Over-the-counter pain medications 101
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布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林——市面上有很多非处方止痛药，但它们都一样吗？你到底应该服用多少？在本期节目中，一位医生和药剂师将介绍您的药物选择，包括副作用、剂量以及下次头痛或发烧时该选择什么。了解更多关于赞助商信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR隐私政策</context> <raw_text>0 支持来自我们2025年LifeKit的主要赞助商，Progressive保险公司。Progressive让您轻松查看捆绑房屋和汽车保险是否可以节省开支。请访问Progressive.com尝试一下。Progressive意外险公司及其关联公司。潜在节省金额会有所不同。并非所有州都提供。您正在收听来自NPR的LifeKit。大家好，我是Marielle。

十多年来，每当我月经来潮时，第一天都会肚子疼得厉害，我只能硬撑着。我会弯腰驼背，无法出门，真的。我试过暖宝宝，它确实有帮助，但不知何故，我认为我不应该服用止痛药。我不知道，我想我只是认为自然疗法更安全。

但有一天，当我大概25岁的时候，我吃了一片布洛芬，不久之后，疼痛就消失了。过了一会儿，疼痛又开始慢慢加剧。然后我又吃了一片。之后，我就挺过来了。我的痛经在那时是可以忍受的。我有点后悔等了这么久。我经历了那么多不必要的痛苦。

疼痛是人类体验的一部分。我们会经历痛经、酸痛和偏头痛。我们在烹饪时会烫伤手，或者绊倒扭伤脚踝。当您正处于这些时刻中的一个，并且在您的骨子里深深地感受到这种疼痛时，止痛药，尤其是容易获得的非处方止痛药，感觉就像奇迹一样。现在，它们并非没有风险。如果您以错误的方式服用非处方止痛药或服用过多的止痛药，可能会出现严重的并发症，甚至死亡。

它们也可能会掩盖您的问题。疼痛是有原因的。这是我们身体警告我们某些地方出现问题的方式之一。Trisha Pasricha博士是哈佛医学院的讲师。她说，当我们考虑服用止痛药时，我们需要考虑这一点。

我认为当我们感到疼痛时，我们应该问自己一个问题，那就是，这是一种一次性的事情，还是我偶尔会经历的事情？或者我是否经常因为疼痛去看医生？而且是同样的疼痛吗？因为在我看来，这确实区分了我们需要为此做些什么。因为如果这种疼痛持续出现，可能是去看医生的好时机，确保一切正常。

LifeKit记者Andy Tegel一直在研究我们如何使用非处方药。在本期节目中，我们将专门讨论对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药（NSAIDs）等止痛药，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等等。这些是一些最常用的非处方药。Andy采访了Pasricha博士和两位药剂师，包括UCSF海湾区门诊药房的Blama Twagby，她说……

是的，跟你的药剂师谈谈。这是他们的领域，他们接受过帮助你的培训。我们可以帮助你做出安全的选择。我们会问你一些你可能甚至没有想过的问题，比如你还在服用什么其他药物？处方药和非处方药之间经常会发生药物相互作用。因此，向药剂师询问你应该使用什么药物，对你来说真的很有好处。Andy和我将讨论如何安全地使用这些药物，它们各自擅长什么，以及如果您正在寻找替代方案，您可能会考虑什么。

休息过后，我们将继续讨论。99%的美国人口居住在至少一个公共媒体电台的收听范围内。每个人都可以免费收听NPR播客。这意味着您可以完全免费访问故事、获奖报道和代表全国各地声音的节目。每天在NPR收听更全面的信息。

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我是Tanya Mosley，是《新鲜空气》节目的联合主持人。Amanda Knox因她没有犯下的谋杀罪而被监禁近四年。当她被无罪释放时，她做出了一个不同寻常的决定，与指控她有罪的检察官交朋友。也许他可以帮助她理解她的案子。我花了数年时间思考这个问题并试图理解它，直到我意识到我可以直接问他。在《新鲜空气》播客中收听这段采访。所以

自从唐纳德·特朗普在1月份上任以来，发生了很多事情。白宫预算办公室下令暂停所有联邦拨款和贷款。特朗普政府关税的影响已经在特朗普总统彻底改革联邦政府的努力中显现出来。NPR政治播客涵盖了所有这些内容。通过NPR政治播客了解华盛顿及其他地区正在发生的事情。每天收听。

好的，首先，我一直想知道，为什么有些药物是非处方药，而另一些则需要处方？是的，我也是。这是一个好问题。因此，如果一种药物是非处方药，这意味着它已被FDA认为对大多数人来说是安全有效的，如果使用正确的话，并且它们必须满足三个基本标准才能做到这一点。首先，你必须能够自行诊断问题，例如，我头痛。

