《青春永遠不會老》 朱衛茵 、西恩 主持 2025.06.12 停經後的骨質疏鬆愛注意！
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好的 青春拥有不为老今天是一个礼拜四又跟大家见面要跟大家说天雨路滑然后开车要小心也要早点出门好 那今天我们来就是来聊聊就是继续关系一下我们那个妇女朋友的身体健康问题于是我们再度来邀请到关心我们全台湾每一位妇女朋友的中山医院妇产科主任钟国藤钟医师再度来到我们中间对

對 鍾醫師很早就來了鍾醫師難道中年婦女這個更年期之後是不是勢必停經之後就有骨質疏鬆的問題要去注意呢那發生率其實滿高幾乎每個人都會遇到就是說有沒有真的病理性的變化

就像正常的退化那退化到什麼程度老嘛就是年紀大了慢慢就會退化但是不一定都會遇到比方說骨折等等停經之後就會退化是這個意思嗎停經之後就會退化 OK 對好那我就很好奇為什麼

那他一停了以後呢把身體的骨質也跟著帶走了為什麼這個荷爾蒙這麼壞還要把這個

身體其他的部分的東西也影響到其實這個荷爾蒙應該說骨頭的形成跟你想像的不太一樣它比較像是一個動態平衡當初我們在學的時候你會覺得骨頭在那邊好像都沒什麼變化事實上它是一直在變化的真的啊它同時會有照骨細胞跟視骨細胞一直維持一個動態的平衡那個視呢視骨的視呢就是吃的意思有做功課

有有有 有一點點 四股細胞對不對四股細胞 或者等下講破骨細胞看你怎麼翻譯啦所以這個骨頭裡面就有這兩個細胞就是一個造骨細胞就每天可能都會製造一些骨頭的細胞出來然後有骨頭細胞造出來我們骨頭才一直維持或者是可以生長在那邊可是四股細胞

他每天也要吃掉我們一些骨頭為什麼上帝要發明這樣子的安排這個可能要問上帝了禱告一下對啊 為什麼為什麼還有四五細胞的出現其實應該說他的他就是整個骨質的形成就是一個動態平衡的狀態那我們有磁基素呢他會抑制這個

四骨細胞所以說在你停經之前他的四骨細胞是被抑制的所以說他的動態平衡維持的很好那等到你停經之後你的荷爾蒙濃度下降四骨細胞沒有人就是簡單講沒有大人沒有人管他了他的活性就增加了所以這個骨質的合成就是往四骨細胞的一直破壞一直破壞如果你這時候又添不盡財的話

那就是一直往下走天不近財的意思是說日常的生活或是飲食都不對對不對 另一個意思因為我們骨質的最高的我們 30 歲是我們人體的骨質的最頂峰 30 歲是最頂峰包括我們的骨密度的測量都是以 30 歲的健康的骨齡為標準如果大家有看過健檢報告就是 T-score

T-Score0 它事實上就是跟正常的 30 歲成年的去比較一直往下走變負如果負 1 之前大家還覺得可以接受一直到負 2.5 那就是認為是嚴重的骨質疏鬆需要醫療介入了所以說這個東西我們就是對這些治療就是要

就是對這些數值要很敏銳這樣子所以女性朋友是不是在停經之後勢必一定要去或是之前還沒有停經之前就應該了解一下自己的骨質的密度呢我想我們一般來講就建議就是停經那時候可能一到兩年其實停經前後就是可以先去測一下因為有停經前嘛一個 Base Line 先看你的原本的流失是怎麼樣一定會流失一定會流失只是流失到什麼程度所以我們看到

很多人年齡大開始就是身高變矮啊然後開始那個體型變化就外面駝背啊等等這些都很常見那就跟流失都有關係所以我有發覺很多停經之後的女性腰痠背痛的情形也特別的多

其實腰酸背痛基本上跟更年期的荷爾蒙濃度降低是有比較有直接關係大家會覺得說骨質疏鬆到底有沒有症狀其實應該是沒有症狀可以講他如果有症狀一定是造成就是比方說骨折就是一定疼痛

疼痛的話那個坦白講也不會緩解比方說脊椎骨的骨折它壓迫性骨折它一定是持續的疼痛不會緩解那跟腰痠背痛可能都不是有點不太一樣啦就這樣講是這樣原來是這樣子的所以那還有停經之後體重變化會不會影響到骨質秘錄呢

