What Happens to Your Body and Mind When You Stop Drinking Alcohol
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嘿，我是你的朋友梅尔，欢迎收听梅尔·罗宾斯播客。现在，我不知道你是否听说过，但美国卫生局局长，也就是美国的医生，刚刚发布了一份咨询报告，称酒精是导致癌症的主要可预防原因，所有含酒精饮料都应该像香烟一样贴上癌症警示标签。

哇。所以，如果你曾经想过戒酒，或者你担心你爱的人在喝酒，今天的这一集就是为你准备的。因为今天，一位世界知名的医学专家，研究酒精如何影响你的身体、大脑和健康，来到我们波士顿的工作室。我爱她的一点是，她才华横溢。她是一位研究人员。她治疗病人。她很实际，而且没有偏见。

她将分享科学知识，帮助你为自己的健康做出最佳决定。所以，无论你像我一样质疑自己的饮酒习惯，还是担心你爱的人，或者你只是好奇，这次谈话都是献给你的。因为我毫不怀疑，它将永远改变你对酒精以及它对你的身体、大脑和健康的看法。♪

我们开始吧。

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我很高兴你在这里。你知道，和你一起度过时光，在一起总是莫大的荣幸。我还想说，如果你刚来，欢迎加入梅尔·罗宾斯播客大家庭。而且，因为你抽出时间点击播放并收听这集节目，所以我了解你。你属于那种不仅珍惜时间，而且还对学习如何改善生活和健康感兴趣的人。我很高兴能和你一起在这里。

我认为这真的很酷。顺便说一句，如果你点击播放是因为你爱的人与你分享了这集节目，这是一件美好的事情。因为我们今天的专家是世界知名的。所以与你分享这集节目的人，他们希望你能从她那里获益。这真是太棒了。因为今天的节目将帮助你了解酒精对你的身体、大脑和健康的影响。而你即将学到的

它可能会改变你的生活或你关心的人的生活。所以我想感谢你。感谢你收听这个节目。感谢你分享这个节目。现在，我今天想和你进行这次谈话的原因有两个。首先，就我个人而言，我一直在思考我与酒精的关系。事实上，我已经思考了多年。我一直在思考这个问题的原因之一是我的丈夫克里斯，他基本上不喝酒。我的意思是，他会偶尔喝一杯加冰的波旁威士忌，仅此而已。

但对我来说，酒精在我的社交生活中扮演着重要的角色，只要我能记事就是这样。即使我一直在减少饮酒量，它也成为我下班后关闭大脑的一种方式。事情是这样的。

我是一个非常认真和健康的人。所以一方面，我不做很多所谓的坏事。我没有很多坏习惯。所以当谈到酒精时，我给了自己一点宽松，因为我想，上帝，你并没有做很多坏事，梅尔。那有什么大不了的？但另一方面，我想，如果你关心长寿和健康，并且关心你的大脑，梅尔，你为什么不减少饮酒量呢？

也许你也在想这些同样的事情。我想要进行这次谈话的另一个原因是“清醒好奇”正在兴起。每年都有越来越多的人参加“一月不饮酒”，或者至少他们谈论这样做。但事实是，尽管我可能有点开玩笑，但酒精，你与酒精的关系，它实际上对你的大脑、身体、健康的影响，这并不是一件可以开玩笑的事情。因为我认为我们都知道它对你不利。

但它很有趣，味道很好，而且是极好的减压剂，而且它总是每个庆祝活动的一部分。甚至当我谈到我们今天将与我们的团队进行关于此的谈话时，你知道，有人说，是的，它可以帮助你睡眠。我说，是的，它会让你昏迷过去，但这能帮助你睡眠吗？

我想要谈论它的另一个原因是，你健康中的酒精问题现在充斥着新闻。在美国，卫生局局长，也就是美国的医生，刚刚发布了这份咨询报告。它有这个警告，其中他说，酒精是导致癌症的主要可预防原因。你知道吗？

我花了 55 年的时间才知道酒精与癌症之间存在联系。我怎么不知道呢？这可能是卫生局局长现在谈论它的原因。事实上，卫生局局长说，根据研究，所有含酒精饮料都应该像香烟一样贴上癌症警示标签。所以现在，当然，这份报告发布后，每个人都在谈论，每个新闻机构都在报道。卫生局长的这一警告，

天哪，它触动了各地的神经，并在互联网上掀起了一场风暴。如果你还没有看到到处飞舞的文章，那么你很快就会看到了。文章的标题是这样的。我喜欢喝酒。我现在必须对酒精感到内疚吗？喝多少酒会增加你的癌症风险？酒精警告不会让我戒酒，但适度一点也不会有什么坏处。

这些话很贴切，不是吗？你难道不想知道这些问题的答案吗？我们今天将讨论所有这些。更私人的一点是，我已经分享过了，但我今年自己的目标之一是少喝酒。我的意思是？我的意思是，我不想在工作日喝酒。比如在周末，没关系。但在工作日，我必须停止在工作结束后喝杜松子酒和汤力水、龙舌兰酒加冰或一杯葡萄酒来关闭我的大脑。所以让我问你一个快速的问题。

在我告诉你关于瓦克曼博士的事情之前，我想让你考虑一下。想想你与酒精的关系。你认为你可能喝得有点太多了吗？你有没有想过减少饮酒量？因为我知道你在听这个节目，因为你对了解酒精如何影响你的身体、大脑和健康更感兴趣。所以我真的希望你考虑一下你自己、你的目标和你的生活。

我要问你一个问题，让你在听瓦克曼博士讲话时考虑一下。多年来，我不减少饮酒量的原因之一是我总是觉得不喝酒我会错过一些东西。现在我在想，因为我喝酒，我错过了什么？停下来考虑一下。因为喝酒，你错过了什么？睡个好觉？

更专注，在生活中更有活力和更专注，感觉更好，获得更好的结果，实现你的目标。也许这就是我们所有人都在错过的。

这正是萨拉·瓦克曼博士将要告诉你的。你会爱上她的。她会给你提供科学依据。这样你就可以自己决定你和酒精的关系。拥有关于酒精如何影响你的健康、身体和大脑的事实，这将赋予你力量。你看，我考虑过，你知道，鉴于卫生局局长所说的话，为什么我今天不在播客上进行一次全新的谈话？然后我想，等等。

去年，萨拉·瓦克曼博士来过这里，那次谈话不仅改变了我的生活，也改变了数百万听众的生活。我开始少喝酒了，现在感觉好多了。即使我喝得少了，我还是想知道，我是否应该进一步减少饮酒量？我会告诉你，当我考虑这个问题时，因为喝酒，我错过了什么？我知道我需要再次听到这些信息，因为瓦克曼博士是最好的中的最好的。

这对你是非常宝贵的资源。如果你有机会在去年听到或观看这个节目，相信我，你需要再次与萨拉·瓦克曼博士共度时光，我也一样。原因如下。因为你现在的生活和你去年相比非常不同。

