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cover of episode 【下班經濟學_健康】洗牙竟不是洗牙齒?洗到流血是醫師技術差?名醫破解:你才不需要沖牙機!ft.黃偉家

【下班經濟學_健康】洗牙竟不是洗牙齒?洗到流血是醫師技術差?名醫破解:你才不需要沖牙機!ft.黃偉家

2025/4/11
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下班經濟學

AI Deep Dive Transcript
People
黄伟家医生
Topics
黄伟家医生: 大家好,我是黄伟家医生。今天来跟大家聊聊关于洗牙的那些事儿。很多人对洗牙存在误解,以为洗牙是把牙齿刷干净,其实不然。洗牙的重点是去除牙结石,牙结石是口腔细菌在牙龈沟处堆积变硬形成的物质,它会紧紧粘在牙齿上,自己刷不掉。 洗牙痛的原因主要有两个:一是牙龈发炎,发炎的牙龈会比较敏感脆弱,就像感冒时喉咙发炎一样,吞口水都会痛;二是牙医操作用力过猛。如果牙龈健康,洗牙是不会痛的。如果洗牙时感到疼痛,可以尝试换个牙医,或者跟牙医沟通,让他轻一点。 很多人洗完牙后觉得牙齿变小了,其实这是因为牙结石被去除后,牙缝变大了,并非牙齿本身变小。牙结石去除后,牙齿可能会感觉稍微有点松动,这可能是因为牙龈发炎时,牙龈是松软的,恢复健康后,牙齿的动摇度会减少。洗牙流血也是因为牙龈发炎,并非牙龈受伤。 洗牙后牙齿敏感是因为牙结石被去除后,牙根暴露,刺激了牙本质小管。可以使用抗敏感牙膏缓解,通常两三天就能改善。洗牙本身并不能美白牙齿,想要美白牙齿需要使用喷砂美白、美白牙贴、居家美白或冷光美白等方法。 冲牙机不能替代洗牙,它的作用是辅助清洁,不能完全代替牙线和牙刷。冲牙机比较适合矫正患者、牙周病患者或想提升清洁效果的人使用。电动牙刷也不能替代洗牙,定期洗牙仍然很重要,可以及早发现牙周病、蛀牙或其他牙齿问题。 即使做了植牙,仍然需要关注牙结石和牙周病。某些人群洗牙时需要注意,例如有心血管疾病、慢性肺部疾病等,需要提前告知医生。高浓度盐水漱口不能去除牙菌斑,食用小苏打有一定的清洁作用,但不能替代牙膏。一些偏方可以作为辅助,但不能完全替代正确的刷牙习惯。

Deep Dive

Shownotes Transcript

為什麼洗牙會痛會流血用創药機真的能夠代替洗牙嗎今天邀請到面白牙醫來告訴大家許多人洗完牙之後感覺更痛牙齒也更加的敏感這到底是什麼原因呢其實洗牙是不會痛的第一個原因就是因為你的牙齦正在發炎第二個原因比較直觀就是你的牙醫有可能...用鹽水漱口真的能夠去除牙菌疤嗎關於洗牙的迷思為你一次破解

今天再一次邀請到面白牙醫 韋佳醫師來跟我們分享因為你看光是一輩子沒有蛀牙過這件事就夠人家嫉妒了而且他聽說在上大學之前不知道什麼叫洗牙這是天選之人是不是所以你來這個關於洗牙你應該有很多問題吧洗牙到底在洗什麼

洗牙這件事情大家其實都會有一個誤解以為我們好像是那個牙醫在拿刷子或什麼東西幫你把牙齒洗乾淨這樣子但其實洗牙我們重點是我們其實是在把牙結石從牙齒上面給洗掉其實我在上大學以前

我甚至也沒有聽過牙結石這個名詞是什麼牙結石其實就是我們嘴巴裡面的細菌它累積在牙齒四周圍這個牙齦溝的地方久了之後它會變硬變得很堅固而且黏得很緊就黏在牙齒上所以它就會變成牙結石貼在這個牙齒上面這時候你自己就刷不掉了所以牙醫洗牙就是用超音波的一個器械去產生震動把牙結石從牙齒上面給震下來