停經之後的體重變化基本上我們現在大家崇尚是越瘦越好對不對那骨質疏鬆這個方面大家會覺得是越瘦越好還是越胖越好

當然 越重越好啊不行啦 骨質疏鬆如果身體體重再過重的話一定會造成骨頭的骨頭已經鬆了壓迫啊對啊 你這壓力在他身上體重壓力在他身上太大的話可能發生骨折的情形會變多其實應該這樣講就是說我們對於骨質疏鬆在體重控制這一塊我們希望他不要太輕但是因為太輕的話基本上因為脂肪本身就是一個女性荷爾蒙的來源

它是停經後女性荷爾蒙的一個來源質疑所以你太瘦的話你的體質你的荷爾蒙率又內生性的荷爾蒙率又太低所以不能太瘦就是了你的肌肉對骨質的

刺激也不夠所以太瘦不好太瘦確定是對骨質疏通是確定是不好的那太胖好不好當然也不好因為你會增加骨頭的負荷但是我們希望還是適當的大概我們希望抓在 18 到 24BMI 就是正常的體重因為適當的體重它有一個有肌肉可以刺激骨骼肌

適當的脂肪也會有內生性的荷爾蒙來讓他抑制這個四股細胞所以說這兩個所以我們希望說這體重維持一個適中就好是 你再講到這個女性朋友的這個體重問題那中醫師是不是從你看的這個從你的婦女就是婦科的這個專科醫師的角度來看的話不同年齡層的是不是都要都可以有不同的這個體重的範圍來做觀察

尤其是像中年或者是停經以後的婦女有些人說年紀太大像你剛剛說年紀太大的婦女有些人就最好不要太瘦可是有些人真的年紀大的時候就越來越瘦而且腳越來越細對 肌少症對 然後越來越少肌少症剛剛那個中醫師也說了肌少症了以後沒有肌肉的刺激骨骼也會越來越削弱對

其實我覺得現在大家都非常注重身材管理甚至其實我覺得倒是我臨床上遇到一些病患其實都滿有健康意識的比方說他開完刀他們幾乎每個大概 90%都會問我什麼時候可以開始運動甚至直接問你幾個 這麼有覺醒很有覺醒其實我覺得大家覺知都非常地強烈就是很怕就是說我醫生完病之後就一直坐著就會變胖了他們都知道

甚至他們會直接問說我什麼時候開始做負重訓練其實這些東西都是非常好因為本身負重訓練或是重量訓練或是一些主力運動對本身的骨骼肌肉刺激就是有幫忙就可以幫助

降低股市訴訟的發生率所以說我覺得大家對這些東西是非常有覺知的啦可是又從我的這個市場觀察就是有時候街邊市場觀察我真的覺得很多五六十歲以上的年紀大的婦女朋友其實很多人

我覺得體重過重的情形反而不像年輕的時候那麼多了那麼多 對對 反而年輕人真的反而越來越瘦小的感覺而且真的剛剛像鍾醫師也有提到的就是很多就是年紀大的婦女朋友以後他們不但人瘦小除了是因為他的骨質疏鬆造成的身高

就是縮水病之外其實他們也開始有一個駝背的情形慢慢凸顯出來所以您講的就是骨質輸送到一個年齡停經後一個簡單的測試就是那個身高變矮

差三公分就有意義大概幾歲以後會那麼明顯的感覺到這個身高理論上骨質疏鬆最就是就女性來講停經後五到十年就是快速的流失所以我覺得五年之後應該就有一點意義如果你完全沒有這些自覺的話那另外一個就是說還有一個簡單的我想你應該有聽過靠牆測試

靠牆側是看你的就是有駝背的情形我們三個都駝背就像這樣靠著他像這樣沒有問題因為頭就直接可以貼牆那如果說你因為已經已經腰椎胸椎那邊已經有

壓迫性骨折連胸椎都會有它不見得有症狀那他就是頭就貼不上去了對真的有人貼不上去嗎因為他的背已經弓出來了所以他的頭就沒辦法貼到牆壁了那應該還有很年紀大才會弓出來吧您講的是

對 但是我一直覺得每個人流失速度不同對 它如果很瘦小因為我覺得現在過猶不及就像有些你可以看到很多就是包括明星等有些他一看我們就覺得說如果他沒有自覺的話其實他很明顯的他的 BMI 非常瘦弱對啊 你有沒有發現

你有沒有發現現在很多的明星就算年紀大了還是很努力的保持自己過瘦了 過瘦了過瘦的話那當然我覺得他們身邊有很專業的營養師諮詢也許慢慢的問題會回復回來對 但是

這個東西有時候很現實我們希望我們存的股本是希望在三四十歲就存進去簡單來講我們是希望四十歲之後因為四十歲之後開始就流失了我們先把存款先存存款弄多一點接著我們花的時候就可以比較沒有壓力花錢起來比較沒有壓力可以跟你說那個年長的女性她們有時候有駝背或是變矮的那個現象