也许你现在有一些宏伟的目标。也许你正在经历重大的变化或巨大的悲剧。也许你正在重新塑造自己，或者你正在开始一个大胆的、新的、令人惊叹的篇章。所以现在是时候问自己这个问题了。因为喝酒，你错过了什么？改变你与酒精的关系如何帮助你在今年更快乐、更健康并实现你的目标？

我迫不及待地想和你一起再次深入探讨这集节目。所以让我向你介绍令人难以置信的萨拉·瓦克曼博士。她是全世界最著名的医学专家之一。瓦克曼博士是哈佛大学波士顿马萨诸塞州总医院药物滥用疾病高级医疗主任，该医院被评为全世界排名第一的研究医院。

在布朗大学学习后，瓦克曼博士在马萨诸塞州总医院完成了住院医师培训，这是全国最好的项目，在那里她也是首席住院医师，这意味着她是她班上排名第一的住院医师。

她是哈佛医学院的医学副教授，也是马萨诸塞州总医院药物成瘾医学研究员项目主任。她抽出时间从她极其繁忙的日程中来到我们波士顿的工作室，只有一个原因，那就是为了给你和你爱的人提供事实、科学和研究，以便你能够就酒精在你生活中扮演的角色以及它如何影响你的大脑、身体和健康做出明智的决定。

所以，事不宜迟，请帮我欢迎萨拉·瓦克曼博士来到梅尔·罗宾斯播客。我很高兴来到这里。感谢你的邀请。谢谢你抽出时间，因为我知道你有一个非常繁忙的日程安排。所以让我们直接进入正题。瓦克曼博士，你能解释一下……

酒精究竟是什么，它如何影响我们的身体？当然。酒精是一种分子。它是一种水溶性分子，当你饮用时，它很容易通过你的胃和小肠被你的身体吸收。它会影响你身体和身体系统的各个部分，特别是你的大脑，这就是为什么我们在你开始饮酒后不久就能感受到酒精的影响。我们可以讨论这些影响是什么，但它会影响我们的行为、睡眠、情绪以及我们身体系统的许多其他部分。

你把酒精说成是一种分子。这听起来对我来说很科学。那么它究竟是什么样的分子呢？它，你知道，它是一种毒药吗？它，比如，你能更多地解释一下它的实际构成吗？是的。我的意思是，我们喝的酒精……

是通过一种叫做发酵的过程产生的。所以一些含有糖分的物质，比如葡萄汁，或者你想想啤酒、大麦或土豆或其他淀粉，都会发酵。在这个转化过程中，它们会形成一种酒精分子，然后对我们的身体产生不同的影响。酒精存在于各种不同的东西中。所以很明显，它是通过发酵故意制造出来供人食用的，但我们也将其用于清洁产品或像医用酒精

或漱口水、洗手液。所以我们周围到处都是酒精，用途很多。嗯。当你提到清洁、洗手液、医用酒精这一类别时，想想在医院里的用途，然后我把这放在同一个类别中，

作为你在鸡尾酒中摄入的东西。是同一种分子吗？是的。事实上，我的一些患有最严重形式的酒精使用障碍的患者，如果他们无法获得普通酒精，就会喝洗手液或医用酒精或漱口水，这说明一旦有人达到这种严重程度，成瘾的力量有多大。但它是同一种分子，具有相同的作用。我已经……

我学到了一些东西，如果你在 YouTube 上观看我们的节目，你会看到我的嘴巴张得大大的。我不知道为什么我从未将这些联系起来，它实际上是相同的化学物质。没错。我们认为在精致的宇宙杯中存在的实际酒精分子与医用酒精中的酒精分子没有什么不同，比如说。我以前不知道。我认为这表明仅仅是

我们参与其中的程度以及我们并没有真正考虑我们在做什么。绝对的。我的意思是，它如此社会化，并且是文化的一部分，是庆祝活动和事件的一部分，我认为它只是感觉像生活的一部分。每天喝啤酒或一杯葡萄酒会有负面影响吗？我的意思是，这会如何影响你？

是的，这可能是最引人入胜的研究领域，在几十年的科学研究中，情况发生了变化，并且来回波动。这实际上是一个有点棘手的问题，这就是为什么我认为关于这个问题的研究结果有时会非常混乱和相互矛盾。所以，如果你想尝试了解低风险饮酒、中等风险饮酒、高风险饮酒的影响，你必须弄清楚如何研究这个问题？

所以你需要长期跟踪人群以观察会发生什么。然后你需要弄清楚我们如何隔离酒精的影响？所以早期，有很多研究表明低风险饮酒或适度饮酒实际上是有益健康的。我想我记得一些关于一杯红酒对你有好处的事情。抗氧化剂。我不知道是不是红酒游说团体告诉我们的。是的。

那些表明低风险饮酒有益健康的研究的一个批评是，经常被用作对照组的是完全不喝酒的人。但事实证明，许多完全不喝酒的人可能不喝酒是因为他们有慢性健康问题，或者是因为他们过去曾患有酒精使用障碍，现在正在缓解或康复。而且

他们可能有一些导致死亡率更高的健康问题，与那些低风险或不经常饮酒的人相比。因此，许多较新的研究实际上使用了不经常饮酒者作为对照组或比较组。我认为这样理解数据非常有帮助。有一个，

今年有一项非常大型的研究，研究了自 1990 年代到 2010 年代中期接受调查的数十万人，并巧妙地尝试回答这个问题。他们与其他研究的不同之处在于，首先，他们控制了其他健康行为、生活方式行为和慢性疾病。因为一个问题是，每天喝一杯葡萄酒的人，也许他们也在……

每天跑步，你知道，做其他促进健康的活动。而也许选择不喝酒的人患有肺癌。这就是他们不喝酒的原因。所以他们实际上控制了所有这些。他们确实发现，在低风险类别中，死亡率似乎略有下降。癌症并非如此。因此，任何数量的酒精都与癌症风险增加有关。这是一件非常重要的事情，尤其是在有人有个人家族癌症病史的情况下。乳腺癌是与酒精中毒密切相关的癌症之一。

酒精使用。因此，在你做出关于酒精的决定时，将这一点考虑在内非常重要。酒精分子中究竟是什么增加了你的癌症风险？你知道，每种类型的癌症都不一样。我认为我们才刚刚开始了解这一点。如果你以乳腺癌为例，似乎会增加激素水平的东西通常与癌症风险有关。因此，这是一个活跃的研究领域，以了解为什么酒精和乳腺癌特别密切相关。

其他类型的癌症，情况就比较清楚了。它们往往是与酒精密切相关的肝癌或肠癌。如果你认为酒精是一种可能进入你肠道的潜在毒药，被你的肝脏代谢，在那里引起变化，这是有道理的。这是我们确实看到很多癌症风险的领域。你能谈谈你所看到的与癌症有关的情况吗？

酒精和肝衰竭，或者它如何影响人们的肝脏？是的。所以酒精的主要健康危害之一，尤其是大量饮酒，是肝脏损伤。所以我们看到发生的情况是这种进展，首先发生的是肝脏炎症。当你的肝脏发炎时，你开始在肝脏中沉积脂肪

