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VOL.052健康答疑特辑︳听友们提出的这些问题,睡眠差、脾胃弱……你是否也有呢?

2025/3/16
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找个医生朋友聊聊

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
梁主任
阿喜
Topics
阿喜:许多听友都有睡眠问题,包括中老年人因褪黑素分泌减少、经常出差倒时差的上班族以及本身睡眠困难或质量差的人群。褪黑素是人体自身分泌的助眠物质,医学上公认可以有效调节睡眠紊乱,是一种安全的产品。 梁主任:听友提出的健康问题主要分为四大类:妇科、睡眠、体质和消化问题。中医对体质的看待是科学的,通过体质辨识可以指导生活并用于临床研究和治疗。体质辨识可以用于临床指导,例如治疗和预防疾病,以及更深层次的研究,但它更注重整体把握,个体差异依然存在。体质分为先天和后天,后天体质会因为环境和生活习惯等因素发生改变。体质的改变是环境和生活习惯累积的结果,例如长期生活在南方潮湿环境的人,体内湿气积累,可能导致湿疹。大众无需过度纠结于体质辨识,更重要的是根据自身情况进行养生。体质辨识并非易事,需要专业的中医知识和经验。养生和治疗不同,患者情况复杂,需要医生根据具体情况进行判断和治疗。要打破固化的体质状态,需要主动改变生活方式,例如跑步,转换思维模式。艾灸等热疗法虽然能让人感觉舒服,但长期使用可能导致上火和失眠,应适度使用。胃肠湿热可以通过观察舌苔来判断,舌苔白厚腻或黄腻且水滑,则提示胃肠湿热。胃肠湿热患者应注意饮食,避免生冷辛辣油腻甜炸肥甘厚腻的食物。气虚的原因有很多,包括过度消耗、来源不足以及饮食偏食等。下巴长闭口粉刺,舌尖红疼,心火旺,胃火旺,气海血不通,这些症状比较复杂,需要综合考虑。下巴长痘通常提示下焦问题,包括胃肠、男科和妇科问题,需要清除下焦湿热淤堵。更年期女性身体问题会放大,需要根据具体症状进行调理。胸胀通常是气滞的表现,治疗时应选择行气而非活血的药物。用药需谨慎,切勿对号入座,应根据个人情况选择合适的药物。甲状腺切除后,如果生活习惯没有改变,身体会越来越差,出现虚劳的情况。虚劳的调理需要多方面入手,包括饮食、作息、情绪等。虚劳不能使用八珍汤,而应使用十全育真汤或玉屏风散,但玉屏风散的适用范围较窄。失眠分为入睡难和容易醒两种情况,需要根据具体情况进行调理。梦多可能是胆热扰心、思虑过度或血虚导致的。消化问题是很多健康问题的根源,需要重视。香砂养胃丸、健胃消食片等药物可以改善消化问题,但需根据具体情况选择。大便干燥,用力排便费力且疼痛,可能是脾胃虚弱,不能将水分转化为润滑肠道的物质。大便干燥需要调理脾胃,可以使用益胃生津的药物,例如益胃颗粒、沙参玉竹麦冬等。胃胀气的原因有很多,需要根据具体情况进行分析。

Deep Dive

Chapters
中医的体质辨识并非简单地对号入座,而是需要综合考虑多种因素。不同体质的人群在日常生活中需要注意的事项也不尽相同,需要根据自身情况进行调整。
  • 中医体质辨识并非简单地对号入座
  • 不同体质人群日常生活中需要注意的事项不同
  • 体质辨识需综合考虑多种因素

Shownotes Transcript

本期播客由旭福退黑素赞助播出嗯 睡得好吗熬夜加班回到家满脑工作睡不着经常出差倒时差作息紊乱调不好年纪大了睡不沉失眠多梦没精神试试旭福退黑素

睡前含一片自然调节回归好睡眠各位听友大家好欢迎来到找个医生朋友聊聊我是主播阿喜

前几天我们在听友群里收集了一下大家关注的健康问题这一期我们请梁主任针对大家的一些共情问题做一个详细解答在整理问题的时候我发现很多听友都面临着一个很大的困扰就是睡眠今天我们来聊一聊睡眠那些事要是你经常被失眠困扰那可得认真听

咱们听友群里有很多朋友都有睡眠问题像因为年龄增长褪黑素分泌减少的中老年朋友平凡出差加班倒时差的打工人还有睡眠困难睡眠质量差的人群我也是其中的一员很多朋友给我推荐了褪黑素褪黑素是人体自身会分泌的助眠物质也是医学上公认能有效调节睡眠失利的安全产品

今天我要给大家推荐一款著名好物来自美国专业营养补充剂品牌旭福的新品退黑素旭福专注生命活力健康 85 年大家熟悉的 Move Free 安糖也是他家的品质靠谱

而且旭福褪黑素是国家认证的蓝帽子产品每片含 2.7 毫克褪黑素剂量有效有安全还搭配了维生素 B6 能协同快速入睡自然调节睡眠失虑旭福这款褪黑素是口腔素溶片使用超方便

我自己也试过睡前躺床上含在嘴里不出两分钟就完全溶解了不用起身配水不含糖也不用刷牙起效还快这次旭福给咱们节目听众准备了专属福利大家复制简介口令就能领取优惠要是你正被睡眠问题折磨不妨试试旭福退黑素给自己一个睡好觉的机会

