How asthma is affecting Africa
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这段BBC播客由英国以外地区的广告赞助。咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷。这些都是哮喘发作的一些症状。它可能是由压力、空气质量差、运动或吸入烟雾引起的。人们通常需要使用吸入器才能恢复呼吸。

据估计，世界上近一半的哮喘患者都在非洲。一项新的研究发现，非洲大陆有大量青少年患有未确诊的哮喘。在极少数情况下，它会导致死亡。那么，为什么非洲的哮喘发病率如此之高，为什么没有得到诊断呢？我是汉娜·盖尔巴特，您正在收听BBC世界服务台的《世界上的什么》。

首先，让我们听听非洲最受欢迎的城市拉各斯的空气状况。多因·奥古尼耶是一位拉各斯空气质量改善倡导者，她给我们发来了这条语音留言。尼日利亚拉各斯的空气质量很糟糕。

现在有很多灰尘，这是由于环境和气候造成的。我们现在正处于哈马坦季节，有很多工作要做，尤其是我住的地方。所以空气质量真的很差。但谢天谢地，我住得很靠近海滩，所以能够在那里呼吸到一点好空气。

有时在白天，但通常排水管堵塞了，拉各斯的气味很重，而且空气很不健康，很多人抱怨胸痛和剧烈咳嗽。

很多事情都在影响人们，特别是他们的肺。所以我们现在鼓励人们遮盖好并待在室内，尤其是幼儿和患有疾病或肺部有问题的人。我们鼓励他们待在家里，关上所有门窗。

我记得今年早些时候《世界上的什么》在拉各斯时，那里的空气污染和交通状况。所以让我们来了解一下是什么原因造成的，以及它如何影响非洲大陆的人们。我正在采访多卡斯·旺吉拉，她是BBC驻肯尼亚内罗毕的非洲卫生记者。你好，多卡斯。

你好，汉娜。非洲有多少人患有哮喘？非洲的数据不容易获得。获取这些数据非常昂贵，非常耗时，尤其是在没有得到正确诊断的情况下。然而，美国国家医学图书馆进行了一些研究，但2013年的一项研究估计

非洲大约有1.19亿人患有哮喘。所以如果我们采用世卫组织的2.62亿的数据，那就是几乎一半，差不多一半。所以当你想到这一点时，但令人担忧的是，病例仍在继续增加，这就是问题所在。

病例正在上升，这项新的研究发现，非洲大陆还有大量未确诊的哮喘病例。你能告诉我一些关于这项研究的信息吗？这是一项有趣的研究，研究时间是在2018年到2021年之间，它关注的是2万名年龄在12岁到

14岁之间的马拉维、南非、津巴布韦、乌干达、加纳和尼日利亚的学童。所以在这一时期，科学家或研究人员观察了2.7万名小学生，他们发现每九个人中就有一人，所以从2.7万人中，他们发现3000多人有哮喘症状，但

只有600人得到了正确的诊断。即使在成长过程中，这也是很常见的。你知道，如果你没有发作，人们会说，“好吧，也许你没有哮喘，你只是呼吸困难。”所以令人担忧的不仅仅是数字，而是这么多人没有得到正式诊断的事实。然而，这么多人仍然有症状。你认为为什么会有这么多人没有得到正式诊断？是的，有时只是症状。你知道，当你可能喘息时，

或者你的胸部感到紧绷。在我们成长的时候，我们会听到，“要坚强，要坚强，如果你是男孩的话。”所以如果你开始咳嗽，而人们会说，“哦，你太软弱了，”它就会过去。所以当你有一些人们不太重视的症状时，然后你进行正式检查的次数并不像你希望的那样多。实际上并没有金标准。例如，当你想到其他疾病时，你会进行PCR检测，

聚合酶链反应检测哮喘，非洲大陆并没有真正的标准，然后当你看到漏报时，我可能有症状，当我试图想象如果我是一个青少年，我在寄宿学校长大，有时你会生病，但你不会告诉任何人，你只会忍着，然后继续你的生活或学习，

然后当你看到这些人的社会经济地位时，例如在马拉维这样的国家，许多人生活在贫困线以下，

你知道，你告诉父母说我病了，他们会说，“好吧，我们没有钱带你去医院。”所以你只能忍受症状。它没有得到诊断。只有当你出现严重发作时，它才会成为紧急情况。也许对一些孩子来说，已经太晚了。你会称之为哮喘疫情吗？是什么导致这些发病率如此之高？嗯，用参与这项研究和其他一些卫生专家的说法，这是一场无声的疫情，对吧？

这就是问题所在。它不像其他疾病那样，我们可以很容易地看到症状。例如，麻疹，你可以看到皮疹，然后说，“好吧，这可能是我们知道的东西。”如果孩子没有发作，你可能不知道，或者如果一个年轻人正在发作，你可能不知道他们患有哮喘，除非我告诉你。

