597: Expert insights on hormone replacement therapy for women
17:37 Share

欢迎收听MindBodyGreen播客。我是杰森·瓦丘布，MindBodyGreen的创始人兼联席首席执行官，也是您的主持人。本播客是与Solarae SharpMind Memory合作制作的。当您忙碌时，您是否感觉自己并不总是像您可能的那样敏锐？好吧，研究表明，即使是偶尔的压力也会影响您的工作记忆。这就是科学支持的益智药剂发挥作用的地方，例如Solarae SharpMind Memory。

Solarae SharpMind Memory采用优质植物成分，有助于改善工作记忆和认知能力。它由一种智能混合的临床支持成分制成，例如Cognivia，这是一种独特的鼠尾草提取物，已被证明可以支持记忆功能。MindBodyGreen听众可以访问Solarae.com并使用代码MINDBODYGREEN享受30%的折扣。

网址是solaray.com，S-O-L-A-R-A-Y.com。这些声明未经食品和药物管理局评估。本产品并非旨在诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。Oikos呈现15秒的力量。我们开始了。史蒂夫有一车厢的杂货，没有人帮他。哦，吉姆，这太难了。看起来至少要搬五趟。他拿起第一个袋子，第二个袋子。鲍勃，看起来他试图一次搬完。他轻轻地打开门，跨过门槛。开始！

然后他绊倒了。哦，直接走进厨房，毫不费力。吉姆，这才是个吃富含蛋白质的Oikos的男人。每杯含有15克完整蛋白质，Oikos Triple Zero可以帮助增强每天的力量。Oikos。更强大让一切变得更好。

欢迎收听MBG合辑播客系列的第四集。五月的每个星期四，我们都会发布一期特别的合辑，重点介绍我们一些最受欢迎的话题，例如大脑健康、力量训练、最大摄氧量等等。在每一期节目中，您都会听到从我们听众最喜欢的对话中收集到的专家见解，让您快速、有效地了解对您的健康和长寿至关重要的话题。我们很高兴听到您对它们的看法。现在让我们开始吧。

激素替代疗法长期以来一直是一个充满困惑、争议和相互矛盾建议的话题，但科学正在发展，对话也在发展。在本集中，我们将汇集Maddy Dechtwald、Mari McCary博士、Amy Killen博士和Jessica Shepard博士的专家见解，帮助您理清思路，了解HRT的真正含义。

您将听到过时的研究如何塑造公众的恐惧，为什么激素在长寿中扮演比大多数人意识到的更大的角色，以及如何对您的健康采取更个性化、更积极主动的方法，无论您是在应对更年期还是只是提前计划。从雌激素到睾酮，本集涵盖了关键事实、常见误解以及激素疗法的强大潜力。

首先，我们将听到Maddy Deichwald的讲话，她是作家、长寿专家和AgeWave的联合创始人，几十年来一直在深入研究衰老、性别和健康之间的交叉点。她阐述了激素疗法历史上最关键的时刻之一，一项广为宣传的研究，戏剧性地，而且正如我们现在所知，不准确地改变了人们对HRT的看法。以下是Maddy解释出了什么问题以及为什么现在是重新思考这种说法的时候了。

所以仍然有很多错误信息，即使对话开始开放。我喜欢关于激素，特别是更年期的对话，它真的正在开放的事实。但有一项研究是在20世纪90年代末、21世纪初进行的，即女性健康倡议的结果。这是一项大型研究，

但它也是一项有缺陷的研究。它在很多方面都有缺陷。其中一点是参与这项研究的人都是从未服用过激素替代疗法、年龄超过65岁的女性。是60岁或65岁。我不确定是哪一个。所以她们是新接触激素替代疗法，直到她们60岁左右才开始

进入或经历更年期。这是绝对不行的。这不是人们想做的事情。其次，他们使用了合成激素。事实上，他们使用了从怀孕母马尿液中提取的激素。如果这本身听起来不恶心，我不知道还有什么恶心。但研究被叫停了，因为它表明

但数量很少，与心脏病相关。但他们停止了研究。妇科医生，许多善意的妇科医生在当时上学时仍然使用这项研究作为他们的依据，说，不，你不想进行激素替代疗法。而事实上，

这是一项非常有缺陷的研究。如今，更年期专家、医生、科学家和研究人员深入研究了我们在围绝经期和更年期发生的变化，他们都认为对女性来说服用某种激素替代疗法是一个非常好的主意。