各位听众朋友大家好欢迎来到找个医生朋友聊聊的听众问答特辑过去在我们的听友群里我们收到了几十条的有效提问进行了分类整理以后今天我们重点解答关于睡眠、妇科、体质等高频的问题我们就大家的关注点来解答一下为朋友们排忧解难好 欢迎梁主任大家好

我们前几天呢做了一个问题的收集很多朋友都说了自己的困扰基本上可以分四大类一类是妇科一类是睡眠一类是体制一类是消化问题说

首先两者我们说一下这个体制的问题说到体制呢人们常说的就是我失气中他是火热了那么中医如何看待这个体制问题中医就是一门很科学的由古老而传承来的一些内容我们用这些内容来指导我们的生活不断的在这个演化的过程当中可以演化成我们的治疗这个体制是我们的王奇教授北京的王奇教授归纳出来的九大体制

他在最初用这个的时候主要用于临床的研究比如说一个疾病什么样的疾病他做一个体质量表然后来了之后呢所有的人临床流行病学调查做一个统计统计完了之后你要看某一种疾病是哪一种体质占更多比例更大嗯

这个可能对于临床的一些指导比如不管是治疗也好以及预防以及我们的一些更深层次的研究可能都是有帮助的所以说体制上来说是一个最初的一个判断经过体制判断之后我们再精细化的治疗那就是个体差异的这个体现

但是我们有一些大方向可以通过这个来去整体的去把握大家认为的就你刚才提的这个问题是有差别的你说的是有的人说我失气重有的人说我啥

体质里边我觉得分先后天先天体质和后天体质不一样你比如说失气重他生下来不可能失气重哦对吧是慢慢慢慢积累出来的今天下午有一个患者他是就二十多岁在海南工作但他本身是我们山西人然后他去了那个地方之后他是看什么呀手脚包括身上会有一些求诊性的小水泡哦

然后到海南当地看看完了之后然后人家说它这是虫咬因为这种湿热的地区蚊虫是比较多对而且它这个像秋枕性的有点类似于虫咬然后呢它就回去做卫生清洗得很干净然后也很注意卫生但是还在反复发作其实这个过程已经排除虫咬了因为

因为你都做完卫生之后他还会再起这个就不是重药了其实我说这个就是湿疹只是不同的表现形式有的人是一片有的人是一个有的人是怎么怎么样的不一样然后呢他这个母亲说了一句话他已经去那这是第二年了第一年啥事没有为什么现在就开始长湿疹

其实这是一个很好的演化理论为什么这么说南北差异是很大的你生长于北方你是北方的一个我们更适应北方气候环境条件的一个体制你到了南方你猛然一下子可能还没有那么多的变化它的湿气就是咱们简单说没有那么重

当然他不断积累积累了两年之后开始出现了湿我还说是不是一开始去可能会不适应反而是积累起来的对就是一开始去有很多人没有那么不适应嗯积累的时间久了以后他体内的湿气重了改变了自己的一些体质了体质没有变他出现了不适应于他体质的身体变化嗯

它的体质就是北方的体质你到了南方之后南方潮湿然后其次那边的生冷瓜果各方面它水饮这些比较多时间久了以后不断积累之后它就会出现湿疹然后我还看了一下它的舌苔这个孩子的舌苔偏白腻偏胖大就是一个脾虚的一个体质

这就讲他可能本身的体质偏于脾虚到了那呢脾不能化湿包括肺也不能化湿脾肺是同源的不能化湿了之后时间久了积攒出来的体内这些湿气中然后说到我们的这个体质问题就是说大家没有很好的一个分辨自己到底属于什么体质因为这个确实涉及到一些我们中医的知识

你要是没有学过中医怎么分辨呀但是简单的大概可能可以好理解比如说一些什么失热痣啊气郁痣啊对吧但是更深层次的什么血淤痣啊各方面那可能就需要中医来辨识包括我不是刚才说了这里面是要填表的根据我们这个表上的一些量化比如说一些的症状后面反映的是这个问题然后最后总结出来才能总结出来你的体质大概是偏向于哪里这种就是可能更偏向于临床了

所以我觉得就是是不是咱们大众也不需要太去计较和纠结这个事情我是什么体制或者我体制怎么变化了对对对但是大家对于体制的这个需要就是说想理解想了解这个东西肯定是这个希望能够得到一个根据体制的一个养生办法事实上你体制辨别出来后面应该怎么做那都是顺其自然的嗯

但是体质辨识没有你想象的简单你看我们这个播客主要是以医生朋友聊一聊我更多的是我临床上的一些患者的情况因为举例子就是这个患者那个患者

咱们最早就说过养生和治疗是不一样的你从患者的角度来说很多人他都是复杂的我经常说含热挫杂虚实夹杂对包括今天下午你看这个患者他怎么样呢体质虚弱确实是啊贫血他体质虚他需要补一吃大枣他就牙疼这就说明他太堵了睡觉质量不好睡不着完了睡着一会儿容易醒醒来又睡不着

这就是你看气质有了我们前面讲过的因为入睡难就是气质但是本身他又气血特别弱这就是我讲的因虚至于因为太虚弱了不能循环转的不好导致了他局部的堵塞睡那么几个小时之后他的气血会循环因为人睡着了之后心率会变慢气血循环会更慢他堵的地方会更堵会更难受然后他就醒了思虑过重了大部分人都是这样的包括你看一些

