Optimizing Sexual Health: An Integrative Approach That Works
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性健康是一个不断发展的话题，可能难以完全掌握。围绕健康这个方面的观点众多，选择真正适合您个人需求的方法至关重要。那么，在整合医学框架内，对性健康做出明智的决定意味着什么？Cristina Romero-Bosch 博士和 John A. Robinson 博士加入播客，提供见解……Robinson 博士是激素区域的首席医疗官，也是一名获得委员会认证的自然疗法医生，专门从事激素替代疗法、抗衰老医学、功能医学和长寿医学。他从事医疗保健工作已有 29 多年——始终努力为医学提供一种非常人性化但又科学实用的方法。Bosch 博士是激素区域的医疗官，她在西南自然疗法医学院获得医学学位，在耶鲁大学/布里奇波特自然疗法医学院获得替代医学女性健康和内分泌学住院医师资格。她说她的工作“不是医疗实践，而是一种生活方式，一种哲学，它为健康问题提供切实的答案，并带来希望，如果一条道路没有导致解决，那么通过创新和了解自己的身体，治愈将始终是一种选择。” 在这一集中，我们讨论：激素在健康优化中发挥的作用，以及为什么它们在年轻人中经常失调。男性和女性都面临的两个主要问题。男性随着年龄增长而面临的各种勃起功能障碍。激素替代疗法如何帮助患者恢复健康。亲密关系对维持性关系的重要性。Robinson 博士和 Bosch 博士在亚利桑那州斯科茨代尔经营他们的私人诊所，名为激素区域——以及一家在美国各地设有办事处的管理公司。请务必在 Instagram 上关注他们 @thesexdocs 并收听他们的播客！所有其他链接都可以在此处找到。Apple Podcasts 上也提供剧集：apple.co/30PvU9C</context> <raw_text>0 忘记常见问题解答。常识、普通知识或谷歌。如何获得真正天才的建议？任何行业的 95% 的人都足够胜任并获得许可。5% 的人超越了自我。他们变得非常擅长他们所做的事情，但只有 0.1%。

您好，我是 Richard Jacobs，来自 Finding Genius 播客。我今天有两名嘉宾，一对夫妻，Christina Romero-Bosch 博士。她是一名医疗官。

和 Johnny Robinson 博士。他是一名首席医疗官，自然疗法医生，专门从事激素替代疗法（有时缩写为 HRT）、抗衰老医学、功能医学和长寿医学。因此，我们将讨论性健康以及一些与甲状腺相关的问题和激素替代疗法。欢迎你们两位。感谢你们的到来。

谢谢。谢谢，Rich。很高兴我们在这里。是的。请给我一些背景资料。你们以前只是有典型的临床实践，现在已经发展到这些新的关注领域了吗？或者，你知道，到目前为止你们的道路是什么？我想这是一个很好的表达方式，你的问题。我的意思是，我们一直都在做这个。而且，你知道，我……

克里斯蒂娜，她做了一个住院医师培训，这种培训对她来说范围很广，但只有一年，将近两年，但随后立即进入了这种类型的医学。对我来说也是一样。我的意思是，我刚从学校毕业就进入了激素替代疗法和这种疗法。

先进的健康方法。所以一直都是这样。我的意思是，有时你确实会听到。我说这是一个有趣的问题，因为有时你听到医生说，你知道，我实践了一种方法有一段时间了。我，你知道，有点不高兴常规模式的工作方式。然后有一天我醒来，说，我想做这种医学。但对我们来说，

从一开始就是我们一直在做的。所以当你说这种医学时，它只是功能医学的总称吗，无论发生在某人身上什么？还是总是专注于激素？就像，你知道，你会如何用你自己的话说你 guys 实践的医学类型？好吧，我们一直专门研究新陈代谢，基本上与

与内分泌学和生物化学有关，从我们的角度来看，实际上是身体的功能。因此，我认为功能医学只是那些进进出出的流行语之一，例如长寿医学或抗衰老医学。但实际上，核心是约翰和我一直都在实践的，那就是这种理解身体以一种

以整合的方式运作，这样你就不会将身体的不同系统分开。但我们确实专门研究新陈代谢。正如我所说，这往往主要是激素。好的。你们是与男性合作多一些还是女性合作多一些，还是两者都一样？在这方面相当平等。是的，当然。尤其是在过去的 5 到 10 年里，我想说的是，男性在表达自己和为自己辩护方面做得更好。因此，这种做法已经更多地转向了 50-50 的关系。

