GOP Senators Ruin Their Summer Vacay for Trump Spending Bill
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随着国会中的共和党人试图削减医疗补助金，以配合唐纳德·特朗普总统所谓的“伟大而美丽的法案”，最高法院结束了对美国诉斯基尔梅蒂案的审理，裁定田纳西州可以禁止对未成年人进行变性医疗。该裁决本身的核心问题是，此类禁令是否违反了第十四修正案的平等保护条款。在6比3的裁决中，三位自由派法官持异议，法院裁定田纳西州的法律没有违反该条款。为了更多地了解变性医疗的作用以及一线医护人员对禁止变性医疗的努力有何看法，我们采访了亚历克斯·德沃拉克医生。他是世界一家社区健康中心家庭医学副主任，专门从事LGBTQ医学。然后是新闻标题：参议院共和党人正在争分夺秒地争取在7月4日之前通过特朗普总统的“伟大而美丽的法案”，特朗普政府与哈佛大学的争执仍在继续，因为它指控该大学违反了《民权法案》，而特朗普则前往佛罗里达州新的移民拘留中心“鳄鱼恶魔岛”。节目备注：订阅《What A Day》新闻通讯 – https://tinyurl.com/3kk4nyz8《What A Day》– YouTube – https://www.youtube.com/@whatadaypodcast关注我们的Instagram – https://www.instagram.com/crookedmedia/有关本集的文字记录，请访问crooked.com/whataday </context> <raw_text>0 今天是7月1日，星期二。我是简·科斯顿。这是《What A Day》节目，节目中说，我理解，宾夕法尼亚州民主党参议员约翰·费特曼，我理解。哦，我的上帝。我只是想回家。我已经……我已经错过了我们去海滩的整个旅行。我的家人会在我们到达之前回来。所以，再说一次，我会投反对票。没有……

他接着说，他和每一位参议院民主党人都反对共和党的支出法案，该法案将削减医疗补助金，并为亿万富翁减税。但我不知道还有没有其他参议院民主党人像费特曼那样完全厌倦了这件事。作为从就职日以来就一直厌倦这件事的人，我理解。在今天的节目中，唐纳德·特朗普总统前往佛罗里达州，参加所谓的……

“鳄鱼恶魔岛”移民拘留中心的盛大开幕式。特朗普政府现在指控哈佛大学违反了《民权法案》。但让我们首先谈谈变性医疗，特别是它实际上是什么样的。

最高法院上个月在《美国诉斯克里梅蒂案》中裁定，田纳西州可以禁止对未成年人进行变性医疗。该裁决本身的核心问题是，此类禁令是否违反了第十四修正案的平等保护条款。法院认定，由于田纳西州的法律没有基于性别或性别认同进行歧视，因此它没有违反。

据非党派医疗保健政策机构KFF称，有27个州禁止对未成年人进行变性医疗，尽管在至少两个州（亚利桑那州和新罕布什尔州），这些禁令仅适用于手术治疗。

阿肯色州和蒙大拿州对未成年人进行变性医疗的禁令已被法院禁止，对其他州禁令的挑战仍在进行中。但我想要退一步，问问，变性医疗的作用是什么？一线医护人员对禁止获取变性医疗的努力有何看法？在上周最高法院做出裁决之前，我有机会采访了一位这样的医护人员，一位在最近限制对19岁以下任何人进行变性医疗的州工作的医生。

亚历克斯·德沃拉克博士是世界一家社区健康中心家庭医学副主任。他专门从事LGBTQ医学，并且是倡导内布拉斯加州青年获得变性医疗的倡导者。亚历克斯，欢迎来到《What A Day》。感谢你们的邀请。什么是变性医疗？

变性医疗是经过深思熟虑的，它不仅仅是为变性人做的。这是一种帮助人们感觉更舒适地生活在自己的身体里，拥有更好的心理健康，更真实地对待自己的方式。在过去的几年里，学习如何照顾变性人，这确实影响了我所有病人的护理实践。你与变性病人合作提供这种护理多久了？是什么促使你从事这项工作？

所以在医学院或住院医师培训期间，我没有接触到这些。嗯，我合作的第一个病人大约是在2010年，我相信。嗯，在我完成我的……住院医师培训后不久，嗯，她是一位患有艾滋病毒和高血压的黑人变性女性，嗯，

我们这些学习医学的人知道，所有这些事情在她身体里结合在一起并非偶然。部分原因是导师告诉我，这位病人需要治疗艾滋病毒或控制血压。我说，好吧，我知道了。在你治疗的同时，也给她补充激素。所以我问她，难道我不需要把她送到内分泌科吗？