或者如果你看到有人拿出他们的吸入器。而且当你想到这一点时，非洲正在经历我们所说的“青年震荡”，你拥有一个完整的代际红利，你在乌干达这样的国家拥有更多年轻人。所以如果你有一群年轻人，他们中的许多人正在生病，他们正在发展这种疾病，他们作为年轻人患有这种疾病，这就是问题所在。我认为

我们没有呼吸就什么也做不了。这就是问题所在。所以它被称为疫情，但是一种无声的疫情。是什么导致发病率如此之高？哪些国家的发病率特别高……

更高。研究人员以及其他卫生专家观察到，城市化进程正在加快。城市正在发展壮大。至少三分之二，甚至超过三分之二的世界人口现在居住在城市。

那么城市的生活质量如何呢？到处都是建筑物，到处都是车辆。在我成长的地方，我出生在首都内罗毕。但我记得在我成长的地方，我们有池塘，我们有树木，我们有开放的空间。就在几个月前，当我回到我成长的地方时，我认不出来了。到处都是建筑物。

然后你看看污染。想想空气中的颗粒物。在肯尼亚这样的国家，有严格的法律禁止在公共场所吸烟，因为当你吸入二手烟时，它对你来说更危险。但是当你有很多尘土飞扬的地区时，一些卫生专家……

可能会认为气候变化也对此做出了贡献，但这值得商榷，因为参与这项研究的伦敦玛丽女王大学的一位科学家说，接触少量污染物颗粒会加重哮喘

气候危机的冲击尚未明朗。所以撒哈拉以南非洲的这一地区，我们主要面临污染、城市化和气候变化。最后，一些卫生专家还认为，不良饮食习惯，当你有很多食用精制谷物含量高、水果和蔬菜含量低的食品的人时，可能与哮喘有关。

非洲城市和人口的增长没有显示出放缓的迹象。所以这预计会变得更糟吗？是的，人口统计学家已经表明，我们的人口正在激增。我总是从父母那里听到，肯尼亚在80年代人口激增。

所以你现在看到的是，以前只有一层楼的房子，现在你看到的是10层楼的建筑，12层楼的建筑，因为人们的医疗保健成果更好，有疫苗。所以你的人口是稳定的。然而，当你看到其他疾病时，

这是由于城市化造成的，这也是一个令人担忧的问题，这项研究特别关注了马拉维的布兰太尔市，南非的德班市，众所周知这是一个非常国际化的都市，津巴布韦的哈拉雷市，坎帕拉市

所以德班，众所周知是一个非常发达的城市，哮喘患者人数最多。马拉维的发达城市布兰太尔，是的，但哮喘患者人数最少。所以它告诉你一些事情。与发展速度较慢的城市相比，发展迅速的城市更有可能出现患有哮喘的儿童、青少年和年轻人。多卡斯，非常感谢你接受我们的采访。谢谢你，汉娜。

我们之前在播客中讨论过雅加达、开罗和德里等地的空气污染问题。现在，德里经常被描述为世界上污染最严重的城市，它正在努力通过解决煤炭、汽车和烹饪燃料造成的污染来解决这个问题。如果你想了解更多关于德里正在做的事情，你可以在你收听BBC播客的任何地方找到它以及我们所有的其他剧集。如果你认为自己可能患有哮喘，那么与你的医生交谈是值得的。

今天的节目就到这里。感谢收听BBC世界服务台的《世界上的什么》节目。我是汉娜·盖尔博特，我很快就会回来。再见。瑜伽不仅仅是运动。它是数百万人都信奉的一种精神修行。

2017年，来自伦敦的一位大学导师米兰达加入了一所瑜伽学校，该学校承诺带来深刻的转变。这感觉是一个非常安全和温馨的空间。瑜伽课后，我感觉很棒。但很快，这种平静、温馨的氛围导致了一些更黑暗的东西，一段旅程导致了对跨越国际边界的引诱、贩卖和剥削的指控。♪

我没有护照，我没有手机，我没有银行卡，我什么都没有。护照被拿走了，被关在房子里，感觉无法离开。

你只是逐渐被卷入其中。

而且做得如此巧妙，以至于你没有意识到。就像这样，那里有一个秘密。我想相信，你知道，那……

无论他们在做什么，即使在我看来很粗俗，都是出于某种我还不理解的精神原因。揭露全球瑜伽网络隐藏的秘密。我觉得我没有其他选择。我唯一能做的就是谈论这件事，并冒着我的名誉和其他一切。我想要真相和正义。

并且为了不让其他人受到伤害，为了将来有所不同。把它带到光明中，几乎把发生的一些邪恶的事情炼化掉，然后夺回权力。《世界秘密》第六季，《坏大师》。在您收听播客的任何地方收听。