女性比例，我们有很多男性真的在说，我能做些什么才能感觉更好，并以更有尊严的方式变老？好的。那么，当女性来找你时，她们的抱怨是什么？当男性来找你时，他们的抱怨通常是什么？一样的。只是部位不同。对。没错。是的。所以我们总是说，你知道，你可以在 Instagram 上关注 Bosh 博士和我 @thesexdoc。我们创造了这个定义。

名字，不是因为我们只是觉得它很有趣，而是因为这就是病人想要的。男性和女性都想要更多能量，他们想要更多性生活。这通常是大多数人想要的。因此，当他们来看我们时，他们会和我们谈论这些事情，要求我们帮助他们解决可能与新陈代谢和能量相关的那些问题，不可避免地还有他们的性健康。当你想到拥有更多能量时，你可以想到

任何事情，实际上是抱怨想要减肥的人，或者想要增肌或获得更好性高潮或在工作中表现更好或只是心情更好的人。所有这些都归结于能量丧失和优质丧失这两个症状。

是真的。如果你 guys 的语音信箱在你们不在办公室的时候，你们就像，“是的，你打通了性医生的办公室。我们现在正在做令人惊叹的性爱。你以后必须再联系我们。再见。我们正在实践我们所宣扬的，是的，我们会回复你的。我们正在认真地实践。希望此时此刻，这就是人们在我们不接电话时所假设的。

很有趣。我不知道。我想只是出去走走，和人们交谈，我自己也是个男人，似乎女性的兴趣与男性的兴趣不同，尤其是在她们变老之后。我不是说所有女性，当然，但似乎很多 40 岁以上的女性都会说，“哦，我丈夫一直在烦我做爱，好吧，我会做的。”她们似乎并不想。似乎男性更像是仍然是一种需求。它仍然像一种

感觉，但女性……我不知道，我只是在通过我所看到和听到的每种生活方式来说话，但情况是这样吗？还是不正确？我的意思是约翰说你是对的，但我不知道你实际上……我经常提到，我认为很多时候是女人先来找我们，然后带她的伴侣

他们会说什么？比如，他们会告诉你什么常见的事情？是的，他们会说，他们的性欲不是他们想要的。所以你说女性开始似乎失去兴趣，你并没有错。我们已经在我们的播客中讨论了很多关于这个问题的内容，我们甚至还为此制作了一些短片。这个想法是女性真的失去了兴趣吗？

他们的性欲？还是他们只是被各种吸引他们注意力的不同事物分散了注意力，以至于他们很难抽出时间来做爱？因为我们谈到了这样一个想法，对许多女性来说，她们可能在精神上和情感上都想做爱，但女性需要“有心情”，她们需要平静，她们需要知道她们要做的事情清单已经解决，然后她们才能开始脱衣服。而也许是刻板印象

通常情况下，男性不需要那样。男人可以放下他们在做的事情，他们周围的房子可能会烧毁，而男人会说，“好吧，让我们做爱吧。”但我，我不知道，约翰，你不认为很大一部分女性都在说我想做更好的性爱，但我丈夫的性欲下降了吗？这就是为什么我说，Rich，你知道，你是对的。而且，

这绝对是男人。我的意思是，所以女性会进来并说，我想寻求帮助。我要解决我自己。然后，“顺便说一句，我也要把我丈夫带到这里来，因为他有问题。他患有勃起功能障碍，或者只是没有性欲。他不想，他很疲惫。但很多男人都在不同程度上与勃起功能障碍作斗争，这意味着他们有轻微的病例。有中度和严重的病例

勃起功能障碍。这是一个巨大的百分比。我的意思是，一旦男性超过 50 岁，大约每三到四个人就会出现某种形式的勃起功能障碍。哇。所以，好吧，这是一个表现。它表现为勃起功能障碍。但是，是什么样的潜在生物标志物会告诉你，“哦，我明白了为什么这个人会有问题。”

当你做血液检查等事情时，你会看到什么？好吧，最重要的事情是睾酮。这就像房间里的大象，这个概念。但就代谢而言，肥胖和缺乏运动，拥有不良的心血管健康，我们谈论的是男性的勃起功能障碍，阴茎是心血管系统的风向标。所以如果你……

这是一个循环问题。阴茎只是你开始看到它表现出来的第一个地方。但当它在那里表现出来时，你已经在身体的其他部位出现了循环问题。因此，循环真的排在首位。我们查看，我们总是测量一氧化氮水平，这实际上很容易在家中进行测试，也很容易补充以保持血管内壁的优化，无论我们说的是大脑中的血管内壁还是

你的阴茎？以及我们认为与男性相关的其他炎症，你已经说过心血管疾病、糖尿病或糖尿病前期、腹部脂肪和腹部肥胖的增加。这些是我们开始在越来越年轻的男性身上看到的事情。所以我想说的是，如果你是一个 30 多岁的男人，你已经开始出现血糖问题，而且你没有很好地控制压力，你开始出现高血压的迹象，你也要开始考虑，“哦，像……