会计啊老师啊这些行业他就会让你的这个思维比较紧绷今天下午这个教师他就是思虑过重他解决问题解决很难他说我已经不当班主任了但是呢比如今天下午我去我一进班也那么孩子在闹我就骂他们生了一顿气哎呀我今天就不舒服了不当班主任当了班主任可能他的这个事情更多嗯他的负担更重但是他已经形成这种固定的思维模式对我跟他说

吃药只是我在帮助你让你舒服一点你真正能够突破你自己的点就是你去跑步他说为什么要跑步就是因为我在你跑步的过程当中尤其是必须去室外他说我家有跑步机放的已经落灰了我压根就不想我一点都不想往上走就是你看他对于打破自己现在这个固化的这个体质状态他是没有勇气的或者他不愿意你必须打破他比如说你去跑步在你跑步的过程当中你要看路你要看风景包括你去公园跑步

你的思维其实在潜移默化当中是一个转换你跑步的时候一般情况下你最起码看路的时候你不会想我今天的学生怎么样你给自己这么一个放松的一段时间然后你坚持下去你发现不知不觉当中你变了然后呢他为什么这么做因为他跑一次之后他没有变化

他现在想没有这叫啥急功近利怎么可能那么一下子把你改变得了所以我觉得做医生挺难的就是说不光是君臣左使这种来开药其实更多的生活管理像提东的也是一个全方位的一个体系中医就是这样的然后那天我还想你看我门诊上比如一上午我看了 35 个患者 5 个新诊

30 个都是复诊的就是说这个复诊率非常高为什么会出现这种情况他对于你给他告诉他的这些道理他能够遵循他觉得你说的是有道理的虽然说我平时的管理可能不是很优秀或者是没有达到你的要求

但是我反复生病了之后我知道你能看懂我为什么生病所以我还会来找你我思考这个为什么就发现我的门诊上就是在一段时间之内我会卡在一个平台上上不去但是他也掉不下去这就是有些患者他不愿意听因为曾经我遇见一个患者就是说到了另外一个大夫那看去了他跟那个大夫说的是

梁大夫管我管太多不让我吃这不让我喝那我就不愿意找他看对于作为中医来说或者作为我的个人来说我最近感觉自己的水平又提高了因为我也在不断的学习包括你看我今天下午还看了一个比如说前乙宋代著名的一家前乙然后为什么说他六位帝皇丸就是他发明的我们之前讲过了大家不知道的往前翻我们前面讲了好多然后有一段说到他因为他看得很好

宋神宗时期然后呢这个皇家们一般他们就是多生他生了二十多个孩子然后死了一半对吧他对于这种儿科的问题就是早幺的问题他很重视然后呢孩子生病了然后那么多太医谁也解决不了然后呢民间有个很优秀的医生叫钱乙然后为什么钱乙看儿科病看的好因为钱乙从小受制了三岁他爸就抛弃了他

他是他姑父带大的姑父是一个乡村医生然后会发现这个潜移在儿就是姑父出去看病的时候一般会带上他干点杂活对不对然后呢当一些孩子生病的时候他发现这个潜移对于很多小孩子的这种非常的敏感然后就给他一本书叫《卢信方》就以前的古书现在已经没有了就是遗失掉了这个方子就是古书写儿科的他就看看完了之后他就开始慢慢的去看儿科的病给小孩治病特别是

特别 制的特别好因为他少年时期从他三岁他爸就是抛弃他去那会儿他在山东

山东人以前就是古时候去追求海外仙山其实还是蜃楼但是以前没有那个科学他不懂他总觉得海外有仙人坐上船出海就能找到仙山对然后他爸就把他扔在家里然后自己跑了差点把他饿死饿得晕倒在他家门口最后被邻居看见了邻居就告诉他姑姑他姑姑来接他就抚养他等到他二十多岁的时候他姑父临死前跟他说

其实你是有亲爹的你爹出海去求签不要你了然后他就跑到门口大哭一场然后回来之后他跟他姑父说你抚养我这么多年你就是我要尽孝尽忠你就是我亲爹但是我以后还是要去找我亲爹因为我要尽孝古人的这种德才我们现在根本理解不了嗯

你想你爸从小不要你长大你还要再找见他抚养他为他养老送终这得多大的才德他姑父当时就觉得就从这个品德上来讲钱也能成为一代大一到他去世了之后把姑父家的一个女儿就是他的姐姐把姑父的房子卖掉他姐姐出价了把所有的这个财产给到他姐姐他一分不要然后跟他姐说我要去找我爹

然后就打听他爹当年是往哪走的就是往东边这个海边一直走然后他就去找了很多年突然有一天有个人跟他爹说你儿子好像找你呢他爹说不可能过去多少年了二三十年了我儿子怎么可能来找我然后就说人家那个孩子说他叫钱乙他姓钱找一个姓钱的他叫钱乙我的天他爹一听当时就

准备说不要让他找我我要赶紧跑他愧对于他孩子然后呢这个前一就找到他爹当时他爹就嚎啕大哭为啥他愧对于他的一个孩子没有得到没有尽到他这个俯仰孩子的这个义务但是前一就说没关系过去的事我们就说了从现在开始我要让你后半辈子好好活着然后他爹就痛哭一场两个人抱头大哭一行然后呢就跟他回到了故里古人的时候要讲回故乡的