沉积在肝脏中。所以第一步通常被称为脂肪肝。所以它是在你的肝脏中沉积脂肪。如果停止饮酒或做出改变，这实际上是可以完全逆转的。这就是肝脏的惊人之处。它是一个真正具有再生能力的器官。所以你可以切除某人 80% 的肝脏，他们会没事的。但确实有一个点，你超过了阈值，你再也无法修复损伤。这就是你进入肝硬化阶段的时候。

所以从脂肪沉积开始，然后你开始出现疤痕。你的身体会因为肝脏的慢性炎症而沉积所有这些疤痕组织。当你的肝脏变得如此瘢痕化，以至于它非常僵硬并且开始功能不良时，那就是肝硬化。我们过去常常认为肝硬化是几十年后发生在人们身上的事情。我在医院里看到 30 多岁的人患有肝硬化。我认为……

这些都是最令人心碎的病例，因为人们认为这不在他们的意料之中。他们甚至没有想过这是一个问题。你知道，他们喝了很多酒。他们认为他们的社交圈也在做同样的事情。然后突然之间，他们在 20 多岁后期、30 多岁初期住院并患有肝衰竭。而且，你知道，那时除了器官移植之外，我们几乎无能为力，这是一件大事，并不是每个人都能获得的。这是你目前正在看到的情况吗？

在越来越年轻的年龄段发生增加？是的，实际上有很多研究表明这一点。所以，在 2010 年到 2020 年之间，与酒精相关的肝衰竭显著增加，尤其是在女性和越来越年轻的人群中。甚至在大流行开始后，我们看到与酒精相关的死亡人数增加了大约 25%。

在大流行开始后。所以大流行之所以艰难有很多原因，但它确实增加了全国各地的酒精使用量，随之而来的是肝病和肝衰竭。哇。酒精如何影响肾脏？

所以酒精，人们可能经历过的一种主要影响是，它会使你的肾脏对你的身体产生的一种叫做 ADH 或抗利尿激素的激素不那么敏感。所以你尿得更多。所以如果有人曾经注意到，当他们喝酒时，他们似乎尿得更多。这并不是因为你喝水了，因为我认为这就是你尿得更多的原因，因为，哦，我体内有更多的液体。但实际上是因为……

它正在阻断一种激素。没错。所以，无论你喝了多少量，你都会尿得更多，因为你的肾脏中正常激素功能受到了阻断。所以这会导致脱水，这是你第二天感觉非常难受的众多原因之一，因为你因为喝酒而脱水。肠道微生物组呢？我们正在学习很多关于健康肠道的重要性。酒精如何影响

影响它？是的。所以酒精，我认为关于它如何影响微生物组的研究越来越多。当然，同样是在高水平下，它似乎会损害微生物组。我们在肝病患者身上看到了这一点，但也看到了酒精本身的影响。它主要做的两件事是，一是它会增加你肠道的渗漏。所以人们可能听说过肠道渗漏。你知道，你的肠壁变得更具多孔性，因此

不应该从你的肠道中出来的东西会出来，并且实际上可以穿过血脑屏障。所以这种肠脑轴的概念是一个真正增长中的研究和知识领域。所以酒精可以做到这一点。它还可以改变你微生物组本身的构成，高脂肪、高糖、白面粉，也就是西方饮食也可以做到这一点。

但现在有很多研究表明，如果你想改善你的肠道健康，一些可改变的事情是减少酒精摄入量，并远离这种高脂肪、高糖、高碳水化合物的西方饮食。你知道，我坐在那里听着你说话，我在想，我为什么要喝这些东西？是的。

是的，我认为了解我们经常不谈论的风险，并假设这是一件无害的事情，只是生活的一部分，这很重要。我个人的观点是，每种健康行为都存在于一个范围内。了解这个范围是什么非常重要？我属于哪个范围？然后我的个人健康目标是什么？实际上停下来思考一下，酒精在我的生活中扮演什么角色？我喜欢它什么？我不喜欢它什么？我担心它什么？这种数量的酒精对我的健康有什么影响？

饮酒有任何健康益处吗？我的意见是我们不应该认为它是一种健康益处。所以，作为一个医生，我永远不会对病人说，我认为你应该每天喝一杯葡萄酒来保持健康。人们过去常这么说。同样，这种一杯红酒有益健康的想法。

我认为这种说法是错误的。我认为这并不意味着你不能喝任何酒精，我们应该讨论一下这个问题。但是，将其视为一种促进健康的举动可能不是最好的表达方式。现在，我们在生活中做的很多事情，最安全的事情就是不做任何事情。所以，如果你的目标是零风险，你可能永远不应该开车，永远不应该去滑雪，你知道，永远不应该坐飞机，永远不应该吃培根，永远不应该晒太阳。

人们不会那样生活。所以我认为了解风险是什么非常重要？这如何融入我的整体生活？我什么时候应该担心？我如何才能真正做出改变以降低这些风险？所以，如果你发现你生活中压力很大，并且你把酒精作为减压剂，这可能不会是一种健康的应对方式，并可能导致长期问题。

尤其是在你试图过一种更专注或更专注的生活，或者为你的孩子或伴侣而存在，或者你试图保持身材，并且你想在早上醒来锻炼。如果你每天晚上都喝酒，你早上可能不会感到精神焕发。你会注意到你的运动能力不如以前了。所以我认为弄清楚

这种习惯，酒精，它在你生活中扮演什么角色。这并不一定意味着你必须完全停止饮酒。我认为这是一个非常重要的信息，因为这可能不是人们的目标。但是，如果你觉得这可能对我造成了一些问题，也许这实际上与我的其他健康目标相悖，做出一些改变，减少饮酒量，休息一下。所有这些都是你可以开始真正探索你与酒精关系的非常健康的方式。是的。你知道，我喜欢你

是一位成瘾专家，并且你有一种非常现实的方法，因为我同意你的观点，它确实感觉像是你全力以赴或完全放弃。我认为对很多人来说，感觉只有一个选择是令人害怕的，那就是你喝酒或不喝酒。对许多人来说，完全不喝酒是绝对有权力的选择。

但我喜欢你所说的，你需要醒来并了解你的动机是什么，以及你此刻在生活中真正关心的是什么。如果你关心在工作中取得更多成果、更专注或发挥你的潜力，你必须看看酒精在你生活中扮演的角色。是的。从医学角度来看……

喝多少酒算喝多了？是的，从研究的角度来看，高风险饮酒是指你每周饮酒量超过 10 盎司烈酒或每周饮酒量超过 35 盎司葡萄酒（对于女性或 65 岁以上的人）。所以超过这个量，我们开始看到健康风险，例如，

痴呆症风险增加，对你的肝脏、消化道和其他严重疾病的影响？你知道，我只是坐在那里想着你作为一名医生和研究人员，以及我认为我们很多人如何向医生撒谎，关于我们实际上喝了多少酒。而且