Marnie McCary博士是美国食品和药物管理局局长、约翰·霍普金斯大学外科医生、公共卫生专家和畅销书作家，以揭露医学中一些最大的失误而闻名。他阐述了为什么HRT可能是女性长期健康最强大、最被忽视的工具之一。

从保护大脑和心脏到增强骨骼强度和缓解症状，其益处不容忽视。他还对男性睾酮疗法发表了看法，并解释了为什么虽然它很有前景，但它需要更谨慎、更专业的指导方法。

还有一个，现在非常热门。我认为共识已经转向了这一点，也许在我们这个领域，它更注重健康，即激素替代疗法。哦，太棒了。这可能是……

现代医学中最大的错误之一，这真是悲剧。因此，绝经后妇女的激素替代疗法，即在更年期或更年期开始后10年内开始服用雌激素或雌激素加孕激素，是惊人的。女性的寿命延长了三年半。雌激素替代了您体内天然的雌激素或雌激素孕激素。

心脏病发作的发生率下降了近50%，因为雌激素会产生一氧化氮，这有助于保持血管扩张和柔软。认知能力下降的发生率下降了50%到60%。在一项研究中，阿尔茨海默病的风险降低了35%。

如果一位女性摔倒或发生车祸，她们骨折的可能性要小得多。她们的骨骼要强壮得多。因此，她们的髋部骨折和其他并发症较少。除了所有这些长期健康益处外，它还可以缓解大多数更年期症状或许多更年期症状。可能从未有过一种医疗干预措施比

比绝经后妇女的激素替代疗法更能改善人群的健康状况，可以说是除了抗生素之外。但悲剧的是，由于22年前美国国立卫生研究院一位科学家的一项声明

声称它会导致乳腺癌，而在这项研究中，数据从未显示出乳腺癌风险的统计学意义上的增加，这是现代历史上对数据最严重的歪曲之一。由于媒体对此进行了报道，并且由于这位科学家在宣布时没有公布他的数据，悲剧的是，

大约80%的医生今天仍然认为它会导致乳腺癌，并拒绝开处方。因此，在过去的20年中，有5000万女性被剥夺了这种令人难以置信的健康益处。另一方面，对于我们这些中年男性来说，

TRT，您对睾酮替代疗法的看法如何？对女性的激素替代疗法的研究远多于对男性的睾酮替代疗法的研究。但在我们对男性睾酮替代疗法进行的少量研究中，似乎存在一些相似之处。当男性大约50多岁时，睾酮水平通常会下降。有一种说法是服用外源性或处方睾酮

会导致前列腺癌，这已经被推翻了，就像女性的激素替代疗法会导致乳腺癌已被推翻一样，或者至少我在书中解释了为什么这是不正确的。因此，有一些好处，医生已经描述了男性睾酮替代疗法

有助于睡眠和精力水平，并有助于他们的锻炼和减肥。因此，男性睾酮替代疗法有一些候选人。只是不太成熟。您真的需要在内分泌学家或了解利弊的医生的指导下进行这项治疗。有时您需要服用其他药物来预防

我们所说的身体女性化特征。因此，这不是您应该在健身房或药丸工厂获得的东西。这是您应该在一位好医生的指导下获得的东西。

本集由LifeLock赞助播出。并非每个人都小心对待您的个人信息，这或许可以解释为什么美国每五秒钟就有一名身份盗窃受害者。幸运的是，有LifeLock。LifeLock每秒监控数亿个数据点，以防范对您身份的威胁。如果您的身份被盗，美国驻地恢复专家将保证修复它，否则退款。访问LifeLock.com/podcast，在您第一年节省高达40%。适用条款。

Amy Killen博士是一位再生医学医生，专门从事长寿、激素优化和性健康。她的工作重点是帮助人们在衰老过程中保持活力和韧性。她有力地论证了为什么激素健康不仅仅是缓解症状，它还是长寿的核心支柱。她还分析了何时开始考虑HRT，哪些症状可能预示着激素变化，以及如何与您的医生一起进行测试和治疗。

我们还谈到了激素健康，你知道，对于男性来说是TRT，对于女性来说是HRT。我们可以花一些时间谈谈激素健康以及我认为我们在这里所做的180度转变，以及这种认识，即激素健康就是长寿吗？是的。我说，我认为除了健康的生活方式外，用HRT优化女性的激素至关重要。

可能是您可以做的最好的事情，以改善长期健康和长寿。我认为它比我们拥有的几乎任何其他东西都好，除了生活方式优化之外。我应该从几岁开始考虑HRT？我应该开始进行哪些实验室检查，以便开始与我的医疗提供者讨论进行这项检查？

