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Shownotes Transcript
大家好 欢迎收听播客 找个医生朋友聊聊我是主播阿喜如果您想离得我们更近欢迎加入听友群怎么添加呢 Show Notes 里面有微信您可以添加我的微信 拉您进群
大家好 欢迎走进找个医生朋友聊聊今天我们讲的是皮肤的问题欢迎我们的老朋友梁主任大家好 今天我们还是要讲讲皮肤 为啥其实我们皮肤前面很多期都在穿插当中讲过很多了但是我发现还是单独拎出来集中起来讲一讲让大家听的更清晰一点皮肤本身是一个内容很多 这个块也很大说到皮肤的问题的时候我们最早的时候因为你看我们专家们有的时候出去出诊的时候有些专家就说了
哎呀看见你们皮肤科多好门诊量也不小工作相对来说比较清闲因为啥你看我们刚才回来我来这录制妇科的专家去做手术去了下了火车他就直接去医院走出手术室了就是确实挺累很辛苦
相对来说你这么一看我也不用上夜班我就一个门诊大夫虽然说我一周六天半吧我也感觉挺累但是事实上比他们来说强度要小今天在路上我还在想一个问题最近这个工作强度也挺大然后呢一直以来别人都说一看我就说你怎么这么年轻为啥头发好又黑不是一根白都没有我心想我最近这么累是不是头发快保不住了
最早的时候我跟你说实话我选皮肤科我选皮肤科就是因为皮肤科不上夜班我就是不想上夜班问师兄师姐们哪个科是相对来说更轻松一些也还不错皮肤科好没啥人坐那每天就是喝水他们不说当时确实是没有收入因为你没有患者没有效益肯定就没有收入他们不说他说这个轻松你可以去看然后大部分医院在十几年前只有皮肤科只有一个小门诊
就一个小屋后来随着这个需求然后发展的越来越大以及好多医院的开始建了皮肤科的病房你看我们医院也是原来就没有啊对不对后来就有了为啥就有需求有些患者的皮肤病他需要住院这就导致了就皮肤这一块的患者是越来越多然后呢我们的这个工作量也相对来说慢慢的偏大了有个问题在于其实就是核心的点还是因为他的这个门诊量在增大
以前相对来说环境也好饮食也好导致我们出现皮肤病相对不是太多而且好治门诊上一治摩天药膏什么的很容易好现在的皮肤病又勉强又顽固发病周期又长然后治疗的效果又差
很难去治愈是吧对而且我最近你看我出诊的时候好多患者都是已经经过好几轮的治疗了去那个医院这个医院到处治就跟今天早上有一个男性患者双下肢的一个肥厚性湿疹他的这个两个脚踝前后一圈都是湿疹十几年了都这是个五十多岁一个男性到处治
十几年了还是还这样就是他说有的时候确实能好一点反反复复我为啥跟你说这个啊因为我看他的舌苔的时候终于不是要望门问见吗对要看舌苔很有意思的在于他的舌苔根部两侧有很多小凸起的小疙瘩跟他腿上这个特别像难道舌头上也有湿疹不是就是说这个是一个中医望诊的一个反馈嗯就是舌相我们有的时候看舌苔能够辨别这个人出现了是一个什么样的问题嗯
它的舌头根部你举了一笔像就相当于我们的人体的下部它根部上除了很多小颗粒就跟它腿上长的这些疙瘩疙瘩的湿疹很像这个必须是时间久了以后才会形成有的时候人家不是讲全息全息影像这种东西包括有我们的耳穴都是讲一个全息就是反映出来包括我们舌疹是很重要的一个点
很多老专家去了之后比如说他这个什么国一大师的这些来不及问诊因为时间没有那么多后边还有一百个人呢他就是看个脉看个舌大体就对舌相他这个望诊特别厉害一看舌头基本上这个人的症形就出来了我不管你是什么病你是这个症形我就用这个药治疗起来很多病效果都是不错的嗯
所以说这就是高手到了一定境界之后他的经验特别丰富对于这个舌诊的一个很熟练的一个功夫然后呢说回我们的皮肤病就是皮肤病逐渐在增多刚才我已经说过了两大因素第一环境的变化第二饮食环境的变化就是现在都是水泥森林嗯
要不然人家一说比如好多地方长寿的什么主要是抚养梨子对那全是树没有楼你能没有梨子吗你到这城市里边哪有哪有梨子你这全是居民然后都是钢筋水泥你的这个空气当中抚养梨子或者说新鲜的空气很少是啊
对吧你所以说你就不行啊整个皮肤存在的环境就不好对你整个人在这个环境当中都在逐渐的你可以认为它是一种退化嗯它不如以前更鲜活所以说很多问题慢慢的就出现了这不仅是皮肤这是我们一个整体的问题嗯
就是环境以及我们的饮食以前的时候你看哥哥老师们在看病的时候交代饮食的相对来说少而且有的专家说了到村里面看病就比到城里面看病要容易为啥农村的一些患者虽然说他的病情比较复杂拖的时间比较久但是他的身体结实脾胃相对好