其次，你必须能够自行治疗这种头痛。然后第三，滥用和误用的可能性必须很低。所有这些药物都通过一种称为药物专论的东西进行测试和监管。这些专论就像一本食谱，涵盖了可接受的成分、剂量、配方和标签。FDA会不断更新这些专论，以确保公众的安全和知情。

但是，如果您以错误的方式使用非处方药，在某些情况下可能会导致死亡，对吧？它们并非没有风险。它们可能是致命的或会上瘾的。是的，Mariel。仅仅因为一种非处方药被认为是安全的，并不意味着它们仍然不会有害。

因此，Trisha Pasricha博士，我们在开头听到的那位医生，她还在神经胃肠病学领域做了很多研究，她说我们都知道我们应该按照标签和医疗提供者的指示服用药物，但这并不总是这样发生的。

2018年有一项研究，我经常引用这项研究，该研究发现，超过三分之一的非处方布洛芬使用者同时服用其他非甾体类抗炎药，如阿司匹林或萘普生。而且大多数人根本没有意识到他们服用的一切产品都是非甾体类抗炎药。这意味着您可以很容易地进入这种虚假的安全感，认为您从柜台上获得的一切都必须是完全安全的。而这实际上并非如此。它们可能是安全的，也可能是有效的。

但是您需要花时间了解您正在治疗的是什么，确信您服用的药物可以治疗该疾病，并清楚了解最佳服用方法。例如，Pasricha提到她的一些患有烧心的患者。因此，他们会在睡前服用质子泵抑制剂，如Prilosec，并在睡前服用这种药物。

好吧，睡前并不是服用它的最佳时间。如果您在饭前30分钟服用，效果会更好。有时，整个说明书在翻译过程中都会丢失，他们认为，嗯，质子泵抑制剂不起作用。这种药物对我不起作用。我还有其他问题，或者我的……

我的烧心对药物无效。实际上，根本不是这样。只是我们没有以最佳方式服用药物。有时与您的医疗保健提供者进行交谈，例如，这就是我一直在尝试的，可以帮助解决这个问题。是的，如果我们不确定，我们可以和谁谈谈非处方药？

以及如何使用它们。是的，Marielle，这方面的好消息是。您不必预约医生。还有其他经过培训的专业人员随时准备并愿意帮助解决这个问题。正如我们在开头从UCSF药剂师Plama Twegby那里听到的那样，您可以走进任何当地药房并与您的药剂师交谈。

当您这样做时，他们需要知道您患有哪些慢性疾病，您正在服用什么药物，以及一份应该包括任何维生素或补充剂的说明。好吧，让我们来了解一些细节。什么是慢性病？

一种常用的非处方止痛药是对乙酰氨基酚，也称为泰诺。它用于治疗发烧和身体疼痛。是的，我们采访的专家会同意这是首选原因。他们还会建议首先服用对乙酰氨基酚，因为一般来说，它比非甾体类抗炎药对身体更温和，总体上是更安全的选择。有一些注意事项。是的。

是的，如果您服用对乙酰氨基酚，风险是什么？我知道如果服用超过规定剂量，它会导致肝损伤。是的，完全正确。这被称为对乙酰氨基酚中毒。根据最近的数据，这是美国最常见的肝移植原因之一。它每年导致超过56,000次急诊室就诊、超过2,600次住院和500例死亡。

现在，我知道这听起来很可怕，但是如果使用得当且安全，大多数人不必担心。这是Candy Cerunas。她是UCSF的临床药学教授，她的一些工作包括教育医疗提供者和患者关于药物的适当使用。好的，那么为了保护您的肝脏安全，对乙酰氨基酚的推荐剂量是多少？

最大剂量为24小时不超过4克或4000毫克。您还需要非常小心饮酒，因为酒精也会损害您的肝脏。因此，两者兼而有之会增加您严重肝损伤的风险。我问我们的专家，他们是否可以就饮酒和泰诺给出任何明确的规定。你知道，也许有一个时间限制，或者在24小时内，一定数量的饮酒？

他们说这并不是这样运作的。但Pasricha说，对乙酰氨基酚中毒的问题在于，它通常是急性发作，这意味着损害会迅速而猛烈地发生。这通常是因为他们饮酒过量。喝了很多酒后，你会感到有点不舒服，然后你可能会开始有点忘记你在自行服药的剂量了。

因此，这显然是你想要避免的事情。因此，Saruna说这里没有神奇的数字，但如果您有任何既有的肝脏疾病，最好避免服用对乙酰氨基酚。然后更一般地说，如果您知道您一直在喝酒，然后说您突然发烧或扭伤脚踝，那么这可能是寻找其他止痛药的时机。

