，对吧？是的。
一个人因为吃小胡萝卜而打嗝。大胡萝卜对我没有任何影响，但如果我吃一两个小胡萝卜，我就会长时间剧烈地、令人尴尬地打嗝。
还有辛辣食物。这是许多听众的诱因，不仅仅是你。我们有在打嗝后、吃饭后走路后打嗝的情况。然后还有一些非常奇怪的情况。有时当我洗左耳时，只是左耳，我会打嗝。这很好。
这非常奇怪。真的很奇怪。最后，有人写信说，他的妻子总是能知道他什么时候说谎，因为他会打嗝。这对他们的关系可能很有好处。是的。把所有这些事情放在一起，比如辛辣食物、面包、耳朵和谎言，我想尝试找出它们是否有共同点。这就是我想在本周节目中讨论的内容。
是否存在一个关于打嗝原因的大统一理论？如果有，这能否帮助我们找到停止打嗝的方法？
为了弄清楚是什么导致打嗝，我联系了泰勒·西梅特，他是一位医生。他是一位教授，他做了大量的关于打嗝的研究。他说打嗝真的很有趣，因为我们仍然有很多东西不知道。我们不知道是什么导致打嗝，我们不知道为什么人们会开始打嗝。但这并没有阻止病人要求泰勒解释发生了什么。所以人们会来找我们说，阻止我的打嗝。
我们必须将他们的想法转向你为什么打嗝？泰勒会进来，就像，
你知道的，我不知道，也许不是小胡萝卜。也许不是面包。也许有一些潜在的原因。思考打嗝有助于我们达到第二层。是的，这让我觉得，你知道的，诱因和原因或实际发生的事情之间可能存在差异。是的，这正是泰勒告诉人们的。人类寻找近因。打嗝之前的那件事是什么？
在医学上，我们必须教人们考虑各种可能性，而不是最可能的情况。好的，所以……
许多不同的诱因，但打嗝的真相，本质上，将小胡萝卜和辛辣食物打嗝的人统一起来的东西，将我们统一起来的东西。所以我们可以从我们知道的关于打嗝的事情开始。所以打嗝是指神经刺激横膈膜快速收缩。
所以横膈膜是肺部下方控制呼吸的肌肉，它会收缩。然后一旦发生这种情况，横膈膜收缩后，声门就会关闭。声门基本上是喉咙顶部的开口。所以它会关闭，你就会听到声音。这就是反射弧。然后它会在2到25秒后再次发生。而且
我们有一些关于为什么我们会有这种打嗝反射的想法。所以我采访了这位名叫金·怀特黑德的研究人员，她注意到婴儿比成年人打嗝多得多。
她认为这可能是婴儿在出生后学习控制自己呼吸的一种方式。就像打嗝会迫使他们了解自己的身体。哦，是的。它有点迫使他们，哦，我的胸部会做一些事情。我的肺会做一些事情。
是的，这有点像你认为理所当然的，你知道如何呼吸，但也许打嗝是我们学习的方式。好的。然后还有另一种说法，认为打嗝实际上可以追溯到数亿年前与两栖动物的最后共同祖先。打嗝对它们的作用是允许它们进行鳃呼吸。它会关闭声门。所以没有任何东西进入，它们正在……
通过鳃呼吸。蝌蚪仍然会打嗝，这基本上是一种快速关闭东西、防止水进入肺部的机制。一种“禁止进入”的反应。是的，我们与两栖动物的最后共同祖先是体型较小的，所以神经不需要从大脑传播那么远。但是现在我们的身体变得这么大，而且变化这么大，这些神经有一条非常长而曲折的路径。所以它们有很多机会被触发，
这导致了所有这些不同类型的打嗝原因。我试图在我的脑海中创建一个关于这个系统的视觉图像。我想知道它是否有点像，我不知道，我的公寓的电线非常奇怪，或者许多开关控制同一个灯泡。这实际上很有道理。就像我们的身体是这些古老的、布线奇怪的房子一样。你可以从大脑、腹部、肺部等地方受到刺激，而且……
我们试图弄清楚的是什么与它相关。鉴于泰勒正在问所有这些关于打嗝的问题，我想问他，这些神经以及我们拥有的这种奇怪的布线系统是如何被我们一开始听到的所有那些东西触发的。比如，为什么干面包会成为让你打嗝的开关？