這不是洗牙齒啦是洗牙結石對沒錯那關於洗牙因為大家很怕像我我就是很怕其中一元我就很多很多對他的想像第一個就是洗牙很痛為什麼會痛牙齦健康的人他其實洗牙不會有任何感覺我都會幫自己洗牙

我幫自己洗牙的話就是把那個洗牙機器就直接放到牙齒的牙縫裡面去其實這樣震動開起來我也沒有什麼痠或痛的感覺那假如是一般人你會覺得痛的話通常會有兩個原因第一個原因就是因為你的牙齦

正在發炎發炎的牙齦他會比較敏感比較脆弱一點你可以想像就是感冒的時候你喉嚨發炎嘛平常時候你吞口水不會痛但是像假如你 COVID 的中標之後你吞個口水就會像被刀割一樣這樣子會痛那是因為你牙齦正在不健康的狀態之下所以假如你好好的清潔好好的用牙線好好的刷牙你牙齦恢復成健康沒有發炎的狀況其實洗牙是不會痛的這是第一個原因第二個原因比較直觀就是你的牙醫

有可能洗得太用力了一點點所以你才會覺得痛或者是不舒服這個解決的方法的話就是換牙醫你可以先問他一下可不可以小力一點那這樣子他假如覺得我已經很小力了那你可以試著

second opinion 所以來這個跟牙醫本身的技術好像有點關係喔可是我覺得第二個是我常聽到的喔他說洗完牙之後牙齒好像變抹小了這是真的嗎這個也是我在臨床上面很多患者會問的因為他洗完牙之後他覺得他牙齒原本大顆的結果洗完牙之後看起來瘦瘦了對啊牙縫變大了他以為他的牙齒被我們刮掉了這樣子但其實就像我剛才講的我們洗牙的時候

並不是用東西去刮我們是用東西去震那他會覺得牙齒變小顆是因為他的牙結石原本很厚像這樣子卡在他牙齒跟牙齒中間的牙縫我們把這個地方牙結石洗掉之後他是不是就會覺得我的牙齒好像變小顆了但其實這個是正常的因為牙結石並不是你自己的牙齒它是一個 Lassamia 是一個髒東西我們本來就應該去把它清掉所以這個並不是我們把牙齒洗小了是你牙齒原本就是那個大小

可是洗一洗之後牙齒鬆掉了有時候歪的很鬆欸怎麼辦你可以想像這些牙結石都卡在牙縫裡面嗎你的牙齒跟牙齒就像手牽手綁在一起一樣所以這種情況之下你的牙齒乍看乍感覺之下你好像覺得要很穩很沒問題但是我們把這些牙結石清除掉之後你的牙齒恢復成正常的狀態之後你會覺得咬起來好像稍微有一點無力感

我不能說這是正常的因為你確實有可能有牙周病的情況但是這個是洗完牙結石之後會正常出現的現象而且你牙齦發炎的時候牙齦它其實是呈現有點鬆軟鬆軟的狀態就很像土壤異化那種感覺你的牙齦恢復成健康之後你的牙齒動搖度也會減少一點點

那另外還有擔心就是洗牙一定會流血流到滿口是血然後甚至是咬合會有一點好像無力的感覺咬起來也是覺得鬆鬆軟軟會不會傷到肌肉啊對不對牙齦會流血是因為你牙齦正在發炎所以你正在發炎的情況之下其實就是你平常刷牙跟牙線用的時候也會流血但其實那並不是說你被牙線或者是牙刷給弄傷了那只是身體的一個很自然的

反應所以你一樣你只要把用牙線用牙刷把它清乾淨我們洗牙這次流血沒關係你回去我好好清潔你下次洗牙就不會流血了可是因為我碰過一個牙醫他就跟我說我洗牙的時候會流血是因為我有牙周病我嚇得要死