因为他下地干活动腿然后饮食不乱吃没照顾对因为啥条件有限他乱吃乱喝少啊是他就一天三顿饭吃饱就不错了然后出门还得走路导致了他的脾胃很结实你随便用药他很容易接受城市的危就是城市你看我们做的多不晒太阳乱吃乱喝整个一生虚损的很厉害你很多药进去之后都发挥不了的功效导致你的病就很勉强
底子不好对了这就是整个社会变化导致的所以主任我想问您就是说您门诊上哪类皮肤病的患者最多第一肯定是挫疮这是最多的以前是什么大家叫挫疮叫青春痘对事实上现在已经不典型了青春痘是青春期生长发育相对来说是雄激素过旺导致的容易出现的青春期的挫疮现在
任何年龄阶段都会出现但是呢我们把它这个锁窗的这个概念要广泛化我们就是会说是青春期的锁窗以及青春后期 15 到 25 或者现在可能更提前 10 岁到 25 对我家姑娘就有以前我还遇见个 9 岁的小女孩满额头全是小粉丝因为啥她妈就说了我们家条件还行我们天天吃肯德基然后
还有这种意识的人可多了因为孩子爱吃肯德基我忙的也没时间给他做饭我接上他直接带他去看去吃肯德基多省事慢慢的大家对这个东西慢慢也理解油炸食品因为包括我们现在的各种 315 各种出来这个不好那个不好这鸡都是速成鸡什么的相对来说肯定是要少吃为好你在家做饭和在外面做完全不一样
哪怕我那天给大家举了个例子我们叫了一个外卖西红柿鸡蛋盖饭的外卖你觉得已经算挺清淡了吧对啊但是事实上他做这个西红柿鸡蛋那个时候里面的油盐糖调料比你在家做要多很多是经常这么吃就会生病
对吧包括我们最近咱们群里面的沟通的这个胆固醇的问题尿酸的问题是不是这些都是引起我们发生疾病的一个原始原因但是特别容易被忽略只有到你某一天体检出问题了你才发现我这个问题有需要治疗的地方但是呢这个问题已经积累了好久才会引起化验结果的变化至少过去三五年有可能会更久
这是一个很麻烦的问题翻回来再讲我们的皮肤病除了我们外伤性的就是很明显有原因的比如说碰撞啊各种原因的外伤性的很多皮肤病都是我们身体长期积累导致出现的一个结果所以说现在青春后期的错床 25 往后到 40
特别多就好多人他是因为不好的生活习惯不良的饮食结构包括熬夜加班以及我们的这个情绪问题焦虑压力大什么这些导致了你身体里面发生内环境的变化从而引起的皮肤表面的一个表现嗯
所以我们经常说优秀的皮肤科大夫一定是一个优秀的内科大夫你光看外面是不行的曾经您说的常说的一个词就是思外揣内从看到了表面的现象要想到它背后的原因原因可能来自于你其他的里边的问题你对于里边这个变化的调整需要以月年为单位而不是三五天就得好所以治皮肤病一定要有耐心对
一是有耐心其次就是你必须得严格管理相对来说皮肤病它的这个阵型没有那么复杂不像很多患者他的这个内科病很复杂很多问题交结在一起但是大部分情况下它不好管理两个问题第一它是你长期的习惯你人改习惯很难
更不用说改性格那就不可能对吧江山一改本性难以这句话江山都能变你性格都改不了那就多难其次就是他对你的这个影响没有你想象中的大就是说他没有引起你足够的危机感嗯
我经常跟患者说你知道哪一个科的患者这个依从性最好肿瘤科你让他干啥他干啥只要你能让他活的多活下去恐惧感就比较大就是到了那个份上就是咋都行只要让我病好只要让我活但事实上你得一个皮肤病皮肤病你会有这种感受吗但是也有很多人因为这个焦虑啊
焦虑是焦虑但是他不会因为这个去改变自己他会把所有的这个矛盾转移给你吃了一半天药怎么不行过两天怎么又长起来了对吧以前反正是经常门诊上有这些所以皮肤病我瞎猜估计是患医生最多的一种类型对对对对对
真是而且是先从西医看看到中医再回西医再看中医最后现在逼的医生包括我们的医学上进步到出现了什么就开始用于各种先进的一些方式你比如说我们的西医开始出现了这个生物制剂这都是被逼的为啥呢顽固性的一些施诊
顽固性的一些油脾血氧压症这些病他治不了或者他好不了因为以前的时候相对来说西医对于饮食的管理对于生活的管理偏少不重视但是我们从中医的角度来说很多问题就是这么来的你不管你就是好不了你好不了我就给你研究用一些药物上又有更多的研发然后最早我们是抗肿瘤坏死因子这些东西都是用来治疗肿瘤的用来治疗皮肤病效果还不错就是阻断层次比较深
好多门市上患者尤其是试诊患者来说比较严重的试诊说西医说了我这可以打针其实就是说打生物之际不像以前打激素了现在激素好多人用的不多了因为用完激素之后副作用大大家都知道包括医生和患者都知道他也不愿意用然后他还想好得快那就是有更这些生物之际
