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【下班經濟學＿健康】眼睛模糊竟是洗腎前兆？專家曝強腎5關鍵天天吃：遠離洗腎！ft.林承叡醫師、吳苡璉衛教師
2025/3/7
下班經濟學
主
主持人
专注于电动车和能源领域的播客主持人和内容创作者。
吳
吳苡璉衛教師
林
林承叡醫師
林承叡醫師：我從事腎臟科多年，見證許多病人因為沒有及時發現腎臟問題，而導致病情惡化到需要洗腎的地步。眼睛模糊可能是腎衰竭的早期徵兆，尤其糖尿病患者更需提高警覺。此外，肥胖、高血壓、65歲以上、長期服藥、痛風、家族病史、吸菸者等，都是腎臟病的高風險族群，建議每年定期檢查腎功能。我曾遇過一位46歲女性病人，因為長期忽視高血壓問題，最終導致腎功能衰竭，需要洗腎。及早發現、及早治療非常重要。
關於腎絲球過濾率，很多糖尿病患者會誤以為數值上升是好事，但其實這可能是腎臟超濾的階段，代表腎臟正在過度運作，更需要積極治療，才能延緩腎功能下降。
另外，許多病人會自行服用來路不明的藥物，這對腎臟會造成很大的負擔，務必謹慎。不明原因的貧血也可能是腎臟問題的警訊，因為紅血球生成素是由腎臟製造的。
洗腎方式有血液透析和腹膜透析兩種，血液透析需要定期到醫院進行，而腹膜透析可以在家裡操作，更為彈性，但兩種方式都有感染的風險。選擇哪種方式，需要根據病人的身體狀況和生活型態來決定。
吳苡璉衛教師：預防勝於治療，糖尿病患者若想避免洗腎，飲食控制非常關鍵。首先，要減少糖分的攝取，並聰明地替換含糖食物，例如減少晚飯的份量來抵銷下午吃零食的糖分。其次，要攝入足夠的多彩蔬菜，蔬菜中的膳食纖維能幫助穩定血糖。最後，要注意吃飯的順序，建議先吃蔬菜、再吃蛋白質，最後才吃碳水化合物或澱粉類食物，這樣可以讓血糖浮動更穩定。
我們可以用『雞生蛋』來判斷腎功能：雞（肌酸酐）、生（腎絲球過濾率）、蛋（蛋白尿）。腎絲球過濾率大於60，且蛋白尿不超標，表示腎功能正常。慢性腎臟病患者的飲食，需要根據病情階段調整：初期控制原發疾病，並控制蛋白質攝取量；中後期則需要低蛋白飲食，並注意補充熱量，同時控制磷和鉀的攝取。
無論是否洗腎，腎臟不好的患者都絕對不能吃楊桃，其他水果也需謹慎攝取，避免鉀和磷過量。洗腎患者的飲食需注意：充足熱量、低蛋白、低磷、低鈉、低鉀。腹膜透析患者因為透析液中含有葡萄糖，所以糖分的攝取量更需注意。
洗腎病友的禁忌行為包括：不按規定操作透析、不控制水分攝取、刻意報告較低的洗腎前體重。這些行為都會增加心血管風險，甚至危及生命。
主持人：感謝林醫師和吳老師的專業解說，讓我們更了解腎臟保健的重要性，以及如何預防洗腎。透過今天的節目，希望大家能更重視腎臟健康，定期檢查，及早發現問題，才能有效預防洗腎，維持健康的生活。
Deep Dive
本段落討論眼睛模糊可能是腎衰竭的徵兆，並列出八種容易罹患慢性腎臟病的高風險族群，包括肥胖、糖尿病、65歲以上長者、高血壓、服用藥物、痛風、家族病史及吸菸者。此外，也說明糖尿病患者如何透過飲食控制，例如減糖、聰明代換食物、攝取足夠的蔬菜，以及調整飲食順序來維持血糖穩定，以降低洗腎風險。
- 眼睛模糊可能是腎衰竭徵兆
- 八大高風險族群：肥胖、糖尿病、65歲以上長者、高血壓、服用藥物、痛風、家族病史、吸菸者
- 糖尿病患者飲食控制：減糖、聰明代換食物、攝取足夠的蔬菜、調整飲食順序
Shownotes Transcript