故事的寓意是，如果您经常饮酒，您可能想要避免使用对乙酰氨基酚作为主要的止痛药。但是，我总是建议人们与他们的药剂师或医生讨论细节。关于对乙酰氨基酚，我们还应该了解哪些其他药物相互作用？你知道，酒精是一个大问题。如果您正在服用华法林等血液稀释剂，

华法林，这是另一个经常被提到的主要药物。您服用的任何其他处方药都可能带有警告标签，说明您不应与对乙酰氨基酚一起服用。但是，如果您有任何疑虑，请咨询您的医生，咨询药剂师。好的。另一种常用的非处方止痛药是非甾体类抗炎药（NSAID），它代表非甾体类抗炎药。我假设这些药物通过降低体内的炎症来发挥作用？

是的，没错。这些药物的作用与其名称相符。它们通过限制您身体产生某些引起炎症的化学物质来减轻疼痛。如果您正在处理任何类型的肿胀、瘀伤、肌肉酸痛，例如头痛、扭伤脚踝、剧烈运动后的肌肉酸痛，您就应该服用这些药物。另一方面，对乙酰氨基酚的作用不同。它有点像黑匣子，但我们知道它作用于不同的疼痛感受器，并有助于降低和调节体温。

这就是为什么您的医生或药剂师通常会引导您针对发烧采取明确的方向，但对于疼痛，则并非如此明确。根据疼痛的类型，有时很难知道您只是，嗯，我头痛或背痛。有时很难确切知道是什么导致了它。可能是肌肉骨骼损伤，也可能不是。疼痛通常具有炎症成分，在这种情况下，人们通常会发现非甾体类抗炎药比对乙酰氨基酚更能有效缓解疼痛。

然后，当您走过药品过道时，也会感到困惑，对吧？因为对于对乙酰氨基酚，只有一种药物，但是有很多不同类型的非甾体类抗炎药。那么您如何知道选择哪一种呢？有一种比其他药物更强效或对某些类型的疼痛更有效吗？是的，让我们比较两种最流行、最知名的非甾体类抗炎药。

布洛芬，品牌名称如Advil或Motrin，以及萘普生，品牌名称为Aleve。萘普生或Aleve的持续时间更长。因此，您只需要每8到12小时服用一次，最大日剂量为660毫克。因此，如果您是不喜欢吃药的人，这可能很有吸引力。但有些人发现萘普生会让他们昏昏欲睡，因此您必须确保这是一个您可以计划的副作用。

另一方面，布洛芬的持续时间不长。您需要每4-6小时根据需要服用一次，每天最多可服用1200毫克。因此，如果您正在寻找全天更规律、更快速的缓解，也许您正在处理新的疼痛，例如骨折或跌倒，这种类型的非甾体类抗炎药可能更适合您。好的。此外，对于12岁以下的儿童来说，它似乎是安全的非处方药，而萘普生则不是。因此，父母们可以注意这一点。

底线是，最佳是相对的。重要的是，每种药物都会带来风险和潜在的副作用。好的，服用非甾体类抗炎药的风险是什么？是的，你知道，很多人会选择非甾体类抗炎药而不是对乙酰氨基酚，因为他们发现非甾体类抗炎药更有效。问题是，它们也可能更危险。因此，对于许多非甾体类抗炎药，对肾脏和胃肠道的潜在影响，这就是为什么重要的是不要空腹服用这些药物。您想给自己一些缓冲。

服用非甾体类抗炎药可能会导致轻微的不适副作用，如胀气、烧心、恶心、腹泻，以及更严重的并发症。具体来说，它们可能会影响胃和小肠的血流，这可能会导致胃肠溃疡或出血。因此，Pasarisha说，如果您感到胃部突然剧烈的刺痛，或者服用这些药物后您的粪便呈黑色，那么这些都是急诊室的情况，因为它们可能预示着一些更严重的胃肠道问题。

她对非甾体类抗炎药的主要问题是，她说，即使您遵循推荐的剂量和用法，如果您长期服用，您仍然可能会经历负面副作用。

有很多配方，但您可以坚持精确的说明。但是，如果您每天都这样做，并且长期这样做，即使是按照说明书进行操作，您也会使自己面临更高的损伤风险。这仅仅是因为药物的性质。好的。服用非甾体类抗炎药时，我们还应该了解哪些药物相互作用？