但是他們說我還是不知道我有沒有骨質輸送的傾向是不是知道做一些什麼樣的檢查就可以知道

基本上標準的診斷就是雙能量的 X 光的測定儀雙能量的 DXEA 雙能量 X 光測定儀這是在醫院放射科做的這是標準的診斷就是說你就去看簡單講是 Key Score 那就看哪一個科目放射科其實體檢他們都會測都會安排這個很普遍

如果覺得自己已經有這個傾向的話就應該去做體檢對 就是應該去做體檢那身高其實我覺得體檢項目大概都會有只是說你後續的你有注意到這一塊的人我倒覺得應該是蠻積極但是重點是說我倒覺得說我們現在呼籲就是三四十歲的就應該很積極的去去存穀本那就我們婦產科二院我們其實關懷到另外一塊是

提早停經的婦女是 這一塊其實重點好 周醫師剛剛一再的提醒我們所有的婦女朋友就是這個更年期之後啊停經之後啊就是會一定會有骨質疏鬆的問題那骨質疏鬆的問題大家也不要恐慌那其實你越早開始呢有那個意識從可能 30 歲開始呢就注意好好存好你的骨本的話其實到後面呢

你就算提進之後 骨質開始有點流失了因為你前面骨本存的非常的豐厚所以人家也比較不用那麼擔心骨質流失的太誇張的問題那我們接下來要請問莊醫師那我們要怎麼真的 30 歲嗎就 30 歲又開始要存骨本那我們怎麼從 30 歲的婦女朋友來做這個存骨本的事情其實我覺得 30 歲就是應該是正常飲食只要飲食內容比方說補充

豆漿啊牛奶啊每天啊這些然後那個攝取就是大概每天的鈣大概 1000 到 1200 毫克嘛然後還有生綠色的蔬菜小魚乾等等這些正常的熱量攝取應該是足夠的那再來就是我們比較希望

還有一點是大概 5 到 10 年大家對於維生素 D 因為他知道跟骨本的健康也有關係所以大家現在補充也補充得蠻積極的甚至我們會測維生素 D 的濃度它是一個

直接的數值 比方說 30 我們希望把它維持在一個濃度那我覺得大家這些注重健康跟功能醫學的人他骨本有測了 維生素 D 有補充營養液補充大概這個風險就比較低了那就我們婦產科醫生本身關懷的就是說他可能過早停經我剛有提到過早停經這件事情什麼樣的年紀叫過早基本上我們認為我們抓一個平均數值還是 50 歲以前但是我們關心的是比方說

40 歲以前停經那絕對是病態的 40 歲以前太早了我也有認識有遇到 38 歲對 她可能是體質或是抽菸或是表過對 她確實抽很多菸或是或放療常常熬夜這些人就有可能也很喜歡熬夜沒錯 你全部都長重了

真的那就是為什麼抽菸跟熬夜會影響賀蒙我覺得可能跟自由基有關係因為這個當然沒有很明顯大家可以解釋在過去一定是跟自由基 Free radical 我覺得是有點關係的因為其實本來那個軟泡那地方就是一個自由基其實很容易侵入的地方

簡單講是這樣他們像這種情況過早停經了因為他們用荷爾蒙如果他不去補充他的四股細胞就是一直被活化家裡沒人管了就沒有大人所以說他就是會一直破他的骨質所以說我們現在的建議如果你比方說你沒有乳癌的風險或是血栓的風險

這些風險效益比我們評估之後我們還是認為你比較早停經的人希望補充荷爾蒙至少到 50 歲甚至說比較積極一點比方說你更年期前後你有一些腰酸北通超胀導彈心肌的症狀但是你比較起來你乳癌那些血栓風險都沒有我們還認為補充荷爾蒙停經前 10 年比方說停經前

對不起 停經後十年內你還是可以考慮持續補充一點荷爾蒙補到就是等於是多一點骨本啦是對 這個就是一個很完整的治療的健康的計畫對你補足疏鬆的預防應該會有一些幫助這樣子

像這個補充婦女荷爾蒙或磁基柱這方面的這些醫療相關的討論其實這一兩年我覺得還蠻興盛的然後很多甚至有專科醫師都出書然後就是告訴大家其實目前的這個醫療科技這個補充荷爾蒙其實不會引起像之前十年或是二十年前大家很害怕補充太多的荷爾蒙會引起婦女朋友的乳癌的問題反而說不會