她给了我一个我从她那里不止一次见过的非常失望的英国式表情，递给我指南说：“读读这个，然后去照顾她”，相信我会开明和热情。我从2015年开始接受额外的培训，此后我获得了超过100小时的专门针对变性人护理的继续医学教育学分，并帮助他人进行教学。所以我非常努力地在这方面变得擅长。内布拉斯加州的禁令。

限制了你提供的一些护理。你如何协调治疗你的病人？好吧，我仍然能够治疗他们，这也是我仍然留在内布拉斯加州的重要原因。当禁令正在讨论时，我第一次考虑离开内布拉斯加州。这是一项限制护理并要求进行40小时治疗的规定。

我已经在要求合格的心理健康专业人员提供支持信，并且从未在没有充分知情同意的情况下治疗任何人。我有一些家庭，其中一个家长支持，另一个家长不支持，我不能治疗这些孩子，我也不会。我的意思是，我和他们谈谈，我和家长谈谈。

我回答问题。我消除恐惧。当他们担心他们的孩子可能如何在这个世界上生活时，我也会说这是一个合理的担忧。内布拉斯加州还要求等待期，并要求

所有激素注射必须在医生的办公室进行，以确保安全，除非孩子不是酷儿，并且可以在家里注射，除非孩子正在注射更危险的激素，即胰岛素。你不能用雌激素或睾酮杀死任何人。如果胰岛素配制错误或发生其他情况，胰岛素会杀死人。所以我看到了这些矛盾，我看到只有酷儿孩子成为目标，这对我来说说明了一切。

说到你合作的孩子们，你的病人感觉如何？自从禁令生效以来，你的病人中有多少人离开了这个州？是的。一些成年人离开了这个州，即使禁令针对的是儿童。一个家庭带着他们的其他孩子搬到了庇护州。甚至在其他州开始出台大量立法之前，家庭就已经制定了应急计划。他们在考虑要去哪里，你知道，我们会怎么去，我们的生活会是什么样子？

许多成年人因为政治原因离开，他们明确地告诉我。他们说：“我们感觉不安全，我们在这里感觉不受欢迎。”我将我的生命奉献给了弱势群体的护理。在我知道人们正在死亡的COVID期间，我冒着身心健康和生命危险。而州政府依赖我的专业知识、我的专业精神和我的牺牲以及我对家人的要求，因为我不想让我的病人因生病而死亡。我还要求我的家人也严格隔离，他们也做到了。

做了所有这些，然后被告知，好吧，你的专业知识和牺牲并不算数。那些没有医学培训的人将忽略他们正在谈论的人，即专家临床医生。这确实让我重新考虑内布拉斯加州是否是我的家。我决定留下来为那些不能离开和不会离开的病人而战。但仍然很痛苦，被我奉献一生服务的州这样对待。

内布拉斯加州州长吉姆·皮伦在去年该禁令颁布时庆祝了这一禁令，他说我们需要保护儿童免受“可能无法逆转和令人后悔的决定”的伤害，这些决定可能是他们可能无法完全理解其后果的决定。现在，这是我们从共和党人那里听到的关于变性医疗的非常常见的论点。这是一个让我个人非常抓狂的论点。整个论点都假设变性是坏事。

并且你不想变性，没有人应该让你变性，如果你变性了，那将是你会后悔的错误。但我只是一个对播客感到愤怒的人。你是一位真正的医疗保健专业人员。那么，你对我们从共和党人那里反复听到的这一说法有何回应？

好吧，我是一位没有播客的愤怒的医疗专业人员，但这让我非常沮丧。后悔率极低，而其他一些手术的后悔率要高得多，例如许多其他……膝关节手术。是的，膝关节手术是一个很大的手术，还有许多其他美容手术和我们没有限制的事情。我认为这意味着其中有很多大……

生意。对我来说，绝对不是这样。我是一名初级保健医生。我从事弱势群体的护理工作，许多人是无保险的。如果我从这件事中赚钱，有人告诉我支票去哪里了。当这件事受到攻击时，我作为医生的自主权以及我所做的所有努力和学习也受到了攻击。

父母的自由被剥夺了。那些说“我就是我，这就是我保持健康所需要的”的年轻人和成年人被忽视了。文献的共识被忽视了。我从那些通常不从事医学实践的政治家那里听到的科学理解水平……

好吧，你可能会后悔。它没有谈论伤害。无所作为并非中性。这是积极的否认。让我印象深刻的一点是特雷弗项目的2024年报告，

其中，拥有接纳学校和家庭是自杀预防的一个重要因素，甚至超过了获得医疗保健的机会。因此，当你的社会以这种方式拒绝你时，它会让更多的人伤害自己，作为一名医生，这与我的工作背道而驰。我来自一个红色州，俄亥俄州，它……

