Optimize Your Oral Health for a Longer Life with Dr. Mark Burhenne
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我们都听说过要刷牙和用牙线，但如果那只是冰山一角呢？在本集中，我们将深入探讨口腔健康以及口腔与全身之间至关重要且常被忽视的联系。从全身性炎症和心脏病到阿尔茨海默病和长寿，您的口腔健康实际上可能扮演着比您上次牙科检查建议的更大的角色。

正如马克医生所说，如果您担心感觉更好、看起来更好、活得更长、生活质量更高，请确保口腔紧致清洁、没有问题。我们将详细解释如何做到这一点，包括使用哪些产品以及停止使用哪些产品。我们将讨论一项可能改变您的口腔健康计划的测试。我们将讨论您需要的正确的日常习惯，以及一些可能在默默地破坏您所有努力的习惯，以及更多内容。

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马克，我们的口腔健康对我们的整体健康的影响有多大？这几乎在每种情况下都是一个生死攸关的决定。口腔健康问题、龋齿、牙龈疾病、口臭非常普遍。

无论您如何称呼它，我们中 80% 的人都患有某种形式的疾病。它与全身健康有关，因为它会让你垮掉。它会让其他器官系统垮掉。它会扩散到全身。所以这是一件大事。这是一个很大的联系。它应该是健康的支柱。它连接的机制是什么？是来自口腔中所有这些东西的细菌堆积还是炎症？正如您所想象的那样，这很复杂。并非在所有情况下都已得到证实，但几乎每个人都支持它。

口腔中的细菌确实可以通过全身传播。有很多不同的管道。您可以穿过牙龈，特别是如果您有牙龈问题。45 岁以后，我们中 70% 的人患有某种形式的牙龈炎或牙龈疾病。当你有了这种屏障，

有点像肠道炎症。有点相同的概念。这些细菌，这些细菌与您在全身看到的细菌不同。与其他生物群落相比，口腔微生物组具有一定的独特性。但是这些细菌会造成严重破坏。我的意思是，牙龈卟啉单胞菌，这是导致牙龈疾病的主要细菌之一，在口腔中非常普遍。

这现在已经与研究和研究联系起来，成为淀粉样蛋白斑块沉积的刺激性病原体之一。在过去，我们认为那是阿尔茨海默病，但现在我们知道这是您正走向阿尔茨海默病的迹象。这就是身体对口腔中细菌的反应方式。它会发炎并沉积淀粉样蛋白斑块，这会导致

所有神经通路退化，导致痴呆。还有很多其他例子，例如心脏、癌症、代谢综合征、胰岛素抵抗等等。几乎所有东西都与口腔相关，也可能是双向的。但是机制

通常是通过口腔中细菌在身体其他部位的感染。你可能只是受伤了。例如，您可以损伤心脏组织，以至于它再也无法发挥作用。它可能是心脏的一小部分。

如果它来自口腔，而您没有，那么最后一个是炎症。如果您在全身播种炎症，并且您没有处理根本原因，那么这种情况就会持续下去。您的 C 反应蛋白指数会升高。换句话说，您的指标会显示您正在发炎。许多医生有时只是，

因为他们正在与患者一起工作。这可能是与患者一起治疗心脏病的心脏病专家。这可能是内分泌学家。这可能是肾脏科医生。他们将其视为指标之一，然后他们不了解或没有在医学院学习过。我们在牙科方面也有我们的盲点，这就是问题所在。两者之间没有结缔组织。即使是同一个身体，它们也是两个不同的独立组织。

看待身体和治疗身体的方式，但肾脏科医生会绞尽脑汁。如果他不了解牙龈疾病，那么他就不知道炎症来自哪里，他就无法成功治疗该患者。不幸的是，那里的情况真的很糟糕。然后，我们的保险制度也不同。但是

细菌进入血液的实际方式是，它们可以通过口腔粘膜吸收，口腔粘膜是我们的脸颊内衬、口腔底部，但它们都只有一层细胞厚，就像肠道内衬一样。这些细菌可以穿过大脑。如果它穿过血脑屏障，它就会进入血液。它可以进入组织，进入免疫系统不太活跃的区域。这些细菌一直都在那里。对于一个健康的人来说，这很好。例如，当您进行清洁时，

您的牙齿被刮擦，牙龈有点出血，患者正在经历非常短期的短暂菌血症，这意味着口腔中的细菌进入了血液。但健康的人偶尔可以应付这种情况。因此，这些细菌会穿过口腔粘膜，

在牙龈和牙齿区域之间，这是一个非常厌氧的环境。它与口腔的其他部位不同。口腔的其他部位更需氧。有充足的氧气和 pH 值平衡的唾液。但是一旦进入那些深层牙周袋，而且它们越深，那些细菌就越厌氧，它们也变得越有毒力。所以他们就坐在那里。然后由于大量炎症、血流增加，

身体正在试图管理口腔与体内之间的联系。请记住，这是身体最独特的部分。您有一个坚硬的组织从身体中长出来。指甲不算。它们完全是外部的。但是牙齿对身体内部系统有一个内部组成部分。它有这个外部组件。它坐在外面。

你可以看到它们，你咀嚼它们，它们是惰性的。因此，封闭该区域是复杂的。当它变坏时，口腔中的细菌会进入体内。然后，当然，从那里开始，它可能会对整体健康造成相当大的损害。因此，这种联系很重要。口腔健康，全身健康。反之亦然吗？如果您拥有高于平均水平、真正优化和拨号的口腔健康，这会影响您的身体其他部位吗？这能延长你的寿命吗？是的，100%。

如果我用一句话来回答这个问题，那就是尊重地滋养和治疗您的口腔微生物组。不要把它击倒，不要消毒你的嘴巴，管理口腔微生物组。就像肠道微生物组一样，肠道很好，身体其他部位也很好。这意味着正确地喂养它，照顾它，确保 pH 值稳定，

确保您不使用实际上会消毒口腔微生物组的口腔护理产品，使其难以完成其应尽的职责。15、20 年前我不会这样回答。它会更多地是，每半年去看一次牙医，确保你刷牙和用牙线，吃得好，不吃糖，不吃糖果。那是标准答案。它变得更加细致入微。它也变得更真实，更基于证据。我们现在拥有正确的信息。这一切都与口腔微生物组有关。而且是……

食物对它的影响最大吗？当你说糖的时候，我小时候想的是糖等于龋齿，那是牙科，对吧？就像我小时候的理解一样。如果口腔微生物组是最重要的东西，那么它的组成部分是什么，我们如何影响它？这完全是关于最佳口腔健康的。

您需要解决所有方面，好的或坏的。如果您正在做一些对口腔微生物组有害的事情，则必须解决这个问题。那么，您可以为口腔微生物组做哪些好事呢？那就是饮食。我的意思是，它是可发酵的。它是泡菜。显然，它不是来自包装的碳水化合物或任何东西，因为细菌会用这些东西大吃一顿，然后它们就会占主导地位。它们在这种细菌群落中变得像恶霸一样。这不是你想要的。你正在喂养一种叫做 S-突变体细菌的细菌，它

通过使其成为生物群落中非常普遍且非常有毒力的细菌，您正在产生龋齿。但是，还有其他组成部分。有口腔的 pH 值。有口呼吸。如果您参加马拉松比赛，您的口腔 pH 值可能会下降。你可能会脱水。有些药物。有些条件。我的意思是，口腔有点像身体的杆位。它打开，它是消化道的入口。

