Is it possible to end new cases of HIV by 2030?
11:41 Share

我们真的能在2030年前终结全球新的HIV感染病例吗？这是联合国设定的目标，但由于数百万人口仍在受这种疾病影响，并且美国国际开发署（USAID）资金削减威胁到这一进展，我们距离实现这一目标还有多远？这就是我们今天在BBC世界服务广播的“世界大事”节目中要讨论的内容。我是汉娜·盖尔巴特。

与我们一起从尼日利亚拉各斯讨论这个问题的是BBC记者马科奇·奥卡福。你好，欢迎回到播客。你好，汉娜。你能先概述一下HIV的症状吗？

好的，HIV是一种性传播疾病。它会攻击一个人的免疫系统。一旦它攻击了免疫系统，身体就会虚弱，无法再保护自己。因此，你会很容易感染其他疾病，例如疟疾、肺结核和其他感染，任何你所在地区、你所在区域的感染。人们对HIV和艾滋病的一些主要错误观念是什么？

人们有很多错误信息。例如，HIV很容易通过肢体接触，如握手或拥抱来传播。这些都是错误的。而这种说法

你知道，当人们感染HIV或知道家人感染HIV时，他们不会很快寻求治疗，因为他们试图对此保密。而且还有一种假设，认为感染HIV意味着你滥交，有多个性伴侣。还有一种错误的假设，认为HIV是上帝的惩罚，因为人们觉得你的道德不够，这就是你受到惩罚的原因。这些都是关于HIV和艾滋病的一些非常流行和普遍的错误信息。HIV是死刑。

值得庆幸的是，我们有很多工具可以帮助人们生存。所以有时人们认为，一旦你感染了HIV，哦，这意味着你将要死了。但这并不准确，因为我们已经看到很多人在使用现有的HIV工具和治疗方法的情况下活了几十年。正如你所说，HIV有治疗方法，因此它现在甚至在人们的血液中都检测不到了，对吗？是的，你说的很对。所以有一些叫做抗逆转录病毒药物的药物，艾滋病毒感染者可以服用。

现在，这表明当你服用这种药物时，你不会将病毒传染给，例如，你的伴侣。有些药物可以防止母亲将HIV传染给未出生的孩子。还有一些像PrEP（暴露前预防）这样的药物，可以保护那些觉得自己可能会接触到HIV的人。

然后还有一些避孕措施，在某种程度上也可以保护你免受艾滋病毒或艾滋病的侵害，例如避孕套，保护你免受艾滋病毒或艾滋病的侵害。现在有很多工具。所以它不像很多年前那样可怕，姑且这么说吧。目前世界上HIV感染病例最多的是哪里？

在全球范围内，非洲地区是HIV感染率最高的地区，特别是南非，大约有800万人感染HIV。与10年前、20年前相比，全球病例正在减少。像非洲这样的国家，

非洲的博茨瓦纳和马拉维已经大幅减少。但最近欧洲大陆也略有增加。但在非洲，埃塞俄比亚的提格雷地区HIV病例有所增加，这是因为那里发生了长期冲突，而且冲突中还使用了性暴力，这影响了那里许多人的生活。

PrEP怎么样？它对改变感染率有什么贡献？你说在过去10年、20年中，感染率下降了很多。是的。

是的，PrEP是一种药物，人们服用，特别是高危人群服用，以确保他们不会将HIV传播给他人，或者那些觉得自己可能会感染HIV的人也需要服用，以保护自己。这在预防和保护人们免受HIV感染方面一直是一个非常强大的工具。一些国家所做的是将PrEP纳入他们的初级卫生保健服务。

在许多国家，它要么是补贴的，要么是免费的。因此，它也增加了和改善了获得它的途径。歧视和耻辱对许多人来说是一个巨大的问题。我给你举个例子。我知道，我听说过人们说，一旦他们看到有人服用PrEP，他们就认为这个人是HIV阳性。这是不准确的。HIV身上有很多污名。这意味着即使是那些感染HIV或应该服用PrEP的人也会受到歧视

因为他们觉得，哦，人们会看到我服用它，或者人们会看到我走进医院去拿PrEP，所以他们不会服用它。然后还有一个问题，人们认为如果你服用PrEP，你就与LGBTQ群体有关联。这是非常错误的，因为PrEP是为所有应该按处方服用它的人准备的。现在我们将听到一位正在服用PrEP的人的讲话。PrEP代表暴露前预防。

嗨，我的名字是本。我从2020年开始服用PrEP，并在2021年停止服用。我今年又开始服用了，但现在只在我计划进行社交活动前后服用。这只是一个额外的预防措施，以确保我的安全。

获得PrEP对我来说不是问题，因为它在该国大多数公共卫生中心都是免费的。当然，其中一个问题将是资金问题。年初，美国总统唐纳德·特朗普表示，他正在解散美国国际开发署（USAID），即美国的对外援助机构。这对非洲大陆的HIV治疗有什么影响？它肯定正在影响非洲大陆的HIV治疗甚至预防工作。