死也要死在自己家乡然后呢在这个过程当中前以的一个很大的一件心事落定了找见了他爹对吧然后他就认真去研究这个儿科这个然后去看病呀然后去包括他这个创伤应急综合征就是他经过这个童年的一个痛苦他就对于这些孩子特别有同情心然后非常的认真的去研究这个事情以至于他后来就是一个儿科专家

还有朋友问就是血淤加痰湿加阴虚体质的人如何调理自己的身体呢这个是不是问的比较宽泛对他首先他已经怎么能分辨出来是这么多的体质然后还这么多体质的一个夹杂那说明他看过这个九种体质辨识或者说人家看到这个体质会出现什么样的症状他去对号入座对应过

对不对一对印发现哎呀这个我有哎呀这个我还有最后发现自己是这么多体质一个夹杂我告诉你事实上门诊上来说这种患者特别多但是你治的时候不一样

养生的时候也不一样你必须分层次分先后分主次你今天是什么问题我解决什么问题你今天没有这个问题了我就要放下它或者这个问题我解决了我下一个问题然后呢我解决第二个问题的时候我第一个问题是不是必须的为什么就跟我们刚才说的你体质虚我可以给你补问题你能不能补进去一补你就上火反而是不行的所以你必须要先解决你气血不通的体质这个老百姓做不了

还得找专业的医生必须是医生而且有些医生都做不了为什么就跟刚才我说潜意识这个道理一样有些是水平不行的就是说咱们必须要这么说因为你必须要面对这个事实就是你的水平就是不行你水平不行了之后你只看到了虚虚实实你没有看到很多背后深层次的问题他说他没劲你要看到他为什么没劲然后他能不能补他说没劲你就给他补你就给他上黄旗他上火了

最后呢这个患者来告你我上火了啊你就啊你有问题你有没有想过是自己的问题然后呢患者不找没来了没有找你你会觉得哇这个人好了那那是吧不一定这个里面掺杂了太多复杂的东西

这个听友呢他自己还说艾灸以后会经常失眠那是不是就不能艾灸这个我们就讲细说不往大说了啊艾灸首先它是温通艾灸是热的热就能通热着冷缩大家都知道所以说他艾灸完了之后首先得到了什么得到了热量得到了热量之后就有可能失眠为什么你体内有一团火你能不能睡着知道

睡不着所以说就是他这个点就是这个意思所以说艾灸以及我们的热就是一些活血化瘀的艾叶泡脚艾叶红花来泡脚同样能够让你上火同样能够让你失眠如果大家用完了这个办法发现自己睡不着说明这个办法对你来说不合适你就可以泡脚用热水就行了

不要用药草草药这样的话你可能就也能舒服一点但是呢你这样的话你自己再分辨分辨不了的话你可以去看一看所以建议这位听友呢还是把这个艾灸先赶快停了所以但是这个其实我们的选题你看艾灸啊抛脚啊这是大家经常能干的事对包括一些理疗床发热的躺上去之后你很舒服因为就是说我们核心的点还是说大家每个人多多少少都有一些迂足

然后用一些这种热温通的办法用完了之后你还挺舒服偶尔用一下可以用久了之后你特别容易上火以及造成阴热导致的淤堵更偏了这个体质这一块你听不懂为什么热完了之后很多人会更堵因为我们人体当中不仅有气我们还有血

太热了之后时间久了以后血会被烤干会被烤凝结我们的痰湿在热的情况下会焦解水热了之后是不是浓缩对我们的膏我们的胶是不是都是因为缺乏了水分导致的是对所以说你因为热蒸发了水分之后导致你体内和更多的气质交结

然后你会更肚所以等于过肚了所以说有些事情适当而适可而止比如说一些保健还有一位听友问胃肠失热问能吃什么药来调理这个就很就是说精准了胃肠失热我们最常用的就是我们的护肤正气但是护肤正气它是在节表的因为护肤

然后胃肠失热应该是比如说四秒丸失热在内的四秒丸比较合理然后呢还有我一个药叫加味获香正气它就能够解决我们体内失热胃肠失热的一些状态为啥呢因为失热大部分来源于我们的饮食吃进去以后就会停留在我们的胃肠里

造成我们胃肠失热的一个体质状态短暂内的一个这个状态失热很难自我排出所以我们清失热就是一般就是大小便大小便比如我们的力往下力的一些茶饮包括我们的你看我们说过我们的吃小豆一米茶就能够清掉我们的胃肠失热然后怎么来分辨我们是不是有胃肠失热看舌苔

如果你的舌苔白厚腻如果带黄腻不是干有的人舌苔特别干这个时候他不一定单纯的就是他热很重他也许有湿但是这个湿已经交结了你的舌苔比较水灵比较水滑滑的或者说舌苔看起来是有湿润的是有水分的

然后又厚又黄这个时候就是胃肠湿热以及这个湿热可以发散到全身湿热解决了这个湿热就能好你要不然就吃药要不然就喝去湿茶刚才您说到这个饮食那么它的饮食应该特别的注意才行饮食这一块基本上你生冷辛辣油腻甜炸最后有个词就是肥干厚腻这种就很容易生湿生热爱吃烧肉的

对不对以及我们现在那些我经常给大家举例子我说找点外卖为啥呢外卖我说我让你吃的清淡一点那我今天这个外卖我点个土豆丝然后呢送来这个外卖吃完了之后底下两毫米两厘米厚的一层油对油特别大这种油进入我们体内就是失热这种失热是很难往出排的你想想油挂在这个这个肠壁上哇塞太复杂了这个所以说清淡是什么相对来说大家认为是不是水煮菜