越来越红。你在一个红色州工作，红色州有很多很多LGBTQ人士。自上任以来，特朗普总统签署了大量反LGBTQ政策。你对其他红色州的人或全国各地那些在这个时刻感到绝望的人有什么信息？唯一的回应就是搬到其他地方，但其他地方可能不会更好？

不，我认为我的回应是你并不孤单。还有许多其他人站在你身边，和你站在一起，我就是其中之一。我有数百位医学同事与我分享我的观点，即人们应该被允许获得这种护理。

我认为一个充满希望的迹象是，我有这么多、这么多、这么多的年轻医学生、住院医师、医助学生、护士执业者学生、早期职业医生想要学习更多关于这种护理的知识，想要表示欢迎，想要确保他们正在正确地进行这种护理，并将其添加到他们的技能组合中。亚历克斯，非常感谢你的到来。

谢谢。这是我和世界一家社区健康中心奥马哈分部家庭医学副主任亚历克斯·德沃拉克博士的谈话。我们稍后会谈到更多新闻，但如果你喜欢这个节目，请确保订阅，在Apple Podcasts上留下五星评价，在YouTube上观看，并与你的朋友分享。广告之后还有更多内容。

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本届最高法院的任期提出了一个问题，如果全国最高的法院整体氛围像一场充满争议的《家庭主妇》重聚，但同时又拥有摧毁民主的权力，那会怎样？是的，我们正处于这样的境地。最高法院正在焚烧数十年的先例，赋予总统近乎独裁的权力。现在，保守派法官们开始互相攻击。这很混乱。这很危险。是的，如果没有法律学位，确实很难理解。

这就是《严格审查》的用武之地。我们是法律学者，我们以清晰、简洁和健康的质疑态度来理解法院最重要的判决。因为如果最高法院要像布拉沃剧组一样行事，就需要有人来阅读他们和宪法。每周一都会发布新的剧集。在您收听播客或YouTube的地方关注《严格审查》。以下是我们今天关注的其他新闻标题。

白宫和总统坚决要求通过这项法案，并要求这项法案送达他的办公桌。共和党人在最后阶段需要保持强硬和团结。我们指望他们完成这项工作。这是白宫新闻秘书卡罗琳·利维特，她非常正常，非常冷静，她敦促共和党人通过特朗普所谓的“伟大而美丽的法案”。

截至我们太平洋时间星期一晚上录音时，关于拟议修正案的看似无休止的投票马拉松仍在进行中。共和党人正在争分夺秒地争取在独立日（现在只有三天时间）的烟花开始燃放之前，将这项为亿万富翁减税和削减医疗补助金的巨额法案送达特朗普的办公桌。纽约州民主党参议院少数党领袖查克·舒默向他的同事们发出了星期一的讯息。参议院共和党人必须做出决定。选择美国人民

或者向唐纳德·特朗普及其亿万富翁集团低头。南达科他州共和党参议院多数党领袖约翰·图恩对该法案发表了自己的看法。我们在这里所做的是为美国人民延长税收减免，保持他们的税率较低，确保他们的儿童税收抵免不会减少一半，他们的标准扣除额不会减少一半。

包括为美国劳动人民提供更多减免的新条款。啊，是的，我可以听到全国各地的美国劳动人民松了一口气，因为他们的医疗保健现在面临风险。但共和党内部仍在就削减医疗补助金、清洁能源和将债务上限提高数万亿美元等问题进行内讧。对于巴勒斯坦、以色列和该地区来说，另一种现实是可能的。一种共享和平、安全和繁荣的现实。

以色列和巴勒斯坦的大使们在星期一联合国关于中东持续冲突的听证会上进行了紧张的来回交锋。巴勒斯坦常驻联合国副观察员马吉德·班米亚反复呼吁停火，并指责以色列违反联合国决议。

以色列驻联合国大使丹尼·达农回应班米亚，要求他在任何会谈能够继续进行之前谴责哈马斯。因此，如果你声称你代表巴勒斯坦人民，那就负责任，勇敢一些，并同意我今天的说法，即加沙的未来将不包括哈马斯。

但班米亚指责达农利用哈马斯作为借口，以避免与巴勒斯坦停火。你们系统性地杀害巴勒斯坦平民的行为永远无法得到辩解。我们不是低人一等的存在。与此同时，以色列对加沙的袭击在星期一造成至少60人死亡。

