E31 以身实验动态血糖检测，如何平稳血糖防病抗老？给年轻朋友的减肥小建议和感叹小糖人真的费钱的一期
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就是空腹的时候这个血糖就很低然后餐后就变得很高它可能就是指向那种长期低碳饮食导致的胰岛素抵抗血糖的增高是容易导致感染性疾病的一个很重要的因素基本是在空腹的阶段去吃这个很甜的东西那我的血糖就会升得非常的快

大家好,欢迎来到医不常说这个频道由从医 35 年的三甲医院临床医生老郑和代表了千千万万人民群众的医学小白小郑主创希望跟大家分享些在日常看病过程中医生没有空或者不常说的那些关于你健康的话题哈喽大家好,我们又回来了

国庆期间我和老郑买了两个动态监测血糖仪其实今天就想借这个机会跟大家聊聊关于血糖的一些事情其实我们之前有聊过人为什么会喜欢吃糖今天我们就再次深入地聊一聊这个糖是怎么破坏我们性血管功能的以及如何在时间的影响下会让我们越来越胖就是

大家知道的那种我们摄入过量的糖分会脂肪堆积首先我觉得要声明一下而且再声明一下因为我们吃的碳水化合物经过我们的消化而转化葡萄糖就成为我们能量的来源

但关键的问题是糖过载的问题日益突出而形成对我们人体细胞尤其是血管内皮细胞的损伤问题所以目前我们看到了无论是老年人糖尿病的发明率非常高我们的中青年甚至小朋友这种糖过载的问题也是日益突出的

我想先问一下老郑什么叫糖过载呢这个糖过载是怎么样影响我们健康的呢目前我们定义就是血糖的正常的浓度是 3.6 到 9.0 这样一个范围

从实验研究发现,当我们的血糖超过 6.1 以后,它会出现一个内皮的损伤。内皮损伤包括在显微镜下,当糖的浓度超过这个数值时,可能会发生内皮细胞的一个改变。

正常我们看内皮细胞就像铺路石一样在我们的血管内皮覆盖的一层当过载以后它有可能本身结构的问题同时带有一些间隙的问题

这样我们看血脂或者其他一些像尿酸的代谢物都会通过这些间隙或者本身通过细胞进入到我们血管的中层产生一些硬化以及脂肪斑块的一些形成从而导致了整个我们的动脉的尤其微动脉会出现硬化的一个趋势甚至形成狭窄的问题

也就是说当这个浓度长时的我这里还要强调一个时间而不是一过性的有的时候我们出现一过性的糖的增加或者糖过载以后浓度的超高

它不一定会导致我们那批的一个损伤因为我们那批也有一些修复的功能和强大的一个代偿能力那我想再问一下老郑就是我们是如何知道自己有这个问题呢就是所谓的糖过载或者是我们血糖含量超标我们如何知道了解自己身体的这个变化呢

我们国庆期间买了两排动态监测的血糖仪来看看我们吃不同的食物是它的血糖的一个变化

另外我跟小郑因为年龄差距血糖反应也是不一样的所以通过这个来实验来看一下糖过载的问题因为糖过载我们知道有的时候吃了很多的高糖的食物我们可能身体从表面我们自身感觉上没有什么感觉差别

但是我作为一个医生我会看到病人尤其糖尿病病人的时候当长时间的比如说数天或者是超过 20 小时糖过载以后他会出现一个口渴的感觉但是对我们相对来说正常的成人来讲

如果一个短暂的糖果仔或者是数小时糖果仔可能不会引起一些感觉的所以这是为什么我们要以身试法来看看我们的血糖我觉得所以只有监测时候才能有感觉你看到数字的时候你才觉得我真的那么高呢给人一种

非常可怕的感觉对的对的我也发现了现在录的期间我正好还在佩戴着所以我刚才看了一下因为我九点多吃了一份米线然后发现大概过了半个小时不到一个小时的时候我的血糖一下子飙到了八点几然后我就很有点惶恐说实话但是我刚才又看了一下好像也很快的降下来现在是六点几的血糖