可以这么极端的去理解但是呢我觉得就是少油少盐少调料这个调味品清淡一点然后我们吃的时候呢就是尽量选择比如说蔬菜类的

油炸的肯定就不清淡了包括一些点心蛋糕乱七八糟这些它也不叫清淡甜腻它也会让你生病所以说这些细节上可能我们还要再去更怎么说呢大家去想一想思考思考刚才您说到肥肝厚腻肥大家能理解肝也能理解腻也能理解那么我想问梁主任就是后世之手嗯

你还挺聪明还知道问后是什么不知道大家能不能想明白来你先说说你说后是啥我想不明白所以说后从中间的角度理解来就是味儿重哦所以说有个词叫啥后重为什么要连着说这就是这个味儿很重调料很多接下来这位朋友问导致气虚的原因有哪些这个问题是不是也有点大嗯

嗯 是了 但是事实上现在虚的人可多了气虚的 血虚的什么这一类的老师就容易气虚气虚 气郁 这是老师们的这个常态就是一个是因为言多伤了气 还有一个是被孩子们气得郁了嗯 对 言多好气 比如说他酒战 然后大量的输出以及一些我们现在一些主播 他一说说一晚上啊 说好久

说话太多就好气这样的话时间长了你就气虚了包括一些本身体质不好的因为你要说虚我们讲它是一个辩证的思维你

耗损太多你来源不足来源不足体质虚比如说体位虚弱气血生化之源就弱了你吃进去的饭都不能变成你的气血那你时间长了是不是气血亏那就要把体位的功能变得更好怎么能变更好呢你除了就是调养它以外比如说啊它弱了之后你要给它负担轻一点嗯

对不对少吃一点吃的更均衡一点吃的更不要刺激不要让他难受不要让他太累对吧你吃凉的吃辣的吃这些不合适的他是不是很不舒服让他很累对你吃点清淡的包括我们肉可以吃清炖的时间长了以后他慢慢好像恢复一些功能了生成气血的功能又好了所以我们很多制品血你单纯的用补血的是不行的嗯

你要加尖皮益气的让他能吸收这样的话他气血才能充足来源要解决掉然后呢还有说到这块必须要说一类人就是说是饮食有偏食的不吃肉的像有些孩子不吃菜的

渴多了好多家长来了哎呀我们孩子不爱吃菜这个事情不要告我他不吃菜是你的问题对吧我也给你解决不了啊他天天上火他不爱吃菜那你让他爱吃菜啊对不对然后呢有一些成人有心眼的或者一些他不爱吃肉的吃不了肉的时间久了以后他的气血特别亏因为血肉有禽之品是我们气血最重要的来源最重要最重要的来源你没有了之后

你光靠吃这点菜吃这点鸡蛋吃这点豆制品怎么可能让你更好这有点像啥像我们以前的古人了那个时候是没有条件吃你现在主动变回古人的这个条件有条件你不吃那你就是一个自我的一个问题本身现在的人消耗又比古人大多了对相对来说所以说你这个时间久了以后就容易气血不够

还有位听友问下巴长闭口粉刺舌尖红疼加心火旺胃火旺积海血那里是硬硬的不通

这是怎么回事你看这里面他提出来的这些就比较复杂先说气海血不通肯定堵了嘛然后呢粉刺或者说下巴上长的这些痘包括我们身上长的这些痘都是我们内在过多往外发散的一个表现我觉得大家对这一点来说应该还比较好理解四外揣内中医讲的就是你表面上的问题很多提示的是你内在的一些有问题的地方对下巴上长痘一般来讲提示的就是我们的下胶

是不是刚才那个比如说胃肠热对容易下巴上长痘非常对脾胃有湿热很容易往下巴上和口周长这个痘然后有些女性不是看了人家有人说了下巴上长痘很多就是来纠正的患者说你看我妇科是不是有问题为啥呢我下巴上长痘人家都说了这是妇科问题

其实这个很好理解因为啥就是我刚才说了下巴上长痘是我们下胶的问题下胶不仅有胃肠它还有我们的男科和妇科对所以出现问题了之后就容易出现在这个下巴上的挫疮所以我们要把下胶的这个湿热淤淤这些清掉之后自然就没痘了所以说怎么清呢翻回去看前面讲了还是你要需要怎么注意饮食怎么去喝一点茶饮清掉之后它就不会表现在我们的脸上

下面我们说的另一个大类是妇科问题有一位朋友问母亲更年期经常头疼偶尔出现头晕目眩去医院检查过各项指标都正常会不会也是气血不足的问题那么针对更年期女性该如何调理身体呢

更年期是很大的一个人群每个女性都要遇见这个问题然后我经常跟大家说的是你身体哪一块弱或者哪一块有问题当你更年期的时候你这个问题会放大平时睡觉不好的人到了更年期的时候睡不着平时这个气血不足的人更年期的时候会特别不足然后他的症状表现是多种多样的

但是这个给我们提示因为啥它总体来说更年期的时候都是一个体质下降变弱了弱了以后你很多不舒服的地方就放大了这个时候你根据你的一些症状去调就可以了很难去有一个统一的一个办法因为每个人的情况是不一样的另一位朋友问今期经常胸部胀痛能否长期服用桂枝福林丸和逍遥丸胸胀其实一般更多的说的是气质