每天口腔微生物组的情况如何？我一直在做一些准备工作。那是牙齿的脱矿和再矿化吗？或者我们口腔微生物组的一天是什么样的？这是其中一个组成部分。每次您吃饭时，牙齿都会脱矿，然后存在于生物膜中的生物群落会从唾液中吸收钙、磷酸盐和其他矿物质，并将其拉过

薄膜，生物膜。同样，如果它是菌群失调且太厚，并且您没有刷牙或一直在用碳水化合物喂养它，那么生物膜就会功能失调。它不会很好地再矿化。但这就是那一层在那个无生命物体上所做的工作。它阻止钙被拉出来。如果它被拉出来了，它会把它放回去。这就是脱矿、再矿化循环。15、20 年前，情况就像你的牙齿上有个洞一样。就是这样。你完了。去补牙。但现在我们知道它是动态的。

这意味着 2025 年早期龋齿可能不需要像 2005 年那样进行填充。没错。重要的是要做什么吗？或者如果您有早期龋齿迹象，您是否只是等待并让身体自行处理？这就像我胳膊上有一处瘀伤一样。我对此什么也不做。我只是等着它消失。

它将有助于使该区域再矿化并增强该区域的环境。我之所以这么说，是因为我们现在的情况不太好。我的意思是，我们正在吃垃圾食品。我们大多数人在晚上张着嘴睡觉。有各种外部因素

表观遗传因素导致了我们现代环境中的这种情况。而且因为我们正在使用实际上正在破坏口腔微生物组的口腔护理产品，所以它们无法完成其工作，我们正在患龋齿。这是世界上排名第一的疾病，这是有原因的。因此，显然我们做错了什么。牙科是问题的一部分。我们一直在推荐这些产品。我们没有解决龋齿的根本原因。我有一份清单

导致龋齿的原因，大约 10 年前这非常有争议，然后它变得不那么有争议了。然后詹姆斯·内斯特在他的书《呼吸》中谈到了这一点，那是 COVID 期间。现在几乎每个人都在同一页上。龋齿的首要原因是口呼吸。不是你吃的食物。不是刷牙和用牙线。不是口腔卫生。通常是口呼吸，然后是饮食，

然后是刷牙和用牙线。同样，如果您控制了前两个，则无需刷牙和用牙线。你可以少去看牙医。然后当然还有最后一个，我们可以控制一些，有一些遗传因素，然后有一些表观遗传因素，所有这些都与之相关。那么你为什么口呼吸呢？这与面部发育有关。作为背景，詹姆斯参加过节目。我们讨论了很多健康问题。我认为当涉及到口腔卫生和

我们的口腔微生物组时，我们并没有特别深入地探讨口腔中的问题。所以这非常有帮助。对于那些知道口呼吸可能很糟糕、了解龋齿影响的人来说，你如何将这些点联系起来？当我们的嘴巴整夜张开或我们通过嘴巴呼吸时，实际上发生了什么，这会在我们的口腔中造成如此不平衡？两件事。最明显的是你的嘴巴会变干。如果没有足够的唾液，

你的 pH 值会下降。唾液本质上是不断缓冲口腔中的 pH 值。肠道更容易缓冲自身，因为它在内部。但是当您正对着外部世界时，

你的嘴巴在晚上张开六、七、八个小时，即使你的嘴巴闭着，唾液流量在晚上也会下降，因为如果你处于深度睡眠状态，唾液腺会关闭。这是恢复过程的一部分。同样，唾液并不是真正需要的。如果你处于 REM 睡眠状态，你的舌头不会动。没有多少清洗工作正在进行。想想带有叶轮的洗衣机，如果它没有旋转和移动，如果里面没有足够的水，它就不会清洁污垢并完成它应该做的事情。

它本质上是允许坏细菌

增殖并造成更多损害。它还会降低口腔的 pH 值，从而使您脱矿的速度快于再矿化速度。同样，您需要最佳的 pH 值才能使这种平衡发挥作用。所以晚上，我保证你，如果你的嘴巴张开超过 15、20 分钟，你的口腔 pH 值就会下降。还有一个原因。它有点微妙，但它同样重要，甚至可能更重要。当你通过嘴巴呼吸时，你会失去这样一个特征：当你通过鼻子呼吸时，你无法过度呼吸 CO2。

因此，血液中 CO2 和 O2 的混合物，同样，当我们吸入大气时，实际上氧气很少。我们想让氧气到达所有组织。所以我们吸入它。它穿过肺泡进入血液，然后为了将氧气释放到大脑、肌肉或器官，您需要 CO2。好吧，如果您在晚上通过嘴巴呼吸，那么氧气吸收就会受到影响，因为您正在过度呼吸 CO2。

但是如果你通过鼻子呼吸，这一切都是自动完成的。两者之间的比例是最佳的。它实际上是一个三气体系统。还有另一种气体，NO，一氧化氮。但这并不是经常被谈论的东西。这就是为什么即使在白天，即使您在快走时，您也希望保持嘴巴闭合的原因。

显然，如果您正在逃离一只灰熊，那就是紧急呼吸。你的嘴巴会张开，那是短期的。但长期来看，您希望将两者的比例保持在一起。这如何影响口腔健康？它会影响睡眠，这会间接影响口腔健康。它显然会影响整体健康。

但是如果没有最佳的血液 pH 值，您的牙龈疾病就会出现一些问题。这是一种很难摆脱的慢性病。我会在节目说明中添加与詹姆斯·内斯特一起播出的节目的链接。有很多方法可以帮助练习和学习口呼吸。我们实际上是在我身后的沙发上亲自录制了这集节目，我们一起做了一些练习。因此，对于想要检查的人，我强烈推荐它。我要问你一件事是，作为一名牙医，你对口贴有什么看法？

这是牙科专业人士批准的解决方案吗？我很喜欢。我已经谈论它大概 15 年了，我为此受到了很多批评。现在它已经成为主流，但我喜欢口贴。它最初在我的诊所中作为一种鉴别诊断工具。我可以看出什么时候有人在口呼吸。口腔某些部位会变成鲜红色，显然生物膜更厚，

唾液的粘度会发生变化。患者有很多口腔健康问题。但是您首先必须让某人承认这可能是一个问题，然后他们才会接受治疗。并非每个人都受益于口贴，但很多人确实受益。你必须找出原因。我要说的是，回去听一下这集节目，做一些更深入的探讨。但我已经从很多人那里亲自听说过，一个嘴巴

改变口贴改变了他们健康和生活的许多方面。因此，对于所有分享这些故事的人，谢谢你们。所以你谈到了口贴，也许是第一位。第二位是我们吃的东西。除了我们童年时学习到的糖是坏东西，其他一切都可以之外，最近几十年来的研究让你认为我们应该吃什么，不应该吃什么？然后不仅仅是它的构成，还有混合东西或

某些类型的食物的一致性？我可以通过多种不同的方式来回答这个问题。首先想到的是你可以吃糖。如果你只是出去吃一点粘乎乎的小软糖或其他东西，它很快就会被吞下去，你喝水，这还不够让细菌脱矿你的牙齿。再矿化系统将启动并运行，一切都会好起来的。在牙科方面，我们已经知道这一点有一段时间了，这更多的是关于你吃甜食的频率，而不是数量。现在在医学上，可能是数量。你可以