但是我除了看到这个数值的变化身体是没有任何的感觉的所以我觉得这也是一个怎么说呢细思极恐的事情你完全不知道自己的身体的糖固已经糖过载了只有这种像移动血糖仪才能真正的告诉我们你体内的血糖已经超标了我把血糖的检测情况做一个小的归类这是一个小的知识

首先我们看血糖,也就是说我们空腹早晨起来到医院抽血的血糖现在我们的血糖值的设定都是以这个血糖或者我们叫血浆的血糖作为一个设定标准那么我们看在家庭当中,我们经常会用手指的止血

进行一个血糖监测它的血糖监测主要是为了方便因为不用抽血比较简单一些而且操控性也比较容易这种血糖我们叫全血的手指血糖它的血糖的标准比实际我们血浆中的葡萄糖相比它是稍微低 10%左右的

而我们现在佩戴的这种动态血糖它是有一个探针刺入到皮下的组织当中是一个组织间液的血糖它的血糖和血管的血糖还是有一定梯度差别的一般来讲这种组织间液的血糖它的浓度会稍低于血浆葡萄糖的一个浓度的

我明白老郑的意思就是其实我们现在佩戴的这个动态血糖仪它的测出来的值其实是比我们正常的就去医院检测会稍微低一点所以其实大家也只能说做个参考吧就是像我和老郑这种没有糖尿病困扰的人吧只能说做一个参考我呢买这个的目的也是就很想知道一下我吃什么东西会一下子

把血糖升得很高同时比如说去做一些有效的运动或者控制能不能把这个血糖降下来但是说实话我戴了两天了也暂时没有摸出什么门路我现在只知道只要我吃了那种很甜的东西同时基本是在空腹的阶段去吃这个很甜的东西那我的血糖就会升得非常的快

然后运动的话呢可能会让我有点低血糖这个我觉得就是也确实是在合理的范围内吧我也暂时没有摸出来其他什么规律可能还会再看两天两三天的样子然后如果要是有有一定规律的话我也会就有什么新奇的发现我也会跟大家说的

我记得老郑之前是不是吃了葡萄然后血糖一下子飙到了 9 是这样的我们医院当中呢有一种叫葡萄糖耐量的一个实验

它就是说规定你在比如说吃它那个定量的糖然后 15 分钟半小时一小时两小时定点的测这种血糖同时可能猜测胰岛素的水平来看你胰岛素的反应和释放量这是非常标准的一个实验就糖耐量实验当然我们这种动态血糖仪是在家里头测我们的皮下组织间液的血糖

对于正常的人成年人那么他的这个血糖的标准实际上他设定的值是偏低的比如说到 2.9 毫摩尔每升的这种浓度的时候还认为是一个正常的我看到那个小郑 2.9 也没什么感觉医学定义来说要是低于 2.8 就是低血糖的到 2.8 2.9 的时候可能会有恶的感觉

乏力没劲啊等等偏年轻的一些人呢糖的利润更好一些或者他的那个波动呢可以稍大一些说实话在数值上面看到这个血糖忽上忽下但是作为一个个体来说是没有任何身体上的异常的感觉我觉得这个就是比较可怕的事情不过不过聊到这个我忽然也挺想

跟老郑再确认一下想减肥的话是不是就是要控制这个血糖不要呼高呼低或者是就是尽量不要超过某一个区间

我觉得大家为了减肥也不会特意去买一个这个血糖仪去测的我们至少有一个概念如果是想减肥的话我们就是要吃生糖慢的东西无论是我们碳水化副生糖还是我们的动物性的脂肪类的一些个油脂虽然它都是能量我们人体的来源

但是脂肪可以通过代谢以后它形成甘油三脂等等一些物质转化成脂肪存在我们身体糖同样也是这样子如果我们糖过载以后这些消耗不了过的糖也会有可能转变为脂储存在我们的像我们肝脏也会形成脂肪

是的但是我还听说过一种说法就是说如果要是完全处于一种低碳的饮食好像也不可以因为你的胰岛素本来就是可以分泌很多的一段时间很低碳这个胰岛素不用它就所谓的就没了或者说死掉了就是空腹的时候这个血糖就很低