在我的记忆中，面包一直让我打嗝。泰勒说他经常听到这个说法。干面包是一种常见的打嗝原因。这很有趣。但他认为这实际上是你吃面包的方式。所以如果它比较干，你可能会嚼得更用力，吞咽更多空气，更多地扩张你的胃。当你吃面包时，你可能会喝一些液体，这会扩张。所以人们没有寻找更复杂的反应。
辛辣食物，你知道的，你的打嗝问题，这会迅速扩张你的胃。信不信由你，小胡萝卜也会。不知道为什么偏偏是小胡萝卜。好吧，我认为有一个很好的生理学解释。当你吃小胡萝卜时，你可能会吃得更快。你可能会吃更多。导致你的胃扩张。我的意思是，小胡萝卜只是胡萝卜，但吃法不同。
然后，你知道的，还有那个左耳的人。只是我的左耳。我们通常说那是阿诺德神经，它在耳朵里有一条分支，确实会导致人们咳嗽，也可能导致打嗝。这可以，你知道的，就像你家里的旧电线一样，可以触发打嗝。这只是一个解剖学上的奇特之处，神经在耳朵里有一条分支。是的。
然后是说谎的人。如果你开始焦虑，稍微屏住呼吸，如果你让你的横膈膜僵硬，这可能会刺激打嗝。你只是紧张？就像，这就是解释？是的，以奇怪的方式使你的横膈膜紧张可能会触发这些神经。而且，你知道的，我不会完全忽略焦虑或紧张。就像，一旦某件事导致你打嗝，你每次都可能更容易打嗝。对。
你知道的，如果你吃小胡萝卜并且你打嗝是因为你吃得比，你知道的，下一次你吃小胡萝卜时快一点，你可能会稍微使你的横膈膜紧张，你可能会让自己更容易打嗝，而没有意识到这一点。好的，所以有无数种方法可以使这个过程发生。但是为什么有时会持续一个小时或更长时间……这真的很令人沮丧。就像当你打嗝并且感觉不舒服，你只想……
平静地做一些事情。是的。所以我认为我们在这里处于非常不确定的领域，因为身体非常复杂。但是如果你回到焦虑或紧张的问题，打嗝实际上可能会创建一个反馈循环。一旦你进入这个循环，你很紧张，痉挛，你正在等待打嗝，什么也没做……
真正地阻止它，你实际上是在引发它们并使循环继续下去。我们还有很多东西真的不知道。就像，每个人都以他们自己的方式打嗝。我们知道人们有他们自己固有的打嗝模式。有些人每两秒钟一次，有些人每十秒钟一次。老实说，科学家们并不真正知道这些打嗝循环究竟是如何发生的。人们很有趣。
我希望我更好地理解他们如何控制自己以及他们是如何陷入这种情况的。但他们做到了。很多时候，一旦他们做过一次，他们就会继续做。人们可以三次打嗝。他们可能会打嗝一次。这可能只是他们习惯的事情。一旦他们接受了这一点作为他们的模式……
它成为一种自我定义的感觉。即使它不是有意识的，它也会继续下去。所有这些最终都非常令人困惑，这就是为什么泰勒实际上将打嗝用作教学工具。他用它们来让医学生思考那些看起来很简单的问题，但当你深入研究时，它们实际上要复杂得多。所以我们使用了大量的……
有趣的主题，如鸡皮疙瘩、打嗝、打哈欠、蝴蝶。即使其中一些事情表面上看起来无害，但经常或长时间打嗝实际上可能是更深层问题的征兆。很多人容易打嗝，他们生活在打嗝的边缘。这可能是由于某种潜在的原因。焦虑、睡眠不足都会导致打嗝。我们知道，腹泻、钙、镁、硒和锌流失的人。
将会有更易抽搐的肌肉，更容易引发打嗝。再说一次，我认为打嗝是其他事情正在发生的一种最终症状。
所以我不想在这里吓唬人们。就像打嗝通常只是，你知道的，你吃了辛辣的食物或你吞咽得太快了。但是如果你真的长时间打嗝，你可能患有顽固性打嗝或慢性打嗝。所以，你知道的，到目前为止，我们一直在讨论所谓的急性打嗝，它不会持续超过一两天，通常比这短得多。但是也有一些打嗝可能是由大脑问题或神经问题引起的，或者是由肿瘤压迫你的横膈膜等引起的。
这些可能会持续数月或数年。它们确实会阻止你睡觉。它们确实会影响你好好吃饭的能力。它们确实会改变你的食欲。所以是的，一旦持续两个月，我们就会看到一些真正的变化。但总的来说，是否存在……