你可以在几分钟内摄入一千卡路里的甜食。显然，这对您来说并不好，因为血糖会飙升，而且还会出现问题。但在口腔中，高血糖食物（医学上谈到与糖尿病、代谢疾病有关）在口腔中具有相同的作用。你仍然在喂养这些细菌，你使它们更普遍。然后下次你吃一点精制碳水化合物时，它们的数量已经更多了，它们会分泌更多的酸。所以

所以我喜欢挑剔金鱼，它可能是一块咸饼干。它可能是一块椒盐脆饼。它可能是一种健康的米制零食，不含种子油。没关系。这是一个精制产品，细菌喜欢它。这与吃糖果是一样的。所以你吃了它，如果你每天午餐都吃它，

而且你事后没有刷牙，然后你之后又参加了一个长时间的电话会议，基本上是口呼吸，这会导致龋齿。因此，显然是全食物、旧石器时代饮食、绿叶蔬菜、发酵食品。同样，我喜欢泡菜。你可以吃肉酱，这很棒。它富含维生素 K2。有三种牙科维生素，A、D3 和 K2。这三种是牙科维生素。你想要让它们在体内，尤其是你的孩子。

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如果您有健康的饮食和健康的牙齿，这真的有必要吗？所以有一个测试。它来自圣地亚哥。这是第一种宏基因组鸟枪法，它测量生物群落中每一种细菌。几年前，它是 750 种细菌。我们现在可能超过 800 种了。所以你可以测试它。他们会寄给你，它叫做 Bristle。我是他们的顾问。强烈推荐。我已经公开表示，这将改变，如果不是，

应该改变牙科，因为同样，我们一直在关注间接指标。哦，你有一个空洞。我宁愿在你出现空洞之前进行治疗，并知道它即将到来，对吧？因此，公众可以使用此测试。您不必去看牙医，尽管我建议您去看牙医。它有一个口臭评分，非常受欢迎。大多数人去那里，而不是龋齿评分，也不是 NO 评分，但那里有很多原始数据可供您的牙医使用。因此，如果他们是口腔微生物组专家，

当他们治疗您时，这是一种更具针对性的治疗患者的方式。但是，例如，如果您有口臭，如果您在使用牙线时牙龈出血，这些都是您口腔微生物组菌群失调的迹象。你必须做出改变。所有这些变化都是医学上的，还是可能是饮食变化和产品变化？

我总是告诉病人，你知道，如果你不愿意接受测试，那么就打开所有频道，关闭我们知道会给你带来问题的频道。例如，你知道，当你去看牙医时，要求定制的方法。告诉他们你不想只是每半年来一次，做例行检查，然后被告知要使用牙线和刷牙。找出确切原因，进行测试，找出这些触发因素是什么。是你的饮食吗？进行交谈。你和你的牙医助理坐在一起一个小时。

他或她会说所有的话，但这没关系。你会坐在那里听，问一个问题，然后说，好吧，我现在要闭嘴了。什么是理想的牙科饮食？然后你可以从那里继续。作为今天的患者，您必须成为自己的倡导者。你真的必须问，我能为此做些什么？

大多数专业人士都会说，哦，我的上帝，这是一个想要了解的病人，闸门就会打开。你会得到你需要的所有数据。但对于每一个进来的病人，都没有一个橡皮图章。不幸的是，情况并非如此。每个生物群落中都有个体差异，无论是肠道微生物组还是口腔微生物组。因此，您确实需要一种定制的方法。要求它。现在，在我们过去食物之前，我看到你写了一篇文章，列出了 10 件你应该停止做的事情。我注意到其中一件是停止使用搅拌机。

但是除了改用全食物和这些大型广阔的范围之外，还有什么快速的方法吗？我们都可以尝试避免的一些真正糟糕的因素是什么？是的。一个原因是孩子们没有吃他们在我们拥有搅拌机和加工食品之前吃的东西。并且他们颌骨发育到其最大宽度、向下、向前生长的部分过程是。

如果发育正确，那么气道发育正确，鼻子发育正确，他们就会成为强制性鼻呼吸者。顺便说一句，这种发育的一个方面是在九岁之前实现，90% 的发育在九岁之前完成，就是咀嚼肉棒和非常坚硬、松脆的东西，胡萝卜。我会给他们木糖醇口香糖。我是那些认为木糖醇口香糖很棒的父母之一。它可以抑制导致龋齿的细菌。它促进唾液分泌。与其让他们饭后刷牙，

尤其是在学校，给他们一些木糖醇口香糖。他们会咀嚼它。它是甜的。它很棒。这种咀嚼动作实际上是关键。如果他们吸吮婴儿食品，而没有咀嚼硬壳面包，这将影响他们其余的生活质量曲线。我的意思是，如果它在一个袋子里，你正在寻找剪刀或撕开它，如果它是加工食品，要小心。细菌喜欢它。这就是

使口腔微生物组变成一团糟的原因。如果这是一团糟，那么你的身体的其他部位就会出现炎症、感染。它正在对抗从口腔进入你身体其余部位的所有有害细菌。还有什么？显然，张口呼吸是一个很大的问题。尽快解决这个问题。这非常重要。大多数药物会导致口干，这是一个棘手的问题。大多数人需要服用这些药物。但是

回到你的医生那里，告诉他们你口干，告诉他们你的牙医很担心，这可能会加重他们正在用这种药物治疗的疾病。因为同样，存在口腔全身联系，并寻找不同的品牌或尝试微剂量，将其减半并滴定以查看。这通常很有效。如果你能保持唾液分泌，这太重要了。

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它来自意大利。蒙特利尔一位才华横溢的年轻女子负责进口它。它不含微塑料，并且含有木糖醇。它几乎比刷牙更好。在某些情况下，它比刷牙更好。在同一列表中是果汁。这只是停止咀嚼，还是糖的浓度更高？我的意思是，果汁对你的身体有害。

如果你是血糖系统，胰岛素飙升，那就摄取纤维，咬一口苹果。这就是你的牙齿最初的设计目的。它不是用来喝苹果汁的。

你提到如果你解决了张口呼吸的问题，如果你解决了食物的问题，你可能不需要经常刷牙。除了食物和呼吸之外，正确的口腔护理程序是什么？因人而异。有些人不需要做太多。我仍然鼓励他们使用牙线。如果他们认为自己有厚厚的生物膜，或者感冒了两周，他们会稍微刷一下牙。你不一定要用牙膏。但同样，这可能只占人口的 1%。有

可能是食肉动物，或者他们只吃纯粹的旧石器时代饮食，别无其他。他们的嘴是闭着的。他们睡得很好。他们进行鼻呼吸。但我们大多数人都必须刷牙。他们必须使用牙线。他们必须解决口腔的 pH 值。我们吃零食时必须小心。

我们不能太早刷牙。我们不能太晚刷牙。所以我可以用一些变化来介绍我的方案。对口腔微生物组来说，最危险的时间可能是清晨。所以假设你整夜张着嘴睡觉。我每晚都用胶带粘住嘴巴。舌头几乎没有活动，唾液的粘度发生了变化。这是无法避免的。我当然会起床，伸展一下。我会喝一大杯水。记住，你已经好几个小时没有喝东西了。这绝对是你想要做的。这确实有助于生物群，因为显然 pH 值会立即发生变化。然后我会刮你的舌头。舌头背面的生物膜是 NO 产生的关键。NO 可以让你清醒。它可以让你的一天更好。这是一个很好的起点。这通常是生物膜最厚的地方。你也可以在早上使用牙线。我知道这听起来很多，但你通常可以在穿过房子时做到这一点。它