然后餐后就变得很高它可能指向那种长期低碳饮食导致的胰岛素抵抗然后这种情况老郑是怎么看待的呢我觉得这种情况恩人而异而且有许多机制以及复杂的因素进去我自己认为低碳饮食对于一个相对正常的胰岛功能的人

或者是没有明显胰岛素抵抗的人它具有保护胰岛功能的作用也就是说胰岛功能不会用进废退低碳饮食通过控制碳水化合物的摄入有助于平稳血糖降低身体对胰岛素的需求

从而解除胰岛β细胞过劳的工作状态当然如果不同人的情况比如说他之前就是一个比较肥胖的状态或者存在胰岛素抵抗他通过一个比较长期的低碳饮食

可能会出现暂时性的功能下降以及年龄的不同或者是其他的肝功能影响因为有的时候我们低碳以后会可能相对会摄入比较高的脂肪类的饮食这样的饮食如果不平衡呢也会导致因为脂肪摄入过高引起的像脂肪肝等等问题所以也会影响到胰岛功能的维护

产生所谓的胰岛素抵抗所以我觉得有可能是个假性的其实我们遇到的很多疾病都跟我们这个血糖息息相关老郑能给我们举点例子就是比如说像什么样的疾病就是跟这个血糖有关我们怎么样去注意它呢首先高血糖或者是一个血糖升高的人呢

我们在临床会发现他的肿瘤的患病率也相对完全血糖正常的人或者是有糖尿病的肿瘤发病偏高一些这是一个现象另外血糖的增高是容易导致感染性疾病的一个很重要的因素比如说我在临床中会遇到这个病人后背本来小的一个结肿

慢慢的形成扩大性的一个浓肿当然这样的病人并不知道自己有什么问题而只是来到医院来看这个浓肿需要医生给他解决这个感染问题要我们切开引流甚至用抗生素治疗他可能再缓解但是对于这样一天年轻的病人我的第一想法就是这个病人血糖高不高

因为有的时候我们前代的血糖的升高会让我们组织间间液当中的血糖的浓度非常高我经常这样一个比喻到夏天的时候呢我们一杯正常的自来水或者是我们的矿泉水那么我们另一杯呢是加了糖的水我就问病人哪个

搜得多快呢肯定是这个含糖的因为空气中有细菌嘛它就会很快它就搜掉或者是特出的味道同样我们人体也是当你血糖偏高的时候呢我们的后背的一个接种它控制起来呢非常的难它容易发展到一种不可控的感染性的问题甚至形成浓肿当然我只是举的这两个例子刚才说到感染

容易和病肺的结合的问题也会有非常多的情况在这里发生是的我听说这个血糖高或者是我们的这个糖过载也会加速人的衰老这个是正确的吗其实衰老分几种情况我们今天只讲血管衰老为什么呢也就是说你身体的各个重要的脏器器官如果保持一个非常好的健康和活力

必然它的血液是非常好的它的血供是非常好的而我们的血管衰老是个基础性的问题而我们血管尤其是微动脉的供养的这种狭窄是非常突出的如果要使我们活得更久或活得更健康我们必须控制好我们的血糖

甚至我可以这样说如果从理论上来讲如果我们的血糖一直维持一个非常健康的水平那你的血管的活性或者弹性是会保持得非常好这样的话我们的身体的重要脏器比如我们的脑心脏肾脏等等这些组织它的供血非常充分充足我们的整个人体的身体的状况明显要好

明白了那最后还有一个问题因为我们很多朋友都是很年轻的同学们那老周能给我们年轻的同学们点建议就是我们怎么去好好保护自己的血糖因为现在我们知道这个饮食是我们人的第一甜性

这个天性是每个人都具备的吃糖这种或者是吃高糖会给我们带来一个愉悦感一种很快乐的感觉这我想大家都不会否认的但是要想自己的未来身体健康控制这种高糖食物的摄取一定要有个量的问题