是的，比对乙酰氨基酚多一些。因此，如果您正在服用常规的血液稀释剂，如果您患有心房颤动，或者如果您正在服用心脏药物，以及皮质类固醇。专家表示，对于所有这些情况，都应选择对乙酰氨基酚而不是非甾体类抗炎药。那么在不同的止痛药之间切换呢，比如在您患流感或其他疾病时？可以吗？

简短的回答是，对于儿童和成人来说，这都是可以的。来自UCSF的药剂师Twigby和Pasricha博士都同意在对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药之间交替使用，但前提是您应该始终服用尽可能少的剂量，并在尽可能短的时间内完成治疗。如果在几天后您感觉没有好转，Pasricha说，肯定在三到四天内，去看医生。现在，如果您疼痛剧烈，或者您正在用高烧治疗流感，您的时间安排应该是什么样的？

Pesricha说，您仍然需要遵循非甾体类抗炎药包装盒背面的指南，但如果需要，可以在中途补充对乙酰氨基酚。假设您在大约中午服用一些Advil来缓解疼痛和发烧。您试图坚持到下午6点再服用下一剂，但在下午3点，您的发烧加剧了。

可以服用一剂泰诺。这里的想法是尽可能限制您使用非甾体类抗炎药吗？是的，这绝对是其中一部分。但最近也有一些研究表明，在对乙酰氨基酚和布洛芬之间交替使用是一种非常有效的止痛方法，尤其对于急性疼痛。我还想知道像Excedrin或Midol PM这样的组合止痛药。它们在这个谈话中处于什么位置？

与这次谈话？人们在服用其中一种药物之前应该记住什么？Mariel，我很高兴你提到了这一点。我经常头痛，如果我不及时服用Excedrin，我就会完全失去行动能力。所以这是一个对我来说很重要的问题。

我问了Pasricha关于这个问题，她有一些建议。首先，与她在剧集开头所说的一样，了解您的药物中有什么成分，并非常小心地避免意外过量服药。此外，还要考虑您的特定健康需求。您是否每天服用阿司匹林来保护心脏健康？是的。

当您服用Excedrin来缓解头痛时，请考虑这一点。您是否已经在服用血液稀释剂？现在您又服用了一到两种非甾体类抗炎药。您面临的风险比那些没有每天服用血液稀释剂的人要高得多。所以它们很好。它们是好药。它们能完成工作。但是，请尽量非常小心地了解您正在摄入体内的所有物质的成分。她在这里关于非甾体类抗炎药的另一个建议是注意时间。有时人们

人们想忍住头痛或痛经。他们想，你知道，坚持下去，走坚忍的路线。但她表示，有时在您开始感到疼痛时服用少量药物更有意义。而不是现在，你知道，你已经让两三个小时过去了，并且

得了剧烈头痛。然后药物需要做更多的补救工作。然后我发现，那是人们服用第一剂药物的时候。它不起作用。所以，你知道，半小时后，好吧，让我再试一次。这也不起作用。然后你突然服用比你一开始就服用更多的药物，因为它更容易关闭水龙头，而不是以后堵住漏洞。这就是人们最终面临的情况。是的，这听起来也可能很危险。是的。

你完全正确。Mariel，你知道，当你非常痛苦时，你可能会很想把你能想到的一切都扔进去。也许只是多吃几片Advil。但Pazricha说这是一个非常糟糕的主意，因为根据你的做法和你试图治疗的内容，这样做不仅会增加你经历副作用的风险，而且也不会一定能给你带来更多的止痛效果。

这是因为非甾体类抗炎药具有上限效应。之后，你知道，你已经服用了一定量的药物，你实际上并没有得到更多的回报。所以她说她看到病人因服用过多的止痛药而导致溃疡出血而来到急诊室。而且可能导致这个问题的原因首先

你知道，通常不会完全对非甾体类抗炎药有反应。他们可能达到了这种效果，但他们继续服用。因此，他们得到的只是药物的副作用，而他们似乎停止从药物中获得任何益处。所以，你知道，这里的要点，正如我们已经说过的那样，我觉得这一点已经说了无数次了，

早点经常与您的药剂师和医生交谈。确保您正在感受到的疼痛可以用非处方药治疗，也应该用非处方药治疗。Pasricha在这里还有一个额外提示，如果可以的话，您可以购买非品牌药而不是品牌药，因为她说它们总是具有相同的活性成分。它们必须如此。它们也通过了相同的FDA批准。那么为什么不省下一些钱呢？我想在这里说一下，当我们谈论止痛药时，

非处方药并不是唯一的选择，对吧？有一些事情你可以做，而不需要服用药丸。是的，Mariel。你知道，关于非处方药的事情是，因为它很容易获得，因为它很容易服用，患者通常甚至都没有考虑过谈论其他可能可用于治疗背痛、痛经、偏头痛等的选择，对吧？但是当我们感到疼痛时，我们还有其他方法可以首先治疗自己，对吧？

