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EP18 偏头痛 vs 普通头痛,别再傻傻分不清!

2025/5/8
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没问题诊所

AI Deep Dive Transcript
People
李进医生
高庆春医生
Topics
李进医生:偏头痛和普通头痛的鉴别诊断要点在于疼痛的部位、性质、伴随症状以及对活动的影响。偏头痛通常表现为单侧跳痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,活动会加重疼痛;普通头痛则表现为整个头部胀痛或紧绷感,症状较轻,活动可能缓解疼痛。此外,诱发偏头痛的因素也需考虑,例如压力、饮食、月经周期等。误诊或延误治疗会导致患者服用无效药物,例如布洛芬对偏头痛无效,耽误最佳治疗时机。CGRP类药物的出现为偏头痛治疗带来了突破,其靶向性强,疗效显著,副作用小,显著提高了患者的生活质量,减少了患者对其他止痛药的依赖,避免了药物过度使用导致的过度性头痛。 记录头痛日记对于医生制定更合理的治疗方案至关重要,它能帮助医生全面了解患者的头痛史,包括头痛的发生时间、持续时间、严重程度、伴随症状、诱因以及缓解方式等,从而为诊断和治疗提供更可靠的依据。 大湾区患者在偏头痛治疗方面拥有独特的优势,得益于港澳药械通政策,可以优先使用一些在内地尚未上市的新药,例如CGRP类单抗药物,这为许多偏头痛患者带来了福音。 高庆春医生:偏头痛畏光畏声是由于三叉神经系统和大脑皮层过度兴奋导致的,光和声刺激会进一步加剧脑皮层的兴奋,从而加重头痛。 偏头痛可能致残,因为严重的偏头痛会严重影响患者的日常生活和工作能力,导致其生活质量下降。 突发偏头痛的急救措施包括:停止工作,进入安静黑暗的房间,服用合适的止痛药(例如NSAID类、曲普坦类或美托洛尔),冰敷脖子或太阳穴。如果出现视物模糊或手脚麻木等症状,应立即就医。 预防偏头痛的关键在于规律生活,避免熬夜和压力,控制血压等生理指标,注意饮食,避免咖啡、巧克力等刺激性食物,女性在月经期应做好准备。冰敷缓解偏头痛的原理是通过收缩血管来减轻疼痛。 偏头痛患者应就诊于神经内科或头痛专科,医生会先排除其他危及生命的疾病,再进行针对性治疗。

Deep Dive

Shownotes Transcript

根据《柳叶刀》2019年发布的《2019年全球疾病负担研究》显示,偏头痛导致的健康生命损失年(years lived with disability)在人类全部疾病中排名第二。与此同时,我国偏头痛的正确诊断率仅为13.8%,这一病症的高发年龄集中在40~50岁,高发于女性群体,大多数人甚至没有意识到,自己的头痛是一种病。是的,偏头痛是一种病。很多人正在经历这种被忽视的、不定时的疼痛。

关于「偏头痛」的话题,「没问题诊所」想讲得更细致一些,做成一个系列,从最基础的认识偏头痛开始,帮助大家更好地分清楚偏头痛和普通头痛,更好地了解偏头痛的应对措施,更好地了解偏头痛的诱因,以及如果需要跟偏头痛长期相处,我们如何科学管理?本期内容就是偏头痛的第一期。我们有幸邀请到了广州和睦家医院药剂科主任李晋医生,以及肇庆正大国健康复医院医疗院长高庆春医生,来给屏幕前的听友朋友们打好「偏头痛」基础认知。 时间轴 02:06 偏侧头痛、普通头痛、偏头痛,如何区分?

05:00 为什么偏头痛会畏光畏声?

06:30 有些患者发病时服用布洛芬是没有用的

10:15 CGRP类药物使用周期是多久?

11:40 偏头痛有可能会致残?是真的吗?

12:48 突发偏头痛时应该怎么做?

14:48 冰敷能够缓解偏头痛的原理是什么?

15:16 偏头痛的预防小Tips

16:45 瑞玛奈珠单抗相较于之前传统的治疗药物的优势在哪里?

21:08 偏头痛的其他诱因有哪些?

22:16 头痛日记对于偏头痛患者的重要性

24:45 偏头痛患者去医院看什么科室?

27:27 大湾区的患者想较于内地患者,有什么优势?

31:31 偏头痛患者的患者画像

33:50 偏头痛患者会呈现年轻化的趋势吗? 更多专业科普 小红书【真的没问题】)

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