發生幫助其實幫助是這個因為現在乳癌發生率是真的很高應該說我們大家對這件事情都很有自覺那

因為有些人真實的需要就是說他的確需要補充荷爾蒙但是他又很莫來由的排斥這件事情那我們也只能說請他去評估乳房超音波 乳房攝影大概健保都已鼓了你只要注意到這一塊基本上其他事情你也沒有辦法講百分百對 當然因為長期來講

乳癌還是體質 飲食體質但是你骨質疏鬆你不理它或是心臟方面的問題你不理它就是說過早停經你如果沒有荷爾蒙的保護長期確定一定會影響到骨質疏鬆一定會影響心臟疾病冠狀心臟疾病的發生所以我們還是希望你補充到 50 歲至少 50 歲之後為什麼不一直吃下去呢

因為他風險效益比就不是很明確了大概我剛才有說如果你風險不大比方說乳癌風險不大或是那個乳癌風險不大或是那個血栓風險不大你還是可以補充 5 到 10 年

但過了 60 歲之後大家認為就沒有意義了真的啊是不是都無所謂了大概是這樣子所以是喔我想到 60 歲應該你要預防骨質疏鬆還是透過比方說維生素 D 鈣片正常飲食還有阻力運動就是阻力運動

就是負重運動那些來預防沒有因為之前也聽了我今年真的聽了不少就是補充這個女性荷爾蒙是對對對就是在這個停經左右當然主要是改善你這個就是停經後的症狀那還有就是可以預防這個骨質疏鬆的問題這樣持續的發生還有一個剛剛那個中醫師也有講的真的是也有這個醫學報告有指出就是你這個停經後

真的女性的心血管疾病的發生率會跟著增加因為你缺乏了這個女性荷爾蒙的保護然後你補充的話你也可以避免造成年紀大了以後女性心血管疾病的發生那我就會一直認為荷爾蒙真的對女性朋友好像是一個回春丹那是不是而且它真的也可以荷爾蒙當然也帶給我們一些其他相關的一些青春的改善是...這是事情對 所以我想說

那我們不只吃到五十歲六十歲那我們可以一直吃到女性朋友可以吃到百歲甚至離開人世都可以可是剛剛宗醫師又突然講到一個沒有什麼意義六十歲以後就沒有什麼意義了其實應該說那科醫藥也沒有關係因為我心理上就在叫我幫忙那這樣子她也就是五六十歲以後她也沒有辦法補充這個女性朋友保護我們的這個心臟血管了嗎

其實應該說我們過 60 歲之後你的心血管疾病還是跟你的本身的組織結構還有血脂有關係嘛血脂跟高血壓預防這些初級預防是有關係的所以說它我覺得萬物有時啊它比較倒是一個階段就是它在這個階段保護我們那你說繼續用下去到底有沒有好處說實在話

自從 2002 那篇文章出來之後大概也我們也沒有機會做到這些研究更進步的研究了因為誰願意研究呢誰願意吃藥來看到底效果但是我臨床上的確在我以前在南部職業的時候因為那時候他們很多人吃習慣了那他們有些人他子宮也拿掉了他就單純的就是吃動情激素他就一直吃我記得

八十幾歲很多人在吃荷爾蒙吃的確蠻多的可是有時候我們做不出這個研究結果是因為他能夠到八十歲他本身的體質就很不錯對他這個體質就很不錯沒有辦法去肯定是因為這個荷爾蒙的關係那他的確他的膚況一定是比較好他的下面要到正後期一定會改善那其他的預防你說

是不是比方說骨質疏鬆或是心臟疾病要靠這個來預防我倒覺得感覺上沒有實證所以說我覺得大家就是這個階段我們就多存一點那當然過了十年二十年也許我們的醫療觀念會改變醫療就是我覺得你永遠可以相信科學就是說因為大家會把證據就是誠實的

回報上去那我們就有一些大數據那我覺得也許十年二十年想法又不一樣你剛講到就是婦女在停經的時候她的骨質疏鬆是比較危險的然後但是我如果現在已經是這個更年期的婦女然後除了飲食之外剛說的維生素 D 對不對濃度要高一些每天都要喝一點豆漿

是不是勢必就是要增加走路或是負重的運動那這樣子的話他的身形還可以維持到跟他這個停經前嗎您說的這個問題我覺得應該還是現在都很注重比方你說我感覺以前我們就覺得年紀大到那個程度從飲食跟運動改善我覺得是做得到的因為大家現在很在意包括減肥在意肌肉會不會掉