例如，世卫组织表示，尼日利亚或肯尼亚等国家可能会耗尽药物。这是因为大多数国家都依赖援助来获得这些药物，以供其公民使用。

尼日利亚的一个非政府组织过去曾为公民和人们提供免费的PrEP。在这项削减之后，他们发布了一则公告，说他们将不再这样做，因为他们不再能够获得这些药物。这意味着人们现在要么必须依赖柜台购买并自掏腰包。对许多人来说，这将太高了。我知道，例如，在尼日利亚，这些药物的价格高达7万奈拉，这对许多人来说太多了。

在尼日利亚这样的国家负担得起。南非的数据显示，许多社区的检测次数减少了，这是因为检测和治疗主要依赖于美国的援助。确实，PEPFAR的部分资金已经恢复，但这并不是全部，这意味着留下的空间和差距需要填补，而在这个过程中，人们的生活正在受到影响。

你提到了PEPFAR。这是美国的艾滋病毒项目。它代表美国总统抗击艾滋病紧急计划。所以有PEPFAR，有USAID。这有点令人困惑，因为它们被冻结了，然后又解冻了一段时间。所以现在我们将去美国解释更多。

嗨，我的名字是阿塔利亚·希门尼斯，我是纽约的BBC记者。所以今年早些时候，特朗普总统暂停了对美国国际开发署（USAID）的所有资金。这是美国国际开发署。

他们的主要工作是向国外发送资金，用于医疗保健项目等，尤其是在低收入国家，尤其是在艾滋病毒等方面。因此，当为期90天的资金冻结生效时，许多这些项目都受到了打击，因为他们再也无法依赖美国的支援。

其中一个项目是PEPFAR，它因挽救了2600万人的生命而受到赞誉，并使全球约780万婴儿在没有艾滋病毒的情况下出生。所以国会介入并采取了行动。他们发布了一项豁免，允许他们立即获得资金。

但即使到了那时，也为时已晚，许多这些系统都被拆除了。这意味着诊所被关闭，医生被解雇，许多人停止服用药物，因为他们根本无法获得药物。

那么，面对所有这些资金削减，非洲大陆的任何国家是否正在努力填补这一缺口？事实是，这次削减有点史无前例，我相信许多国家都没有在其预算中为此做出准备。但发生的事情是，在这项削减之后，尼日利亚、马拉维和乌干达等国已经做出了迅速的

迅速调整了他们的预算，或做出了规定，以帮助确保艾滋病毒感染者得到照顾和保护，甚至那些处于危险中的社区也得到了他们需要的照顾。看看这将如何展开，以及它是否能够填补这次削减后已经存在的差距，将会很有趣。在节目的开头，我提到了联合国的目标，即到2030年完全消除所有新的HIV感染病例。有哪些国家正在朝着这个目标前进？

嗯，像乌干达这样的国家已经实现了超过97%的目标覆盖率，达到了HIV的预防和检测目标。即使是南非在达到这一覆盖率的目标方面也做得相当好，在治疗和预防方面都达到了约90%的目标。所以是的，许多国家或一些国家一直在按计划进行，但由于这次突然的削减，这有点令人担忧。

令人担忧的是这将如何发展以及会发生什么，因为许多专家已经表达了他们对这次削减将对所取得的进展造成的影响的担忧。除了他们获得的国际资金外，他们还使用了哪些策略来实现，你知道，你提到的97%、90%的消除率？

好的，首先，一些国家所做的是将他们的HIV治疗、预防和检测项目整合到初级卫生保健中。这意味着很容易走进任何初级卫生保健机构获得所需的护理，甚至获得药物或进行检测。而且这些不仅可用，对大多数国家来说，它都得到了补贴或完全免费。因此，你不必考虑自掏腰包来获得这些项目。其他国家还做的是将他们的项目

他们的治疗或他们的项目转移到社区，这样你就不用考虑去医院了。这也为确保在这些社区进行公共卫生宣传提供了一种途径，教育人们预防，教育人们有哪些治疗方法，教育人们哪些错误信息是准确的，哪些是不准确的。这些是一些国家实施的项目或策略。

那么，你认为要实现全球目标，到2030年消除所有新的HIV感染病例，需要做些什么呢？这很难说，但我采访过的一些专家告诉我，增加资金将会有很大帮助，增加HIV和艾滋病项目的资金，甚至资助研究，寻找新的方法来对抗HIV或减少HIV。但还需要付出更多努力来制止或消除

减少围绕HIV和艾滋病的耻辱和错误信息。这些都是可以帮助我们在2030年前实现目标的事情。马科奇，谢谢你。非常感谢你，汉娜。感谢你加入我们。这是来自BBC世界服务的“世界大事”。我是汉娜·盖尔巴特，我们下次再见。再见。