硅脂复磷丸说的是下交于血这个药然后呢它是能够化于行气的力量偏弱但是逍遥丸可以对吧包括一些柴火舒肝散这些都可以你要用行气的不要用活血的虽然说我们经常说气质血鱼气质血鱼它是合起来说的但是你要细分它是不一样的包括你看刚才前面说更年期更年期最大的一个最常见的问题是出汗

潮热汗出但是是不是所有的潮热汗出都是阴虚火旺的不一定是对吧有可能它是阳虚有可能是肾虚有可能是脾虚有可能是干预气质它不一样所以说大家一听有好多人来了看的时候就说我汗出别人说了吃这个六一地荒丸吃这个直白地荒丸管用我吃了好像不行为啥它有可能是因为气质你吃这个补的你肯定不行啊你越吃越补你越毒你越出汗就是正常气血

包括我们的汗它都是正常循环的你出它就说明不正常不正常就是说某一个地方出问题了你要发现是什么问题才能去治所以不要对号入座最怕的就是这某一个专家一讲了什么潮汗出直白地黄丸你一听我试这个我试一试吃完了不管用嗯

有可能是别的问题别的病机就是没有那么简单还是当主人的原则不能乱用药对这位听友 34 岁甲状腺切除了一半三年后生二胎一个人带两个孩子又上班睡眠不好心情也不好很累也没有机会养身体现在 45 岁了身体没有抵抗力发烧不超过 37 度 3 就很难受也烧不起来

经常感觉很累没劲见望脸色发黄这种情况如何调养

这么长一段就俩字虚牢又虚又牢就往前面 34 岁甲状腺切除为什么切除肯定是有节节或者有问题说明这个人情绪转换的不好甲状腺的问题我们回头会专门拿出来一起讲甲状腺反映的就是我们的一个情绪状态或者是说你爱吃肥肝后腻也容易出现甲状腺的问题出现了问题之后不行就得切掉了因为它是个坏东西然后呢它就出现了各种各样体质下降的一个表现

因为啥他的这个治疗是没有就从根本上解决问题的切了就行了吗你很多该调整的该去约束的或者是开去改变的习惯全都没有改你后面只能越来越差你把这个有问题的地方切了但是你产生问题的原因没有解决呀所以说从这点上来讲就是时间久了以后会把你的身体拖垮拖虚就是讲虚牢就是这个意思

那他饮食上应该怎么调理呢那是一个大问题就是说至少你比如说保持合理的饮食结构然后呢保持合理的饮食节奏吃的更好更合理然后呢节奏也要好然后不要暴饮暴食然后倒点吃饭然后呢倒点睡觉适当运动不要生气所有的这些问题你发现基本上除了能管住嘴你其他都管不了

那孩子不听话你能怎么办你只能生气这了那了的工作你也决定不了所以说我们现在就是大家能管住的唯一的就是我们的嘴不要乱吃但是呢你能够唯一决定的可能就是你唯一想吃的这一口东西对现在都给你卡掉了你是不是很难受还有我们妇科很多问题就是力加问题月经问题这是一个大问题回头可以我们专门拿一期来讲

大家其实有什么这些方面的问题可以留言复刻问题复刻我们要回头专门做一个主题来讲的那比如说他要能不能用八针汤不能为啥你听起来是一派虚相对啊太堵了假装现在堵的都切掉了你直接上八针汤他能受得了不这个时候适合上一个什么汤十全玉针汤谁的房子张希纯大家想听回头我再给他讲讲

前以今天浪费了太多时间张希纯的故事对不对十全玉针在八针汤的技术上他加了三棱鹅竹就是能够让补进起补进起的这些药通进去他他加了很多帮助你吸收和就转换的这就要实用了对不是纯补纯堵那玉瓶风散呢它适不适合玉瓶风那就更用的广泛说实话都烂用泛滥的烂就有很多都用的不对玉瓶风的适应症非常窄就是

怕吹风必须是匹虚的你只要不是不符合这个就是正形用的都不对对你用完了这预评风有可能会造成很多副作用比如说预评风大家来治疗什么出汗太多我前面说过了出汗太多不一定就是虚

有可能是你的内热内热迫近外泄内热把汗逼出来了你用玉瓶风合适吗黄什么叫黄旗白珠防风全是热药更热热药加上你体内内热你越吃你出汗越多最后给你出出出吃到变症变化了就是变得更恶劣了为啥汗太多气经耗伤

直接变得没有汗了知道玉屏风没汗了为啥人吃垮了气泉没有了玉屏风的适用范围非常窄一定不要对对就是有句话叫什么怎么说的就是听别人的随便乱吃人云亦云对吧人家一想这个好我们就吃错的好下面一大类呢就是我们的睡眠问题

睡不好觉都是非常痛苦的这位听友呢也是饱受失眠的困扰他 37 岁每天晚上三点左右醒来五点才能再次入睡请问如何调理确实挺痛苦嗯睡眠这个问题睡不着容易醒然后那个睡不踏实睡不沉就是你可以简单的来分辨如果你入睡难是因为气质或者说通道不好你的心神不能够回去睡不着

入睡难然后睡着了以后非常容易醒有动静就容易醒这属于心血不足这个就属于心疲倦虚心血不足血不养神就是心神回到了心房但是呢这个房子太破他老想往外跑还有就是睡眠比较多梦以及睡不踏实质量差比如现在不是有人戴手表吗你发现我那天还跟你说我的深度睡眠是 20%特别差