未来 5 到 10 年对我的性健康意味着什么？所以即使你开始出现其他慢性炎症，这也是一个检查的好时机。我的意思是，这是一个愚蠢的、显而易见的问题，但勃起功能障碍在第一次发生时，在轻度和重度时是什么样的？一个人会勃起，然后他们开始做爱，然后他们只是在不想或无法到达的时候软下来吗？

首先。尼尔对此的各种版本。是的，这有点像所有上述情况。所以它首先从缺乏性欲的形式开始。我只是不想。这就是开始，当你闻到一点的时候。它甚至不是轻微的勃起功能障碍，只是因为你不想。但这就是它将要开始的地方。然后从那里开始，让我们假设

定义轻度勃起功能障碍。有时会失败。大多数时候，你每次五到十次就能勃起一次，你可能无法做到，但如果需要更多时间，或者你在做爱的过程中失败了，但你甚至可以在做爱的过程中恢复它。所以它正在发生，但它是轻微的。然后它只是

它表现为我刚才描述的更严重的迭代，直到一个男人说，“你知道，比如说，我喜欢亚洲女性，我去脱衣舞俱乐部，那里有一个华丽的亚洲脱衣舞娘。我甚至不会开始勃起。那会像一种非常，那会像一种非常高级的形式吗？或者像，你根本没有任何方向，还是什么？

在我们继续之前，我已经亲自资助 Finding Genius 播客四年半了，这导致了 2700 多次对临床医生、研究人员、科学家、首席执行官和其他致力于推进科学和改善我们生活和世界的杰出人士的采访。即使这个播客每月获得 10 万次以上的下载量，我们也需要你们的帮助才能覆盖全球数十万甚至更多的人。请访问 findinggeniuspodcast.com 并点击“支持我们”。我们有三个级别的会员资格，从

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好吧，我不能说你只是坐在那里看着她，这是一回事，但这通常归结为手动刺激。如果你不能手动刺激，她不能手动刺激以勃起，无论如何都不会发生，那么这就是我们所说的严重的勃起功能障碍。对此有答案。是的。现在——

好吧，就像你描述的那样的场景，尤其是在没有涉及身体接触的情况下，你会认为，“哦，我过去可以通过想象或，你知道，像 SNL 的那首歌一样，你知道，微风布鲁斯和男人勃起。对。我不知道其他人是否也有。哦，我不知道。

无论如何，那么也可能存在心理和情感因素，对吧？这是我们在年轻男性中看到的一个大问题，那些经历勃起功能障碍的年轻男性往往承受着巨大的心理和情感压力，这与女性密切相关。那些远未处于围绝经期的年轻女性，她们很难体验性欲和性高潮，通常也存在需要解决的心理和情感因素，并且当它与激素替代疗法一起治疗时，总是更好地解决。什么是年轻？什么，像……

勃起功能障碍过去发生在哪些典型年龄段？那是什么时候改变的？现在典型的年龄是多少？呃，我想说的是，如果我们谈论的是男性，呃，过去典型的范围是，你知道，40 岁以后，它开始显现。当然在 8 岁时，50 岁就像一个神奇的数字，呃，对很多人来说。而且，呃，现在，呃，是在 20 多岁。是的。

原因。有很多原因，但睾酮正在下降。在过去三代人中，我们看到睾酮的世代下降。多因素，我们呼吸的空气，我们喝的水，我们吃的食物，我们不吃的东西，塑料，环境毒素，社会影响。我们总是说食物的“女性化”。

美国，在学校环境中将男孩视为有缺陷的女孩，你知道，这些事情，事实上，在普通青年中没有像过去那样鼓励竞争和这些类型的事情。因此，我们看到越来越多的色情内容被使用，在非常非常小的孩子身上。

而且因为他们可以如此轻易地接触到它，这实际上导致了年轻一代的勃起功能障碍，在老一代中，它导致了早泄。是的，我想你所看到的东西的强度远远超出了仅仅是看，你知道，像 30 年前的少女杂志，你需要像这些疯狂的场景。

为了达到高潮，我想这就是正在发生的事情。那就是，是的，它们实际上是司空见惯的，并且对它麻木了。在某种程度上，让我们说，X 世代及以上的人，发生在他们身上的事情是，他们看到这些东西，他们已经非常敏感，然后他们看到这样的东西，然后他们因此而出现早泄。是的，我记得我看到这两张照片，上面写着 1890 年代和 1990 年代。他们说，“哦，时代变了。”是的。