是真的嗎會流血不見得一定會有牙周病普通的你的牙齦發炎的情況就像你前一天沒有睡好可能熬夜趕工什麼東西之類的你牙齦也會流血但不見得代表你有牙周病牙周病是你牙齒是因為骨頭有被破壞嚴格的定義這樣才叫做有牙周病然後第四個看到洗牙之後變敏感性牙齒真的會發生嗎有些人會發生我們有些牙結石它可能累積在比較深層的地方

所以这边的牙结石假如被我们洗牙洗掉了之后这边是不是感觉好像会有一个开开的地方开开的这个地方其实这里就不是牙齿咬东西那个发红折的表面而是牙根的表面牙根它上面有很多那种牙本质小管它其实跟牙齿里面的这个神经是有连通的

所以你洗完牙之后牙结石原本是盖在这边的你那些水吃的东西并不会刺激这些小管但是牙结石被移掉了之后你那些水 冷跟热或者是食物摩擦的刺激会刺激这些牙根的表面你会暂时的产生敏感性的感觉

要怎麼解決其實就是第一個你就好好清潔好好刷牙並且搭配正確使用抗敏感牙膏這些外露的牙跟表面的牙本質消管它會被抗敏感牙膏裡面一些分子去把它封堵起來這樣子的話就不會有敏感的情況

那個抗敏感牙膏用幾天然後刷幾天才改善那個敏感的感覺根據我患者的經驗其實兩三天之後就好了兩三天就可以了可是我覺得另外一個大家就想說洗完牙之後牙齒可以變白嗎不要期待說你去牙醫診所定期洗牙洗完牙之後會變白

跟你講其實在洗牙間時並不是把你牙齒真的在刷在那裡把它擦乾淨所以你假如想要你牙齒變白你應該去尋求像是噴灑美白或者是開家商品上面賣的美白牙貼或者是居家美白或者是冷光美白

這些東西才有辦法讓你的牙齒有實質上變白的作用對比較淺層的色素染色它可以簡單的就把那些色素給把它沖掉洗掉假如像美白牙貼居家美白跟冷光美白這些就是用化學的一些作用去把比較染到裡面深層的色素去把它清除掉

那有一些人的牙齿就是没有办法变白可能用过之后会变成灰色的或者是有点带鹅黄色灰色鹅黄色那你用这些美白的方式可能就没有办法你可能就必须做全齿罐或者是陶瓷的贴片才有办法把它的色素遮住那有没有哪些人是不适合做这些美白的措施的

不適合做的就是假如牙齒上面有正在蛀牙的蛀牙那你就必須先把蛀牙的問題處理好了之後再做這些美白的療程因為假如有那些蛀牙的話你會牙齒很容易覺得很敏感因為那個藥劑一下子就會從那個蛀牙像高速公路一樣一下就衝到那個牙垂槍裡去你就會覺得很敏感你就沒辦法繼續進行下去了嘛我們任何事情其實都是先把健康顧好然後再想辦法去追求美觀

所以如果用美白的牙膏真的有用嗎其實我不會說它完全沒用像是美白牙膏多半就是兩種機制一種就是它裡面有比較大分子的研磨顆粒所以你在刷牙的時候它會比較容易把那些色素去把它刷掉另外一種就是它有一些化學分子類似像過氧化氫

他可以把一些色素用化學方式去把它分解掉但是那種情況都也是必須要長期用有些人長期用的話其實會造成敏感性的樣子所以你適不適合用我是建議還是跟你牙醫討論一下我有閨蜜她自己做居家美白或是去做冷光美白的時候她覺得她自己的牙齒就變得更敏感了所以我想問一下這幾個有沒有什麼優缺點適合什麼樣的人