和一个时间性问题不排除我们要吃一些爱吃的高糖的水果包括我们甜品这是我们人性之一我们也不能为了我们所谓的血管的长期健康不可能不吃这些东西大家应该有个底线我想这样的一个业绩态度就能够对我们

血管我们的未来身体我们的组织器官的健康起到一个非常好的一个作用没错没错其实老郑刚才说的我都非常赞同就再补充一点因为我觉得很多时候大家可能说我想减肥然后去少吃控制饮食什么的但是我觉得这个控制饮食

不仅仅是能减肥同时还能保证我们身体的健康让我们老了以后活得更加开心或者是更加怎么说呢能让人更加健康长寿我觉得这个其实是最重要的目的

我觉得就像修行一样就是大家都知道因和果的问题我们现在年轻时种下这种因到我们年龄偏大时尤其现在年轻人到了 65 岁可能才拿到养老金那么我们能不能 65 岁甚至 60 岁以上能有更好的生活那么我们就要有一个健康银行的概念现在要多储蓄

保持我们的血管的健康保持我们好的血糖以后我们的身体才能享受到我们到养老金的一个生活的快乐

嗯 是的 是的其实刚刚在开头我也提到就是第一次我佩戴这个移动血糖仪出了点事故给大家讲一下是这样的就是这个移动血糖仪第一次戴多少会有点紧张因为你也不知道它是什么样的或者是痛感怎么样的所以就是我首先先把那个针呢放到那个发射器里面

当然大家要记得把这个胳膊要先消毒一下消毒了以后就把这个发射器放到了胳膊上然后按了一下进去以后这个针打进去的时候其实是完全没有任何痛感的但是当时呢我以为这样就好了所以我立刻就把这个发射器想拔出来结果拔的时候呢这个针呢其实是一个圆的东西嘛所以没有完全粘在我的肉上所以

拔这个发射器的时候把这个针也拔出来相当于我白白挨了一针然后其实并没有把这个血糖仪带在身上然后后来就是同时也帮老郑带然后我自己又带了一遍我发现其实还挺简单的真的是只要你把这个移动血糖仪带针的这一块先装到发射器上然后把这个发射器对准你刚刚消毒的位置

之后你确定它已经这个针已经在你体内了以后你就慢慢的把这个等一会儿等五到十秒钟然后慢慢的把这个发射器旋转下来

这样就就是一个正确的佩戴的方式大家也可以看一下视频啊这个只是我的口述所以就是第一次我还第一次还确实是觉得还蛮有意思的就当时是有点紧张有点害怕的然后打进去的以后其实没有任何痛感但只是说摘下来的速度太快了然后顺便就把那个血糖仪直接也给带下来了那大家

如果要是真的想买一个血糖仪去试的时候大家也注意一点不要太过速度的把它弄下来就是稍微等一等等一等那个胶粘在肉上以后然后我们再慢慢的把它弄下来其实我这几天戴起来感觉基本上不会影响到大家的生活而且连洗澡啊什么的都可以戴的老丈那几天戴的时候有什么不舒服的地方吗

我觉得其实上我对这个很理解因为它就是前头就是一个比较软的碳针金属的因为它是这种碳头要插到你皮下然后来收集铅叶它测定它的浓度所以它比较设计比较好

我当时因为说实话确实有点鲁莽了因为完全或者说太相信自己了也没有看这个佩戴的视频所以大家还是一事不决还是去查查百度或者是问问客服什么的就是还是麻烦的我忽然还有一点就是想说的

因为一个血糖仪可能在三四百块钱我觉得这东西还蛮费钱的也就是说现在这种科技其实是蛮先进的了但是费用也确实是还挺高的所以大家一定要好好保护自己的健康尽量不要佩戴这种东西但是我最近发现有一种无创的像手表似的这种血糖建设我也不知道这种那种能行吗

我不敢说或者是我们可以不应该佩戴一次看看血糖和血表对比一下是不是可行对我们可以再考虑一下吧好呀好的那我们今天节目到这里差不多就结束了我们下期再见吧好的下次再见拜拜拜拜

Zither Harp