然后呢这个打一针省事也不用咋管也不用怎么去调整自己的一个饮食结构什么的适当注意就可以但是我总觉得这是一个治标不治本偷鸡取巧的一个办法它是能够让我们很严重的一些问题得到缓解但是它一定是针对严重的患者有些患者你不到那个份上
咱们接着说这个搓疮的问题那么搓疮它究竟是怎么产生的为什么就会产生搓疮一般来讲分两大类第一类是粉刺就是小白点第二类就是出现了红肿这就是炎症出来了粉刺的时候炎症是不重的它只是皮脂腺分泌的一个油脂在我们毛孔里面形成了堵塞形成了一个小粉刺小粉刺呢大家就是搓疮针啊或者到美容院一挤就没有了
这个一般来讲从中意角度来说更多的偏向于湿湿气重就会长粉刺因为你想它挺形象的湿气重就是粉刺白白的小点像瓶水一样的感觉等到了你体内除了湿以外伴随着热但是这个热有可能是虚热有可能是湿热但是总的来说是有热局部的皮肤的形态
以及局部皮肤不通畅导致出现的这个热然后郁结在一起形成了像火山一样的感觉它是不是就凸起来这就是挫疮而成片对它一发就是好几个对单独广发一个大的那叫这个结子然后还有更严重的叫拥居那个就是各种发背啊什么的那个就是比较复杂了我们也不太常见常见的简单的就是我们的挫疮所以说大家对于粉丝湿更多所以要戒湿的戒甜的
湿的就是我们常说的水果呀饮料呀奶茶呀这类的包括绿茶凉茶偏凉的茶它就是含湿嘛它就会让你体内的水湿比较过多排不出去时间长了就长粉刺然后我们的甜食甜食一定要包括水果水果偏湿偏凉
吃多了之后长粉丝这是必然的然后我们的这个锁窗它是湿和热的结合有的人是单纯的热比如说爱吃上火东西的爱吃补药的爱吃坚果大枣辣椒这些东西包括螺蛳粉麻辣拌现在这些东西很多吃完了之后你上火了长了一个红疙瘩这个都好理解其实这个最简单了大家一看这个弄我自己弄点下火的就好
以前的时候你可以吃点什么三黄片啦牛黄解毒片这类的把那个内火清一清但是哈就是又绕回我们前面最早说的这个问题城市的很多人的问题就是在于你本身体质是虚的你内虚但是你局部还有火这样的情况下你用特别寒凉的牛黄解毒这一类的受不了
有可能吃完了之后你痘稍微会轻一点但你的胃马上就会坏对胃胀胃疼胃受不了然后你的痘会反过来更加重这个要问谁要问李东元就是我们的这个金元四大家之一李东元他李东元治疗我们的雍居古人也会有啊古人是什么高粱后胃足生大丁爱吃肉的不爱吃蔬菜的因为啥以前的蔬菜
少有的人也爱喝酒也爱吃这个肉然后他就会长结子长了结子之后然后就可以就是李东阳就擅长吃这个皮肤病对了为啥因为人家水平高啊人家能看到这个东西是从内而外的一个问题很了不起所以人家可以治疗这个问题包括他给袁浩问你看跟我们山西就有关系了著名的这个诗人
以及著名的这个政治家他当过官嘛给袁浩文治疗这个拥居就是因为他当时已经有点内线了就是说对于现在的一些西医的治疗办法比如说我们出了一个大结子最后我们可以切开引流什么帮助他恢复以前的时候古人的时候当他没有这个能力的时候他很多这个结子都能要了命什么叫内线就是说这个
毒我们中医讲的热毒没有发出来往里走对往里走然后斜线新包其实更像现在的败血症那有危险对你败血症在古代没有抗生素那死定了没得治对就是说他有了这个体内比如说发炎了有了炎症有了细菌有了热毒之后没有出来
进去了入血了然后造成了很多什么严重的心脏病啊脑病啊这些然后最后就危及生命这是以前的这个医疗条件不允许没办法但是呢李东元很擅长治这个病就是水平非常非常高然后呢说到这儿就是说他治疗这些病的时候就是从内耳而调
把内在调好同时呢把外边的这个毒素排出去所以说人家的这个治疗办法就是很先进的别看人家和我们现在上千年但是手法就是这么高超古人也有高超的智慧然后说到我们今天的这个问题在于我们的很多驼窗都是大家这个平时不注意的然后大家要想细问我们这个那个的其实啊
不管他长在哪里有的人是前额有的人是下巴上有的人是对两侧耳朵前面这一溜有的人是以鼻子为中心有的人脸上干干净净前胸后背一大堆是就是我就跟大家说不管你长在什么部位核心的原理还是一样的都是你体内的湿和热你体内的湿和热有可能是来源于你的饮食
有可能是你本身体质太弱你喝水你都产生湿这就是你看我们分两大类一种是虚特别虚的它很容易产生代谢产物出不去一种是湿就是你摄入的过多乱七八糟吃太多你长出来的所以我们就从这两大类去解决就完了但是呢好解决的是我们的湿症你可以用一些现在的比如说一些中成药什么消错丸啦什么质子精花啦这些的这种吃上之后下了火就能好但是如果是虚症的呢
现在反而 50%以上我感觉 70% 80%都是虚加实它有这个上火的情况但是它更多的本质是虚的这种情况下就不能用中成药了因为你的身体是复杂的你的药必须是复杂的但是我们的中成药是没有复杂的所以说好多人推荐一个这那那的推荐不了