这显然是很多年前的事了。但 1890 年代，你看到女人穿着长及脚踝的连衣裙在海滩上撑着阳伞。然后在 1990 年代，你看到两个女人穿着比基尼在海滩上。这就是为什么他们说，“哦，看看时代是如何变化的。”但现在有了色情内容，它肯定已经远远超出了这一点。所以我理解你所说的脱敏。在电视、音乐和所有一切中，似乎到处都是性、性、性、性、性。是的。

是的，这是真的。每个人都在谈论性，但每个人似乎都在同时被剥夺。这是一个奇怪的两分法。我们提到我们生活在一个过度性化的社会中。可怕的缺乏。所以……

性唤起的一个重要部分，真正的良好的性唤起可以持续很长时间，让夫妻在结婚 30、40 年后仍然彼此兴奋的事情必须伴随着亲密关系。它不能仅仅是一件身体上的事情，因为首先，你们俩都相当符合彼此的喜好，对吧？随着时间的推移，这确实会改变。你的意思是随着时间的推移，你看起来不太好了。你们俩看起来都不太好。

对。没错。所以，你知道，无论你的身体如何，随着时间的推移都会发生变化，即使是体型。那么，你们彼此想要什么呢？这是什么？

回到彼此，并且只有彼此。它必须是实体。它必须是能够以一种如此令人满意的方式探索彼此的性生活，而这种方式只能通过脆弱才能实现。你知道，很有趣。我记得在大学的时候，我告诉我的朋友保罗，我说，“保罗，当你 55 岁结婚，你的妻子看起来不好，你看起来也不好时会发生什么？”他说，“我是一个可怕的转弯。”我说，“哦，别这样。”所以你只是笑了起来。所以有点像那样，你知道吗？

当你处于……你知道，1920 年时，你会感到奇怪的事情。现在我快 50 岁了，所以情况大不相同了。是的，但你是对的。我的意思是，有很多 50 多岁的人感觉很可怕。你知道，你见过那些关于黄金女郎与现在 50 多岁女性的对比照片吗？哦，我没有。我见过黄金女郎，但我没有见过这种比较。哦，他们有吗？因为我认为黄金女郎大约是 50 多岁和 60 多岁，对吧？意思是角色，不一定。

不一定。好吧，不，即使是演员。我的意思是，他们用 Cheers 也这么做。你见过吗，你知道，人们现在衰老的方式不同。在 Cheers 中，比如，我不知道，Norm 大约 40 多岁，但他看起来像 50 多岁或 60 多岁。这是

不同类型的衰老过程。但你知道如何避免这种情况吗？你知道如何避免你的妻子变得可怕吗？首先，我的意思是，一直做爱，一直做爱，这样她永远不会感到不受欢迎，这样你永远不会因为习惯而感到厌倦，这会让你的女人感到被渴望。从女人的角度来看，首先

来我们这样的地方检查你的激素。你正在做我们所说的再生美学。所以你正在放大你的优势。你正在以一种符合你健康目标的方式放大你的美丽。不要出去做那些让你看起来像别人的美容干预措施，因为那样人们就无法分辨你是年轻还是年轻的老人。这是一件令人困惑的事情。所以好好照顾自己。玩很多。我

我不知道，生活和快乐。我认为这就是你保持性感的方式。说得通。所以对于男性来说，你说第一个问题是睾酮减少。男性还有什么？就像我听说有性激素结合球蛋白激素和一些，你知道，像一些，睾酮会转化为雌激素。而且，你知道，生物化学有很多复杂之处。所以对于男性来说，你能多谈谈他们身上发生的事情导致他们功能障碍吗？然后我们也会谈谈女性。

当然。是的。所以你提到了男性睾酮分析的三个方面。它是总睾酮、所谓的游离睾酮，然后是雌二醇或雌激素水平。你提到了性激素结合球蛋白。这是一种通过血液携带睾酮的蛋白质。它被结合了。

因此，性激素结合球蛋白结合总睾酮并将其失活。因为当它在血液中传播时，它什么也没做。直到它从这种蛋白质中解离出来，它是游离的，它才能真正发挥作用。这就是为什么我们称之为游离睾酮。

它没有与性激素结合球蛋白结合。这就是起作用的版本。所以对于一些男性来说，他们的总睾酮还可以，但他们有很多 SHBG，它会结合他们的睾酮，使他们的前睾酮降低，他们感觉不太好。SHBG 上升的一些原因之一就是年龄。

一点遗传，但酒精可能是增加性激素结合球蛋白的最佳方法之一。肥胖本身，只是发炎就会导致性激素结合球蛋白升高。我的意思是，我知道你说了，但为了明确起见，我们不希望它升高，因为这意味着你可用睾酮减少，以发挥睾酮的作用。正确。最后，总睾酮会转化为雌激素。它通过一种