最多只需要三到四或五分钟。那将是我的晨间疗程。我没有提到刷牙。我认为没有必要，除非你

你整夜张着嘴睡觉，舌头上有一层厚厚的物质。然后你必须稍微搅拌一下。记住，刷牙并不是去除生物膜。它只是重置它。然后用水，你就有一个良好的开端。从那时起，你食用的每一顿饭，你的呼吸，你的 NO 产生，一切都会有一个良好的开端。你可以在早餐后刷牙，但我建议等待 30 分钟。

我们大多数人都吃一些酸性食物。可能是咖啡。如果你不吃早餐，就没有必要刷牙。然后我会在白天饭后咀嚼木糖醇口香糖。假设你吃零食。

或者零食可以是木糖醇口香糖。假设你在工作，他们正在分发一些运动型能量棒或其他东西，它基于燕麦。燕麦不是你牙齿最好的食物。它不是旧石器时代的饮食，对吧？它有血糖指数。所以你有这个。显然里面有一些糖。你用枫糖浆卷燕麦，诸如此类。不要立即刷牙。大多数人都是这么做的。这减轻了他们吃过这种食物的内疚感

棒。不，你正在刮掉牙釉质，因为你的口腔中正在发生酸性攻击和低酸事件，钙正在从牙齿上脱落。如果你要用尼龙刷毛进去，你就会比不刷牙时去除更多的钙。所以木糖醇口香糖只是带来

更多的唾液，有助于更快地平衡 pH 值。然后，再矿化时刻更有可能发生。然后刷牙，也许 30 分钟后，也许在晚餐后刷牙，特别是如果你喝了 30 分钟的葡萄酒或茶或其他东西，然后立即刷牙。不要等到睡觉前。你已经好几个小时没有吃东西，没有喝东西了。你不想使用非常浓烈的薄荷牙膏。

所以在晚餐后刷牙，有时通过刷牙，人们不太可能吃零食，因为他们不想再次经历刷牙的活动。我做了很多次，不是因为牙医告诉我的，而是就像我一吃完饭，如果我刷牙，就不会有深夜了。哦，让我们去吃块饼干吧。让我们去吃些冰淇淋吧。效果非常好。说到刷牙，你对复兴有什么看法？

普通牙刷与电动牙刷或你喜欢的品牌？同样，这取决于患者。但是电动牙刷，它们已经存在很长时间了，研究确实支持超声波牙刷或振荡型运动的功效。它必须是高质量的刷头。你必须经常更换它。尼龙会变得非常粗糙。始终使用超软刷毛，这通常不是默认的或随其附带的备用牙刷刷头。如果是磨蚀性或廉价的牙刷刷头，

事实上，它安装在电机上意味着它会造成更大的损坏，并导致牙齿敏感、牙龈萎缩。所以这取决于。我的意思是，我们大多数人都没有正确刷牙。引导人们了解这意味着什么。你看到电影中的人。我认为在我们的网站上，我们有一段娜塔莉·波特曼刷牙的视频，她只是在那里擦洗。每次我看到场景中有人刷牙时，他们

他们握着锤子。我的意思是，像握铅笔一样握住它。你所做的是瞄准牙龈，然后只是轻轻摇动刷毛。你不会来回扫动或锯动它们。你正在牙龈线处轻轻摇动它们。确保它是一个合适的尺寸，不要太大，而是更圆或更椭圆。长方形的，有时如果你瞄准牙龈，它们不会到达牙齿的底部，它们的上前牙。它们不会深入牙龈太远。确保它是超柔软的。确保在三到四周后更换它。

我的意思是，尼龙会变得粗糙，然后你进去来回刷。你正在凿你的牙齿表面。我的意思是，牙齿很硬。

牙根的钙化程度较低，但这可能会导致问题。所以我认为，这取决于你是否有牙龈疾病，你是否有开放的牙间隙，牙齿拥挤，也许你不是一个使用牙线的人。我一直建议 40 岁、45 岁以上的人开始使用声波牙刷。但同样，轻轻握住它，然后将其引导到牙齿上，因为电动牙刷正在为你完成所有工作。然后人们倾向于用手动牙刷刷牙不足，尽管你可以非常熟练地使用

你可以用手动牙刷获得完全的治疗效果。这可能需要更长一点时间。但对于年轻人来说，我会说手动牙刷就可以了。只要确保它是一款高质量的牙刷。我们的网站上有推荐。所以这很有趣，因为我只是快速看了一眼牙刷刷头。我想，你知道，如果你每隔一段时间更换一次牙刷刷头，你说三到四周，所以可能一个月一次，可能是一项昂贵的任务。我知道有很多

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这取决于你如何看待它。短期收益或长期收益以及更低的成本、更少的治疗时间。这是有道理的。特别是，我们稍后会谈谈牙科保险和费用，但如果你可以避免所有这些额外的费用，除了你的预防性工作，你可以节省很多钱。

牙刷刷头的使用时间长短如此有趣，并没有真正累积或有意义，因为我没有真正考虑为什么。现在我明白了刷毛可能不够柔软，这可能会导致问题，这更有意义了。有很多试图使用野猪鬃毛的人，但它们无法承受，而且效果不佳。我的意思是，尼龙刷毛是有效的，但要确保它经过了端部圆化处理。关于牙线，你多久用一次牙线，什么类型的牙线，你如何看待牙线棒与……

牙线。我喜欢用牙线。在微塑料盛行之前，我一直告诉人们，不要使用尼龙牙线。我们不知道这些尼龙微粒会去哪里。丝线。你可以买丝线。同样，我们的网站上有示例，效果很好。学习如何成为一个好的使用牙线的人。我们大多数人永远不会成为好的使用牙线的人。现在有一种名为 Slate 电动牙线的新设备。我非常喜欢那个东西。

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同时做两者是否多余？哦，天哪。我的意思是，你问错人了。我会说，在保持口腔清洁方面，没有多余的事情。但我会说是的。同样，可能有一些情况，两者都可以奏效，但在大多数情况下，你只用其中一种就可以了。

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绝对的。一种必要的邪恶。你知道，我们吃的食物和我们生活的环境，缺乏矿物质，高腐蚀率。我们需要牙膏。牙膏是在第一次世界大战之前发明的。我认为是 Pepsodent。那时，士兵们的牙齿很糟糕，他们在欧洲前线以及太平洋战区。他们实际上无法完成他们的工作。

因为他们非常痛苦。永远不要低估牙源性疼痛，牙痛。它改变了世界历史。确实如此。因此，武装部队，值得称赞的是，他们是提出所有这些想法的人。他们做了一些研究，并让私营企业投资于此。这就是牙膏的由来。在此之前，我们有香膏和精油，这实际上是错误的做法。事实上，

很多东西都延续到了牙膏中。然后我们添加了氟化物、乳化剂和表面活性剂，这些成分据说是为了使牙膏起泡而添加的。但这是乳化剂和表面活性剂的结果。他们将它添加到其中的唯一原因是，他们可以制造混合良好的大批量产品，以便当你填充管子时，

它是均匀的。因此，牙膏行业正在发生变化。氟化物即将淘汰。针对 EPA 的诉讼已经成功。他们输掉了官司。他们无法捍卫氟化物的功效和安全性，这是一个持续七年的案件，始于 COVID 之前，并于 8 月 24 日结束。当我听到这个消息时，我实际上流下了眼泪。我一直反对这件事。现在有很多数据。当它在水中时，它实际上不起作用，并且会对儿童造成脑损伤。这就是你需要知道的一切。如果你需要了解更多信息，请联系我。