你就你本身这个体质就不行你没法推荐我需要用中药给你 VIP 去调从这个点上来说我们可以用一些万用药经常跟大家说克宗引通凝胶为啥凝胶和乳膏它有两种一种是乳膏今天早上有一个患者然后抹完了之后一个初中生抹完了之后总感觉在这扒的不舒服因为他买的是乳膏我说的是凝胶但是你去了一个药店这个药店没有凝胶你又不懂凝胶的透气性比乳膏好很多哦
其实更适用于凝胶对了所以要买凝胶它局部已经因为不透气导致的发炎伤火了你再去抹乳膏不是更憋的话吸药的剂型对这里面的很多细节都是不一样的最早我们常规的治疗就是包括吸药的治疗一开始香烟药后来发展发展的变成了有一些维生素 A 的衍生物 EVA 酸但是 EVA 酸包括这些药它都是有这个致肌的副作用比较明显导致胎儿畸形
说明书上写的是半年就是三个月到半年之内不能怀孕所以说育龄期的不管男女都不能用好多学生去了以后西医给开就是这个药因为它开完了之后效果就是挺好的因为它是抑制我们皮脂腺分泌的就是你是个油皮脸上爱出油头皮爱出油吃了这个西药之后没有油了你没有油肯定痘痘长不出来了呀嗯
他没有油毛孔里面没有不出油脂就不会有炎症了但是他的副作用很明显就是你的肝因为你的不仅不出油了你所有的液体都不分泌了所以没有眼泪鼻涕也没有了口唾液也没有了嘴肝是无法缓解的
综合性的影响这就是它的副作用在于这种就是很典型的一个就像机械性的我就直接不让你所有的分泌减少腺体分泌减少然后你不分泌了之后你就没有痘了大家其实听到这儿你说这种治疗合理吗那肯定是不对的呀但是有些人他问题也很重的情况下你去看了西医他只会用这个呀对
然后现在来说好多人已经知道了这个副作用大什么也不愿意用用什么就开始用各种加强的这种消炎药导致时间久了以后你的菌群失调消炎药会出现耐药性的比如有的人长期吃头包时间久了以后你再生病需要真正需要头包的时候你再吃上以后效果就不好
对吧这就是我们的问题然后呢现在我们会开发出来各种万用的然后呢大家到这块也能接受为啥我不用吃因为吃了这不好那不好我可以万用啊问题是你其实根本上忽略了你产生皮肤病的原因就是包括我们产生挫疮的原因是因为内在对对你
你万用花那么多钱可能也是暂时的你内在不管理白弄今天去洗了个脸做了个美容然后去吃了一顿火锅白弄了而且我发现这个脸上起这种搓疮更多的人觉得就是我要拼命的洗我好像没洗干净是而且用各种东西比如说原来之前比如刘黄糟呀或者这些其实这些都不对吧
不是是可以在一定条件下合理去用因为比如说我们的脸大家经常问有的人来了之后我脸上特别干要看这个痘我一看这就是用就是那种特别控油的洗面奶浆造型的硫磺造型的没人用了大家都知道这个东西不太好就是说这个造型比较大偶尔会有人用一般来说都是年龄大的他觉得这个东西哎呀我们从小就用好
但是现在家长都会给买洗面奶经常跟大家说话洗面奶最合适的洗面奶一定是适合你自己的你不用让我给你推荐推荐不了因为每个人的水油平衡是不一样的但是我可以给你提供一个标准在于你的洗面奶用完了之后什么样的情况下特别合适你就在于洗完了之后脸绝对不能干不能掉皮然后呢反而有一种好像轻微没洗干净的感觉
如果你觉得洗的很干净很干爽这个之后就是过了你就把你表面的油脂拨脱的太多了为什么要这么说不能这么做人是一个有反馈能力的一个生物你把脸洗的太干了之后你的大脑会感受到你皮肤给大脑的一个信号我脸很干你的这个行为会刺激你的大脑神经这个大脑会给皮脂线一个信号就是脸太干使劲给我分泌它就相当于是一个恶性循环的一个感觉
你越干它越分泌越干它越分泌其实你的大脑是想修复你的皮肤的但是你用这个东西已经过了刺激了对洗完了感觉怎么还是有点油没干净这个就正好如果你把握不住你就不要用你就干脆清水洗有的人说了我清水洗不干净你可以一天洗三遍你可以用纸擦对不对然后这样的话你把你脸上分泌的油脂去除掉就可以了这完全能去除其实
相对来说我觉得这个现在更合理说到这儿我可以给大家推荐一个洗面奶就是说大家好多人用完了之后都不错里面包含了我们中药的成分比如我们金樱花
说到这我想起来上期有个听友问这个问题就是他总是长挫疮然后他找医生看医生说他肺热会不会是这种情况会因为你看我前面给大家说的是一个大纲大纲下面要细分分合多种肺热阴虚阳虚失重失热夹杂很多症型你可能他可能就是其中的一个症型
但是这个大方向的治疗是更细节的这个每个人是不一样的那比如说我们可以给大家举几个例子比如说我们的这个额头和下巴额头和下巴长的这个错创比较多这种一般来说胃肠道有湿热这就是跟你摄入过多的湿摄入过多的热量有关系还是吃的问题对然后呢另外一种就是有的人他正面很少全在侧面