激素，对不起，一种叫做芳香化酶的酶。因此，睾酮通过芳香化酶转化为雌激素。这种芳香化酶主要来自脂肪组织。同样，随着我们年龄的增长，我们也会获得更多这种酶。但我们拥有的脂肪越多，我们转换的睾酮就越多，转化为雌激素。所以是的，当你想到酒精时，它是一个双重打击。酒精会增加你的肠道睾酮，酒精还会增加脂肪沉积，更多的脂肪

更少的睾酮，所以你最终会得到这些对你的整体睾酮的多因素损害，它甚至会导致像……你知道，比如说，我的性激素结合球蛋白激素有问题，我产生……我倾向于非常糟糕地转化……你知道，我的大部分睾酮都转化为雌激素，然后比如说我开始注射睾酮，这甚至会使情况恶化吗？因为我的身体不会正确地转化它

正确。我的意思是，它可能会。一般来说，替代疗法往往会覆盖一些这些问题。这就是正确进行并进行监测的替代疗法的优势。但是

但是是的，有时雌激素本身就会升高。一个男人已经来了，有很多脂肪组织。他可能会将睾酮替代疗法转化为雌激素，然后我们可以监测它。如果需要，我们可以用某些药物来控制雌激素的水平。我要说的是，多年来，我对担心雌激素变得更加保守。而且，男人，我们想要一些。我们实际上需要它。邪恶本身。但是

如果它被驱逐，它仍然是过量的。这取决于我们谈论的数字。如果它真的升高，尽管如此，它可能会导致男性的乳房组织生长问题。而且，你不会说治疗师已经观察到，通过激素替代睾酮，你会发现男性，因为这会影响他们的……他们情绪更好，他们更有活力，他们有更多的性欲，他们开始渴望锻炼，然后肌肉更容易形成。所以燃烧脂肪。通常，就像你说的那样，通常这会被

睾酮的好处所覆盖，对吧？正确。因此，睾酮通常会给人们一种动力，或者几乎像改变生活方式因素的催化剂一样，否则这些因素会夺走他们的睾酮。我可以说一点我自己的经验。我感觉就像 10 年前。所以，你知道，我决定注射睾酮。我去诊所注射了。是的，你的，你知道，你的性欲会增强，但你的认知功能也会增强，他们对此什么也没说。就像我觉得

我能思考，我不知道，我觉得自己聪明了 20% 到 30%，这真的很酷。我喜欢这样。但后来我对诊所说，“你们有没有让病人的妻子或伴侣进来之类的？”他们说，“没有。”我认为，“好吧，如果一段关系中的一方得到这些东西，那可能会非常不稳定。另一个人就像，“到底发生了什么事？你为什么烦我？”而且，你知道，你为什么总是想做爱？他们不想。这可能会破坏关系。你的想法是什么？无数次，不稳定是一个你使用的很好的词。

这正是发生的事情。而且我们已经看到无论哪种方式，如果男人先解决自己，那么就会出现不稳定，因为她需要得到解决，反之亦然。她进来并得到解决，然后她感觉更好。她有更多的性欲，一切都很……你知道，她正在摇滚和滚动，而他仍然在地面上。所以当你

一对夫妇来到我们面前，我们同时帮助他们俩。这真的……这太有趣了。是的，这很有趣，因为他们俩都变得健康，他们互相支持，他们互相激励，这有助于患者依从性。这很棒。所以我有，我们在俄克拉荷马州有两个诊所，一个在俄克拉荷马城，一个在塔尔萨，它们是俄克拉荷马州男子诊所和塔尔萨男子诊所。所以我们在那里治疗女性。我们绝对会这样做，因为这需要两个人才能跳舞。所以对我来说也是如此。

对我们来说有意义，即使它是一个男子诊所，对我们来说，不治疗伴侣没有任何意义。即使是治疗女性的妇科医生也应该能够在某种程度上进行他们的培训。所以我们总是这样做的，那就是两者兼而有之。我们不希望，对我们来说，我们想要与亲密关系相反的不稳定。是的，因为正如约翰所说，关于性，为什么选择这个词或这个名字，性毒素是因为夫妻，夫妻，