访问氟化物行动网络网站，访问 NTB，一个政府机构。我的意思是，一切都在那里。这是水中的氟化物还是这是氟化物？因为我记得把那些托盘放在我的嘴里，我觉得我认为那些托盘也有氟化物。它们确实有。大量的氟化物，百万分之几万，而牙膏是 0.7 到 1.2。它在牙膏中实际上不起作用。但是

局部氟化物确实有机会发挥作用。局部是指你把它放在嘴里，它实际上与钙结合，并创造出一种名为氟磷灰石的弗兰肯斯坦矿物。它是有用的。在这方面它是有效的。但现在我们有了其他替代品，实际上它们在日本已经存在了 50 年了，我们有天然的再矿化剂可以替代氟化物，它们更安全，效果更好，并且可以使表面更光滑。

这样你的牙齿就会有更多的反射率。这就是每个人都在谈论的羟基磷灰石。如果这好得多，我必须假设所有这些佳洁士和高露洁的管子，它们是否仍在使用氟化物？

或者这是否也是所有这些主要品牌的变化？这种转变在这个领域还没有完全发生。他们赚了这么多钱，在看到买家模式的真正转变之前，他们不会改变他们的配方。但它正在发生。许多精品品牌已被大公司收购。但就目前而言，他们并没有真正改变。我和他们中的一些人谈过。他们

他们有时会打电话给我。我们做一些焦点小组。一切都是关于底线的。高露洁和佳洁士，将一管牙膏放在货架上的成本约为 35 美分。这包括一切。购买货架空间、包装、营销。然后他们以 4 到 6 美元的价格出售。这是世界上最容易赚钱的方法之一。每个人都像钟表一样每天使用两次。所以这种变化将会到来。我认为他们会远离氟化物。但就目前而言，他们……

他们喜欢他们的美国牙科协会（ADA）批准印章。ADA 看重的只是它含有氟化物。他们已经把脚跟挖得这么深了。这实际上令人震惊。你说最好使用这些其他东西。如果外面有人说，好吧，我正在使用我的佳洁士高露洁。这就像放弃一切，去改变它吗？或者没关系，但还有更好的选择。你知道吗？我会说放弃一切。这不仅仅是氟化物。我的意思是，你正在使用一种牙膏，它的设计就像早期的……

牙膏和之前的版本，它是精油、杀菌剂、乳化剂和表面活性剂。这些成分有助于制造大批量产品，但乳化剂会分解脂质层。猜猜你的细胞壁是由什么组成的？脂质层。所以你正在消灭细菌。你怎么知道你消灭的是正确的细菌？我们不知道。这从来都不是一个好方法，因为有时一种细菌可能有好的用途或坏的用途。这取决于它的喂养方式和它所处的环境。

我会说放弃它。这是你能做的最好的事情之一。如果你患有口腔疾病，首先你应该看看你正在使用什么来预防它。我知道你有一个品牌的牙膏。当他们在购买牙膏以寻找更好的东西时，他们应该寻找哪些成分？很少。

我很震惊这么少，但我认为我们配方成功的基础，我不是在谈论人们喜欢它。我指的是我们在德克萨斯大学进行的临床研究，我们很快就会展示。第一项研究刚刚在纽约发表

在一个大型颅面牙科书呆子研究人员会议上。因此，牙膏的效果非常好，并且会喂养你的好细菌。它会滋养你的口腔微生物组。再次提醒，我们之前谈到过这一点。口腔微生物组在线。没有口腔疾病的可能性。一切都会进展顺利，即使是未来的全身性疾病。

那么你如何做到这一点呢？首先，不要通过消灭它来妨碍口腔微生物组。寻找不含精油、不含植物成分的牙膏。同样，没有数据支持这些很重要。

大多数情况下，无论是化妆品制造商、公司还是牙膏，他们都会添加这些成分，因为这是一种掩盖他们试图保存其配方而不是添加其他防腐剂的事实的方法。因此，精油，如乳化剂，它存在于制造过程中，并赋予其较长的保质期。桉树油，如在李施德林中，是……

最具杀菌性的精油之一，它会杀死细菌。它是细胞毒性的。它是杀菌的。所以没有精油，没有植物成分，没有乳化剂，没有表面活性剂。这四种是你首先要寻找的东西。这就是我们配方独一无二的地方。我认为这是第一次用再矿化剂来做到这一点。有一些非常天然的牙膏，可能只是椰子油和碳酸钙或木糖醇或甘油。然后显然没有氟化物。

如果你需要再矿化剂，你需要一些钙。如果你需要与你的牙齿和唾液中相同的成分，我们所有人都是如此，不要使用氟化物。氟化物会与钙结合并完成这项工作，但它也会进入你的血液，进入你的大脑，特别是如果你怀孕了，特别是如果你有年幼的孩子。不要使用氟化物。没有必要。所以如果你需要再矿化剂，那么考虑一下纳米羟基磷灰石。除了味道之外，你不需要太多。不要过度思考牙膏。

它不是灵丹妙药。

但是大多数牙膏实际上是在做完全相反的事情。它们实际上正在长期和短期内损害你的口腔微生物组，因此损害你的口腔健康。我想很多听众都会认为，好吧，如果真的大多数牙膏都在损害你的牙齿，为什么我的牙医不会告诉我呢？他们甚至怎么能被允许出售呢？所以这是尖端科学吗？或者是什么导致了可能大量的怀疑论者在听，认为，有

马克是不是有点走火入魔了，告诉我们我们都在做的事情，我的牙医批准的，甚至每次我去的时候都会给我一个小袋子，这正在伤害我？好问题。首先，牙膏在化妆品的类别下受到监管。除非它含有氟化物，否则没有 FDA 批准。这是经过仔细监管的。

牙医之所以这样做，是因为他们非常忙于经营自己的业务，高额的业务开支，独资经营，跟上新技术，继续教育。他们只是随波逐流。我的意思是，他们在牙科学校学到的东西，氟化物是一种存在了 75 年的神奇产品。没有人质疑过它。没有强有力的数据支持它。他们只是随波逐流。这样做更容易。然后，如果你反对氟化物，你就是这个阴谋集团的一部分，或者

无论你想怎么称呼它。诉讼的伟大之处就在于此。七年的来回辩论，专家证词证明氟化物是有害的。所以这是一件事。牙医真的随波逐流。无论 ADA 说什么，他们都会这样做。有很多牙医反对这一点并理解这一点。这些是我所说的功能性或整合性牙医，生物学、整体性。我更喜欢“功能性”这个词。它涵盖了所有这些。他们正在寻找

口腔疾病是世界上第一大疾病的原因。我们推荐所有这些产品，牙膏、牙线、漱口水实际上会导致高血压。三分之二的美国人患有高血压。三分之二的美国人使用传统类型的漱口水。我的意思是，我们只是不了解我们专业的科学。我们不是基于证据的

这个职业整体来说比较懒散，而且这种现象很普遍，但牙科领域中也有一些人意识到了这个问题。再说一次，这都与口腔微生物组有关。当这一概念出现后，我们现在了解到，我们之前提出的许多建议，基于