耳朵前后这种一般来讲都是跟我们的肝胆有关系我们讲肝气愈结以及我们的肝经湿热有的人情绪不好就容易长在两侧还有不一样的在于有的人左边多有的人右边多有的人是有的有的人左脸很重有的人右脸很重然后你去看西医给你讲你是不是这样趴着老朝一侧睡啊这个患者说我没有啊但是为什么他会这么说你看因为我们比如说人要总朝一个方向睡你局部的这个
晚上睡觉的时候这个脸压着不透气会不会形成这个满虫的滋生啊或者什么局部的这些问题有可能但是从中医角度来说他不是这么理解的我们中医角度讲的是我们说的是左右面颊这个问题左侧面颊更多是肝气太旺右侧面颊更多是肺气不降
所以说左是肝右是肺左面是肝火右面是肺火这个是中医讲的就是原运动的古中医学讲的啥呀就是人身体上这口气吐出四项一气周流黄元玉说的你就不要问我为啥左右了回头我给你讲左右左边就是肝火旺右边就是肺气热就是肝你看这边肺热了肺热了应该怎么办降肺气通大便因为啥中医讲肺与大肠相表里嗯
所以说大便一通肺气一降右边很重的挫疮就能减轻有的人左边很重右边没有那他就是一个肝气欲解这个时候我们就舒肝解郁啊我们的甲乙小腰丸啊都可以啊吃完了之后就能缓解这是我们常见的还有一些女性患者下巴上比较多下巴上比较多要结合我们刚才第一个讲的我们的这个湿气重因为就是看我们全息反应人体的这个面部下巴属于我们身体的下半部分
所以说你下胶失热就就是出现在这个失气中什么的就容易长下巴上的痘还有一种说法就是好多女性说我下巴上长痘是因为有些大夫说是妇科问题其实这个对中医来说是有道理的因为只有你身体的下巴部分出现了问题它才会表现在你脸上的下巴上
就是说当你出现了这个下巴上有痘你可以去做一些检查比如我们的妇科必查我们一般都要做的以及我们的一些妇科的检查什么 HPV 啊包括有可能出现白带异常这些问题很常见说不定只是你真的是有一些问题了但是呢我们要说啥有的人说我没事啊检查了我告诉你那就是你还没有到那个程度如果你长期在这样的一个身体内环境的条件下你就会到了那个妇科问题这就是一个演变过程
因为啥我会这么说我经常跟患者说你看啊我为什么跟你说这个问题是因为你比如说你今天 30 我刚才前面那个人是 50 岁你现在这个样子不管将来就是他那个样子我们的跨度是很大的我从 90 100 看到 30 岁以上所有的问题都是一个延续性的所以说你这个变化都在我的这个思维范围内我跟你讲就是你从现在开始注意你以后就没事了你不注意以后就是将来那个样子那个那个人那个样子
所以大家都是要理解我们讲的这个东西就是大家都是积累出来的你要去改你要下定决心为了自己的健康改变我们不合理的习惯你不是说完全没有不要那么极端现在一说啥就是王思力症你可以偶尔比如说我们经常说逢年过节过生日我就不说了
吃喝啥你差不多点就行了该吃吃该喝喝你生日蛋糕要有度对 是了我问一下就是口周和下巴这块有区别吗有点区别其实有一种我们铺窗里面的例子叫须窗男人找胡子胡须沿着嘴周围这一圈找这个可以拓展为它不仅是嘴周围这一圈的这个铺窗痘它还有什么皮炎呀什么唇炎呀这一类的都是嘴周围的问题
嘴周围反映的就是我们脾胃就这么简单因为啥我们阳明经首阳明大肠经足阳明胃经都是寻口的经路是绕着我们嘴周围这一圈走的所以说我们很多这些嘴周围的问题都是我们脾胃的问题你的饮食的问题 OK 戒啥戒甜饼干什么这些都不能吃直接把大家都震惊了饼干也不能吃哎呀有的时候我甚至跟有些人说摸摸片都不能吃
那为啥你不需要你吃饭已经够了你吃饭的时候你半中间为什么要吃这个浓薄片多了的都是我就嘴咸的我戒烟我要吃点啥我弄点啥要不我难受所以说就是有些时候我其实也挺理解大家的因为我们现在的人的压力真的很大
然后你大部分人很多人的这个疏解方式都在嘴上就是我今天特别想吃啥特别想干啥我一定要吃了这个东西我最起码心里我能舒服点因为这是你唯一能够自我控制的事情别人管不了你能吃啥但是现在我还得管你吃你为了你的健康是吧我们还是更合理一点比如说你可以跳跳操啊你可以唱唱歌啊你看又是我们老
老三样然后呢再多说我们的挫疮有的人长在头皮就是毛囊会有的地方都会有然后呢我们有些人我刚才说了不是前胸后背我可以给大家提供一个方法我经常会给大家说前胸后背的这种挫疮因为我们脸部的皮肤是比较薄的你过度的刺激它受不了所以说不能用很刺激的香皂