我们能做些什么来解决打嗝问题，或者我们只能忍受它们直到它们消失？是的。对于顽固性打嗝，治疗起来可能非常困难。最好的选择是手术或一些可以作用于大脑或肌肉的严重药物。是的。
但是当谈到急性打嗝时，你知道的，这里有点像狂野的西部。每个人都有自己解决打嗝的方法。我想象你有一个解决方案，对吧？只是猛喝水，希望一切顺利。是的，我通常只吃一勺花生酱。至少对我来说效果很好。
但我确实遇到了一种可能是急性打嗝的普遍疗法的新想法。真的吗？对每个人都有效的东西？有可能。什么？我会在休息后告诉你。Unexplainable的支持来自Greenlight。有孩子的父母告诉我，时间过得很快。在你意识到之前，你的孩子已经长大了。他们有自己的信用卡。
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我们回来了。你好。我之前在休息前提到过，有一个新想法可能是一种潜在的急性打嗝的普遍疗法。下一个进入水池的是一个烦人问题的解决方案。所以我不知道你是否看过《鲨鱼坦克》，但如果你看过，你可能在去年看到过这个。伙计们，请允许我，一位医生，来帮忙。是时候告别所有这些愚蠢的技巧了，而是向Hiccaway问好。
这是阿里·塞菲。他是这种名为Hiccaway的打嗝疗法的发明者。但他也是德克萨斯大学圣安东尼奥健康中心的神经外科教授。他开始研究打嗝的治疗方法，因为他看到很多中风患者无法停止打嗝。我们过去只是给他们，好吧，只是喝几杯水或倒立喝水或一些愚蠢的……
家庭疗法。但这些家庭疗法似乎并没有真正帮助这些患者打嗝，尤其是一个做过脑部手术的人。然后当我进入他的房间去看病人时，我看到他的桌子上放着几杯水，他一直在喝，以至于他吐了。他转向我说，塞菲医生，这是21世纪。你们进行心脏移植，进行脑部手术，进行所有这些癌症治疗。但是打嗝没有办法。
现在是你们医生应该为打嗝做点什么的时候了吗？那实际上当时对我来说是一个触发点。所以这位患者因中风而患有顽固性打嗝，这是一种潜在的大脑问题。所以阿里除了可能开抗精神病药外，没有什么能做的。但他开始思考，比如，急性打嗝怎么样？为什么它们仍然如此难以解决？我说，你知道吗？也许我就是应该做点什么的人。
所以阿里首先研究了人们说对他们有效的家庭疗法。你知道的，比如喝一杯水，吓唬某人。然后经过几个月的研究，我发现，好吧，大多数这些家庭疗法，要么它们正在……
膈神经或迷走神经，这两条神经实际上控制着我们的横膈膜肌肉和喉咙。任何这些家庭疗法，在人们不知情的情况下，都会触发这两条神经。阿里认为所有这些都很有趣，家庭疗法，它们正在触发正确的神经，但他同时也认为它们没有以正确的方式触发神经。问题是大多数这些家庭疗法
是碰运气，因为人们的做法，他们没有充分地触发它们。他认为，如果你能让横膈膜收缩得足够多，它就能中断痉挛。然后你就可以短路这个打嗝循环。它有点像抽筋吗？就像我的脚抽筋一样，我必须，你知道的。是的，就像你抽筋一样。充分地收缩肌肉。是的，你充分地收缩肌肉，然后你就不会继续抽筋了。
所以他在实验室里使用了一些机器来尝试测量你需要吸吮吸管多用力才能充分地触发你的横膈膜。就像吸力？就像我需要……没错，没错。就像你需要多少吸力。他达到了100厘米水压，这基本上是你需要通过100厘米长的吸管喝水所需的压力。好的。我的意思是，想象一下……
一根一米长的吸管放在一杯水中，你需要多用力才能，你知道的，收缩你的横膈膜才能通过吸管吸水。那不是我真正想用的吸管。不，这正是阿里的想法。就像，好吧，这将是一个问题。我该如何让人们在家里放一根一米长的吸管，以防他们打嗝？