他们总是和我们谈论性。在我们的实践中，我们确实处理的大部分是异性恋一夫一妻制的关系。所以这是如此美妙的一部分，也是如此美妙的副产品

性健康是一个不断发展的话题，可能难以完全掌握。围绕健康这个方面的观点众多，选择真正适合您个人需求的方法至关重要。那么，在整合医学框架内，做出关于性健康的明智决定意味着什么？Cristina Romero-Bosch 博士和 John A. Robinson 博士加入播客，提供见解……Robinson 博士是激素区域的首席医疗官，也是一名获得委员会认证的自然疗法医生，专门从事激素替代疗法、抗衰老医学、功能医学和长寿医学。他从事医疗保健工作已有 29 多年——始终努力为医学提供一种非常人性化但又科学实用的方法。Bosch 博士是激素区域的医疗官，她在西南自然疗法医学院获得医学学位，并在耶鲁大学/布里奇波特自然疗法医学院获得替代医学女性健康和内分泌学住院医师资格。她说她的工作“不是医疗实践，而是一种生活方式，一种哲学，它为健康问题提供切实的答案，并带来希望：如果一条道路没有导致解决，那么通过创新和了解自己的身体，治愈将始终是一种选择。” 在这一集中，我们讨论了：激素在健康优化中发挥的作用，以及为什么它们在年轻人中经常失调。男性和女性都面临的两个主要问题。男性随着年龄增长而面临的各种勃起功能障碍。激素替代疗法如何帮助患者恢复健康。亲密关系对维持性关系的重要性。Robinson 博士和 Bosch 博士在亚利桑那州斯科茨代尔经营他们的私人诊所，名为激素区域——以及一家在美国各地设有办事处的管理公司。请务必在 Instagram 上关注他们 @thesexdocs 并收听他们的播客！所有其他链接都可以在此处找到。Apple Podcasts 上也提供剧集：apple.co/30PvU9C</context> <raw_text>0 在我们一起工作的职业生涯中，近 20 年来，我们都会说，哦，我们不仅将个人带到他们感觉自己好得多的境地，而且我们还帮助无数对夫妇作为整体变得更加强大。你知道，里奇，这很棒的是，反过来，你就会有孩子。这些孩子在健康的环境中长大，父母之间联系更紧密，父母更注重健康，食物选择开始改变，这就是我们获得代际健康益处的方式。

好吧，这太好了。太棒了。那么，你知道，我们一直在和男人说话。女人呢？他们往往缺乏哪些激素会导致性功能障碍？睾酮。是的，睾酮。是的。我一直说，如果让我为所有女性患者选择雌激素和睾酮，我会强迫选择。什么更好替换？我会选择睾酮。我也是。它也为我们提供了更广泛的患者工作范围。我认为一些睾酮，即使在我最年轻的患者中，20 多岁出头的年轻女性，即使她们身体状况良好，如果她们感到轻微的忧郁，如果她们感到焦虑，如果她们难以增加肌肉质量，她们的性欲低下或性高潮质量不佳。因此，低剂量睾酮可以帮助她们获得更快乐健康的状况。男性的雌激素。女性需要一点睾酮才能正常，对吧？是的。是的。

事实上，女性产生的睾酮比雌激素多。她们是更好的转换器吗？不，在这种情况下是生产者。它们实际上是通过卵巢和肾上腺产生的。总的来说，睾酮的量以及所谓的雄激素，如 DHA、雄烯二酮、雄烯二醇，这些其他雄激素。

在女性体内产生的数量多于雌激素的量。是的，而且它们产生的数量更多并非为了转化为雌激素。它们产生更多睾酮是因为它们实际上将其用作睾酮。有趣。好的。是的，但我们确实会检查雌激素。当然，雌激素很重要。它非常重要。是的，对女性来说，它将具有各种好处。

好处与男性实际可以获得的好处相似，例如骨骼、大脑、情绪稳定等，男性只需要女性通常所需数量的一小部分，但我听说这不仅仅是雌激素，还有雌三醇、雌二醇、雌酮

有不同的形式，我很少听到人们谈论孕烯醇酮。我的意思是，我想还有很多激素，我不知道它们是否扮演着重要的角色，但你必须观察整个范围的激素才能帮助某人。或者有一些，你知道，像你刚才提到的那样可以修复东西的大东西。是的，我们确实会观察整个范围。我们专注于，比如说，

重磅炸弹。你提到的三种主要雌激素，有雌二醇，这是卵巢产生的主要雌激素。然后，从那里，雌二醇转化为雌酮，这更多的是副产品。它并没有太多积极作用。一旦它开始被代谢，它就有一些积极作用，但大多数情况下，它的大部分益处来自雌二醇。然后有一种较弱的雌激素叫做雌三醇。

这是一种非常弱的雌激素。多年来，它一直被吹捧为，你知道，在乳腺癌风险方面比……现在我们谢天谢地了解到，乳腺癌风险很大程度上是一堆废话。因此，雌三醇，它只是，我们并没有发现临床上它那么有效。因此，我们主要处理雌二醇

