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陈
陈杰
陈杰：本条主要讲解太阳病误治后，如果里阳损伤严重，无力抵抗外邪，就会出现脉微、恶寒、胸满等症状。这种情况与第21条有所不同，第21条是邪气尚盛，正气还能抗邪，表现为脉促。而本条是里阳大虚，无力抗邪，所以脉象表现为脉微。因为里阳虚弱，表邪未去，所以恶寒的症状会比较明显。和第21条相同的是，阳气被寒邪阻遏，所以也会出现胸满的症状。治疗上，使用桂枝去芍药加附子汤，通过加入炮附子来增强温阳的力量。与第21条的桂枝去芍药汤相比，两条都是在讲太阳病误下后里阳受伤，阴寒内盛，但是第21条侧重于“实”，脉促胸满是邪实为主，本条侧重于“虚”，脉微恶寒是虚寒为主。
陈杰：总结一下，桂枝去芍药加附子汤证的主要表现包括脉微、恶寒、胸满。这是因为里阳比较虚弱，单纯用桂枝来温通阳气是不够的，所以要再加炮附子来增强温阳的力量。
Deep Dive
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第二十二条
本条是陈杰第 21 条来的若微寒者是指脉微而勿寒而不是微勿寒太阳病呢物下伤阳寒血内陷入理如果是症伤不厉害的那还能够起而抗血就表现为脉促但如果病人是素体阳虚或者物下伤阳太过导致理阳引擎大伤的他就无力去血外出就不会出现脉促
反而是表现为麦威既然里阳大虚而表斜未去所以悟寒症状就比较明显与第 21 条所论述的相同的一点是什么熊阳为寒邪阻蛾不能生长那么它就应该也有熊满的症状总结一下桂枝去勺药加父子苍症的主要表现就包括麦威、悟寒、熊满
这个时候呢李扬比较虚只用桂枝来温通阳气就显得不够了所以要再加泡芙子增强温阳的力量跟 21 条的桂枝去少药糖相比呢两条都是在讲太阳雾下之后李扬受伤阴寒足但是呢 21 条麦醋而凶慢它是以时为主本条麦微而雾寒它是以虚为主
所以要在家父子以助强今天的内容我们就讲到这里我最近出了一本新书《一起读内经》这本书以比较浅显的语言讲解了《黄帝内经》里的主要内容还是比较贴合临床使用的在全国各大书店和网络书店均有销售谢谢大家去支持