如果是偏头痛，可能是热敷或冷敷，可能是做一点瑜伽。另一个您可以尝试的选择，取决于您正在治疗的内容，是局部止痛药。市面上有许多非处方非甾体类抗炎药以乳膏、凝胶或贴剂的形式出售。因此，例如，您可以购买布洛芬乳膏。Sarunas提到了双氯芬酸，这是一种常用的治疗关节炎疼痛的药物。Pasricha提到了辣椒素，有趣的是，它利用辣椒的辛辣成分来帮助缓解疼痛。这有点像以毒攻毒的方法。

虽然其中一些可能会对某些人造成一些皮肤刺激，但总的来说，Pasricha非常赞成尽可能避免口服非甾体类抗炎药，并表示局部非甾体类抗炎药可以非常有效地缓解疼痛。我认为有时人们只是没有想到尝试它，因为它不那么常见。但所有这些都放在药店里等着你。好的。这里有一个我认为对于药柜里存放非处方药的人来说经常出现的问题。

是的，我对此非常内疚。我做过很多次。

Twugby说，不要这样做。停止这样做。一旦超过有效期，活性成分就会开始降解。特别是对于他们过期的处方药，您现在可以将这些药物送到您当地的药房，他们会为您处理掉，而不会让您将其扔进马桶并损坏水系统。但是对于过期的非处方药，请不要使用它们。它们不会帮助你。

因此，Twigby在这里所说的意思是，如果您以前做过这件事，如果您服用过几个月大的止痛药，您可能不会伤害自己。它可能只是不像您希望的那样有效。但这仍然不是一个好习惯，不是您想养成的一种习惯。因此，定期检查您的药柜。进行一次检查。任何过期的药物，都将其带到您当地的药房。

在报道本期节目之前，Mariel，说实话，我会把旧药丸扔进垃圾桶。是的，我也是。但由于几个原因，您不想这样做。如果您家里有任何宠物或小孩，这是一个很大的安全隐患。如果您的小孩不小心接触到您的垃圾，您不希望他们意外摄入这些过期的药物。如果这些药物最终进入您当地的垃圾填埋场，也会对环境造成危害。因此，只需将它们带到您最近的药物回收地点，或者您可以使用预付费药物邮寄回信封邮寄它们。

好的。Andy，感谢您对此进行调查。谢谢，Mariel。

好的，现在是回顾时间。非处方止痛药可以非常有用和有效，但请记住，它们并非没有风险，因此，目标是服用尽可能少的剂量，并在尽可能短的时间内治疗您的疼痛。一般来说，对乙酰氨基酚对发烧很有效，但如果您饮酒，则应避免服用。非甾体类抗炎药更能有效缓解疼痛和炎症。例如，想想扭伤的脚踝，但它们会损害胃部，因此最好在吃饭时服用，并注意任何可能的副作用。

在您服用非处方药之前，请考虑您的生活方式、慢性疾病和其他药物。例如，您有心脏病吗？肝脏疾病？您正在服用血液稀释剂吗？在您决定之前，请了解任何潜在的并发症，并且不要偏离包装盒或瓶子上的说明。如果您对非处方药有任何疑问，药剂师是一个很好的资源。如果您发现自己不断服用非处方止痛药，请咨询您的医生。

有关更多Life Kit信息，请查看我们的其他剧集。我们有一集关于防晒霜，还有一集关于您的个人护理产品中含有哪些化学物质。您可以在npr.org/lifekit上找到它们。如果您喜欢Life Kit并想要更多信息，请订阅我们的时事通讯，网址为npr.org/lifekitnewsletter。此外，我们喜欢听到您的声音。因此，如果您有剧集想法或想要分享的反馈，请发送电子邮件至[email protected]。

布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林——有很多非处方止痛药，但它们都一样吗？你到底应该服用多少？在本集中，一位医生和药剂师将介绍您的药物选择，包括副作用、剂量以及下次头痛或发烧时该选择什么。了解更多关于赞助商信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR 隐私政策</context> <raw_text>0 本期《生活工具包》由克莱尔·玛丽·施耐德制作。我们的视觉编辑是贝克·哈兰，我们的数字编辑是玛丽卡·加里布。梅根·凯恩是我们的主管编辑，贝丝·多诺万是我们的执行制片人。我们的制作团队还包括玛格丽特·塞里诺、萨姆·黄马·凯斯勒和西尔维·道格拉斯。工程支持来自克韦西·李。我是玛丽尔·塞加拉。感谢收听。

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