为啥大部分都是浅睡眠这种一般来讲都是我们就是中医讲从中医的角度来说是血虚肾虚肝血虚肝阴虚肾阴虚会出现这个问题对就是大气长期以来好损的太多了然后导致你的睡眠比较浅这啥水池子比较浅它不够深你浅不进去你就容易老往外浮

你跟完全没有还不一样你完全没有了那就老醒了对吧这个还是就是比如说肾阴不足这个伴随症状就是腰酸背棍的眼睛干掉头发你会出现这一类的包括厉害的话就是心慌你会出现这一类阴虚血虚的表现伴随你的睡眠浅这可能就是肾阴虚怎么怎么补啊这个就是六位帝皇丸为什么要说六位帝皇丸而不说左归和右归左归丸右归丸这是张景月的

张景月就是纯补根本不管你赌不赌但是呢事实上我们应该是像前移一样又补又通六位帝皇王就是三补三现又补肾同时单皮弗林则现又把他补的东西给他收进去把你的路给你打通让你补而不治对因为让你补而不赌

这就是六味地方最核心的地方但是你会有个问题在于它的药效偏弱因为它药效药味很少补的时候还帮你通一通那你补的偏弱呀所以有的人吃完了之后我吃了好长时间怎么感觉不管用劲儿小劲儿小补的不如你消耗的快

你补了半天吃了一顿辣火锅消耗掉了熬了个夜消耗掉了为啥说熬夜呢熬夜伤筋血你理解不了很多女性朋友能理解为什么熬夜伤筋血因为有些女性朋友她来说了比如门长来看她说我力甲不好我会发现当我熬夜之后有一个月力甲就没来太典型了熬夜伤筋血把你筋血暗号筋血这叫为啥叫暗号明着号那叫出血你都知道对吧

不知不觉当中耗损掉了对然后你还没有知觉嗯

等你发现问题的时候已经成为病了对表现在别的方面对这叫暗号精血熬夜是最暗号精血的一点熬多了之后精血亏损整个人的精神状态就不行然后呢他来了之后他就说我感觉我特别没有精神一摸气脉是够的血脉特别弱这就是耗损掉了这种人就需要补精血了那刚才这位朋友他应该是您建议他怎么补怎么调理他这里边有个问题在于比如说他入睡还行睡着了过一会醒了醒了之后

他过一段时间才能睡我从临床上来判断更多的是倾向于他属于这个气质的早期因为啥当你睡觉的时候你的心率是变慢的你的气血循环是变慢的然后你身体里面堵着的地方就是就更堵了

堵了以后你就会醒醒来之后过一会慢慢的可能又通畅了通畅了之后你才能再入睡这种人就会出现这种情况很多人伴随的一个伴随症状就是早晨起来以后沉起手憋手僵沉僵这就是一个气血不通的一个很大的表现

所以说如果有些朋友早晨起来手憋手胀手肿手很难受憋胀那至少说明你的气血是不通的但是气血不通的原因有很多有可能是因为凉有可能是因为瘀有可能是因为堵各种各样的问题我们就要去根据你到底是哪一块去来辨别去解决那我还想问您就是说他三点左右醒来五点才能再次入睡那么有没有一种可能他已经睡够了呢

你比如说我前两天有一个情况就是虽然睡得也不早 12 点多睡的但是 1 点多突然就一个醒来睡了一个小时但是人很精神然后也是隔到三点然后才又再睡着这属于异常反应不正常还是不对对你不可能每次都这样你可能偶尔出现这种情况这是典型的一个气血不调啊

没有可能睡够随着年龄的增长你的睡眠是需要一定时间的包括你看现在科技进步我们需要多少时间的深睡眠讲这都是要一个得到一个很好的休息睡一个小时你能得到多深的睡眠你肯定不行啊所以当时可能正好是一个身体发生变化的一个阶段还有一位朋友问睡眠的就是每天晚上都会做梦

怎么调理入睡也挺快的也不会着醒梦多我们一般都说比如说胆热扰心就是我们体内有内热扰动心神心神不停梦多有的人他思虑过重平时就是脑力劳动者他思虑过重白天就很思虑过重晚上还是做这么多梦这就是你没有跳出我们最早说的没有跳出那个状态事实上很难这一块所以说呢希望这一类的朋友能够多进行一些转换比如说跑跑步唱唱歌跳跳舞不要再去想你白天困扰你很多的这些事情嗯

也许你那个慢慢能转换一些其次呢就是血虚多梦也有一类人是这样的所以说因为什么阴虚火旺对吧血虚之后他就会有更多的纷扰然后呢我们平时也要去养养血怎么去分辨呢这个还是得去临床医生分辨一下

但是呢比如说上火你自己能够发现呀比如你嘴苦了嗓子不舒服了耳朵痒头痒了什么这些上火的症状出现了你多梦那你就给自己清清火呀你的菊花茶呀什么开喝就喝起来呀好最后一类问题是消化问题消化不良胰脏气积食胃动力差怎么改善有什么药可以吃效果比较好消化这一类我觉得应该摆到我们现在所有人们所有问题的第一类就是最前面嗯

因为你如果要是胃不好你连药都吸收不了是啊

所以说消化应该是我们最关注的一个问题对不对你要说我们长期改善消化的药比如说我自己常吃的就是香沙养胃丸我的胃确实不好就是生冷甜你这些吃完了之后就会难受香沙养胃就能解决我的问题以及我们常见的重症状比如说我们的智足宽中胃胀的问题有的人吃完了胃胀舌苔特别厚智足宽中胶囊也能解决这些问题智足宽中胶囊就能解决我们这个胃顶的或者是吃完饭胃胀的这些问题