Today, you’re getting a masterclass about what alcohol does to your body, brain, and health. One of the most renowned and respected experts on alcohol is here to give you the latest research and science of how alcohol impacts your life. She’s going to give you facts and help you be informed about the decisions you are making when it comes to your mental, physical, and emotional health when it comes to alcohol consumption. Joining Mel today is Harvard’s Dr. Sarah Wakeman, MD. Dr. Wakeman is Senior Medical Director of Substance Use Disorder at Mass General Brigham, an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School, and the Program Director of Mass General Substance Use Addiction Services. She’s here to answer: How much is TOO much alcohol? What amount of alcohol is okay in a healthy life? What happens to your brain when you drink? And how do you help someone you love who you think drinks too much? By the time you finish listening, you’ll have the latest research so that you make the most informed decisions about the role alcohol plays in your life. This is an encore episode with new and exciting insights from Mel at the top. Get a copy of Mel’s new book, The Let Them Theory here. For more resources, including links to Dr. Sarah Wakeman’s work, click here for the podcast episode page. If you liked this episode, your next listen should be this one: Harvard Psychologist Shares 6 Words That Will Change Your Family Connect with Mel:  Get Mel’s new book, The Let Them TheoryWatch the episodes on YouTubeFollow Mel on Instagram The Mel Robbins Podcast InstagramMel's TikTok Sign up for Mel’s personal letter Subscribe to SiriusXM Podcasts+ on Apple Podcasts to listen to ad-free new episodes Disclaimer </context> <raw_text>0 我们甚至没有意识到标准酒量究竟是多少，因为很多人在家调酒时，就像咕咚咕咚地喝，一下子就喝了三杯。或者你喝了很多大杯的葡萄酒，基本上意味着你一夜之间喝了七杯葡萄酒，却还想着：“哦，哦，我只喝了几杯。”但我敢打赌，当你看到有人进行扫描时，

你可能会说，是的，这是一个酗酒的人，因为我可以看到大脑的状况。是的。

是的，我认为其中包含许多重要的观点。首先，我们都会撒谎。我告诉我的牙医我每天都用牙线，我没有。我们希望别人喜欢我们并认可我们。所以我多少会认为人们会对我撒谎，尤其是在他们不认识我的情况下。对大多数人来说，由于对物质使用障碍的巨大耻辱感，存在许多羞愧和担忧。对许多人来说，他们的经历并非分享他们有酒精或其他药物问题时会发生好事。

因此，作为一名医生，我觉得我有责任赢得某人的信任，并教育他们。我的意思是，对我来说，没有什么比看到某人，你知道，例如，因酒精导致肝功能衰竭的晚期阶段更令人心碎的了。而之前没有人告诉过他们，比如这种风险是什么，可能会发生这种情况，低风险饮酒是什么样的。

他们通常从未进行过这样的谈话。因此，我们会看到30多岁的人来看病。他们实际上是在住院期间去世的。你回头一看，他们与医生有过接触。他们可能喝得很厉害，但没有人停下来跟他们谈谈这件事。我认为这真正证明了在医疗系统中，长期以来我们是如何将物质使用和成瘾视为与其他医疗保健无关的事情，这并不是我们的工作。

或行为问题、道德问题或意志力问题。但这是一种与其他疾病一样的健康状况。我认为医疗系统和医生需要习惯与患者谈论这个问题，向他们提出正确的问题，给予他们正确的教育，并与周围的人合作，做出健康的改变。——当你与来到你诊所的人坐在一起时，你如何帮助他们弄清楚他们与酒精的关系？例如，有哪些症状

你会……

说这些都是可能存在问题的迹象？是的，这是一个很好的问题。因此，在与某人谈论酒精时，我会列出我正在考虑的清单。首先，了解他们喝了多少，一般的数量和频率对于了解他们的风险有多大很重要。但真正重要的问题是，他们喝的酒是否超过了他们想要的？因此，他们可能为自己设定了一个目标，但他们发现自己总是喝得更多，或者花在喝酒或从喝酒中恢复的时间比他们预期的要多。

他们是否尝试过改变但没有成功？因此，如果你试图减少饮酒或试图戒酒，但实际上你没有做到，这是一个非常重要的迹象，表明你可能已经失去了对饮酒的控制。尽管你生活中的人担心你，或者你的配偶表达了担忧，或者它影响了你的工作或你在你认为重要的角色中的功能，你还在喝酒吗？尽管它实际上让你更焦虑，或者它正在以某种方式恶化你的身心健康，你还在喝酒吗？

然后我们经常考虑渴望，这是一种想要喝酒的强烈心理冲动。所以就像你无法从脑海中摆脱喝酒的想法。这是我们在酒精使用障碍中可以看到的东西。然后还有两种身体症状，那就是，你需要喝更多的酒才能获得同样的效果吗？你现在需要喝四杯酒，而以前一两杯就能给你带来那种效果吗？如果你停止饮酒，你会感到不适吗？

所以这就是我们所经历的清单，我认为它真正触及了失去控制、强迫性使用、尽管有后果仍在使用以及渴望这些领域。这太有帮助了。让我真正产生共鸣的一件事是你试图戒酒。你喝的酒比你想要的要多。你感到焦虑，但你仍在继续这样做。你处于这种循环中，希望你能控制住它，但感觉你无法控制。

然而，如果你，你知道，晚上没有跌跌撞撞，或者你觉得我能，比如，进行谈话，我没有开车，人们会认为这是可控的。但我喜欢你刚刚定义的方式，因为你让我们以不同的方式看待自己。

并扪心自问，它真的是这样吗？即使只是这个问题，你喝的酒是否比你想要的要多？如果你诚实地回答这个问题，无论你现在是为自己倾听还是为你的爱人倾听，你担心他们，这是一个惊人的起点，因为我们不会为你的饮酒量争吵。

我们不会为你的行为争吵。我们真的在谈论你与它的关系的诚实答案，你是否真的能够控制自己使用它或不使用它？这很强大。现在，瓦克曼博士，我想接下来转向的是，我开始看到这样一幅画面，作为一名研究人员和这个话题的知名专家，你正在谈论可能发生的重大风险。 我想稍微关注一下我们大多数人没有注意到的日常影响。我们晚上会伸手去拿酒，因为至少就我自己的经验而言，这就像一个很容易拉动的杠杆，对我的大脑说，我们不再工作了。这是我作为仪式进入夜晚所做的事情，喝一杯葡萄酒。但我们并不真正了解正在发生的事情

以及它如何影响你每天的生活体验。我想稍作停顿，以便我们听到我们的赞助商的广告。我还想提醒你，如果你担心某人，

现在就给他们发送这一集，因为你正在听我们的赞助商的广告，因为他们通常听不到你的话。但是从像瓦克曼博士这样的人那里听到它，她对这个话题采取了如此平衡的方法，并且是这个话题的知名专家，这实际上可能只是让某人醒来并想要做得更好的一件事。所以我会在我们的赞助商简短发言后等待你。感谢你与任何需要听到它的人分享这一点。我会在休息后马上见到你。