以前大家只管瘦體重誰管你體重肌肉掉不掉沒有講到肌肉量會出現以前是不管的那我倒覺得現在因為你有適當的肌肉量勢必對骨骼有刺激所以體態能夠維持的一定是很不錯的一定是蠻多的

包括你如果很注意到有一些飲食明星我有發覺其實從國外開始有些人女生特別那種明星他們對飲食停經後他們維持的身形不會差很多我想一定是飲食跟運動還有這些營養補充品在這些過程有起到一些作用要不然以前我們對上年紀他可能越瘦越小腰線跑掉等等

他就很明顯就是不一樣那現在其實我覺得如果很有自律的人然後他的營養補充運動還有那些就是我覺得感覺跟之前不一樣說不定您講的是可以改變的未來也許我們以為只不過是一個外觀但事實上他對我們的身體如果我們對自己多自律一點多努力一點甚至多運動一點對骨質輸送這個事情是一直可以平反甚至可以

不會像你這個失去了我們剛剛說的嘛對不對其實我覺得現在大家對一些營養治療的觀念跟以前差很多我舉個例子來講私下講就是比方說像我們需要喝我們膽固醇控制我們以前認為 A200 以下 T9 我記得是 130LDL130 左右可是呢在

心臟科跟嘉義科他們很注重那個脂肪降低脂肪治療他們會自願的把那個 LDL 降到 50 以下要吃到超級高標他們是一點點斑塊都不能行程就非常嚴格因為他們覺得在吃藥的副作用低

風險低 效果好他們就是這樣非常嚴格很快就給他吃藥你說這樣子一年兩年可能沒感覺將來五年十年到底會不會有影響我覺得一定會有改變還有包括現在什麼減肥藥 蒙健樂再過十年其實觀念可能都完全不一樣就像剛剛鐘醫師講的光這個膽固醇這個數值觀察

就是不同就是隨著你以前到現在這不同年代也是不同的看法以前就是 200 嘛然後呢後來就是前幾年就開始就是真的大家都是要高標越低越好越好然後呢醫師呢就是常常會

就是說你可以開始吃藥就吃藥吧反正你就天天吃藥沒關係可是你知道直到前天我看到一個美國的醫師他就講了說要提醒大家就是年紀有點大的人當然你在吃這個降膽固醇的藥可是你要小心喔那個降膽固醇的藥除了降低了你的身體膽固醇之外也會降低了你身體產生那個膠原蛋白

所以吃太多 膽固醇可能你的容貌開始就會容易比較變老這個當然也是當參考吧其實我一直是覺得能夠不要吃那麼多藥就盡量靠自己當然 當然但是

有些人他怎麼吃飲食他就是膽固醇就是高在那邊一直是紅色在那裡我們現在我們跟台灣的數字是 LDL 他們希望那個數字低到一個不可思議的層次什麼樣的數字比方說我們

最后量我记得是 130 他是希望低到 50 非常低他这个志愿吃到两斤早晚早晚早晚吃等等所以说他的观念跟以前就是不一样那我觉得实证医学这数字都会就像我们现在高血压标准也是降低但是这东西就是有一点点冲突如果你去看也有人说我们把现在高血压的以前是 130 80 现在是 120

因为我不是专家 120 70 好像更低他 120 就是我血压高对 120 就是血压高那也有些人说这个曲线一划过去为什么是这是药厂的阴谋对他就曲线一划下去大家每个人都要吃药了那药厂才有钱赚他药厂才有钱赚对啊

沒錯沒錯其實人類的醫療或是保健的這個觀念發展也是一直我覺得一直在持續而且我也覺得人類被教育的就是越來越想說如果我可以靠一個簡單的吞一個什麼東西就可以維持我的身體健康的話不用看到紅字然後覺得我該補充就補充的話喝了不為

所以有可能就是腰長的情況不過其實醫療的進步真的是差很多我們以前實習的時候我們可能二十幾年前然後六七十歲我們可能覺得這個人就年紀也大了沒錯現在進老門診八九十歲很多對那八九十歲他耳聰目明的也不少而且體力也都不錯這次搞不好還沒有什麼骨質疏鬆

對 其實真的也不一定會有所以鍾醫師是不是所以吃藥這件事情就要更小心了你不是說只吃個十年甚至要吃得很久很久所以是不是那個標準那麼高一百二就已經是高血壓這件事情

可是這個東西當然我不是信用科的專家但是理論上它如果副作用不高的話你血壓控制的越低你長期血管傷害是低的我認為還是有好處啦只是說這個吃藥的標準到底是

怎麼拿捏這個可能要請心臟科專家來回答這個我不能預約我覺得每個級別他每個級別如何用藥還是要專科醫師當然這個也是他們有一些學會的共識比方心臟科他們到底目前的膽固醇的 LDL 的低溫膽固醇標準他們還是希望說到多少那樣的數字還是以就是學會的那個