对这个新生物群落的了解，都是不正确的。你认为五年、十年后，大多数牙医还会分发一小管含氟的佳洁士牙膏吗？可能不会。如果能达到五五开，我就很高兴了。但请记住，私募股权正在收购牙科诊所。再说一次，他们选择的是最便宜的。不幸的是，很多都是成本驱动的。我的牙膏每支售价14美元。这就是它的制造成本。他们的利润率低于高露洁，但高露洁便宜得多。而且

尤其是在好市多，对吧？你短期内不会在好市多看到我的牙膏。所以很多都是经济因素。我想说，这里有一个大胆的声明。我想说，与其使用高露洁，不如根本不用牙膏。只用牙线和牙刷。仅仅是这些操作本身就足够了。好的。所以你谈到了理想状态下，五五开的功能性牙科。听众应该如何找到一位牙医？他们应该问他们现有的牙医什么问题？

如果他们需要找一位新的牙医，他们应该问什么问题才能找到他们？这并不容易。所以我们在我们的网站上创建了一个目录。我认为你真正需要做的，我之前也提到过，你需要为自己争取权益。你需要自我教育。这和你生活的财务方面一样。

健康方面，你当然需要了解情况。你需要走出去，找出什么是正确的事情。这并不一定是常态。牙科和医学落后于新的研究成果20年。所以我会说，找到一个你喜欢的、值得信赖的、并且存在时间很长的影响者。这是一个很好的资源，因为它是免费的。你只需要在跑步、跑步或开车、通勤的时候听就可以了。还可以上网。互联网使医疗保健民主化了。

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而不是仅仅去看牙周保健师。当我补牙的时候，牙医告诉我如何避免再次出现龋齿。他们解释了。他们没有给我氟化物。这些都是你可以在幕后提出的问题。然后你的朋友或同事会说，是的，事情就是这样。只要知道该问什么问题。我们在我们的网站“问问牙医”上列出了问题清单。我们在我们的网站上有一个目录。我们还有一篇关于如何从亲人或家人那里获得良好推荐的博文。

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我的牙医的回答是，进行第三次清洁。你的保险会支付两次，再进行一次。大约120美元。这似乎并不贵。如果我能为我的牙齿健康做的最好的事情是一年120美元，这似乎太不可思议了。然后我问他，在这个领域，你尊敬的、你在牙科领域尊敬的人是谁？因为我很想做一个关于这个主题的节目。他推荐了你，我们就在这里。所以——

我有一些问题，但首先，我们谈到了你口腔保健程序中的所有事情。我们没有谈到洗牙。这个过程有多重要？每六个月一次完全是几十年前武断的做法。再说一次，牙科作为一种职业，当时的想法是，什么对患者来说是最划算的？换句话说，我们如何才能对每个人都采取相同的治疗方法，并保证我们能够阻止

牙龈疾病的发生。他们想出了每六个月一次的方法。保险也起到了作用。这是一个简单的公式。

再说一次，正如我之前所说，寻找一个定制的方案。大多数人每六个月一次的效果不好。可能是每三到六周一次。这实际上是我们对一些患者的建议。再说一次，每次清洁120美元，深度清洁的费用更高，仅供参考，它们贵得多。但如果你有牙科保险，保险会支付其中的80%，当然也有最高限额。当

当你第一次提到这一点时，这是一个很好的建议。在清洁过程中，除了在家进行的清洁之外，还有什么作用，这使得它值得去做？你是在刮掉毒素。可能是牙结石。可能是生物膜。可能是那些牙周袋里的细菌。它们不断地、更频繁地清除这种炎症的根源。我们并没有经常使用“牙菌斑”这个词，但那是牙菌斑吗？是牙菌斑。

牙菌斑和牙结石，钙化的牙菌斑。这些都是刺激物。我的意思是，身体会对此做出反应。这是一个异物，它会开始出血，并将血液输送到该区域。这些是我们在家无法轻易去除的东西吗？不能。一旦形成，就很难去除。我有一些病人从易趣上购买器械，他们对着镜子，割伤了自己，你不能。我

我甚至做不到。你真的不能自己动手。你真的需要别人拿着镜子和良好的照明才能到达口腔中牙齿之间的所有不同角落和缝隙。因此，良好的清洁可以做到这一点。现在，这并不一定能解决你为什么一年需要进行三到四次清洁的根本原因。这也必须得到解决。但这是他很好地回答了这个问题。这是一个快速简便的方法。不用考虑。每年再来三次。

所以下次我去的时候，我还有更多问题要问他，这将比六个月早。我还学到了一件事，我深入研究了牙科保险，因为我们当时使用的是包含牙科保险的COBRA政策，然后我们不得不改变，现在我们必须决定我们是否想要我们自己的牙科保险。牙科保险的工作方式让我有点难以置信，因为与医疗保险不同，总是有某种上限，而上限

在我看来相对较低，大多数计划为1000美元到2000美元。所以无论你拥有最好的牙科计划，我都没有真正找到一个计划能够支付你一年超过2000美元的牙科费用。

如果你的雇主支付费用，当然，为什么不呢？但如果你是，这些计划的费用从低端每月大约30美元到50美元不等。如果你身体健康，你可以认为自我保险实际上可能是一种更合适的方法，因为你的最高自付费用是2000美元。但是对于许多牙科计划来说……

对于任何超过清洁的项目，都有第一层，80%的报销，第二层，50%的报销。所以即使你的牙科保险正在生效，你也要支付很多费用。所以我不会告诉人们不要购买牙科保险，但一定要仔细看看。获得仅限预防性牙科计划的费用要低得多。我想人们没有进行年度检查，因为

获得仅限预防性牙科计划的费用要比支付两次清洁和X光检查的费用便宜，这可能是因为人们没有使用它。这是一个设计精良的产品。它不是保险产品。它更像是一种服务。如果你的雇主支付费用，尽量获得高质量的产品。它们是

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称之为玛格丽塔计划，我们会一直鼓励我们的病人这样做，这取决于他们所拥有的赔付和计划，特别是如果他们自己支付计划费用的话。存100美元，你几乎有相同的最高限额，可能少一点，但你可以花100%。它不受你提到的那些不同层级的限制。所以没有20%的共同支付。所以这是一个棘手的产品。我

再说一次，如果你的雇主支付费用，希望这是一个好的计划。如果它迫使你去某种按人头付费或DSO类型的诊所，也许你希望获得更多报酬，而不是获得牙科计划，然后在你被雇用之前与你的雇主谈谈这个问题。当然，医疗保险非常重要。这可以保护你免受灾难性的经济损失。如果你发生车祸，克里斯，我经常看到这种情况。牙齿和面部的损伤，但主要是牙齿，要么

很容易超过20,000美元到60,000美元。即使你超过十年，你的保险也不会支付这笔费用，因为它受到年度最高限额的限制。所以它实际上不是保险产品。我们从未真正解决过牙科和医学之间的这种分裂，这是一个非常有趣的领域。我还学到了两件小事。首先，许多，并非所有，但许多牙科计划提供网络外报销。

我很惊讶地看到，在许多医疗计划中，你在网络内的共同支付为20%，在网络外的共同支付可能为40%。我可能查看了九到十个不同的牙科提供商选项，网络外报销等于网络内报销的情况比比皆是。如果是这种情况，绝对不要将自己限制在名单上的牙医。

这是否意味着你可能必须自己提交索赔？并非总是如此。一些牙医甚至会负责网络外索赔管理。所以我想说，不要受限于你在牙科网络计划中看到的名单。然后我的牙医，他们有自己的牙科计划，费用我认为每年375美元。包括你的X光检查、两次清洁，然后他们会给你任何超出此范围的牙科工作的25%折扣。