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欢迎回来。我是梅尔·罗宾斯，我很高兴你在这里。谢谢你，谢谢你与你生活中任何你认为需要听到这一点的人分享这一集。

你和我今天正在与哈佛大学的萨拉·瓦克曼博士共度时光。瓦克曼博士，你能向我们解释一下人们喝酒时会经历的一些其他日常事情吗？他们可能没有意识到这与喝酒有关？是的，这是一个很好的问题。因此，一件非常常见的事情是胃酸反流加重。因此，如果你有烧心，

这与酒精密切相关，酒精实际上会放松食道的一部分，从而使酸反流。因此，那些饱受可怕烧心折磨的人，他们没有意识到那两杯葡萄酒可能对这种情况有直接影响。我们知道酒精会让你脱水。因此，你可能会注意到你的皮肤发生了变化。它会影响你的睡眠。因此，你早上醒来时可能会感觉休息不足，或者半夜醒来无法再次入睡。

因此，酒精可能会以许多细微的日常方式影响你的健康和你的体验。如果你完全戒酒或大幅减少饮酒，你会立即体验到哪些好处？你会在你的日常生活中体验到什么样的健康益处？是的，你会看到很多很快就会出现的事情。因此，当你睡得更好，感觉更恢复活力时，你可能会减肥。酒精中含有大量卡路里。因此，如果你的目标是

减肥，你正在喝大量的液体卡路里。因此，你可能会发现这更好。你可能会发现你的运动能力提高了，因为你休息得更多，而且你没有宿醉，你能够以一种感觉不同的方式进行锻炼。你可能会发现你不太容易烦躁，对你所爱的人更专注，你的情绪随着时间的推移实际上会更好。你的皮肤可能看起来更好。你不太脱水。你的荷尔蒙更规律，所以你可能粉刺更少。因此，所有这些好处你通常可以在很短的时间内看到，这可以增强

当你决定你想要你的长期目标是什么时，真正看看没有酒精或少喝酒的生活是什么样的。酒精如何影响……

从雌激素到孕激素到所有女性荷尔蒙的范围？它如何影响你的荷尔蒙？是的，我认为，这是一个研究和理解不断发展的领域。我认为人们真的对更年期期间饮酒也很感兴趣。什么，你知道，什么是什么，要考虑所有这些？几件事。我认为人们在更年期经历的许多症状，如潮热，都会因任何数量的酒精而加重。真的吗？

是的，因为酒精会扩张你的血管。因此，你可能已经体验过，如果你喝几杯葡萄酒，你实际上会感到脸红和温暖。好吧，它只会加剧你在潮热期间的体验。因此，如果你想避免潮热，饮酒将成为你的敌人，因为它只会让情况变得更糟。

同样的情况，睡眠障碍在更年期非常常见。情绪变化和酒精可能会影响所有这些。这可能是一个艰难的循环，因为你可能因为你的情绪实际上很低落，而且你很难入睡而喝酒。但酒精实际上适得其反，从长远来看会使这些症状恶化。让我们谈谈睡眠，因为……

酒精不会以非常负面的方式影响你的睡眠吗？是的。人们可能会惊讶地听到这一点，因为它让你更快地入睡。因此，人们经常说，哦，酒精帮助我睡觉，因为我很快就睡着了。但是当我们考虑睡眠结构时，睡眠有不同的周期。人们可能熟悉快速眼动睡眠，即深度快速眼动睡眠。

你知道，快速眼动睡眠。但是你的身体、你的大脑在夜间自然会经历不同的周期。这些周期的平衡对于获得恢复性睡眠非常重要，这时你的身体会休息和恢复。酒精的作用是改变这些周期的构成。因此，你更快地进入深度睡眠，并且在正常睡眠阶段的时间更少。

因此，你的睡眠结构被打乱了，你无法获得同样的轻松睡眠。因此，你可能会在凌晨两点醒来，你知道，在你很快睡着之后，但你醒来后却无法再次入睡。或者你早上醒来时可能会感觉没有精神，即使你完全，你知道，睡得很熟，因为你的大脑没有时间像它需要的那样恢复自己。我还有一个问题要问你，瓦克曼博士。你能带我们了解一下你的身体在所谓的宿醉方面发生了什么吗？所以你已经度过了你的夜晚，你喝了一些酒，对吧？你醒来后，什么是宿醉，以及当你从酒精中戒断时，身体实际上发生了什么？是的，宿醉很有趣。而且，我认为人们仍在试图了解究竟发生了什么。

宽松地定义，我们所说的宿醉通常是指包括头痛、焦虑、通常实际上运动耐力下降的一系列症状。所以你你不能你没有像以前一样的有氧能力。我感到烦躁。

这些都是人们可能经历过的宿醉症状。有一种老派的观点认为，这实际上是轻微的酒精戒断。戒断是指你喝得太多，以至于当你停止饮酒时，你实际上会出现症状。这似乎不太可能。症状的组合是完全不同的。因此，人们认为这实际上是两件事的结合。一个是脱水。

所以我们已经谈到酒精会让你，你知道，让你多尿。所以你脱水了。然后另一个实际上是你正在喝的饮料本身的副产品，无论是酒精的分解产物，还是某些类型的酒和饮料含有其他类型的分子，共生体，它们会积聚并让你感觉更糟糕。例如，清酒比深色酒更容易导致宿醉。这可能是因为其中含有其他物质。

但如果要总结一下，它实际上是有毒的副产品和脱水，导致宿醉的原因。为什么焦虑是宿醉和酒精戒断的最大症状之一？是的，这可能是这些副产品的影响，然后，你知道，它们仍在影响你的身体功能、大脑，并且你的身体需要很长时间才能排出它们。

因此，我们看到之后会感到非常焦虑、烦躁、难受。酒精会影响皮质醇或大脑中参与焦虑的其他任何类型的荷尔蒙吗？是的，尤其是在一段时间后。因此，当人们长期饮酒时，我们看到的是你的身体实际上开始适应，因为我们的身体非常适应。因此，如果你的身体习惯于每晚喝三到四杯酒，

你的身体会开始适应这种情况。因此，我们看到的是大脑的实际变化。因此，你会看到你拥有的受体数量、你拥有的荷尔蒙数量、你的多巴胺水平、你的压力荷尔蒙水平的变化。因此，你的大脑实际上正在适应酒精的影响。因此，你可能会看到的一件事是你实际上不会得到同样的效果。因此，过去两杯葡萄酒让你感觉某种方式，而现在你需要三到四杯才能感觉相同。这就是所谓的耐受性，你的身体正在适应始终有酒精存在，而你的大脑实际上正在发生变化。

相反的是，如果你突然停止饮酒，你会感到浑身不舒服。你会感到颤抖。你可能会头痛。你可能会感到焦虑。你可能会感到恶心。这是因为你的身体已经如此适应始终有酒精存在，以至于这些变化实际上需要时间才能重置。哇。当你真正停下来思考过山车时，你让你的大脑、荷尔蒙和身体经历了