所以他变得有创意，因为他意识到，如果你改变吸管两端开口的大小，你就可以改变你需要使用的压力。等等，所以如果你改变，如果你做一个更小的开口，它会更难吸吗？没错。这会产生足够的压力来触发你的横膈膜，这会收缩肌肉并短路这个循环。
听起来不错。它有效吗？是的。所以阿里说它有效。他们对数百人进行了试验。所以我们提供了这个设备，他们测试了四个月，我们要求他们将其与过去所做的家庭疗法进行比较。
所以这绝对不是一项完美的研究所。就像，阿里基本上是要求人们将他的吸管与他们使用的任何家庭疗法进行比较。所以这里有很多变数。你知道的，很多人没有这种现成的、对他们有效的疗法。是的。我的意思是，理想情况下，如果这是一种医疗干预，你会……
给一些人Hiccaway，然后你会给一些人一种看起来像Hiccaway的吸管。所以他确实做了一些类似的事情。他给一些病人提供了看起来像Hiccaway但没有正确压力装置的吸管。他说这对他们不起作用。哦，那是。但这并没有包含在研究中。这只是有点轶事。这项研究实际上并没有对照组。所以这是一个很大的局限性。好的。
尽管如此，阿里说他确实得到了一些有趣的结果。所以然后我们在四个月后收集了这些数据，我们发现该设备的有效性比任何家庭疗法高92%。
然后我们在JAMA（美国医学会杂志）上发表了这个结果。好吧。我的意思是，我作为科学编辑必须指出，对你拥有经济利益的产品进行自己的研究并不是一个好兆头。是的，非常正确。这并不是说它是错误的，但这就像经常发生的事情一样，你知道的，公司会为他们的产品赞助研究。所以蔓越莓公司会赞助关于蔓越莓健康影响的研究。对，对。结果往往与……
使产品看起来好的东西一致。是的，蔓越莓研究通常不会说不要吃蔓越莓。是的，是的，没错。所以这绝对需要谨慎对待。
是的，我认为这里有理由持怀疑态度。理想情况下，我们希望一些没有经济利益的独立研究人员对这件事进行研究。是的。但是如果我们超越特定产品本身，而只关注这里关于，你知道的，通过吸力超级收缩横膈膜的机制，我确实向泰勒（我们在节目前半部分听到的医生）咨询过，他认为这是有道理的。所以它看起来是一种让人们积极、强烈和有效地……
关闭他们的声门并收缩他们的横膈膜的好方法。但这里有两点需要注意。我们真的不知道这在长期顽固性打嗝中效果如何。就像，它可能会提供一些暂时的缓解，但如果你真的想解决根本原因，你需要更严重的药物，甚至可能需要手术。所以，
所以我们还没有完全破解每个人都能轻松解决打嗝问题的密码。是的。然后需要注意的第二件事是，即使你接受Hiccaway确实对急性打嗝有效的这一说法，
泰勒基本上只是说这不是一种完美的疗法。它是在覆盖打嗝，而不是预防或阻止原因。这只有在打嗝开始后才有效。是的，我想预防它们。没错。这不是预防打嗝。这只是，好吧，你可以打破你的打嗝循环，但它们会回来的。所以阿里的吸管，从生理学上讲是有道理的。它有真正的潜力。是的。
但我并不认为这里的研究足够严谨，可以这样说，好吧，每个人都停止使用对他们有效的家庭疗法。这些家庭疗法，你知道的，它们并不完全标准化，但它们确实有效。它们有这些非常有趣的方法，以许多不同的方式针对神经或横膈膜。所以我想听听我们的听众喜欢使用什么样的创造性疗法，以及它们如何可能触发打嗝神经或横膈膜。
你充满肺部，然后为了保险起见再吸一口空气。就像，然后你尽可能长时间地屏住呼吸，然后尽可能缓慢地呼气。
所以我检查了泰勒，看看这种疗法是否有道理。所以扩张你的横膈膜，阻止它自己收缩，然后让它收缩。我喜欢。将一把钢制餐刀放在一杯水中，用刀的扁平面放在你的额头上喝水。什么？好的。不。所以这可能是对正在发生的事情的意识，通过使用一件让你振动并让你知道它即将开始的物品。好的。
我打嗝了。我丈夫为我感到难过，说，过来，然后吻了我。这样做之后，我意识到我的打嗝消失了。我必须再研究一下。