認定的標準 倒不是說他們私下覺得越低越好那樣是是是我們今天請來的來賓就是中山醫院婦產科主任鍾國騰中醫師那請問中醫師如果照你這樣子的說法的話那我們就是每就是固定的時間在做這個身體健康檢查我們看報告的時候我們就是要看我們報告就是盡量不要出現紅字就好了

應該是說看到紅字也不用太驚慌就看到紅字也不要太驚慌那可是像好我們再回到這個骨質密度的方面那這個骨質密度出現紅字上了對其實還是要看他是負多少負多少如果你負到好像我一個朋友一定負 3 了那就是很

這個數值就是-1 之前大家可以接受-1 到 2.5 就是要注意了就是他們叫 Osteopenia 中文怎麼翻它是骨質缺乏沒有病態性骨質疏鬆你就是開始有一些矯正的作為-2.5 以上的話它可能就直接用比方說雙磷酸鹽 口服物或是用要打針的治療這樣子

對 那些但是這些藥物有時候會有一些副作用什麼樣的副作用就是最常見的其實是那個下顎骨壞死所以在用這些藥物之前的話可能牙科那邊要先去做一下檢查比方說你最近要動直牙或是說亞洲病手術這些要注意了要注意然後要看一下如果停經之後的婦女

當然首先我們要去做身體檢查做體檢了解自己有沒有骨質輸送的問題剛剛有講到在肉眼其實都可以看到譬如說你有駝壁的問題連頭都沒有辦法貼到那個長臂就是我們在靠長臂的時候這些都是可以自我自己檢查的對不對再包括你發覺你自己已經慢慢變矮了譬如說三公分就是個指標對不對

那我的意思是說有很多的朋友以便知道自己一定是有骨質輸送的問題譬如說負 1 負 2 負 3 那都很嚴重了那這個時候他勢必應該多做一些什麼樣的事情其實是不是應該要先去去一下婦產科找找我們的中醫師然後去評估一下是不是就開始要進行我們的這個荷爾蒙的治療其實您剛提到的是那個朋友是 70 幾歲 70 幾歲老實講大概婦產科荷爾蒙

來不及 已經用不太上去如果用的話基本上感覺上不是效果沒有那麼好對 大概還是他可能要直接用雙磷酸鹽的治療口服藥或針劑等等但是也要小心剛剛這個中醫師有講到那個對於這個牙齒會比較有有一些復仇用對不對對所以就要

什麼都要取得一個調整不過它也不是一定會發生啦它就是可能口腔衛生比較不注意的或是最近剛剛有做有做一些相關手術的要比較注意這樣子那這樣聽起來那個這個荷爾蒙治療就是比較這是針對在 40 歲到 60 歲感覺上是這樣子這樣子的婦女朋友是最有效果的然後也是就是可以最身體明顯感受出來的那請問中醫師那通常如果我們進行這個荷爾蒙治療的話我們是每天要服用嗎

那你每天要服用幾次荷爾蒙治療嗎如果它是一般來講荷爾蒙比方說它是

調精間一般補充荷爾蒙那就是一天吃一吃應該就可以每天就吃一顆藥就好就吃一顆藥而已其實很簡單然後沒有什麼飯前飯後或睡前或者是早起我就是讓病人建議睡前吃因為比較不會忘記你總會刷牙吧你不刷牙就沒有辦法了你剛才想到說因為這樣子是為了讓病人不要忘記每天要服藥那如果是不能忘記一兩天服藥因為你

斷了一兩天可能就會出血然後你就會很焦慮然後你的內膜可能就會變厚然後你就以為你自己是內膜癌的問題所以是千萬千萬如果要吃荷爾蒙的朋友要記得每一天因為它其實很簡單一個荷爾蒙的包裝裡面就有日期 Monday Tuesday 就是星期幾 星期幾你就看著日期來吃你不是

偶爾心情好就吃一次真的不行這樣子這是很珍貴的這個 Rosita 的經驗分享不是 因為我真的試過真的忘記吃一個禮拜就真的會有那就流血然後我的內膜就變厚然後就以為自己內膜癌但後來在做測驗的時候原來只是因為忘記吃就忘記吃藥忘記吃藥然後我跟你講你這後面的那個麻煩就是不可以想像 你要去調啦對 調啦