它确实让你停下来思考。这就是我想通过这次谈话所做的，让你停下来思考实际发生的事情以及你伸手去拿它的原因。你能谈谈，对于任何正在服用处方药来治疗焦虑或抑郁症的人，

酒精可能产生的影响。是的，有两件非常重要的事情需要知道。首先，酒精本身会导致抑郁和焦虑。即使你感觉在那一刻它有助于缓解症状，但实际上有一种叫做物质诱发的精神障碍的情况，你可能会看起来像患有抑郁症，而这实际上是长期大量饮酒造成的。

因此，如果你喝得很多，你实际上可能是在适得其反，努力尝试控制你的抑郁或焦虑。另一件事是，有些类型的药物与酒精混合时非常危险，尤其是焦虑症药物，特别是任何也具有某种减缓作用的药物。因此，有些人服用一种叫做苯二氮卓类药物的药物，例如安定、氯硝西泮或安定。这些药物与酒精混合后，会产生某种组合效应，实际上会减慢你的呼吸，可能导致过量服用，可能让你非常难受，可能让你更快地变得更虚弱。因此，非常重要的是不要将这些药物与酒精混合。酒精如何损害你的记忆？

酒精会影响大脑的所有部分，包括杏仁核，这是一个形成记忆的区域。它在大脑中具有复杂的作用。因此，它会增加更多减缓荷尔蒙的作用。我们认为它是一种抑制剂，因为它会让你慢下来并放松。它会减少更多兴奋性神经递质。短期内，由于你的意识受到影响，你将无法形成新的记忆。

长期来看，大量饮酒实际上会导致痴呆。它会导致严重的记忆问题。实际上，我们只在酒精中看到的一种独特的情况是，形成新记忆的大脑部分受损，人们基本上会患上一种失忆症，无法形成新的记忆。因此，他们只能记住过去的事情，但他们无法形成任何新的记忆。这是一个非常极端的例子，但我们在医院看到过这种情况，当这种情况发生时，真的很可怕。

当你看到一个长期酗酒的人的大脑与一个偶尔饮酒或少量饮酒的人的大脑时，你会看到什么？我们实际上在那些多年来长期大量饮酒的人身上看到了脑损伤。因此，如果你用CAT扫描或MRI拍摄大脑照片，我们将其描述为体积减少。因此，通常情况下，你希望看到一个大而健康、强壮的大脑。随着年龄的增长以及

痴呆症的类型，我们看到的一件事是大脑开始萎缩。所以大脑的实际功能部分变小了。我们看到这种过程随着大量饮酒而加速。因此，经常会有人在50多岁时，在这个年龄段不应该出现大脑体积减少的情况。但是，如果他们长期大量饮酒，

我们经常会看到他们的脑部看起来像一个年纪更大的脑部，因为大脑萎缩了。然后还有一些非常极端的例子，例如这种罕见的记忆障碍，我们实际上可以看到大脑的一部分几乎死亡。就像你可以看到它发光，它受到了严重的影响。这很可怕。确实很可怕。

我们有许多来自世界各地的听众，当我们告诉他们你将要来时，他们向我们提出了很多问题。他们中的许多人都是关于如何处理他们所爱的人以及他们的饮酒问题。是的。所以我真的想听听你的建议，如果你爱的人在喝酒，你会推荐什么具体的事情，以及我们需要避免哪些错误。例如，你如何处理这个问题？

最好的方法是什么，最糟糕的方法是什么。顺便说一句，我想提醒你，如果你正在考虑你生活中的人，而赞助商正在和你说话，请分享这一集。让瓦克曼博士与你所爱的人交谈。这可能是改变他们生活的一份礼物。因此，提前感谢你慷慨地与你所爱的人分享这一点。我会在短暂休息后与瓦克曼博士一起等待你。

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欢迎回来。我是梅尔·罗宾斯，你和我今天都在这里，与哈佛大学的萨拉·瓦克曼博士在一起。瓦克曼博士，如果您配偶认为自己没有饮酒问题，我很想听听您的建议。

但对你来说却是个问题。是的，我认为这些都是非常重要的问题。对我来说，关于物质使用障碍最悲惨的事情之一是，家人和公众经常被告知了错误的做法。所以我认为这是一个很好的话题。首先，重要的是要定义什么是酒精使用障碍，因为这就是我们正在讨论的。你知道，有大量饮酒，我们担心长期健康影响。然后是酒精已经成为你生活中一个问题的情况。实际上，酒精使用障碍的定义是

失去对饮酒的控制，强迫性地使用酒精以及尽管有后果仍在使用。因此，即使你的伴侣分享说他们非常担心你，或者你因为请病假而开始在工作中遇到问题，或者你尽管有与之相关的健康问题仍在继续饮酒，你仍在继续饮酒。这些都是酒精开始在你生活中扮演不同角色的迹象。

大约15%的人口一生中都会患有酒精使用障碍。因此，这是一种非常常见的健康状况，比我们看到的许多其他疾病更为常见。好消息是，它完全可以治愈。大多数人都会康复。我认为我们通常认为这是一种可怕的、带有污名、顽固的疾病，没有人能从中恢复过来。事实并非如此。我认为这种观念，你知道，一些令人绝望的事情，是导致许多污名和羞耻的原因。

那里有很好的治疗方法。人们会康复，但他们确实需要护理和支持。我认为，如果你是一个所爱的人，首先你可以做的事情就是分享你的担忧，而不是以责备对方的的方式，而不是以评判的方式，而是以一种关爱的方式，就像你对其他任何人的健康一样，这就是你观察到的情况。这就是你担心的原因。探索这个人认为是什么。

这变得非常重要，因为当涉及到成瘾时，我为什么认为某人应该改变他们的酒精使用方式根本无关紧要。唯一重要的是他们认为他们的生活会在某种程度上变得更好。因此，真正开始解开这个人目标是什么，以及酒精如何妨碍他们实现目标？这成为了工作。伴侣可以成为这方面的绝佳镜子。你知道，我知道你正在努力争取在工作中晋升，你提到你本周不得不请了两次病假，你的老板对你感到沮丧。你对此有什么看法？

因此，真正地探索它。最终，你是在赋予这个人权力，让他们感觉自己可以做出改变，并且你正在支持他们，但你并没有强迫他们这样做，这通常是人们感到必须做的事情。你看到人们犯了什么错误？我认为人们听说过这些关于严厉的爱、纵容、触底的概念。这些可能是最大的谬误。

因此，对于不熟悉这些概念的人来说，严厉的爱是指你真的应该让某人感到艰难，如果后果堆积如山，这个人最终会好转。纵容是指你对某人很善良或很关心，你实际上是在伤害他们。触底是指人们必须跌倒得很远，并遭受一些可怕的后果，然后才能做出改变。