我们正在减轻并确保雌酮水平保持较低，因为过量的雌酮可能会导致问题，不仅是乳房组织，还可能包括子宫组织、卵巢组织。因此，我们喜欢保持雌酮水平低，而雌二醇水平相对较高。我们通过使用激素丸来做到这一点。我们用来替代激素的主要方法之一是为女性使用激素丸。这将维持对女性更健康的天然雌二醇与雌酮比率。

你知道，我本来想问你关于乳霜与植入的、你知道的、种子或药丸的疗效，好吧，我甚至不知道是否只有药丸形式与男性和女性的注射剂相比。就像，你看到了哪些权衡？我有一些经验。我的，我相信，我给其他人，但是

你看到了什么？因此，对于男性和女性来说，总的来说，排在首位的是，当然对于女性来说，是丸剂。但是，你知道，克里斯蒂娜和我已经做了 18 年的丸剂了。全国范围内，做丸剂时间比我们长的并不多。我们只是，你知道，这是最早做这件事的人之一。因此，我们真的知道如何使用这个工具。因此，当你了解自己在做什么时，这确实是一种更有效的方法。然后，其次，或者……

几乎与男性相比，甚至对男性来说，我们认为是注射。因此，我们可以为女性注射，我们也为男性进行大量注射，但我们进行皮下注射。因此，如果我们为男性或女性注射，这些是注射到腹部的小针头。对于女性来说，这只是一周一次的注射。对于男性来说，我们这样做两次，它可以使水平保持令人难以置信的稳定。它可以防止突然飙升或下降。我做过注射，但我认为是载体油

它是像棉籽油一样的东西，因为我会结块。然后我尝试将其分成两份和三份，每次都少一些，但我仍然结块。而且，你知道，我在肿块上做了针灸来使其消退。有时它会释放很多。我会想，真的，在特定的一天。

我说，哦，是的，它只是，我不知道。它只是，而且当时我无法获得足够的专业知识来帮助我。也许现在更多了，但是，你知道，至少对我来说，注射有这种并发症。是的。你可以尝试不同的载体油。有，嗯，你知道，棉籽油，有 MCT 油。你甚至会看到它被放入甘油三酯油、MCT 油中。

葡萄籽油可能是最常见的载体之一。因此，如果是棉籽油，如果出现这个问题，也许葡萄籽油会更好。因此，我们推荐的注射技术允许更缓慢地释放，从而避免了一些可能更典型的低谷。

但是里奇，你是皮下注射还是肌肉注射？我尝试注射到手臂的三角肌中。那是它绝对最容易结块的地方。起初他们像在你的，你知道的，像我在你的臀部上部一样，那会结块。然后我尝试在，你知道的，三角肌中。我尝试在胃部注射。那可能是最好的。

同样，将其分开，以便每次的液体量更少。很多时候肿块……被强迫进入该区域的绝对数量。所以是的，我建议使用正确类型的针头和正确的针头技术进行少量皮下注射。因此，很多时候患者，你知道，我们必须真正指导他们，因为他们会自行注射，我们有时必须向他们展示几次，你知道，我们

我们第一次这样做，然后你获得一些经验，我们回来给他们一些更多提示。但是很多时候，如果他们有问题，那就是针头技术。好的。那么丸剂与乳霜相比呢？乳霜……我尝试使用乳霜，他们说，像，涂在你的，你知道的，你的阴囊上，因为它吸收得更好，但我不知道它是否……好吧，我们不真正使用……好吧，我们从不为男性使用乳霜，我们也不真正为女性使用乳霜。我认为当我们发现乳霜中的雌激素替代疗法有用时，我认为它将……

如果你局部使用它，例如在阴道组织中，这可能有助于缓解瘙痒、皲裂、萎缩，然后可能更有用。最近，我们还开始尝试在面部和颈部使用雌激素霜，或者只是为了皮肤，你知道的，为了美观，因为雌激素肯定会在皮肤衰老中发挥重要作用。当雌激素下降时，你会出现胶原蛋白和弹性蛋白的流失以及皮肤的松弛。因此，我认为从这两个角度来看，乳霜是……

真的很好。但是，如果一个人有全身性问题，如果他们正在关注长寿益处，例如骨骼健康、心脏健康、肌肉健康，就像你说的那样，认知方面，我认为你不会通过乳霜达到目的。你不会的。水平永远不会一致。皮肤不会

随着时间的推移吸收激素。多年来，我们已经发现，再次，近 20 年来，我们已经看到了使用乳霜的患者的实验室结果，这毫无价值。这就是他们来找我们的原因，然后我们给他们植入丸剂或进行注射，然后我们立即改变实验室结果并改变他们的感觉。我们也为男性使用丸剂。我认为我们更关注注射的原因仅仅是因为丸剂对男性的停机时间更长，依从性可能是一个