但是呢前胸后背可以用前胸后背可以大家专门去买一个除满灶一周洗澡的时候打上两三次它可以把你前胸后背的这个油脂啊或者是过多的这个因为局部内环境变化引起的满虫过多进行一个杀除杀灭完了之后你局部的环境改善就能减轻这个痘这是我们外置的核心但是呢我们想根本上解决你肯定还是管理以及吃中药
吃上中药之后包括我们管理的好了之后它慢慢的你身体清了没有那么多的内在的问题你自然就会好包括我们现在很多人他 30 多岁长错疮你就要去看一看他的化验指标你不说不知道现在大家体检也很多一检出来各种病血脂是个大问题胆固醇降不下来胆固醇肝油三指这些一旦出现问题了之后有的人他是胆固醇先出问题血脂先出问题然后接下来就是你的血糖
再接下来就是你的血压你看为什么出现这么一个变化因为血压是我们血管的一种退化血管退化的前提是上面有很多刺激它的东西刺激它的东西里面就是血糖以及我们的油之类的因为我们现在的饮食里边油之类的真的太多太多了你吃个手抓饼都是油包括他今天吃的油条为啥我不吃油条我怕我血脂高胆固醇出现问题了之后他就是告诉你你已经有很长时间的血脂代谢异常
它是一个很坏的东西但是没有感觉你也不觉得它是个问题哎呀那我就注意注意嘛然后我再锻炼锻炼可能就下去了说实话它绝对不像你想象中的这么简单因为它给你带来的疾病是不可逆转
一旦你发生了将来你很快会出问题因为啥你年轻体会不到等你 50 你出现了很严重的脂肪肝肝硬化这些问题你将来在后半辈子的生活质量下降的是非常厉害的所以说饮食这一块大家一定要去适当的去管理管理一定不能让自己的血脂先高如果你已经血脂高血糖高那你更得管了你不管你将来身体状态条件很差的
而且刚才听您说的话血压高是不是已经成了一个结果从我的角度来看是个症状他从这个血压高能分辨能够提示你你身体里有问题对你要是好好的血管那条件都好的话他血压不会高的对其他的也都高的不行了让血管越来越不好对血压就会高
代谢性疾病内分泌疾病以前都是年龄大了之后身体退化了才会出现至少是五六十以上现在年轻化特别多咱们就不用说血压高胆固醇这个问题也特别特别多太多了但是你翻回来有人讲我挺清淡的
我也挺注意的但是我为什么就这样因为你觉得和你应该做是不一样的你觉得挺清淡的事实上有可能不清淡而我再给大家说个更让你匪夷所思的有可能就是你吃水果太多导致你胆固醇高这个怎么联系呢说到这儿你理解不了联系不了是因为首先你不理解水果对中医来说它是什么然后呢胆固醇又是个西医的东西对化验指标所以中医和西医中间是隔着一条天线的
跟着一条大沟的马里亚纳海沟你是不能把他俩联系在一起的但是从我们中医的角度来说他是一起的血脂从我们中医的角度来说他可能就是你体内的湿我们中医讲浊现在不是有些专家研究浊毒吗三袋水一个虫
卓读论我们体内有卓其实讲的就是这些血脂血糖这些乱七八糟的东西然后呢从西的角度来说就是胆固醇中心角度来说就是十七重这么就你理解了吧你看你的水果你的奶茶坚果因为有些人说坚果还不错因为啥它里面含有很丰富的不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸就能够就是让我们身体更好它是个好东西但是
是不是很多人都不说但是但是我告诉你坚果里面同时包含很丰富的饱和脂肪酸我们人体不需要这个东西
这个东西是个坏东西所以说它有坏有好你太多了之后你身体里面的这个副作用就大了所以说你坚果的就是有意对你有好处的地方它没有体现出来对你不好的东西全显现出来了所以我就对于我来说为什么我经常跟大家说不要吃坚果因为你现在就从你的这个饮食结构来说我们现在不需要
嗯你的饭就够了不是说里面这个坚果有很多好东西你就需要吃你吃完了之后全是负担只能让你生病你不需要只有逢年过节的时候偶尔吃一吃就当个零食以前不就是过年嗑瓜子现在你啥时候都是各种坚果奇奇怪怪的然后打仗概念就是好像软化血管好像怎么的其实不对对这样的话就很容易你愿意吃他说的又好听哎呀一拍即合俩人都放一
找见知音了这就主任有人问啊就是治疗挫疮有个方子扶贫 15 克打过伤的桑叶 15 克红花 3 克煮水治疗挫疮有没有用中医他讲这个泡制有些草药经过加工之后有效率会更高它的这个药效发挥的会更好比如说我们的桑叶中药学就是双桑叶
打了霜的桑叶会更好为什么桑叶是干什么的清热的嗯打了霜之后它的清热的作用更强哦是更强哎你可以理解啊上霜了说明它吸收了这个凉凉气嘛对对对吸收了自然界的凉气来平衡你体内的灶火嗯对不对然后呢你看刚才是扶贫桑叶红花扶贫是开表的就是它有一个发散性哦对你看那个样子哎我们中医经常有个说的就是育儿化火就是很多一些皮肤病它