所以我们决定，让我们用他们的计划来自己承担牙科保险。我做了计算，我们最终会因为牙科保险而受益的情况，就像我们恰好有2000美元的牙科工作的情况一样。但如果我们有1000美元的牙科工作，不，我们自己支付更好。让我惊讶的是，为了全国各地的牙医，一个用牙科填充的龋齿

牙医和牙周保健师都在椅子上坐了将近一个小时，费用只有几百美元。而昨晚，不幸的是，我们带我的女儿去急诊室给她拍腿部X光片，这可能是也可能不是体操蹦床造成的骨折。结果我们可能三天后才知道。如果她仍然感到疼痛，我们必须回去再拍一次X光片。我几乎可以肯定，这背后的成本

我们与医生接触的时间只有几分钟，将超过1000美元。这将被计入，好吧，在我们高免赔额医疗计划的情况下，在某种程度上是我们，但这令人难以置信的是，医疗保健变得如此昂贵，而牙科护理相对于你与接受过严格教育的人坐在一起的分钟数而言，似乎相对便宜。而且

我知道很多人负担不起，但与医疗保健相比，在我开始考虑自己承担费用后，我感到很惊讶，它竟然如此便宜。这是你之前提出的一个问题的完美例证，即寻找牙医时应该注意什么。这是另一个需要注意的地方。如果你的牙医基本上……

在他们看你嘴巴的时候，只是把你当成一个保险计划。你可能是一个非常好的保险计划。你可能是一个非常糟糕的保险计划。他们实际上正间接受到该保险计划的影响。

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这起初可能看起来很昂贵，但这是正确的方案，无论是什么。你想去看一个减少使用率或试图增加利润的保险计划的延伸机构吗？或者你想去看一个夫妻店……

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或拒绝，对吧？好吧，如果你玩大多数牙医玩的常规游戏，你只是向保险公司收费，你等待，然后你第二次向他们收费，你付钱给某人打电话来获得付款，通常是90天后，对吧？没有人会起诉他们或惩罚他们之类的事情。为什么不让牙医在一个非常昂贵的高开销的企业中规范他们的现金流

并在服务时给他们现金，然后你等待保险付款。关键是这个。当我们切换到这个时，我们不得不放弃Delta Dental才能做到这一点。重点是这个。保险付款在13天、15天内就支付给了病人，每次都是如此。顺便说一句，这可能是在他们支付的信用卡账单到期之前。非常好的观点。而且，你知道，对于任何喜欢积分和里程的听众来说，假设你每年有1000美元的牙科工作。

如果你支付费用，你会获得1000美元的积分，牙科保险会报销给你。如果你直接去保险公司，你就不会获得这笔支出。所以这可能是额外的1000、2000或4000积分，你可能会运行这个模型。

我们很乐意作为一种职业来支持这个积分系统。是的。飞往欧洲或其他地方。是的。这就是牙科保险。我相信我们可以更深入地探讨这个问题。哦，是的。这是一个非常有趣的话题，并没有经常被谈论。还有一件事。我记得有一次我姐姐去看牙医，牙医说，我认为你有四个龋齿。她被彻底震惊了。这是一个新的牙医。所以她又去看了一位牙医，得到了第二种意见。他们说，你很好。

你认为一个牙医诊断出三四个龋齿甚至一个龋齿的人，是否值得再咨询一下这些是否是真正的龋齿，或者是否可以用其他方法治疗，比如让你的身体重新矿化该区域？当牙医告诉他们需要治疗时，他们应该如何反应？

不幸的是，这种情况经常发生。我接诊的许多新病人都是带着过分的治疗方案来寻求第二意见的。我不记得了，也许是10年前、15年前，有一篇《读者文摘》的文章。这位记者去了她所在地区八九家不同的诊所。每个治疗方案都与其他方案大相径庭，不仅在成本上，而且在治疗哪颗牙齿方面也是如此。这对这个行业来说是一个真正的问题，并且有很多解释。然后它后来又出现了。其他人

在新闻业中度过了一天。他们尝试了同样的事情，结果又发生了。所以这是一个问题。我们在我们的网站上有一篇关于这个主题的博文。它

很简单。直觉。如果你一年去两次，一年出现一两次或更少的龋齿，或者你从未患过龋齿，突然间发生了变化，一定要寻求第二意见，因为这种情况确实会发生。每个人，引用一下，“都有不同的理念”。许多牙医说，如果存在龋齿的任何可能性，我想趁它还小的时候就进去。

但是，如果没有龋齿，这是否合乎道德？我的意思是，如果龋齿从未发生过呢？有时会跳到根管治疗。换句话说，不需要根管治疗。牙齿疼，但它是可逆性牙髓炎。这是一个诊断代码。如果它是可逆的，这意味着它可以恢复。

但牙医说，是的，但病人很疼。他们下周要去巴塞罗那，我们不希望它在巴塞罗那爆发。我的意思是，这就是发生的事情，要么是直接与病人沟通，要么是病人缺乏知识。病人只是相信牙医的话。所以如果看起来有点不对劲，就像你姐姐的情况一样，突然间有四个龋齿，绝对是。这些龋齿一开始可能根本不存在，或者它可能是可以逆转的龋齿。所以一定要寻求第二意见。

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在医学界，第二意见似乎是一个相当昂贵的过程。如果你能够从你的牙医那里获得你的X光片，并且你把它们带给另一位牙医进行第二意见，即使它没有由保险公司支付，我猜想第二意见的费用将只有几百美元，而不是你想象的那么多。

作为一项政策，我从不收取第二意见的费用，除非我们必须再拍一张X光片。但如果只是快速查看一下，只需要15分钟。我这样做是为了改善这个行业。我希望病人在这个过程中做得很好。这并不是因为我希望他们留在我身边。很多时候我会把他们送回去，说，你知道吗，他们是正确的。或者许多这些第二意见都是关于糟糕的牙科工作的。

然后我会给他们一个选择。有一个非常便宜的选择。与其聘请律师，不如使用同行评审系统。我会把他们与之联系起来。每个牙科协会都有一个同行评审系统。他们进去，让三位牙医查看。如果这是糟糕的牙科工作，那么它就会被记录下来，他们的会员资格就会受到威胁。所以他们退还了钱，然后他们继续前进。这比用律师处理要好得多。结果对病人更好。所以是的，如果发生这种情况，

遵循你的直觉。如果感觉不对，立即索要X光片。说，我只是想让其他人看看。也许你的确需要很多牙科工作，无论是根管治疗、牙冠、牙桥，你提到的意外事故，也许不是紧急情况。我最近做了一期关于医疗旅游的节目。我们谈到了土耳其，以植发而闻名，还有各种各样的手术，人们可以为此旅行，那里的医疗系统不像美国的医疗系统，那里的东西可能非常昂贵。我知道

我知道为了牙科护理而旅行，也许不是你的预防性护理，而是为了非常昂贵的事情，这是一种可能性。你对此有什么看法？你有什么想法吗？是的，这叫做牙科旅游。再说一次，我们有一篇关于这个主题的博文。这篇文章很难写。我们做了很多研究，我们也与许多病人交谈过。一些伟大的成功故事。巨大的。