你知道，在我们真正开始考虑雌激素、孕激素和睾酮的时候，实际上是在围绝经期。这可能是更年期前5到10年的任何时间。更年期的平均发病年龄是50岁，但有些女性在45岁时就进入更年期。因此，您可能从35岁或40岁左右就开始出现这些症状，这是围绝经期。而且，你知道，症状通常是体重增加，或者你睡不好觉，或者你易怒或焦虑，或者你在月经前头痛，或者类似的事情，这些都会改变。

最初由于孕激素的减少而导致这些激素的变化。因此，当这些症状从35岁到50岁开始出现时，这可能是围绝经期，我们开始考虑检查激素。我通常只做血液检查。我认为血液检查仍然是检查激素的金标准。我认为尿液检查远不如血液检查好。

因此，我们进行血液检查。雌激素、孕激素并没有真正地，它们在一个月内上下波动得如此之多，以至于它们并没有那么有帮助。但是当我们将它与围绝经期的症状结合起来时，我们可以开始决定您是否需要治疗。然后，当然，当您进入更年期时，即使您没有症状，我也倾向于建议考虑更年期激素疗法。

Jessica Shepard博士是一位认证的妇产科医生和女性健康专家，她热衷于让激素疗法的对话更容易获得，并让女性更有能力参与其中。Shepard博士提供了一个关于不同类型激素疗法的速成课程，包括药物、生物同源和复合激素，并解释了这些术语的真正含义，以及当您坐在医生对面时应该问什么。她发出了一个强有力的提醒，您是您自己健康的首席执行官。

您说在您的实践中使用所有形式的HRT。我们将更深入地探讨一下。药物、生物同源和复合生物同源激素。您能否花一些时间教育我们的听众，以便他们能够更有能力进行对话？当我们想到从20年代或1900年代初期开始制造药物的方式时，它是通过复合制剂完成的。那时您的药剂师会服用任何药物并将其组合在一起，并

这就是我们开始复合制剂的方式，也是我们获得药物的方式。在40年代，我们真正开始看到更多药物的扩展，对吧？所以制造可以帮助降低血压的药物，或者，你知道，胰岛素来帮助治疗糖尿病。但我们今天仍然同时采用这两种提供药物的方式，无论是通过复合制剂还是通过制药公司。

当我们特别关注HRT时，我们同样也有这两种方法。所以我总是喜欢先将它们分成这两类，这样人们才能真正理解向他们展示的内容，以便他们理解这通常是我们开始的地方。由药剂师制造的复合制剂和由制药公司合成制造的制剂。现在的区别是，当我们想到激素时，它们可以是生物同源的。

但是您可以拥有生物同源的药物制剂和生物同源的复合HRT。所以这通常是我听到一些区别的地方，因为人们认为如果它是生物同源的，它只能是复合的。但制药公司确实生产生物同源产品。现在，更进一步的是生物同源的。

药物HRT已获得FDA批准，这意味着它已经过被认为是FDA批准的监督。复合制剂略有不同，因为它在制造方式上确实有规定。它不像是在某个人的公寓里角落里制造的。它通过503B药房和法规进行非常严格的法规，但它并没有获得FDA批准。

所以假设这种情况正在发生，一位女性听众去看她的医疗提供者并要求HRT。医疗提供者说不行，除了离开医疗提供者并去看你或其他人之外。一个人如何向他们的医生陈述理由？或者在您看来，一旦您遇到一位根本不接受这种治疗的医生，这是否是不可能的？我会说，在这一点上，您已经达到了这个交叉点

我现在不会 necessarily 获得我认为最适合我的途径。那时我确实会，你知道，授权女性说，你知道，你是你健康的首席执行官。如果在这个健康事业中的合作伙伴并没有完全协调一致，

那么您可能需要寻找另一个合作伙伴。这可能意味着寻找另一位医疗保健提供者，对某些人来说这非常困难，因为这通常是您与医生之间非常亲密的关系，您会感觉很多人觉得他们正在分手。但归根结底，我们之前在谈话中也说过，您的健康、您的健康跨度和长寿更为重要。

如果从这次深入探讨中获得一个启示，那就是：HRT不仅仅是缓解症状，它还关乎从认知功能到骨骼强度再到心脏健康的长期健康。正如您从我们的专家那里听到的那样，我们正在经历一场急需的转变，改变我们对激素和衰老的看法。无论您是处于围绝经期、更年期还是刚刚开始注意到变化，都值得与真正了解这一领域的提供者进行交谈。