但我认为当你撅起嘴试图亲吻时，你也在关闭你的声门。然后是专注。很多听众实际上使用了我最喜欢的打嗝疗法。只吃一勺花生酱。所以我认为这个方法是关于堵住你的喉咙来阻止打嗝。但泰勒说，粘性可能会让你意识到你通常没有意识到的身体的所有部位。当你专注于正在发生的事情并且知道你的打嗝模式时，
花生酱会让你收紧一些肌肉。这可能会有帮助。但你可能也需要做相反的事情。就像你可能需要放松并放松你的肌肉一样。为此，分散注意力真的很有帮助。我打嗝了，我的一个朋友让我反过来拼写一个单词，我的打嗝就停止了。是的。
总的来说，这里最突出的一点是，补救措施本身通常与打嗝的原因相似。哦，有趣。是的。就像过度收紧横膈膜会导致打嗝，但恰好收缩它可以使其停止。
过度专注会导致打嗝，但正确的专注可以使其停止。就像，这在很大程度上取决于你做这些原因和补救措施的程度。因为我们仍然不知道究竟是什么可以预防打嗝，所以每个人都只能在黑暗中摸索，试图用我们能找到的任何东西来处理这种神秘的、古老的打嗝反射。我的意思是，人们会找到了解他们身体的好方法。这太棒了。是的。
我高中时，有个学生打嗝，老师最后停下了所有事情，看着那个女孩说：“想想一只绿兔子。”
令我们惊讶的是，她立刻停止了打嗝。拿一杯高高的水，喝10小口和2大口。尽量不要在中间呼吸。这对大多数人都有效，我会告诉他们。每当其他人打嗝时，我都会问他们关于他们最后一顿饭的问题。他们一回答，打嗝就会好。
把你的肘部伸得很远，把两根手指并拢，盯着手指之间的点。据说，如果你放下肘部，它就不起作用，但据说它有效。拿一根吸管，然后堵住你的耳朵，尽可能多地喝水，不要呼吸。
我发誓它有效。倒一杯水，点燃一根火柴，把火柴熄灭在水里，喝水，扔掉火柴。我告诉我的大脑，好了，该停止打嗝了。我们不再那样做了。我想我的大脑听了，我就停止打嗝了。所以像很多小男孩一样，我学会了按命令打嗝，比如打嗝。
对不起。我今年夏天发现，当我让自己打嗝时，它可以止住我的打嗝。本集由诺姆·哈森费尔德报道和制作。凯瑟琳·威尔斯、梅雷迪思·霍登诺特和我布莱恩·雷斯尼克的编辑。克里斯蒂安·艾耶拉的混音和声音设计。诺姆的音乐。佐伊·穆利克的事实核查。
曼迪·阮保持幽默，尼尔·迪内沙，他准时到达，而伯德·平克顿？她听到从墙上传来咔嗒咔嗒的机器声。突然，一个槽口打开了。里面坐着一个单独的胡椒博士罐头。
感谢埃雷维斯、卡森、肯特、萨姆、瓦内萨、埃里卡、西亚瓦什、杰西卡、亚历克斯、妮可、另一个妮可、迈尔斯、苏、本和彼得分享他们的打嗝故事。感谢成千上万的其他通过电子邮件发送故事、补救措施和令人惊叹的打嗝问题的人。没有你们，我们就无法制作这一集。
如果您对本集有任何想法或节目建议，请给我们发电子邮件。我们是vox.com上的unexplainable。如果您给我们留下评论或评分，我们也会非常高兴。Unexplainable是Vox Media Podcast Network的一部分，我们下周再见。你有什么辣的食物？绿咖喱，特辣。多少辣椒？全部。所有的辣椒。所有的辣椒。我还加了一些哈拉皮诺辣椒，所以，我不知道。灾难。太棒了。
它非常辣。我会打嗝吗？通常是在吃东西的前两口。这很辣，但我还好。如果故意打嗝是我的治疗方法呢？我的意思是，说实话，这对很多人都有效。这对我来说非常奇怪，因为我通常对非常辛辣的食物有即时的反应。而且这很辣。就像我出汗了，我
没有发生。好吧，现在你知道了吧。我的意思是，如果你将来要吃辛辣的食物，你只需要假装你在播客上就可以了，对吧？假装我在说话。也许是你。也许是我。我认为这其中有一些东西。我认为这是我的治疗方法。想象一下在播客上吃辛辣的食物。