忘記吃一次就有這麼嚴重的荒廢那是一禮拜一禮拜 怎麼會有點亂那後面再補回來再恢復到正常的服用頻率就好了你甚至要做一個小手術啊對啊應該是說這樣講我大概知道您的描述就是說你因為不規則出血然後你可以去找超音博士他內膜到底什麼問題然後就看醫生為大家

他擔心你啊你的內膜那麼厚本來 0 點多你變 4 點多他當然擔心你是內膜癌當然你就要去做一個消毒中間的切片之類的切片之類的就會很痛很痛所以拜託拜託要吃荷爾蒙的朋友每天都要固定吃對 概念上是這樣要乖一點可是吃了荷爾蒙

就是為了要解決一些問題那如果在這個中間如果忘記吃了之後反而會製造出一些問題還滿讓人擔心的其實基本上你都會刷牙啦所以我讓病人就是建議有些人不刷的真的嗎我一定刷牙但有些人就是真的沒記性我覺得這個藥要放在比較當

就看得見的地方不要放在抽屜太裡面之類的或是叫他放在帥兒旁邊或怎麼樣這是其實一個是 SOP 啦我是比較容易建立 SOP 的對你們醫生都比較喜歡要有 SOP 比較好解決那這個荷爾蒙當然是除了可以預防疲勞之後的骨質疏鬆之外

那它是不是也可以幫助我們就是像女婿朋友的卵巢 子宮這個衰老 要清純一點其實賀蒙它就是對我們之前節目也常聊到它本身就是對我們的陰道然後就是尿道 膀胱 子宮基本上就是它本身就是像它的肥料一樣所以當你的賀蒙濃度降低的時候你這個沒有肥料 土質就流失了所以子宮 膀胱 陰道

尿道都整個都會萎縮然後如果荷爾蒙濃度下降比較多你就會有下密尿道症候群這上次上節目有聊到為什麼樣就頻尿 菸尿這些點子這些都是因為萎縮的問題對 就是因為萎縮的問題上一次的節目就是要聊這個對然後這個補充

所以在這個同時膀胱尿道這些萎縮了同時骨質又流失日常和病起發生倒不是兩個是有什麼病理性的相關就是一個同時的時機會發生這樣子對 反正停經之後有很多的事情就未發生對 不會現在有很多藥物可以幫忙不像以前這樣子以前難以啟齒以前那些婦女真的就忍受

不是 現在人的觀念生活跟以前也不太一樣現在資訊爆炸啦所以就每天每天也吸收到很多很多的新知念會隨著去做一些自己的調整啦所以就像剛剛鐘醫師說啦以前的以前的父女朋友可能這個 40 歲以前呢每天呢都是工作家庭這樣沒有想到別的可是現在你要懂得 30 歲的時候你就要懂得為之後要好好的開始存古本了對啊所以你剛才補充的什麼鈣啊

然後維生素 D30 歲就要開始補充然後可以一直補充到老補充到其實維生素 D 基本上大概就是當一樣補充品去補充因為亞洲人本身維生素 D 本身就比較缺乏那是有色人種就是這樣子然後

那鈣片就是正常的補充嘛那其他阻力運動有做那我覺得鈣做的其實都有做其實也不用覺得這件事情很緊張我覺得將來大家就是會有點像生活醫學把這些習慣就建立在生活裡面你也不覺得自己來特別做什麼事情中病你遇到了骨折你再來 correct 回來就很麻煩或者是你之前的骨本早早就開始存好然後等你真的開始停經以後其實你會發現骨折出動的

這個也沒有那麼嚴重對但是如果已經 60 歲就來不及了但是就該更要小心的要開始現在這個骨本不要再流失了對 我覺得現在都有好的維生素 D 對 多好的觀念也是要去用阻力運動來讓我們不要急掃身刺激骨頭我覺得其實想想是滿樂觀的樂觀的 對 沒錯所以真的在這個相對之下就是年紀大的時候就

多喝豆漿啊豆漿無糖的東西對不對現在大家也知道喝無糖的對 真的要喝無糖的因為這個糖就是有一點少毒然後呢最好都是小喝那種手搖飲的東西我覺得那個飲食的部分也是要非常非常的乖一些是 對不對你也會這樣建議我們的

很多的婦女朋友停靜後的婦女朋友們其實我覺得現在大家觀念飲食其實都蠻好的其實都什麼深綠色蔬菜小魚乾都滿會的有機的啦大家肺的都比我熟主要一些細節就是健檢也都會做所以我想起來是樂觀只是說唯一的關節點