匈牙利，我们列出了一些我们推荐的国家。我们不推荐墨西哥。加拿大，存在差异，当地，区域定价。例如，利用汇率。问题是，我们之前也提到过，许多牙科工作都需要后续治疗。你愿意回去旅行吗？然后后续护理和护理呢？然后如果你去看新的牙医，

那么他们将接管这项牙科工作。这将更加昂贵。所以有一些问题。我知道有些人曾在比利时做过髋关节置换手术，这通常是一个很好的例子，说明你为什么想这样做。它更便宜。你之后会得到更好的物理治疗。然后在那之后，你就完成了。

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尝试预防它。如果你意识到它正在发生在你身上，立即采取行动。预防，找出根本原因是什么。是你的刷牙吗？是磨牙吗？是外伤吗？是正畸外伤吗？十年前，有很多原因。下一个是正畸。我们现在有五岁以下的孩子，所以我们没有考虑这个问题，但在我是孩子的时候，就像，好吧，每个人都去做矫正。在当今世界，人们应该考虑正畸的哪些问题

简短版本。当前模型的问题是我们等待的时间太长。现在，新的功能模型是在两三岁时进行评估。到九岁时，发育就完成了。所以你想在五岁或更早或稍晚的时候进行干预。所以正畸非常重要，但普遍的形式，再说一次，我为此受到了很多批评，但这几乎是一个骗局。

当你等待所有恒牙长出来，甚至是一期、二期治疗时，这不是正确的方法。它不会给你一个好的结果，也不会解决更大的问题。那就是你的气道大小、你的脸型等等。所以要尽早开始。对于牙齿不齐的成年人来说，除了现在有很多公司提供托盘作为牙套的替代品之外，他们还应该考虑什么？

上颌扩张。我的女儿现在正在经历这个过程。她27岁了。作为成年人，这更难做到。对孩子来说更容易，因为他们柔软且易于塑形，而且速度更快，但你也可以对成年人这样做。扩张上颌以腾出空间容纳这些牙齿。即使扩张上颌也有助于增加这些小的后鼻孔的大小。你可以更好地通过鼻子呼吸。它在许多不同的方面都有助于口腔健康。是的，成年人也可以这样做。

然后关于儿童，对儿童口腔卫生、牙科护理还有什么其他想法？嚼口香糖。不断地给他们嚼口香糖。找到健康的口香糖。这是你能做的最好的事情。有很多研究表明这一点。事实上，如果孕妇在婴儿出生时嚼口香糖，她的孩子到六岁时患龋齿的几率会降低，我认为是64%。如果孩子嚼口香糖，

我认为是93%。我有一期播客节目是关于这些研究的。刷孩子的牙很难。用牙线也很难。提醒他们去做也很难。他们不会正确地去做。口腔呼吸对牙齿不利，会促进龋齿。饮食很难控制。木糖醇口香糖是不费吹灰之力的。太容易了。把它藏在任何地方。每顿饭后，或者如果你的孩子醒来时口干，

然后，我最后一个问题是牙齿美白。你提到你的牙膏不会在Costco卖。我总是在Costco看到美白贴片。我知道人们非常关心他们的外表和口气。牙齿美白如何融入功能性牙科？这有点像饮食行业。每个人都希望在拥有整体医疗健康或整体健康之前先变瘦。美白也是一样。事实上，

事实上，很多牙医直接跳到这一步。他们看到一些发黄的牙齿。他们知道病人可能对此很担心。甚至在他们提到龋齿和其他问题之前，美白就是一个很大的赚钱项目。这并不广为人知，但在美国，牙齿美白没有受到监管。在欧洲，它受到严格监管。事实上，你只能使用10%的凝胶。你可以在亚马逊上买到它。我们每天都在分发35%、40%浓度的凝胶。

此外，它还设有年龄限制。你不能给孩子的牙齿美白。你必须等到他们18岁。这是有原因的。牙髓敏感性等等。在美国的牙科领域，这是一个不受约束的领域。所以美白是可以的。它有效。确保你正确地进行操作。确保托盘远离牙龈。隐适美托盘是理想的美白托盘，因为它只将凝胶保留在牙齿上。

如果凝胶溢出，它会影响口腔微生物组，因为它具有杀菌作用。它是过氧化氢。它会在你的嘴里产生自由基。这是你最不想看到的。如果你美白过于频繁和剧烈，你将会有问题，甚至是永久性的问题。所以我建议你按照欧洲的方式去做。再说一次，我们有一篇博客文章对此进行了介绍。我想我有一期播客节目也讨论了这个问题。慢慢来。我的意思是，如果你等到最后一刻，你四天后就要结婚了。是的，我们可以美白你的牙齿。我们可以做到。

但这将付出代价，不仅仅是经济上的代价。很多敏感性，牙釉质受损。小心。在这种情况下，你最好使用Photoshop。好的。我想我已经涵盖了这里面的很多内容。我有很多收获。我们没有明确讨论过的一点是，你的口腔微生物组中似乎有很多事情正在发生，整天都在吃零食。给你的牙齿一些时间来完成一天中的这些过程。

是否有一段时间你需要说，嘿，确保你每天有两三个小时，两三次时间让它们自己运作？对。同样，这是频率问题。这就是间歇性禁食有其优势的原因，因为

对口腔健康也有好处。我的意思是，如果你一直吃零食，那么想想看。你的牙齿总是试图再矿化。我们称之为Stefan曲线。它是一个基于pH值和进食频率的图表。必须有恢复时间。否则，身体无法跟上牙齿修复和再矿化的速度。所以，如果你一天吃两三顿饭，相隔四到五个小时，如果你一天吃两顿饭，我认为最好的间歇性禁食方法是吃一顿丰盛的早餐，也许在醒来后一两个小时，

在你醒来之后，不要立即吃，吃一顿丰盛的午餐，就像欧洲人那样，晚餐可能只吃一些蛋白粉。在牙齿方面，这是一个很好的方法。我知道这对很多人来说听起来并不理想，但这正是我孙子们正在做的事情。这就是我和我妻子正在做的事情。而且它有效。而且

你可以享受它。如果你整天都在吃零食，而且你并没有意识到这一点，你还在喝红牛、健怡可乐、普通可乐、咖啡，所有这些饮料，你的牙齿真的没有机会恢复。你会付钱给牙医的。这太棒了。我们参考了很多博客文章。我会尽量在节目说明中加入尽可能多的博客文章或播客节目。但是对于那些想更深入了解你所做的一切的人，他们在哪里可以找到你？Instagram，Ask the Dentist。

我们的网站，askthedentist.com。你可以访问我们的牙膏网站。我们在那儿有很多信息。它有自己独立的Instagram网站，FIG，F-Y-G-G，代表Feed Your Good Guys（喂养你的好细菌）。我们在TikTok上。我们才刚刚开始。我有一本关于睡眠的书。再说一次，这是我们没有讨论过的事情，但在睡眠方面，最好先去看牙医而不是医生。我们可以比医生早几十年看到它。这并不是因为他们愚蠢或我们很聪明。我们只是有不同的训练。我们看待它的方式不同。所以，是的，我

我会说从Instagram频道和网站开始。好吧。这太棒了。非常感谢你加入我。谢谢你，克里斯。我很享受。这是一集很棒的节目。非常感谢您的收听。我真的很希望你喜欢它。如果你喜欢，请考虑点击关注或订阅按钮。如果你还没有这样做，它真的对我们有很大帮助。没有比这更好的支持我们的方式了，或者与朋友、同事、家人甚至陌生人分享这个节目，这都非常感谢。

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