特朗普总统将前往佛罗里达州，参加位于戴德·科利尔训练和过渡机场的一个新的非法外国人拘留中心开幕式，与克里斯蒂·诺姆部长、罗恩·德桑蒂斯州长、拜伦·唐纳兹国会议员以及其他州和地方领导人一起参加。我们希望在那里见到你们许多人。该设施位于大沼泽地的中心地带，将非正式地被称为“鳄鱼恶魔岛”。

没错。今天，特朗普总统将亲自出席“鳄鱼恶魔岛”的正式开幕式，这是一个像漫画一样荒谬且残酷的新机构。白宫新闻秘书利维特在星期一的新闻发布会上使用了一些政府最喜欢的流行语。该设施将拥有多达5000张床位，用于收容、处理和驱逐犯罪非法外国人。

这是一种有效且低成本的方式，可以帮助开展美国历史上规模最大的驱逐出境行动。她听起来很兴奋，不是吗？佛罗里达州共和党州长罗恩·德桑蒂斯还表示，他认为在美国最大的剩余亚热带荒野中心安置移民是一个好主意。发生的事情是，你把人们带到那里，除非你想让他们去某个地方，否则他们不会去任何地方，因为祝你好运，让文明……

恶心。特朗普政府似乎觉得这很有趣。周末，国土安全部在其推特账户上发布了一张鳄鱼戴着移民和海关执法部门帽子的照片，并配文“即将到来”。你知道，就像一个严肃的政府机构一样。

此次访问正值哥伦比亚广播公司新闻发布其对国土安全部数据的分析，该分析发现对没有犯罪记录的移民的拘留人数已大幅增加，报道称，“总而言之……”

当然。

特朗普政府指控哈佛大学“严重违反”《民权法案》，原因是其对犹太学生和以色列学生的待遇。这项指控来自打击反犹太主义的联合工作组星期一的信函。他们的信中还包括一项威胁，除非进行更改，否则将切断对该大学的所有联邦资金。不，他们没有确切说明这些更改应该是什么。

哈佛大学的一位发言人表示，该大学认真对待反犹太主义，并强烈反对工作组的调查结果。这只是特朗普与美国最古老、最富有的大学之间持续数月的斗争的最新升级。政府已经从哈佛大学撤回了超过20亿美元的联邦资金，威胁要撤销其免税地位，并试图阻止国际学生入学。这就是新闻。♪

在我们结束之前，嘿，国会共和党人距离通过他们“伟大而美丽的法案”还有几天时间。正如我们在节目中提到的那样，这将削减数百万人的医疗保健，以给予亿万富翁另一项税收减免。讨厌它？现在是给你的代表办公室打电话的好时机。在VoteSaveAmerica.com获取你开始所需的一切。由VoteSaveAmerica付费。你可以在VoteSaveAmerica.com了解更多信息。此广告未经任何候选人或候选人委员会授权。

今天的节目就到这里。如果你喜欢这个节目，请确保订阅，留下评论。说真的，告诉你的朋友、家人、邻居、爱人、仇人和街上的陌生人，这个“伟大而美丽的法案”有多糟糕，并告诉你的朋友收听。

如果你喜欢阅读，而不仅仅是关于尽管共和党支出法案对医疗保健和食品援助造成了严重破坏，使富人受益，但只有48%的美国人听说过此事，只有8%的人知道它会削减数十亿美元的医疗补助金，像我一样，《What Today》也是一份夜间新闻通讯。查看并订阅crooked.com/subscribe。我是简·科斯顿，朋友们……

你们是知道这项法案有多糟糕的48%的人之一。如果你住在共和党选区，你可以确保他们知道所有这些。What Today是Crooked Media制作的节目。它由Desmond Taylor录制和混音。我们的副制片人是Emily Forr。我们的制片人是Michelle Alloy。我们的视频编辑是Joseph Dutra。我们的视频制片人是Johanna Case。我们今天得到了Greg Walters、Matt Berg、

Sean Ali、Tyler Hill和Laura Newcomb的制作帮助。我们的高级制片人是Erica Morrison，我们的新闻和政治高级副总裁是Adrian Hill。我们的主题音乐由Colin Gilliard和Kashaka创作。我们的制作人员自豪地与美国东部编剧协会联合起来。

对我来说，《Reveal》（你最喜欢的每周调查性播客）主持人的最佳部分之一是采访。我喜欢与人们坐下来，试图获得一种能让我和我们的听众以新的方式看待世界的视角，这就是为什么我们要推出由我，Al Ledson主持的《More to the Story》。在这里，我可以与一些最有趣的人交谈，为我们不断变化的世界提供一些背景信息。

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