表现在一些欲解的一个状态用扶贫把它散开你体内有热然后用桑叶把体内的热清掉因为热因为欲导致的不通用红花给它通管用但是你不能随便这么乱用
这三个药扶贫发性桑叶整体还好因为我们跟大家说过一个桑叶菊花茶对这个桑叶常喝也影响不太大除非是有些人脾胃特别怕凉的不行红花这个有的时候稍微有点偏燥性就是这个办法偶尔可以经常这么喝会对身体产生一个过度的纠偏嗯
会又到了另外一个地方去了所以说这种代茶呀包括一些小方子啊大家要想尝试的话可以简单的尝试简单尝试完了之后有轻微的有效也许是合理的但是你最终要想好一定是我们不可以咱们不可以讲的改变你自己的一些不合理的东西也有那个中医爱好者问那我拿金银花煮了水拿它洗脸
会不会好可以完全可以就是说这是我们中一个外制法呀就是药浴嘛药浴是你你觉得浴是把你泡进去了那你局部清洗不是也是属于用药液对于局部产生了一个治疗办法而且通过我们的皮肤我们的中药的一些成分还可以进行一个简单的就是它会有一点吸收嗯
他也能有改善我跟你说到这点上我最近给我们家孩子治病全都是泡脚他吃药他也费劲我们用一些中药泡脚我们自己配的什么获香啊配蓝啊酥叶啊这些包括你看前面这个扶贫这个拿个大锅把这个药煮上 20 分钟然后连药带渣倒出来稍微放凉一点把它泡脚尽量泡到脚踝以上以及小腿上干啥呢让它
让他出汗对出汗是里外的一个通畅你贴肚前是上下的一个通畅双管齐下对马上他的问题一下子减轻了我不管他因为什么气机一转了之后他就能自我减轻这就是我们的办法就是我们的包括我们的贴肚前包括我们的泡脚这些都是我们运转气机化湿的一个办法我觉得您刚才说那个我是觉得不绝名利因为我觉得确实是先让他这个转起来
然后再去用药八岁以前我对于孩子的管理是非常严格的那现在为什么松了呢因为他慢慢长大了我觉得他有些东西他能承受得了就经常我会跟他说他就会说你看你们大人也行啊你看人家那个谁谁都能行啊我跟他说当你长大了以后你的身体变得很结实了以后你偶尔吃一点没关系的你也不会生病然后说的就是孩子的疲惫其实比你想象中弱很多
有个古人讲肝肠有余脾肠不足这是小孩的特点不要想还不要老觉得需要让他发育让什么给他使劲吃反而容易造成他的这个脾胃的负担你负担完了之后他反而不工作了不工作了之后他不能吸收营养他更不长了这是错的所以我经常跟患者有些患者说就是我可能有时候说的也比较极端还比较夸张我跟大家说小孩长身体最好的食物就是主食
并不是你认为的肉主食不是长胖吗不不不因为它新陈代谢快你吃完了之后它都能吸收你长胖是真的它不会的你大量的乱七八糟吃多了以后不工作了以后才容易出现病所以说你看现在很多很胖的孩子就是肉多
我家孩子爱吃肉我家孩子不爱吃菜不爱吃菜你不要告我你回去给他管去说到这儿我给大家举个例子我经常跟大家说的一个问题我们孩子小时候你们家所有家长的孩子我们也会出现但是我会比较严格的去管理在于我给你举个例子就是我们小时候这个孩子
他不好好吃饭他磨磨叽叽因为啥呢他小时候爱喝奶不是小时候都会给喝奶啊他比如说两餐中间喝了一点奶他在中午饭的时候就不饿了不饿的时候你强迫他吃是不可能的因为大人是有这个自律功能的自律自律能力的小孩是没有的他不愿意吃你让他吃他就不行对吧这样的情况下
你就应该去卡住他我觉得三岁一向的小孩就跟大人是一样的就是一天三顿饭很多人说我家孩子不爱吃饭这一点上我给大家提过个办法就是除了饭啥也没有如果你不吃你就饿着我小时候就孩子小时候就这么干过他中午他在那玩什么叫他半天也不吃饭什么之类我不饿我就跟他说了你不吃我一会就收了他不理你
他觉得反正无所谓我就真收了然后下午过一会儿两点钟还是饿就开始给他要吃的没有然后就开始哭哭了一下午到了晚上我也给他吃饭就这一下子从此以后解决了我就再叫他管你啊一会儿我就收了就吃了你就是你必须有这么一个过程
你孩子一哭一闹哎呀快给吃上点嘛那老人就来了你又不想引起婆媳矛盾或者什么的快给你看孩子可怜的因为我们现在有这个条件了在我们老人的这个关键里面以前大家都是这么辛苦你从小把你饿着了我的孩呀现在有了孙子了我得给他多吃对反而是弄错了所以更合理更科学才会发展发育得更好
现在网上有种观点说是这个我们应该多吃馒头馒头呢就是我们北方用小麦来做的南方的主食主要是大米建议我们国人呢其实更多的应该吃馒头就是小麦做的而少吃大米这个有道理吗有道理但是它是分地域性的我门诊上来说有很多脾胃不好的患者我经常跟他说你胃不好你就要多吃小麦不要吃水稻为啥