所有这些概念都存在问题，原因如下：首先，酒精使用障碍的定义是无法停止饮酒，即使饮酒会给你带来不好的后果。许多人喝酒是因为它是一种强大的应对机制。一些让你有酒精使用障碍风险的因素包括创伤性生活经历、未经治疗的焦虑和抑郁以及自我感觉不好。因此，如果你生活中唯一爱你并信任你的人试图贬低你，告诉你你在做可怕的事情，并给你设定一些最后通牒，实际上并不会帮助你康复。

当我们感到受到威胁、受到惩罚或不受支持时，没有人会做出艰难的改变。当我们感到被爱、安全并对生活有希望时，我们才会做出改变。因此，作为亲人，这可能是你能给予对方的最大礼物。现在，这很复杂，因为你会受到他们的行为的影响。因此，作为一名服务提供者，这很容易。我喜欢这项工作的一点是，我曾经也在另一边，有家人，这是一种不同的体验。

作为一名医生，我的病人是否继续饮酒不会对我个人产生影响。我可以只是他们的伙伴，他们的支持者，与他们一起工作。对于家庭来说，有时行为会变得如此不安全，以至于人们必须保护自己并设定界限。这没关系。我认为这里的区别在于

这不是为了那个人的利益。如果你把某人赶出你的家，这未必能帮助他们好转，但可能会有时候人们需要为了自己的情绪安全或幸福而这样做。但为了帮助某人康复，这就是为什么早期的谈话如此重要的原因，那就是真正地爱和支持他们，一起努力，确保他们获得良好的治疗，这种治疗是存在的，也是可获得的。我想稍微停留在这一点上，如果有人在寻求酒精，

它已经成为应对压力或应对健康问题、心理健康问题或任何不安全感的应对机制。放弃应对机制是可怕的。当谈到这种心理学时，你看到了什么？你的家人说你有一个问题，我们担心你。

然而，它仍在继续。例如，你对羞耻或对这种恐惧的感受如何，即如果我没有酒精，我就无法度过难关，或者，这更容易一些。每天喝一两杯葡萄酒有什么问题？是的，里面有很多重要的部分。我认为，在我们的社会中，对酒精使用障碍和物质使用障碍存在着许多污名。人们理所当然地感到非常不舒服

羞愧和秘密。有时，在他们开始担心自己很久之后，他们害怕告诉别人，因为他们认为别人会评判他们或虐待他们。这种污名和对不良待遇或评判的恐惧实际上会使人们长期无法寻求帮助。我认为另一个非常重要的部分是，当你移除在某人生活中发挥了重要作用的东西时，你需要用其他东西来填补这些空间。我认为我们社会中那种清教徒式的根源是，我们有这样的想法，即你正在做某事

不好，你需要自力更生，把它放下，死死抓住它。事实上，它应该很难。你知道，这通常是我们对严厉的爱和触底的想法，就像，你做了坏事，你，你知道，你没有意志力。所以我们要让你难堪。事实上，更广泛的概念是为什么有人会做出改变，以及他们的生活将如何变得更好？我们如何才能更容易地做出改变？

因此，如果你考虑你生活中做出的任何改变，如果你为成功做好准备，你将更有可能能够做出这种改变。如果你遭受创伤、抑郁、焦虑，你将无法在没有帮助的情况下戒酒。你需要帮助来治疗焦虑、抑郁、创伤，以及酒精使用障碍的治疗。这并不是因为你软弱。这不是失败。如果你无法通过你正在接受的任何干预和支持来实现你的目标，这表明这种支持对你来说还不够。因此，真正从认为这个人失败转向认为系统、治疗、资源失败。我们如何调整它，而不是责怪正在受苦的人？我只是想感谢你。我认为这非常令人耳目一新，因为你在这个话题上听到的很多内容都是不要喝酒。

我有点期待瓦克曼医生，你会进来，用拳头猛击柜台，谈论酒精毁掉的生活。你知道，在你听我们说话的时候，你可能在你的家庭中也有过这样的经历。但她所说的意思是，你必须了解某人的感受，以及什么才能真正让他们想要看到对他们来说还有其他可能性。所以，瓦克曼医生，我还有一个问题要问你。

很多家长写信谈论大学年龄的孩子和酗酒以及20多岁的人也喝得太多。你有什么脚本或

或者引导性句子来提出这个话题吗？因为我觉得我们大多数人都不知道该如何提出这个问题。是的，我认为理想情况下应该从小就开始。理想情况下，你应该很早就与孩子们进行这些对话，以务实的方式，而不是以恐吓的方式。所以我们知道，像敢于，你知道，我会吓唬你，这就是酒精和毒品对你的大脑的影响。实际上，如果

孩子们在看到这类东西后会使用更多的毒品。这没有帮助。当孩子们对事情采取非此即彼的态度时，他们一眼就能看穿成年人。因此，进行这些细致的对话就像你将与喝得很厉害的朋友在一起。你对此怎么看？你的经验是什么？你对此有什么担忧？谈论那些不一定像肝功能衰竭成瘾那样与19岁的年轻人产生共鸣的非常实际的风险。但是，你知道，

陷入不安全的情况，与某人发生性行为，做一些你不想做的事情，第二天旷课。因此，谈论可能发生在这个孩子身上的那种相关的、个性化的问题。然后重要的是，你的孩子觉得和你说话很安全。你知道，你希望他们能够轻松地和你谈论小事，这样他们就会和你谈论大事。

所以你可以以一种不带评判性、不带指责性的方式分享所有这些，真正打开持续对话的大门，而不是让某人感到，你知道，像他们被父母责备或评判一样。所以对于一个从未谈论过这个问题的人来说，酒精在家庭中，这对于我们所有人来说都是一件非常令人不安的事情。有没有办法分解谈话，以便倾听者能够采取行动？

来自我们，或者，你知道，从这次谈话中获得。好吧，我要表达我的感受。然后我要问他们他们的感受，因为大多数人在你谈论这件事时会变得非常防御。然后这就会终止谈话。完全正确。首先，现在还不算太晚。你没有失败。我们都不是完美的。这些都是艰难的谈话，我们还没有学会如何去做。所以永远不会太晚。你忽略了多少次，或者进行了多少次，你知道，没有成效的谈话，这并不重要。

我认为在那一刻，你最能沟通的重要事情是，我爱你。我担心你。我在这里支持你。我知道治疗有效。这就是我如何支持你的方式。就像许多事情一样，你是在谈论你自己。你是在谈论你的关心和担忧。你把一切根植于你对这个人的爱。你主动做他们的伙伴，帮助他们找到支持和治疗。

这可能不会在当天发生。通常不会。因此，康复之路通常是曲折的，需要上千个小步骤。我们很少在电视上看到那种戏剧性的飞跃。因此，不要放弃希望，要知道那些小小的善意和支持实际上是进步，是这个人最终康复旅程的一部分。如果你只是想减少饮酒量，

所以如果你在听，你想减少饮酒量，我认为首先要弄清楚你的原因。你如何帮助他们弄清楚他们与酒精的关系？是的，我认为首先要了解酒精如何在你的生活中发挥作用。因此，人们可以在家这样做，只需记一个饮酒日记。所以即使只是在你的手机或笔记本上记下你想喝酒的时间，你与饮酒相关的活动，什么

