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Expert insights on preventing & reversing cognitive decline
2025/5/1
The mindbodygreen Podcast
C
Charles Piller
D
Dale Bredesen, M.D.
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Lisa Mosconi, Ph.D.
Dale Bredesen, M.D.: 我认为人们首先忽略的一点是，认知能力下降是不可避免的。多年来，我们反复被告知，没有任何方法可以预防、逆转或延缓认知能力下降。如果它要找上你，它就会找上你。但我们的研究和多年的研究表明恰恰相反，你可以做很多事情来预防它，你可以做很多事情来逆转它。我们已经发表了《认知能力下降的逆转》，早在2014年我们就做到了这一点。我们目前正在进行一项六个地点的随机对照试验，该试验明确地表明，你可以逆转认知能力下降。现在我们也有一些很好的大脑标志物。有一些表观遗传标记物可以观察大脑衰老。还有一些标记物可以观察你的大脑在认知能力下降方面的状况。我的意思是，几年前，我们知道人们患有糖尿病，但人们不知道你可以测量糖尿病前期和糖尿病前前期，换句话说，就是胰岛素抵抗。当然，现在你可以测量空腹胰岛素。你可以测量HOMA-IR。你可以测量糖化血红蛋白A1C。所以，如果你注意的话，没有人需要发展到患有完全的2型糖尿病的地步，伴随视力丧失、肾衰竭和血管疾病。那么，阿尔茨海默病现在也走上了同样的道路。我们现在可以提前观察。我们可以观察你的P-tau-217，这现在是一个简单的血液测试。首先，P-tau-217在患阿尔茨海默病时会在你的血液中升高。所以你可以看到它即将来临，你可以采取措施。你可以纠正能量不足，纠正促炎作用，纠正毒性作用。因此，有了这个，你就可以真正地观察并说出每个人的大脑内部发生了什么，以便我们能够预防问题。所以我认为人们需要意识到这一点。从业者需要意识到这一点。大多数从业者，你知道，主流医学并没有逆转认知能力下降，不知道该怎么做，而且真的没有意识到它甚至存在。所以这是一个巨大的变化。在脑科学方面，我们正处于一个伟大的进步时期。
Charles Piller: 关于阿尔茨海默病研究的重大谎言是什么？这确实是一个问题。杰森，谢谢你提出这个问题。我想说，也许没有一个单一的重大谎言，但存在一系列因素导致阿尔茨海默病研究的结果令人失望地缓慢，对患者及其照顾他们的家庭成员来说，结果微不足道。让我分成两部分来说。一方面，阿尔茨海默病研究几十年来一直被一个伟大的想法所主导，那就是所谓的淀粉样蛋白假说。简单地解释一下，这个假说基于这样一个想法，即所谓的淀粉样蛋白，人们可能记得它们是大脑中模拟的粘性斑块。以及其他略有不同的淀粉样蛋白形式，随着时间的推移，会引起一系列生化效应，导致阿尔茨海默病痴呆。这个想法，这个核心思想，已经存在了很长时间，并且一直主导着科学家的思想、研究、资金和药物开发，但不幸的是，它对患者几乎没有产生任何实质性的结果。这就是其中一部分。另一部分重大谎言，如果你愿意这样称呼它的话，是阿尔茨海默病研究中非常不幸的一系列情况，我们已经看到大量明显的图像篡改出现在开创性论文和许多其他影响该领域思维的论文中。当我提到图像篡改时，我的意思是，声称支持实验前提的科学图像已被不当修改或显然被不当修改以支持虚假的前提。这两个因素，单一假设的主导地位以及受可能基于虚假前提的重要工作的错误思维的影响，这些因素的结合导致了，我认为，不幸的是，阿尔茨海默病领域充满了失望。当然还有其他因素，但这些因素显然是谜题的一部分。
Lisa Mosconi, Ph.D.: 在书中，我说大多数女性一生中有40%的时间处于更年期。到2030年，10亿，10亿，大写的B，10亿女性将进入或即将进入更年期。那么，我们对女性以及她们在更年期期间大脑中发生的事情了解多少呢？这是一个非常有趣的问题，我认为我们都应该对此非常注意。部分原因是，正如你提到的，女性占世界人口的一半，更年期并非一蹴而就。因此，重要的是要意识到，首先，更年期不会发生在你年老的时候。这是一个误解。全球平均年龄是49岁。这无论如何都与老年人的定义相差甚远。最重要的是，你不会突然经历更年期。这不像你月经来潮，有一天突然来潮，然后就结束了。更年期可能需要数年时间。过渡到更年期和月经周期停止可能需要2到14年不等。我们对这些年了解的是，它们可能是轻松的，但也可能是艰难和充满挑战的，尤其对女性的大脑来说。这真的是我工作的重要组成部分。这是我研究更年期大脑的关键组成部分，它意味着什么，它做了什么，为什么它会发生，以及如何在度过这些重要岁月时感觉更好。
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