它主要是对于更多应对于我们的时症但是呢比如有的人一吹凉风胃臭症这属于脾胃虚寒这个时候用制毒宽中只能短暂的缓解问题因为它需要热因为你吹了凉你就难受说明你脾胃的热度不够你需要用热的东西比如这个时候就是我们的凉腹丸比如说我们的高粱浆我们的干浆这些药包括温胃书都可以啊曾经治疗一个老爷子他是啥呀

打嗝就是恶腻和我们打嗝还不一样打嗝是气上来了就是咱们老话说的嗝漏我不知道其他地方大家怎么说这个问题就是他一直嗝漏一着凉就嗝漏一吃水果什么都会嗝漏然后他到处看北京哪都看了花了很多钱看了很多医生包括西医看了很多止不住最后他问我完了之后我问了一下病情发现就是稍微一点凉就嗝漏我就跟他说了一个药温胃书马上

下楼就去买买完回来喝就好了那他就是胃寒吗对就是这么简单胃因为他寒导致他气不能正常的运转他出现了一个异常的一个变动寒凝了对啊他就是打格拉威多简单就这个事花了好几万到处洗衣看都快看抑郁了到了洗衣就是输的就是输药输液解经的

不让他抽筋了问题是他抽筋是因为他凉你不解决他凉的问题你是不让他抽对所以他就只能管那么一阵然后就又不行了特别难受难受到他都影响他的睡眠胃不合则卧不安对这个是一个大课题就是说不要放窄总以为胃不合卧不安讲的是吃多了睡不着其实只要胃不舒服都会睡觉不好

好下一个朋友问减肥这两个月吃的很健康但是上厕所费劲大便硬需要费很大力气有疼痛感怎么回事很多人问这个问题就是啥比如说我跟患者说你胃不好你不要吃水果他说我不吃水果我就大便就下不来这是一个是怎么说的比较难以解决的问题这个时候说实话你得吃点药为什么不吃水果你大便下不来因为水果能提供给你水分能够润问

问题是这个润我们正常情况下喝水吃蔬菜是够的但是你的脾胃不能现在把你喝进去的水和蔬菜变成你需要的润嗯反而导致你大便肝反而需要你用水果来通便水果通便我经常跟大家说是一个被动的嗯就是因为它湿它凉它下来之后刺激被尝到然后你大便就下来了嗯

这样的情况下你时间久了以后你的胃肠道会更不愿意主动的去工作产生能够往下润下的作用所以说这个时候我们需要改变饮食结构不要吃那么多不好消化的或者是火热的东西然后呢多吃一些蔬菜然后多喝一些水以及需要用中医去就是比如说益胃生经就是一些比如说益胃颗粒沙尘玉竹麦冬就能够补充我们的胃液然后让我们的这个肠道变润哦

包括我们的生白竹生白竹为什么通便炒白竹不行因为炒白竹炒完了之后它只有这个热香收敛固色就是辅泻大便吸炒白竹正好生白竹就是更多的偏向于脾虚气质脾胃就是脾经不足脾阴虚的然后这种时候用生白竹用点玉竹杀身往下一润它大便通下去了这样的好最后一个问题 35 岁

他这个胃胀气的原因你得分析你比如说气不转原因有很多太弱了转不动

堵的不行转不动生气了转不动老百姓常说气得我吃不下饭这有可能跟他情绪有关系情绪就是一个长期积累的过程他每天都不高兴一生一顿气你以为转头你就能忘你忘不了你接下来好几天都受影响

时间再久了之后你就会长结节所以说他这个广说这个气的问题他可能还要看他需要他更多的一些包括我们中医的四诊来核参找见他的线索判断出来他是为什么

你要是单纯的这种就是说想解决简单的解决就是我刚才说的香肠养胃丸书肝和胃丸这都是我们常用的为什么要说书肝和胃丸这个药你听名字书肝和胃这个书肝和胃丸针对的就是我们的肝气淤浅气不畅导致我们的胃脾

就是胃的运转不好不是胃有多弱是因为被气的它转不动了所以说舒肝和胃丸一吃你整个一转你就好了所以说这种更多针对是我们长期压抑的焦虑的情绪问题的患者你舒肝和胃丸能够让你的胃脏解决掉

您说的这个很对啊他说你看他这个医生判断对不对啊他说看过很多的中医和西医中医不让吃凉的说肝瘀脾胃虚弱让不要多思不要多焦虑而且他平时手脚冰凉老觉得冷这又是一个问题手脚冰凉他就是气血不够局部没有是要不然就是太弱了不够整体不够所以气血手指这个末梢不够了要不然就是气血太堵了通不到这个末梢

你还得分辨它是虚还是实好今天我们呢主要是回答了四类大的问题我们还有一类听我们常问的问题就是皮肤问题我们下一次的问答特辑呢会回答专门的皮肤问题对我就是搞皮肤病出身的所以最后时间久了以后发现皮肤病和内在的很多问题都是相关联的所以皮肤问题更多的反映体内的一些问题所以我们的听友想咨询自己的问题呢欢迎进我们的群然后留下自己的问题谢谢大家

大家可以多留言我们再多讨论好再见好大家再见