问题。仅仅从依从性的角度来看，我的意思是，作为一种程序或作为一种非常有效的 TRT 的输送系统，我认为丸剂对男性也非常好。哦，所以你会说丸剂比乳霜更好？那么丸剂与注射相比呢？是的，如果我们说我们谈论的是男性丸剂与注射，如果你要让我选择，我会选择注射。但这是在做了这么多年之后。这有点像克里斯蒂娜所说的那样，与女性相比，男性睾酮丸剂的并发症和依从性问题更有可能。对于女性来说，丸剂非常非常小。它们就像米粒大小。所以你给他们放几个小米粒大小的丸剂，这是一个简单的程序。停机时间非常短。依从性很高。因此，对于女性来说，毫无疑问，如果让我选择，我会选择丸剂。但我必须说，即使对于女性来说，我们已经想出了

使用这种非常非常小的针头进行每周一次的注射，这是我们为女性想出的最小针头。独特之处在于依从性确实很高。女性喜欢它。而且她们只需要每周做一次。我认为如果我们谈论的是，如果你让我们从治疗的角度比较丸剂和注射，我会说它们是

它们不相上下。它们都有一些优缺点，这些优缺点更多地与患者的依从性和舒适度有关，而不是实际的治疗价值。丸剂的依从性在哪里？一旦它们进入，它们就在那里。你知道，他们可能会……是的，对。这是缺点。是的，你有一个可能有点敏感的病人。他们对整件事有点胆怯。你知道，丸剂可能不是他们的最佳临床选择，因为他们可能只是……

对整件事感到紧张。因此，你可能会选择一些东西，比如注射，在一周或更短的时间内就会从他们的体内排出。此外，我们非常擅长剂量丸剂。我的意思是，我们非常擅长剂量所有这些。就像约翰解释的那样，我们做的时间比全国大多数人都长。并且确实需要对实验室结果和患者进行细致的分析，你真的必须发展起来。

我们非常幸运地拥有成千上万的患者，他们信任我们在这一旅程中。我们已经非常擅长确定你需要什么样的剂量，因为我在办公室里见过丸剂患者。他们是其他人的病人。他们简直是天哪，他们服用了一些东西过量，然后又极度不足。你真的可以把它搞砸，尤其因为你不能把它们拿出来。所以什么，我不知道，你能在哪里帮助人们？比如你们服务哪些地区？是全国各地还是只是你们州，或者在哪里？

好吧，我们在亚利桑那州。我们现在正坐在斯科茨代尔，亚利桑那州。我们私人诊所的名字是激素区域，激素区域。所以我们可以在这里被看到，但我们也有一家管理公司，它有几个其他的

地点，我们也拥有。我们在加利福尼亚州利弗莫尔有一个地点，那是东湾，我们在那里进行激素替代疗法。它也是一个医疗水疗中心，因此各种基于长寿的再生美容。我们在俄克拉荷马州有两个男性诊所，俄克拉荷马城和塔尔萨，我们也在那里治疗男性和女性。我们在亚利桑那州北部有一个地点，那是一个医疗水疗中心

也是一个激素区域地点。然后我们还在奥兰多。我们在奥兰多有一个再生医学和医疗水疗激素替代疗法。哦，哇。好的。因此，收听节目的听众采取行动的最佳方式是，你知道，他们应该如何，什么地方可以查找你们，然后查看你们可以为他们做的一切？是的，我们有一个名为

长寿协议播客的播客链接树。这就是链接树，长寿协议播客。因此，当他们去那里时，他们可以看到我们私人诊所、我们所有的社交媒体渠道以及我们在全国各地服务的不同地点的链接。因此，它是长寿协议播客，长寿协议播客的链接树。当然，播客本身也会向你提供很多这些主题，很多我们正在讨论的这些有趣的主题

与你一起回顾，里奇，我们谈论激素和新陈代谢、性健康和亲密关系。因此，这也会让你的听众有机会更好地了解我们。当然，如果他们的医生正在与他们合作，我们确实会治疗州外的患者，但他们想要以咨询的形式获得第二意见，即生活方式咨询，那么这有时是患者喜欢开始的一个步骤。他们认为他们无法到这里来，或者他们不确定那是他们想要开始的地方。

好的。好吧，非常感谢你们所做的一切以及来到播客。如果您喜欢这个播客，请点击说明中的链接，在 iTunes 上订阅并评价我们。您一直在收听理查德·雅各布斯主持的寻找天才播客。

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