水稻属阴因为它是在南方生长的南方属火它长的所有的植物都要对抗这个天气的火热所以水稻属阴其实很多脾胃就是胃不好的患者他吃了大米之后他很难受这肯定有共鸣有些听友应该能感觉到
但是南方人吃了没事因为南方热呀我们北方更多的吃就是小麦因为相对来说就是你看人家讲了什么小麦属羊水稻属鹰但是事实上它是跟我们的地域环境是有关系的所以我们北方吃小麦粗粮这些更多吃水稻相对来说少这个对于很就是有些人脾胃有病了之后他不舒服了以后他这个感觉差异是很明显的大部分人体现不出来就是说我说了其实没有那么强烈的偏心这个东西嗯
只是有些胃不好的人他能感受出来正常人不至于确实是那么个属性但是大家没有必要那么讲究对哪能活到这么的纠结我天你吃啥你没得还得想想他的阴阳你就家常饭主食菜肉蛋非常合理就好了你就很健康了然后吃个七八分饱每天锻炼锻炼多好
我还想问你一下就是这个搓疮和毛囊炎的这个这个有没有什么关系有没有转化关系三部曲粉丝搓疮毛囊炎一个比一个重
粉刺是小粉刺搓疮是在粉刺的基础上有了轻微的炎症毛囊炎是在粉刺的基础搓疮的基础上有了更重更广泛的炎症而且毛囊炎特别不容易下去对啊你病重了那肯定治起来就慢了那还有一点我想问你就说是咱们吃了中药那条了之后那么我们的这个皮肤它就会彻底好呢还是说是它还会留印你比如说长得清楚都有痘坑呀痘印呀
你说的这点是我们大家现在还真是比较关注的因为有些人他年轻的时候长完了之后他会留一些搓疮后的斑痕痘印是可以消掉的因为痘印属于局部炎症后的色素沉着中医讲是局部的淤血气血通畅了慢慢的就散掉了但是痘坑不行痘坑属于萎缩性斑痕以及一些增生的就是凸出来的斑痕这个是消不掉的因为它已经进行了局部的一个结构的改变
这个需要我们去做医美所以我们这个在长了磋疮之后是不是应该特别注意不要到了痘壳这一步对怎么会到痘壳就是因为你挤抠刺激有的人说我脸上一个痘都不能有我看见他我就受不了我要挤他嗯你挤完了之后他的就是磋疮发生的炎症在皮肤下面会广泛加深经过广泛加深之后这个损害就会变得更重变得层次更深将来就会容易留疤嗯
所以不要急它既然发出来了说明它有问题你就要去改善你自己的咱们前面说的这一六的问题你解决了你改变了它可能慢慢就好了以及我们可以用一些外用药所以最主要的是不要关注点在于这个痘上要关注在体内产生什么样的变化对最主要的就是手不要痒那除了金樱花大家熬水可能外洗之外有没有其他的一些方法金樱花熬水最多的外洗用在治疗阴幼儿的湿疹哦
因为小孩一般讲的胎毒是他的内热然后你用点金银花泡药浴效果就挺好的
好多顽固性的小孩失诊啊就婴幼儿啊刚生出来或者没多少天那种然后呢我们中医外洗的方子可以有个大方子就是从外洗上来说我们有各种各样的办法包括我们的湿疹啊我们的这个扁平油啊对不对都有我们很好的外洗方而且呢效果特别好我们今天只讲了脱疮下一次我们讲湿疹扁平油这些问题然后大家呢要是有什么一些皮肤上的这个想了解的也可以跟我们留言我看看哪一类的就是
比较常见比较有一些特色的我给大家讲一讲
然后呢比如说我们的外洗方其实你把这个内服外洗就可以了比如说有些药比如说碳凉的比如金樱花啊什么黄莲黄柏啊这些内服未受不了的也可以外洗效果还不错以至于我给大家说个最简单的一个外洗的东西马齿腺马路边都是也是一种野菜对了到了一定就是四五月份对差不多吧路边马齿腺特别多包括大家都知道的蒲公英这都是亲热解毒的
你把它摘回来然后煮一煮水用这个水外洗就能够解决你皮肤上因为热毒引起的这些皮肤问题嗯搓创是一部分以及一些各种皮肤发红发痒嗯都管用所以说它就是大方向是对的特线脑不行
因为车前草是利湿的它不能够解毒不能清热车前草可以用来治疗湿疹但是这种湿疹你用车前草劲不够大你需要配合上其他的比如说一些渗出性的湿疹然后好多人蒲公英还做野菜吃鱼心草那不是野菜吗折耳根因为鱼心草你天然抗生素的这个合理解释对中医角度来说它就是一个清疹清理湿热的
体内有的湿和热就会产生炎症好的今天我们呢请梁主任聊了我们很多挺有关系的磋窗问题我总结一下就是大家管住嘴管住手然后科学治疗撕外揣内是吧梁主任整体结合辩证论治然后我再提醒大家一下哈我们说了这么多没有唯一没有说的一点是啥长磋窗有个最大的最大的问题完全避不开的问题就是你的熬夜问题嗯
你熬夜你必然会长熬夜首先伤音大家有没有一个体会就是我们熬夜之后脸上特别油所以说你一熬夜
加速了这个皮质腺的分泌刺激皮质腺分泌更多的油你就会长错疮所以说睡一点必须睡好这期我们就讲到这里下一期呢请我们梁主任再讲其他皮肤问题皮肤搔痒湿疹扁平油以及大家想问什么都可以说好评论评论我们讲出来好的这期就到这里再见大家再见