我們聯想中常碰到的真的就是停經比較早停經的人他不願意補充荷爾蒙他覺得聽到荷爾蒙他就緊張要不然其實很多 45 歲前後就停經了其實那些都應該補充補充到 50 歲 55 歲已經知道這件事情我把它存進去就好了

其他我覺得大家觀念其實做的都不差我真的聽到中醫師的無奈事實上沒有你想像的複雜或是難補充就是你的骨盆或是你的身體好但是就很多人就是那個觀念的問題因為 2002 那一篇賀蒙的文章影響非常大對大家賀蒙治療影響很大所以大家現在聽到賀蒙就會很緊張

我們的主流觀點學會也就是不斷呼籲比方說提早停經的對於心臟骨骼的保護還是有益處的就是這樣子我覺得今天重點可能就這一點沒錯隨時大家就是有相關的問題也去諮詢一下你的婦產科醫師我相信他們會給你最新的這些科技的我們其實很幸運以前人停經怎麼可以說出來

真的啊應該還是不至於啦完全 我真的不會我從來不知道我媽媽有甜症的問題所以我的意思是說我們算是非常幸運的一代了對不對我們有很好的醫學的心知我們有很好的在網路上面有很多不過我們對於網路很多的東西還是需要一些專家來這個你要吃什麼你要補什麼現在真的太多什麼 NMN

太多的營養食品營養食品也是可以補充一些對不對營養食品實在話

骨質疏鬆大概就是維生素 D 跟鈣質那您說那個什麼 NNN 那個我背不太清楚那個我有聽過但是因為我很陌生我就不太評論它但是因為很多時間要經過因為要講證據嘛對 沒錯證據是最重要的事情因為講實證實證是不是說你找一些很奇怪的文章或是甚至評論前一陣子比較

我們最近脆弯有什麼忍知識有些醫生就是學一些我不知道你有被人質忍嗎但是我希望大家有些事情就是為了他有流量對他為了流量對啊那就有點讓人家覺得我覺得大家就要均衡營養

對對不對不過呢就是不過我覺得那個醫療科技啦日新月異啦而且除了醫療科技還有保健科技我覺得也是日新月異其實大家可以多多吸收選擇呢自己願意相信的啦然後呢我在這邊在最後一個時間想跟我們的中醫師聊聊

最近的新聞說台灣的國中男生一年級開始也要開始注射 HPV 疫苗了是喔對以前是說 HPV 疫苗國高生的女生開始注射起現在男生也開始注射我覺得很多的家長朋友想說我們家的小朋友現在才青春期正在發育就開始打這疫苗

有些人就開始有點擔心了終於就可以講一下 HPV 可以跟大家說是什麼樣的疫苗嗎 HPV 基本上就是預防那個人類無突病毒的感染疫苗它就是發生性行為的時候對 它可能會感染到那基本上女生已經都打了那現在把那個

我中一年級的男生把那個罪魄獲勝的男生也抓進來打概念上有點像那樣子那基本上打的時候男生當然你第一個你不會就是有預防嘛就是交叉感染再來就是說你

你也順便去防菜花我覺得是蠻好這是好事這是好政策表示說我們國家財務還不錯 OK 一定要照那事實上國中這個階段有一些已經都有四角獸了所以現實生活跟你想像的不太一樣什麼四角獸若是他比較單純一點待會再跟你講

所以我覺得啦這樣的 HPV 疫苗從這麼早就開始打下去開始我覺得將來就真的你可能再也聽不到什麼子宮頸癌的確是急劇的下降下降非常以後就會在人類歷史裡面消失了吧受不緊不會因為還有腺癌

對 那個是腺體的那機會比較低 少很多大概少在八成有的不知道下一個可能消失的這個婦女的疾病會是什麼希望就是不好的東西就遠離我們了但是最重要就是停經之後的婦女朋友們我是說一定要注意好不好好 我們今天就再次感謝我們的中山音樂婦產科的主任鍾國騰中醫師

好 節目最後也來講講一個有跟醫師跟病人有關的笑話有個病人去找婦產科醫師說醫師我老是生不出孩子來然後醫生就跟他說我檢查過了應該是男方的問題然後結果這個女病患就嘆了一口氣說上一個醫師也是這樣講可是不是我們都已經搬到北方來了嗎

難防問題台灣的五月的生育率又降到了史上的最低點了各位朋友加油好不好最後頭鼓勵一下大家生育生生孩子我希望大家晚上的時候不要只滑手機說得好相親相愛一點希望大家能夠浪漫一下好不好尤其是颱風或是下雨天還是不錯的就愛點你

好