這也是很多人在做美白之前都會先問的就是做美白是不是會傷牙齒但其實假如你是正確的選對美白的方法基本上牙齒是不會有任何的傷害

例如說像是居家美白或者是冷光美白我會推薦冷光美白的人他可能明天就要結婚拍婚紗照了他可能馬上需要牙齒變白那我就會說那你就做冷光美白好了但是假如說你不趕時間你比較怕敏感會酸的話那我就會建議你使用居家美白而且今天在那個韋佳來之前我才知道原來有進階跟普通的洗牙

這兩個有差別嗎一般的洗牙那些牙結石它會累積在我們牙齒跟牙齦交界這有一點像護塵盒的結構牙齦溝我們叫它牙齦溝因為它真的有點像水溝一樣它有一定的深度大概就 3mm 左右這種牙齦溝的深度其實用我們普通的洗牙機器很容易就可以把這些牙結石給去除掉但是萬一累積在比較深層的那些牙周囊帶裡面那個囊帶的深度可能超過 5mm

这种比较特殊的器械像是镭射或者是特殊的亚洲刮刀去深入这些比较深的囊带去把它清除掉我们这种就叫做进阶洗可是这听起来超痛而且你听到刮刀你刚才就摇头什么镭射什么刮刀镭射我还可以接受有情况需要的话会打麻药啊

就沒有感覺了意思是因為平常我有在看你的頻道我就對這支影片特別的有印象意思是說其實我們是不需要沖牙機的但是其實我自己也有用我覺得也蠻好用的所以我很好奇沖牙機可以替代洗牙嗎不可以啊

因為沖牙機絕對不可能替代洗很多沖牙機的廠商就是把沖牙機給過度神化了比如說什麼可以把牙線或者是牙尖刷都清不到的地方去把它清除乾淨但其實這是不對的可是如果牙尖刷會這樣一使用的時候它也會刮傷到這個牙齒的髮廊值啊所以聽起來用沖牙機來用水壓很合理啊

你在家裡洗碗的時候我相信你不會用水沖一沖就乾淨了所以我覺得這樣大家應該就懂了你家裡的水槽那個流理台那個水你每天都會有水經過你每天也在那裡用水沖但假如你沒有拿菜瓜糊過去清乾淨的話你舌頭也不敢舔

真的有需要的話那沖牙機適合哪一些人呢沖牙機我覺得比較適合第一個就是你假如有在做矯正的人那種傳統的矯正你的高麗菜卡在矯正器上面你用沖牙機會比較好沖掉第二種是你牙周病比較嚴重的人有些地方你牙線跟牙尖刷是真的都清不到那個地方所以你必須用沖牙機去把那個地方給沖洗乾淨因為有沖總比沒沖好這樣子或者是說牙線牙尖刷都用得非常好你就是想讓

沖牙機把它想辦法從 95 分變 100 分我不會反對我反對的是你覺得用沖牙機沖完就乾淨了所以我不用用牙線或牙尖刷可是有另外一種用電動牙刷我記得我第一次用電動牙刷的時候那種驚為天人為什麼就像是洗牙一樣的感覺那你不覺得很方便嗎你手都不用用對呀然後有洗牙的錯覺你知道嗎所以很多人就網路上就會講說如果我用電動牙刷我就可以少一點去洗牙

真的可以這樣嗎我覺得這種部分還是交給專業的你半年來洗一次不只我們可以檢查你有沒有牙周病或者是蛀牙說不定你牙齒曾經咬到什麼東西它其實有點快要咬崩了有上面有裂痕你半年檢查一次我們比較早發現我也可以比較早提供你治療的建議那我有一個很笨的問題就是像我有直牙

有些朋友有假牙如果有這樣子有直體在裡面的話是不是就不會有牙結石呢牙結石只要你嘴巴裡面還有口水它就一定會形成所以它在直牙上面也會有嗎會 它會結在直牙的牙罐四周圍而且直牙一定要不能輕忽的原因是因為直牙它四周圍那種支持它的過早比正常自然的牙齒更容易受到牙周病的破壞

