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田
田吉顺
田吉顺：近期关于马兜铃酸致癌的讨论过于热烈，被赋予了过多的政治含义，应回归理性，就事论事。马兜铃酸的肾脏毒性早已是医学界共识，并非新发现。对中医药的讨论常常带有立场先行、贴标签的倾向，不利于理性讨论。近期关于马兜铃酸的讨论被过度政治化，文章被删除，激化了矛盾。讨论中医药问题应多研究问题，少谈主义，避免立场先行。中国是唯一一个中西医并行的国家，这种模式有待改进，但也不应简单地废除中医。马兜铃属植物及其成分在古代就被使用，但其毒副作用也由来已久。马兜铃酸导致肾衰的证据最早来自1968年中国医生的报道，之后比利时医生也证实了其与急性肾衰的关系。马兜铃酸已被列为致癌物，并被欧美国家禁用。近期Science子刊关于马兜铃酸与肝癌关系的研究，其结论为“可能相关”，而非“导致”。大众媒体的解读存在夸大。对马兜铃酸的负面影响不必过度解读，其肾毒性已得到证实，且可能存在肝毒性。许多中草药具有肝脏毒性，这并非罕见现象，国外对此也有大量研究。美国对草药的安全性进行研究，并建立了相关数据库，这是一种更为科学的态度。发展中医药应以疗效为标准，而非简单地弘扬传统。应优先研究草药的有害成分。化疗药物也有毒副作用，但其疗效已被证实，使用药物应权衡利弊。使用草药也应权衡利弊，安全性应优先于有效性。中国草药市场规模巨大，但草药的安全性仍需进一步研究。欧美国家也广泛使用草药，这说明草药的使用是一个全球性现象。草药的部分疗效可能源于安慰剂效应，安慰剂在特定情况下有其价值。使用安慰剂需注意其安全性，孕妇不应使用草药。医生在面对草药时，应告知患者其风险和益处，并引导患者合理使用。孕妇、儿童和老年人应谨慎使用草药。
Deep Dive
马兜铃酸的肾毒性早已被证实，最新研究表明它可能与肝癌相关，但并非直接导致肝癌。媒体对相关研究存在过度解读，夸大了马兜铃酸的危害。
- 马兜铃酸的肾毒性已有明确研究证实
- 最新研究表明马兜铃酸可能与肝癌相关，但并非直接导致肝癌。
- 媒体对相关研究存在过度解读，不应夸大其危害。
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