你知道，当你喝酒时，你在什么时间段内喝了多少酒。这有点像记食物日记，它实际上只会让你更清楚地意识到，哦，我像被触发一样想要吃这个东西，因为我对刚才发生的这场争吵感到非常不安。你也可以用酒精来识别这一点。就像你之前提到的那样，我晚上真的很紧张。所以我回家后想喝一杯葡萄酒。在

了解酒精如何在你的生活中发挥作用是第一步。然后弄清楚你目前正在努力实现的目标是什么。这可能会随着时间的推移而改变。但是，同样，如果你的目标与健身、健康或健康有关，你可能会在了解了更多关于酒精及其在你生活中所起作用的信息后发现，你实际上想改变你的饮酒量。然后你就有了你的原因。我的原因是我正在为马拉松训练，我发现当我喝酒时，我很难醒来去进行长跑。所以我只会在这一天喝酒，而且我会控制在一定的量。

所以它非常具体，这对于行为改变很重要。如果你设定一个宽泛的总体目标，即我再也不喝酒了，因为酒精不好，你可能不会做到，因为这很难，而且它与你作为一个人并没有真正的关系。所以，你越能做到具体、可衡量、有时限。所以就像接下来的三周我要尝试一下，然后我会重新评估。

这使得实际做出改变并长期坚持下去变得容易得多。这是一个很好的建议，因为我觉得我们很多人都有过这样的经历，你去参加一个大型婚礼，然后你说，就这样，我再也不喝酒了。我不能这样对待自己。三天后，你出去参加某人的订婚仪式，现在你又说，啊，我应该喝一杯葡萄酒，然后你又回到了原来的状态。所以我认为弄清楚你的目标是什么非常重要。我敢打赌，如果你写下你的目标

你会看到，

酒精对任何目标都没有帮助。没错。有很多技巧，但你想让自己尽可能轻松。所以，如果你的目标是减少饮酒量，你不想有一周的时间里你忙着和人们一起出去happy hour。你想真正为成功做好准备。所以，将你的社交活动安排在非饮酒活动周围。如果你要处于你通常会喝酒的环境中，那就制定一个计划，在你进门的那一刻，手里拿着一杯苏打水。你会有一个知道你在努力的朋友，他会成为你的伙伴。

提前设定这些意图、想法、工具和技巧，将使你更容易最终实现减少饮酒量的目标。如果你戒酒，并且没有得到你的

你的家人、伴侣或朋友的支持。你对那些需要应对这种情况的人有什么建议？好问题。我认为首先，让别人知道你的意图。所以分享你的目标是什么非常重要，因为如果他们不知道，他们就不能支持你。如果你总是以某种方式与你的伴侣或朋友一起喝酒，突然你又不喝了，他们不会说，怎么回事？

而如果你对他们说，嘿，伙计们，我知道你们爱我并支持我。我想告诉你们，我的新目标是，你知道，每天不喝超过一杯酒，或者只在周五喝，不超过两杯，或者根本不喝。这就是我这么做的原因，因为我担心自己。我这么做是因为，你知道，这与我的健康背道而驰。我真的很想得到你们的支持。这就是你们如何支持我的方式。

然后你实际上是在把它框架成他们可以成为你的伙伴。你并没有批评他们的饮酒，因为人们通常会觉得，哦，我有点害羞。这个人会评判我，或者他们认为我不好。你只是在寻求他们的帮助。所以也许看起来像，与其一起喝酒，不如一起去上瑜伽课，或者一起去跑步，或者

你让对方知道你为什么点苏打水而不是酒。所以你可以对你自己的工具是什么以及它们的样子非常具体，也可以对生活中的人发出信号，告诉他们他们如何帮助你。有时人们做不到这一点。每当我们做出任何重大改变时，都会发生这种情况。如果他们决定进行减肥或以某种方式改变生活，人们可能会经历过这种情况，有些人确实在我们的生活中适应了一段时间，但不能

和你一起经历这场转变。这很悲伤。但是，如果你发现尽管进行了这些谈话，但某人实际上正在破坏你想要做出的改变，并且不支持你，那么这可能是一个更广泛的问题，即这种关系在你生活中的作用。我以为我对这个话题很了解，但这只是为了告诉你，你总能学到一些新东西。所以我还有一个问题，瓦克曼医生。

你对那些正在努力改善与酒精关系的人有什么信息？是的，我想花一点时间谈谈酒精使用障碍。我认为我们一直在讨论酒精使用的健康危害，无论是低风险水平、中等水平还是高水平。对于任何

任何正在与酒精使用障碍作斗争的人，都担心他们可能正在与酒精使用障碍作斗争。治疗有效。你会好起来的。找到一个你可以与之合作的值得信赖的医疗保健提供者是这段旅程的一部分。但要真正抱有希望，这不是一种绝望的疾病。它不会永远伴随着你。你会处于一个摆脱这种疾病的地方。

并且有一些治疗方法，就像你治疗抑郁症、糖尿病或高血压一样，这是最重要的事情。这不是羞耻、意志力或变坏的问题。我希望人们会觉得他们可以来这里获得他们需要的帮助。对于那些从家人那里听到过这种谈话的人，他们可能担心他们的饮酒，你对那些人有什么信息？

这可能很难听到，尤其是在一个仍然对酒精使用和酒精使用障碍持污名化的社会中。我认为把这看作是爱的信息。有人爱你。他们关心你。他们正在分享他们的担忧，并且他们在那里支持你。他们想成为你旅程的一部分，帮助你过上你能过的最好的生活，无论这意味着什么。希望这将是一个暂停、感谢并获得你需要的支持以做出一些改变的时刻。好吧，医生

萨拉·瓦克曼，非常感谢你今天来到这里。感谢你所做的工作。你真的在改变和拯救人们的生命，我们感谢你给予我们的智慧。谢谢你，梅尔，邀请我。这是一个真正的荣幸，希望这些话能触及那些正在努力改善生活或担心他们所爱的人的人。我还想确保你正在收听，以防其他人没有告诉你，我告诉你我爱你，我相信你，我会在几天后和你谈谈。♪

是的，好的，太好了。我们开始吧。好吧，指导我们，特蕾西。太好了。太完美了。谢谢。没关系。宝贝，多喝水。这是真的，但它让你思考，不是吗？作为……哦。我好像不记得今天到底发生了什么。发生了什么事？我不知道这里发生了什么事。在垃圾里。再见。看看我多么情绪敏捷。

我希望你真正听到的是。好的，等等。我当时要去哪里？我当时要去哪里？瓦克曼医生，你能告诉我比赛的事吗？天哪，我没有。所以，好的。这样可以吗？好的。我的天哪。太棒了。三、二、一。

哦，还有一件事。不，这不是一个失误。这是法律语言。你知道律师写什么，以及我需要读给你听什么。

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