所以你就算做了假牙你就算做了指牙你还是不能轻忽牙结石跟牙周病这些之类的相关的疾病所以你还是要好好保护牙齿不要想说都已经做假牙那就没事了对啊因为之前韦家有讲过除非你全口都没有牙齿你就再也不用担心牙周病你的牙齿假的都没有真的那种时候只需要担心念足球去感染了

因為其實有很多人想說到底哪一些人特別需要在洗牙的時候要注意的那有哪一些人呢其實這些人並不是說你不能洗牙而是你在洗牙的時候你可能要先告知醫師說你身體有這些的情況例如你有一些心血管疾病像是你有裝過人工的心臟半膜或者是你曾經有心內膜炎

所以你在洗牙之前你可能要先告知醫師你有這個狀況高血壓算嗎高血壓的話你有控制就還好啊你假如沒有控制的話我們會看你是吃什麼

有一些可能是像抗凝血的藥的話就會像有凝血功能異常的話你要先告知醫師但是大部分凝血功能異常也是你血會流比較久不是你血不會凝固然後像心律調節器的話我們洗牙機器有些超音波的症狀是用磁震式的可能會影響到這個心律調節器所以你假如有裝心律調節器你要先跟我們講一定要先告知就要先告知避免你心臟可能會有亂跳的狀況

然後另外就是肺部的慢性疾病因為我們洗牙會有飛沫嘛有些時候大家咳嗽我們嘴巴裡面又有很多的細菌萬一不小心把那些飛沫不小心你想咳嗽吸到肺裡面你可能會影響到你這個慢性的肺部疾病

所以你也要先告知我們才有機會做一些預防的措施因為面白牙醫每次來都是百萬等級流量就其實有很多觀眾有一些自己的問題我們今天特別蒐集了一些想要趁面白來的時候趕快來問你就有人會問說長期每天多次用濃度很高的食鹽水 鹽水漱口是不是這樣子就可以把牙菌膜完全清除乾淨

我相信會這樣子做的人他應該也是有想要讓牙齒變乾淨變健康的求好心切但我是覺得假如是這樣子繞遠度你不如就是好好地把牙刷跟牙線好好地做好清潔你想要用很高濃度的食鹽水或糖水漱口我都沒有意見但是你不要想說食鹽水可以把牙菌斑去除掉那是不可能的因為牙菌斑就連抗生素都沒辦法把它去除掉了所以你不要想說食鹽水可以把牙菌斑牙菌斑很強的沒有辦法

是 我有聽過另外一個也是網友留言的他說食用級的小蘇打這個可能比牙膏還要乾淨這是真的嗎用完也可以不用再洗食用級的小蘇打至少是食用級的所以你還是一樣我覺得你好好清潔你要用我是沒有什麼太多的意見沒有 我覺得你的表情很多的意見因為食用級的小蘇打它確實有清潔的效果就像我們水管堵住了我們也會加醋加食用級小蘇打下去加熱水讓它沖掉

但是我們牙膏牙膏廠商並且也不是吃素的牙膏裡面還有一些孵化物可以幫助牙齒預防蛀牙這個孵化物是好幾個世紀以來都是預防蛀牙一個很好的東西所以你不能說這個小蘇打粉就可以取代牙膏我覺得這樣有失功運但是一樣我覺得你求好心切這樣子很好

但是也不用舍近求遠我們其實用日常的牙膏然後用日常的牙刷然後好好學正確的方法其實你牙齒就可以保持乾淨了因為我還有看大家的留言然後有一個我覺得是養生達人他留的他說他每天都早晚泡薑茶粉然後還有綠茶粉、薑黃粉然後全部各一茶勺然後早晚泡熱水喝他認為說這樣子永遠不會有牙周病這種方法我覺得算是一種

保養方法假如你覺得這個調配方法很好喝而且你喝了之後你會覺得我有健康的感覺而且我想要更鞏固自己的牙齒健康的話那我覺得你想喝好喝那就沒問題雖然我覺得這還是正確的刷牙跟正確的習慣比較重要一點點這些偏方我們可以試試看但不要過度的相信因為任何事情過度都不太好是謝謝謝謝